Acetonemický syndróm u dieťaťa: liečba vracania u detí, diéta počas krízy

Acetonemický syndróm u detí sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Každý útok má však typický príznak, ktorý spôsobuje veľa nepohodlia.

Acetonemický syndróm v štádiu exacerbácie má symptómy ako acetonemické zvracanie, pri ktorom sa opakuje a kontinuálne. Okrem toho vracanie začína u dieťaťa, a to nielen po jedle, ale aj po vypití tekutiny. Tento stav je veľmi vážny, pretože vedie k dehydratácii.

Okrem záchvatov neustáleho zvracania sa acetonemický syndróm prejavuje toxikózou, ktorá sa zhoršuje dehydratáciou. Okrem toho sa pacientova pokožka stáva bledou a na lícach sa objavuje neprirodzený červenavý efekt, svalový tonus sa znižuje a je tu pocit slabosti.

Dieťa je v vzrušenom stave, sprevádzané plačom a kričaním. Tento jav je nahradený slabosťou a ospalosťou. Súčasne vysychajú sliznice (oči, ústa) a pokožka.

Tiež acetonemický syndróm je sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou - 38-39 stupňov.

V niektorých prípadoch, v dôsledku dehydratácie a toxikózy, môže teplota dosiahnuť 40 stupňov. Avšak telo dieťaťa vyžaruje nepríjemný zápach, pripomínajúci vôňu acetónu alebo rozpúšťadla.

Dávajte pozor! Rodičia musia vedieť, že acetonemické zvracanie u detí sa neobjaví bez príčiny. Preto je potrebné vykonať dôkladnú analýzu predchádzajúceho stavu a správania dieťaťa.

Zvyčajne sa ako dôsledok emocionálneho alebo fyzického preťaženia objavuje acetonemické zvracanie. Často tento stav postupuje po sviatkoch alebo prejedaní mastných a sladkých jedál.

Tiež acetonemické zvracanie sa môže vyvinúť na pozadí rôznych ochorení, ako je napríklad nachladnutie.

Spravidla môžu pozorní rodičia identifikovať znaky, ktoré poukazujú na výskyt vracania. Nasledujúce príznaky naznačujú, že dieťa má acetonemickú krízu:

  • plačlivosť;
  • náladovosť;
  • bolesť brucha;
  • odmietnutie jesť (aj vaše obľúbené jedlá);
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • rozrušenie alebo strata stolice;
  • vôňa acetónu pochádza z úst.

Môžete tiež určiť obsah acetónu v moči pomocou špeciálnych testovacích prúžkov.

Je potrebné poznamenať, že skúsení rodičia môžu predísť acetonemickému syndrómu, vďaka čomu sa značne zlepší stav dieťaťa a zabráni sa aj zvracaniu. V extrémnych prípadoch kríza prejde rýchlo a ľahko, bez komplikácií.

Čo by mala byť prvá pomoc pre acetonemický syndróm u detí?

Pri výskyte krízy u dieťaťa je potrebné bezodkladne prijať opatrenia na zlepšenie zdravotného stavu pacienta. Rodičia, ktorí nemajú skúsenosti s ukončovaním syndrómov, by mali byť pozvaní do domu lekára. Najmä je nemožné bez lekárskej pomoci, ak sa vyskytol acetonemický záchvat u veľmi malého dieťaťa (1-4 roky).

Ak máte akékoľvek pochybnosti, musíte tiež zavolať sanitku, pretože acetonemický syndróm sa často zamieňa s rôznymi infekčnými chorobami, ktoré sú veľmi nebezpečné. A lekár, ktorý prišiel na výzvu, určí, či existuje potreba hospitalizácie a vymenovanie ďalšej liečby.

Počiatočná liečba je vyschnúť dieťa, to znamená, že musí piť veľké množstvo tekutiny. Výborným liekom bude sladký silný čaj, ale mal by byť opitý pomaly a v malých dúškoch, aby nedošlo k zvracaniu.

Dávkovanie tekutín v dávke je organizmom dobre absorbované a veľké množstvo spotrebovanej vody môže spôsobiť zvracanie. V tomto prípade by mala byť teplota čaju alebo kompótu rovná telesnej teplote, alebo by mala byť mierne nižšia. V prípade silného zvracania sa odporúča piť studenú, ale nie ľadovú vodu.

Ak má dieťa túžbu jesť, môžete mu dať kúsok chlieb alebo biele sušienky. Ale ak pacient odmietne jesť, potom ho nemusíte nútiť.

Pri normálnej absorpcii tekutiny môže pacient dostať bylinný odvar z oreganu alebo mäty piepornej, alebo mu môžete dať teplú minerálnu vodu bez plynu.

Tiež by sa mala dodržiavať špeciálna diéta, vrátane zeleninových a ovocných pyré a nápojov z fermentovaného mlieka.

liečba

Acetonemický syndróm u detí sa lieči v dvoch hlavných oblastiach:

  • liečba acetónových záchvatov, vrátane toxikózy a zvracania;
  • proces liečby a rehabilitácie medzi útokmi na zníženie frekvencie a zložitosti exacerbácií.

Liečba počas útokov pomerne aktívna a intenzívna. Táto technika je zvolená v závislosti od špecifickej situácie a koncentrácie acetónu v moči počas obdobia exacerbácie. V prípade výskytu miernych až stredne závažných záchvatov s acetónom do 2 krížení sa liečba môže vykonávať doma, ale pod lekárskou a rodičovskou kontrolou av obzvlášť ťažkých situáciách je pacient hospitalizovaný.

Acetonemická kríza je spravidla liečená prevenciou dehydratácie a vyplnením straty tekutín po dlhšom zvracaní.

Terapia je tiež zameraná na elimináciu toxických účinkov ketónových telies na telo dieťaťa (najmä na nervový systém) a na elimináciu zvracania.

Okrem toho sa pozoruje osobitná diéta av niektorých prípadoch sa používajú ďalšie terapeutické metódy.

Každému dieťaťu, ktoré má acetonemickú krízu sprevádzanú zvracaním, sa podáva špeciálna diéta. V detskej strave by mali byť prítomné predovšetkým ľahké sacharidy (cukor, glukóza) a ťažké pitie. Spotreba tukových potravín by však mala byť obmedzená.

Pri prvých príznakoch syndrómu by mal okamžite otpaivat dieťa. To znamená, že musí dostať teplý nápoj, ktorého objem sa pohybuje od 5 do 15 ml. Na zastavenie emetických túžob je potrebné piť tekutinu každých 5-10 minút.

Dávajte pozor! Otpaivat dieťa lepšie alkalické minerálne vody (nesýtené) alebo silný sladký čaj.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa znižuje chuť pacienta, preto by ste ho nemali príliš tvrdo kŕmiť. On trpí dosť, ak sa jej nejaké sušienky alebo sušienky. Keď sa zastaví zvracanie (druhý deň), dieťa môže byť kŕmené tekutou rozmiešanou ryžovou kašou, uvarenou vo vode a zeleninovým vývarom. V tomto prípade by porcie mali byť malé a interval medzi použitím potravy by sa mal znížiť.

Pre dojčatá je k dispozícii aj špeciálna diéta. Dieťa by malo byť aplikované na prsník tak často, ako je to len možné, a dojčatá, ktoré sú kojené, by mali dostať tekutú zmes, obilniny a napojenú čo najčastejšie.

Ak vracanie ustúpilo a telo sa začalo normálne stravovať, potom sa menu pre deti môže postupne rozširovať pridávaním potravín obsahujúcich sacharidy:

  1. kotletky alebo dusené ryby;
  2. pohánková kaša;
  3. ovsené vločky;
  4. kaša z pšenice.

Aby sa zabránilo vzniku záchvatov v budúcnosti po ich ukončení, mala by sa dodržiavať určitá diéta. Dieťa nemôže byť kŕmené:

  • teľacieho mäsa;
  • kuracia koža;
  • Shchavlev;
  • paradajky;
  • sadlo a iné tučné jedlá;
  • údené mäso;
  • Konzervované potraviny;
  • bohaté vývary;
  • strukoviny;
  • káva;
  • čokoláda.

Uprednostňujú sa mliečne výrobky, obilniny, zemiaky, ovocie, vajcia a zelenina.

Hlavným problémom acetonemickej krízy je dehydratácia, takže liečba by mala byť komplexná. S miernou a strednou acetonémiou (1-2 kríženia acetónu v moči) postačuje perorálna rehydratácia (spájkovanie) s použitím ďalších postupov.

V prvom rade je potrebné odstrániť prebytočný acetón a iné produkty rozkladu a vytvoriť očistnú klystír, pretože sóda neutralizuje telá ketónov a čistí črevá, čím zlepšuje stav dieťaťa. Tento postup sa spravidla vykonáva s použitím alkalického roztoku. Recept na jeho prípravu je jednoduchý: 1 lyžička. sóda sa rozpustí v 200 ml teplej vody.

Keď sa takáto liečba vykonáva, dieťa by sa malo liečiť zavedením tekutiny s výpočtom 100 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. A po každom zvracaní potrebuje vypiť až 150 ml tekutiny.

V každom prípade by mal byť výber tekutiny konzultovaný so svojím lekárom. Ak však nie je možnosť poradiť sa s lekárom, potom je potrebné, aby ste si tento roztok vybrali sami. Po každých 5 minútach musí dieťa vypiť 5-10 ml tekutiny z lyžice.

Ako nápoj, perfektný teplý sladký čaj s citrónom alebo medom, sódový roztok, nesýtená alkalická minerálna voda. Môžete tiež použiť roztoky na perorálnu rehydratáciu, ak sú v lekárni.

Vrecko tohto nástroja sa rozpustí v 1 litri vody a potom sa počas dňa vypije z lyžice. Optimálne prípravky pre dieťa sú „ORS-200“, „Oralit“, „Glukosolan“ alebo „Regidron“.

Terapia medzi útokmi

Dieťa s diagnózou acetonemickej krízy, pediater si zaznamenáva a pravidelne monitoruje svoj stav. Predpokladá sa aj profylaktická liečba, a to aj pri absencii záchvatov.

Lekár najprv upraví diétu pre deti. Tento aspekt je veľmi dôležitý, pretože diéta by mala byť obmedzená, ako v prípade prejedania sa a pravidelnej konzumácie zakázaných potravín, stav pacienta sa môže zhoršiť a vracať sa bude znova.

Lekár tiež predpisuje vitamínovú terapiu dvakrát ročne, často na jeseň a na jar. Okrem toho bude pre dieťa užitočné hygienické ošetrenie.

Na zlepšenie funkcie pečene, zameranej na neutralizáciu ketónových teliesok, lekár predpisuje príjem lipotropných látok a hepatoprotektorov. Tieto lieky pomáhajú pečeni normalizovať metabolizmus tukov a zlepšiť jeho fungovanie.

Ak nastane zmena v analýze stolice, ktorá indikuje poruchu pankreasu, lekár vám predpíše priebeh enzýmov. Trvanie takejto liečby je 1 až 2 mesiace.

Dieťa s vysokou excitabilitou nervového systému má predpísaný priebeh liečby, vrátane liekov založených na maternici a valeriánoch, pričom užíva sedatívne čaje, terapeutické kúpele a masážnu terapiu. Táto liečba sa opakuje niekoľkokrát ročne.

Na neustále monitorovanie koncentrácie acetónu v moči v kiosku lekárne si môžete kúpiť testovacie prúžky. Analýza acetónu v moči sa má vykonať prvý mesiac po vzniku acetonemického syndrómu. Ak sa rodičia domnievajú, že hladina acetónu ich dieťaťa je znížená v dôsledku stresu a katarálnych ochorení, v prípade potreby sa vykoná štúdia.

Ak test určí prítomnosť acetónu v moči, môžete okamžite prejsť na všetky vyššie uvedené postupy, aby bol stav dieťaťa stabilný a zvracanie sa neobjavilo. Mimochodom, testovacie prúžky tiež umožňujú sledovať účinnosť liečby.

Nanešťastie, acetonemická kríza môže vyvolať ďalší rozvoj diabetu. Preto deti s takýmito patologickými stavmi endokrinológ kladie na dispenzarizáciu. Dieťa sa tiež každý rok testuje na stanovenie hladiny glukózy v krvi.

Pri správnom ošetrení a následnom zotavení sa acetonemické ataky ustúpia o 12-15 rokov. Ale deti, ktoré prežili krízu, sa môžu vyvinúť mnohé choroby (dystónia, žlčové kamene, hypertenzia atď.).

Takéto deti by mali byť pod neustálym lekárskym a rodičovským dohľadom, najmä kvôli zvýšenej nervovej vzrušivosti a neustálym útokom. Pravidelne ich vyšetrujú lekári a podrobujú sa lekárskemu vyšetreniu na včasné rozpoznanie nástupu syndrómu alebo vzniku komplikácií.

Okrem toho, aby sa predišlo následkom, je potrebné vykonať prevenciu ARVI a prechladnutia. Takže, podľa všetkých lekárskych pokynov a na základe správnej diétne krízy u dieťaťa môže ustúpiť navždy.

Laboratórium Notes. Acetonemický syndróm u detí

Táto téma mi dáva veľa emócií. Po prvé, silná túžba pomôcť takýmto špeciálnym deťom, a po druhé, ešte silnejšia túžba povedať vám, že to vôbec nie je problém, ak spočiatku chápete príčiny jeho vzniku a predídete im.

Začnime teda so základmi: ketónové telieska (alebo acetón) v moči sa môžu objaviť, ak má človek cukrovku, ak sa vyskytlo vracanie a / alebo hnačka, to znamená, že ak hladujete, dochádza k patologickej strate tekutín. Tento proces má určité dôvody, viac podrobností o nich možno nájsť na internete alebo v učebniciach patologickej fyziológie.

Chcem tiež hovoriť o acetóne v moči detí, ktorý sa objavuje doslova „z ničoho nič“. Jeho príčinou je neuroartritická diatéza, teda tendencia k ketonúrii pri konzumácii určitých potravín a prítomnosť provokujúcich faktorov. Skutočnosť, že nemôžete dať jedlo deťom mladším ako päť rokov (všetko bez výnimky), uvediem neskôr, ale princíp je tento - takmer všetko je mlieko-zelenina.

Prvé prejavy takéhoto acetonemického syndrómu sa objavujú u dieťaťa vo veku od jedného do pol roka a dvoch rokov (ak ste sa nevedeli, čo je acetón pred tromi rokmi, potom vaše dieťa nie je jedným z týchto „šťastných“). Prvé príznaky acetonemického syndrómu: bolesť hlavy, bolesť brucha, potom letargia, potom horúčka nízkeho stupňa (na pozadí normálnych testov krvi a moču, pretože acetón v moči sa u týchto detí nevyskytuje okamžite, ale niekde 4. - 5. deň takéto príznaky, ak sa neprijmú vhodné opatrenia, ale naďalej sa v nich „zakázané“ výrobky t A napríklad deti s črevnou infekciou budú mať ráno po opakovanom zvracaní ketonúriu (++++).

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup acetonemického syndrómu, môžu byť: 1) vírusová infekcia, 2) stres (osobne poznám niekoľko prípadov po extrakcii zubov vo veku 2-3 rokov), 3) zakázané jedlo konzumované vo veľkých množstvách, 4) odmietnutie piť alebo tekuté jedlo 5) zvýšený reflex zvracania (ktoré deti zvyčajne prerastú vo veku 6–7 rokov) - napríklad, keď takéto dieťa zaspí počas bežného nachladnutia, po pol hodine, začne kašľať (kvôli tomu, že svaly hrdla sa uvoľňujú a pozdĺž zadnej steny) unikli, čo bolo v nose a na adenoide x do dolných dýchacích ciest), a to príde k zvracaniu, v uvedenom poradí, zakaždým, keď stratí ďalších elektrolytov.

Pokiaľ ide o adenoiditídu, chcem povedať, že po každej epizóde chladu musíte dieťaťu poskytnúť úplné uzdravenie, pretože Lymfoidné tkanivo sa raz zvýši, potom sa pomaly znižuje, a ak dieťa znova ochorie, potom, keď nemá čas vrátiť sa do svojho predchádzajúceho stavu, adenoidy sa ešte viac zvyšujú. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že deti vo veku 2 - 5 rokov sú choré častejšie, pretože vytvára imunitu počas celého života a bude úplná len vtedy, ak choroba dieťaťa vyhrá s tvorbou vlastných protilátok, a nie pomocou antibiotika, preto je dôležité liečiť krvným testom a prehltnúť antibiotikum len vtedy, ak existujú indikácie a rodičia by nemali t Ihneď pošlite dieťa do detského tímu a dajte mu dva alebo tri týždne, aby ste sa dostali k silnejšiemu. Ale už som sa úplne odchýlila od témy.

Chcem tiež dodať, že tieto deti majú tendenciu k závažným ochoreniam, ktoré sa objavia, keď vyrastú, ak v detstve neprijmete určité opatrenia (cukrovka, dna).

Povedal som teda o príznakoch acetonemického syndrómu (ktorý bude potvrdený pozitívnym testom na acetón) a provokujúcich faktorov. Najdôležitejšou vecou je, že by ste nemali dávať deťom potraviny a čo robiť, ak testovací prúžok priniesol neuspokojivý výsledok.

Deti sa nemajú podávať:

1) polievky v bujóne (už varené mäso môže byť pridané do zeleninovej polievky, pretože to, čo vyšlo z varenia mäsa alebo kostí do vody, nie je užitočné, mierne povedané), a teda aj „ústa“, ako svätý (verte mi, niektorí rodičia ho dávajú svojim deťom); a počas ketonúrie je mäso všeobecne vylúčené zo stravy;

2) mäso mladých zvierat - napríklad teľacie mäso - hlavný a milovaný „zástupca“ detských polievok a parných koláčov;

3) droby (vnútornosti) - hlavným predstaviteľom je samozrejme pečeň, paštéta z nej, vtáčie srdce, pupok, atď.

4) všetko, čo obsahuje kakao - čokoládu, sladkosti a „suché raňajky“;

5) lacná zmrzlina (je možná skutočná zmrzlina);

6) citrusové a hotové ovocné šťavy počas zhoršovania.

Čo robiť, ak máte podozrenie alebo už viete, že "to" začalo? Ak chcete začať kúpiť v lekárni ACETONE-TEST.

Sú rozdielne, stačí si na štítku prečítať, ako skladovať testovacie prúžky (po otvorení sa budú správne zobrazovať iba mesiac, takže ihneď po otvorení fľašu napíšte dátum na fľašu, aby vás po šiestich mesiacoch testovacie prúžky nezavádzali). Acetón v moči sa testuje nasledovne: indikátorová zóna sa udržiavala v moči dve alebo tri sekundy (nie viac!), Vytiahla sa a čakala - po troch minútach by sa nemala meniť farba na ružovú a všetky odtiene modrofialovej, ale zostať bezfarebné alebo žlté ( moč). Skontrolujte moč na tri dni (ak je to prvýkrát normálne), ak ste si všimli niektoré z vyššie uvedených príznakov, a to niekoľkokrát denne (pruhy v nádobe sú stále plné). Pretože často, keď sa pýtam, či je acetón kontrolovaný alebo nie, odpoveď znie takto: „Rozhodne to nemáme, pretože vôbec nie je zápach acetónu!“ T A čo prekvapenie rodičov po tom spôsobí fialový pásik acetónového testu pre toto dieťa, od ktorého "acetón necíti." Pamätajte si, že acetón v dieťati by nemal čuchať, ale skontrolovať pomocou testovacích prúžkov v moči.

Ak sa testovací prúžok zmení na ružový alebo fialový, oznámte to svojmu lekárovi. Postupujte podľa prísnej diéty, odstránenie vyššie uvedených. Urobte si piť tekutinu (musíte bojovať za každý dúšok, a nehovoriť "on nechce piť") - kompót zo sušeného ovocia, minerálnej vody bez plynu a len čistenej vody a pripravených elektrolytických práškov na prípravu roztokov (rehydron, humánne) elektrolyt), ale väčšina z nich odmietne piť už na piatom dúšku, takže dajme, čo sme zvykli piť.

Obzvlášť dôležitý je objem spotrebovanej tekutiny a nie jej zloženie. Napríklad, dvojročné dieťa by malo vypiť aspoň 1,5 litra denne v tomto stave tak, aby tento otpaivanie postihnutých. Trochu cukru nebolí - to bude v rovnakom čase a jedlo, pretože Jedným zo symptómov acetonemického syndrómu je odmietnutie jesť (to je ako začarovaný kruh). Takmer vždy, je veľmi ťažké dostať dieťa na pitie, on rozhodne odmietne piť, a veľké množstvo tekutiny opitý môže navyše provokovať zvracanie. S lekárom sa môžete porozprávať o vymenovaní antiemetických liekov. Ale spájkovanie závisí len od vás - vezmime si dúšok (alebo lyžičku), ale často - každých 5 minút, postupne zvyšujeme objem - prvé dve dúšky, po štyroch hodinách - 3 dúšky.

Potrebujeme tiež sorbent (smecta, atoxyl, enterosgel), ale pamätajte, že to môže zhoršiť zápchu, takže sledujte vašu stolicu na pravidelnosť (ak je to potrebné, urobte sódu, izbovú teplotu (NOT warm !!), klystír, ktorý je mimochodom tiež počas liečby. acetonemický syndróm). Poraďte sa so svojím lekárom o dávkach liekov.

No, ak sa vám stále nedarí vyrovnať s odpájaním počas dňa, môže to viesť k kvapkaniu v nemocnici.

Avšak, ja sa ponáhľam k vám konzola - s určitým pretrvávaním tento problém je úplne riešiteľný doma, a čo je najdôležitejšie - spravidla deti "prerásť" to vo veku siedmich.

Ritty.ru

Dámsky online magazín pre krásne dámy

Čo je acetonémia u detí?

  • zdravie
- 11/21/2017 11/21/2017 1 2310


Byť rodičmi zdravého dieťaťa nie je len radosť, ale aj veľká zodpovednosť. A ak je dieťa choré, vrhnete všetku silu na jeho uzdravenie. Každý deň sa dozviete veľa užitočných informácií, ktoré by mali pomôcť podporiť zdravie vášho dieťaťa. Myslím si, že mnohí sa so mnou zhodnú na tom, že rodičia chorého dieťaťa sa postupne stávajú kvalifikovanými lekármi - poznajú jemnosti farmakológie, základy prvej pomoci, môžu čítať a vyvodzovať závery na základe testov a dokonca dávajú približnú diagnózu založenú na symptómoch.

Prirodzene, volanie detského lekára nikdy nebolo zrušené a takíto zodpovední rodičia pomôžu lekárovi viac pri opise príznakov, ktoré dieťa má. Napríklad, ak má dieťa vracanie, horúčku, ospalosť, nečinnosť a slabý zápach acetónu z kože a úst, sú to prvé príznaky nebezpečného ochorenia acetonémie.

Acetonémia u detí sa najčastejšie prejavuje od jedného do jedného roka do dospievania (11-13 rokov).

Acetón v moči dieťaťa: príznaky

Prvým príznakom acetonúrie u detí je neustále vracanie. Dieťa nemôže jesť ani piť nič. Nechce to urobiť, pretože jeho chuť k jedlu úplne zmizne, dieťa je neustále nevoľné, je pomalý, nemá náladu, jeho bruško neustále bolí, teplota jeho tela stúpa. Prvé príznaky dehydratácie sa objavujú v tele - koža zasychá na tele, dieťa je veľmi bledé, ale s „chorým“ červenaním na lícach, nejde na toaletu, zväčšuje sa detská pečeň a cíti sa zápach acetónu z úst (podobný zápachu mŕtvych jabĺk). Z bielizne dieťaťa prichádza aj on.

Okrem toho sa správanie dieťaťa mení v dôsledku toho, že je ovplyvnený centrálny nervový systém. Spočiatku je v vzrušenom stave a potom ostro chce spať, stáva sa pomalým.

Uistite sa, že naliehavo volať pediater domov. Predpisuje krvné a močové testy, ktoré potvrdzujú, že acetón je v tele dieťaťa.

Čo ukazujú testy s acetonúriou u detí? Biochemický krvný test potvrdí, že hladina glukózy a chloridov sa výrazne znížila a hladina cholesterolu a lipoproteínov sa zvýšila. Kompletný krvný obraz ukáže zvýšenie ESR a počtu bielych krviniek.

V lekárňach nájdete testovacie prúžky na stanovenie acetonúrie u detí. Pri ponorení do moču a prítomnosti acetonúrie sa stáva ružovo-fialovou (v závislosti od množstva acetónu v moči). U zdravého dieťaťa by nemal byť v krvi prítomný acetón.

Acetón v moči dieťaťa: príčiny

Hlavným zdrojom energie v tele je rozpad glukózy. Glukóza sa vyrába rozpadom jednoduchých sacharidov (cukru). Ak je hladina glukózy v tele výrazne znížená, potom ju začína prijímať z vlastných proteínov a tukov (glukoneogenéza), čo je abnormálne. V tomto prípade sa tvorí glukóza, ale vznikajú vedľajšie produkty - ketónové telieska. Sú škodlivé, pretože sú veľmi toxické. Telo sa ich snaží zbaviť a odstráni ho močom a vzduchom, ale v prípade, že sa telo ketónov tvorí príliš veľa a telo zlyhá, poškodzujú ho. Začnú dráždiť všetky bunky a tkanivá tela, predovšetkým sliznice, narušiť metabolizmus, začať zbytočné oxidačné procesy a rozvíjať ketoacidózu, acetonúria sa vyvíja v brázde. Pri tejto chorobe je telo dieťaťa silne dehydratované. Bez včasnej a správnej liečby môže dieťa spadnúť do kómy, môže mať silné zlyhanie v kardiovaskulárnom systéme a dokonca aj smrť.

Prečo sa to stalo?

Koncentrácia glukózy v krvi sa znižuje, ak napríklad dieťa nedostane rýchlo absorbujúce sacharidy s jedlom, napríklad ak je na diéte alebo hladuje. Ak je jeho metabolizmus narušený a sacharidy sú slabo absorbované (nedostatok enzýmov). Ak sa glukóza spotrebuje rýchlejšie, než vstúpi do tela - kvôli silnej fyzickej, psychickej námahe, po akejkoľvek chorobe alebo úzkosti. V prípade porušenia tráviaceho systému sú bielkoviny a tuky prijímané s jedlom nedostatočne stráviteľné. Výsledkom je acetonúria. Deti s rizikom diabetu sú ohrozené, pretože glukóza sa kvôli nedostatku inzulínu nerozpadá.

Odkiaľ pochádza acetón?

Acetonemická kríza u detí určuje, či sa objavia príznaky acetonémie. S opätovným výskytom acetonemickej krízy je už u dieťaťa diagnostikovaný acetonemický syndróm.

Acetonemický syndróm má dva typy - primárny a sekundárny. Sekundárny acetonemický syndróm sa vyvíja ako dôsledok infekčných ochorení (s vysokou horúčkou a zvracaním) - chrípky, angíny, črevnej infekcie, ARVI. Po operácii alebo poranení, ako aj ochorenia tráviaceho ústrojenstva, pečene, obličiek, cukrovky.

Existujú deti so zvláštnym temperamentom. Navonok sú tenké, pohyblivé, ľahko vzrušujúce, emocionálne. Ich rovesníci sú zvyčajne vpred v intelektuálnom vývoji. Takéto deti trpia stuttering a enuresis, často majú bolesti žalúdka a kĺbov. Dôvodom je neurotritická artritída (kyselina močová). Toto nie je patológia, ale vrodená vlastnosť organizmu. Takéto deti po fyzickej alebo nervovej preťaženosti, silnom vzrušení, v prípade strachu alebo silnej bolesti, nezdravej stravy alebo prehriatia na slnku môžu vyvinúť primárnu acetonemickú krízu. Preto by takéto deti mali byť pod osobitnou kontrolou svojich rodičov a pediatrov.

Prečo acetonémia postihuje hlavne deti od jedného do jedenástich alebo dvanástich rokov, a nie dospelých? Len kvôli fyziologickým vlastnostiam tela dieťaťa. Deti, na rozdiel od dospelých, sú oveľa mobilnejšie, potrebujú viac energie nielen pre pohyb, ale aj pre rast. V dospelom tele je vždy zásoba glukózy (glykogénu), ale u dieťaťa to tak nie je. U detí metabolizmus nie je taký rozvinutý ako u dospelých a môže chýbať látky, ktoré môžu neutralizovať ketóny.

Acetón v moči dieťaťa: liečba

Acetonomická kríza sa prvýkrát objavila v detstve. Čo robiť Samozrejme, zavolajte pediatra. Prvá vec, ktorú urobí, je nájsť príčinu, ktorá spôsobila acetonémiu. Acetonemický syndróm, ak nie je veľmi výrazný (nie je tam nepretržité zvracanie, silná slabosť, dieťa nestráca vedomie), potom môžete byť liečený doma. V ťažkej forme je dieťa hospitalizované a liečené hlavne pomocou kvapkadiel.

Ak chcete odstrániť acetonomickú krízu, musíte rýchlo odstrániť ketóny z tela dieťaťa a poskytnúť mu dostatok glukózy. Aby ste to urobili, kŕmte dieťa niečím sladkým sladkým čajom (s medom alebo cukrom), kompótom, dajte mu rehydron a 5% roztok glukózy. Ale to v malých porciách (v čajovej lyžičke) a často (v priebehu niekoľkých minút), počas dňa. V tomto prípade nie je zvracanie provokované. Okrem sladkého nápoja sa odporúča zásaditá minerálna voda, prevarená voda alebo ryžová voda.

S cieľom odstrániť škodlivé ketóny z tela, dali očistnú klystír a dať dieťaťu adsorbovať lieky - Smekta, Polysorb, Polifepan, Filtrum, Enterosgel.

Choré dieťa je zvyčajne veľmi ťažké kŕmiť, ale trochu kaše (ovsené vločky alebo krupica), zeleninové pyré alebo polievka, jablko, sušienky nebude bolieť. Nenúťte ho, dávajte v malých porciách.

Acetonemický syndróm u dieťaťa je diagnostikovaný po opakovaní acetonemickej krízy. Aby sa tomu zabránilo, snažia sa zabezpečiť, aby sa nevrátila acetonemická kríza.

Po prvé, vykonávajú úplné vyšetrenie dieťaťa. Uskutočňujú sa všetky druhy testov - všeobecná analýza moču a krvi, krvné testy na cukor, biochemické krvné testy, ultrazvuk pečene a pankreasu.

Dieťa by malo mať správny denný režim, vyvážený spánok a odpočinok, dostatočnú prítomnosť na čerstvom vzduchu. Okrem toho (najmä pre deti s diatézou kyseliny močovej) sa odporúča úplné odmietnutie počítača, aby sa znížila dodatočná intelektuálna záťaž, fyzická námaha musí byť mierna. Pomoc pri plávaní.

Dodržiavanie osobitnej diéty. Nemôžete jesť tučné mäso, ryby, huby, mliečne tučné jedlá (smotana a kyslá smotana), šťovík, paradajky sú zakázané zo zeleniny a pomaranče z ovocia. Nemôžu ani výrobky obsahujúce kakao a kávu. Okrem toho, každá sóda, rýchle občerstvenie, potraviny s konzervačnými látkami a farbivami.

Ovocie, sušienky, med, cukor, džem sú povolené.

V prípade sekundárneho acetonemického syndrómu (po chorobe SARS alebo inej infekcie) sa dieťaťu odporúča piť viac vody a používať jednoduchšie sacharidy (med, cukor, sladké ovocie).

Acetón v moči - Komarovsky (video):

Acetonémia u detí sa prejavuje ako silné ochorenie, je nebezpečné, pretože má dehydratačný účinok na telo dieťaťa. Nikdy neodkladajte hovor na lekára doma alebo na výlet do nemocnice, a to ani pri najmenšom príznaku tohto ochorenia. To sa môže zmeniť na problémy pre vás a vaše dieťa. Prvým príznakom acetonémie je zvýšenie teploty a kontinuálne zvracanie. Ale len lekár bude schopný presne určiť, aký druh choroby predstihol dieťa. Acetonémia sa stanovuje analýzou krvi a moču, ktoré sa pripravujú veľmi rýchlo. V nemocnici sa rýchlo odstráni acetonemická kríza kvapkadlom. Ale v budúcnosti budete musieť dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Acetonemický syndróm u detí. Čo lekári mlčia

Správne ošetrenie acetónom. Acetonemický syndróm - komplikácie a následky. Prvá pomoc dieťaťu so zvýšeným acetónom.

Acetonemický syndróm (AS) je komplex porúch, ktoré spôsobujú metabolickú poruchu v tele dieťaťa. Príčinou syndrómu je zvýšené množstvo ketónových teliesok v krvi. Ketónové telieska sú produkty neúplnej oxidácie tuku. Acetonemický syndróm sa prejavuje stereotypnými opakovanými epizódami acetonemického zvracania a striedaním období úplnej pohody.

Príznaky ochorenia sa objavujú za dva alebo tri roky. Výraznejšie u siedmich až osemročných pacientov a vo veku dvanástich prechádzajú.

Acetonemický syndróm mkb 10 - R82.4 Acetonúria

Acetonemický syndróm: poradenstvo lekára

Čo sa týka acetonemického syndrómu u detí, lekár pediater tvrdí, že ide o signál z tela o konci hladiny glukózy v krvi. Liečba je bohatý a sladký nápoj. Vyskytlo sa acetonemické zvracanie - glukóza intravenózne alebo injekcia antiemetika, po ktorej sa dieťa rozplýva.

Prečo narastá acetón u detí? Top 8 dôvodov

Hlavným dôvodom je zvýšenie hladiny kyseliny octovej v krvi a acetónu, čo vedie k acetonemickej kríze. Ak sa takéto prípady často opakujú, ochorenie začína.

Dôvody zvýšenia acetónu v tele u detí sú nasledovné:

  1. Neuro-artritická diatéza
  2. stres
  3. Emocionálny stres
  4. Vírusové infekcie
  5. Nevyvážená výživa
  6. hladovania
  7. prejedanie
  8. Nadmerný príjem bielkovín a tukových potravín

Príznaky zvýšeného acetónu u dieťaťa

Zvýšená hladina acetónu v tele dieťaťa spôsobuje intoxikáciu a dehydratáciu. Príznaky zvýšeného acetónu:

  • vôňa acetónu z úst dieťaťa
  • bolesti hlavy a migréna
  • nedostatok chuti do jedla
  • zvracanie
  • nepríjemný zápach kyslých a zhnitých jabĺk
  • úbytok hmotnosti
  • poruchy spánku a psychoneurózy
  • svetlá farba pleti
  • slabosť celého tela
  • ospalosť
  • zvýšená teplota až 37-38 stupňov
  • črevnej bolesti

Teplota s acetónom u dieťaťa

Ochorenie je sprevádzané zvýšením teploty dieťaťa na 38 alebo 39 stupňov. Je to spôsobené toxikózou organizmu. Teplota sa mení oveľa vyššie. Priblíženie 38 - 39 stupňov. Úzkosť vzniká, keď sa prvýkrát objaví. Choré dieťa je naliehavo hospitalizované v zdravotníckom zariadení na lekársku starostlivosť.

Diskusie na internete o teplote dieťaťa s acetónom

Zníženie teploty niekedy naznačuje, že sa zastavila acetonemická kríza.

Acetonemický syndróm u detí a dospelých. Príznaky a ich rozdiely

Acetonemický syndróm u detí je charakterizovaný rôznymi patologickými príznakmi, ktoré sa vyskytujú v detstve a vyskytujú sa v tele v dôsledku veľkej akumulácie teliesok ketónov v krvnej plazme.

"Ketónové telieska" - skupina látok na výmenu produktov, vytvorená v pečeni. Jednoducho povedané: metabolická porucha, pri ktorej sa neodstránia trosky.

Príznaky a prejavy ochorenia u detí:

  1. Častá nevoľnosť
  2. zvracanie
  3. Duševná únava
  4. ochabnutosť
  5. bolesti hlavy
  6. Bolesti kĺbov
  7. Bolesť brucha
  8. hnačka
  9. dehydratácia
Tieto príznaky sa objavujú individuálne alebo v kombinácii.

Acetonemický syndróm u detí má dva typy:

  • primárne - v dôsledku nevyváženej výživy.
  • sekundárne - s infekčnými, endokrinnými ochoreniami, ako aj na pozadí nádorov a lézií centrálneho nervového systému.

Tiež sa zistil primárny idiopatický acetonemický syndróm u detí. V tomto prípade je hlavným provokujúcim mechanizmom dedičný faktor.

Acetonemický syndróm u dospelých sa vyskytuje v rozpore s energetickou bilanciou proteínu. Nahromadenie nadmerného množstva acetónu, ktoré vedie k intoxikácii tela. Príznaky a prejavy sú podobné príznakom detského acetonemického syndrómu a zápach acetónu z úst. Príčiny vývoja:

  1. diabetes typu II
  2. zlyhanie obličiek
  3. intoxikácie alkoholom
  4. hladovania
  5. stres

Záver: u detí sa ochorenie vyskytuje v dôsledku vrodených alebo infekčných ochorení. Dospelí získavajú ochorenie v dôsledku vonkajších faktorov.

Dôsledky a komplikácie nesprávneho zaobchádzania

Kríza tohto ochorenia prechádza bez komplikácií pri správnej liečbe.

Pri nesprávnej liečbe dochádza k metabolickej acidóze - oxidácii vnútorného prostredia tela. Tam je porušenie práce životne dôležitých orgánov. Dieťa čelí acetónovému kóme.

Deti, ktoré v budúcnosti trpeli touto chorobou, trpia žlčovými kameňmi, dnou, cukrovkou, obezitou, chronickými ochoreniami obličiek a pečene.

Diagnóza acetonemického syndrómu

Acetonemický syndróm, ktorého diagnóza sa vyskytuje pri vyšetrení lekárom, sa zistí len u detí mladších ako 12 rokov. Na záver, ošetrujúci lekár sa spolieha na históriu pacienta, sťažnosti, laboratórne testy.

Čo by ste mali venovať pozornosť:

  1. Dlhé vracanie obsahujúce stopy žlče, krv
  2. Nevoľnosť trvá dve hodiny až dni
  3. Analýzy, ktoré nevykazujú významné odchýlky od normy
  4. Prítomnosť alebo neprítomnosť iných chorôb

Korešpondencia na internete

Čo lekár lieči acetonemický syndróm?

V prvom rade sa obraciame na pediatra. Vzhľadom k tomu, acetonemic syndróm je detské ochorenie, takže lekár je dieťa. Lekár predpíše vyšetrenie psychoterapeutom, gastroenterológom, ultrazvukovým vyšetrením alebo predpíše masáž dieťaťa.

Ak acetonemický syndróm u dospelých, konzultujte s endokrinológom alebo terapeutom.

Prvá pomoc pre dieťa so zvýšeným acetónom

Zvracanie dehydratuje telo. Deti často trpia vracaním. Dospelí môžu mať tiež nevoľnosť a zvracanie, ak nechcú sledovať svoju diétu, sú neustále pod tlakom.

Akcie pred hospitalizáciou:

  • dať pacientovi piť sladký čaj alebo roztok glukózy a 1% sódy každých 15 minút pri prvom znamení
  • okamžite hospitalizovať pacienta, ak má acetonemické zvracanie
  • nápoj Valerian. Upokojuje nervový systém a stabilizuje jeho stav.

Liečba acetonemického syndrómu doma

  1. Zbavíme sa nadbytočných rozpadových prvkov pomocou alkalického klystýru. Príprava roztoku - lyžička sódy rozpustená v 200 ml čistenej vody
  2. Pijeme lieky na vnútornú rehydratáciu - „Aktívne uhlie“, „Enterosgel“, „Regidron“, „ORS-200“, „Glukosolan“ alebo „Oralit“.
  3. Doplňte stratené tekutiny, pretože telo je dehydratované v dôsledku silného zvracania - silne sladeného citrónového čaju alebo nesýtenej minerálnej vody. Odvádzame dieťa teplým nápojom každých 5-10 minút v malých dúškoch počas dňa.
  4. Častejšie aplikujeme na prsia dieťaťa, ktoré je dojčené.
  5. Dennú dávku obohatíme sacharidmi, ale z tukových potravín úplne odmietneme.
  6. Ak jedlo spôsobuje nové emetické nutkania, budete potrebovať kvapkanie glukózou.

Nezávisle stanovte hladinu acetónu pomocou testovacích prúžkov. Domáca liečba je povolená po komplexnom vyšetrení.

Liečba acetonemického syndrómu je v prvom rade bojom s krízami a zmiernením exacerbácií.

Zotavenie v čase exacerbácie ochorenia je sprevádzané intenzívnou terapiou. Spôsob ošetrenia sa volí individuálne v závislosti od hladiny acetónu v tele. Acetonomický syndróm u detí, liečebné a preventívne opatrenia sa vykonávajú na základe odporúčania lekára av zdravotníckych zariadeniach na vylúčenie recidív.

Je ťažké žiť s acetonemickým syndrómom?

Diagnóza a liečba acetonemického syndrómu u detí.

Často sa to týkalo rodičov, ktorí zavolali lekára do domu zdravé dieťa v noci alebo ráno sa náhle objavilo silné vracanie. A malý pacient sám je slabý, letargický a nechce jesť. Tieto stavy sa často mýlia s črevnými infekciami, ktoré posielajú dieťa do nemocnice s infekčnými chorobami. A zrazu v analýze moču acetón je detekovaný. A lekár informuje úzkostných rodičov, že dieťa má „acetonemický syndróm“.

Pokúsme sa zistiť, čo tento útok je, ako sa správať k rodičom, čo robiť a ako zabrániť opakovaniu záchvatov.

Acetonemický syndróm je stav, ktorý sa vyskytuje v rozpore s metabolickými procesmi v tele omrvinky, druh zlyhania v procese metabolizmu. Zároveň nedochádza k žiadnym malformáciám orgánov, nezistili sa žiadne porušenia v ich štruktúre, nie je regulovaná len funkcia napríklad pankreasu a pečene. Rovnaký syndróm je jedným z prejavov tzv. Neuroartritickej anomálie konštitúcie (neuro-artritická diathesis - starý názov rovnakého stavu). Ide o určitý súbor charakterových vlastností v kombinácii s určitou prácou vnútorných orgánov a nervového systému dieťaťa.

Acetonemický syndróm v inej literatúre môže byť odlišne nazývaný syndróm cyklického acetónového zvracania, nediabetická ketóza, nediabetická ketoacidóza, acetonemické zvracanie - všetky tieto diagnózy sú v podstate rovnaké. Len niektorí lekári vložili do názvu diagnózy hlavný príznak klinického obrazu - zvracanie a ďalšie - príčinu jeho výskytu - acetón. Preto môže byť nejaký zmätok.

Rodičia takejto diagnózy v karte môžu byť šokujúce. Ale nepotrebujete okamžite paniku - v skutočnosti je stav pomerne ľahko zvládnuteľný a so správnou taktikou správania rodičov sa rýchlo lieči, a ak budete dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá, môžete zabrániť záchvatom vôbec. Teraz je všetko podrobnejšie.

Prečo dôjde k útoku?

Ak chcete pochopiť, odkiaľ pochádza acetón, musíte odbočiť trochu od popisu samotnej choroby a urobiť malú exkurziu do fyziológie výživy. Všetky naše orgány a tkanivá vyžadujú energiu pre rast a normálnu činnosť. Normálne je pre bunky takmer všetkých orgánov a tkanív hlavným zdrojom energie sacharidy, konkrétnejšie glukóza. Telo ho získava zo všetkých sacharidov pochádzajúcich z potravín - škrob, sacharóza, ovocný cukor a iné. Avšak počas stresu, v podmienkach pôstu, pri chorobách a v niektorých iných prípadoch, sacharidy samotné, ako dodávatelia glukózy, nestačia. Potom telo začne prijímať glukózu prostredníctvom metabolických transformácií z tukov. A v extrémnych prípadoch, keď sú zásoby tukov vyčerpané, začnú sa konzumovať aj veveričky (u detí, na veľkú radosť, v extrémnych prípadoch je to veľmi zriedkavé).

No, no, hovoríte. Ak je niečo, čo by nahradilo nedostatok sacharidov, čo je potom rozdiel? A rozdiel spočíva práve v tom, že sacharidy sú priamo určené na to, aby boli dodávateľmi glukózy - sú rozdelené len tvorbou glukózy a niekedy dokonca vodou. Ale počas syntézy glukózy z tukov vzniká masa medziproduktov a vedľajších produktov - takzvané ketónové telieska, ktoré zahŕňajú acetón, kyselinu acetoctovú a kyselinu p-hydroxymaslovú. Malé množstvo ketónových teliesok sa tvorí za normálnych podmienok, sú zdrojom energie pre mozog a nervové tkanivo, ale za podmienok vývoja acetonemického syndrómu sa ich koncentrácia zvyšuje na 400-600% normálnych koncentrácií.

Vedci sa domnievajú, že príčinou acetonemického syndrómu je narušenie práce určitých častí mozgu - hypotalamu a hypofýzy, ktoré sú zodpovedné za endokrinný systém, najmä pre správny metabolizmus sacharidov a tukov. Existuje mnoho dôvodov - je to patológia tehotenstva a pôrodu, keď plod a jeho nervové tkanivo majú nedostatok kyslíka, dedičných faktorov a metabolických porúch v tele tela, stresu, infekcií atď.

Akýkoľvek stav, ktorý vyvoláva vývoj zvracania, je stres pre organizmus karapuz. A pod tlakom sa začína uvoľňovať mnoho hormónov (napríklad glukagón, adrenalín a iné), ktoré aktivujú rozpad sacharidov a ich rezervy sú veľmi obmedzené. Sú dosť na niekoľko hodín, akonáhle sú spotrebované, prejdú na tuky, aby vyhovovali potrebám tela. Potom sa telieska ketónov v tele začnú produkovať veľmi veľa, nemajú čas na spálenie nervovými bunkami, začínajú sa hromadiť v tele dieťaťa, vstupujú do krvného obehu, šíria sa po celom tele, majú toxický účinok na centrálny nervový systém, tkanivo obličiek, pankreas, pečeň a iné orgány. Samozrejme, telo sa snaží bojovať, energicky odstraňovať ketóny s močom a zvracaním, s vydychovaným vzduchom a dokonca aj s kožou. Preto tam, kde je choré dieťa, cíti charakteristický zápach acetónu, ako hovoria lekári, vonia „zrelými plodmi“.

Ketóny spôsobujú veľmi nepriaznivé účinky v tele dieťaťa - vyskytuje sa takzvaná metabolická acidóza, tj acidifikácia vnútorného prostredia tela. Čo spôsobuje zlyhania v práci všetkých orgánov. Aby mohol nejako pomôcť telu, systém zvyšuje dýchanie, zvyšuje prietok krvi do pľúc. Ale do iných orgánov a prúdenie mozgu klesá. Ketóny pôsobia priamo na mozgové tkanivo, čo spôsobuje akciu, podobnú narkotike, dokonca aj kóme. Preto sa deti stávajú letargickými, inhibovanými. Vzhľadom na to, že acetón je dobrým rozpúšťadlom, porušuje tiež integritu mastnej membrány telesných buniek. V dôsledku podráždenia slizníc žalúdka a čriev ketónmi sa vyskytujú bolesti brucha a vracanie.

Kedy očakávať útok?

Zvyčajne deti vo veku od 2 do 3 rokov trpia acetonemickým syndrómom, záchvaty dosahujú svoj vrchol vo veku 6-7 rokov a na začiatku puberty (vo veku 11–14 rokov) zvyčajne vymiznú.

Primárny acetonemický syndróm je zaznamenaný u 4-6% detí vo veku od 1 do 12-13 rokov a častejšie je zaznamenaný u dievčat. Okrem toho polovica malých pacientov s touto patológiou vyžaduje hospitalizáciu a intravenózne tekutiny.

Za normálnych podmienok telo dieťaťa s neuroartritickou abnormalitou konštitúcie a acetonemického syndrómu funguje rovnakým spôsobom ako iné deti, ale rezervy tela u detí sú obmedzené. Preto aj relatívne malá udalosť pre bežné deti môže vyvolať útok - hypotermiu, stres, diétne chyby a mnoho ďalšieho.

Ak sa lekár starostlivo spýta matky, môžete zistiť, že tieto deti mali porodnú traumu, skoré organické poškodenie mozgu, a niektorí lekári dokonca veria, že toto je druh prejavov migrény. Niekedy acetonemické zvracanie začína akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, črevnými infekciami, bronchitídou a pneumóniou.

Najčastejšie sa útoky spúšťajú chybami vo výžive. Samozrejme, je veľmi ťažké vysvetliť omrvinky, prečo nemôžete jesť určité potraviny. Preto sa zvyčajne matky striktne držať diétu, len nie zavedenie omrvinky na potenciálne nebezpečné výrobky pre nich. Problémy vznikajú častejšie pri návšteve hostí, stravovacích zariadeniach, alebo keď je dieťa kŕmené starými rodičmi, ktorí veria, že vedia lepšie, čo môže urobiť ich milovaný vnuk. Vo veku 7-8 rokov je schopnosť asimilovať tuk výrazne znížená a prekrmovanie tukovými potravinami - smotana, kyslá smotana, maslo, tukové placky a koláče, vyprážané karbonátky - spôsobuje záchvaty.

Aj keď v záujme spravodlivosti, poznamenávame, že nie je potrebné ponáhľať sa do extrémov - acetonemické zvracanie môže nastať aj s ostrým obmedzením výživy. Ak zásoba živín nie je pravidelná alebo drasticky znížená, telo začne používať vlastné tukové rezervy a zvýšený rozklad tuku, ako sme zistili, vedie k akumulácii ketónov. Takže, milí rodičia, ak vaše dieťa má nadváhu, nemali by ste tráviť svoje pôstne dni, alebo dať na diétu, a ešte viac tak hladovať. Na zníženie hmotnosti dieťaťa by mal byť lekár pod kontrolou testov!

Nájsť a neutralizovať

Syndróm je charakterizovaný prítomnosťou určitého súboru prejavov - záchvatov opakovaného, ​​nezvratného zvracania, ktoré sa opakujú aj pri pokuse o kŕmenie dieťaťa. Súbežne sa objavujú príznaky dehydratácie a intoxikácie - bledosť s jasným červenaním na lícach, znížený svalový tonus, prvé vzrušenie, ktoré je nahradené ospalosťou, slabosťou, suchou kožou a sliznicami. Zvyčajne sa tvorí horúčka až 38,5 ° C, vôňa acetónu, rozpúšťadla alebo „vyblednutého ovocia“ je jasne cítená z dieťaťa a jeho výkalov a zvracania.

Už vieme, že záchvat sa nevyskytuje práve tak, od nuly. Pripomeňme si podrobne, čo dieťa jedlo a čo dieťa robilo, ak boli nejaké známky prechladnutia. Zvyčajne, pred útokom, je možné identifikovať zvláštne prekurzory nástupu krízy - vo forme nadmernej rozmarnosti, slznosti, odmietnutia jesť a sťažností na bolesti hlavy. Kríze často predchádza dyspeptické symptómy a bolesť brucha. A niekedy dokonca aj pred vývojom útoku môže dieťa chytiť zvláštny "ovocný" zápach z úst a určiť prítomnosť acetónu v moči. Skúsení rodičia, ktorí poznajú tieto príznaky, môžu zabrániť ďalšiemu zhoršeniu stavu dieťaťa a výrazne znížiť počet záchvatov.

Samozrejme, v prípade akýchkoľvek pochybností, v prípade podobných sťažností, a dokonca aj v prípade, že ste skúsení rodičia, a kríza dieťaťa nie je prvá, mali by ste ešte zavolať lekára doma. Tento stav je podobný niektorým iným infekciám. Na správne stanovenie diagnózy sa preto lekár spolieha na určité klinické príznaky, ktoré môžu byť všetky alebo s výnimkou jedného alebo dvoch. Krízy môžu mať navyše rôznu závažnosť a môžu vyžadovať ďalšie predpisovanie liekov.

Pred príchodom lekára okamžite dajte dieťaťu viac tekutiny - zvyčajne je to teplý, silný čaj s cukrom, ale musíte ho piť v malých dúškoch, bez zhonu. Opitý rýchlo a vo veľkom objeme tekutiny môže spôsobiť zvracanie, zatiaľ čo frakčný príjem teplej tekutiny zabraňuje dehydratácii. Ak dieťa chce, môžete dať čaj alebo krutón biely chlieb s čajom. Ale ak nechce, nemal by byť nútený. Môžete variť a bylinné infúzie s oregano alebo mäta, môžete piť alkalické minerálne vody, ako je "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", ale vždy bez plynu. Jesť dieťa v čase útoku je zvyčajne zlé, ale ak neodmieta jesť, dajte mu ovocné pyré, lyžicu medu, zemiakovú kašu bez oleja, studený odstredený kefír.

Typicky prejavy acetonemického syndrómu vo forme zvracania u dieťaťa trvajú 1-2 až 5 dní, frekvencia exacerbácií závisí od zdravia dieťaťa, rodičia dodržiavajú diétu a režim. Zvracanie môže byť jednoduché, ale častejšie sa to stáva mnohokrát, až 10-15 záchvatov denne.

Diagnóza syndrómu

Rodičia sami môžu vykonávať rýchlu diagnostiku na stanovenie acetónu v moči - pomôžu vám špeciálne diagnostické prúžky, ktoré sa predávajú v lekárni. Musia byť znížené na časť moču a pomocou špeciálnej stupnice určiť obsah acetónu. V laboratóriu sa pri klinickej analýze moču stanoví prítomnosť ketónov z „jedného plus“ (+) na „štyri plusy“ (++++). Svetelné útoky - úroveň ketónov na + alebo + +, potom sa dieťa môže liečiť doma. "Tri plusy" zodpovedajú zvýšeniu hladiny ketónových teliesok v krvi 400-krát a štyrikrát až 600-krát. V týchto prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia v nemocnici - toto množstvo acetónu je nebezpečné v dôsledku rozvoja kómy a poškodenia mozgu.

Lekár musí určite určiť povahu acetonemického syndrómu: či je primárny alebo sekundárny - vyvinutý napríklad ako komplikácia diabetu.

Na medzinárodnom pediatrickom konsenze v roku 1994 lekári identifikovali špecifické kritériá na vytvorenie takejto diagnózy, sú rozdelené na základné a dodatočné.

  • vracanie sa opakuje sporadicky, pri útokoch rôznej intenzity,
  • medzi zápasmi sú intervaly normálneho stavu dieťaťa,
  • trvanie kríz sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2-5 dní,
  • negatívnych laboratórnych, röntgenových a endoskopických vyšetrení potvrdzujúcich príčinu zvracania ako prejav patológie gastrointestinálneho traktu.

Ďalšie kritériá zahŕňajú:

  • epizódy zvracania sú charakteristické a stereotypné, následné epizódy sú podobné ako predchádzajúce v čase, intenzite a trvaní a záchvaty samé o sebe môžu spontánne skončiť.
  • záchvaty zvracania sprevádzané nevoľnosťou, bolesťou brucha, bolesťami hlavy a slabosťou, fotofóbiou a letargiou dieťaťa.

Diagnóza sa vykonáva aj s výnimkou diabetickej ketoacidózy (komplikácie diabetu), akútnej chirurgickej patológie gastrointestinálneho traktu - peritonitídy, apendicitídy. Vylučuje sa aj neurochirurgická patológia (meningitída, encefalitída, edém mozgu), infekčná patológia a otrava.

Ako sa lieči acetonemický syndróm?

V liečbe sú dva spôsoby liečby - liečba samotných útokov a terapia v interiktálnych obdobiach, ktorá je zameraná na zníženie počtu exacerbácií.

Takže liečime útok zvracania. Metódy liečby budú závisieť od množstva acetónu v moči - pre ľahkú a miernu krízu (acetón v moči "+" alebo "++") lekár uzdraví dieťa doma za pomoci rodičov.V ťažších podmienkach dieťaťa sa odporúča hospitalizovať.

Základom pri liečení acetónového zvracania sú: korekcia dehydratácie spôsobená záchvatmi zvracania, prevencia toxického účinku ketónových orgánov na orgány a nervový systém, zastavenie samotných záchvatov zvracania, korekcia diét a súvisiace udalosti.

Korekcia výživy je určená každému dieťaťu so zvracaním. Jedlo by malo obsahovať najľahšie stráviteľné sacharidy, malo by byť veľa tekutín, tuky sú prísne obmedzené. Už pri prvých príznakoch krízy, je potrebné začať otpaivat dieťa - akékoľvek tekutiny by mali byť podané frakčne, 3-5-10 ml každých 5-10 minút, aby nedošlo k provokácii záchvatov vracania. Odporúča sa piť alkalickú minerálnu vodu bez plynu, ale ak nie je po ruke, môžete dať dieťaťu sladký čaj.

Na prvý deň sa drasticky zníži chuť dieťaťa, takže ak sa nebude pýtať na jedlo, nemali by ste ho nútene kŕmiť a na druhý deň sa snažte opatrne dať krekry, sušienky, ryžovú kašu na vodu alebo pol mlieka, zeleninovú polievku - ale škoda by mala byť malá, a intervaly medzi nimi sa musia znížiť. No, ak dieťa ešte dojčí - potom len viac dojčíte. S dobrou prenosnosťou prvých produktov, môžete rozšíriť menu - dať pohánka, ovsené vločky alebo pšenica kaše, parné kotlety, ryby.

Aby ste predišli záchvatom, budete musieť dodržiavať určité diétne odporúčania - vaše dieťa nemôžete kŕmiť mäsovými výrobkami z hydiny, teľacím mäsom, bravčovým mäsom, mastnými potravinami, silnými vývarmi, konzervovanými potravinami a údeným mäsom. Je potrebné obmedziť spotrebu strukovín, šťavy, paradajok - čerstvé a konzervované, silný čaj, kávu, čokoládu a sladkosti. Vo výžive by sa mali uprednostňovať mliečne výrobky, vajcia, zemiaky, zelenina, ovocie, obilniny.

Boj proti dehydratácii a toxikóze sa vykonáva v komplexe. V prvých štádiách as miernym a miernym prúdením (acetón v moči až do „++“) je možné obmedziť sa na odbúranie a na niektoré jednoduché odporúčania.

V prvej fáze sa odporúča čistenie čreva pomocou klystýru obsahujúceho zásaditý roztok, zvyčajne lyžičku sódy na šálku teplej vody. Okrem priameho odstránenia nežiaducich látok bude neutralizovať časť ketónových telies zachytených v črevnom lúmene a mierne zmierniť stav dieťaťa.

Výpočet množstva tekutiny, ktorá sa má dávkovať u dieťaťa, je založený na najmenej 100 ml na kilogram telesnej hmotnosti, ale je tu ešte jednoduchší spôsob výpočtu: pri každom zvracaní musí dieťa vypiť najmenej 100-150 ml tekutiny.

Je lepšie zveriť lekárovi voľbu tekutiny na rehydratáciu, ale ak nemáte čas čakať na lekára alebo ak je spojenie s ním ťažké, môžete začať odbúrať dieťa sami. Voda sa lyžuje každých 5 až 10 minút sladkým čajom, s citrónom, nesýtenou alkalickou minerálnou vodou, 1–2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného (jedlá sóda), kombinovanými roztokmi na perorálnu rehydratáciu - „Regidron“, „Oralit“, „Glyukosolan“, "Tsitorglyukosolan".

Ak sa stav dieťaťa nevráti do normálu, vracanie sa nezastaví alebo sa stav postupne zhoršuje - potom sa lekár prepne na intravenózne tekutiny, ale to už bude v nemocničnom prostredí. Dieťa dostane kvapkanie so špeciálnymi roztokmi - pomôžu bojovať s intoxikáciou ketónmi a dehydratáciou. Preto nie je potrebné sa báť a odmietnuť kvapkadlá.

Okrem tohto všetkého môže byť dieťaťu podaná injekcia antiemetického lieku, predpísaných liekov, ktoré pomáhajú normalizovať metabolizmus a ktoré normalizujú fungovanie pečene a čriev.

Akonáhle sa dieťa stane lepším, a on sa môže piť a vracanie sa zastaví, on sa presunie do otpaivanie a začne pomaly jesť sám. Ak má dieťa abdominálnu bolesť, môže mu byť podaná injekcia antispasmodík (papaverín, platypylín, ale v dávke). Ak je dieťa rozrušené, veľmi nepokojné, lekár vám odporučí sedatíva a sedatíva - odstránia nadmerné vzrušenie v mozgu, čo pomôže vyrovnať sa so zvracaním rýchlejšie.

Pri správnej a včasnej liečbe všetky príznaky ustúpia o 2-5 dní choroby. V zásade ani záchvaty, ktoré sú vyjadrené v trvaní, ktoré trvajú niekoľko dní, neohrozujú životnosť omrvinky, ak sa vykonávajú správne. Ale to neznamená, že nepotrebujete lekára a liečbu. Zvracanie sa má zastaviť čo najskôr v prvých štádiách, pretože oslabuje imunitný systém a vedie k dehydratácii. A ketóny dráždia tkanivo obličiek, pretože majú kyslú reakciu, ich akumulácia porušuje acidobázickú rovnováhu organizmu v smere zvyšujúcej sa kyslosti a rozvoja acidózy - nadmerný obsah kyselín v krvi a tkanivách tela. To ďalej mení metabolizmus a zhoršuje stav dieťaťa: v takých podmienkach srdce pracuje s napätím, trpia mozgovými bunkami.

Čo robiť v interiálnom období?

Všetky aktivity lekára a rodičov sú zvyčajne zamerané na zníženie počtu záchvatov a prevenciu exacerbácií ochorenia. Lekár zvyčajne odporúča aspoň dva preventívne liečebné postupy ročne, najlepšie v mimosezóne - na jeseň a na jar.

Ak chcete pomôcť dieťaťu s takou chorobou, musíte takmer úplne prehodnotiť životný štýl dieťaťa. Základom prevencie je však zdravý životný štýl. To zahŕňa samozrejme pravidelný a pomerne dlhý pobyt na čerstvom vzduchu a je lepšie ho kombinovať s vonkajšími hrami a športom. Pravidelné a merané cvičenie vedie k normalizácii metabolizmu sacharidov a tukov, ale tu je dôležité, aby ste to nepreháňali, prepracovanie môže vyvolať záchvaty. V dennej rutine nezabudnite zahrnúť vodné procedúry - kúpele, sprchy, odlievacie končatiny alebo celé telo. Tieto postupy cvičia telo, stvrdnú omrvinky a normalizujú metabolizmus. Dieťa potrebuje denný spánok najmenej 8-10 hodín a predškolské deti s povinným denným spaním. Vyhnite sa dlhodobému vystaveniu sa slnku a určite drasticky znížte sledovanie televízie a prácu s počítačom.

Chráňte svoje dieťa pred infekčnými chorobami - týmto deťom sa preukázalo, že vykonávajú všetky preventívne očkovania v kalendári očkovanie, a ak idú do materskej školy a navyše.

Chronické ochorenia tráviaceho systému a iných systémov môžu zhoršiť trávenie a absorpciu živín. Výsledkom je zvýšenie používania tukových zásob, čo vedie k akumulácii ketónových telies v krvi.

V strave obmedzujú potraviny bohaté na tuky a potraviny obsahujúce ketón. Lekári však tvrdia, že by ste nemali úplne odstraňovať tuky z výživy, sú potrebné pre rastúce membrány tela dieťaťa - bunky z nich sú postavené. Neodstrániteľné tuky, ako je bravčové, jahňacie, ako aj pokrmy, ako sú koláče a koláče so krémami, kačicami, bohatým vývarom by mali byť úplne vylúčené. Ale neodstraňujte tuky z potravy úplne, musia byť obmedzené a dve tretiny nahradiť rastlinnými olejmi - slnečnica, oliva, horčica. Pomer bielkovín, tukov a uhľohydrátov by mal byť v pomere: 1: 1: 4. Je potrebné prísne obmedziť diétu mladých zvierat a hydinového mäsa, mäsových tukov, údených výrobkov, vedľajších produktov, šťavy, rebarbory, karfiolu, paradajok, pomarančov a banánov., nápoje obsahujúce kofeín a sódu.

Vo výžive by sa mala uprednostňovať diéta s rastlinným mliekom, takmer vždy je potrebné používať produkty kyseliny mliečnej, obilniny, čerstvú zeleninu, ovocie. Dobre prispievajú k normalizácii metabolizmu tvarohu, chudých rýb, ovsených vločiek, rastlinného oleja, ktorý je schopný uľahčiť vstrebávanie živočíšnych tukov, a v miernom množstve sa môže podávať dieťaťu v kombinácii so zeleninou - v šalátoch a vinaigretách.

Pre deti s acetonemickým syndrómom pri navrhovaní diéty platí pravidlo - "tuky sa spaľujú v plameňoch sacharidov." To znamená, že tuky sa môžu podávať iba v kombinácii so sacharidmi. Maslo vložené do kaše alebo zeleninového gulášu, vyprážané karbonátky môžu byť len so zeleninovými alebo cereálnymi prílohami, kyslou smotanou v zeleninovej polievke, zelenine alebo cereálnom hrnci. Pri vývoji diéty je potrebné brať do úvahy individuálne chute a vlastnosti dieťaťa, rodičia si rýchlo všimnú, ktoré výrobky sa dieťa zhoršuje a vylučuje ich alebo ich prísne obmedzuje. Prvýkrát, možno, bude trochu ťažký, ale s časom, ako vy a omrvinky si zvyknú na nový štýl jedla.

Čo urobí lekár?

Dieťa s acetonemickým syndrómom bude v lekárni, v neprítomnosti exacerbácií mu lekár odporučí kurzy preventívnej liečby. V prvom rade, vzhľadom na to, že sa na potraviny zo strúhanky uvádzajú obmedzenia, multivitamíny sa zobrazujú dvakrát ročne - zvyčajne na jar a na jeseň. Odporúčané ošetrenie v sanatóriu.

Na udržanie pečene sú predpísané liečebné postupy - hepatoprotektory a lipotropné látky - tieto lieky zlepšia výživu a fungovanie pečeňových buniek a umožnia normalizovať metabolizmus tukov. Pri zmenách v programe, ktoré sa vyskytujú na pozadí nevyváženej práce pankreasu, sú enzýmové prípravky predpísané na jeden až dva mesiace s ich postupným rušením.

Vzhľadom na pôvodne nevyvážený typ nervového systému u detí, ktoré trpia týmto syndrómom, je im predpísaný priebeh sedatívnej terapie - rôzne čaje, odvar z valeriánov a materských tiel, upokojujúce kúpele a masáže. Kurzy sa konajú niekoľkokrát ročne.

Na kontrolu acetónu v moči môže lekár odporučiť nákup testovacích prúžkov. Dôrazne sa odporúča denne vyšetriť moč na acetón pomocou diagnostických prúžkov aspoň počas prvej polovice až dvoch mesiacov. Včasná detekcia acetónu v moči nám umožní včas vykonať vyššie opísanú korekciu. V budúcnosti môžete použiť pruhy podľa potreby - ak máte podozrenie na porušenie výmeny.

Deti s acetonemickým syndrómom sú považované za rizikovú skupinu pre výskyt diabetes mellitus, takže sú zaregistrované v lekárni a u endokrinológa. Podstupujú ročný krvný glukózový test.

Typicky, acetonemické krízy úplne prestanú v období puberty, o 12-14 rokov. Majú však viac ako iné deti, pravdepodobne vývoj takých patologických stavov ako je dna, tvorba kameňov v žlčníku, poškodenie obličiek, diabetes mellitus, hypertenzia pri hypertenznom type, arteriálna hypertenzia. Tieto deti potrebujú každoročné vyšetrenie pediaterom a špecialistami, ultrazvukom obličiek a brušných orgánov a v prítomnosti solí v moči. Sledujte ho každých šesť mesiacov.

Pri dodržaní všetkých opísaných preventívnych opatrení však môžu byť záchvaty kratšie a menej závažné.

Ako liečiť cholecystitídu

Všetky príčiny hypotyreózy