Acetonemické zvracanie

Acetonemické zvracanie je symptóm, ktorý sa vyvíja v dôsledku metabolického zlyhania u detí. V krvi sa hromadia ketónové telieska a acetón. Keďže metabolizmus je narušený, nevylučujú sa z tela. Výsledkom je acetonémia, čo znamená zvýšený obsah acetónu v krvi. Preto názov zvracania, ktorého vzhľad signalizuje túto chorobu.

Koncentrácia ketónových teliesok a acetónu sa zvyčajne veľmi rýchlo zvyšuje. Acetonemické zvracanie sa stáva odpoveďou dieťaťa. Vo všeobecnosti však príčinou týchto procesov je narušenie hypofýzy - oddelenia mozgu, ktoré ovplyvňuje metabolizmus tukov a sacharidov. Symptóm, ako je acetonemické zvracanie, sa nemusí objaviť dlhú dobu, napríklad ak sa hypofýza poškodila počas pôrodu alebo počas tehotenstva. Acetonemické zvracanie a spôsobujúce rôzne ochorenia. Najčastejšie tento príznak čelia deťom trpiacim cukrovkou.

Prvé prejavy acetoneiso zvracania sú zvyčajne diagnostikované až do 6 rokov. Môže pokračovať až do začiatku puberty. Zmena hormonálnych hladín v tomto čase zlepšuje metabolizmus, telo sa začína lepšie vyrovnávať s trávením živočíšnych tukov, takže útoky acetonemického zvracania adolescentov po 15 rokoch sa už neobťažujú.

Pretože príčinou tohto príznaku sú ketónové telieska a acetón, ktoré sa hromadia v tele, okolnosti, ktoré k tomu prispievajú, sú dôležité. Syntéza takýchto látok sa uskutočňuje v pečeni. Aby ste to dosiahli, musíte dostať spolu s potravinovými bielkovinami a tukmi. Ak metabolizmus prebieha normálne, potom sa z tela vylučuje malé množstvo ketónových teliesok a acetón. Je nevyhnutné, aby dieťa konzumovalo dostatok sacharidov. Môžu zabrániť nadmernej produkcii ketónových telies a acetónu. Nevyvážená strava je jednou z hlavných príčin acetónového zvracania. Zabráňte nadmernej konzumácii bielkovín a tukov. Avšak u pacientov s diabetom, dokonca aj s prísnou diétou, nastáva v každom prípade acetonemické vracanie. V tomto prípade sa dôvod stáva neschopnosťou tela vyrovnať sa s absorpciou sacharidov.

Ketónové telieska a acetón sú toxické látky. Ak je ich počet vyšší ako normálne, telo sa ich snaží zbaviť, čo v dôsledku toho vyvoláva zvracanie. Súčasne je zvracanie charakterizované charakteristickou vôňou acetónu.

Príčiny acetonemického zvracania

Hlavným faktorom, ktorý vedie k acetonemickému zvracaniu, je nesprávna výživa. Zvyčajne deti trpiace týmto príznakom konzumujú príliš veľa živočíšneho tuku a bielkovín, ale nedostávajú dostatok sacharidov. Je potrebné obmedziť množstvo masla, tuku, mastného mäsa v ich strave. Detské telo sa dobre nezaoberá trávením potravín, ktoré obsahujú veľa bielkovín a tukov. Nadmerné nasýtenie týmito látkami spôsobuje acetonemické zvracanie.

Musíte tiež zabezpečiť, aby dieťa jedlo včas. Telo dieťaťa nemôže dlho zostať bez jedla, pretože v tomto prípade rozpad tukových zásob začína dodávať energiu. Výsledkom je, že sa s ním vyrábajú ketónové telieska s acetónom. Nie je potrebné obmedziť dieťa na dlhú dobu k jedlu. Deti by mali jesť často, ale v malých porciách. Tento režim je vhodný pre zdravie, pretože má pozitívny vplyv na metabolizmus a umožňuje telu dobre stráviť jedlo.

Pri diabete sa nedostatok inzulínu stáva príčinou acetonemického zvracania. Hladina glukózy v krvi môže byť normálna. Avšak, telo nemôže používať, pretože to vyžaduje inzulín. Preto je veľmi dôležité zabezpečiť včasný príjem u detí s diabetom. Inaktivovať inzulín môžu aj nervové šoky, stres, infekcie, hypotermia a rôzne ochorenia. Vzhľadom na vplyv týchto faktorov sa adrenalín uvoľňuje do krvi vo veľkých množstvách. Glukóza nedosiahne bunky, čo vyvoláva rozpad tukového tkaniva na uvoľňovanie energie, čo vedie k tvorbe ketónových telies a acetónu.

Nadmerné fyzické a emocionálne stresy sa často stávajú prekurzormi acetonemického zvracania. Tiež sa objavuje pomerne často počas prázdnin, po prejedaní, keď dieťa zneužíva príliš mastné a sladké jedlá. Deti v tomto prípade sa necítia dobre, trpia bolesťou hlavy a cítia sa slabé, preto môžu byť vrtošivé.

Klinický obraz acetonemického zvracania

Acetonemické zvracanie je jedným zo symptómov acetonemického syndrómu. Je neskrotná, neprechádza dlhú dobu. Acetonemické zvracanie je nebezpečné, pretože vyvoláva ťažkú ​​dehydratáciu. Nie je však možné dopĺňať prívod tekutiny do tela, pretože v tomto prípade má dieťa okamžite nutkanie zvracať.

Pacient stráca chuť do jedla, pociťuje bolesť hlavy, brušné nepohodlie. Moč má charakteristickú vôňu acetónu. Môže tiež pochádzať z úst chorého dieťaťa. Vôňa sa prejavuje nielen priamo počas krízy, keď začína zvracanie, ale aj krátko predtým. Dieťa sa cíti horšie, hnačka môže začať. S malou koncentráciou acetónu v krvi sú deti v vzrušenom stave. Postupom času sa koncentrácia látky zvyšuje a dieťa sa stáva ospalosťou, trpí slabosťou a bolesťou hlavy.

Útok acetónového zvracania trvá jeden deň až sedem dní. Trvanie a frekvencia je do značnej miery determinovaná imunitou dieťaťa, dodržiavaním diéty a používaním liekov. Ak rodičia starostlivo sledujú svoju stravu a dodržiavajú odporúčania lekára, príznaky pominú rýchlejšie. Zvracanie je buď jednorazové, alebo sa vyskytuje niekoľkokrát počas útoku, čo je pre telo malých detí pomerne náročný test.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že dieťa nemôže piť ani jesť. Každý pokus o to spôsobuje nový útok acetonemického zvracania. Pretože nie je možné naplniť žalúdok, začína sa dehydratácia. Výsledkom je, že pokožka dieťaťa sa stáva bledou a vzhľad - bolestivý. Dieťa zažíva svalovú slabosť, takže jeho motorická aktivita sa postupne znižuje. Väčšinu času sú deti v tomto prípade nútené tráviť v posteli. Acetonemické zvracanie môže byť sprevádzané horúčkou, bolesťou brucha. V niektorých prípadoch sa pozoruje zvýšenie veľkosti pečene.

Ako určiť acetonemické zvracanie?

Acetonemické zvracanie sa ľahko zamieňa s otravou. Mnohí rodičia, vystrašení náhlymi a neustálymi záchvatmi nevoľnosti u dieťaťa, mylne považujú dôvod takéhoto príznaku za neštandardnú potravu. Výsledky testov ukazujú zvýšený acetón v krvi a moči, kvôli ktorému je diagnostikovaný acetonemický syndróm. Na odstránenie jeho príčin sa liečba vykonáva doma, alebo dieťa bude musieť stráviť nejaký čas v nemocnici. Po prepustení môžu rodičia nezávisle určiť množstvo acetónu v tele dieťaťa pomocou testovacích prúžkov. Je to potrebné na úpravu stravy chorého dieťaťa a na monitorovanie procesu hojenia.

Zvracanie môže byť tiež príznakom iných ochorení, preto by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Hoci počas útoku majú rodičia možnosť určiť svoju závažnosť pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Musia byť spustené do moču. Okrem toho, ak sa v ňom zistí veľké množstvo acetónu, pruhy získajú jasnú farbu. Táto metóda umožňuje približne určiť úroveň látok. Je dôležité zabrániť výraznému zvýšeniu hladiny acetónu v krvi, čo vedie k závažným komplikáciám.

Pomáhajte pri acetonemickom zvracaní

Ak sa dieťa necíti dobre, trpí nauzeou, naliehavou potrebou zavolať lekára. Nie je bezpečné samoliečbu. Zvracanie môže byť symptómom nielen acetonemického syndrómu, ale aj závažných infekčných ochorení. Detský lekár bude schopný vykonať presnú diagnózu.

Pred konzultáciou s odborníkom sa má dieťaťu podať viac tekutiny. Mal by piť pohár silného sladkého čaju v malých dúškoch. Nadmerný príjem tekutín v tele môže spôsobiť zvracanie. Teplota vody alebo nápoja by mala byť približne rovná telesnej teplote. Dieťa môže tiež jesť nejaký chlieb alebo buchty, cracker. Ak však odmietne jesť, netrvajte na tom. Sladký čaj a sušienky sú tiež prípustné, ak je potrebné zabrániť napadnutiu acetonemického zvracania pri jeho prvých príznakoch.

Mierne a stredné záchvaty nevyžadujú hospitalizáciu. Je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a vykonávať liečbu doma. Pobyt v nemocnici sa vyžaduje v závažných prípadoch, keď je hladina acetónu v krvi omnoho vyššia ako stanovená rýchlosť. V prípade acetonemického zvracania sa odporúča kŕmiť dieťa sladkým čajom, alkalickými minerálnymi vodami alebo špeciálnymi roztokmi, ktoré pomáhajú vyplniť nedostatok tekutín a mikroprvkov. Na tieto účely sa najčastejšie používa Regidron. Bude užitočné, aby sa očistný klystír s alkalickým roztokom. To vám umožní odstrániť zvyšky acetón a ketón tela z tela. Klyzma tiež čistí črevá fekálnej hmoty a všeobecne má pozitívny vplyv na blaho pacienta.

Nezabudnite upraviť diétu dieťaťa. Menu by nemalo obsahovať príliš tučné mäso, ako je bravčové, jahňacie, husacie, kačacie, sádlo, pečivo s maslovým krémom. Diéta musí byť vyvážená. Malo by to byť približne rovnaké množstvo tuku a bielkovín, ale sacharidy vstupujúce do tela - 4 krát viac. V tomto prípade sa uprednostňujú rastlinné tuky. Každý deň musíte dieťaťu dávať potraviny s vysokým obsahom sacharidov, napríklad pekárenské výrobky, ovocie, zeleninu, obilniny. Odrody mäsa a rýb by sa mali vyberať s nízkym obsahom tuku. Môžete použiť moriak, králik, hovädzie mäso, tresku alebo pollock. Mäso aj ryby sa pečú, varia alebo dusia. Deti budú mať prospech z mliečnych výrobkov: nízkotučný kefír alebo tvaroh. Z tekutín môžete piť sladkú šťavu, kompót a čaj s citrónom.

Bezprostredne počas a po útoku acetonemického zvracania dieťa nemá chuť do jedla. Namiesto obvyklého jedla, môžete mu ponúknuť sušienky alebo sušienky. Pri vracaní sa odporúča kŕmiť tekutou ryžovou kašou alebo zeleninovou polievkou. Časti by mali byť malé a jedlá - časté. Postupne, ak sa v oblasti potravín nevyskytujú emetické nutkania, diéta sa môže rozšíriť pridaním potravín bohatých na sacharidy. Pohanka alebo ovsené vločky, dusené mäso alebo rybie karbonátky - to všetko bude užitočné pre deti.

Pozitívny účinok v súlade s odporúčaniami lekára sa dosiahne za 1-2 dni. Počas tejto doby sa zastaví acetonemické zvracanie a zostávajúce prejavy syndrómu zmiznú po niekoľkých ďalších dňoch. Je však potrebné vziať do úvahy, že záchvaty oslabujú imunitu dieťaťa a negatívne ovplyvňujú metabolizmus. Je potrebné pokračovať v monitorovaní diéty a užívať lieky predpísané lekárom, aby sa zabránilo relapsu. Prejedanie alebo prelomenie diéty môže viesť k novému útoku. Dodržiavanie pravidiel výživy by nemalo byť dočasným opatrením, ale zvykom. Diéta kontrola je jedným z najdôležitejších faktorov v prevencii nových útokov acetoneiso zvracanie spolu s liečbou.

Pravidelne sa odporúča dávať dieťaťu vitamíny na posilnenie imunitného systému a sledovanie hladiny acetónu v tele pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Acetonemický syndróm, ktorého súčasťou je zvracanie, tiež zvyšuje riziko vzniku diabetu, preto sa pravidelne opiera o endokrinológa.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lekár

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktik terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej a hygienickej jednotky č. 21, mesta Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre №3.

Acetonemické zvracanie. 5 ohrozujúcich príznakov ochorenia

Acetonemické zvracanie u dieťaťa - príčiny a následky. 5 ohrozujúcich symptómov acetonického zvracania. Pomôžte dieťaťu so silným zvracaním.

Príčiny vracania u detí sú mnohé. S vekom spôsobuje zmeny. U dojčiat je zvracanie vyvolané zubami a neskôr sa vyskytuje v dôsledku akútnej otravy. Ak má dieťa acetón - príznaky pomáhajú: opakovaná nevoľnosť, acetonemické vracanie, hnačka. To všetko vyplýva z toho, že v krvi je veľa acetónu. Zvýšený acetón je pre telo prekliate.

Kvôli malému množstvu glykogénu v tele sa u detí vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých. Glykogén - látka vytvorená v pečeni v dôsledku rezerv glukózy. Pri liečbe vracania acetoneiso u detí je dôležité vedieť, v akom štádiu vývoja ochorenia. Stanovte obsah acetónu v moči.

Správne rozhodnutie - návšteva u lekára alebo zavolanie pediatera. Pomôžu vám pochopiť, či je v deťoch acetón, čo dávať z jedla v prvých dňoch choroby.

Doktor o acetóne u detí a acetonemické zvracanie

Syndróm acetonemického zvracania. Top 5 hlavných funkcií

Acetonemické zvracanie je dôsledkom poruchy metabolických procesov v tele dieťaťa. Kvôli obsahu ketónových telies v krvi sa tvoria prvky rozkladu a hladina acetónu je kritická. Tieto látky sú toxické pre krehký organizmus, ktorý spôsobuje ochorenie, ktorého príznaky sú podobné otrave jedlom. V prípade vracania acetónom sú nasledujúce príznaky alarmujúce:

  1. Ostré bolesti brucha
  2. Stravovanie je sprevádzané grganím.
  3. Špecifická vôňa emetického výboja
  4. Súvisiace príznaky - horúčka, slabosť, hnačka
  5. Vo zvracaní sú prítomné častice krvi, žlče alebo hlienu.

Odporúča sa stanoviť hladinu acetónu v moči, kým je ešte doma. Špeciálne testovacie prúžky z lekárne pomoc.

Na základe testu je jasné, či je hospitalizácia potrebná alebo či sa má liečiť doma. Ak zvýšený acetón u dieťaťa bez zvracania, ponúkame dostatok nápoja. Vhodné na pitie: sladký čaj, voda s glukózou, kompót, džús. Ihneď preneste dieťa na prísnu diétu. Viac často chodiť na čerstvom vzduchu. Obmedzte fyzickú aktivitu. Chráňte pred stresom. Neprehrievajte alebo neprehrievajte.

Neodstrániteľné zvracanie u dieťaťa. Pomoc pri ťažkom zvracaní

Ak diéta nepomôže a nepretržité vracanie začalo, čo zabraňuje zavlažovaniu dieťaťa - zavolajte lekára. S nejakou predstavou o medicíne sa môžete s problémom vyrovnať sami.

Akcie v čase krízy:

  1. Urobte antiemetickú injekciu
  2. Dajte piť suspenziu - Domrid
  3. Navrhnúť medzi lyžičky teplej vody a lekárne glukózy medzi krátke prestávky nevoľnosti
  4. Make sóda klystír. V 1/2 vody rozpustiť 2 lyžičky sódy
  5. Glukózový kvapkadlo

Posledná položka, ktorú musíte urobiť v nemocnici, ak nemôžete prestať vracať. Injekcia nemohla pomôcť. Viac často stačí piť suspenziu a za hodinu sa zastaví nevoľnosť. Ak chcete piť glukózu z ampuliek, musíte zriediť 1 ampulku na 120 g vody alebo 5 mg látky na 1 kg hmotnosti.

Internetové diskusie

Otpaivanie a diéta po zvracaní a hnačke

Po útoku doplníme dehydratované telo tekutinou. Počas dvoch dní nedávajte žiadne jedlo. Voda každých 15-20 minút, v malých dávkach, s roztokom vody s glukózou alebo rehydron. Podľa skúseností rodičov je Coca-Cola bez plynu vhodný na utesnenie. Do večera druhého dňa, zatiaľ čo zlepšenie pohody, variť tekuté ovsené vločky. K tomu, predmletie ovsené vločky v mlynček na kávu.

V nasledujúcich dňoch kŕmime tekuté kaše na vode, bez tuku. Postupne pridávajte do diétnych produktov všeobecnej stravy. V tejto dobe dieťa berie lieky na podporu pečene. Je lepšie používať fruktózu namiesto cukru, pretože fruktóza je oveľa lepšie absorbovaná. Dajte tekutiny na vypitie najmenej 1,5 litra. Táto dávka pre dvojročné dieťa je celkom prijateľná.

Trvanie acetónového zvracania závisí od 3 faktorov:

  • rýchlosť štiepenia tuku a tvorba acetónu
  • intenzita obličiek pre výstup acetónu
  • pečeňové glykogénové zdroje

Nenechajte sa stratiť, včas, poskytnúť pomoc. Vždy majte dodané ampulky s glukózou, antiemetikami, sorbentmi. Hlavná vec je, že do 7-9 rokov dieťa už nebude mať skúsenosti s acetonemickým zvracaním.

otázky

Otázka: Čo je acetonemické zvracanie u detí a ako ho liečiť?

Čo je acetonemické zvracanie u detí a ako ho liečiť?

Acetonemické zvracanie je jedným zo symptómov vyvolaných metabolickou poruchou v tele dieťaťa. Tento typ zvracania sa spúšťa hromadením acetónových a ketónových teliesok v krvi, ktoré v dôsledku metabolických porúch nie sú včas odstránené alebo odstránené. Zvýšený obsah akejkoľvek látky v krvi z lekárskeho hľadiska je indikovaný príponou –emia pridanou k názvu tejto látky. Preto sa vysoký obsah acetónu v krvi nazýva acetonémia a zvracanie vyvolané týmto porušením sa preto nazýva acetonémia.

Takéto acetonemické zvracanie u dieťaťa je neporaziteľné a vzniká v reakcii na prudký a rýchly nárast koncentrácie ketónových teliesok a acetónu v krvi. Vedci sa domnievajú, že príčinou acetonózneho zvracania je porušenie aktivity mozgových centier zodpovedných za reguláciu metabolizmu tukov a sacharidov. Regulačné centrá, ktoré koordinujú metabolizmus tukov a sacharidov v ľudskom tele, sa nachádzajú v špeciálnej časti mozgu - hypofýze. Ak je hypofýza dieťaťa poškodená počas pôrodu alebo tehotenstva, môže viesť k rozvoju acetonemického zvracania v budúcnosti. Ďalšou častou príčinou acetonizózneho zvracania je diabetes.

U detí sa acetonemické zvracanie zvyčajne prejavuje v predškolskom veku 4–5 rokov a môže trvať až do veku 14–15 rokov až do dospievania dospievajúcich. Ukončenie epizód acetonemického zvracania u adolescentov je spojené s hormonálnymi zmenami v tele, v dôsledku ktorých sa človek stáva schopný stráviť a asimilovať tuky živočíšneho pôvodu. To je dôvod, prečo, po dosiahnutí 14 - 15 rokov, ataky acetonemického zvracania zmiznú nezávisle.

Pretože acetonemické zvracanie je vyvolané zvýšenými hladinami acetónových a ketónových teliesok v krvi, je potrebné pochopiť okolnosti, za ktorých môže dôjsť k akumulácii týchto látok. Ketónové telieska a acetón sa syntetizujú v pečeni z proteínov a tukov, ktoré vstupujú do ľudského tela s jedlom. Normálne tuky a proteíny produkujú vždy malé množstvo ketónových teliesok a acetónu, ktoré sú neutralizované a vylučované z tela močom a výkalmi. Interferujú s tvorbou sacharidov z potravín z acetónu a ketónov. A ak nie je dostatok sacharidov na pozadí nadmernej konzumácie tukov a bielkovín, potom sa v tele dieťaťa vytvorí veľké množstvo ketónových teliesok a acetónu. Priama príčina acetonemického zvracania u dieťaťa je teda nevyvážená strava, v ktorej prevládajú proteíny a tuky. U detí s diabetom je absorpcia sacharidov zhoršená, takže acetonemické zvracanie môže nastať dokonca aj na pozadí vyváženej stravy.

Pri vstupe do krvného obehu spôsobujú acetón a ketónové telieska otravu, pretože sú v podstate toxíny. Telo dieťaťa sa snaží odstraňovať toxické látky, a preto sa dostávajú do krvného obehu, ketónové telieska vyvolávajú silné zvracanie, ktoré nie je možné stanoviť. Vo zvracaní je acetón a ketónové telieska, ktoré im dodávajú zodpovedajúcu, špecifickú vôňu.

Príčiny acetonizózneho zvracania u detí môžu byť nasledovné poruchy príjmu potravy:

1. Veľké množstvo živočíšnych tukov a proteínov v potrave v kombinácii s nedostatkom sacharidov. Nedávajte deťom denne mastné mäso, kyslú smotanu, maslo alebo sadlo, pretože tieto produkty trávia s veľkými ťažkosťami. Preto relatívne veľké množstvo takýchto tukov v strave dieťaťa vyvoláva atak zvracania acetoneiso.

2. Hladovanie dieťaťa - nesprávna diéta alebo úmyselné obmedzenie jedla v predvečer slávnostnej večere. Dieťa nemôže hladovať viac ako 3 - 4 hodiny, s výnimkou nočného spánku, pretože inak jeho telo začne rozbíjať tukové zásoby. V dôsledku rozpadu tukov sa tvoria ketónové telieska, ktoré vstupujú do krvného obehu a vyvolávajú acetonemické zvracanie.

3. Porušenie používania inzulínu na pozadí diabetu;

4. Prechladenie, stres, prepracovanie, silné emocionálne účinky, akútne prechladnutie a črevné infekcie môžu vyvolať útok acetonemickej kómy. V týchto situáciách dochádza k silnému uvoľňovaniu adrenalínu, ktorý inaktivuje inzulín. Výsledkom je, že bunky nedostávajú glukózu, začínajú hladovať a prechádzajú na využitie tuku. S využitím tukov dochádza k tvorbe a hromadeniu ketónových teliesok, ktoré spôsobujú napadnutie acetonemického zvracania.

Typicky pred acetonizóznym zvracaním nasledujú nasledujúce príznaky, ktoré indikujú akumuláciu teliesok ketónov v krvi:

  • letargia;
  • nevoľnosť;
  • bolesť hlavy;
  • Bolesť brucha;
  • Strata chuti do jedla;
  • Vôňa acetónu z úst;
  • Acetónová vôňa moču.

S včasnou registráciou prekurzorov acetonemického zvracania je možné zabrániť jeho vývoju. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať tieto akcie:

I. Dajte dieťaťu sladký nápoj, napríklad čaj, ktorý je potrebný na pitie v malých dúškoch;

II. Dajte dieťaťu kúsok chleba, pečiva alebo toastu z bielej múky.

Ak sa u dieťaťa vyvinie acetonemické zvracanie, je tiež potrebné piť sladký čaj, alkalické minerálne vody (napríklad Borjomi, Essentuki atď.) Alebo špeciálne roztoky, ktoré kompenzujú stratu tekutín a stopových prvkov v tele (napr. Roztok Regidron, Trisol, Disol, Ringer-Locke roztok). atď.).

Okrem toho, aby sa zabránilo acetonemickému zvracaniu, je potrebné racionálne nakŕmiť dieťa pri dodržaní nasledovných princípov:

  • Vylúčiť z ponuky mastné mäso, napríklad bravčové mäso, jahňacie, husacie, kačacie, silné bujóny, ako aj sladkosti s maslovými krémami;
  • V štruktúre spotreby je potrebné dodržiavať nasledujúci pomer rastlinných a živočíšnych tukov - 70%: 30%;
  • Vyvážte menu tak, aby pomer tuku, bielkovín a sacharidov bol 1: 1: 4;
  • Dajte svojim deťom potraviny s vysokým obsahom sacharidov, ako je biely chlieb, zemiaková kaša bez mäsa, ovocie, zelenina;
  • Nízkotučné odrody mäsa a rýb (kuracie mäso, moriak, králik, hovädzie mäso, treska, treska, šťuka atď.) Varené, pečené alebo dusené;
  • Nízkotučné mliečne výrobky, ako sú nízkotučné tvarohy a kefír, atď.
  • Sladké šťavy, kompóty, čaje s citrónom a cukrom.

Vo väčšine prípadov je táto diéta dostatočná na liečbu vracania acetoneiso u detí. Hlavným spôsobom liečby acetonemického zvracania u detí je teda diéta s obmedzením živočíšnych tukov a proteínov.

Acetonemické zvracanie u dieťaťa

Acetonemické zvracanie je jedným z akceptovaných názvov pre konkrétny typ metabolickej poruchy. Ďalej sa za synonymné považujú acetonemický syndróm, nediabetická ketoacidóza, syndróm cyklického zvracania.

Choroba chýba v najnovšej medzinárodnej klasifikácii práve z dôvodu nejednoznačného postoja vedcov z rôznych krajín k mechanizmu vzniku a prepojeniu symptómov s endokrinnými poruchami.

Acetonemické zvracanie u detí sa považuje za primárny proces alebo sa označuje ako idiopatické, ako každá patológia s neznámou príčinou. Presne sa zistilo, že charakteristický syndróm spôsobuje paroxyzmálny rast v krvi látok, ktoré zostali z neúplnej oxidácie mastných kyselín.

"Dospelé" prípady sú zriedkavé a sú spojené s akýmikoľvek chronickými ochoreniami, nádory mozgu, sú považované za sekundárne.

chorobnosť

V pediatrickej praxi je výskyt ketoacidózy 4 - 6% u detí vo veku do 12 rokov, pričom dievčatá sú o niečo častejšie ako u chlapcov. Prvé príznaky príznakov sú zaznamenané po piatich rokoch veku. Patológia má krízový priebeh. V 90% prípadov sprevádzaných neskrotným zvracaním.

klasifikácia

Prijíma sa rozdelenie prípadov ketoacidózy so zvracaním u detí na primárne a sekundárne. Za primárne sa považujú prejavy dieťaťa so špeciálnym typom vývoja (ústavy), ktorý sa starým spôsobom nazýva „neuro-artritída“ alebo „neuroartritická diatéza“.

Tento termín bol zavedený v roku 1901. Bolo pozorované, že u detí je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť excitabilitou, poruchami príjmu potravy, predispozíciou k obezite a včasnou artritídou. Moderné údaje umožňujú priradiť patológiu enzýmom - poruchám spôsobeným nedostatkom enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme.

Sekundárny acetonemický syndróm - vyskytuje sa na pozadí rôznych ochorení. Najčastejšie vracanie sprevádza patológiu tráviaceho traktu, ak sa vyskytnú príznaky intoxikácie, oneskorené vylučovanie žlče, poškodenie pečene, nerovnováha črevnej mikroflóry.

Vývoj v pooperačnom období je možný na pozadí odstránenia mandlí pri vysokej teplote. Klinika v takýchto prípadoch závisí od hlavného ochorenia, prekrvenie acetónového zvracania a zhoršuje stav.

Sekundárne poruchy môžu sprevádzať:

  • endokrinná patológia;
  • poranenia lebky a mozgu;
  • infekčné ochorenia s toxikózou;
  • neoplazmy mozgu;
  • hemolytickú anémiu;
  • podmienky leukémie;
  • hladovania.

Aké deti majú sklon k primárnej nediabetickej ketoacidóze?

Acetonemické zvracanie postihuje deti, ktoré sa líšia svojím správaním zvýšenou nervovou vzrušivosťou, a na úrovni hypotalamicko-hypofyzárneho systému sa u nich vyvinie zameranie kongestívneho vzrušenia.

Telo vykazuje značný nedostatok pečeňových enzýmov, kyseliny šťaveľovej, kyseliny mliečnej a kyseliny močovej. Dôsledkom zmien v regulácii sa stáva zhoršený metabolizmus sacharidov a tukov.

Takéto dieťa je citovo nestabilné, slznosť je nahradená dobrou náladou. Vo fyzickom vývoji môže zaostávať za rovesníkmi, zle spať, strach, trpí aerofágiou (požitie vzduchu).

Aj keď zvýšenie telesnej hmotnosti má oneskorenie, z psychického hľadiska aj pred zručnosťami jeho veku: začína hovoriť skoro, má dobrú pamäť, ľahko sa učí v škole, zaujíma sa o rôzne problémy.

Vo veku 2–3 roky môže mať dieťa nestabilné bolesti kĺbov, záchvaty kŕčov v bruchu (v dôsledku kŕče žalúdka, žlčových ciest). Zriedkavo sa objavujú sťažnosti na bolesti hlavy spojené s intoleranciou zápachu. Pri testoch v moči sa zistili soli.

Stimulácia vývoja ketoacidózy so zvracaním je schopná pôsobiť na faktory, ktoré sú na pozadí vysokej excitability nervového systému silne stresované:

  • akékoľvek fyzické alebo psycho-emocionálne napätie;
  • dlhý pobyt na slnku;
  • poruchy príjmu potravy (jesť značné množstvo tuku alebo naopak hlad).

Príčiny acetonemického zvracania u detí

Základom nediabetickej ketoacidózy so zvracaním u detí je genetická predispozícia, ktorá sa prejavuje nedostatkom potrebných enzýmov na rozklad aminokyselín a tukových zlúčenín v procese výroby energie. Tento predispozičný faktor v podmienkach prepätia nervového systému funguje ako spúšťač a spôsobuje komplexný reťaz porúch.

Aké biochemické procesy v tele dodávajú energiu?

Aby sme objasnili mechanizmus porušovania acetonemického zvracania, budeme sa musieť dotknúť normálneho procesu získavania kalórií pre aktivitu bunkových systémov tela.

Všetky zložky bielkovín, tukov a sacharidov sa nakoniec rozkladajú na kyseliny, glukózu, biologicky aktívne látky, ktoré vstupujú do Krebsovho cyklu. Toto je názov biochemického procesu, v dôsledku ktorého sa tvoria kilokalórie. Vyžaduje východiskové materiály a enzýmy + koenzýmy (enzýmové aktivátory).

Sacharidy sa transformujú na pyruvát, ktorý podporuje Krebsov cyklus. Proteíny sú vystavené proteázam, sú rozdelené na aminokyseliny (asparág, alanín, serín, cysteín) sú tiež transformované na pyruvát.

A leucín, fenylalanín a tyrozín sú zdrojom enzýmu acetyl-koenzým A (acetyl-CoA). Tuky sú ovplyvnené lipázou, štiepenie nastáva pred tvorbou acetyl-CoA.

Normálne väčšina tohto enzýmu reaguje s oxaloacetátom a následne je začlenená do Krebsovho cyklu. Malá časť acetyl-CoA je nevyhnutná na regeneráciu voľných mastných kyselín a ďalšiu syntézu cholesterolu. Minimum ide do syntézy ketónových teliesok v pečeni.

Skupina ketónových orgánov zahŕňa:

  • acetón;
  • kyselina acetoctová;
  • kyselina p-hydroxymaslová.

Ich koncentrácia je veľmi malá.

Predpokladá sa, že ketónové telá hrajú dôležitú úlohu pri podpore energetickej rovnováhy. Je to ich rast, ktorý poskytuje spätnú väzbu centrám mozgu pri určovaní energetických potrieb, čím zabraňuje nadmernému štiepeniu zásobníkov tuku.

Je dôležité, aby pečeň mohla syntetizovať látky zo skupiny ketónových teliesok, ale nemôže ich utratiť na pokrytie energetických potrieb, pretože neobsahuje potrebné enzýmy.

Odstránenie prebytočných ketónových teliesok sa uskutočňuje pomocou ich oxidácie v kostrovom svale, mozgu, myokarde na oxid uhličitý a vodu. Ďalší spôsob je prostredníctvom obličiek, pľúcneho tkaniva a čriev bez transformačných procesov.

Mechanizmus vzniku ketoacidózy a zvracania

S nedostatkom príjmu sacharidov v potravinách (pôst, nadmerné kŕmenie mastnými a proteínovými potravinami) sa aktivujú transformácie v pečeni, aby sa získala energia z depotu tuku (lipolýza). V dôsledku toho sa akumuluje významné množstvo acetyl-CoA.

Zároveň je obmedzený jeho vstup do Krebsovho cyklu. Spôsob zahŕňa redukované množstvo oxaloacetátu, zníženú aktivitu enzýmov, ktoré stimulujú resyntézu voľných mastných kyselín a cholesterolu.

Na využitie acetyl-CoA zostáva jediná možnosť - transformácia na ketónové telieska (ketogenéza). V tomto prípade musí rýchlosť ich akumulácie prekročiť proces využitia (odstránenie z tela).

Prebytočné ketónové telieska spôsobujú patologické abnormality v tele. Metabolická acidóza je posun acidobázickej rovnováhy smerom k zvýšenej kyslosti. Telo sa snaží kompenzovať zvýšenú ventiláciu pľúc, čo podporuje alkalizáciu životného prostredia. Tento proces však vedie k strate oxidu uhličitého s reflexnou vazokonstrikciou, hlavne mozgu.

Pôsobenie na centrálny nervový systém pripomína narkotikum, ketónové telieska môžu spôsobiť inhibíciu, dokonca aj kómu. Acetón má vlastnosti organického rozpúšťadla, jeho akumulácia vedie k poškodeniu lipidovej membrány buniek.

Nežiaduce účinky sú podporované stratou vody a elektrolytov v dôsledku zvracania, akumulácie kyseliny mliečnej. Na zabezpečenie využitia ketónových telies potrebuje telo dodatočný kyslík. Jeho nedostatok prispieva k hypoxii v tkanivách, zvyšuje závažnosť symptómov.

príznaky

Acetonemický syndróm so zvracaním prebieha rôznymi spôsobmi, často „spúšťacia“ choroba (symptomatológia a iné akútne infekcie, gastroenteritída, pneumónia) často ovplyvňuje symptómy. Prejavy toxicity a vodnej nerovnováhy sú povinné.

Úloha ketózy je významnejšia pri rozvoji acetonemického zvracania:

  • dieťa má nevoľnosť, potom opakované dlhodobé vracanie;
  • dieťa odmieta jesť a piť;
  • keď dýchanie vo vzduchu vonia ako zrelé jablká;
  • v žalúdku - kŕčová bolesť.

Symptómy sa zvyšujú o 3-5 dní. Existujú známky dehydratácie - suchá koža a sliznice, letargia turgor, potopené oči. Nervový systém reaguje so zvýšenou podráždenosťou, potom letargiou.

Dýchanie sa stáva hlbokým a hlučným. Palpitácie sa stávajú častejšie, sú možné ataky arytmie. Znížená denná diuréza.

Diagnostické kritériá

Na potvrdenie diagnózy nestačí zvracanie, ako jediné znamenie. Boli vyvinuté kritériá, ktoré v kombinácii umožňujú klinike spojiť sa s ketoacidózou. Patrí medzi ne:

  • opakované perzistentné, nie jednorazové vracanie niekoľko hodín alebo dní;
  • prítomnosť interiálnych období s normálnym stavom;
  • absencia takýchto dôkazov na potvrdenie príčiny zvracania, ako patológia žalúdka a čriev;
  • rovnaké útoky na kliniku;
  • možnosť spontánneho ukončenia vracania (bez liečby);
  • prítomnosť sprievodných príznakov dehydratácie, horúčky, hnačky, bledosti kože;
  • obsah v zvracacej dávke žlče, hlienu, v 1/3 prípadov, prípadne objavenie sa krvi.

Ťažké zvracanie prispieva k retrakcii srdcovej zóny žalúdka do gastroezofageálneho sfinktera (propulzívna gastropatia). Zväčšená pečeň trvá až 7 dní po útoku.

Laboratórne diagnostické techniky

Klinické testy krvi a moču zvyčajne odrážajú patologické zmeny chorôb, ktoré slúžili ako aktivátory metabolických porúch, často odhaľovali miernu leukocytózu, zvýšili ESR.

Metóda reakcie s nitroprusidom v moči odhaľuje ketonúriu od jednej do štyroch výhod. Spravidla ho sprevádza glukozúria. Biochemické metódy určujú zvýšenú koncentráciu ketónových teliesok, cholesterolu, p-lipoproteínov.

Hematokrit sa zvyšuje s dehydratáciou, čo indikuje nekompenzovanú stratu tekutín. V krvi sa významne zvyšuje koncentrácia močoviny, najprv sa zvyšuje sérový draslík a potom klesá.

Diferenciálna diagnostika

Liečba stavu dieťaťa vyžaduje diferenciáciu vracania s ketoacidózou spôsobenou diabetes mellitus. Tu je potrebné vziať do úvahy nedostatok vysokých hladín glukózy v krvi, signifikantne nižšiu závažnosť stavu pacienta a anamnestické údaje.

Porušenie centrálneho nervového systému vyžaduje ďalšie vyšetrenie na vylúčenie vrodených abnormalít, nádorov mozgu. Symptómy bolesti brucha so zvracaním sa musia odlišovať od akútnej chirurgickej patológie.

Pri opakovanom zvracaní nemôže lekár okamžite vylúčiť infekčné ochorenie, takže dieťa je často hospitalizované v boxe oddelenia infekčného ochorenia. Pri diagnostike detí je potrebné myslieť na zvracanie:

  • prejavom patológie obličiek (hydronefróza), pankreatitídy;
  • možný nepriaznivý účinok liekov;
  • otrava domácností;
  • epilepsie;
  • adrenálna insuficiencia;
  • iné enzymopatie.

Pravdivé acetonemické krízy sa môžu vyskytnúť náhle, po predbežných prejavoch aury (prekurzorov) vo forme straty chuti do jedla, agitácie alebo letargie, bolesti hlavy pripomínajúcej migrénu, nevoľnosti, bolesti okolo pupka, ľahkej stolice a vône jabĺk z úst.

liečba

Moderný koncept terapeutických opatrení v prípade acetonemického zvracania je založený na uvoľnení následných fáz v klinickom priebehu:

  • nástup ataku (aura, prekurzorové obdobie);
  • maximálne zmeny metabolizmu alebo samotného útoku;
  • zotavenie;
  • interiktálne obdobie.

Keď sú prejavy aury blízko a staršie dieťa si uvedomuje, že sa blíži útok. Ak trvá niekoľko minút až niekoľko hodín, je čas na užívanie lieku ústami.

Nesteroidný protizápalový liek Ibuprofen, inhibítor protónovej pumpy, pomáha niektorým pacientom. Ak je prekurzor bolesť hlavy, potom Sumatriptan je považovaný za účinný.

Pre zmiernenie acetoneiso zvracania platí:

  • každých 15 minút vypite alkalickú minerálnu vodu bez plynu, sladký čaj s citrónom, špeciálne roztoky na rehydratáciu;
  • čistiaci klystír so slabým roztokom sódy;
  • intravenózna infúzna terapia ako náhrada straty tekutín;
  • Ondansetron - blokovať serotonínové receptory v mozgu.

Infúzna terapia má za cieľ normalizovať objem a zloženie krvi, intersticiálnu tekutinu, odstránenie intoxikácie, parenterálnu výživu dieťaťa. Schéma rehydratačnej terapie na zvracanie by mala zahŕňať kontrolné stanovenie stupňa dehydratácie, straty elektrolytov, vekových štandardov a stavu kardiovaskulárneho systému.

Moderné údaje o patofyziologickom mechanizme zvracania acetoneisu vynucujú kritický prístup k predtým známym metódam liečby:

  • akumulované telieska ketónov sú schopné blokovať transport molekúl glukózy cez bunkové membrány (ako pri diabetes mellitus), čo spochybňuje účinnosť intravenózneho podávania roztoku glukózy;
  • hyperglykémia so zvýšeným podaním glukózy prispieva k jej prechodu do moču a ďalšiemu odstráneniu elektrolytov, čo zvyšuje dehydratáciu;
  • alkalizujúce roztoky zvyšujú koncentráciu bikarbonátu v plazme, ovplyvňujú metabolickú acidózu, ale nezastavujú akumuláciu ketónových telies.

Preto sú sľubnými liekmi pre závažné, časté vracanie intravenózne podávanie metoklopramidu, ktorý blokuje receptory dopamínu v centrálnej oblasti mozgu, ktorá spôsobuje zvracanie. A tiež serotonínový blokátor - Ondansetron.

Z iných používaných liekov:

  • prokinetiká (metoklopramid, motilium);
  • enzýmy a kofaktory metabolizmu sacharidov (vitamíny B1 a B6).

Niektorí autori tvrdia, že namiesto glukózy je vhodné zaviesť roztoky alkoholov (Sorbitol alebo Xylitol), aby sa eliminovala ketóza a zvracanie. Tieto látky sú nezávislé od regulácie inzulínu.

Hlavné smery liečby v interiktálnom období

Po záchvatoch vracania je liečba obmedzená na diétu a vitamínovú terapiu. Musia sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • pre „vykladanie“ Krebsovho cyklu sú z ponuky vylúčené všetky tuky, extrakty, korenisté omáčky, okrem rastlinných olejov, rybieho oleja (ktoré sú absorbované z čreva ľahšie ako zvieratá);
  • udržiavať dostatočný objem tekutiny;
  • aby sa dosiahla alkalická reakcia moču, je nevyhnutné obmedziť kyslosť ovocia v potravinách;
  • potraviny bohaté na draslík spomaľujú vylučovanie keto kyselín, preto by sa v strave nemali používať banány, marhule, pečené zemiaky;
  • aby sa obnovila črevná motilita, je potrebné obmedziť produkty so zvýšenými vlastnosťami tvorby plynu (čierny chlieb, strukoviny, kapusta, reďkovka), ako aj dráždivé sliznice (cibuľa, cesnak).

V období zotavenia sa aktivita a chuť dieťaťa postupne zvyšuje.

Deti s syndrómom cyklického zvracania sa považujú za endokrinológa s rizikom diabetu. Preto je vystavený častejšiemu testovaniu na moč a glukózu v krvi v porovnaní s inými.

V období dospievania prestávajú krízy. Možno je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele. Pred týmto obdobím budú musieť rodičia pozorne sledovať dieťa, jeho správanie a výživu.

Acetonemické zvracanie

Acetonemické zvracanie (syn. Syndróm cyklického acetónového zvracania, nediabetická ketoacidóza) je patologický proces, ktorý je spôsobený akumuláciou teliesok ketónov v krvi dieťaťa. V dôsledku toho dochádza k porušeniu metabolických procesov, ktoré spôsobujú zvracanie u dieťaťa, príznaky všeobecnej intoxikácie a horúčku nízkeho stupňa.

Choroba môže byť primárna aj sekundárna. Acetonemický syndróm u detí sa prejavuje výrazným klinickým obrazom, ktorého počiatočný priebeh je veľmi podobný otrave jedlom. Špecifickým príznakom bude vôňa acetónu z úst a klinika abdominálneho syndrómu. Konečnú diagnózu môže urobiť len lekár po vykonaní potrebných diagnostických opatrení.

Na určenie povahy patologického procesu sa berú do úvahy klinické údaje a laboratórne výsledky. V jednotlivých prípadoch sa používa inštrumentálna diagnostika.

Liečba je zvyčajne konzervatívna. Prostredníctvom špecifickej terapie, diéty a dodržiavania všeobecných odporúčaní lekára, acetonemické zvracanie u detí dobre reaguje na liečbu. Ak sa príčina patológie u dieťaťa stala inou chorobou, prognóza bude úplne závisieť od povahy priebehu primárneho patologického procesu.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie je patologický proces interpretovaný ako symptóm, ktorý sa vzťahuje na ochorenia tráviaceho systému a dutiny brušnej. Kód ICD-10 je teda R10-R19.

etiológie

Príčiny vzniku patologického procesu u detí budú závisieť od formy - primárnej alebo sekundárnej. Primárne acetonemické zvracanie môže byť spôsobené nasledovným:

  • relatívny alebo absolútny nedostatok sacharidov v potrave;
  • nadmerné množstvo tuku;
  • prevalencia v chemickom zložení potravinových ketogénnych aminokyselín;
  • nedostatok pečeňových enzýmov;
  • metabolické poruchy.

Sekundárne acetonemické zvracanie môže byť spôsobené takýmito etiologickými faktormi:

Je potrebné zdôrazniť niekoľko predispozičných faktorov pre acetonemické zvracanie u detí: t

  • pôstu;
  • zlé menu, ktoré neposkytuje telu dieťaťa, ani s minimom potrebných vitamínov a minerálov;
  • infekčné ochorenia;
  • časté otravy jedlom;
  • jesť nekompatibilné, neštandardné výrobky;
  • prejedanie;
  • jesť nadmerné množstvo bielkovín a tukov;
  • psycho-emocionálny stres.

U novorodencov je acetonemické zvracanie najčastejšie spôsobené neskorou toxikózou u matky alebo anamnézou nefropatie.

Stanovenie presných príčin vzniku patologického procesu u dieťaťa môže byť len lekár. Neodporúča sa samostatne porovnávať príznaky a ochorenia, vykonávať liečbu na základe získaných záverov. To môže viesť nielen k zhoršeniu zdravia, ale aj k nezvratným patologickým procesom.

klasifikácia

Podľa povahy patologického procesu existujú dve formy:

Povaha patologického procesu môže byť komplikovaná alebo nekomplikovaná. Ak začnete liečbu včas a dodržiavate všetky odporúčania lekára, môžete stabilizovať stav dieťaťa a nevyvolávať rozvoj komplikácií.

symptomatológie

Počiatočný klinický obraz acetonemického syndrómu u detí je veľmi podobný otrave jedlom. Preto mnohí rodičia nehľadajú včas lekársku pomoc, ale snažia sa odstrániť symptómy na vlastnú päsť.

Klinický obraz tohto ochorenia je charakterizovaný nasledovne:

  • letargia alebo podráždenosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • migrénovú bolesť hlavy;
  • opakované zvracanie, ktoré sa môže zintenzívniť len vtedy, keď dieťa konzumuje alebo pije;
  • bledá koža, na tvári sa môže objaviť horúčkovité červenanie;
  • slabosť;
  • svalová hypotónia;
  • anémia;
  • slabosť;
  • možného porušenia frekvencie a konzistencie predsedu.

Závažný priebeh ochorenia u detí možno charakterizovať nasledujúcim klinickým obrazom:

  • patologické vzrušenie dieťaťa je nahradené slabosťou a ospalosťou;
  • bolesť brucha;
  • oneskorená stolica alebo naopak predĺžené záchvaty hnačky;
  • kŕče;
  • meningeálne symptómy;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zimnica a horúčka.

Špecifický symptóm - ostrý zápach acetónu vyžaruje z úst dieťaťa, emetické a fekálne hmoty. S bežnou otravou jedlom sa to nestane, takže rodičia musia volať po naliehavej lekárskej pomoci, a nie vykonávať terapiu na vlastnú päsť. Malo by byť zrejmé, že dlhodobé zvracanie a záchvaty hnačky povedú k dehydratácii, ktorá je extrémne nebezpečná pre život.

Prvý záchvat vracania acetoneisom je najčastejšie pozorovaný vo veku 2-3 rokov. Vo veku siedmich sa takéto prejavy stávajú častejšie, ale v 12-13 rokoch úplne zmiznú. Je veľmi dôležité okamžite konzultovať s lekárom a správne začať elimináciu patológie, inak sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

diagnostika

Primárne vyšetrenie dieťaťa vykonáva pediater. Okrem toho budete možno musieť konzultovať s týmito špecialistami:

  • gastroenterológia;
  • imunológ;
  • neurológ;
  • endokrinológ;
  • lekársky psychológ.

Inšpekcia bez ohľadu na vek pacienta prechádza spolu s rodičmi.

Primárnym diagnostickým opatrením bude fyzikálne vyšetrenie pacienta, počas ktorého musí lekár stanoviť nasledovné:

  • ako sa začali objavovať prvé príznaky, trvanie, priebeh klinického obrazu;
  • je tam nejaký zápach acetónu pri zvracaní;
  • životný štýl dieťaťa, jedlo;
  • Existuje osobná anamnéza ochorenia, ktorá pôsobí ako etiológia sekundárneho syndrómu.

Na presné stanovenie diagnózy sa vykonajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • odber vzoriek krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu;
  • rozbor moču;
  • všeobecná analýza výkalov.

Okrem toho budete možno musieť testovať na alergické markery, abdominálny ultrazvuk a endoskopické vyšetrenie. Vo väčšine prípadov laboratórne testy poskytujú úplný klinický obraz a umožňujú vám stanoviť diagnózu.

Skutočnosť, že dieťa má syndróm acetonemického zvracania, bude indikovaná nasledujúcimi faktormi:

  • znížený turgor kože;
  • suchá koža a sliznice;
  • tachykardia;
  • tachypnea;
  • hepatomegália;
  • redukcia diurézy;
  • oslabenie srdcových tónov.

Správnou interpretáciou výsledkov vyšetrenia a zohľadnením vekových kritérií vývoja dieťaťa, zozbieranej osobnej anamnézy, vykoná lekár konečnú diagnózu, po ktorej je pacientovi predpísaná účinná liečba.

liečba

Liečba acetonemického syndrómu u detí je obsiahnutá len v komplexe. To znamená, že príjem vybraných liekov bude kombinovaný so špeciálnou diétou. Presný diétny stôl vyberie lekár individuálne.

Liečba liekmi môže zahŕňať nasledujúce lieky:

  • sedatíva;
  • gepatoprotektory;
  • enzýmy;
  • multivitamíny.

V období útokov môže predpísať:

  • lieky proti hnačke;
  • antiemetikum;
  • stabilizovať tráviaci trakt;
  • roztoky solí;
  • zavedenie injekcie 5% roztoku glukózy.

Základným faktorom pri liečbe ochorenia bude správna výživa. Diéta pre acetonemický syndróm zahŕňa takéto všeobecné odporúčania:

  • množstvo tuku je prísne obmedzené;
  • stravovacie sacharidy by mali byť zahrnuté do stravy;
  • potravinové frakcie, časté, v malých porciách;
  • by mali obmedziť množstvo vyprážaných potravín - počas obdobia útokov je jedlo úplne vylúčené.

Je dôležité kontrolovať pitný režim dieťaťa - vhodné sú minerálne vody bez plynu, slabý čierny a zelený čaj, kompóty a bylinné čaje.

Okrem užívania liekov a diét by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim všeobecným odporúčaniam:

  • potreba prevencie infekčných chorôb;
  • dieťa musí byť chránené pred psycho-emocionálnym preťažením;
  • denne musíte chodiť na čerstvom vzduchu;
  • musí byť prítomná mierna fyzická aktivita.

Pri dodržaní týchto všeobecných odporúčaní lekára je možné vylúčiť vznik komplikácií. Je potrebné poznamenať, že choroba nebude mať negatívny vplyv na kvalitu života samotného dieťaťa.

prevencia

Pre budúcu matku sú preventívne odporúčania pre primárnu formu ochorenia nasledovné:

  • správnej výživy;
  • vylúčenie stresu, nervové preťaženie;
  • prevencia infekčných chorôb;
  • dodržiavanie dňa;
  • so silnou toxikózou musíte ísť do nemocnice.

Pre druhú formu ochorenia sú účinné nasledujúce preventívne opatrenia:

  • správne formulovaná strava pre dieťa;
  • prevencia zápalových a infekčných ochorení;
  • posilnenie imunitného systému;
  • mierne cvičenie;
  • denne prechádzky na čerstvom vzduchu.

Je dôležité, aby ste systematicky podstúpili rutinnú prehliadku u lekárov s cieľom včas predísť alebo diagnostikovať ochorenie. Samoliečba je vylúčená.

mama-znaet.com

Mama vie všetko!

Ste tu

Čo robiť, ak má dieťa acetón a zvracanie

Dieťa má zvracanie, zvýšené hodnoty acetónu v moči a neviete, čo robiť? V tomto prehľade sa pokúsim jasne opísať vaše činy.

Zdá sa, že som matka so skúsenosťami, deti vo veku 6 rokov a ja som bol konfrontovaný s acetónom viac ako raz. Ale zakaždým v stave stresu sa snažím spomenúť, čo sa má urobiť a ako. Pretože túto tému píšem nielen pre iných rodičov, ale aj pre seba.

Ak má dieťa acetón, ako sa dostať z tohto stavu?
Ako zastaviť vracanie u dieťaťa?
Čo je to acetón, odkiaľ pochádza a aké lieky sú na jeho zníženie?
Na túto a ďalšie otázky sa pokúsim podrobne odpovedať.

Dnes je acetón ani zďaleka nezvyčajný, mnohí rodičia sa s týmto problémom stretli. Ale nie každý vie, prečo sa to deje. Myslím si, že je to dôležité vedieť, pretože so základnou znalosťou príčiny acetónu bude ľahšie riešiť samotný problém a napraviť jeho činnosť.

Prečo sa objavuje acetón

Zdrojom energie v ľudskom tele je glukóza. Keď sa jeho zásobovanie končí (v dôsledku choroby, teploty, stresu atď.), Telo začne rozkladať glykogén na energiu, ktorá sa hromadí v tele prozapas a je obsiahnutá vo svalovej hmote av pečeni. U dospelých môžu zásoby glykogénu v neprítomnosti doplňovania glukózy trvať približne 1-2 životy v závislosti od intenzity ich použitia. U detí sú zásoby glykogénu rádovo menšie kvôli fyziologickým vlastnostiam a trvajú len 2-3 hodiny. Po spotrebovaní glykogénových zásob sa tuky stanú zdrojom energie. Medziproduktom premeny tuku na energiu sú ketóny - to je acetoacetát, hydroxybutrát a acetón. Tieto tri látky pre jednoduchosť vnímania sa nazývajú jedným slovom - acetónom.
Takže podľa schémy opísanej vyššie sa acetón objavuje v krvi a v dôsledku toho v moči, pretože je z tela odstránený vo väčšej miere obličkami.

Dieťa bude mať acetonemický stav alebo nie, určené individuálnymi vlastnosťami metabolizmu: ukladanie glykogénu, intenzita rozkladu tuku, schopnosť obličiek odstraňovať acetón. Preto existujú deti, ktoré nikdy akumulujú acetón, a to ani pri veľmi vysokých teplotách a vo veľmi vážnom stave, a tam sú tí, ktorí majú acetonemický stav, ktorý sa vyskytuje v takmer každej chorobe. Je potrebné poznamenať, že chudé deti trpia skôr acetonemickým syndrómom.

Zároveň je potrebné pochopiť, že vzhľad acetónu nie je porušením, je to normálna fyziologická reakcia tela. Acetón sa môže objaviť, keď teplota stúpa, otrava, vírusové ochorenia, nesprávne fungovanie pankreasu, stres, fyzická námaha atď. Zvýšenie acetónu u detí nie je samo o sebe ochorením, ale tento syndróm môže naznačovať existujúce ochorenie alebo problém.
Napriek tomu acetón u detí (acetonemický stav, syndróm) vyžaduje prijatie vhodných preventívnych opatrení.

Ako zistiť, či má dieťa acetón

V acetonemickom syndróme sú predovšetkým viditeľné zmeny v správaní dieťaťa. Dieťa sa stáva letargickým, často sa objavuje nervozita, podráždenosť. Znamenie nárastu acetónu, dieťa má vôňu acetónu z úst, a niekedy aj vôňu kože (pod vlasmi, za uchom), ale stane sa, že nie je zápach. Pre mnohých sa množstvo vylučovaného moču znižuje. Po vzhľadu acetónu nasleduje zvracanie a je dôležité nedovoliť tento okamih.

Na kontrolu acetónu v tele existujú špeciálne testy na určenie jeho koncentrácie v moči.

Test sa vykonáva pomocou prúžkov obsahujúcich špeciálne činidlo. Pri kontakte s močom, v ktorom je prítomný acetón, aktívna časť pásu mení svoju farbu v závislosti od koncentrácie acetónu.

Skúšobný balíček uvádza stupnicu, s ktorou sa má získaný test porovnať a koncentráciu acetónu určiť farbou.

V lekárskej praxi je obvyklé merať obsah acetónu u profesionálov. V koncentračnom meradle to zodpovedá nasledujúcim hodnotám (mmol / l je milimól acetónu v 1 litri moču):
+ 1,5 mmol / 1
++ 3 mmol / l
+++ 7,5 mmol / l
++++ 15 mmol / l

Test sa vykonáva veľmi ľahko a rýchlo.
Indikátorový prúžok sa má ponoriť do moču, umiestniť horizontálne a čakať 3 minúty, potom porovnať so stupnicou a určiť, ktorá farba je najbližšie k získanej farbe.

Z osobnej skúsenosti môžem povedať, že príliš oneskorené testy (pol roka určite) tiež dávajú správny výsledok.

Ak test preukáže prítomnosť acetónu, je potrebné prijať vhodné opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu zvýšeniu jeho koncentrácie.

Čo robiť, ak má dieťa acetón a zvracanie

Ak ukazovatele acetónu v moči nie sú veľké (1-2 plus), potom dieťa nemôže byť žiadnym spôsobom obmedzená, len aktívne voda, dať glukózu (v tabletách alebo roztoku) a nesmie byť odmietnutý sladkosti. S včasnou, riadne vykonávané akcie, rast acetónu v tele sa zastaví a nebude acetonemické zvracanie.

S indikátormi acetónu nad 3 plusy, a ešte viac, ak je s tým spojené zvracanie, opatrenia by mali byť kardinálnejšie.

Prečo dochádza k zvracaniu? Acetón sa hromadí v krvi, dráždi sliznice gastrointestinálneho traktu a centrum zvracania v mozgu. Acetónový syndróm môže byť tiež sprevádzaný bolesťou brucha.

Zvracanie môže byť vyjadrené tak, že na kŕmenie dieťaťa zlyhá. Potom je potrebné použiť antiemetiká. Doma môže byť Domrid vo forme sirupu.

Je to suspenzia, ktorá je celkom príjemná. Pred použitím musí byť fľaša dobre pretrepaná.

Dávka lieku pre dieťa s hmotnosťou nižšou ako 35 kg je 0,25 ml suspenzie na 1 kg tela.
Napríklad, ak dieťa váži 20 kg, mal by dostať 0,25 x 20 = 5 ml suspenzie. Balenie je vybavené špeciálnou odmernou lyžičkou, v ktorej sú rozdelené 2,5 ml a 5 ml. Ak potrebujete nižšiu dávku, môžete použiť bežnú striekačku bez ihly.

Fotografiu je možné zväčšiť kliknutím myši.

Odporúčam vám, aby ste si pozorne prečítali návod pred užívaním, liek nie je jednoduchý.

Poviem z osobných skúseností, že sme mali dosť na to, aby sme zastavili vracanie a polovicu dávky.
Po užití lieku počkajte 30 minút a potom pokračujte v zavlažovaní, inak môže vracanie pokračovať.

Maximálna denná dávka lieku by nemala prekročiť 0,75 ml na kg telesnej hmotnosti, to znamená, že v našom prípade s hmotnosťou 20 kg sa liek môže piť najviac 3 krát denne v 5 ml: 0,75 x 20 = 15 ml

Ak nemôžete prestať zvracať, budete musieť vyhľadať lekársku pomoc. V takýchto prípadoch sa dieťa aplikuje intramuskulárne injekciou antiemetického lieku, po ktorom sa liek počas pôsobenia lieku snaží opiť alebo sa uchýliť k pomoci v nemocnici, kde intravenózne aplikuje tekutinu (kvapká glukózou a inými liekmi).

Lekári často používajú cerrucal ako antiemetikum, hoci nie všetci lekári to schvália (píšem pre seba - dieťa potrebuje polovicu štandardnej ampulky. Z návodu: "Liek sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne pomaly. Dospelí a adolescenti sa zvyčajne predpisujú v dávke 10 mg (2 ml). 3 - 4 krát denne Deti staršie ako 3 roky sú zvyčajne predpisované v dávke 0,1 mg / kg telesnej hmotnosti, ak je to potrebné, dávka sa zvyšuje na 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti.
Analógom cerukálu je metoklopramid.

Varovanie! Nepoužívajte antiemetiká bez lekárskeho predpisu.

Komplexná liečba, ktorá zahŕňa:

  • glukózové prípravky;
  • sorbenty;
  • elektrolyty;
  • hepatoprotektory (alebo bez ich použitia);
  • iné lieky založené na symptómoch.


V tomto prípade sa používa tzv. Kŕmenie: v malých dávkach (vždy 1 tsp) pre dieťa s malým časovým intervalom sa podávajú roztoky vyššie uvedených prípravkov. Roztoky na zavlažovanie by mali byť pri izbovej teplote.

Zvážte uvedené skupiny liekov.

Príprava glukózy

Prípravky glukózy zabraňujú rastu acetónu v tele.
Na kŕmenie sa môže použiť glukóza v lekárni (vo forme prášku, tabliet, ampuliek alebo liekoviek).

Liek s glukózou má nasledujúce koncentrácie (v zostupnom poradí):

  • 100% prášok;
  • menej ako 100% v tabletách - 1 tableta obsahuje 1 g monohydrátu glukózy; (pomocné látky, aby ste mohli vytvoriť tabletu: zemiakový škrob, mastenec, stearát vápenatý, kyselina stearová);
  • 40% som v ampulkách;
  • 5% alebo 10% vo fľašiach.

Uvedená koncentrácia 40% znamená, že 100 g roztoku obsahuje 40 g glukózy. Jedna lyžička obsahuje asi 2,5-3 ml tekutiny. Pretože 0,4 ml glukózy je obsiahnuté v 1 ml 40% roztoku, bude lyžička roztoku glukózy 0,4x (2,5-3) = 1 - 1,2 g.
Teda 1 čajová lyžička 40% roztoku zodpovedá 1 tablete.

Môžete pripraviť roztok požadovanej koncentrácie z glukózového prášku, napríklad 40%: 40 g prášku by sa malo rozpustiť v 100 ml pitnej vody.

Glukóza sa má podávať na lyžičku približne každých 5 minút. Neodporúča sa podávať veľké objemy, aby nevyvolával zvracanie. Je potrebné mať na pamäti, že absorpcia tekutiny v acetonemickom syndróme je horšia ako absorpcia tekutín u zdravého dieťaťa a spotrebovaná tekutina sa môže hromadiť v žalúdku a potom vylievať v plnej dávke.

Ak sú indikátory acetónu v moči dostatočne vysoké, je lepšie piť koncentrovanejší roztok, 40%. Redukciou acetónu sa môžu použiť roztoky s nižšou koncentráciou. Upozorňujeme, že veľmi sladký 40% roztok glukózy nie je príjemný pre chuť dieťaťa, je sladký a môže tiež vyvolať zvracanie.

Na zavlažovanie môžete použiť sladké uzvar (najlepšie sušené jablká), odvar z hrozienok. Zo skúseností mnohých rodičov, Coca-Cola dáva dobré výsledky (bez plynu), ale to môže byť odporúčané pre staršie deti (nie pre deti do jedného roka, povedal by som ani do 3 rokov)

sorbenty

Vzhľad acetónu vedie k intoxikácii organizmu, k redukcii použitých sorbentov. Niektoré sorbenty fungujú len v žalúdku (aktívne uhlie, biele uhlie atď.) A niektoré zostávajú aktívne až do vstupu do čreva (enterosorbenty).
Pri acetonemickom syndróme môžu byť použité uhlie a enterosorbenty, ale tie sú účinnejšie.

Najčastejšie sa používa atoxyl a enterosgel, ako aj smectu. Pre deti je ľahšie piť atoxyl, je jemnejší a menej provokuje reflex. Atoxyl je oxid kremičitý s vysokým špecifickým povrchom, vďaka ktorému má schopnosť „prilepiť“ sa k svojej štruktúre, ako je špongia, rôzne látky.

Enterosgel je pre dieťa ťažšie piť, najmä ak obsahuje viac hustých gélových agregátov (v závislosti od formy liečiva to môže byť gél, prášok, pasta a od výrobcu). Niekedy štruktúra enteroslegya je homogénna, takýto liek je ľahšie akceptovateľný. Na predaj je gélová pasta, je k dispozícii v tubách. Zdá sa mi, že toto je najlepšia verzia tejto drogy.

Smecta je sorbent prírodného pôvodu. Roztok je celkom príjemný podľa chuti. Často sa používa ako sorbent v pediatrickej praxi.

Sorbenty sú dosť veľké. Majú iný bod maximálnej aplikácie a ich účinnosť je tiež odlišná. Voľba sorbentu závisí tiež od individuálnych vlastností organizmu. Podrobnejšie informácie o sorbentoch sú predmetom ďalšieho preskúmania.

elektrolyty

Pre rýchle odstránenie acetónového syndrómu je potrebné zabezpečiť príjem tekutín a minerálnych solí v tele. Na tento účel sa pri podávaní používajú elektrolyty, ktoré obsahujú fyziologicky nevyhnutné soli (elektrolyt) a vodu. To zabráni dehydratácii a pomôže eliminovať acetón a iné toxíny.

Ako elektrolyt môžete použiť Regidron, Electrolyte Humana.
Majú približne rovnaké zloženie. Humana je chutnejšia.


Obidva lieky obsahujú glukózu v ich zložení, ale v oveľa menšom množstve (napríklad 1 ml roztoku Regidronu obsahuje 0,0135 g glukózy), ako je potrebné na výrazný acetonemický syndróm, preto glukóza musí byť doplnená dodatočne.
Elektrolytové roztoky používané na tento účel sa tiež nazývajú alkalické nápoje, pretože majú alkalickú reakciu v dôsledku prítomnosti citrátu sodného v kompozícii (soľ slabej kyseliny a silná báza, preto po rozpustení poskytuje alkalickú reakciu)

Minerálna voda Borjomi sa dá použiť aj na zavlažovanie, z ktorého sa plyn odstraňuje dlhodobým usadzovaním.
Ak nemáte zakúpený elektrolyt, môžete si ho pripraviť sami: v 1 litri pitnej vody musíte rozpustiť 1 lyžičku soli (NaCl) a 1 lyžičku pitnej sódy (NaHCO).3). Tento recept odporučil Komarovsky.

Hepatoprotektívne liečivá

Tieto liečivá prispievajú k odstráneniu konečných produktov rozkladu proteínov z tela a tiež zvyšujú detoxikačnú funkciu pečene.

Najčastejšie sa pri zvýšenom acetóne používajú lieky Betargin, náš analóg Hepargin a Citrarginine.

Takto vyzerá ampulka Original Betargin. Liek je drahý, ale v lekárni si ho môžete kúpiť samostatne v jednej ampulke.

Aby sa obsah ampulky nalial, musí byť na oboch koncoch odlomený.
Na použitie by ste mali rozpustiť obsah ampulky v pohári vody a vypiť 1 čajovú lyžičku.

Citujem odkazy na lieky rovnakej farmakologickej skupiny. Ak nemôžete kúpiť vyššie uvedené lieky, môžete použiť existujúce drogy z tohto zoznamu.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Iné lieky

Z liekov, ktoré sú účinné a často sa používajú na acetonémiu, môžete uviesť:

Nikotínamid je vitamín, ktorého jedným z účinkov je regulácia metabolizmu glukózy. Stáva sa to v tabletách av ampulkách. Užívajte dávku 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 3-krát denne; 1 ml 5% roztoku obsahuje 50 mg látky.

Môžete pridať askorbín s glukózou (biele vitamíny). V stratsionar kokckarboxyláze sa takmer vždy podáva intramuskulárne, doma ju možno opiť.

Na zlepšenie trávenia a zníženie zaťaženia pankreasu lekári často odporúčajú pitie nasledujúcich enzýmov: Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, Ensisital, Somilaz, Panzinorm, Nigedaz, Oraza atď.

Môžu byť zahrnuté do liečebného režimu okamžite, alebo môžu byť pridané počas obdobia zotavenia, keď prešla acetónová kríza. Osobne ich nepoužívam počas acetónových zoskokov, aby sa počas tohto obdobia nezvyšovala záťaž liečiva na tele.

Probiotiká a enzýmy, napríklad enterohermín, simbiter atď., Sú často zahrnuté do schémy obnovy.
O enzýmoch, probiotiká a enzýmy budú podrobnejšie informácie v ďalšom prehľade.


Uvediem príklad systému kŕmenia:

Táto schéma zahŕňa lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zastavenie uvoľňovania acetónu, jeho sorpcie a vylučovania. Najčastejšie je to schéma, ktorú používam na liečbu svojich detí.

1. Ampulka glukózy, 40%. Pite 1 čajovú lyžičku každých 5-10 minút. Potom použite nižšiu koncentráciu glukózy. Je lepšie zaznamenávať glukózu vodou (lyžičkou), aby sa nevyvolalo zvracanie.

2. Rozpustite balenie prášku Regidron v 0,5 litroch pitnej vody (varené a ochladené na teplotu miestnosti).
Pite 1 čajovú lyžičku každých 3-5 minút

3. Atoxyl zriedený v 100-150 ml pitnej vody (varený a ochladený na laboratórnu teplotu) t
Pite 1 čajovú lyžičku každých 15 minút.

4. Uzvar vypiť 1 lyžičku každých 5 min.
Ak dieťa nemá rád chuť elektrolytu alebo Atoxyl, potom sa môžete pokúsiť umyť to s uzvar. Uzvar má diuretický účinok, ktorý je v tomto prípade veľmi užitočný, acetón bude eliminovaný rýchlejšie. Najlepšie je použiť domáce sušené ovocie bez prísad.

Je veľmi dôležité vykonávať kŕmenie v malých porciách, aby sa nevyvolalo ďalšie zvracanie dieťaťa. Dokonca aj keď sa dieťa pije a je pripravené piť veľa, je lepšie to nerobiť, pretože s novým záchvatom zvracania môžete situáciu zhoršiť.

Kŕmenie by sa malo vykonávať po celú dobu, kým sú zvýšené hodnoty acetónu a zvracania, aj keď dieťa spí. Ak nemôžete zaliať čajovou lyžičkou, na tento účel je vhodné použiť inú injekčnú striekačku s postupným delením v ml z iného lieku alebo bežnej injekčnej striekačky na injekciu (bez ihiel).

Je potrebné poznamenať, že glukóza funguje rýchlejšie ako alkalický nápoj, pretože je to prvá vec, ktorú treba urobiť.

Z dodatočných opatrení by sa mal uviesť očistný klystír. Najčastejšie sa jedná o alkalický roztok. Alkalické prostredie (pitie aj klystír) prispieva k rozpadu a odstráneniu acetónu.

Ak zvracanie trvá menej ako jeden deň, potom sa ešte nevyskytla významná dehydratácia a podľa jednoduchých pravidiel môže byť dieťa rýchlo vyradené z prevládajúcej situácie. Pri veľkej dehydratácii tela s dlhodobým zvracaním, hnačkou a veľkými indikáciami acetónu v moči by sa mali prijať radikálnejšie opatrenia - je lepšie kontaktovať oddelenie pacienta a vykonať detoxikáciu pod dohľadom lekára. Intravenózna kvapka redukuje acetón rýchlejšie ako perorálne lieky.

Deti majú tendenciu k acetonémii asi o 7-10 rokov. Ak sa však acetón objaví u dieťaťa staršieho ako 7 rokov, je to dôvod na vážne vyšetrenie. Je potrebné absolvovať test na hladinu cukru v krvi z prsta, ako aj test na prítomnosť cukru v moči.
Nedostatok glukózy a teda vzhľadu acetónu je jedným zo symptómov diabetu. Ale s touto chorobou, problémom nie je, že glukóza nestačí, ale že sa neabsorbuje. Odtiaľ a úplne iné metódy liečby.

Diétne a preventívne opatrenia

Ktoré výrobky sa môžu jesť a ktoré nemôžu, by mali byť zo samotnej definície zdroja acetónu. Konkrétne je potrebné vylúčiť všetky výrobky, ktoré obsahujú živočíšne tuky, vrátane bujónu a mliečnych výrobkov (s výnimkou nízkotukových).
Mali by ste vylúčiť aj produkty, ktoré dráždia sliznice žalúdka a čriev, aby nevyvolávali a nezhoršovali vracanie. V tomto prípade je dobré riadiť sa diétou číslo 5.

Nie je nutné úplne popierať dieťa sladké (s výnimkou čokolády a sladkostí, vrátane živočíšnych tukov), v tomto prípade sú tieto výrobky potrebné, ale nepreháňajte to, nájdite optimálny stred a pozrite sa na stav dieťaťa. Je dobré nahradiť cukor (sacharózu) fruktózou.
Je rozumné zahrnúť do diéty pečené jablká, ktoré obsahujú pektín, ktorý je dobrým sorbentom a funguje napríklad ako atoxyl.

Počas vysokého acetónu a zvracania by sa mala dodržiavať prísnejšia diéta. V prvých dňoch krízy často úplne odmietnuť jedlo. Ako sa váš stav zlepšuje, musíte mať určitú dobu diétu, aby sa telo zotavilo. Potraviny je potrebné zadávať veľmi presne, musia to byť malé porcie a často. Na udržanie pankreasu môžu byť opité enzýmy.

Výber, aké produkty môžete a čo nie, musíte tiež zvážiť prítomnosť alergických reakcií. Môžu byť tiež príčinou zvyšovania acetónu.

Úplné uzdravenie po acetonenemickom syndróme sa vyskytuje rôznymi spôsobmi: môže to byť týždeň, možno tri a niekedy oveľa viac. Všetko závisí od závažnosti priebehu, stavu tela, špecifickosti metabolických procesov, sprievodných ochorení atď. Čím dlhšie je dieťa držané na správnej diéte po acetonemickom syndróme, tým je menšia šanca na návrat.

Ukážem napríklad jeden z prípadov acetonemickej krízy u môjho dieťaťa - v rámci testu. Na liečenie použité vyššie opísanou schémou.

Acetón prudko vzrástol večer alebo v noci, okamih začiatku bol vynechaný, v noci silné zvracanie s veľkým množstvom tekutiny otvoril. Nebola žiadna teplota. Testovací prúžok ukázal acetón viac ako 4 plusy (oveľa tmavšie ako posledná hodnota farebnej škály).

Domrid bol použitý na zastavenie vracania (raz). Pri konštantnom zavlažovaní podľa vyššie uvedenej schémy sa večer večer prvý deň acetón prakticky neznížil. Vo večerných hodinách sa vracanie opakovalo. Podala sa polovičná dávka lieku Domrid a voda pokračovala.

V noci, acetón začal klesať (3 plus), to sa stalo po asi deň aktívneho zalievania.

Po niekoľkých hodinách klesla na 2 plus body. Zvracanie už nebolo. Dieťa zaspalo.

Ráno došlo k miernemu zvýšeniu koncentrácie acetónu. Je to vždy tak, pretože ranná moč je koncentrovanejšia, ak dieťa nechodilo na toaletu v noci.

Ďalší deň a potom nebol v moči žiadny acetón.

V našom prípade bol skok v acetóne s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolaný vírusom črevnej chrípky (rotavírus), ktorý teraz aktívne chodí.
Dúfam, že v podmienkach nepriaznivej epidemiologickej situácie bude moja revízia užitočná pre rodičov, pretože som ju urýchlene zverejnila.

Na záver chcem poďakovať Dr. Komarovskému za vysvetlenia a odporúčania, ktoré mi veľmi pomohli http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Ďakujem vám za pozornosť!
Všetko dobré zdravie!

Môžem si vziať rybí olej na pankreatitídu?

Hladina triglyceridov v krvi: normálna, nízka a vysoká