Vlastnosti pečeňových testov u detí

Pečeň je jedným z hlavných orgánov, bez ktorého je ľudská existencia nemožná. Podieľa sa na všetkých metabolických procesoch a trávení, neutralizuje toxické látky. Pečeňové testy zahŕňajú komplex laboratórnych testov, pomocou ktorých môže lekár pochopiť, ako funguje pečeň pacienta a stav jeho tkanív. Pečeňové testy u detí sa líšia v niektorých znakoch a úplná analógia medzi výskumom u detí a dospelých nemôže byť.

Pečeňové testy u detí

Rozdiely v testoch funkcie pečene u detí:

  1. Počet testov závisí len od výsledkov vyšetrenia dieťaťa a konkrétnych sťažností.
  2. Pevný zoznam štúdií u detí na rozdiel od dospelých neexistuje.
  3. Normálne vzorky u detí sú určené vekom, rastom a hormonálnymi faktormi.
  4. U detí môžu byť vrodené anomálie častejšie, a keď rastú, vyhladzujú a normalizujú sa.
  5. Dekódovanie výsledkov detských vzoriek nie je podobné ako u dospelých.

Krv na analýzu sa zvyčajne podáva na lačný žalúdok (konzumácia jedla by nemala byť neskôr ako 12 hodín pred zákrokom), ale keďže je to pre bábätká alebo malé deti nemožné, lekár by mal byť upozornený na to, kedy a čo dieťa pred analýzou jedlo., Ak je dieťa dojčené, mali by ste oznámiť, aký druh potravy používa vaša matka alebo aké lieky ste použili.

Aké ukazovatele určujú

Pečeňové testy u detí zahŕňajú testovanie na alanínaminotransferázu, aspartátaminotransferázu, gama-glutamyltransferázu (GGT), alkalickú fosfatázu (alkalickú fosfatázu) a celkový bilirubín.

Stanovenie hladiny alanínaminotransferázy (ALT) a množstva aspartátaminotransferázy (AST) sa vykonáva paralelne, pretože tieto enzýmy umožňujú diferenciáciu ochorení srdca a pečene.

1. Alanínaminotransferáza

Je to enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách ľudského tela, najmä v obličkách a pečeni, o niečo menej vo svalovom tkanive a srdci. Aktivita tejto zlúčeniny v krvnom obehu je veľmi nízka. Ak sa vyskytnú problémy s pečeňou, potom sa enzým uvoľní do krvi a to sa stane ešte predtým, ako sa objavia iné príznaky. Preto sa ALT veľmi často používa ako marker poškodenia pečene.

Miera ALT u detí v závislosti od veku: t

  • deti prvých 5 dní života - do 48 U / l;
  • deti v prvej polovici roka - 55 U / l;
  • od 6 do 12 mesiacov - 53 U / l;
  • 1-3 roky - 34 U / l;
  • 3 až 6 rokov - 28 U / l;
  • 12 rokov - 38 U / l.

Zvýšenie koncentrácie ALT v detstve môže byť z týchto dôvodov:

  • vírusová hepatitída;
  • chronickej hepatitídy;
  • metastázy malígnych nádorov do pečene;
  • leukémie;
  • cirhóza;
  • infekčná mononukleóza;
  • nekróza pečene;
  • ochorenia žlčových ciest a pankreasu;
  • celiakia;
  • svalová dystrofia;
  • metabolické ochorenia (intolerancia fruktózy, galaktozémia);
  • zvýšená alebo znížená telesná teplota;
  • dermatomyozitída;
  • hypoxia pečene s dekompenzovaným srdcovým ochorením.

2. Aspartátaminotransferáza

Je to zlúčenina skupiny enzýmov, lokalizovaná hlavne v bunkách pečene a srdca av menších množstvách vo svalovom tkanive a obličkách. V krvi nie je prakticky žiadne AST, ale jeho uvoľnenie do krvného obehu nastáva, keď je narušené pečeňové alebo svalové tkanivo. To znamená, že tento enzým je indikátorom poškodenia pečene.

Normy AST u detí podľa vekových kategórií:

  • deti mladšie ako šesť týždňov - od 22 do 70 U / l;
  • od 6 týždňov do 12 mesiacov - od 14 do 60 U / l;
  • deti a mládež do 15 rokov - od 5 do 40 U / l.

Príčiny zvýšenia AST u detí: t

  • ochorenie srdca - myokarditída, infarkt myokardu, srdcové chyby;
  • ochorenia kostrových svalov - svalová dystrofia, myoglobinúria, dermatomyozitída, rôzne poškodenia svalov;
  • ochorenia pečene - hepatitída (akútna a chronická), nádory, mononukleóza, cytomegalovírus, určité metabolické poruchy;
  • krvné ochorenia - trombóza, embólia, hemoblastóza;
  • infarkt obličiek;
  • hypotyreóza;
  • pankreatitída (akútne štádium);

Okrem toho je miera AST u detí nadhodnotená s nízkou koncentráciou draslíka v krvi a intoxikáciou salicylátmi.

Pre správnu interpretáciu analýzy a diagnózy sa berie do úvahy pomer ALT a AST.

3. Gama-glutamyltransferáza

Je to enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Najvyššia koncentrácia tejto zlúčeniny je zaznamenaná v pečeni, pankrease a obličkách.

Normy GGT u detí podľa veku:

  • novorodenci do 6 týždňov života - od 20 do 200 U / l;
  • od 6 týždňov do 12 mesiacov - od 6 do 60 U / l;
  • od 12 mesiacov do 15 rokov - od 7 do 24 U / l.

Nárast glutamylaminotransferázy u detí sa zaznamenáva, keď:

  • ochorenia pečene - hepatitída rôznych etiológií, cirhóza, intoxikácia, stagnácia žlče mimo pečene a vnútri orgánu;
  • nádory pankreasu;
  • pitie alkoholických nápojov;
  • pečeňové metastázy;
  • diabetes;
  • srdcové chyby s pravostranným zlyhaním;
  • obezita;
  • dedičné patologické stavy so zvýšeným množstvom tuku v krvi;
  • hypertyreóza.
  • Pokles koncentrácie GGT v krvi detí môže naznačovať hypotyreózu. Pre dieťa je tento fenomén veľmi nebezpečný, pretože znížený výkon štítnej žľazy môže viesť k nezvratnému oneskoreniu duševného vývoja a vzniku kreténizmu.

4. Alkalická fosfatáza

Pod týmto názvom sa kombinuje komplex enzýmov, ktoré sú obsiahnuté v akomkoľvek tkanive, ale najväčší počet z nich je prítomný v pečeni, ako aj v placente a kostnom tkanive. V bunkách tela sa fosfatázy podieľajú na premene kyseliny fosforečnej (prispievajú k separácii jej zvyškov z organických látok).

Normy SchF u detí:

  • novorodenci - od 70 do 370 U / l;
  • do 12 mesiacov - od 75 do 470 U / l;
  • od 12 mesiacov do 10 rokov - od 60 do 360 U / l;
  • od 10 do 15 rokov - od 75 do 440 U / l.

Zvýšenie množstva alkalickej fosfatázy v detstve môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • ochorenia žlčových ciest alebo pečeňovej vírusovej hepatitídy, nádorových metastáz do pečene, abscesu, kameňov v kanálikoch, infekčnej mononukleózy, cirhózy;
  • ochorenia kostí - krivica, sarkóm, ochorenie mramoru, rakovinové metastázy v kostiach, Pagetova choroba, kostné mozoly po zlomeninách;
  • ochorenia obličiek - renálna rachitída, tubulárna acidóza;
  • ochorenia tráviaceho systému;
  • cystická fibróza;
  • chronická hnačka;
  • nefrotický syndróm;
  • leukémie;
  • hyperparatyroidizmus;
  • chronickej pankreatitídy;
  • nedostatok fosforu a vápnika v potravinách.

K zníženiu výsledkov alkalickej fosfatázy:

  • hypoparathyreoidismus;
  • ťažká anémia;
  • achondroplazie;
  • nedostatok rastového hormónu pred pubertou dieťaťa;
  • gipofosfatazemiya;
  • hypotyreózy.

Alkalická fosfatáza sa syntetizuje v pečeni a kostnom tkanive. Predĺženie detí (rastový spurt) je spojené so zvýšenou produkciou alkalickej fosfatázy. Preto, na rozdiel od dospelých, u ktorých je cholestáza základom pre stanovenie alkalickej fosfatázy (biliárna stáza v pečeni), takáto štúdia nebude v detstve informatívna.

5. Bilirubin

Bilirubin je prirodzeným produktom ničenia červených krviniek. Je syntetizovaný v slezine, potom sa presúva do pečene, po ktorej sa vylučuje z tela. Ale ak dôjde k poškodeniu žlčových ciest, ktoré sú vhodné pre pečeň, alebo sú zničené, potom všetok bilirubín bude absorbovaný do krvného obehu, čo bude znamenať porušenie toku žlče.

Celkový bilirubin je celkové množstvo medziproduktov v metabolizme hemoglobínu, ktoré sa nachádza v krvnom sére (priamy a nepriamy bilirubín).

Normy celkového bilirubínu u detí v rôznych vekových skupinách:

  • 1 deň života - do 38 U;
  • 2 dni - do 85 U;
  • 4 dni - do 171 U;
  • 3 týždne od narodenia - menej ako 29 U;
  • do 12 mesiacov - do 29 U;
  • do 15 rokov - do 17 rokov.

Celkový bilirubín sa zvyšuje v dôsledku týchto patológií:

  • hemolytická žltačka - pozorovaná u novorodencov, so srdcovými defektmi alebo po transfúzii krvi v dôsledku zvýšenej deštrukcie červených krviniek;
  • hepatálna žltačka - môže byť s abscesom, vírusovou hepatitídou, cystickou fibrózou, zlyhaním pečene v dôsledku porušenia transformačných procesov bilirubínu v pečeňových bunkách;
  • porušenie vypúšťania žlče v pečeni;
  • obštrukcia nádoru žlčových ciest, kameňov alebo v dôsledku rozvoja zápalu.

6. Ďalšie analýzy

Tieto pečeňové testy u detí sa môžu rozšíriť o nasledujúce testy: t

  1. Definícia kreatínkinázy.
  2. Analýza celkového obsahu proteínov.
  3. Výskum albumínu.
  4. Definícia 5-nukleotidázy.
  5. Coagulogram - určuje zrážanlivosť krvi, pretože takmer všetky koagulačné faktory sa vytvárajú v pečeni.
  6. Imunologické testy - najčastejšie určujú antigény alebo protilátky vírusov hepatitídy, ako aj autoprotilátky, napríklad pri autoimunitnej hepatitíde.
  7. Ceruloplasmin, test alfa1-antitrypsínu a feritínu.

Hodnotenie vzorky

Interpretáciu údajov získaných v priebehu výskumu by mal vykonávať iba lekár, ktorý môže kompetentne vysvetliť, čo znamená zníženie alebo rast indikátora a na čo by sa mala venovať pozornosť. Každý z týchto testov by sa mal zvážiť len v spojení s ostatnými, aby sa získal pravdivý obraz o stave pečene a aby sa zhromaždili informácie o jej výkone. Ak je to potrebné, na objasnenie diagnózy možno určiť opakované alebo dodatočné testy.

Norm ALT u detí

Pečeňové testy u detí sa líšia v ich individuálnych charakteristikách. Všimnite si, že sa vykonávajú podľa iného princípu od dospelých.

Vzorky pečene u detí sú predpísané vo forme krvných testov, ktoré hodnotia správnosť práce tohto orgánu. Krv na výskum u dojčiat sa odoberá z päty a u starších detí zo žily. Pred testom nejedzte najmenej osem hodín. Pre dojčené dieťa by sa toto pravidlo malo zlikvidovať.

Vlastnosti pečeňových testov u detí

Hlavnými znakmi testov funkcie pečene sú:

  • Celkový počet štúdií zameraných na štúdium stavu pečene bude závisieť od vyšetrenia detského lekára. Okrem toho sa berú do úvahy sťažnosti rodičov alebo samotného dieťaťa.
  • U detí nie je možné izolovať presný zoznam a množstvo takejto analýzy. V rovnakom čase pre dospelých majú tieto štúdie konečný počet bodov.
  • Normy pečeňových testov u detí závisia od veku, rastu a hormonálnych procesov v tele.
  • Lekári si všimnú abnormality u detí, ktoré sa vracajú do normálu, keď rastú.
  • Tlmočenie vzoriek pre deti je úplne odlišné od rovnakých postupov pre dospelých.

Napríklad alkalická fosfatáza sa používa u dospelých ako indikátor stagnácie žlče. Dieťa sa vyznačuje neustálym rastom, keď rastie. Tento ukazovateľ sa preto nepoužíva na analýzu cholestázy.

Štúdia pečene u dieťaťa sa vykonáva štúdiom nasledujúcich ukazovateľov: t

Pri dešifrovaní analýzy pre deti by mal rodič vedieť, kedy naposledy jedol. Okrem toho budete musieť nahlásiť, čo presne sa jedlo. Ak je paralelné užívanie drog dojčiace matky alebo dieťaťa.

Pre kvalitné a správne dekódovanie je potrebné kontaktovať odborníka v tejto oblasti. Rodičia si zároveň môžu pre informáciu prečítať informácie obsiahnuté v tomto článku.

Vyšetrenie vzorky pečene: ALT

Na štúdium špecifickosti fungovania pečene u dieťaťa je potrebné vykonať krvný test AST a ALT. Študované enzýmy poskytnú možnosť identifikovať patológiu pečene a srdca.

Pre deti existujú špecifické ukazovatele normy ALT. Tento ukazovateľ sa meria v mkat / l:

  • vo veku šiestich týždňov - 0,37-1,21;
  • dieťa do jedného roka - 0,27-0,97;
  • dieťa mladšie ako 15 rokov - 0,20–0,63.

Dôvody vysokej miery ALT detí

Na prvom mieste medzi všetkými možnými chorobami sú ochorenia pečene:

  • Vírusová hepatitída v akútnej forme. Súčasne je možné pozorovať signifikantné zvýšenie ALT počas 3 až 5 dní ochorenia. Hodnota indexu je stanovená v rozsahu od 10 do 50 mkat / l. To môže byť vrátená do normálu v 1-1.5 mesiacov.
  • Perzistentná hepatitída v chronickej forme je sprevádzaná indikátorom ALT významne vyšším AST - od 0,66 do 4,3 mkat / l.
  • Pečeňový test s aktívnou hepatitídou v chronickej forme je viac ako 0,83 mkat / l.
  • Najvyššia miera infekčnej mononukleózy sa dosiahne za dva týždne. Sadzbu je možné stanoviť po piatich týždňoch.
  • Toxické poškodenie pečene je sprevádzané AST vyššou ako ALT, GGT.
  • V cirhóze pečene sa pozorovalo mierne zvýšenie ALT.
  • Nádor v pečeni s prítomnosťou metastáz.
  • Lymfóm alebo leukémia spôsobená infiltráciou pečene.
  • Reyeov syndróm.

Je tiež možné diagnostikovať ochorenia žlčových ciest a pankreasu:

  • V dráhach vedúcich k žlči, kameňu alebo nádoru je blokáda. Zároveň bude index analýzy v rozsahu od 4,4 do 4,6 mcat / l. Návrat do normálu sa vykonáva za niekoľko dní. Súčasne sa zaznamenáva zvýšenie hladiny GGT.
  • Dochádza k dekompenzácii srdcových defektov. V tomto prípade sa ALT indikátor používa na analýzu prítomnosti hypoxie pečene, ktorá je dôsledkom stagnácie krvi v nej.

Možno prítomnosť metabolických porúch dieťaťa (glykogenóza, galaktozémia). Ďalším príznakom je vysoká alebo nízka teplota, ciliakia. Zároveň postupuje svalová dystrofia, dermatomyozitída, polymyozitída.

Vyšetrenie vzorky pečene: AST

Pre deti je AST zvyčajne v rozsahu:

  • hrudník do šiestich týždňov - 0,15-0,73;
  • dieťa od šiestich týždňov do jedného roka - 0,15-0,85;
  • deti do pätnástich - 0,25-0,6.

Ak je v tele dieťaťa zvýšené AST, je možné diagnostikovať nasledujúce ochorenia: t

  • Choroby srdca, ako je myokarditída, malformácie, kardiomyopatia. Treba poznamenať, že po operácii srdca sa druhý deň zvyšuje rýchlosť. Vráti sa do normálu desiaty deň po vykonaní tejto manipulácie. U detí je zriedkavo možné diagnostikovať infarkt myokardu. Má však pomerne vysoký počet pečene.
  • Rôzne ochorenia kostrového svalstva, ktoré sú v progresívnej forme: svalová dystrofia, prenesené svalové poranenia, hypoxia v dôsledku otravy oxidom uhličitým, myoglobinúria, nadmerné cvičenie, dermatomyozitída.
  • Prítomnosť ochorenia dieťaťa v tele dieťaťa. Silný nárast AST je charakteristický pre akútnu alebo chronickú hepatitídu. Je to možné otrava, primárna hepatómia, monnukleóza, infekcia, glykogenóza.
  • Krvné ochorenia: hemoblastóza, embólia, trombóza.
  • AST sa dramaticky zvyšuje v tele dieťaťa aj pri nasledujúcich ochoreniach: infarkt obličiek, parkreatitída, redukcia draslíka v krvi, otrava, syndróm Reya, hypotyreóza.

Lekár musí pre správny výklad analýzy ALT vziať do úvahy pomer počtu enzýmov v tele dieťaťa. Ak sa tiež zvýši AST, špecialista pokračuje vo výskume pomocou špeciálneho algoritmu, vďaka ktorému sa dá stanoviť správna diagnóza. Na základe všetkých získaných údajov sa zvolí ďalší priebeh liečby.

Čo by malo byť normou ALT a AST u detí rôzneho veku?

Obsah

Stanovená miera ALT a AST u detí sa s vekom mierne líši. ALT a AST sú alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza. Tieto parametre sa týkajú testov funkcie pečene a klinickí experti nevytvárajú analógiu s tými istými údajmi u dospelých. Vzorky vám umožnia vyhodnotiť funkčný stav pečene, identifikovať nekonzistentnosť jej enzymatických produktov. Krv na stanovenie počtu transamináz prijatých zo žily hlavne nalačno. Ak hovoríme o deťoch, toto pravidlo je nepovinné.

Špecifickosť analýz

Hodnoty ALT a AST sú cenné aj v pediatrickej praxi. Pre deti ich hladiny korelujú s vekom a údaje závisia od individuálnych charakteristík.

Každá analýza pečeňových enzýmov by sa mala vyhodnotiť s ohľadom na tieto faktory:

  1. Starostlivé vyšetrenie dieťaťa, prítomnosť relevantných sťažností presne určujú potrebu testovania.
  2. Pre každé dieťa sa môže vykonať špeciálny súbor pečeňových testov, ktoré nie sú štandardizované, ako u dospelých.
  3. Každá norma pečeňových testov a odchýlky od nej závisí od počtu plných rokov dieťaťa, telesných znakov a vývoja, hormonálneho pozadia pacienta.
  4. Vrodené anomálie v posledných rokoch, čoraz častejšie u detí, časom sa tieto patologické stavy môžu nezávisle vrátiť do normálu.
  5. Dešifrovanie výsledkov testu nie je identické s dospelými, ale v osobitnom poradí.

Pred absolvovaním analýzy musia rodičia oznámiť lekárovi, čo bolo dieťa kŕmené, v akom čase, aký je charakter potraviny. Dojčenie diktuje zvláštnosti výživy matky, či už berie lieky.

Súčasne sa vypočíta množstvo ALT a AST u dieťaťa v krvi, pretože spoločne umožňujú maximálne vyhodnotiť funkčnosť pečene.

Alanínaminotransferáza

Detekcia Alt pri histologickom vyšetrení tkaniva:

  • v obličkách;
  • v pečeni;
  • v myokarde;
  • v kostrovom svale.

Hlavnou funkciou enzýmu je prenos dôležitej aminokyseliny - alanínu - z predchádzajúcich substrátov pre ďalšiu pravdepodobnú transformáciu na zdroj energie. Aminokyselina sa tiež podieľa na tvorbe imunitného systému, tvorbe základných krvných výhonkov.

Norm ALT v krvi odráža plnú prácu pečene vzhľadom na fermentáciu. Pri odchýlení sa od neho by sa mala predpokladať porucha tela, a to aj bez vonkajších klinických príznakov.

Alat sa určitý čas zvyšuje pred patologickým vývojom žltačky, čo umožňuje včasnú detekciu poškodenia hlavného detoxikačného orgánu.

Uskutočňuje sa štúdia na úrovni ALT:

  • s každým podozrením na hepatitídu;
  • s nevoľnosťou a zvracaním nejasného pôvodu;
  • s kognitívnymi abnormalitami.

Pre každý vek majú deti svoj vlastný normálny indikátor tohto enzýmu:

  1. Až päť dní života dieťaťa by sa ALT mala udržiavať v koncentrácii do 50 U na liter.
  2. Do 6 mesiacov je tento parameter sprevádzaný pri 55 U, do jedného roka - do 54 rokov.
  3. O tri roky sa enzým redukuje na 35 U / l.
  4. Do 6 rokov je povolený ešte výraznejší pokles ALT na 30 U / l.
  5. V období dospievania by mal enzým mierne rásť až do 40 U / l.

Neprimeraný a neprimeraný vek dieťaťa vyžaduje pre neho revíziu individuálnej normy.

Aspartátaminotransferáza

AST má tiež základnú funkciu pri výmene aminokyselín a ich účasti na konštrukcii membránových komplexov. Avšak na rozdiel od ALT má AST vysokú špecifickosť, ktorá v počiatočných štádiách pomáha diagnostikovať určitý rozsah patologických procesov.

Väčšina tohto enzýmu je v hepatocytoch - bunkách, ktoré počas celého života podporujú vysoko bunkovú organizáciu na vykonávanie organicky dôležitých funkcií.

Fyziologická norma AST zodpovedá stavu, keď je pečeň v štrukturálnej integrite.

Ak je táto konštanta porušená, enzým vstupuje do krvného obehu, čo ovplyvňuje výsledky biochémie.

Existuje aj vzor v tom, že čím vyššia je koncentrácia enzýmov, tým je proces akútnejší. Relatívny nárast enzýmu naznačuje, že určitý čas po štrukturálnom poškodení už uplynul.

Informatívny indikátor a vo vzťahu k patológiám kompletného hepatobiliárneho systému s funkčným vzťahom s pankreasom.

Norma AST pre každý vek detí je tiež na určitej úrovni:

  1. Do troch mesiacov života - približne 73 U / l.
  2. Bližšie k jednému roku - až 60 U / l.
  3. Od roku do 15 rokov - asi 38-40 založených jednotiek.

Enzým dosahuje svoju maximálnu koncentráciu v počiatočných štádiách ochorenia, keď dochádza k deštrukcii aktívneho tkaniva a cytolýze buniek.

S etiotropickou liečbou dochádza k fyziologickej norme v dôsledku zotavenia orgánu a regenerácie. Mierny nárast AST ešte nie je známkou patológie ani pri opakovanej analýze.

Pre klinickú prax je dôležitý aj sérový pomer AST k ALT. Špecifický informačný koeficient poskytuje len vtedy, ak sú prekročené oba ukazovatele. V prípade, že dôjde k poškodeniu kardiomyocytov, takzvaný Ritis parameter prekračuje číslo 2, blíži sa nule pri zvyšujúcom sa zlyhaní pečene na pozadí akútnych a chronických patologických stavov orgánu.

Normy ALT a AST u detí: musíte o tom vedieť

Choroba pečene sa začala veľmi často, najmä u malých detí.

Pečeň je dosť zradný orgán, pretože nevyvoláva ochorenie, kým nedosiahne extrémny bod. Vo väčšine prípadov však pediater chápe, že existujú problémy pre rad nepriamych symptómov.

V takýchto prípadoch je dieťaťu pridelený biochemický krvný test. Potrebné pre pochopenie, či pečeň vykonáva svoje funkcie správne. Ukazovatele jej práce sú ALT a AST.

Kedy sa vykonáva analýza?

Takzvané ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) sú enzýmy, ktoré sa nachádzajú v bunkách tela a aktívne sa podieľajú na metabolizme aminokyselín. Tieto proteíny sa nachádzajú len v bunkách ľudských orgánov a následne vstupujú do krvi len v prípade poškodenia.

Aká úroveň ALT a AST u detí sa považuje za normu? Pozrime sa podrobnejšie.

Analýza ALT a AST u detí sa predpisuje, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • Pocit horkosti v ústach, ktorý sa môže neustále alebo pravidelne objavovať
  • Zvracanie a nevoľnosť
  • Pokožka sa zmení na žltú
  • Gravitácia a bolesť pod rebrami na pravej strane
  • Slabosť a neustála únava u dieťaťa
  • Zvýšená telesná teplota

Ak má dieťa jeden z vyššie uvedených príznakov alebo viac, musíte o tom čo najskôr informovať svojho lekára.

Normy ukazovateľov ALT a AST

ALT u detí sa veľmi líši od noriem pre dospelých, takže sa nemôžete pozerať na detské testy so všeobecným pohľadom. V tomto prípade sa normy líšia aj u detí rôzneho veku.

U novorodencov by miera ALT nemala prekročiť 49U / l, AST nie viac ako 149 U / l.

U detí do 6 mesiacov je indikátor ALT nad 59 U / l.

Normy analýzy ALT a AST - ukazovatele funkcie pečene

Pre deti od 6 mesiacov do 12, 54 U / l sa považuje za normu.

U detí od jedného roka do troch sú tieto ukazovatele výrazne znížené a mali by byť na úrovni 33U / l, postupne sa znižujúce.

Od 3 do 6 rokov je rýchlosť indikátora 29 U / l.

Ale pred 12 rokmi sa čísla opäť zvyšujú na 39 U / l.

To, čo je normou pre dojčatá, môže byť teda viac ako 2-krát vyššie u detí od 3 do 6 rokov.

Pomerne často môže hladina enzýmu prekročiť normu a dôvodom môže byť nielen zápalový proces, ale aj iné objektívne dôvody, napríklad nedávny príjem paracetamolu alebo aspirínu, liekov na báze valeriánov alebo echinacea.

Ako sa vykonáva analýza?

Analýza sa vykonáva v špeciálnych laboratóriách alebo na miestnych klinikách, ak na to majú špeciálne vybavenie. Analýzu je potrebné odovzdať čo najskôr po vymenovaní lekára. Aby však odrážala skutočnú situáciu čo najsprávnejšie, musíte dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá:

  1. Je lepšie urobiť analýzu na prázdny žalúdok. Ideálny čas je skoršie ráno, keď dieťa po večernom spánku ešte nemalo raňajky. Ale pre najmladších pacientov toto pravidlo nefunguje, takže lekár by mal byť varovaný pred posledným kŕmením a jeho zložením vopred.
  2. Analýza sa vykonáva od starších detí zo žily a od detí od päty.
  3. Dieťa musí byť v normálnom psychickom a fyzickom stave, nesmie byť nadšene vzrušené.
  4. Niekoľko dní pred zákrokom je potrebné obmedziť spotrebu tukových a nezdravých potravín.

Len pri dodržiavaní týchto jednoduchých pravidiel môžete získať najpresnejší výsledok.

Prečo sú hodnoty ALT a AST zvýšené?

Rastúce hladiny ALT a AST v krvi dieťaťa môžu poukazovať len na to, že membrány pečene môžu byť poškodené jedným alebo druhým faktorom. Najčastejšie sa spája s rôznymi typmi chronickej hepatitídy, ale existujú prípady, keď analýza indikuje toxické, ischemické alebo medicínske lézie pečene, ako aj vrodené vady žlčových ciest alebo dedičné ochorenia.

V niektorých prípadoch sa AST a ALT môžu zvýšiť v dôsledku sekundárnych príznakov v dôsledku srdcového alebo endokrinného ochorenia, ako aj onkológie.

Musíte tiež venovať pozornosť skutočnosti, že zvýšená aktivita enzýmov v krvnom sére môže byť výsledkom nedávno prenesených infekčných ochorení, napríklad akútnej vírusovej hepatitídy.

Čo ak sú hladiny ALT a AST zvýšené u dieťaťa?

Krvný test - efektívny spôsob diagnostiky ochorení

Aby sa rýchlo zbavili zvýšených hladín enzýmov, je potrebné určiť príčinu porušenia normy. Na tento účel sa odporúča vykonať biochemické analýzy, stanoviť úroveň bilirubínu, alkalických fosfátov a GGTP.

Okrem toho lekár predpíše niekoľko testov, ktoré pomôžu určiť skutočnú príčinu lézie.

Je potrebné organizovať správnu diétu a diétu, odstrániť všetky nezdravé potraviny, saturovať krmivo so zeleninou a ovocím čo najviac. Je potrebné variť a dávať deťom bylinné čaje. Pomôžu nielen vyčistiť pečeň toxínov, ktoré sa tam mohli hromadiť, ale aj obnoviť vodnú rovnováhu malého organizmu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať športu. Pomôžu posilniť telo ako celok a imunitu.

Nezabúdajte, že hlavným cieľom nie je zlepšiť analýzu malého pacienta, ale odstrániť problém takéhoto stavu dieťaťa. Preto by sa lekárske ošetrenie nemalo zameriavať na znižovanie množstva enzýmu, ale na liečenie nidusu ochorenia.

Keďže pečeň je už ohrozená, pediatri by mali predpisovať len tie lieky, ktoré liečia vnútorné orgány bez poškodenia pečene.

K dnešnému dňu sú rastliny vyvinuté na základe rastlín považované za najlepšie hepatoprotektory. Nielen, že nedráždi bunky a tak poškodené pečeň, ale tiež chrániť pred ďalším zničením.

Tieto lieky majú dezinfekčné vlastnosti, ktoré pomáhajú zbaviť sa toxínov v tele chorého dieťaťa.

V žiadnom prípade nie je samoliečba, nemali by ste riskovať zdravie dieťaťa.

Problémy s analýzou ALT a AST sa vyskytujú pomerne často. Ak sa stretávate s takýmto problémom, hlavnou vecou nie je panika, ale pokúsiť sa čo najskôr zistiť príčinu zvýšenia množstva enzýmov a odstrániť ho.

Vo videu - viac o analýzach AST a ALT:

Pečeňové testy u detí

Pečeňové testy u detí majú svoje vlastné charakteristiky. Medzi pečeňovými testami dospelých a detí nie je úplná súbežnosť! Tu sú uvedené testy funkcie pečene dospelých.

Vzorky pečene u detí - skupina krvných testov zameraných na stanovenie funkcie pečene.

Krv na analýzu od najmenšieho sa odoberá z päty, od staršej - od žily. Odporúča sa, aby sa analýza pre pôrodné asistentky (8-12 hodín nie je jesť), ale ak to nie je možné, napríklad u novorodencov a dojčiat, toto pravidlo by malo byť zrušené.

Špecifické testy funkcie pečene u detí

  • počet štúdií v zozname vzoriek pečene je určený výlučne výsledkami vyšetrenia dieťaťa, posúdením sťažností, porovnaním týchto údajov;
  • nie je stabilný zoznam pečeňových testov u detí (na rozdiel od dospelých);
  • Testy funkcie pečene u detí závisia od veku, rastu a hormonálnych účinkov
  • deti majú väčší počet vrodených anomálií, ktoré sa pri zrelosti môžu vyhladiť a vrátiť sa do normálu
  • dekódovanie testov funkcie pečene nie je identické s dospelými.

Ak je alkalická fosfatáza u dospelého markerom stagnácie žlče, potom u dieťaťa sa významne zvyšuje počas obdobia rastu a keďže dieťa neustále rastie, potom alkalická fosfatáza nemôže byť použitá ako indikátor cholestázy.

Pri rozlúštení analýzy bude musieť lekár povedať čas, kedy sa dieťa narodilo, ako aj charakter potraviny (mlieko, mlieko, obilniny, ovocie, sušienky atď.). Je tiež potrebné objasniť príjem akýchkoľvek liekov dieťaťom alebo matkou, ak je dieťa dojčené.

Nezávisle dešifrovať výsledky testov funkcie pečene nestojí za to. Nižšie uvedené informácie sú určené výlučne na informačné účely, ale nie na diagnostiku.

ALT - alanínaminotransferáza

Štúdium AST a ALT sa vykonáva súčasne, pretože tieto dva enzýmy nám umožňujú rozlíšiť patológiu pečene a srdca.

Normy ALT u detí

do 6 týždňov 0,37-1,21 mkat / l,

do 1 roka - 0,27-0,97,

do 15 rokov - 0,20-0,63

Príčiny zvýšenej ALT u detí

1. poškodenie pečene

  • akútna vírusová hepatitída - najvýraznejší nárast ALT nastáva na 3. až 5. deň choroby, maximálne 10-50 mkat / l, návrat k normálu - po dobu 1-1,5 mesiaca
  • chronická pretrvávajúca hepatitída - miera medzi 0,66 a 4,3 mcat / l, ALT je vyššia ako AST
  • chronická aktívna hepatitída - test funkcie pečene presahuje 0,83 mkat / l
  • infekčná mononukleóza - vrchol je dosiahnutý za 2 týždne a normalizácia - za 5 týždňov, na rozdiel od vírusovej hepatitídy, je LD významne zvýšená
  • toxické poškodenie pečene - AST vyššia ako ALT a GGT
  • cirhóza - mierne zvýšená ALT
  • metastázy nádorov do pečene, primárny hepatóm v jednej tretine prípadov
  • non-Hodgkinov lymfóm a leukémia - ako výsledok infiltrácie pečene
  • Reyeov syndróm, akútna a subakútna nekróza pečene

2. ochorenia žlčových ciest a pankreasu

  • obštrukcia žlčových ciest kameňom alebo nádorom - zvýšenie na 4,4-6,6 mkat / l, sa vráti do normálu v priebehu niekoľkých dní, kým hladina GGT stúpa

3. dekompenzácia srdcových defektov - ALT je indikátorom hypoxie pečene a stagnácie žilovej krvi

6. vysoká alebo nízka telesná teplota

AST - aspartátaminotransferáza

Normy AST u detí

do 6 týždňov 0,15-0,73,

6 týždňov - 1 rok - 0,15-0,85,

do 15 rokov 0,25-0,6

Zvýšené AST v krvi dieťaťa

1. ochorenie srdca

  • myokarditída
  • po operácii srdca - zvýšenie 2. a normalizácia 10. dňa po operácii
  • srdcové chyby
  • kardiomyopatia
  • infarkt myokardu - u detí je extrémne zriedkavý, ale napriek tomu stojí za to pripomenúť možnosť zvýšenia tohto pečeňového testu

2. ochorenia kostrového svalstva

  • progresívna svalová dystrofia
  • poškodenie svalov v dôsledku zranení, operácií, dopravných nehôd
  • po otrave oxidom uhličitým v dôsledku hypoxie
  • myoglobinúrie
  • telocvik
  • dermatomyozitída

3. ochorenie pečene

  • akútna a chronická hepatitída - výraznejšie zvýšenie AST indikuje závažnejšie poškodenie pečene a nekrózu hepatocytov
  • otrava
  • primárny hepatóm - v 70% prípadov sekundárne nádory pečene - 50%
  • infekčná mononukleóza, cytomegalovírusová infekcia
  • niektoré glykogenózy a metabolické ochorenia

4. ochorenia krvi

  • hemoblastózy
  • embólia a trombóza

5. iné dôvody na zvýšenie AST u dieťaťa

Pre lepšiu interpretáciu analýzy ALT sa musia vziať do úvahy jej pomery s inými enzýmami. Zvýšenie AST a ALT vyžaduje pri hľadaní správnej diagnózy špecifický akčný algoritmus. Ako sa správať v podobnej situácii je napísané v tomto článku.

GGT - gammagrutaniltransferáza

Normy GGT u detí

do 6 týždňov - 0,37-3,0,

do 1 roka - 0,1-1,04,

do 15 rokov - 0,1-0,39

Zvýšenie GGT u detí

  • ochorenia pečene - akútna a chronická hepatitída, cirhóza, toxické poškodenie pečene, steatóza pečene, cholestáza v pečeni a mimo pečene
  • konzumáciu alkoholu
  • adenokarcinómu pankreasu
  • pečeňové metastázy
  • srdcových porúch so zlyhaním pravej polovice a kongestívnym zlyhaním srdca
  • dedičné ochorenia so zvýšenou hladinou tuku v krvi
  • diabetes mellitus
  • obezita
  • hypertyreóza - zvýšená aktivita štítnej žľazy

Zníženie GGT u detí

  • hypotyreóza - znížená aktivita štítnej žľazy - veľmi nebezpečný stav pre dieťa, duševný vývoj je nezvratne utrpený, objavuje sa kreténizmus

Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza

Podiel alkalickej fosfatázy u detí

do 6 týždňov - 1.2-6.3,

do 1 roka - 1,44-8,0,

11-15 rokov - 1,35-7,5

Alkalická fosfatáza sa vytvára v kostiach aj v pečeni. Rastový skok - predĺženie dieťaťa je spojené s aktívnym uvoľňovaním alkalickej fosfatázy. Ak je u dospelých hlavnou indikáciou pre analýzu alkalickej fosfatázy stagnácia žlče v pečeni, u detí táto štúdia nie je informatívna. Je lepšie použiť analýzu 5'-nukleotidázy, ktorej hodnota nie je spojená so zmenami rastu.

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy u detí

1. ochorenia pečene a žlčových ciest

  • uzavretie žlčových ciest kameňom alebo nádorom
  • cholangitída, cholangiohepatitída
  • vírusovej hepatitídy A, B, C
  • absces pečene
  • metastázy nádorov do pečene - táto vzorka pečene sa zvyšuje skôr ako bilirubin
  • infekčnej mononukleózy
  • cirhóza pečene - obzvlášť vysoká alkalická fosfatáza sa zvyšuje pri biliárnej cirhóze

2. ochorenia kostrového systému - v dôsledku alkalickej fosfatázy izoenzýmu kostí

  • krivica - zvýšenie alkalickej fosfatázy nastáva pred nástupom príznakov, pokles je ukazovateľom úspešnosti liečby vitamínom D
  • metastáz nádorov v kosti
  • osteogénny sarkóm
  • Pagetova choroba
  • ochorenie mramoru
  • po zlomeninách pri tvorbe kalusu
  • Bekwina - Eigerov syndróm

3. ochorenie obličiek - spôsobené alkalickou fosfatázou obličkového izoenzýmu

  • renálna krivica - ako výsledok krivice rezistentnej na vitamín D so sekundárnym hyperparatyroidizmom
  • renálna tubulárna acidóza - Albrightova choroba
  • Debre de Toni-Fanconiho syndróm

4. iné choroby

  • primárny a sekundárny hyperparatyroidizmus
  • ochorenia tráviaceho systému
  • chronickej hnačky
  • stearrhea
  • nedostatok vápnika a fosforu v potravinách
  • leukémie
  • Gaucherova choroba
  • cystická fibróza
  • chronickej pankreatitídy
  • nefrotický syndróm, akútna pyeloneuritída, proximálna tubulárna acidóza

Redukovaná alkalická fosfatáza u detí

  • hypofosfatazémia - zriedkavé dedičné ochorenie
  • hypotyreózy
  • ťažká anémia (čítajte o diagnóze anémie v článku "Diagnóza anémie. Aké testy by sa mali urobiť?")
  • kwashiorkor
  • achondroplazie
  • hypoparathyreoidismus
  • u detí pred pubertou s nedostatkom rastového hormónu

Celkový bilirubín

Normy celkového bilirubínu u detí

pred 1. rokom - 0-29

Zvýšený celkový bilirubin u detí

  • u novorodencov
  • po transfúzii krvi
  • srdcové chyby
  • thalassemia

2. hepatálna žltačka - porušenie konverzie bilirubínu v pečeňovej bunke

  • vírusovej hepatitídy A, B, C
  • vrodenej vírusovej hepatitídy
  • zlyhanie pečene
  • Gilbertov syndróm
  • absces pečene
  • cystická fibróza
  • Crigler-Nayar Cider
  • hyperbilirubinémia pregnandiolu (neonatálna hyperbilirubinémia) u dojčiat vo veku od 9 do 27 dní života, keď sa hladina pregnandiolu v matkinej krvi zvyšuje, pregnandiol inhibuje enzýmy konvertujúce bilirubín

3. porušenie odstránenia žlče v pečeni

  • Dabin-Johnson cider
  • Rotorovým syndrómom
  • cholangiolitis - cholangitída
  • syndróm sammerskill
  • pankreatitídy s opuchom hlavy pankreasu

4. uzavretie veľkých žlčovodov - kameňa, nádoru alebo zápalu v nich

Pri každom nejasnom ochorení pečene sa môže a musí rozšíriť zoznam pečeňových testov.

V tomto článku si môžete prečítať o pečeňových testoch na metabolizmus a syntézu pečene. O funkčných pečeňových testoch v patológii pečene - tu.

Štandardný pečeňový test u detí môže byť doplnený nasledujúcimi štúdiami: t

  • kreatínkinázy
  • celkový proteín
  • bielkovina
  • 5'-nukleotidáza - najlepší indikátor stagnácie žlče ako alkalická fosfatáza
  • coagulogram - skúma koaguláciu krvi, pretože prevažná väčšina faktorov skladania sa syntetizuje v pečeni;
  • imunologické testy - najčastejšie pre antigény a protilátky vírusov (vírusy hepatitídy B a C) alebo autoprotilátky (pre primárnu biliárnu cirhózu - antimitochondriálne protilátky, autoimunitné hepatitídy - protilátky súvisiace s bunkami hladkého svalstva, primárna sklerotizujúca cholangitída - antinukleárne cytoplazmatické protilátky;
  • ceruloplasmin - s Wilson-Konovalovovou chorobou
  • alfa1-antitrypsín - s cirhózou
  • feritín - jeho nadbytok je markerom hemochromatózy

Ak má človek už 15 rokov - je ešte dieťa alebo je už dospelý?

Dobré popoludnie, Timoot.

Podľa zákona - dieťa.
Fyzický a vývoj môže byť dospelý. Mentálne - dieťa.

ahoj Syn má 11 mesiacov. Existuje operácia na odstránenie aterómu. Podali biochemický krvný test. Alkalický fosfor na 1179,3. AST 32.4. ALT 19.1. Čo znamenajú tieto výsledky? Môžeme túto operáciu odmietnuť? Ďakujem.

Dobré popoludnie, Anastasia.
AST a ALT sú v rámci normálnych limitov.
Zvýšená alkalická fosfatáza u detí v tomto veku môže byť spôsobená skokom rastu. Toto by mal posúdiť pediater na základe údajov o fyzickom vývoji dieťaťa, prírastku hmotnosti v kruhoch.
Ak sa chirurg začne odmietať, navrhnite GGT test - to je tiež indikátor cholestázy - stagnácia žlče v pečeni. Ak je normálny - pečeň je zdravá. Ale ďalším zdrojom alkalickej fosfázy sú kosti - tu budete musieť konzultovať ortopéda alebo pediatra (ak nie je ortoped).
Ale myslím si, že to nebude potrebné. V pediatrickej praxi vyžaduje vysoká alkalická fosfatáza hlavne kontrolu.
Požehnaj ťa! Všetko bude v poriadku.

ahoj Syn 6 rokov. V analýze biochémie ALT 77 jednotiek / l, AST 72 jednotiek / l, fosfatázy 290 jednotiek / l, HDL 0,98. Všetky ostatné indikátory v normálnom rozsahu. Stále však existuje signifikantne zväčšená zadná krčná lymfatická uzlina a v prípade bielych krviniek UAC 13,4, 72% lymfocytov, 13,1% neutrofilov. Teraz sa dieťa na nič vôbec nesťažuje, aktívne. V anamnéze dysfunkcie pankreasu bol často acetón, biliárna dyskinéza. niekedy sa sťažuje na bolesť brucha. Povedz mi, čo to všetko mohlo byť spojené? Vysoká ALT, AST môže byť spôsobená problémami s pankreasom a žlčou? a lymfatické uzliny? Ihneď pôjdeme k lekárovi, ale veľmi ma znepokojuje. Ďakujem

Dobré popoludnie, Tatiana.
Rastúce hladiny ALT a AST sú najčastejšie spojené s patológiou pečene a nie pankreasu. Stojí za to preskúmať pečeň na markery hepatitídy, hodnotiť výživu dieťaťa (je žiaduca diéta), ultrazvuk pečene a pankreasu.
Výsledok krvného testu indikuje prenesenú vírusovú infekciu (ako najbežnejšiu možnosť). Pre presnejšiu odpoveď uveďte úplnú analýzu vrátane absolútnych počtov bielych krviniek.
Výrazne zväčšená zadná krčná lymfatická uzlina - ako dlho, s čím sa viažete, to bolí, nadmerné potenie v noci? Existuje viac otázok ako odpovedí.
Navštívte lekára, ale nebojte sa. Všetko bude v poriadku.

Zdravstvute! Moja dcéra za 8 mesiacov bola najprv vykonaná biochémia, AST 75 U / L, ALT 65 U / L. Pediatrička poslala na očkovaciu látku proti hepatitíde v deň prijatia testov a ubezpečila nás, že všetko je normálne, a okamžite nariadila špecialistovi na infekčné choroby, aby sa poistil. Infekčné ochorenie bolo na druhý deň a dal nám na paniku poslal pre všetky infekcie. IgM CMV nedetekovaná, IgM CMV detegovala 24,4, avidita 96,7. Nedetekovaná hepatitída C. Toxoplazmóza 0,24 IU / ml. Pred tehotenstvom som mal CMV, boli liečení s manželom. Predpokladám, že musia existovať protilátky. Analýzy z konzultácií so ženami samozrejme chýbajú. Oblasť infekčných chorôb vymenovala Hofitol, odišla na dovolenku, zmenili sme lekára na stupeň infekčných chorôb. Lekár je dobrou pediatrickou hlavou v oblasti detských infekčných chorôb, veríme. Priradila mi metódu PCR materského mlieka pre CMV, výsledok je pozitívny z oboch prsníkov. Dcérska PCR metóda pre CMV krv je negatívna, vírus Epstein Barrovej je negatívny, gerpis typu 6 je negatívny. Metóda PCR moču je pozitívna na CMV.
Ultrazvuk brušnej dutiny 9 mesiacov.
Pečeň: hladká kontúra; membrána je jasne definovaná, obvyklá hustota ozveny; echostruktúra je homogénna, rozmery: hrúbka (pd) mm: 78, hrúbka (ld), mm: 32,4; vnútorné kanály nie sú rozšírené; priemer portálnej žily 4 mm nie je expandovaný; ďalšie údaje: pravý lalok pečene vyčnieva zospodu pod pobrežným oblúkom 1,2 cm.
Ultrazvuk sleziny: forma bez znakov, zväčšená; obrys hladkej kapsuly dobre rozlíšený; normálna hustota ozveny; homogénna echostruktúra; plocha 14,6 cm / 2; ďalšie údaje: veľkosť sleziny 67h27 mm. V priebehu mesentérie sa určujú viaceré lymfatické uzliny s veľkosťou do 8,6 mm oválneho tvaru s výraznými kontúrami, ktoré sa nespájajú do konglomerátov.
Gall: bublina je; rozmer 31,8 x 11,5 mm; tvar sa deformuje; obsah je homogénny; normálna hustota ozveny; žiadne konglomeráty; holedok nie je rozšírený priemer 1 mm; ďalšie údaje: žlčník je prekonaný v krku, v tele s / 3. Záver: mierna hepatosplenomegália.
Po užití Hofitolu ALT 36,3 U / l, AST 51 U / l, GGT 26 U / l, Schf U / l 557. Bolo to tak.
Ukľudnili sme sa. V 11 mesiacoch sa rozhodli pre DPT pred tým, ako to bolo odňatie medu, čakali na dovezenú vakcínu a nečakali. Rozhodli o našej vakcíne, ale rozhodli sa prejsť biochémiou. Alt 231,6 U / l, AST 167,8 U / l, GGT 25, Fsch 192 U / l. Moč bol dokonalý vo všetkých ohľadoch. Všeobecná analýza krvi leukocentrického vzorca s nízkymi bodmi neutrofilov 0. Soe 14. Priemerná koncentrácia hemoglobínu (msns) je 352 g / dl; index distribúcie červených krviniek (rdw-sd) 34,7 fl; priemerný objem krvných doštičiek (mpv) je 8,5 Fl; eozinofily (eo) abs 0,33 10'9 / l; lymfocyty (lymfo) abs 7,6 10'9 / l; monocyty (mono) abs 1,14 10'9 / l. Bol som liečený acyklovirovým akrom, čípky viferon: 10 dní. Opakované ptsr mlieko bolo pozitívne. Teraz pijem izoprinazin, moja dcéra pije zovirax, sviečky Viferon, Ursofalk. 4 dni liečby znížili ALT 132,4 u / l; AST 86,0 u / l; GGT 24 jednotiek / l. V pôrodnici bola prenesená žltačka, rýchlo prešla a bilirubín bol normálny na vyrezanie. Teraz nechápem dôvod zvýšenia ALT AST? Neexistuje žiadna infekcia, moje CMV cez mlieko je iba v moči, ale je tu aj protilátka. Môže prenesená žltačka ovplyvniť?

Biochemická analýza krvi u detí.

Ukazovatele biochemickej analýzy krvi u detí.

Táto analýza je podávaná ráno presne nalačno podľa indikácií a asi 5 ml stačí na analýzu lekárom. krvi odobratej zo žily. Ak chcete získať spoľahlivé ukazovatele biochemickej analýzy krvi u detí, musíte pripraviť, na jeden deň nejedzte nič mastné, vyprážané, odstrániť silné fyzické námahy.

Existuje široká škála ukazovateľov biochemickej analýzy krvi u detí:

Celková proteínová norma:

  • Do 1 mesiaca - 49-69 g / l
  • Až 1 rok - 57-73 g / l
  • Od 1 roka do 14 rokov –62–82 g / l

Zvýšené hladiny bielkovín v krvi môžu byť:

  • Infekcie sú akútne aj chronické
  • Dehydratácia dieťaťa

Nízky obsah proteínov môže byť:

  • hladovania
  • chronickej kolitídy
  • intestinálnej malabsorpcie u detí
  • glomerulonefritída (strata proteínu v moči), pyelonefritída
  • diabetes mellitus
  • popáleniny
  • horúčkovitý stav

Albumín.

Albumín je normou u detí v rozsahu 25-55 g / l, nízka hladina sa vyskytuje v dôsledku ochorenia pečene, príjmu vitamínov. Vysoká úroveň je takmer vždy s dehydratáciou.

Seromucoid.

Seromukoidy (norma je 0,13-0,20) sa zvyčajne predpisujú na pomaly sa pohybujúce zápalové ochorenia, najčastejšie v reumatológii (na detekciu ochorenia). Zvýšené počty sa nachádzajú v zápalových procesoch (pneumónia, pohrudnica, akútny reumatizmus, cukrovka, tuberkulóza, glomerulonefritída). Nižšie číslice v analýze môžu hovoriť o ochoreniach pečene, ochoreniach spojených s endokrinným systémom.

Thymolový test.

Na identifikáciu ochorenia pečene je určený test tymolu (normálne 0-4 jednotky).

Zvýšené hodnoty vzorky ukazujú vývoj pečeňového ochorenia hepatitídy A v 100% prípadov), obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída), ochorenia tráviaceho systému.

C. reaktívny proteín CRP (normálny 0)

Na čo sa vzťahuje CRP? Táto analýza umožňuje lekárovi identifikovať patológiu v štádiu vývoja akútneho procesu (jeho počet sa dramaticky zvyšuje až po niekoľkých hodinách od momentu zápalu, zatiaľ čo liečba a prechod na chronickú formu indikátorov sa znižuje)

Čo robí detský srb?

  • Nájde a zničí baktérie
  • Obracia obranné reakcie tela
  • Podieľa sa na hojení rán
  • Podieľa sa na vývoji leukocytov, ktoré vytvárajú bariéru proti infekciám
  • Zvyšuje imunitu

Prečo je SRB zvýšená?

U novorodenca môže byť niekedy zvýšená na 1,7 mg / l, ale to samo o sebe bez liečby. V iných prípadoch to môže byť:

Táto analýza je veľmi dôležitá pre diagnostiku zápalových procesov v kĺboch ​​a kostiach, ak je príčinou bakteriálna infekcia, rýchlosť CRP sa zvýši desaťnásobne (reumatoidná artritída). Zatiaľ čo vírusové infekcie nevykazujú vysoké počty. A ak sa zápal vyvinie do chronickej formy, táto analýza nie je účinná.

Amylázy. (normálne až 120 jednotiek / l.)

Amyláza sa podieľa na trávení. Ak sú ukazovatele zvýšené, najčastejšie indikuje pankreatickú léziu, a preto sa zvyšujú indexy amylázy. Takéto ochorenia ovplyvňujú aj zvýšené ochorenia:

  • diabetes mellitus
  • Poškodenie obličiek
  • Pankreatické ochorenie
  • zápal pobrušnice

Znížená amyláza nemusí vždy znamenať prítomnosť ochorenia a môže byť spôsobená poklesom práce pankreasu.

ALT a AST.

ALT a AST. (zvyčajne do 40 jednotiek / l. Nazývajú sa aj pečeňové testy.). Tieto dva indikátory sa prijímajú súčasne, čo umožňuje vidieť patológiu pečene a srdca.

Tieto čísla hovoria o práci pečene. Novorodenci majú mierne vyššie hladiny, ALT by nemala byť vyššia ako 49 jednotiek / l a AST by mala byť 149 jednotiek / l.

Ak je ALT u detí zvýšené: t

  • Akútna vírusová hepatitída
  • Chronická hepatitída
  • Infekčná mononukleóza
  • Oklúzia žlčových ciest
  • Svalová dystrofia

Ak je AST zvýšené u detí: t

  • myokarditída
  • Srdcové defekty
  • hypotyreózy
  • Bolesti svalov

Množstvo AST nemôže byť v krvi príliš nízke, pretože sa považuje za normálne, ak AST vôbec nie je v krvi. Nízka AST však môže indikovať nedostatok vitamínu B6 alebo závažné poškodenie pečene.

Výška ALT je znížená o:

  • Infekcie močových ciest
  • Pankreatické ochorenie
  • Ťažké ochorenie pečene, keď je poškodený veľký počet pečeňových buniek, ktoré produkujú tento hormón.

Alkalická fosfatáza.

Alkalická fosfatáza. (zvyčajne do 1 mesiaca - do 150 jednotiek / l., staršie - do 644 jednotiek / l.) Vytvára sa v kostiach av pečeni. Rýchly rast dieťaťa je spojený s aktívnym uvoľňovaním alkalickej fosfatázy.

Prečo je zvýšená alkalická fosfatáza u detí?

  • Vírusová hepatitída A, B, C
  • Zápal pečene
  • Infekčná mononukleóza
  • krivica
  • Mramorová choroba
  • Tvorba kalusu po zlomenine
  • Chronická hnačka
  • bovinnej

Celkový bilirubín, priamy a nepriamy.

Bilirubin je žlčový pigment, ktorý je hlavnou zložkou zložiek žlče. V zložení krvi sa bilirubín nachádza v malých množstvách v dvoch formách: priamo a nepriamo. Celkový bilirubín je normálny do 1 mesiaca - 17 - 68 µmol / liter; od mesiaca do 14 rokov - 3,4 - 20,7 μmol / liter.

Zvýšený ukazovateľ biochemickej analýzy krvi u detí bilirubínu naznačuje veľkú deštrukciu červených krviniek (hemolytická žltačka). Ďalšie zvýšenie celkového bilirubínu sa pozoruje, keď: t

  • Novorodenecká žltačka
  • Hemolýza (rozpad erytrocytov)
  • Mechanická žltačka
  • zápal pečene
  • Anémia s nedostatkom B12
  • Gilbertov syndróm

Je veľmi časté zvyšovať bilirubín u novorodencov, čo nie vždy znamená patológiu. Od pôrodu sa nadbytok hemoglobínu začína rozkladať v pečeni a v dôsledku toho sa objavuje nadbytok bilirubínu. Tento proces trvá 2-3 týždne a môže dosiahnuť niekoľko mesiacov, a ak sa bilirubín nezníži, potom to môže znamenať prítomnosť rôznych ochorení, ale zároveň existujú dôvody, pre ktoré sa bilirubín eliminuje ešte pomalšie:

  • Ak je dieťa predčasné
  • Matky matky v poslednom trimestri tehotenstva
  • Kyslíkové hladovanie u dieťaťa
  • Asfyxia (zadusenie počas pôrodu)

V tomto prípade sa vyvíja fyziologická žltačka, bilirubín pečene cirkuluje v tele dieťaťa, sfarbuje očné bulvy a kožu novorodenca v žltej farbe. Súčasne dochádza k zvýšeniu veľkosti pečene počas vyšetrenia dieťaťa. Aj pri zvýšenom bilirubíne sa môže vyskytnúť striedanie stolice (hnačka, zápcha), zmena farby a konzistencie (biela, bezfarebná stolica).

Nepriamy bilirubín. Pri rýchlosti 1 mesiac, 12,8–55,2 µmol / liter, od mesiaca do 14 rokov –– 2,56–17,3 µmol / liter.

Zvýšený nepriamy bilirubín nastáva, keď:

  • anémia
  • Anémia s nedostatkom B12
  • Gilbertova choroba (genetické ochorenie)
  • Novorodenecká žltačka
  • Lucy-Driscolov syndróm (u dojčiat s prirodzeným (prsným) kŕmením, keď matka má steroidný hormón v mlieku, ktoré blokuje prácu enzýmu, ktorý sa premieňa nepriamo na priamy bilirubín).
  • Môžu sa vyskytnúť aj problémy so žlčníkom v rozpore s odtokom žlče
  • Helmintické invázie

Nepriamy bilirubín má škodlivý (toxický) účinok na telo, takže jeho ukazovatele by mali byť čo najnižšie alebo rovné 0.


Priamy bilirubín v krvi dieťaťa.
V normálnom 1 mesiac-4,3-12,8 µmol / l, od mesiaca do 14 rokov - 0,85-3,5 µmol / l.

Zvýšenie priameho bilirubínu v krvi dieťaťa, čísla nad normou je primárne spôsobené nesprávnym tokom žlče (stagnácia žlče). V tomto prípade budete potrebovať lieky na zlepšenie prietoku žlče Ursosan, Ursodez, Mikrozim a ďalšie, ako aj možnú antihelmintickú a antibakteriálnu liečbu, ale táto liečba by mala byť predpísaná lekárom. Ale aj tento nárast môže byť spôsobený hepatitídou, pri ktorej by sa mala liečiť pečeň.

Znížené počty priameho bilirubínu nie sú patologické.

Holestirin.

Cholesterol je jedným z tukov, ktoré sa vytvárajú v pečeni a ktoré telo potrebuje na budovanie bunkových stien a normálne fungovanie hormónov v tele dieťaťa.

Existujú normy cholesterolu podľa veku:

Len 20% cholesterolu vstúpi do tela dieťaťa s jedlom a zvyšných 80% je produkovaných samotným telom, do ktorého sú zapojené pečeň, obličky, nadobličky, črevá.

Vyššie uvedené údaje naznačujú:

  • nezdravá strava
  • Sedavý životný štýl
  • Malá fyzická námaha
  • dedičnosť
  • diabetes mellitus
  • Choroby srdca
  • vysoký tlak
  • Pasívne fajčenie

Nízky obsah cholesterolu môže na prvý pohľad pomôcť rodičom, ale v skutočnosti je to pre dieťa nebezpečný stav, pretože sa podieľa na raste dieťaťa. Tam je pomalý fyzický vývoj, môžu byť psychické abnormality, letargia, bolesti hlavy objaviť, znížiť

všetky mentálne schopnosti.

Čo to môže ovplyvniť:

  • Môže byť zdedený
  • Ochorenie obličiek, chronické aj akútne
  • Ochorenie štítnej žľazy
  • Nesprávna výživa.

Lipoproteíny.

Lipoproteíny sa skladajú z tukov a proteínov, ktoré sa rozpúšťajú v krvi, čo im umožňuje podieľať sa na dodávaní tukov do buniek a tkanív, tj na prepravu. Samotné tuky nemôžu byť v čistej forme v krvi, pretože sú v nej nerozpustné a nemôžu sa nezávisle od seba pohybovať do orgánov a tkanív s prietokom krvi.

Miera detí do jedného mesiaca je 1,6-3,6 g / l

Od 1 do 14 rokov - 3,56-5,6 g / l

Zvýšené sadzby naznačujú zlú stravu, ktorej dominujú tuky a potraviny, ktoré nie sú užitočné pre telo dieťaťa (rýchle občerstvenie, hranolky, koláče, klobásy), ako aj sedavý spôsob života. Tiež nie je vylúčená dedičnosť, pri ktorej sú lipoproteíny zvýšené. A toto je vždy riziko cievnych ochorení v budúcnosti.

A ak sa naopak čísla znížia, tento stav nie je rovnaký ako norma. A tento stav môže viesť k: porušeniu metabolizmu tukov, hepatitíde, infekčným chorobám, bolesti hrdla, hypertyreoidizmu.

Dokonca aj v analýze možno nájsť lipoproteíny s vysokou hustotou HDL (dobré) a LDL s nízkou hustotou (zlé). "Dobré" lipoproteíny pomáhajú odstraňovať prebytočný tuk z tkanív a ciev do pečene, kde sa používajú. „Zlé“ majú hustejšiu štruktúru a sú uložené na stenách ciev (aterosklerotické plaky), čo vedie k mnohým chorobám.

Močoviny.

Močovina –Normálne až mesiac - 2,4-4,6 mmol / l

Až jeden rok - 3,2-5,7 mmol / l

Od roku do 14 rokov - 4,2-7,2 mmol / l

Pri prekročení normy:

  • Renálne zlyhanie
  • dehydratácia
  • Zlý prietok moču
  • Choroby krvi
  • Porucha príjmu potravy
  • popáleniny
  • Choroby srdca

Nízke hladiny biochemických krvných testov u detí sú tiež nebezpečné symptómy:

  • Nedostatok bielkovín v strave dieťaťa
  • Liečba po prístroji "umelá oblička"
  • zápal pečene
  • Napadnutie červom
  • Zápal pankreasu.

Kreatinínu.

Kreatinín je normou 36-115 mmol / l. Závisí od objemu svalovej hmoty a veku dieťaťa, takže u novorodencov má kreatinín rovnaké hodnoty ako u dospelých (tento proces súvisí s pôrodom, zvýšeným zaťažením).

Zvýšený kreatinín s:

  • Prebytok proteínu
  • Veľký nárast svalovej hmoty
  • Veľké zaťaženie svalov
  • Zničenie svalov
  • Ochorenie obličiek
  • Narušenie metabolických procesov
  • Dehydratácia (hnačka, vracanie)
  • diabetes mellitus

Nízky kreatinín sa zriedkavo pozoruje: t

  • Vyčerpanie tela
  • Svalová dystrofia spôsobená chorobou
  • Svalová atrofia s ochorením.

Draselný.

Draslík –Normálne na mesiac 4,6–6,6 mmol / l

Do roku-4,0-5,7 mmol / l

Do 14 rokov-3,6-5,0 mmol / l

Zvýšený obsah draslíka možno pozorovať, keď sa nadmerne podáva ako liek. Ďalším dôvodom pomalého odstraňovania obličiek. Pozorované s touto arytmiou, svalovou slabosťou, porušením A / D, lezením „zimnice“ v tele, nepokojným správaním.

Je veľmi dôležité sledovať hladinu draslíka u dieťaťa so zvýšenou slznosťou, nepokojom a zápachom acetónu z úst, čo môže naznačovať vývoj diabetu. Zvýšený draslík v krvi nesie nebezpečenstvo paralýzy dýchacích svalov a zástavy srdca.

Nízke hladiny draslíka môžu byť, ak Vaše dieťa má:

  • hnačka
  • Závislý na laxatívach
  • zvracanie
  • Užívanie diuretík
  • cukrovka
  • Rast nádorov
  • popáleniny
  • Zlé jedlo.

Sodného.

Rýchlosť sodíka do mesiaca -136-156 mmol / l

Do roku-133-144 mmol / l

Do 14 rokov - 134-157 mmol / l

Podieľa sa na procesoch a tvorí nervové, svalové a spojivové tkanivo.

Zvýšená úroveň vedie k:

  • deaquation
  • Zvýšenie teploty
  • Zvýšené potenie
  • chtíč
  • Pretrepané končatiny
  • Epileptické záchvaty

Nízka biochémia krvi u detí:

  • Poškodenie obličiek
  • Bez soli
  • Veľký príjem tekutín

Identifikácia príčiny nízkeho sodíka je ťažká, ale môže to povedať o akumulácii prebytočnej tekutiny v bunkách. Pomôže to pochopiť, či má vaše dieťa pokles apetítu, sucho v ústach, ťažkú ​​slabosť, mdloby, búšenie srdca.

Vápnik.

Celkový obsah vápnika do mesiaca je 2,2-2,5 mmol / l. Od mesiaca do 14 rokov-2,2-2,6 mmol / l

Vápnik sa podieľa na raste kostí a tvorbe kostry dieťaťa, budúcich zubov a má tiež jednu dôležitú úlohu, ktorú sa vápnik podieľa na tvorbe svalových kontrakcií, svalového tonusu a tiež sa podieľa na zrážaní krvi, má protizápalové, protialergické, protistresové pôsobenie. Tiež sa zúčastňuje na vzdelávacích zručnostiach a formovaní pamäti. Vápnik, dôležitý pre vaše dieťa a mal by byť v tele dostatočne na to, aby zdravie dieťaťa bolo stabilné.

Čo ohrozuje zvýšenie vápnika v biochemickej analýze krvi?

  • depresie
  • Strata pamäte
  • Intenzívna ospalosť
  • Pomalý tep
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • Strata chuti do jedla
  • zápcha
  • Obličky

Aké je riziko nízkej hladiny vápnika v krvi?

  • krivica
  • Spinálne zakrivenie
  • Nesprávne uštipnutie do úst
  • Plochá panva
  • Zakrivenie nôh, zakrivenie v tvare X a o
  • krátkozrakosť
  • Časté zlomeniny kostí
  • Kĺby sú veľmi pohyblivé.
  • Anémia nie je dlhotrvajúca
  • Exfoliacia nechtov
  • kŕče
  • Trhliny v rohoch úst

Fosfor.

Miera fosforu do mesiaca -7,7-2,7 mmol / l

Do roku-1,4-2,4 mmol / l

Od roku -14 rokov-1,0-1,9 mmol / l

Fosfor je súčasťou bunkových prvkov, podieľa sa na tvorbe mäkkých tkanív, podporuje svalový korzet

Kedy je fosfor zvýšený v biochemických testoch u detí?

  • Ochorenie štítnej žľazy
  • diabetes mellitus
  • Dezintegrácia kostí a chrupaviek
  • podvýživa

Kedy sa znižuje?

  • S krivica
  • Hnačka, vracanie
  • Nesprávna výživa pre deti (zmes).

Horčík.

Miera horčíka do mesiaca - 0,65-0,94 mmol / l

Do 14 rokov - 0,8-1,3 mmol / l.

Podieľa sa na konštrukcii kostí, svalová kontrakcia sa podieľa na vedení nervov, spracováva cukor v krvi na energiu, normalizuje činnosť srdca, podieľa sa na výmene draslíka, vápnika, fosforu, sodíka.

Zvýšenie obsahu horčíka v biochemickej analýze krvi u detí je veľmi zriedkavé. Ale je to stále možné a dôvodom je nesprávna práca štítnej žľazy a nadobličiek, ako aj podávanie psychotropných liekov.

Nízky obsah horčíka v svedectve biochemickej analýzy krvi u detí.

  • stres
  • podvýživa
  • Helmintické invázie
  • Choroba gastrointestinálneho traktu.

Železo.

Rýchlosť železa až mesiac - 9,7-34,0 µmol / l

Do roku 6,4 -16,0 µmol / l

Do 14 rokov -9,4 -33,0 µmol / l

Železo je obsiahnuté v červených krvinkách a je zapojené do transportu kyslíka cez bunky a tkanivá, to znamená v dýchaní tela.

Zvýšené hladiny železa v biochemickej analýze krvi u detí.

  • Predávkovanie železom
  • Zvýšená absorpcia železa v žalúdku
  • Ochorenie pečene

Nízky obsah železa v biochemickej analýze krvi u detí.

  • Nedostatok kyseliny askorbovej (železo sa neabsorbuje)
  • Predĺžené krvácanie
  • Zápalové, hnisavé-septické infekcie
  • Nesprávne, nevyvážené, monotónne jedlo
  • Gastritída so zníženou sekréciou.

Aké sú príčiny vzniku pankreatopatie u detí a ako ju liečiť?

Čo keď sa koža medzi prstami praskne a odlúpne?