Acetonemický syndróm u detí. Čo lekári mlčia

Správne ošetrenie acetónom. Acetonemický syndróm - komplikácie a následky. Prvá pomoc dieťaťu so zvýšeným acetónom.

Acetonemický syndróm (AS) je komplex porúch, ktoré spôsobujú metabolickú poruchu v tele dieťaťa. Príčinou syndrómu je zvýšené množstvo ketónových teliesok v krvi. Ketónové telieska sú produkty neúplnej oxidácie tuku. Acetonemický syndróm sa prejavuje stereotypnými opakovanými epizódami acetonemického zvracania a striedaním období úplnej pohody.

Príznaky ochorenia sa objavujú za dva alebo tri roky. Výraznejšie u siedmich až osemročných pacientov a vo veku dvanástich prechádzajú.

Acetonemický syndróm mkb 10 - R82.4 Acetonúria

Acetonemický syndróm: poradenstvo lekára

Čo sa týka acetonemického syndrómu u detí, lekár pediater tvrdí, že ide o signál z tela o konci hladiny glukózy v krvi. Liečba je bohatý a sladký nápoj. Vyskytlo sa acetonemické zvracanie - glukóza intravenózne alebo injekcia antiemetika, po ktorej sa dieťa rozplýva.

Prečo narastá acetón u detí? Top 8 dôvodov

Hlavným dôvodom je zvýšenie hladiny kyseliny octovej v krvi a acetónu, čo vedie k acetonemickej kríze. Ak sa takéto prípady často opakujú, ochorenie začína.

Dôvody zvýšenia acetónu v tele u detí sú nasledovné:

  1. Neuro-artritická diatéza
  2. stres
  3. Emocionálny stres
  4. Vírusové infekcie
  5. Nevyvážená výživa
  6. hladovania
  7. prejedanie
  8. Nadmerný príjem bielkovín a tukových potravín

Príznaky zvýšeného acetónu u dieťaťa

Zvýšená hladina acetónu v tele dieťaťa spôsobuje intoxikáciu a dehydratáciu. Príznaky zvýšeného acetónu:

  • vôňa acetónu z úst dieťaťa
  • bolesti hlavy a migréna
  • nedostatok chuti do jedla
  • zvracanie
  • nepríjemný zápach kyslých a zhnitých jabĺk
  • úbytok hmotnosti
  • poruchy spánku a psychoneurózy
  • svetlá farba pleti
  • slabosť celého tela
  • ospalosť
  • zvýšená teplota až 37-38 stupňov
  • črevnej bolesti

Teplota s acetónom u dieťaťa

Ochorenie je sprevádzané zvýšením teploty dieťaťa na 38 alebo 39 stupňov. Je to spôsobené toxikózou organizmu. Teplota sa mení oveľa vyššie. Priblíženie 38 - 39 stupňov. Úzkosť vzniká, keď sa prvýkrát objaví. Choré dieťa je naliehavo hospitalizované v zdravotníckom zariadení na lekársku starostlivosť.

Diskusie na internete o teplote dieťaťa s acetónom

Zníženie teploty niekedy naznačuje, že sa zastavila acetonemická kríza.

Acetonemický syndróm u detí a dospelých. Príznaky a ich rozdiely

Acetonemický syndróm u detí je charakterizovaný rôznymi patologickými príznakmi, ktoré sa vyskytujú v detstve a vyskytujú sa v tele v dôsledku veľkej akumulácie teliesok ketónov v krvnej plazme.

"Ketónové telieska" - skupina látok na výmenu produktov, vytvorená v pečeni. Jednoducho povedané: metabolická porucha, pri ktorej sa neodstránia trosky.

Príznaky a prejavy ochorenia u detí:

  1. Častá nevoľnosť
  2. zvracanie
  3. Duševná únava
  4. ochabnutosť
  5. bolesti hlavy
  6. Bolesti kĺbov
  7. Bolesť brucha
  8. hnačka
  9. dehydratácia
Tieto príznaky sa objavujú individuálne alebo v kombinácii.

Acetonemický syndróm u detí má dva typy:

  • primárne - v dôsledku nevyváženej výživy.
  • sekundárne - s infekčnými, endokrinnými ochoreniami, ako aj na pozadí nádorov a lézií centrálneho nervového systému.

Tiež sa zistil primárny idiopatický acetonemický syndróm u detí. V tomto prípade je hlavným provokujúcim mechanizmom dedičný faktor.

Acetonemický syndróm u dospelých sa vyskytuje v rozpore s energetickou bilanciou proteínu. Nahromadenie nadmerného množstva acetónu, ktoré vedie k intoxikácii tela. Príznaky a prejavy sú podobné príznakom detského acetonemického syndrómu a zápach acetónu z úst. Príčiny vývoja:

  1. diabetes typu II
  2. zlyhanie obličiek
  3. intoxikácie alkoholom
  4. hladovania
  5. stres

Záver: u detí sa ochorenie vyskytuje v dôsledku vrodených alebo infekčných ochorení. Dospelí získavajú ochorenie v dôsledku vonkajších faktorov.

Dôsledky a komplikácie nesprávneho zaobchádzania

Kríza tohto ochorenia prechádza bez komplikácií pri správnej liečbe.

Pri nesprávnej liečbe dochádza k metabolickej acidóze - oxidácii vnútorného prostredia tela. Tam je porušenie práce životne dôležitých orgánov. Dieťa čelí acetónovému kóme.

Deti, ktoré v budúcnosti trpeli touto chorobou, trpia žlčovými kameňmi, dnou, cukrovkou, obezitou, chronickými ochoreniami obličiek a pečene.

Diagnóza acetonemického syndrómu

Acetonemický syndróm, ktorého diagnóza sa vyskytuje pri vyšetrení lekárom, sa zistí len u detí mladších ako 12 rokov. Na záver, ošetrujúci lekár sa spolieha na históriu pacienta, sťažnosti, laboratórne testy.

Čo by ste mali venovať pozornosť:

  1. Dlhé vracanie obsahujúce stopy žlče, krv
  2. Nevoľnosť trvá dve hodiny až dni
  3. Analýzy, ktoré nevykazujú významné odchýlky od normy
  4. Prítomnosť alebo neprítomnosť iných chorôb

Korešpondencia na internete

Čo lekár lieči acetonemický syndróm?

V prvom rade sa obraciame na pediatra. Vzhľadom k tomu, acetonemic syndróm je detské ochorenie, takže lekár je dieťa. Lekár predpíše vyšetrenie psychoterapeutom, gastroenterológom, ultrazvukovým vyšetrením alebo predpíše masáž dieťaťa.

Ak acetonemický syndróm u dospelých, konzultujte s endokrinológom alebo terapeutom.

Prvá pomoc pre dieťa so zvýšeným acetónom

Zvracanie dehydratuje telo. Deti často trpia vracaním. Dospelí môžu mať tiež nevoľnosť a zvracanie, ak nechcú sledovať svoju diétu, sú neustále pod tlakom.

Akcie pred hospitalizáciou:

  • dať pacientovi piť sladký čaj alebo roztok glukózy a 1% sódy každých 15 minút pri prvom znamení
  • okamžite hospitalizovať pacienta, ak má acetonemické zvracanie
  • nápoj Valerian. Upokojuje nervový systém a stabilizuje jeho stav.

Liečba acetonemického syndrómu doma

  1. Zbavíme sa nadbytočných rozpadových prvkov pomocou alkalického klystýru. Príprava roztoku - lyžička sódy rozpustená v 200 ml čistenej vody
  2. Pijeme lieky na vnútornú rehydratáciu - „Aktívne uhlie“, „Enterosgel“, „Regidron“, „ORS-200“, „Glukosolan“ alebo „Oralit“.
  3. Doplňte stratené tekutiny, pretože telo je dehydratované v dôsledku silného zvracania - silne sladeného citrónového čaju alebo nesýtenej minerálnej vody. Odvádzame dieťa teplým nápojom každých 5-10 minút v malých dúškoch počas dňa.
  4. Častejšie aplikujeme na prsia dieťaťa, ktoré je dojčené.
  5. Dennú dávku obohatíme sacharidmi, ale z tukových potravín úplne odmietneme.
  6. Ak jedlo spôsobuje nové emetické nutkania, budete potrebovať kvapkanie glukózou.

Nezávisle stanovte hladinu acetónu pomocou testovacích prúžkov. Domáca liečba je povolená po komplexnom vyšetrení.

Liečba acetonemického syndrómu je v prvom rade bojom s krízami a zmiernením exacerbácií.

Zotavenie v čase exacerbácie ochorenia je sprevádzané intenzívnou terapiou. Spôsob ošetrenia sa volí individuálne v závislosti od hladiny acetónu v tele. Acetonomický syndróm u detí, liečebné a preventívne opatrenia sa vykonávajú na základe odporúčania lekára av zdravotníckych zariadeniach na vylúčenie recidív.

Syndróm acetonemického zvracania u detí a dospelých

Acetonemický syndróm - komplex symptómov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku metabolických porúch v tele. Výsledkom je akumulácia ketónových teliesok. Toto je patologický stav, ktorý je sprevádzaný zvýšením krvného acetónu, kyseliny acetoctovej.

Choroba sa vyskytuje prevažne v detstve. Prejavuje sa v stereotypných a pravidelne sa opakujúcich epizódach zvracania, ktoré sa striedajú s obdobím úplnej pohody.

Primárna forma sa vyskytuje u 4-6% detí vo veku od jedného roka do 13 rokov. Láska k jej ďalším dievčatám. Priemerný vek prejavu zvracania je 5,2. Polovica všetkých pacientov musí zastaviť komplex symptómov injekciou tekutín intravenóznou metódou.

Sekundárna forma sa vyvíja v prítomnosti sprievodných ochorení a po operáciách. Potrebuje jasný provokatívny faktor.

Kód ICD-10

Podľa ICD-10 nie je syndróm izolovaný ako samostatná nozologická jednotka. V pediatrii sa však lekári často stretávajú s rôznymi metabolickými poruchami, ktoré sú sprevádzané opísaným patologickým stavom.

Podľa klasifikácie sa označuje ako acetonúria (kód R82.4). Pri tomto ochorení sa zistí vysoký obsah acetónu v moči.

Príčiny vývoja

Hlavným dôvodom je absolútny alebo relatívny nedostatok sacharidov v strave dieťaťa alebo prevaha mastných a ketogénnych kyselín.

Predpokladom pre acetonemický syndróm je nedostatok pečeňových enzýmov, ktoré by sa mali aktívne podieľať na oxidačných procesoch.

Keď telo nemá sacharidy, energetické potreby začínajú byť kompenzované lipolýzou. To vedie k tvorbe veľkých množstiev mastných kyselín.

Veľký počet ketónových teliesok vedie k nerovnováhe v kyslom prostredí a vo vodnom elektrolyte. Má toxický účinok na nervový systém, gastrointestinálny trakt. Provokačné faktory môžu byť:

S významným zvýšením hladín keto kyselín dochádza k metabolickej acidóze. Nadbytok ketónových telies má taký silný účinok na centrálny nervový systém, že existuje riziko vzniku kómy.

Symptómy acetonemického syndrómu u detí

Prejav klasického útoku môže trvať dni až týždeň. Vždy sprevádzané vracaním. Jeho frekvencia a trvanie závisí od počiatočnej úrovne zdravia a stravy.

Niekedy sú izolované epizódy zvracania, ale častejšie sa opakujú. Spôsobuje pokus piť obyčajnú vodu. Z tohto dôvodu dochádza k dehydratácii a tvoria sa známky intoxikácie.

Dieťa bledne, ale na lícach sa môže objaviť jasná nezdravá červeň. Postupne dochádza k poklesu aktivity dieťaťa spojeného so svalovou slabosťou. Pre dieťa je ťažké zdvihnúť ruky a vystúpiť z postele.

Pri ataku charakterizujúcom neurologické a klinické prejavy. Pri malých dávkach acetónu nastáva vzrušenie. Dieťa začne kričať, plakať, prejavovať ostrú úzkosť.

S akumuláciou toxických produktov je vzrušenie nahradené ospalosťou, impotenciou. S ostrým priebehom ochorenia sa môžu vyskytnúť záchvaty, kŕče, strata vedomia.

Video o acetonemickom syndróme u detí školy Dr. Komarovského:

diagnostika

Zvyčajne rodičia volajú ambulanciu kvôli neustálemu zvracaniu. V podmienkach nemocnice sa vykonáva analýza moču a krvi. Ukázalo sa, že množstvo acetónu v biologických tekutinách je veľmi vysoké.

V budúcnosti, doma, môžu byť testovacie prúžky použité na stanovenie hladiny acetónu v moči na úpravu terapeutických a preventívnych opatrení.

Čím jasnejšia je farba pásu po ponorení do moču, tým vyššia je hladina ketónových telies. Táto technika nie je úplne presná, preto umožňuje len odhad závažnosti.

V nemocniciach sa množstvo acetónu meria v jednotkách alebo mol / l. Pri dešifrovaní vo formulári sú plusy. Keď sa jedna alebo dve liečby vykonávajú doma. Ak existujú 3 - 4 výhody, potom je predpísaná nemocničná liečba, pretože nastáva život ohrozujúci stav.

liečba

Liečba sa vykonáva v troch fázach:

  • Prvý. V počiatočných štádiách alebo keď sa objavia prekurzory, črevá sa čistia 1-2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného. Dieťa by malo byť napojené každých 10 minút s Regidronom, sladkým čajom alebo kompótom. Pôst nie je potrebný, ale hlavnou metódou liečby sa stáva diéta. Ak je to potrebné, predpísané antispasmodiká. Na odvodenie ketónov sa používa enterobrenta.
  • Druhý. Pri opakovanom zvracaní sa črevá vyčistia a vykoná sa infúzna terapia. Pre tieto sa použijú roztoky s najnižšou koncentráciou glukózy. Ak je dieťa ochotné piť, môže byť parenterálne podanie nahradené perorálnou hydratáciou. Pri nezvratnom zvracaní sa predpisuje metoklopramid a antispasmodiká. Nadmerná excitácia spôsobuje sedatíva.
  • Tretí. Zameriava sa na normalizáciu metabolizmu a prevenciu relapsu. Na to musíte držať diétu. Bude musieť pozorovať celý môj život.

Reglan

Toto je bežný liek používaný v acetonemickom syndróme. Je to blokátor dopamínových receptorov a pôsobí ako antiemetikum. Dostupné v ampulkách na injekciu.

diéta

Keď kríza potrebuje piť sladký čaj, jesť melóny alebo melóny. Možno použitie minerálnej vody. Nesmie sa použiť, ak sa vyskytuje častý nárast acetónu.

Vo fáze prekurzorov (nevoľnosť, letargia, bolesť hlavy, vôňa acetónu z úst) by dieťa nemalo hladovať. Keď sa objaví zvracanie, kŕmenie dieťaťa zlyhá.

Výhodné sú výrobky, ktoré obsahujú ľahko stráviteľné sacharidy. Môžu to byť banány, zeleninové pyré, kefír a tekutá krupica. V minimálnych množstvách, môžete jesť pohánka, ovsené vločky, kukuričná kaša, pečené jablká sladkých odrôd, galetny cookies.

So zlepšením všeobecného stavu sa zavádza zeleninová polievka. Vylúčiť marinády, údené mäso. Všetky produkty by mali byť dusené alebo varené. Krmte dieťa každé 2-3 hodiny.

Hlavný princíp výživy - vylúčenie potravín, ktoré obsahujú purínové zlúčeniny a tuky vo veľkom množstve z potravy. Dôraz by sa mal klásť počas obdobia remisie na mliečne výrobky, zeleninu a ovocie.

Prognóza a prevencia

Deti so syndrómom by sa mali registrovať u endokrinológa, každoročne podstúpiť štúdiu glukózy, ultrazvuku obličiek a brušných orgánov. Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá.

Ako dozrievajú, nástup acetonemických kríz prestáva. Najčastejšie sa vyskytuje počas dospievania. S včasnou lekárskou starostlivosťou as kompetentnou medicínskou taktikou sa ketoacidóza zastaví.

Čo môže byť zvracanie fontána u dieťaťa a či ho liečiť

Acetonemické zvracanie (ICD kód 10 - R11) je patológia, ktorá je sprevádzaná akumuláciou ketónových štruktúr v krvi dieťaťa a dospelého. Porucha vedie k dysfunkcii metabolického mechanizmu v tele. Pacient má ťažké vracanie, klasickú intoxikáciu a subfebril. Liečba ochorenia by mala byť komplexná a konzistentná.

Aké sú dôvody

Vysoké koncentrácie ketónu a acetónu prispievajú k zvracaniu. Symptómy poruchy sú pozorované ako dôsledok metabolických porúch v tele dieťaťa. Existuje mnoho príčin patológie. Jednou z bežných príčin je nedostatok glukózy. S cieľom poskytnúť telu energiu je rozpad tuku. Proces štiepenia je sprevádzaný tvorbou kyseliny hydroxymaslovej, kyseliny octovej a acetónu. Látky sú toxické pre tráviaci trakt a nervový systém dieťaťa. Po krátkom čase sa pozoruje nevoľnosť, žalúdočné kŕče a dlhodobé vracanie.

Acetonemická dysfunkcia nie je nezávislým ochorením. Porucha sa vyvíja na pozadí podmienok vyžadujúcich spotrebu významného množstva energie. V praxi to platí pre:

  • pôstne dieťa;
  • nízky obsah sacharidov v spotrebovaných potravinách;
  • vysoké zaťaženie dieťaťa (emocionálne + fyzické);
  • prevaha v strave tukových potravín;
  • rotavírus.

V miernych štádiách sa porucha prejavuje ako pomalý stav, strata chuti do jedla a zlý dych. V krvi sa zvyšuje koncentrácia acetónu. Určite ukazovateľ látky, ktorú možno použiť na testy, ktoré sa predávajú voľne dostupné vo farmácii. Závažnosť ochorenia nie je určená objemom acetónu v moči, ale stavom dieťaťa.

Príznaky a nebezpečenstvo pre novorodencov a staršie deti

Zvracanie bez ďalších príznakov u dieťaťa sa vyskytuje len v niektorých prípadoch. Patológia je sprevádzaná toxikózou a následnou dehydratáciou. Koža človeka dostane bledú farbu a červenanie zmizne na lícach. V priebehu času strácajú svalové štruktúry svoj tón, čo vedie k všeobecnej slabosti.

Deti v ranom veku často plačú a kričia. Ochorenie je sprevádzané ospalosťou dieťaťa a slabosťou. Oči a ústa dieťaťa by sa mali neustále zvlhčovať, aby sa zabránilo vysušeniu. Symptomatológia ochorenia je sprevádzaná vysokou telesnou teplotou 39 ° C. Umelé vyvolanie zvracania sa neodporúča.

Nástup acetonemickej krízy sprevádza rad príznakov:

  1. Plač stav + dieťa vrtošivosť.
  2. Lokalizácia bolesti brucha.
  3. Vývoj silných bolestí hlavy.
  4. Prítomnosť poruchy stolice + pena.
  5. Tvorba nepríjemného zápachu v ústach.
  6. Apatia pacienta.

Predtým liek nemal účinné mechanizmy na liečbu zvracania. Dnes môže glukóza kvapka obnoviť telo. Acetonemický syndróm je nebezpečný pre ďalšie krízy, v ktorých je nereálne kŕmiť dieťa. Dehydratácia je plná ďalších komplikácií.

Zníženie hladiny cukru v krvi môže viesť k strate vedomia. Tento stav sa vyskytuje s ochorením po 14-18 hodinách. Bez prijatia terapeutických opatrení sa vyvíja kóma. Pre staršie deti je patológia nebezpečnou hrozbou pre stav kardiovaskulárneho systému. Možno vývoj tachykardie a arytmických porúch.

Môžu sa objaviť antibiotiká?

Príčiny silného zvracania v detskej fontáne sú rôzne. Negramotné používanie antibiotík vedie k poruche gastrointestinálneho systému. Choroba je sprevádzaná množstvom príznakov:

  • fenomény dyspeptickej povahy (pálenie záhy, ťažkosť atď.);
  • plynatosť + intenzívna hnačka;
  • zvracanie s následnou slabosťou a malátnosťou. V niektorých prípadoch je výstup zo žlče;
  • vracanie krvi. Tento stav je spôsobený krehkosťou ciev pažeráka a dokonca žalúdka. Vyžaduje sa konzultácia s gastroenterológom.

Neprestávajte vracanie. Zlúčeniny sa musia vylúčiť. Po dokončení masy opláchnite ústa a utrite vlhkým uterákom. Keď komplikácie spôsobili malý klystír. Komplexné ošetrenie sa vykonáva v stacionárnych podmienkach.

Niektoré antibiotiká zvyšujú hladinu acetónu v krvi. Seba aktivita pri liečbe dieťaťa je nebezpečná. Odporúča sa povinná konzultácia so svojím lekárom. Kvalifikovaný špecialista diagnostikuje telo pacienta a zvolí optimálny liečebný režim. Zásady vymáhania sú: t

  • dodržiavania stravy zvolenej lekárom;
  • účinný boj proti dehydratácii;
  • terapia vitamínmi a imunostimulantmi;
  • použitie antibiotík;
  • opakované používanie vysoko kvalitných adsorbentov.

Metódy liečby acetoniso zvracania u dojčiat

Tento stav vyžaduje komplexnú liečbu. Terapeutické obdobie zahŕňa rad objednaných fáz:

  • pohotovostná starostlivosť počas akútnej epizódy;
  • obnovenie tela dieťaťa v momente pokoja;
  • prevencia relapsov.

Metóda terapeutického ošetrenia priamo súvisí s hladinou acetónu v krvi / moči. Pri miernych a miernych formách patológie je povolené ošetrenie doma. Ťažká forma (4 kríženia) sa eliminuje v nemocnici. Základným základom terapeutickej liečby je dodržiavanie pitného režimu. Výber účinných liekov vykonáva kvalifikovaný lekár. Antiemetiká sú predpísané na posilnenie liekov a vitamínov.

Acetonemický stav je dobre eliminovaný pomocou roztoku glukózy a solí. Môžete si kúpiť rehydratáciu tekutiny v lekárni. Roztok by sa mal striedať so slabým čajom alebo alkalickou minerálnou vodou. Odporúča sa piť 10-15 ml v malých dávkach (40 ml * na hmotnosť dieťaťa). Pri hmotnosti dieťaťa 20 kg sa vyžaduje 800 ml roztoku. Komarovsky tvrdí, že ospalosť a apatia zmiznú po 12 hodinách.

Čistiace klystír ovplyvňuje redukciu toxínov. Ak chcete dieťa, dajte mu nejaké sušienky, nízkotučné jogurty a pečené jablko. Ak sa zvracanie nezastaví, je potrebné intravenózne podanie lieku. Systém na liečbu acetonemickej patológie má nasledujúci obrázok:

  1. Korekcia výkonu. Výrobky musia obsahovať ľahko stráviteľné sacharidy. Je zakázané jesť tučné jedlá. Malé časté porcie. V prvých dňoch poruchy sú vhodné sušienky, kaša a zeleninové polievky. Ako sa zotavujete, diéta sa dopĺňa zemiakovou kašou a mäsom. Niekedy sa podáva mlieko bez tuku. Vylúčené je použitie konzervovaných potravín, údenín, bohatých vývarov, čaju, čokolády a kávy.
  2. Pitný režim. Každé zvracanie spôsobuje stratu 100-150 ml tekutiny v tele dieťaťa. Vyvážte čaj s citrónovou a alkalickou vodou bez plynu. Pre jedno-ročné dieťa sa varí ľahký vývar z bokov. Príjem kvapaliny sa vykonáva opakovane na 4 lyžice. každých 20 minút.
  3. Liečba pacienta. Kvalifikovaný pediater bude analyzovať kliniku ochorenia a vyberať vysoko kvalitné lieky na zvracanie. Výsledkom je zlepšenie metabolických procesov, ktoré pozitívne ovplyvnia fungovanie čreva a pečene. Populárna kúpeľná liečba. Lekári vykonávajú podrobné testy a vykonávajú antibakteriálnu liečbu.

Kedy zavolať sanitku a možné komplikácie

V prípade zhoršenia stavu dieťaťa by ste mali požiadať o pomoc pohotovostný lekársky tím. Týka sa zvýšenia zvracania, zmeny jeho farby a indispozície. Kvalifikovaní lekári poskytnú okamžitú pomoc. Pacient ignoruje liečbu a riskuje, že bude čeliť mnohým komplikáciám:

  • metabolická acidóza. Patológia je oxidácia tela, ktorá vedie k dysfunkcii mnohých orgánov. V prvom rade ide o mozog a pľúca;
  • porušovanie dýchacích procesov. Zvýšený prietok krvi do pľúc a priedušiek vyvoláva nedostatok kyslíka v iných systémoch;
  • mozgového tkaniva nalačno. Patologický stav vedie k kóme;
  • pomalá reakcia + letargia (vrátane po antibiotickej terapii);
  • črevnej kolitídy.

Liečba acetonemického zvracania u malých detí sa vykonáva na špecializovaných klinikách. Mierne formy poruchy možno odstrániť bez akýchkoľvek problémov doma. Pri prvom náznaku komplikácií určite navštívte pediatra. Odborník určí infekciu alebo chemické zlúčeniny v tele dieťaťa (acetonémia).

Acetonemický syndróm u detí, príčiny, príznaky, metódy liečby

Opakované vracanie u dieťaťa, príznaky intoxikácie, letargiu a horúčku vnímajú mnohí rodičia ako príznaky otravy tela nízko kvalitnými výrobkami. A to je celkom možné, ale vyššie uvedené zmeny môžu tiež prejavovať acetonemický syndróm, ktorý vyžaduje správne zvolenú terapiu.

Opis patológie

Acetonemický syndróm - v medicíne je indikovaná patologická porucha, vyjadrená zvýšením hladiny ketónových prvkov, ako je kyselina acetoctová a kyselina b-hydroxymaslová, acetón. V rastúcom objeme sa produkujú a akumulujú v tele v dôsledku zlyhania normálneho metabolizmu tukov a esenciálnych aminokyselín.

Poruchy metabolických reakcií sa najčastejšie vyskytujú na pozadí úplného zdravia, to znamená, že vo vnútorných orgánoch nedochádza k žiadnym zmenám vo fungovaní. Ale niekedy acetonemický syndróm je dôsledkom iných chorôb.

Na úspešné zvládnutie choroby je potrebné určiť hlavnú príčinu jej vývoja.

Nediabetická ketoacidóza, syndróm cyklického acetónového zvracania sú ďalšími bežne používanými názvami ochorenia. U detí je patológia oveľa bežnejšia ako u dospelých.

Kód ICD-10 je R82.4 Acetonuria.

klasifikácia

V pediatrii je nediabetická ketoacidóza rozdelená do dvoch typov:

  • Primárne alebo inak idiopatické. Považuje sa za nezávislú patologickú poruchu;
  • Sekundárny typ acetónového zvracania sa vyskytuje na pozadí somatických ochorení a endokrinných patológií, poranení hlavy, v pooperačnom období, počas prudkého nárastu teploty. Príčinou sekundárnej hyperketonémie môže byť infekčná toxikóza, nutričné ​​chyby, vrátane hladovania.

Prevalencia ochorenia

Primárny typ acetonemického syndrómu je prevažne rozšírený u 4-6% detí od 12 mesiacov do 12, niekedy 13-15 rokov. Najčastejšie je patológia jej debutom za 5 rokov.

Dievčatá medzi chorými viac. V 90% sa počas krízy vyskytlo neobmedzené opakované zvracanie a viac ako polovica pacientov potrebuje intravenózne kvapkanie liečivých roztokov.

Sekundárny typ syndrómu acetonemického zvracania sa považuje za komplikáciu základného ochorenia, takže neexistujú spoľahlivé údaje o jeho prevalencii.

Etiológia a hlavné príčiny ochorenia

Aby bolo možné pochopiť mechanizmus vzniku v tele nadbytočného množstva ketónových teliesok v acetonemickom syndróme, musíte vedieť, ako proces štiepenia potravín.

Zdrojom energie potrebnej pre celý organizmus sú sacharidy, ktoré sa premieňajú na glukózu. Sacharidy vstupujú do tráviaceho systému spolu s jedlom. Avšak za určitých podmienok, napríklad pri silnom strese, v období choroby alebo počas pôstu, sacharidy, a teda glukóza, nestačí.

Potom sa v tele aktivujú rezervné mechanizmy, začne sa rozpad tukových zásob, v dôsledku čoho sa uvoľňuje glukóza. Keď tuk nestačí, proteíny sa začínajú rozpadať.

Rozdiel medzi fyziologickým príjmom glukózy s jedlom a zahrnutím adaptačných mechanizmov do práce je ten, že v prvom prípade sú sacharidy rozdelené len na glukózu a malé množstvo vody.

V druhom prípade, to znamená, keď sa glukóza produkuje z tukových buniek, vylučujú sa intermediárne produkty rozkladu, ketónové telieska. Malé množstvo z nich sa vyrába takmer vždy, sú potrebné ako zdroj energie pre nervové a mozgové tkanivá.

Ale s acetonemickým syndrómom sa ich koncentrácia líši od fyziologických ukazovateľov o 400-600 percent.

Veľký počet ketónov nemá čas na spracovanie v správnom čase, akumuláciu, prenikanie do krvného obehu a šírenie do všetkých orgánov a tkanív. To nevyhnutne vedie k toxickému poškodeniu orgánov centrálneho nervového systému, pankreasu, obličkového tkaniva, hepatocytov (pečeňových buniek) a v menšej miere všetkých ostatných vnútorných systémov.

Proti organizmu s podobnou patologickou zmenou sa začína bojovať - ​​ketóny začínajú aktívne vystupovať spolu s močom, zvracaním, kožou a procesom respirácie. To vedie k charakteristickému zápachu "zhnitého ovocia" chorého dieťaťa.

Akumulácia ketónov spôsobuje metabolickú acidózu alebo inak okysľuje celé vnútorné prostredie, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní životne dôležitých orgánov.

Na urýchlenie odstránenia ketónových telies sa zvýši prietok krvi do pľúcnych tkanív - dýchanie sa zrýchli. Súčasne sa znižuje zásobovanie krvi živinami a molekulami kyslíka do meningov a iných orgánov.

Ketónové telieska na výstelke mozgu majú podobný účinok ako drogy. To vedie k letargii, letargii, ospalosti. Acetón zase pôsobí ako rozpúšťadlo a poškodzuje tukovú (lipidovú) membránu buniek.

Ketóny majú dráždivý účinok na sliznice orgánov gastrointestinálneho traktu.

Hlavné príčiny acetonemického syndrómu u detí sú:

  • Psycho-emocionálne a psychomotorické preťaženie;
  • Ťažká, ostrá bolesť;
  • Otrava jedlom;
  • Nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu;
  • Infekčné ochorenia;
  • Iracionálne potraviny - predĺžený pôst alebo nadmerný príjem veľkého množstva bielkovín alebo nadmerne mastných potravín;
  • Porážka centrálneho nervového systému;
  • dyskinéza;
  • Nedostatočná produkcia enzýmov.

U detí náchylných na acetonemický syndróm, pred rozvojom ochorenia, emocionálnej nestability, vzrušivosti, poruchy spánku, zlej chuti do jedla, je pozorovaná ich hmotnosť a výška v porovnaní s rovesníkmi.

Vyvíjajú sa však normálnym tempom alebo dokonca v predstihu - začnú hovoriť skoro, vyznačujú sa dobrou pamäťou, sú zvedaví, ale zároveň sú temperovaní a tvrdohlaví.

Od veku 2 alebo 3 rokov môžu mať takéto deti opakované bolesti a kŕče v žalúdku, citlivosť na pachy a pohybovú nevoľnosť v doprave sú často zaznamenávané. Charakterizované alergickými reakciami na telo po uhryznutí hmyzom, bolesť vo veľkých kĺboch.

Intoxikácia tela, vyplývajúca z acetonemického syndrómu, spôsobuje zvýšenie teploty. V akútnej fáze ochorenia, to môže vzrásť na 38-39 stupňov, v non-opakujúce sa obdobie subfebrile teplota môže držať - 37-37,2 stupňov.

patogenézy

Ketóza - proces získavania glukózy z tukových zásob, sa vyskytuje pod vplyvom faktorov nepriaznivo ovplyvňujúcich telo dieťaťa. Významný nárast hladín keto kyselín vedie k metabolickej acidóze, ktorá spôsobuje nasledujúce zmeny:

  • Alkalické zásoby tela sa vynakladajú na neutralizáciu ketónových telies s vysokou kyslosťou, čo vedie k acidifikácii, ketoacidóze sa vyvíja;
  • Kompenzácia ketoacidózy sa vyskytuje v dôsledku respiračného alkoholizmu (hyperventilácia pľúc). To vedie k hypokapnii - poklesu koncentrácie oxidu uhličitého a následne zúženiu lúmenu artérií a žíl - vazokonstrikcii;
  • Nahromadené ketónové prvky v centrálnom nervovom systéme postihujú podobne ako narkotiká, až do stavu komatózy;
  • Acetón ničí lipidovú biovrstvu bunkových membrán;
  • Neutralizácia ketónových teliesok vyžaduje dodatočnú dodávku kyslíka, čo ďalej zhoršuje patologický stav;
  • Ketokyseliny dráždia steny orgánov tráviaceho systému - vyskytujú sa abdominálne prejavy ochorenia a bolesti.

Teda v skorých štádiách acetonemického syndrómu sú postihnuté CNS, respiračný systém, žalúdok a ďalšie zažívacie orgány, čo vedie k výskytu zodpovedajúcich symptómov ochorenia.

Dehydratácia, okysľovanie vnútorných systémov ďalej zhoršuje závažnosť acetonemického zvracania, ktoré môže vyžadovať hospitalizáciu.

Symptómy indikujúce acetonemický syndróm

Mimo krízy sa primárna forma acetonemického syndrómu zriedkavo prejavuje špecifickými a zrejmými príznakmi. Väčšina chorých detí má však tieto nepriame príznaky ochorenia:

  • Nadmerná podráždenosť - podráždenosť, výkyvy nálady, nervozita;
  • tenkosť;
  • Strach v neznámom okolí;
  • Zlý spánok - časté prebúdzanie v noci, nespavosť, nočné mory;
  • Zvýšená citlivosť na svetlé zdroje svetla, zápach, drsné zvuky;
  • Nestabilný psychoemotívny stav, ktorý sa môže prejaviť častou zmenou nálady.

Ketonemická kríza sa najčastejšie vyskytuje náhle, ale niekedy predchádza prekurzorom záchvatu - nadmernej agitácii alebo naopak úplnej apatii, beznádejnej úzkosti, strate apetítu, dyspepsii.

Samotná acetonemická kríza sa prejavuje:

  • Zvracanie vo forme útokov, s každou opakovanou epizódou trvania, intenzita takmer úplne opakuje predchádzajúcu. Pri zvracaní je prítomný hlien, žlč, menej krvi;
  • Bolesť, ťažkosť a kŕče v žalúdku;
  • Intoxikácia tela, ktorá však poukazuje na horúčku, zimnicu, bolesť svalov a kĺbov, dýchavičnosť, búšenie srdca;
  • Dehydratácia. Dehydratácia tela je indikovaná suchou kožou a ich bledosťou, svalovou hypotóniou, zatiahnutím očí, červenaním v oblasti tváre;
  • V ťažkých prípadoch dochádza k povrchovému rýchlemu dýchaniu, objavujú sa kŕče a meningeálne symptómy;
  • Dyspeptické symptómy;
  • Znížená diuréza;
  • Vzhľad nepríjemného „ovocného“ pachu z tela, úst, zvracania a moču.

Klinická acetonemická kríza postupne rastie. Na začiatku útoku je dieťa nadšené, potom sa stáva pomalým, ľahostajným, ospalom.

Kríza so zvracaním môže trvať až 5 dní. S miernym acetonemickým syndrómom môže byť zvracanie 2-3 krát denne, v ťažkých prípadoch až 20 krát. Po úplnom zastavení zvracania môžete cítiť zväčšenú pečeň.

V čase vývoja patológie v krvi sú ketónové telieska detegované v obrovskej koncentrácii, acetón sa zvyšuje v moči. Zvracanie nemŕtvych, ktoré rýchlo vedie k dehydratácii, predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre dieťa, čo môže viesť ku komplikáciám v dýchacích a kardiovaskulárnych systémoch. Nedostatok liečby tiež vedie k ketoacidnej kóme.

Diagnostické metódy

Diagnóza acetonemického syndrómu sa vykonáva na základe prieskumu, vyšetrenia pacienta, laboratórnych údajov a inštrumentálnych metód vyšetrenia.

Diagnostické kritériá pre acetonemický syndróm sú:

  • Opakované epizódy ťažkého zvracania;
  • Trvanie krízy od niekoľkých hodín do 3-5 dní;
  • Absencia zmien v prieskumoch zameraných na posúdenie funkčnosti gastrointestinálneho traktu;
  • Stereotypové záchvaty - každá ďalšia epizóda zvracania je podobná predchádzajúcej v čase a intenzite;
  • V niektorých prípadoch kríza končí sama o sebe, to znamená bez užívania drog;
  • Príznaky spojené s atakom - abdominálne poruchy, nevoľnosť, bolesti hlavy, stupor, fotofóbia, dehydratácia, hnačka, nadmerné slinenie, horúčka, bledosť kože, disadaptácia;
  • Prítomnosť pri vracaní sekrétov žlče, hlienu alebo krvi.

Laboratórne výskumné metódy

Ak máte podozrenie na rozvoj acetonemického syndrómu, pacientovi sa predpíše:

  • Kompletný krvný obraz - indikátory sa nemenia;
  • Analýza moču Typickým príznakom ochorenia je ketonúria. Prítomnosť ketónov je nastavená na stupnici od 1 do 4 plus. Pri svetelných atakoch indikuje zvýšenie ketónov o 1 (+) alebo 2 plus (++). Zvýšenie o 3 plus sa nastaví, ak sa ich počet zvýši 400-krát, „++++“ zodpovedá nárastu ketónových prvkov 600-krát. Prítomnosť glukózy v moči s acetonemickou krízou nie je potrebná, zvyčajne sa objavuje počas liečby - po kvapkaní roztokov;
  • Biochemické štúdium krvi. Zmeny v tejto analýze sa objavujú s rastúcou dehydratáciou. Zvýšenie celkovej bielkoviny a hematokritu, zvýšenie močoviny a hypokalémia indikujú dehydratáciu. Dekompenzovaná alebo kompenzovaná metabolická acidóza indikuje zmenu v acidobázickom stave.

Funkčné štúdie

Okrem výskumu zameraného na identifikáciu primárnych ochorení, ak je podozrenie na acetonemický syndróm, je pacient podrobený echokardiografii.

Táto štúdia pomáha stanoviť zmeny v centrálnej hemodynamike - pokles diastolického tlaku a objemu ľavej komory, vzniká pokles centrálneho tlaku v žilách. Ale v dôsledku tachykardie sa zvyšuje srdcový index.

Diferenciálna diagnostika

Väčšina symptómov acetonemického syndrómu má podobnosť s inými chorobami a prítomnosť acetónu v moči sa nepovažuje za špecifický znak indikujúci túto konkrétnu chorobu.

Preto je dôležité vykonávať diagnostiku s inými podobnými patológiami. Prvou je diabetická ketoacidóza.

Nediabetická ketoacidóza sa líši od diabetika v neprítomnosti analýzy výraznej hypo- alebo hyperglykémie, anamnézy, ktorá nie je charakteristická pre diabetes a najlepšieho zdravotného stavu pacienta.

Je nevyhnutné určiť primárny alebo sekundárny acetonemický syndróm, ktorý sa vyvíja u pacienta.

V druhom prípade je potrebné stanoviť hlavný etiologický faktor ochorenia, pretože lekár z neho musí vybrať medikamentóznu liečbu.

Akútna chirurgická patológia, nádory centrálneho nervového systému a infekcie by mali byť okamžite eliminované, v druhom prípade je potrebné posúdiť potrebu izolovania pacienta.

Vlastnosti liečby

Liečba pacientov s acetonemickým syndrómom by mala byť komplexná. Počas akútnej krízy potrebuje pacient okamžitú pomoc, počas interiktívneho obdobia je liečba zameraná na zníženie vplyvu faktorov vyvolávajúcich ochorenie.

Počas krízy sa musí dodržiavať povinná podmienka - dodržiavanie určitých zásad výživy, najmä prísne obmedzenia pre pacientov.

Prvá pomoc pre dieťa s opakovaným zvracaním

Opakované epizódy acetonemického zvracania u detí vedú k dehydratácii v priebehu niekoľkých hodín, čo môže viesť k vážnym komplikáciám, preto rodičia musia poskytnúť pomoc dieťaťu bez čakania na vyšetrenie a predpísanie liečby lekárom.

Pred hospitalizáciou musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  • Otpaivat dieťa. Najlepšie na tom je teplý sladký čaj, jednopercentný roztok sódy alebo glukóza vo farmácii. Pite tekutinu v malých dúškoch po každej epizóde zvracania, tým viac detských nápojov, tým lepšie. Nezabudnite však, že príliš veľa príjmu tekutín naraz môže spôsobiť opakované zvracanie, takže musíte podať 5-10 ml za 5-7 minút;
  • Upokojte dieťa. Môžete dávať kvapku valeriánu alebo maternice v dávke zodpovedajúcej veku dieťaťa.

Pri opakovanom zvracaní, aj keď sa nevyskytuje prvýkrát, by malo dieťa vyšetriť lekár, to znamená, že musíte zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice.

Terapeut liečebný acetonemický syndróm

Pediater lieči deti touto patológiou, predpisuje vyšetrenia, konzultácie s gastroenterológom, psychoterapeutom a endokrinológom. Liečba sa predpisuje okamžite po konzultácii s lekárom, ale po prijatí diagnostických údajov sa liek opraví.

Dospelí pacienti s acetonemickým syndrómom sa môžu najprv poradiť s lekárom alebo endokrinológom.

Liečba liekmi

Lieky pre pacienta s acetonemickým syndrómom sú vybrané na základe závažnosti patológie a analýzy dát.

V prvom rade sa riadia obsahom ketónov v moči. Ak sa ich úroveň zvýši najviac o 2 plus, potom môže byť dieťa ponechané doma, s výhradou implementácie všetkých odporúčaní lekára.

Pri významnom zvýšení ketónov je pacient hospitalizovaný a prebieha infúzna terapia, ktorá umožňuje dosiahnuť:

  • Eliminácia vznikajúcej dehydratácie, normalizácia mikrocirkulácie a perfúzie;
  • Obnovenie rovnováhy kyseliny;
  • Príjem ľahko dostupných sacharidov.

Indikácie na podávanie lieku: t

  • Neobmedzené zvracanie, ktoré nie je inhibované prokinetikami;
  • Mierna a silná dehydratácia;
  • Dôkazy o zhoršenej mikrocirkulácii a hemodynamike;
  • Zmeny vo vedomí, prejavené kómou, soporom;
  • Funkčné ťažkosti, ktoré bránia orálnej rehydratácii - anomálie ústnej dutiny, kostrové kosti, neuropsychiatrické ochorenia.

Pacientovi sa injikuje glukóza, xylitol a sorbitol.

Použité lieky

V závislosti od stavu pacienta so zavedeným acetonemickým záchvatom môže byť predpísaný:

  • Sorbenty. Najbežnejším zástupcom tejto triedy je aktívne uhlie. Podporuje odstraňovanie toxínov z tela, označuje ho na začiatku útoku. Dávkovanie - 1 tableta na každých 10 kilogramov hmotnosti. Dlhodobé užívanie lieku môže viesť k zápche a znížiť množstvo vitamínov, bielkovín a tukov v tele. Aktívne uhlie sa nemá užívať s ulceróznymi léziami zažívacieho traktu as krvácaním do žalúdka;
  • MOTILIUM je antiemetikum, ktoré blokuje receptory dopamínu. Deti a dospievajúci - tableta až 3 - 4 krát denne, po 12 rokoch sa môže jedna dávka zvýšiť na 2 tablety. Liek sa nemôže použiť na odstránenie acetonemického zvracania, ak je telesná hmotnosť dieťaťa nižšia ako 35 kilogramov, ako aj v prípade obštrukcie gastrointestinálneho traktu, krvácania žalúdka, prolaktinómu;
  • METHLOLOPRAMID je antiemetikum, ktoré tiež znižuje nevoľnosť, čkanie a stimuluje peristaltiku. Po 6 rokoch sa deťom podá 5 mg až 3-krát denne. Dospelí Metoklopramid sa predpisuje 10 mg až 4-krát denne;
  • Tiamín. Vymenovaný v interiktálnom období, ak bol zistený nedostatok vitamínu B1 v tele;
  • ATOKSIL - liek, ktorý neutralizuje toxíny a urýchľuje ich vylučovanie z gastrointestinálneho traktu, kože, krvi. Výsledkom je zmiznutie acetonemického zvracania, zníženie príznakov intoxikácie a pokles teploty. Atoxyl sa vyrába vo forme prášku, z ktorého sa pred použitím pripraví suspenzia. Konzumujte ju hodinu pred jedlom. Dávkovanie pre pacientov starších ako 7 rokov - 12 gramov lieku denne. Pre deti mladšie ako tento vek musí lekár vypočítať množstvo suspenzie.

Bylinná medicína

Ľudová liečba pacientov s acetonemickým zvracaním je možná, ak útok prebieha ľahko. V tomto prípade použitie fytomedikácie, zastavenie zvracania, zníženie teploty a urýchlenie produkcie nahromadených ketónov.

Podobné vlastnosti sú vybavené:

  • MELISSA. Polievková lyžica trávy sa naleje pohárom vriacej vody, je potrebné vypiť nápoj asi hodinu, potom kmeň. Pite infúziu polievkovej lyžice 5-6 krát denne;
  • MINT. Polievková lyžica listov mäty piepornej sa naleje vriacou vodou v množstve jedného šálky. Po dvoch hodinách prefiltrujte, vypite 1-2 lyžice až 4 krát denne;
  • HERBAL COLLECTION Z MELISSY, CATTLE A CABBAGE. Byliny sa prijímajú v polievkovej lyžici, zmiešajú sa a naleje 500 ml vriacej vody, panvica sa nechá stáť vo vodnom kúpeli asi 15 minút, ochladí sa, prefiltruje. Pite túto sumu po celý deň.

No odstraňuje nepríjemný zápach z acetónového odvaru zo šípky alebo šťavy.

Domáca liečba pre deti

S miernymi prejavmi acetonemického syndrómu sa môžete pokúsiť vyrovnať sa s útokom sami.

Na tento účel použite:

  • Alkalický klystír. V 200 ml teplej filtrovanej vody musíte rozpustiť lyžičku suchej sódy. Pripravený roztok sa vstrekne do konečníka mäkkou striekačkou. Alkalická voda urýchľuje vylučovanie škodlivých látok z tela;
  • Rehydratačné prípravky - Regidron, Glukosolan, ORS-200, Oralit;
  • Sladký čaj alebo neperlivá voda, aby sa zabránilo dehydratácii. Dojčatá s acetonemickým zvracaním sa majú aplikovať na prsník čo najčastejšie;
  • Obohatený o sacharidovú diétu, s tučnými jedlami, ktoré potrebujete jesť čo najmenej.

Na stanovenie výkonu acetónu v vylučovanom moči sa nachádzajú špeciálne indikačné prúžky, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach.

V každom prípade je však domáca liečba povolená len po vyšetrení dieťaťa lekárom. Pri absencii účinku liečby musí byť dieťa hospitalizované v nemocnici.

Diétna terapia

Výživa počas akútnych prejavov opakovaného zvracania acetonémie

Väčšina rodičov, ktorí sa prvýkrát stretávajú s acetonemickým syndrómom, verí, že medzi epizódami zvracania musí byť dieťa aspoň niečo kŕmené.

Toto je bežná chyba, ktorá môže spôsobiť, že sa budete cítiť horšie a zvýšite počet epizód zvracania.

Po stanovení prvých príznakov acetonemickej krízy by ste mali dodržiavať niekoľko pravidiel výživy:

  • Krmivo nie je potrebné, kým sa úplne nezastaví zvracanie. V prvý deň exacerbácie je dôležité sušiť vaše dieťa, aby sa kompenzoval nedostatok mikroprvkov namiesto sladeného čaju alebo minerálnej vody, môže dať odvar z hrozienok;
  • Po zvracaní sa jeden až dva dni doplní sušenými plátkami bieleho chleba alebo nesladenými sušienkami bez prísad;
  • Od tretieho dňa sa do stravy vstrekne ryžový vývar, ale bez pridania soli, cukru, oleja. Vo večerných hodinách môžete dať jedno pečené jablko bez šupky;
  • Od štvrtého dňa je povolené jesť ovsené vločky alebo ryžu uvarenú vo vode, varené zemiakové kaše alebo mrkvu bez masla.

Po stabilizácii pohody, môžete postupne prejsť na príjem jedál povolených v acetonemickom syndróme.

Diéta po regenerácii

Správna výživa je dôležitá nielen v čase krízy a bezprostredne po nej, ale počas celého obdobia, keď je acetón zvýšený v moči. Počas ataku zvracania acetoneiso, buď odmietajú jesť vôbec alebo výrazne obmedziť diétu. Po zmiernení akútnych symptómov je dovolené zahrnúť do diéty:

  • Prvé jedlá sú polievky varené v zeleninovom vývare;
  • Druhé kurzy:
  • Kaša z ryže, ovsených vločiek, pohánky, proso;
  • Varené chudé hovädzie mäso, králičie mäso, kuracie mäso, morčacie mäso;
  • Zeleninový guláš z zemiakov, tekvica, mrkva, cuketa, kapusta;
  • Chudé ryby;
  • Laktické výrobky s minimálnym obsahom tuku - kefír, tvaroh, ryazhenka.
  • nápoje:
  • Ovocné nápoje na báze čerstvého ovocia a bobúľ;
  • Dusené mäso zo sušeného a čerstvého ovocia;
  • Slabo varený čaj, čierne a zelené odrody;
  • Nápoje bez kyseliny mliečnej.
  • Dezerty - marmeláda, želé, včelí med, karamel, suché sušienky. V obmedzenom množstve, môžete halva.

Pri dodržaní vyššie uvedenej výživy je možné výrazne znížiť nevoľnosť, normalizovať fungovanie tráviacich orgánov. Ryby a mäso by mali byť pripravené len pre pár, kašu na vode. Živočíšne tuky sa nepridávajú do jedál.

Produkty, ktoré zvyšujú vylučovanie ketónových telies

Nasledujúce produkty pre deti s acetonemickým syndrómom, najmä v akútnom období ochorenia, nemôžu byť konzumované, pretože komplikujú odstraňovanie toxínov a trosky z tela a vyvolávajú výskyt vracania.

Preto ich použitie zhoršuje všeobecný zdravotný stav a významne predlžuje čas zotavenia.

  • Polievky varené v nasýtených vývaroch z mäsa as prídavkom živočíšneho tuku;
  • Polievky z hrachu a fazule;
  • Skopové mäso, mladé teľacie mäso, bravčové mäso;
  • Vnútornosti - srdce, pľúca, pečeň, obličky;
  • Ryby s vysokým obsahom tuku;
  • kaviár;
  • morské plody;
  • Mlieko a jeho deriváty s obsahom tuku 15%;
  • huby;
  • Chren, šťovík, reďkovka, reďkovka;
  • čokoláda;
  • Maslové koláče a sušienky.

Úplne opustiť potrebu sóda, hranolky, koreniny, horčica, paradajkové omáčky, kečup, káva, údené a konzervované výrobky, syr.

Ukážkové menu v prípade cyklického acetonemického zvracania na jeden deň

Dieťa s identifikovaným acetonemickým syndrómom je lepšie organizovať rozdelené jedlá - až 5-6 krát denne. Večera je rozdelená do dvoch dávok, prvá je podávaná polievka, potom asi za hodinu a pol druhá a nápoje. Kuracie a kuracie vajcia sú povolené jeden deň.

  • Ovsené vločky z ovsenej kaše na vode s prídavkom kúskov ovocia alebo marmelády;
  • Z nápojov zelený čaj so sušienkami.
  • Zemiaková a zeleninová polievka s rezancami. Vývar možno variť na základe mrkvy, koreňa petržlenu, cibule, zeleru;
  • Pohanková kaša s morčacím kotletom (dusená);
  • Zeleninový šalát z jemne strúhanej kapusty a mrkvy s prídavkom malého množstva rastlinného oleja;
  • Ovocný nápoj vyrobený z čerešní, ríbezlí, malín, sušienok, dvoch hrušiek pečených v peci s cukrom (v malých množstvách).
  • Jogurt - pohár, hrsť sušienok.
  • Mäkký tvaroh, prírodný jogurt, v ktorom môžete pridať lyžicu džemu. Večera sa môže dopĺňať vareným vajcom;
  • Teplý kompot alebo slabý čaj.

V detskom menu môžete zahrnúť knedle, manti, knedle, ale len pri príprave náplne používať povolené odrody mäsa.

Ako obväz na prvý a druhý chod, namiesto kyslej smotany, môžete použiť domáci jogurt. Menu sa rozširuje cez šťavy s buničinou, marshmallows, vlašskými orechmi.

Niekedy sa bude musieť dietetika u pacientov s acetonemickým syndrómom sledovať niekoľko rokov. Nemali by ste však zúfať svojich rodičov - z povolených produktov sa pripravuje veľa zdravých, chutných a výživných jedál, na ktoré si dieťa, ktoré si zvyklo, bude ochotne jesť.

Rozdiely v acetonemickom syndróme u dospelých

Acetonemická kríza v dospelosti je spôsobená hlavne rozpadom proteínov, ktoré produkujú potrebnú energiu. Príznaky patológie u dospelých sú podobné prejavom ochorenia u detí.

U dospelých môže byť príčinou acetonemického syndrómu alkoholizmus, urolitiáza a cholelitiáza, nadmerná fyzická námaha, predĺžený hlad, diabetes typu 2 a ochorenia spôsobujúce zlyhanie obličiek.

U žien sa ochorenie často objavuje po prvýkrát počas tehotenstva s nefropatiou alebo eklampsiou.

Rozlišujú dedičné faktory - riziko vzniku patológie sa zvyšuje u tých, ktorých príbuzní majú aterosklerózu a dnu v histórii.

výhľad

Včasná a správna liečba acetonemického zvracania vedie k rýchlej stabilizácii zdravia a eliminuje rozvoj komplikácií. Pri nesprávnej alebo nedostatočnej liečbe sa vyvíja metabolická acidóza, stav, ktorý vedie k závažnej poruche vnútorných orgánov, čo môže spôsobiť kómu.

Acetonemická kríza u detí sa takmer úplne zastaví vo veku 12-14 rokov. Ale u adolescentov, ktorí mali ochorenie, sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia žlčových kameňov, diabetes mellitus, IRR, hypertenzie a renálnych patológií.

Aby sa tieto choroby včas identifikovali, je potrebné, aby bol pediatrom neustále vyšetrovaný, aby sa podrobil ultrazvukovej diagnóze.

prevencia

Interiktálny interval medzi epizódami zvracania s acetonemickým syndrómom sa môže vykonať viac podľa týchto pokynov:

  • Dieťa musí jesť správne;
  • V prvom a pol mesiaci po ataku by sa mala denne merať hladina acetónu v moči so špeciálnymi prúžkami. To umožní čas na identifikáciu porušenia a začatie liečby v počiatočnom štádiu. V budúcnosti by sa mali použiť pruhy, keď sa objavia príznaky naznačujúce možnú akumuláciu ketónových telies;
  • Posilniť imunitný systém;
  • Znížiť účinok stresových situácií na telo;
  • Vykonajte preventívnu liečbu. Zvyčajne zahŕňajú multivitamínové komplexy, hepatoprotektory, sedatíva.

Vodné procedúry, sprcha, prechádzky na čerstvom vzduchu, mierna fyzická námaha pomáhajú posilňovať nervový systém. Dieťa by malo byť choré čo najmenej SARS a infekčné ochorenia.

Acetonemický syndróm je patológia, ktorá si vyžaduje adekvátny priebeh liečby.

Čím skôr budú rodičia venovať pozornosť zmenám zdravotného stavu svojho dieťaťa a obrátia sa na lekára za účelom liečby, tým väčšia je šanca, že záchvaty sa budú v budúcnosti opakovať menej často a budú ľahké.

Berlition

Je možné jesť rakytník s kosťami?