Polyneuropatia: etiológia, klasifikácia a príčiny ochorenia

Skupina chorôb sprevádzaných zlyhaniami vo fungovaní periférneho nervového systému, ako aj jednotlivé nervové vlákna v ľudskom tele, sa nazýva polyneuropatia. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup patológie, spôsobujú najprv podráždenie a poškodenie nervov a až potom - zlyhanie ich fungovania. Sprevádzané ochorením rôznych prejavov: narušenie citlivosti, paralýza, poruchy fungovania dolných a horných končatín, symetrické zníženie výkonu svalov, zhoršenie krvného obehu. Príznaky a závažnosť ich prejavu závisia od typu patologického stavu.

Polyneuropatia často prináša nielen nepohodlie pre život pacienta, ale aj utrpenie. Terapia ochorenia je zdĺhavá a priebeh je progresívny. V niektorých prípadoch sa patológia stáva chronickou. Najčastejšie ochorenie postihuje dolnú časť tela.

Neskorý prístup k lekárovi a nedostatok liečby môže spôsobiť zdravotné postihnutie. Prognóza pre ľudí, ktorí sa včas obrátili na špecialistu (v počiatočnom štádiu) a začali liečbu, je priaznivá. Nanešťastie to neplatí pre pacientov s chronickou formou, pretože ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. Jediné, čo možno urobiť, je minimalizovať závažnosť patológie.

Terapia ochorenia je dlhá a pracná. Najbežnejšie predpísané použitie je masáž, gymnastika (fyzikálna terapia), fyzioterapia a lieky. Nemali by ste sa snažiť liečiť túto chorobu sami, je to spojené s rozvojom komplikácií.

Čo vyvoláva vznik patológie

Existuje mnoho príčin a faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju polyneuropatie.

Výskyt závažného ochorenia môže byť vyvolaný:

  • metabolické poruchy;
  • infekčné procesy, najmä HIV;
  • intoxikácia tela (otrava tela alkoholmi, chemickými alebo toxickými látkami, plynmi);
  • prítomnosť chronických ochorení: záškrt, diabetes;
  • systémové ochorenia;
  • dlhodobý alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov;
  • zneužívanie alkoholu;
  • genetická predispozícia;
  • zníženie ochranných vlastností tela;
  • prítomnosť nádorových procesov;
  • nedostatok vitamínov;
  • dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou;
  • poruchy fungovania pečene, obličiek a močového systému;
  • infekcie, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu v NVD (vlákna periférnych nervov).

klasifikácia

Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú také typy patológie.

  1. Axonálne. Je charakterizovaná zlyhaním nervového kmeňa. Patológia je pomalá, ale veľmi ťažká. Terapia, ako aj zotavenie je dlhá.
  2. Demyelinační. Rozvíja sa v dôsledku rozpadu proteínu, obklopuje nervy a zodpovedá za vedenie impulzov.
  3. Neuropatickej. Charakterizované poškodením tiel nervov.
  4. Polyneuropatia dolných končatín.
  5. Alkoholická neuropatia.
  6. Záškrt.
  7. Diabetik.

Vzhľadom na prevládajúcu léziu sa rozlišujú tieto typy ochorení: t

  1. Motor. Vyznačuje sa svalovou slabosťou, siahajúcou zdola nahor, kŕčmi. Tento typ patológie, v neprítomnosti terapie alebo negramotný prístup k liečbe, je plný straty schopnosti vykonávať pohyby.
  2. Dotyk. Vyznačuje sa bolestivosťou pichania, výrazným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy.
  3. Senzomotorickej. Sprevádzaný poklesom citlivosti a motorickej aktivity svalov.
  4. Vegetatívny. Vyznačuje sa narušením fungovania vnútorných orgánov na pozadí zápalového procesu v nervoch. V sprievode zvýšeného potenia, porúch močenia a impotencie.
  5. Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prejavmi všetkých ostatných.

Vzhľadom na poškodenie bunkových štruktúr nervových vlákien (zložených z axónov a myelínových plášťov, ktoré stáčajú axóny) existujú takéto odrody:

  • Axonálne. Vyznačuje sa pomalým priebehom a vývojom, porušením VNV (vegetatívnych nervových vlákien), rýchlou atrofiou svalových štruktúr. Distribuované poškodenie vlákien z distálu.
  • Deštrukcia myelínových puzdier je sprevádzaná rýchlou progresiou. Poškodenie motora a zmyslové vlákna. Poškodené sú aj distálne a proximálne rezy.

V závislosti od miesta je patológia distálna - je charakterizovaná léziami dolných končatín, lokalizovanými najviac ďaleko a proximálne, léziami rezov lokalizovanými vyššie.

Berúc do úvahy faktory a príčiny výskytu, ochorenie môže byť:

  1. Idiopatickej. Vzhľad ochorenia je spôsobený znížením ochranných vlastností organizmu.
  2. Dedičná.
  3. Dismetabolic. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.
  4. Toxický. Hlavným dôvodom je prenikanie chemikálií a toxických látok do tela.
  5. Postinfekčnej. Vývoj ochorenia je spôsobený infekčnými procesmi vyskytujúcimi sa v tele.
  6. Paraneoplastickým. Objavuje sa na pozadí onkologických patológií.
  7. Alkoholik.
  8. Traumatizujúce.
  9. Alergický.
  10. Poburujúce.

Neuropatia môže byť:

  • primárne (zahŕňa dedičné a idiopatické druhy).
  • sekundárna (patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy, metabolických porúch a prítomnosti infekčných patológií).

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú tieto formy neuropatie:

  1. Akútna. Vyznačuje sa progresívnym priebehom (asi tri dni). Trvanie liečby je dva až tri týždne.
  2. Subakútnej. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. Terapia je dlhá, trvá mesiace.
  3. Chronické. Líši sa v pomalom postupe (od šiestich mesiacov). Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.

Polyneuropatia dolných končatín: príznaky, komplikácie a diagnostika

Faktory a príčiny, ktoré spôsobujú nástup ochorenia, spočiatku ovplyvňujú nervové vlákna a iba potom vyvolávajú porušenie ich práce.

Bez ohľadu na typ je polyneuropatia dolných končatín spravidla sprevádzaná výskytom:

  • slabosť svalov nôh;
  • necitlivosť nôh;
  • edém;
  • bolestivé bodnutie;
  • zvýšenie alebo zníženie citlivosti;
  • nestabilná nestabilná chôdza;
  • búšenie srdca;
  • rýchla únava;
  • malátnosť;
  • triaška a kŕče;
  • zvýšené potenie;
  • plazivé pocity;
  • malátnosť;
  • predvedomých stavov.

Demyelinizačné polyneuropatie sú sprevádzané zhrubnutím nervov (s chronickým priebehom), slabosťou distálnych nôh, paréza. Čo sa týka axonálnych neuropatií, sú charakterizované citlivými poruchami a autonómnymi poruchami. Liečba počiatočných štádií polyneuropatie dolných končatín nie je zložitá.

V počiatočných štádiách je možné sa zbaviť patológie pomocou liekov, vrátane mastí, masáží, cvičenia a fyzioterapie. Hlavnou vecou je včas konzultovať s lekárom. Neskoršie štádiá sú ťažšie liečiteľné, ale ak urobíte všetko, ako lekár hovorí a aplikuje metódy a prostriedky predpísané pre nich, prognóza bude priaznivá.

komplikácie

Nedostatok liečby, self-liečba je plná rozvoja komplikácií.

Polyneuropatia dolných končatín môže spôsobiť výskyt:

  • zlyhania dýchacích procesov;
  • poruchy pohybu;
  • postihnutia;
  • srdcovej smrti.

diagnostikovanie

Lekár za účelom diagnostiky "polyneuropatie dolných končatín" okrem prieskumu, zhromažďovania sťažností a fyzického vyšetrenia určí:

  • biopsia;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov;
  • testy mozgovomiechového moku;
  • krvné testy;
  • štúdium reflexov a ich rýchlosť;
  • röntgen.

Diabetická polyneuropatia: vlastnosti liečby ochorení a metód prevencie

Taktika terapie, trvanie kurzu bude závisieť od individuálnych charakteristík pacienta, štádia patológie, závažnosti symptómov. Predpísať liečbu ochorenia môže len ošetrujúci lekár. Nie je samoliečba, je plná kritických následkov.

Komplexná, včasná a vhodná terapia prispeje k vyliečeniu ochorenia a zabráni vzniku komplikácií.

Liečba je predpísaná s prihliadnutím na typ ochorenia:

  1. Ak je diagnóza diabetická polyneuropatia (hlavnou príčinou poškodenia nervových vlákien je prítomnosť diabetu), liečba by mala začať normalizáciou hladín cukru. Tento patologický stav sa pripisuje komplikáciám diabetu. Vyznačuje sa poškodením nervového systému. Ide o pomaly progresívne ochorenie, ktorého vývoj je úplný úbytok účinnosti. Ochorenie je sprevádzané závažnými príznakmi: kŕče, závraty, močová inkontinencia, podráždená stolica, poklesnuté svaly kože a tváre, rozmazané videnie, poruchy reči a prehĺtanie.
  2. Ak chcete vyliečiť alkoholickú neuropatiu, mali by ste sa vzdať používania alkoholu a prostriedkov obsahujúcich alkohol.
  3. Aby sa vyliečila toxická forma, mal by sa zastaviť kontakt s chemickými a toxickými látkami.
  4. Na vyliečenie infekčnej formy sa predpisujú antimikrobiálne a ťažké pitie.

Prakticky pre všetky typy ochorení, vrátane diabetickej polyneuropatie, sú predpísané lieky proti bolesti, čistenie krvi, hormonálna terapia a vitamínová terapia.

Liečba liekmi

Len lekár môže predpísať lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie alebo akejkoľvek inej formy.

Často sa predpisuje použitie nasledujúcich liekov: t

  • Metylprednizolón. Je predpísaný pre ťažké ochorenie.
  • Analgin a Tramadol. Prispejte k odstráneniu bolesti.
  • Vazonata, Trintala, pentoxifylín. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšovať krvný obeh.
  • Vitamíny, najmä skupina A.
  • Mildronata, Piracetam. Prispieť k zlepšeniu procesu získavania tkanivových živín.

Lieči sa diabetická polyneuropatia, ako aj akýkoľvek iný typ patológie, ťažký a dlhý. Ak pacient užil všetky lieky predpísané lekárom, dodržal všetky odporúčania a rady, v dôsledku toho by sa zbavil patológie alebo ak je chronická forma, vyhladí a minimalizuje symptómy.

Liečba neuropatie dolných končatín: využitie fyzioterapie, cvičebnej terapie, prevencie

Liečba patológie by mala byť komplexná a dobre napísaná. Liečba neuropatie dolných končatín popri užívaní liekov zahŕňa aj fyzioterapiu, gymnastiku, masáže.

fyzioterapia

Použitie metód fyzioterapie pomôže zlepšiť stav, normalizáciu zdravia a normalizáciu motorických funkcií. Fyzioterapia liečby neuropatie dolných končatín sa vykonáva buď v kombinácii s liekovou terapiou (ak ide o počiatočné štádiá) alebo po (ak ide o chronické alebo dedičné formy).

Hlavnou vecou je pochopiť, že samotný proces je veľmi dlhý. Nečakajte na rýchle výsledky. Medzi fyzioterapeutickými metódami je najčastejšie predpísané použitie: masáž, nepriame účinky na orgány, nervová stimulácia elektrickými zariadeniami, účinky magnetického poľa na PN (periférny nervový) systém.

Ak sa choroba vyvinula na pozadí alkoholickej alebo toxickej lézie, na liečbu neuropatie dolných končatín je predpísané čistenie krvi.

Povinné pre liečbu neuropatie dolných končatín predpísať použitie fyzikálnej terapie.

Terapeutická terapia prispieva k:

  • udržiavanie svalového tonusu;
  • normalizácia krvného obehu;
  • svalovej obnovy.

prevencia

S cieľom zabrániť rozvoju takejto choroby odborníci odporúčajú:

  • odmietnuť piť alkohol;
  • eliminovať kontakt s chemikáliami alebo ju minimalizovať;
  • neužívať žiadne lieky bez vedomia a predpisu lekára;
  • včas liečiť sprievodné a chronické patologické stavy;
  • jesť správne, obohatiť stravu o obohatené potraviny;
  • Športové hry;
  • monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Okrem toho by osoby, ktoré sú povinné mať kontakt s toxickými látkami a chemikáliami, mali používať ochranné prostriedky. Polyneuropatia je závažná patológia, ktorá si vyžaduje riadnu a včasnú liečbu. Ak sa liečba začne včas, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, prognóza bude priaznivá. Ignorovanie rovnakých príznakov, ako aj samoliečba alebo úplná neprítomnosť terapie sú spojené so závažnými následkami, vrátane vývoja komplikácií.

Polyneuropatia dolných končatín: liečba, lieky

Polyneuropatia dolných končatín je bežným ľudským problémom. Mnohí ľudia poznajú pocit chladu, studené nohy, necitlivosť a plazenie sa na nohách, kŕče v lýtkových svaloch. A to všetko nie je nič iné ako prejav polyneuropatie dolných končatín. A, bohužiaľ, nie vždy, s týmito príznakmi, človek hľadá lekársku pomoc. Medzitým polyneuropatia nespí a postupuje pomaly. Svaly sa postupne oslabujú, dochádza k narušeniu chôdze, dochádza k trofickým zmenám kože. V tomto štádiu je ochorenie ťažšie prekonať, ale stále možné. Hlavným zameraním liečby tohto stavu je, že moderná medicína sa zameriava na liekovú terapiu v kombinácii s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovoriť o liekoch, ktoré môžu eliminovať alebo minimalizovať symptómy polyneuropatie dolných končatín.

Liečba polyneuropatie závisí v mnohých ohľadoch od bezprostrednej príčiny ochorenia. Napríklad, ak je príčinou zneužívanie alkoholu, potom musíte najprv úplne opustiť používanie alkoholických nápojov. Ak je základom ochorenia cukrovka, potom je potrebné znížiť hladinu cukru v krvi na normálnu hodnotu. Ak je polyneuropatia olovo, musíte zastaviť kontakt s olovom a tak ďalej. Ale vzhľadom k tomu, že pri rôznych typoch polyneuropatie existujú podobné patologické procesy v samotných nervových vláknach, existuje aj všeobecný prístup k liečbe tohto stavu. Tento prístup je založený na skutočnosti, že s polyneuropatiou dolných končatín, najdlhšie nervy tela trpia škodlivými faktormi a buď vonkajší plášť nervového vlákna alebo jeho vnútorné jadro, axón, je zničený. Na odstránenie príznakov polyneuropatie je potrebné obnoviť štruktúru nervového vlákna, zlepšiť jeho prekrvenie. Na tento účel použite rôzne lieky. V závislosti od ich príslušnosti k určitej chemickej skupine alebo od smeru ich činnosti je zvyčajné rozdeliť drogy do niekoľkých skupín:

  • metabolické lieky;
  • činidlá ovplyvňujúce krvný obeh;
  • vitamíny;
  • anestetiká;
  • prostriedky na zlepšenie správania nervových impulzov.

Pozrime sa podrobnejšie na každú skupinu liekov.

Metabolické a krvné činidlá

Tieto skupiny liečiv patria medzi najdôležitejšie pri liečbe polyneuropatie. A vo väčšine prípadov mechanizmus účinku jediného lieku nie je obmedzený len na napríklad metabolický účinok. Takmer vždy, droga funguje v niekoľkých smeroch súčasne: „bojuje“ s voľnými radikálmi, zlepšuje výživu nervového vlákna a podporuje prekrvenie v oblasti poškodeného nervu a podporuje hojenie. Vzhľadom k takému mnohostrannému efektu, ako sa hovorí, ani dvaja, ale niekoľko vtákov s jedným kameňom je zabitých jedným výstrelom! Ale sú tu úskalia. Nie všetky metabolické lieky sú účinné pri liečbe polyneuropatie dolných končatín. K prostriedkom, ktorých redukčný účinok je najviac študovaný, patria prípravky kyseliny tioktovej, Actovegin, Instenon. V poslednom čase sa Cerebrolysin, Cytochróm C, Mexidol a Cytoflavin, Pantotenát vápenatý, stále viac používajú na rovnaký účel. Zvyčajne sa uprednostňuje jeden liek (výber je založený na skutočnej príčine polyneuropatie dolných končatín). Napríklad pri diabetickej polyneuropatii je hlavnou zápasníčkou kyselina tioktová, Actovegin je výhodný v prípade obliterácie aterosklerózy ciev dolných končatín. Pri vymenovaní akéhokoľvek metabolického lieku musíte dodržiavať podmienky používania, pretože regenerácia nervových vlákien je dlhý proces. To je dôvod, prečo vo väčšine prípadov sa liek musí užívať na dlhú dobu, najmenej 1 mesiac a častejšie a dlhšie. Teraz sa pohovorme podrobnejšie o každom z liekov.

Kyselina tioktová je silným antioxidantom, jej účinok pri liečbe polyneuropatie je uznávaný na celom svete. Je potrebné aplikovať lieky z jedného mesiaca na šesť. Po prvé, 14-20 dní, budete potrebovať intravenóznu infúziu lieku (v dávke 600 mg denne), a potom môžete prejsť na formu tabliet. Rovnakých 600 mg, ale už vo forme tabliet, sa užívajú pol hodiny pred jedlom ráno. Počas liečby je dôležité pochopiť, že účinok liečiva nebude zrejmý v prvých dňoch podávania. To neznamená nedostatok výsledkov. Trvá len čas, kým liek odstráni všetky metabolické problémy na úrovni nervových vlákien. Kyselina tioktová na farmaceutickom trhu je veľmi široko zastúpená: Octolipen, kyselina alfa-lipoová, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin je produkt získaný z krvi teliat. Nebojte sa slova "krv" v tomto prípade. Z nej v Aktovegin zostávajú len tie najpotrebnejšie zložky bunkovej hmoty a séra. V tomto prípade je pri liečbe Actoveginu potrebné prvýkrát použiť intravenóznu kvapku 10-50 ml (dávka závisí od závažnosti symptómov polyneuropatie). Obvykle intravenózne infúzie trvajú 10-15 dní a potom pacient pokračuje v terapii vo forme tabliet (2-3 tablety 3-krát denne) počas ďalších 2-3-4 mesiacov. Komplexný účinok lieku umožňuje súčasne liečiť nielen periférne nervy, ale aj "problémy" mozgu, ciev končatín. V zahraničí Actovegin nie je tak aktívne používaný ako v krajinách SNŠ a v Rusku av USA a Kanade je dokonca zakázaný. Je to primárne kvôli tomu, že neboli vykonané mnohé štúdie o jeho účinnosti.

Instenon je komplexný prípravok obsahujúci 3 účinné látky. Rozširuje krvné cievy, má aktivačný účinok na neuróny, pomáha zlepšovať prenos impulzov medzi nimi. Poskytuje zvýšený prietok krvi v tkanivách trpiacich nedostatkom kyslíka. Vďaka tomu sa zlepšuje výživa nervových vlákien a rýchlejšie sa „obnovujú“. Účinok poskytuje aplikáciu: obsah prvej ampulky (2 ml) sa vstrekuje intramuskulárne každý deň počas 14 dní. V budúcnosti sa Instenon užíva perorálne na 1 tabletu 3-krát denne počas ďalšieho 1 mesiaca.

Cerebrolysín je proteínový produkt získaný z mozgu prasa. Považuje sa za silný neurometabolický liek. Pozastavuje proces deštrukcie v nervových bunkách, zvyšuje syntézu proteínov v nich, je schopný ich chrániť pred škodlivými účinkami rôznych látok. Cerebrolysín má výrazný neurotrofický účinok, ktorý priaznivo ovplyvňuje fungovanie celého nervového systému. Cerebrolysín zvyšuje šance nervových buniek zostať nažive pod nedostatkom živín. Intramuskulárne a intravenózne podávanie liečiva (5 ml, respektíve 10 až 20 ml) je povolené 10 až 20 dní. Potom urobte prestávku na 14-30 dní a ak je to potrebné, opakujte kurz.

Pantotenát vápenatý je liek, ktorý stimuluje procesy regenerácie, teda obnovu (hojenie) periférnych nervov a nielen ich. Aplikujte 1-2 tablety 3 krát denne v priebehu 1 mesiaca. Pomaly, ale iste, bude liek "náplasť" defekty v membránach nervov, čo prispieva k obnoveniu ich funkcie.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Je to liek, ktorý funguje na membránovej úrovni. Prispieva k obnoveniu normálnej štruktúry membrán nervových buniek, čím sa zabezpečuje ich normálna činnosť, pretože všetky nervové impulzy sú vedené cez membránu. Mexidol zvyšuje odolnosť nervových buniek voči negatívnym stresovým účinkom prostredia. Dávka lieku, cesta podania a trvanie použitia sú vysoko variabilné v závislosti od počiatočnej úrovne neurologických porúch. V prípade potreby začnite intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou 5 ml a potom pokračujte na tabletách (125-250 mg 3-krát denne). Celkové trvanie liečby je 1,5 až 2 mesiace. Liek je dobre tolerovaný. Keď sa podáva intravenózne, môže spôsobiť bolesť hrdla, túžbu po kašli. Tieto pocity rýchlo prechádzajú a vyskytujú sa menej často, ak sa liek podáva kvapkaním (v 0,9% roztoku chloridu sodného) a nie v prúdoch.

Cytoflavín je ďalším komplexným antioxidačným liečivom. Komponenty liečiva, ktoré sa navzájom dopĺňajú, zlepšujú energetický metabolizmus v neurónoch, odolávajú pôsobeniu voľných radikálov, pomáhajú bunkám „prežiť“ v podmienkach nedostatku živín. Na liečbu aplikujte 2 tablety 2-krát denne pol hodiny pred jedlom počas 25 dní.

Mnohé z vyššie uvedených antioxidačných liečiv nie sú, takpovediac, populárne pri liečbe polyneuropatie dolných končatín. Často sa používa kyselina tioktová, Actovegin. Zvyšné neurometabolické lieky sa častejšie používajú na „problémy“ s centrálnym nervovým systémom, ale nemali by sme zabúdať, že majú pozitívny vplyv na perifériu. Niektoré drogy majú malú „skúsenosť“ s používaním (napríklad Mexidol) a všetky ich oblasti vplyvu nie sú dobre pochopené.

Pentoxifylín (Vazonit, Trental) je najbežnejším liekom na zlepšenie prietoku krvi v léziách nervov dolných končatín. Liek zlepšuje krvný obeh v najmenších cievach celého organizmu ako celku vďaka ich expanzii. So zvýšeným prietokom krvi do neurónov sa požíva viac živín, čo znamená zvýšenie šancí na zotavenie. Štandardná schéma pentoxifylínu je nasledovná: intravenózne 5 ml liečiva, predtým rozpusteného v 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v priebehu 10 dní. Potom 400 mg tablety 2-3 krát denne počas 1 mesiaca. Pre väčšinu liekov používaných na liečbu polyneuropatie platí nasledujúce pravidlo: nízka závažnosť symptómov - tabletové formy liekov. Preto, ak sú príznaky choroby rozmazané, je celkom možné, aby ste si spolu s pentaxifylínom podávali mesačnú dávku, preskakujúc injekcie.

vitamíny

Liečba polyneuropatie dolných končatín nie je bez použitia vitamínov nikdy úplná. Najúčinnejšie sú vitamíny B (B1, B6 a B12). Ich nedostatok potravy môže spôsobiť symptómy poškodenia periférneho nervu. Posilnenie vzájomných účinkov, zatiaľ čo aplikácia týchto liekov prispieva k obnoveniu membrán periférnych nervov, má analgetický účinok, do určitej miery sú antioxidanty. Kombinované formy (keď sú všetky tri vitamíny súčasťou jedného lieku) sú vhodnejšie ako jednosložkové. Existujú injekčné formy a tablety. Niektoré injekčné formy (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) navyše obsahujú lidokaín, ktorý zvyšuje účinok úľavy od bolesti. Takéto lieky ako neuromultivitída a neyrobión obsahujú "čistý" komplex vitamínov skupiny B bez lidokaínu. V liečbe sa častejšie uchyľujú k kombinácii injekčných foriem vitamínov na začiatku liečby a tabletovania - v budúcnosti. V priemere sa vitamíny B používajú najmenej 1 mesiac.

Relatívne nedávno bol komplexný liek Keltican použitý pri liečbe ochorení periférnych nervov. Toto je doplnok výživy. Obsahuje uridínmonofosfát, vitamín B12, kyselinu listovú. Liek poskytuje stavebné zložky na obnovu membrán periférnych nervov. Aplikujte Keltikan 1 kapsulu 1 krát denne počas 20 dní.

analgetiká

Problém bolesti s poškodením nervov dolných končatín ešte nebol vyriešený, pretože pre tento príznak neexistuje 100% liečivo. Veľa závisí od skutočnej príčiny polyneuropatie. Preto je stanovená potreba liekov proti bolesti. Pre niektorých budú životne dôležité, pretože polyneuropatia neumožňuje niektorým pacientom plne spať. A niekomu sa vôbec neprejavujú, pretože polyneuropatia sama osebe nenesie žiadne bolestivé javy.

Z prostriedkov na zmiernenie bolesti sa môžu použiť antikonvulzíva a antidepresíva, lokálne anestetiká, opioidy a lokálne dráždivé látky. Niet divu, že tento zoznam neobsahuje banálne lieky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobne. Už dlho sa dokázalo, že v prípade polyneuropatie dolných končatín tieto lieky nemajú žiadny účinok. Preto je ich použitie v tejto chorobe absolútne zbytočné.

Moderné antikonvulzíva používané na liečbu bolesti sú Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a Pregabalin (Lyrica). Aby mali analgetický účinok, je potrebný čas. Akákoľvek účinnosť môže byť posudzovaná najskôr po 7-14 dňoch používania, za predpokladu, že je dosiahnutá maximálna tolerovaná dávka. Ako to vyzerá v praxi? Gabapentín sa začína užívať s dávkou 300 mg večer. Nasledujúci deň, dvakrát denne, 300 mg, tretí deň, 300 mg 3-krát denne, na štvrtej, 300 mg ráno a popoludní a 600 mg večer. Postupne zvyšujte dávkovanie až do analgetického účinku. Pri tejto dávke sa má zastaviť a užívať ho 10-14 dní. Potom sa vyhodnotí účinok. Ak je nedostatočné, môžete pokračovať v zvyšovaní dávky (maximálne prípustná dávka je 3600 mg denne). Pregabalin nevyžaduje takú dlhú dávku. Účinná dávka Pregabalinu sa pohybuje od 150 do 600 mg denne.

Medzi antidepresíva sa najčastejšie používa amitriptylín. Jeho optimálny pomer ceny a výkonu z neho robil najobľúbenejší liek na liečbu polyneuropatie. Začnite s minimálnou dávkou 10-12,5 mg v noci a postupne zvyšujte dávkovanie na dosiahnutie analgetického účinku. Požadovaná dávka je veľmi individuálna: 12,5 mg bude stačiť pre niekoho a niektoré budú vyžadovať 150 mg. Ak je amitriptylín zle tolerovaný, spôsobuje vedľajšie účinky, potom sa môžete pokúsiť nahradiť liek Ludomyil alebo Simbaltu, Venlaksor.

Z lokálnych anestetík sa používa lidokaín. Predtým existovala iba možnosť intravenózneho použitia. V tejto forme však Lidokaín často spôsoboval poruchy srdcového rytmu a výkyvy krvného tlaku. K dnešnému dňu našiel cestu von. Bol vyvinutý systém lokálnej aplikácie lidokaínu do zóny s najväčšou bolesťou vo forme náplasti (Versatis). Náplasť sa spoľahlivo upevňuje na pokožku, nespôsobuje podráždenie, vďaka lokálnemu podávaniu sa vedľajšie účinky znižujú na nulu. Okrem toho Versatis uzatvára časti tela, zabraňuje ich ďalšiemu podráždeniu zvonku, a tým znižuje provokáciu bolesti.

V ťažkých prípadoch silnej bolesti, ktorá nie je prístupná terapii vyššie uvedenými metódami, sa používajú opioidné lieky (Tramadol). Liek sa snaží priradiť krátke časové obdobie, aby nespôsoboval závislosť. Začnite s ½ tabletou dvakrát denne (alebo 1 tabletou v noci). O týždeň neskôr, ak je to potrebné, sa dávka zvýši na 2 tablety denne. Ak tomu tak nie je v prípade anestézie, dávka sa zvyšuje až na 2 tablety 2-4 krát denne. Na zníženie dávky Tramadolu, bez straty analgetického účinku, bola vytvorená kombinácia Tramadolu s Paracetamolom (Zaldiar). Účinok 1 tablety lieku Zaldiar sa rovná 1 tablete Tramadolu, zatiaľ čo jedna tableta lieku Zaldiar obsahuje významne menej tramadolu (37,5 mg oproti 50 mg). Zníženie dávky opioidného liečiva sa teda dosiahne bez straty účinnosti.

Keď je bolesť s polyneuropatiou viac-menej lokalizovaná, je možné aplikovať lokálny krém obsahujúci kapsaicín (extrakt z chilli papričky). Kapsaicín spôsobuje vyčerpanie impulzov bolesti, to znamená, že najprv sa môže zvýšiť bolesť a potom odumrie. Táto medzera, keď sa bolesť zhoršuje, nie každý pacient je schopný preniesť sa, existuje teda dvojaký prístup k tejto metóde liečby bolesti pri polyneuropatii.

Lieky na zníženie syndrómu bolesti sa často musia kombinovať, aby sa dosiahol výsledok. Malo by sa to však urobiť len vtedy, keď každý jednotlivý liek (s výhradou dosiahnutia vhodnej dávky a dodržania dĺžky používania) nemá účinok.

Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov

Ak sa ochorenie vyskytuje pretrvávajúce poruchy citlivosti (strata), svalová slabosť, potom tieto príznaky sú indikácie pre vymenovanie anticholinesterázových liekov (liekov, ktoré zlepšujú neuromuskulárnu vodivosť). Aj keď sú v membránach nervov defekty, tieto lieky prispievajú k prechodu impulzu cez zostávajúce neovplyvnené oblasti nervov. V dôsledku toho sa obnovuje svalová sila a vracia sa citlivosť. Ale iné lieky v tomto čase prispievajú k regenerácii nervov, takže svalová sila a citlivosť zostávajú nedotknuté a bez použitia liekov proti anticholínesteráze.

Bežne používané liečivá tejto skupiny sú neuromidín, amiridín, Axamon, Hyprigrix. Všetky liečivá sú identické v hlavnej účinnej látke. Pre pokročilé prípady polyneuropatie existujú aj injekčné formy, ako aj tablety. Do pilulky sa častejšie. Zvyčajne predpísané 10-20 mg 2-3 krát denne po dobu 30-60 dní.

Ako vidíte, moderná medicína má veľmi širokú škálu liekov, ktoré môžu ovplyvniť príznaky polyneuropatie dolných končatín. Žiadny z nich nie je sám o sebe „nie bojovníkom“, ale v komplexe, ktorý si vyžiadal vytrvalosť a trpezlivosť pacienta, nám lieky umožňujú prekonať túto chorobu.

Čo je polyneuropatia dolných končatín a je možné ju vyliečiť?

Termín "polyneuropatia" kombinuje rad patológií spôsobených rôznymi dôvodmi, ale v ktorých dochádza k porušeniu normálneho fungovania periférneho nervového systému.

Najčastejšie ochorenie ovplyvňuje nohy a ramená, znižuje výkon svalov, zhoršuje krvný obeh končatín, znižuje ich citlivosť. Dôsledky polyneuropatie sú veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti končatín alebo k úplnej imobilizácii postihnutých oblastí.

Polyneuropatia najčastejšie postihuje dolné a horné končatiny, pričom čím viac je táto patológia zanedbávaná, tým väčšia je pravdepodobnosť úplnej paralýzy.

Vlastnosti choroby a jej odrôd

Preložené z gréckej polyneuropatie znamená "utrpenie mnohých nervov." Príčiny patológie sú rôzne - takmer akýkoľvek faktor môže spôsobiť polyneuropatiu, aspoň raz, ktorá má negatívny vplyv na periférny nervový systém.

Pretože životne dôležitá aktivita organizmu závisí od prenosu nervových zakončení k príkazom mozgu, s rozvojom polyneuropatie, dochádza k porušeniu senzorickej a motorickej funkcie končatín.

Je to dôležité! Polyneuropatia dolných končatín je častejšia, pretože nohy majú väčšie zaťaženie ako horné časti tela.

Keď polyneuropatia zvyčajne postihuje malé nervy, pretože ich myelínové puzdro je tenké a škodlivé látky ľahšie prenikajú do nervu. Preto sa najčastejšie vyskytuje polyneuropatia horných a dolných končatín - porážka nôh a rúk.

Zvyčajne sa pri určovaní diagnózy slovo „polyneuropatia nôh alebo rúk“ nepisuje jednoducho pacientovi, musí sa k nej pridať definícia, ktorá závisí od typu ochorenia. Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa niekoľko druhov polyneuropatie (ICD kód - G60-G64), ktoré sa líšia lokalizáciou, stupňom a plochou poškodenia, podľa príčin.

Ak periférny nervový systém zlyhal aspoň raz v minulosti, potom môže byť dôvod na výskyt polyneuropatie.

Podľa stupňa a oblasti poškodenia

Nervové vlákna môžu byť rozdelené do niekoľkých typov - motorické, autonómne, citlivé. V závislosti od poškodenia, ktoré prevládajú nervy, sa tiež klasifikuje polyneuropatia:

Motor (motor). Normálny stav svalov sa zhoršuje, čo vedie k zlyhaniu v ich práci: je tu slabosť svalov, kŕče, atrofia a úbytok svalov. Symptómy sa šíria zdola nahor a môžu viesť k úplnej strate pohybu.

  • Autonómne. Ovplyvnené sú autonómne nervové vlákna, na ktorých závisí stav vnútorných orgánov. Tam je zvýšené potenie, problémy s močením, je tu tendencia k zápche, suchá koža.
  • Senzorická polyneuropatia. Vyskytujú sa citlivé poruchy: brnenie, pálenie, znecitlivenie, plazenie, bolestivé a bodné pocity aj pri ľahkom dotyku končatiny.
  • Senzomotorická polyneuropatia. Kombinuje príznaky poškodenia zmyslových a motorických vlákien.
  • Zmiešané. Zahŕňa príznaky všetkých typov porúch.

Vo svojej čistej forme sa tieto formy vyskytujú veľmi zriedka, zvyčajne sú diagnostikované senzoricko-vegetatívne, motoricko-senzorické a iné zmiešané typy ochorenia.

Podľa typu patologického procesu

Polyneuropatia ovplyvňuje nervové vlákna, ktoré sa skladajú z axónov a myelínových puzdier. V závislosti od lézie sa rozlišujú:

  • Axonálna polyneuropatia - vyskytuje sa, keď je axón poškodený pri rôznych poruchách metabolických procesov: arzén, olovo, ortuť a intoxikácia alkoholom;
  • Demyelinizačná polyneuropatia - vyskytuje sa pri demyelinizácii nervových vlákien, ochorenie sa vyvíja rýchlo a motorické a senzorické vlákna sú primárne postihnuté.

Vo svojej čistej forme takéto typy neexistujú dlho: s porážkou axónu sa postupne spája demyenilizačná porucha a s demyelinizáciou, axonálnym typom.

V závislosti od umiestnenia sa nachádza distálna polyneuropatia a proximálna oblasť: v distálnej časti sa dolné časti nôh nachádzajú v dolnej časti, zatiaľ čo v proximálnej časti končatiny, ktorá sa nachádza nad ňou.

príčiny

Aby sa dosiahla liečba polyneuropatie, je potrebné identifikovať príčinný faktor, ktorý ju spôsobuje.

Prečo sa vyskytuje polyneuropatia horných končatín a nôh:

  • Diabetický faktor. Porážka malých ciev, ako komplikácie diabetu, sa vyskytuje u väčšiny pacientov trpiacich touto chorobou. Preto je diabetes prvým zo zoznamu príčin polyneuropatie. Podobná komplikácia sa vyskytuje zvyčajne u tých, ktorí trpia cukrovkou dlhodobo (5-10 rokov).
  • Toxická forma. Vyskytuje sa vtedy, keď sa do krvi dostanú látky cudzie v ľudskom tele: arzén, olovo, metanol, ortuť a iné chemické zlúčeniny. Niekedy sa pri dlhodobom užívaní drog môže vyskytnúť toxická polyneuropatia, ale najbežnejšou formou je alkoholická neuropatia. Alkohol sa vyvíja u asi 2-3% ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu a frekvencia výskytu je na druhom mieste za diabetickou formou ochorenia.
  • Nedostatok vitamínov B. Niektoré typy vitamínov B (B12, B1, B6) majú neurotropný účinok, pozitívne ovplyvňujú periférne nervy a centrálny nervový systém. Preto ich nedostatok môže spôsobiť prejavy chronickej axonálnej polyneuropatie.
  • Dysmetabolický typ. Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok zhoršeného fungovania nervových tkanív v dôsledku vniknutia látok, ktoré sa v tele vytvárajú po utrpení určitých chorôb.
  • Poranenie. V dôsledku poranení môže dôjsť k mechanickému poškodeniu nervov, čo vedie k rozvoju neuropatie horných a dolných končatín.

Dávajte pozor! Polyneuropatia je často spôsobená chorobami, pri ktorých telo akumuluje škodlivé látky, ktoré negatívne ovplyvňujú nervový systém.

Primárne odrody ochorenia zahŕňajú dedičnú formu polyneuropatie a idiopatický vzhľad (Guillain-Barreov syndróm). Etiológia týchto foriem nie je úplne definovaná, čo robí liečbu chorôb trochu ťažkou.

Sekundárne formy polyneuropatie horných a dolných končatín zahŕňajú typy vyplývajúce z infekčných ochorení, metabolických porúch, otravy, patológií obličiek a pečene, narušenia endokrinných žliaz, nádorov rôznych typov.

Symptómy a vývoj ochorenia

Polyneuropatia má pomerne charakteristický klinický obraz. Hlavným príznakom ochorenia môže byť symetria lézií dolných a horných končatín patologické látky cirkulujú krvou.

Najčastejšie príznaky ochorenia:

  • Bolesť inej povahy, ktorá má neuropatický ("horiaci") odtieň.
  • Prsty sa chvejú.
  • Vzhľad svalového zášklbu, ku ktorému dochádza nedobrovoľne.
  • Porušenie citlivosti (bolesť, hmat, teplota). S rozvojom ochorenia, pacient nemusí cítiť kamienok v topánkach, horúci povrch a iné dráždivé látky.
  • Svalová slabosť, ťažkosti s pohybmi s veľkou amplitúdou.
  • Opuch dolných končatín;
  • Čiastočná necitlivosť nôh.

K vegetatívnym symptómom ochorenia patrí výskyt pocitu chladu, slabosť prstov, poruchy obehového systému (mramorová farba končatín, zlé hojenie rán atď.), Návaly tepla.

Diabetická polyneuropatia dolných končatín spôsobuje nasledujúci klinický obraz:

  • Výskyt neznesiteľných, silných bolestí nôh a nôh, ktoré sú silnejšie pri teplej teplote:
  • Slabosť vzniká v nohách;
  • Rastú vegetatívne príznaky;
  • Bolesť sa postupne zvyšuje, svrbenie a farba kožných zmien (tmavo fialová, takmer čierna);
  • Vzniká diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja postupne, jej príznaky sa vyskytujú v dôsledku toxických účinkov etanolu na centrálny nervový systém a metabolických porúch nervov:

  • Po prvé, v oblasti lýtka sú bolesti, ktoré sa zvyšujú s tlakom
  • Slabosť sa vyskytuje, paralýza sa vyskytuje v hornej aj dolnej končatine;
  • Vyskytuje sa atrofia paretických svalov;
  • Vyskytujú sa primárne poruchy citlivosti (tzv. „Ponožky a rukavice“);
  • Zvýšené potenie, opuch distálnych končatín, zmena sfarbenia kože.
Polyneuropatia môže tiež nastať v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, v dôsledku čoho je centrálny nervový systém otrávený etanolom.

Polyneuropatia sa nevyskytuje vždy postupne: v akútnej forme sa symptómy môžu vyvinúť v priebehu jedného týždňa, v subakútnom type - prejavy sa zvyšujú asi mesiac, v chronickej forme - ochorenie sa môže vyvíjať v priebehu rokov.

Metódy spracovania

Pred priamou liečbou polyneuropatie sa vykonáva jej diagnostika, pri ktorej sa analyzujú prejavy ochorenia a zistí sa jej príčina, aby sa eliminovali patológie, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi.

Ako diagnostikovať:

  1. Analyzujú sa sťažnosti pacientov.
  2. Nastavte obdobie, kedy sa objavia prvé príznaky ochorenia.
  3. Ukazuje sa, či je aktivita pacienta spojená s kontaktom s chemickými látkami.
  4. Stanovuje sa, či má pacient závislosť na alkohole.
  5. Nastaviť dedičné faktory.
  6. Vykonáva sa krvný test.
  7. Predpisuje sa biopsia nervu.
  8. Elektroneimografia sa vykonáva.
  9. Určená inšpekcia neurológom, v niektorých prípadoch endokrinológom, terapeutom.

Keďže polyneuropatia nie je nezávislé ochorenie, jej hlavná liečba bude zameraná na elimináciu faktorov, ktoré viedli k vzniku ochorenia. Terapeutické opatrenia by sa však mali vykonávať komplexným spôsobom, aby sa v rovnakom čase ako hlavná liečba eliminovali nepríjemné príznaky polyneuropatie.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú v závislosti od typu a typu ochorenia, ako aj štádia polyneuropatie a závažnosti jej príznakov:

  • Vitamíny. Výhodné sú vitamíny B v kombinácii s inými minerálmi a vitamínmi. Vitamínové prípravky zlepšujú schopnosť nervov obnovovať vlastné štrukturálne zložky, poskytujú antioxidačnú ochranu.
  • Lieky proti bolesti. Na zastavenie bolesti sú pacientom predpísané analgetiká (tramal, aspirín) alebo nesteroidné protizápalové lieky av obzvlášť závažných prípadoch sú pacientom podávaný kodeín alebo morfín.
  • Hormonálna terapia a imunosupresíva. Hormonálny terapeutický režim (metylprednizolón) predpisuje lekár, pričom sa berie do úvahy zvýšenie a následné zníženie dávky. Hormonálna terapia je doplnená vymenovaním imunoglobulínov (sandoglobulín) a táto liečba sa vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach.
  • Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v oblasti nervových vlákien (trintál, vazonit, pentoxifylín).
  • Prípravky, ktoré urýchľujú proces dodávania živín do tkanív (piracetam, midronát).

Pri liečbe polyneuropatie je potrebné chápať, že nie je možné liečiť ochorenie iba pomocou liekov. Významnú úlohu pri liečbe ochorenia zohráva správny režim, výživa, rehabilitačné opatrenia, ako aj osobitná starostlivosť a neustála starostlivosť o pacienta.

Fyzioterapia

Fyzikálna terapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe polyneuropatie, najmä ak je ochorenie dedičné alebo chronické.

Vykonávajú sa tieto postupy: t

  • Vplyv na periférny nervový systém magnetickými poľami;
  • Terapeutické masáže;
  • elektroforéza;
  • Cvičenie terapia.

Masáž s polyneuropatiou pomáha posilňovať svaly, zlepšuje a stimuluje ich výkon. Vďaka tomu sa motorické funkcie obnovujú rýchlejšie, riziko svalovej atrofie sa výrazne znižuje. Treba však mať na pamäti, že pri akútnych formách ochorenia by sa nemala vykonávať masáž.

Dávajte pozor! Pri toxickej a najmä alkoholickej polyneuropatii sa terapeutické postupy uskutočňujú až po čistení krvi produkovanej v stacionárnych podmienkach.

Cvičenia na cvičenie je možné vykonávať samostatne aj pod vedením lekára. Pomáhajú stimulovať prácu svalov, čo umožňuje čiastočne alebo úplne vrátiť pracovnú kapacitu končatín.

Ľudové metódy

Z populárnych metód sa odporúča liečba éterickými olejmi - denné trenie nôh eukalyptom, jedľou, klinčekovým olejom pomôže zmierniť bolesť a zlepšiť prekrvenie končatín.

Kúpeľ nôh je dobre ošetrený polyneuropatiou dolných končatín: 100 g octu a stolovej soli (300 g) sa rozpustí vo vode (3 litre), voda sa má ponoriť do kúpeľne 20-30 minút denne po dobu jedného mesiaca.

Komplikácie a prognóza

Ak nehľadáte lekársku pomoc včas, ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Po prvé, polyneuropatia sa môže vyvinúť do chronickej formy, ktorá nie je úplne vyliečiteľná. V priebehu času osoba úplne prestane cítiť svoje končatiny a svaly prichádzajú v takej forme, že sa človek môže stať invalidným, pretože jeho schopnosť pohybu je úplne narušená.

Je to dôležité! Je možné úplne vyliečiť polyneuropatiu s takýmito typmi ochorení, ako sú infekčné, alkoholické, toxické. V diabetickej forme je možné len čiastočne zmierniť symptómy ochorenia.

Pri ťažkých formách ochorenia v rozpore s fungovaním nervov, ktoré sú zodpovedné za prácu srdca, sa môže vyskytnúť ťažká arytmia, ktorá môže byť smrteľná.

V diabetickej forme je možný vstup sekundárnej infekcie, septické komplikácie, zlé hojenie rán.

S adekvátnou liečbou začala včas, prognóza ochorenia je veľmi priaznivá, ale stále je lepšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť po dlhú dobu, trpiacimi nepríjemnými príznakmi.

Nie je možné zabrániť polyneuropatii, ale je možné výrazne znížiť rizikové faktory pre jej rozvoj: vzdať sa alkoholu, včas liečiť infekčné a vírusové ochorenia, monitorovať kvalitu spotrebovaných produktov, obmedziť kontakt s chemickými toxickými zlúčeninami.

Liečba axonálnej polyneuropatie a jej symptómov

Polyneuropatia je komplexný proces, ktorý sa vyskytuje, keď je ovplyvnený periférny nervový systém ako celok, ako aj jednotlivé nervové vlákna a krvné cievy, ktoré ich kŕmia. Je obvyklé rozlišovať axonálnu a demyelinizačnú polyneuropatiu, avšak bez ohľadu na to, ktorá forma ochorenia je primárna, sekundárna patológia sa časom spája.

Najbežnejším je axonálny typ polyneuropatie (neuropatia alebo neuropatia), ale bez včasnej liečby sa vyvíjajú príznaky demyelinizačného procesu, preto je potrebné pochopiť príčiny ochorenia a ako zastaviť jeho vývoj.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Axonálna polyneuropatia (axonopatia) je neurologické ochorenie charakterizované symetrickou léziou nervov končatín. Choroba sa vyskytuje z rôznych dôvodov, a preto má rôzne vývojové mechanizmy.

Obvykle sa izolujú primárne a sekundárne axonálne formy polyneuropatie. V prvom prípade príčiny sú dedičné ochorenia a idiopatické procesy, to znamená, že choroba sa vyvíja z neznámych dôvodov. Sekundárne príčiny zahŕňajú toxickú otravu, infekčné, endokrinné a systémové ochorenia, zhoršené metabolické procesy a iné.

Zoznam hlavných príčin vzniku axonopatie:

  1. Genetická predispozícia k neurologickým ochoreniam a ochoreniam kolagénu.
  2. Diabetes mellitus s častým zvýšením hladiny cukru v krvi.
  3. Autoimunitné procesy postihujúce nervové tkanivo.
  4. Porucha funkcie štítnej žľazy.
  5. Nádory nervového systému a vnútorných orgánov.
  6. Komplikácie odložili záškrt.
  7. Ťažké ochorenie pečene a obličiek.
  8. Infekcie spôsobujúce komplikácie nervového systému.
  9. Nedostatok vitamínov, obzvlášť silne ovplyvnený nedostatkom vitamínov skupiny B.
  10. Stavy imunodeficiencie v neskorších štádiách.
  11. Chemoterapia, dlhodobé užívanie niektorých liekov na arytmie a iné.
  12. Otrava omamnými látkami, alkoholom, jedmi, chemikáliami.
  13. Vibračná expozícia.
  14. Slabé očkovanie.
  15. Zranenia - šok, napínanie, kompresia, ktorá vedie k poškodeniu nervových vlákien.
  16. Podchladenie.

A pretože príčiny axonálnej neuropatie sú úplne odlišné, mechanizmus vývoja ochorenia má v každom prípade svoje vlastné charakteristiky. Ale všeobecná vec je, že s týmto typom ochorenia trpia axóny - nervové vlákna (tyče), vodivé impulzy. Existuje niekoľko príkladov:

  1. Pri alkoholizme je primárne ovplyvnená nervová pošva, to znamená demyelinizačná polyneuropatia spočiatku a následne axonálne spojenie. Táto forma postupuje pomaly - od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, to všetko závisí od množstva a kvality alkoholických nápojov.
  2. S diabetes mellitus, cievy, ktoré kŕmia nervy začnú trpieť. Nervové bunky prestávajú fungovať normálne z nedostatočnej výživy a následne zomierajú.
  3. V priebehu niekoľkých dní sa veľmi rýchlo vyvinie polyneuropatia s ťažkou otravou chemikáliami - olovom, ortuťou, arzénom, jedmi, oxidom uhoľnatým. V tomto prípade je ovplyvnený celý nerv, začína sa bunková smrť a zhoršenie funkcií priradených poškodenej oblasti.

Aj pri tých istých symptómoch axonálnej patológie každý pacient odhalí rôzne príčiny a mechanizmy jeho vývoja. Veľmi dôležitá je však identifikácia príčiny vzniku ochorenia - na ňom závisí proces korekcie životného štýlu pacienta a predpísanej liečby.

Klinický obraz

Axonálna neuropatia horných a dolných končatín môže byť sprevádzaná rôznymi príznakmi, ale existujú určité znaky, ktoré sú prítomné u každého pacienta.

Axonopatie sú rozdelené do troch typov:

  1. Akútna - rýchlo sa vyvíjajúca, najčastejšie s ťažkou otravou.
  2. Subakútne - symptómy sa objavujú postupne, tento stav je charakteristický pre endokrinné a metabolické poruchy.
  3. Chronická - choroba postupuje bez povšimnutia, symptómy sa môžu vyskytnúť po dlhodobej intoxikácii alkoholom, beriberi, dlhodobých infekciách.

Pri subakútnej a chronickej axonálnej polyneuropatii sa symptómy pomaly zvyšujú a ich vývoj závisí od počtu vlákien zapojených do patologického procesu. Hlavné príznaky axonálneho poškodenia:

  1. Bolesti prstov - spočiatku mierna bolesť alebo nezvyčajné pocity, ale postupne sa príznaky zvyšujú.
  2. Strata pocitu kože.
  3. Vzhľad nezvyčajnej svalovej slabosti pri vykonávaní zvyčajných pohybov.
  4. Paréza symetrických svalových skupín (zriedkavo paralýza).
  5. Krútenie končatín, zášklby svalov.
  6. Mrhanie svalov.
  7. Opuchy končatín.

V závislosti od toho, ktoré vlákna sú na končatinách postihnuté, možno pozorovať rôzne príznaky:

  1. Motorická svalová slabosť, ktorá sa postupne zvyšuje a šíri zdola nahor. Svalový tonus sa znižuje, je možný výskyt kŕčov.
  2. Citlivé - zvyšuje citlivosť aj pri ľahkom dotyku, bolesť, brnenie, husacie svaly na koži.
  3. Vegetatívne - potenie, zaľadnenie končatín, mramorovanie alebo blanšírovanie kože, sexuálne a močové funkcie sa postupne narušujú.

Dedičná motosenzorická polyneuropatia

Axóny sa môžu poškodiť nielen v končatinách, ale aj v iných častiach tela. Takže trpia:

  1. Okulomotorické nervy znižujú kvalitu zraku, strabizmus, ptózu, enoftalmos alebo miosis, pričom sa očné gule potopia.
  2. Nervy vagus - práca vnútorných orgánov je narušená, aktivita srdcového systému je najčastejšie narušená, vyskytuje sa arytmia a tachykardia.

Axonálna neuropatia je často sprevádzaná trofickými léziami: suchá koža, vredy, praskliny, hyperpigmentácia. Niekedy sa objavia aj bežné príznaky: bolesti hlavy, pokles tlaku, horúčka, ale najčastejšie sa vyskytujú pri axonopatii autoimunitného pôvodu.

S progresiou axonálnych porúch sa príznaky prejavia nielen u pacienta, ale aj u ľudí okolo neho. Chôdza sa stáva ťažkou, neistou, pre pacienta je ťažké prekonať aj malé vzdialenosti. Mnohí sa začínajú sťažovať na veľmi silné bolesti, ktoré sa ťažko znášajú.

Diagnóza a liečba

Úspech liečby patológie závisí od toho, ako bude vyšetrenie úplné. Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

Miera krvného cukru

Všeobecná a biochemická analýza krvi.

  • Test hladiny cukru.
  • Rozbor moču.
  • Štúdie o infekciách.
  • X-ray kĺbov.
  • US.
  • Najdôležitejšie vyšetrenie je však považované za elektroneuromyografiu. Ide o inštrumentálnu metódu na určenie lokalizácie postihnutého nervu, čo tiež umožňuje stanoviť vodivosť nervových impulzov.

    Diagnóza axonálnej polyneuropatie vyžaduje starostlivý zber informácií o vývoji patológie. Koniec koncov, je dôležité nielen správne diagnostikovať, ale aj určiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo poškodenie axónov.

    Preto diagnóza axonálnej polyneuropatie môže vyžadovať konzultácie rôznych špecialistov: endokrinológa, reumatológa, špecialistu na infekčné ochorenia a ďalších.

    Tradičný prístup

    Po prvé, liečba axonopatie je zameraná na odstránenie provokatívneho faktora:

    • pri alkoholovej lézii axónu je nevyhnutné úplne odstrániť alkohol;
    • cukrovka - normalizovať hladiny cukru;
    • s infekciami - užívajte antibiotiká alebo antivírusové lieky;
    • otrava vyžaduje núdzové opatrenia na odstránenie toxínu z tela.

    Po druhé, v závislosti od stavu pacienta a vyvíjajúcich sa znakov poškodenia axónov sú predpísané rôzne lieky:

    1. Vitamíny: najpotrebnejšie: B1, B6 a B12 - majú pozitívny vplyv na nervový systém ako celok. Okrem toho sa môžu podávať vitamíny A, E a C.
    2. Lieky proti bolesti: vo väčšine prípadov je dostatok narkotických analgetík alebo nesteroidných protizápalových liekov (Aspirin, Analgin, Ibuprofen), ale pri silnej bolesti sa uchýlia k narkotikám proti bolesti (Morphine).
    3. V závažných prípadoch sú potrebné glukokortikosteroidné lieky: Prednizolón, metylprednizolón a rôzne imunosupresíva.
    4. Prípravky, ktoré zlepšujú trofizmus a krvný obeh: Actovegin, Cerebrolysin, Pantogam, Trental.
    5. Na zlepšenie nervového vedenia sú určené: amiridín, axamón, neyromidín.
    6. V prípade potreby sa do liečebného režimu pridajú antikonvulzíva (karbamazepín), antioxidant (mexidol) a metabolické látky (Cavinton).

    Iné metódy

    Súčasne s liečbou sa vykonáva fyzioterapia:

    1. Elektroforéza.
    2. Galvanizácia.
    3. Masáž.
    4. Darsonvalization.
    5. Ozokerit.
    6. Parafínová terapia.

    Uistite sa, že denne vykonávate terapeutické cvičenia pod dohľadom skúseného trénera. Po prepustení je predpísaná ambulantná liečba a odporúčania sa týkajú terapeutickej gymnastiky, cvičenia, výživy a zdravého životného štýlu.

    Liečba axonálnej polyneuropatie ľudovými prostriedkami je povolená len po odstránení akútneho stavu a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Je dôležité, aby sa drogy nedostali do konfliktu s nekonvenčnými drogami.

    Niektoré účinné recepty na liečbu axonálnej polyneuropatie sú:

    1. Vezmite 2 polievkové lyžice. lyžice sušeného koreňa Eleutherococcus, zalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 30 minút v termoske. Po čase napuste vývar, pridajte lyžicu citrónovej šťavy a 2 polievkové lyžice akátového medu. Pite počas dňa po jedle.
    2. Vezmite rovnaké množstvo sušených a nasekaných oreganových listov, škorice a čerstvého medu. Miešajte a vezmite 3 krát denne na dezertnú lyžičku.
    3. V pohári kefíru, nakrájajte čerstvú petržlenovú vňať (3 polievkové lyžice. Lyžice) a pite denne pred spaním.

    V polyneuropatii sú užitočné šalvie, ďatelina, divoký rozmarín a infúzie ľubovníka bodkovaného. Aby bol výsledok viditeľný, je potrebné vybrať si jeden nástroj a vziať ho na 10-15 dní a potom si vybrať päťdňovú prestávku. Potom môžete pokračovať v liečbe iným alebo tým istým liekom.

    Liečba axonálnej neuropatie vyžaduje veľa času a úsilia. Ale ak venujete pozornosť symptómom ochorenia včas a vyhľadáte lekársku pomoc, môžete dosiahnuť rýchle a úplné uzdravenie.

    Definície metabolizmu

    Môžem jesť mandarínkovú šupku? Čo je užitočné v mandarínovej šupke?