Ako amyláza vytvoriť rozvoj pankreatitídy

Amyláza alebo alfa-amyláza (diastáza) je enzým tráviaceho systému, ktorý produkuje pankreas. Intenzívne trávi potravu, rozkladá sacharidy, pomáha normálnej absorpcii glukózy. Okrem diastázy je pankreas schopný produkovať ďalší enzým - lipázu, ktorá je zodpovedná za rozklad tukov.

Pravidlá amylázy v ľudskej krvi

Enzým amyláza sa produkuje vo väčšej miere v pankrease av menšej miere v slinných žľazách. Počas normálneho fungovania tráviaceho systému amyláza premieňa komplexné sacharidy na glukózu. Potom glukóza vstupuje do čreva, kde sa vstrebáva do krvi a potom vylučuje obličkami.

V štúdii krvnej amylázy - to je hlavná skríningová analýza pankreatitídy, podľa jej ukazovateľov vyzerajú aktivity tráviaceho systému. Alfa-amyláza je enzým pankreasu a indikátor celkového množstva amylázy v tele. Jednou zo zložiek diastázy je pankreatická amyláza, ktorá produkuje pankreatickú šťavu a je plne zodpovedná za fungovanie pankreasu. Celková amyláza a amyláza pankreasu majú svoje vlastné normálne hodnoty. Norma v ľudskej krvi by teda mala byť:

  • od narodenia do 24 mesiacov norma - 5 - 70 jednotiek / liter;
  • od 24 mesiacov do 75 rokov norma - 15 - 130 jednotiek / liter;
  • v senilnom období, rýchlosť - až 160 jednotiek / liter.

Indikátory pankreatickej amylázy sa mierne líšia od celkových hodnôt amylázy. U zdravých novorodencov by amyláza pankreasu v krvi nemala byť vyššia ako 8 U / l, u detí od 12 mesiacov au dospelých až 50 U / l.

Laboratórna diagnostika amylázy pri pankreatitíde

Hladinu amylázy v krvi je možné stanoviť analýzou biochémie zo žily. Je lepšie vziať analýzu na prázdny žalúdok v prvej polovici dňa, potom výsledok bude presnejší. V predvečer štúdie sa tiež odporúča nebrať do úvahy lieky na riedenie krvi (aspirín, zvonkohry), aby sa vylúčili produkty obsahujúce cukor, aby sa nejedli mastné a korenené potraviny, ako aj alkohol. Aspoň niekoľko hodín pred zákrokom sa treba vyhnúť fajčeniu, pretože nikotín ovplyvňuje zmenu zloženia krvi a vedie k tvorbe krvných zrazenín.

Postup na odber krvi na amylázu trvá len niekoľko minút a vykonáva sa odberom biologického materiálu (5-10 ml) z periférnej žily pomocou jednorazového sterilného zdravotníckeho zariadenia. Lekár nariadi vymenovanie do krvného testu podľa požadovaných indikátorov, aby sa zistil presnejší dôvod výskytu určitých sťažností (napríklad akútna bolesť brucha). Zdravotná sestra procedurálnej miestnosti polikliniky v mieste bydliska vykonáva postup odberu krvi. Výsledok by vás nemal čakať - v prípade núdze môžete indikátory zistiť do pol hodiny.

Odchýlky od normy - ako je to nebezpečné

Nie vždy, ale vo väčšine prípadov môže byť pankreatická amyláza zvýšená so zápalovými účinkami v pankrease, keď je možná pankreatitída. Ide o patológiu, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri nadmernej konzumácii alkoholu a nesprávnej strave, keď dochádza k zablokovaniu žlčníka tvorbou kameňov.

V prípade, že analýza pankreatickej amylázy v moči je viac ako tisíc jednotiek / l a pacient má pálivú anamnézu epigastrickej bolesti na ľavej strane, potom môže byť podozrivý z akútnej pankreatitídy.

Amyláza môže byť zvýšená so zhoršenou funkciou obličiek, s akútnou cholecystitídou, akútnou peritonitídou as inými rôznymi exacerbovanými procesmi v tráviacom systéme. Vo fáze chronickej pankreatitídy sa indikátory vo významnej miere nesmú zvyšovať, pretože ochorenie je pomalé a trvalé s periodickými remisiami. Neprepadajte panike, ak je index amylázy nula - je to normálne, čo znamená, že pankreas je schopný udržať tento enzým normálny.

Ak sa v dôsledku analýzy zvýši pankreatická amyláza o 7-10-krát - to znamená exacerbáciu pankreasu a rozvoj akútnej pankreatitídy. Po niekoľkých hodinách od nástupu akútnej exacerbácie pankreasu alfa-amyláza skočí o jeden krok vyššie v krvi, ale po 2-3 dňoch sa analýza vráti k normálnym hodnotám. Ak je indikátor prekročený aspoň 5-krát, potom musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenia pankreasu (počítačová tomografia, MRI, ultrazvuk).

Liečba zvýšenou amylázou v krvi

Keďže alfa-amyláza je indikátorom stavu pankreasu v tele, znamená to, že so zvýšeným indikátorom enzýmov je potrebné venovať osobitnú pozornosť práci tohto orgánu, najmä pri pankreatitíde.

Pri zvýšení alfa-amylázy v krvi sa liečba uskutočňuje pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Vlastná liečba takýchto diagnóz je zakázaná, pretože každý organizmus reaguje inak na lieky.

Pri exacerbovanej pankreatitíde sa terapeutické hladovanie vykonáva niekoľko dní na terapeutické účely. Mali by ste si tiež prečítať svoju diétu. Silní fajčiari sa musia vzdať svojej závislosti, pretože cigarety prispievajú k zvýšeniu hladiny amylázy v krvi. Odporúča sa vyhnúť sa nezdravému jedlu - korenistému, vyprážanému, rýchlemu jedlu, sladkému, alkoholickému a diétnemu krmivu s nízkym obsahom sacharidov a solí. Zahrnúť do diétnych produktov, ktoré pôsobia striedavo na pankrease - sliznica, kaša polievky a mäkké jedlá. Musíte jesť zlomok a aspoň šesťkrát denne.

So zvýšenou alfa-amylázou liečba pankreasu neprinesie požadovaný výsledok bez lekárskeho zásahu. Keďže pankreas je zápalový proces, na antimikrobiálne pôsobenie sú predpísané antibiotiká z radu penicilínov (augentín, amoxicilín) a cefalosporínov (cefixím, cefuroxím). Dôležitým miestom redukcie exacerbácie a liečby pankreatitídy sú aj antifibrinolytické činidlá, ktoré znižujú krvný obeh, potláčajú produkciu enzýmov v gastrointestinálnom trakte a sú špecifickým antidotom pre alfa-amylázu. Takéto liečivá zahŕňajú gordox, trasilol, aprotinín.

Na potlačenie imunitného zápalu je predpísaná hormonálna terapia. Jedným z najúčinnejších liečiv v tejto kategórii je oktreotid. Jeho účinkom je zníženie zápalu, zníženie enzymatickej aktivity, ako aj zníženie sekrécie žalúdka a pankreasu.

Aby sa zabránilo rozvoju onkologických procesov v pankrease, so zvyšujúcou sa amylázou, odporúča sa predpisovať antimetabolity a protirakovinové lieky. Príkladom je 5-fluóruracil (5-FU).

Na zmiernenie bolesti pri pankreatitíde sa predpisuje antispazmodiká (no-spa, papaverín, platypylín). Antihistaminiká (tavegil, suprastin) pomôžu zmierniť zápal a majú sedatívny účinok a diuretiká (furosemid) pomôžu odstrániť silný edém z pankreasu.

Prívrženci tradičnej medicíny na zníženie stupňa alfa-amylázy a zníženie zápalového procesu pomôžu čaju, infúzii žihľavy, mäty, harmančeka, ľubovníka bodkovaného.

Presná a včasná liečba vám umožňuje rýchlo zmierniť atak akútnej bolesti a úroveň amylázy na normálnu úroveň.

Na videu sa môžete naučiť, ako zabrániť rozvoju pankreatitídy:

Pankreatická amyláza s pankreatitídou

Pankreatická amyláza patrí do skupiny tráviacich enzýmov, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme sacharidov. Pankreatická amyláza vylučovaná do krvnej plazmy je typu P, existuje aj S-typ enzýmu syntetizovaného slinnými žľazami. Hlavnou funkciou látky je rozdelenie molekúl škrobu na oligosacharidy, ktoré sú jednoduchšími formami sacharidov.

Proces trávenia a asimilácie sacharidovej potravy závisí od úrovne obsahu amylázy. Zmeny v analýzach môžu byť charakteristické pre množstvo zápalových alebo metabolických ochorení. Najčastejšou indikáciou pre analýzu tohto enzýmu je podozrenie na patologické procesy v pankrease a oveľa menej často v iných orgánoch.

Krvná amyláza pre pankreatitídu

Poškodenie bunkovej štruktúry, ktorá je dôsledkom pankreatitídy, vedie k masívnemu uvoľneniu sekrécií pankreasu, v ktorých je prítomná amyláza. Zvýšenie hladiny v krvnom sére nastáva v priebehu niekoľkých hodín po exacerbácii procesu a trvá až 3-5 dní. Ak aktivita enzýmu prevyšuje normu o viac ako 5-krát, existuje každý dôvod na podozrenie z akútnej formy ochorenia.

Existujú prípady, keď sa krvná amyláza pri pankreatitíde mierne zvyšuje alebo dokonca zostáva v normálnom rozsahu, ale takéto výsledky analýzy nemôžu úplne vyvrátiť diagnózu. Hladina enzýmu neindikuje závažnosť procesu, ale ak sa indikátory po dlhú dobu nevrátia do normálu, môžeme predpokladať vývoj komplikácií.

Hladina amylázy pri pankreatitíde

Celkový obsah enzýmov sa bežne líši v rôznych vekových skupinách a je nasledovný:

  • 5-65 U / l u detí do 2 rokov;
  • 25-125 U / l - od 2 rokov do 70 rokov;
  • 20-160 U / l u osôb starších ako 70 rokov.

Hladina amylázy pri pankreatitíde sa môže niekoľkokrát zvýšiť, najmä počas akútneho procesu alebo exacerbácie chronického zápalu. Charakteristickým znakom ochorenia je tiež zvýšená koncentrácia enzýmu v moči. Klinické pozorovania ukazujú, že prekročenie normálneho obsahu môže ísť až 30-krát. Obsah biochemickej analýzy tohto enzýmu je pomerne vysoký a dosahuje takmer 90%.

Amyláza pri chronickej pankreatitíde

Pri dlhom priebehu ochorenia sa biochemické parametre krvi môžu mierne líšiť od štandardnej hladiny. Amyláza pri chronickej pankreatitíde sa teda v skorých štádiách procesu mierne zvyšuje, s ďalšou aproximáciou k norme av niektorých prípadoch dokonca pod ňou. Prudký nárast enzýmu je charakteristický len pre obdobia exacerbácie, sprevádzané jasnou symptomatológiou.

Pretože chronický proces môže byť sprevádzaný rôznymi stupňami aktivity enzýmu u rôznych pacientov, táto analýza nie je informatívna a rozhodujúca v diagnostike. Na zvýšenie citlivosti výsledkov sa odporúča vykonať testy v prvý deň hospitalizácie, dvakrát po inštrumentálnych vyšetreniach a so syndrómom zvýšenej bolesti.

Alfa-amyláza s pankreatitídou

Tento tráviaci enzým je kumulatívnym meradlom sekrečnej aktivity pankreasu a slinných žliaz. Alfa-amyláza pri pankreatitíde sa zvyšuje v dôsledku jej pankreatickej frakcie, ktorej normálne hodnoty sú v rozsahu od 0 do 50 U / l. Ďalším špecifickým znakom je zvýšenie enzýmu v moči.

Frakčná štúdia hladiny tohto enzýmu je veľmi dôležitá pre diagnostiku. Takže v chronickom priebehu sú prípady, keď je celkový index enzýmov normálny a index pankreatických enzýmov je zvýšený, dosahuje 75-80%. Takéto indikátory môžu naznačovať zhoršenie procesu. Zníženie podielu sekrécie pankreasu v zložení celkovej alfa-amylázy je charakteristické pre atrofiu a fibrózu tkanív orgánov počas dlhodobej pankreatitídy.

Hladina alfa-amylázy v krvi pri pankreatitíde a jej úloha v ľudskom tele

Amyláza (alebo inak alfa-amyláza) je jedným z enzýmov, ktoré sa nachádzajú v ľudskej krvi a sú zodpovedné za trávenie. S pomocou amylázy sa trávia potravy, sacharidy sa trávia, glukóza sa absorbuje oveľa lepšie. Pomocou amylázy sa produkuje ďalší enzým, nazývaný lipáza, ktorý je zodpovedný za trávenie tukov.

Normová amyláza v ľudskej krvi

Amylázu produkuje pankreas. Tento enzým je tiež produkovaný slinnými žľazami, ale vo veľmi malých množstvách.

Čo sa týka amylázy, môžete zistiť, ako dobre má pacient pankreas. Analýza môže ukázať celkové množstvo amylázy v tele v čase štúdie. Amyláza sa delí na amylázu a samotnú amylázu pankreasu. Miera samotnej amylázy má teda tieto ukazovatele:

  • od narodenia osoby až do dosiahnutia veku dvoch rokov - 5-70 jednotiek / liter;
  • od 2 do 75 rokov - 15-130 jednotiek / liter;
  • nad 70 rokov - 160 jednotiek / liter.

Pri amyláze pankreasu sú veci trochu iné:

  • od narodenia osoby, kým nedosiahne dva roky - najviac 8 jednotiek / liter;
  • od roku do konca života osoby - 50 jednotiek / liter.

Aké problémy môže zlý test amylázy povedať? Tieto ukazovatele najčastejšie poukazujú na porušenie metabolizmu sacharidov, ako aj na také ochorenia, ako sú:

  • diabetes mellitus;
  • infekčná etiológia parotitídy;
  • vírusová hepatitída;
  • žlčové kamene;
  • pankreatitídy rôznych stupňov a foriem.

Varovanie! Keď sa vyššie uvedené porušenia odchýlia od normy, iba indikátor pankreatickej amylázy, amyláza samotná zostáva normálna. Ak dôjde k porušeniu ukazovateľa samotnej amylázy, je potrebné pripomenúť, že enzým vzniká nielen v slinných žľazách, ale aj v malých množstvách v pľúcach, obličkách, črevách, vaječníkoch, pečeni, svaloch. To znamená, že porušenie skutočných indexov amylázy naznačuje, že problémy nie sú s pankreasom, ale s orgánmi, ktoré ho produkujú. Situácia môže byť veľmi vážna až po rakovinu.

Kedy môže byť osobe podaný test amylázy?

Pacientovi sa podajú pokyny pre takúto analýzu v nasledujúcich prípadoch:

  1. S podozrením na pankreatitídu akéhokoľvek stupňa, s akútnou pankreatitídou as jej chronickou formou. Test amylázy sa tiež podáva, keď sa u pacienta prvýkrát vyskytne záchvat akútnej pankreatitídy. V prípade pankreatitídy sa amyláza pravidelne vylučuje.
  2. Po operácii na orgánoch gastrointestinálneho traktu. To sa robí s cieľom sledovať dynamiku oživenia.
  3. Ak máte podozrenie, že patológia slinných žliaz môže tiež poskytnúť smer analýzy.

Ako urobiť krvný test?

Aby bol výsledok presnejší a objektívnejší, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Krvný test na pankreatitídu na obsah amylázy v krvi musí byť vopred naplánovaný, pretože je potrebné obmedziť sa v niektorých potravinách a nápojoch.
  2. Deň pred odchodom do lekárskeho laboratória nepite alkoholické nápoje.
  3. 2-3 dni pred testom, postupujte podľa všetkých mastných a sladkých potravín z vašej stravy. Jedlo by malo byť ľahké, ale uspokojujúce. Pokiaľ ide o čistú vodu, je možné ju pred testom vypiť v akomkoľvek množstve, nemá to vplyv na výsledky. Ale z iných nápojov, ako je džús, čaj, káva alebo kompót, sa bude musieť opustiť.
  4. Týždeň pred darovaním krvi na hladinu tohto enzýmu nie je možné užívať žiadne lieky. Ak ste nútení užívať akékoľvek lieky na základe zdravotných dôvodov, potom to oznámte svojmu lekárovi, aby neovplyvnil výsledky analýzy.
  5. Deň pred odchodom do zdravotníckeho zariadenia odstráňte intenzívne cvičenie a ak je to možné, snažte sa byť nervózny.
  6. Ráno pred testom je stravovanie zakázané.
  7. Jeden deň pred darovaním krvi na amylázu prestaňte fajčiť.
  8. Nežiaduce je prejsť analýzou bezprostredne po ultrazvukovom zákroku, masáži, röntgenovom vyšetrení, fyzioterapii alebo rektálnom vyšetrení.

Zvýšená krvná amyláza a to, čo hovorí

Ak je amyláza v krvi zvýšená, je to skôr alarmujúci indikátor, pretože to môže znamenať nasledovné:

  1. Zápal pankreatického tkaniva v akútnej forme.
  2. Chronická pankreatitída. Zvyčajne sa pri ochorení tohto typu hladina enzýmu mierne alebo mierne zvyšuje a pri správnej liečbe a diéte sa môže stať normálnym.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Rôzne neoplazmy, ako sú malígne rakoviny a benígne cysty.
  5. Niekedy sa môže skutočná amyláza zvýšiť v dôsledku rôznych druhov mechanických poranení, ktoré človek dostane počas pádov, úderov, počas chirurgických operácií.
  6. Blokovanie žlčových alebo pankreatických kanálikov. Často sa to deje na pozadí už existujúceho ochorenia gastrointestinálneho traktu.
  7. Rôzne druhy patológií, ktoré sú lokalizované v brušnej dutine. Patrí medzi ne: akútna apendicitída, hnisavá peritonitída, akútna cholecystitída, volvulus v čreve, žalúdočný vred.
  8. Zvýšená amyláza môže pretrvávať niekoľko dní po závažnom chirurgickom zákroku v oblasti tráviaceho systému. Časom, keď začne rehabilitácia, by sa tento indikátor mal vrátiť do normálu.
  9. Porušenie integrity aneuryzmy.
  10. Akékoľvek vrodené alebo genetické poruchy vo fungovaní enzýmov.
  11. Ukončenie tehotenstva, vrátane toho, ktorý sa vykonáva zo zdravotných dôvodov.

Zníženie amylázy v krvi

Redukovaná amyláza sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

  1. Nekróza pankreasu. Ide o závažné ochorenie, ktoré je charakterizované úplnou deštrukciou vrstvy pankreasu. Skončí v 100% prípadov s letálnym následkom, takáto patológia sa nachádza len pri pitve.
  2. Malígny nádor v štádiu 4, ktorý už nie je podrobený chirurgickému zákroku.
  3. Vrodené chyby pankreasu alebo jeho štruktúra.
  4. Problémy s pankreasom, ktoré sa prenášajú na genetickej úrovni.
  5. Komplikácie, ktoré sú spôsobené vykonávaním komplexnej operácie.
  6. Abnormálna funkcia pečene, vrátane hepatitídy v rôznych formách.
  7. Vysoká hladina lipoproteínov.

Ako zaobchádzať s porušením amylázy v krvi?

Keďže ukazovatele amylázy hovoria o zdravotnom stave alebo zlom zdravotnom stave pankreasu, potom sa pri slabej analýze tohto enzýmu musí venovať osobitná pozornosť tomuto orgánu.

Pamätajte, že v tomto prípade by mal liečbu predpísať iba lekár, pretože liečba a lieky, ktoré sú vhodné pre jedného pacienta, nebudú vyhovovať druhému.

Pokiaľ ide o všeobecné pravidlá správania v takejto situácii, tieto zahŕňajú:

  1. Lekársky pôst. Toto je veľmi dobré opatrenie, najmä keď nastane iná exacerbácia. Niekoľko dní nemusíte jesť vôbec alebo jesť minimálne, to vám pomôže nezaťažovať pankreas znova a rýchlo ho priviesť späť do normálu.
  2. Ak fajčíte, potom je čas ukončiť túto závislosť, pretože fajčenie pomáha zvyšovať hladinu amylázy v krvi.
  3. Preskúmajte svoju stravu. Z dennej dávky je potrebné vylúčiť korenené, vyprážané, slané, nakladané, sladké, údené, mastné, rýchle občerstvenie, alkoholické nápoje.
  4. Snažte sa dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov a solí.
  5. Musíte jesť tie potraviny, ktoré priaznivo ovplyvnia zápal pankreasu. Sú to sliznice, tekuté polievky, rôzne zemiakové kaše. V zásade sa snažte brúsiť akékoľvek jedlo a zjesť ho v mäkkom stave, takže bude ľahšie stráviteľné.
  6. Nepreháňajte sa, jesť často, najmenej 6 krát denne, ale v malých porciách, a hladina amylázy v krvi sa postupne začne vracať do normálu.

Niektorí pacienti sú predpísaní a lieky, ale individuálne na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

záver

Amyláza v prípade pankreatitídy je teda enzým, ktorého nedostatok alebo prebytok môže hovoriť o určitých problémoch s ľudským telom. Bez pozornosti by sa tieto procesy nemali opustiť, väčšina z nich sa lieči, ak sa včas poradíte s lekárom.

Amyláza pri chronickej a akútnej pankreatitíde

V tomto článku budeme hovoriť o úlohe enzýmu amylázy pri akútnej pankreatitíde. Opisujeme aj funkciu tejto zlúčeniny a kolísanie úrovne tohto ukazovateľa pri chronickom procese v pankrease.

Čo je alfa amyláza?

Amyláza je enzým produkovaný v pankrease. Rozkladá komplexné sacharidy na jednoduchšie zložky (oligosacharidy). Táto látka sa vytvára v slinnej žľaze, ako aj v pankrease.

Pri akútnych zápalových ochoreniach pankreasu dochádza k prudkému nárastu tohto enzýmu v krvi. Amyláza sa vylučuje obličkami, preto pri chronickej a akútnej pankreatitíde sa môže hladina moča zvýšiť. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné dve z týchto analýz.

Alfa-amyláza sa stanovuje v žilovej krvi. Zvyčajne sa analýza vykonáva nalačno. V prípade núdzového prijatia do nemocnice pre pacientov s bolesťami brucha je však ťažké tento stav splniť. Zvyčajne tento faktor málokedy ovplyvňuje výsledky testov. S rozsiahlymi léziami tkaniva orgánu bude enzým dramaticky zvýšený, čo sa dá ľahko určiť.

Dynamika enzýmu

Pri akútnej pankreatitíde amyláza prudko stúpa počas prvých dní ochorenia (3-5 hodín po nástupe záchvatu). Navyše, jeho koncentrácia je desaťkrát vyššia ako normálne. Postupne, na konci druhého dňa, sa hladina enzýmu znižuje a vracia sa do normálu počas 3 až 5 dní choroby. V tomto čase sa druhý špecifický enzým zvyšuje s pankreatitídou - lipázou. Analýza tejto látky bude relevantná, keď pacient nie je okamžite odvezený do nemocnice. Zvýšená lipáza trvá až 10-14 dní.

Amyláza má diagnostickú hodnotu len v kombinácii s klinickým obrazom pankreatitídy. Útok spravidla predchádza sviatok alebo používanie alkoholických nápojov, traumy brucha, liekov alebo toxických liekov. Pacient sa sťažuje na bolesti brucha, nauzeu a vracanie. Často sa vyskytujú zmeny v stolici. V neprítomnosti zápalu pankreasu sa amyláza zvyšuje s epidémiou parotitídy (postihujú slinné žľazy), peritonitídou, ochoreniami žlčových ciest, zlyhaním obličiek a diabetes mellitus.

Pri chronickej pankreatitíde sa amyláza stanovuje v krvi a moči len v akútnom štádiu. Enzým sa počas remisie nezvyšuje. Nemá žiadnu diagnostickú hodnotu na hodnotenie kvality terapie a závažnosti procesu.

Vlastnosti definície

Alfa-amyláza by sa mala stanoviť v krvi aj v moči. Pri akútnej pankreatitíde, keď sú bunky zničené, dochádza k ich ostrému uvoľneniu, pretože enzým je obsiahnutý v tkanive žľazy (v acini). Pri ťažkom zápalovom procese však analýza môže viesť k krátkodobému zvýšeniu hodnôt a k rýchlemu vyčerpaniu. Je to spôsobené masívnou smrťou pankreatického tkaniva a bezprostrednou deštrukciou enzýmu v krvnom obehu. Preto s jasným klinickým obrazom zápalu negatívna analýza alfa-amylázy neovplyvňuje nastavenie diagnózy.

V prípade vážneho poškodenia pankreasu sa enzým v moči nedá zistiť. Je to spôsobené porušením obličiek (dochádza k prudkému zastaveniu glomerulárnej filtrácie) na pozadí intoxikácie. Preto komplexná molekula nevstupuje do moču a nevylučuje sa z tela. Súčasne sa alfa-amyláza v krvi nachádza vo veľkých množstvách (pri rýchlosti 32-64 jednotiek, hodnoty sa pohybujú od 10 000 do 30 000 tisíc jednotiek).

Chyby analýzy

Zistili sme, že pri akútnom zápalovom procese pankreasu sa zvyšuje hladina enzýmu amylázy. V ktorých prípadoch sa môže test na túto látku ukázať ako falošne pozitívny (bez zjavného dôvodu)?

  • alkohol, ktorý sa užíva deň predtým, zvyšuje obsah enzýmu;
  • lieky na srdce (kaptopril), antimikrobiálne látky (sulfónamidy, nitrofurány, tetracyklíny), diuretiká a hormonálne perorálne kontraceptíva môžu spôsobiť mierne zvýšenie;
  • krvná amyláza zvyšuje narkotické analgetiká (tramadol, morfín);
  • ale anabolické a oxalátové, naopak, znižujú obsah tohto enzýmu.

Preto pre správne stanovenie tejto látky v krvi sú všetky uvedené lieky zrušené deň pred štúdiou. V akútnom procese je spravidla analýza významnými zmenami, ktoré sa nevyskytujú pri užívaní liekov.

Mimochodom! V krvi sa stanoví hladina amylázy av moči hladina diastázy. Na tento účel použite čerstvú dávku získanú od pacienta nalačno.

Hladina alfa-amylázy v krvi počas pankreatitídy

Hladina alfa-amylázy v krvi pri pankreatitíde je diagnostickým príznakom konkrétneho ochorenia alebo fyziologického stavu. Pankreatická amyláza je dôležitým enzýmom, ktorý podporuje proces trávenia sacharidov v črevách. Enzým je súčasťou pankreatickej šťavy, aktivuje sa v zóne 12 čreva, kde začína rozkladať škrob a ďalšie zložky. Amyláza sa vylučuje močom.

Výskum tohto indikátora sa uskutočňuje rýchlo pri dodávke žilovej krvi. Niektoré laboratóriá určujú hladinu amylázy pankreasu skúmaním moču (diastáza). Tento proces je však zložitý a nie veľmi informatívny.

Čo je alfa amyláza?

Amyláza je tráviaci enzým, ktorý je produkovaný vo veľkých množstvách pankreasu a slinných žliaz. Enzým sa podieľa na rozklade sacharidov, to znamená produktov obsahujúcich škrob (zemiaky, ryža), maltózu, glukózu a polysacharidy.

Amyláza je tiež produkovaná slinnými žľazami, líši sa od enzýmu produkovaného pankreasom. Malá časť enzýmu sa produkuje a nachádza v črevách, vaječníkoch, pečeni a svaloch. Pre presnú diagnózu sa uskutočňujú ďalšie štúdie s čítaním tohto faktora, pretože v niektorých prípadoch môže hladina amylázy zostať v normálnom rozsahu alebo sa môže mierne zvýšiť v prítomnosti nebezpečného ochorenia pankreasu.

Pankreatická amyláza je súčasťou pankreatickej šťavy, ktorá sa uvoľňuje do dvanástnika a zúčastňuje sa na procese trávenia prijímanej potravy. Ak sa vyskytnú problémy s pankreasom alebo ak je kanál medzi ním a dvanástnikom zablokovaný, amyláza sa začína uvoľňovať do krvi.

Enzým sa vylučuje močom cez obličky. Niekedy sú na diagnostikovanie špecifického ochorenia potrebné výsledky dvoch typov enzýmov: amyláza pankreasu a amyláza v moči.

Ak krvný test ukáže, že pankreatická amyláza je zvýšená, znamená to, že je prítomná akútna pankreatitída alebo mnoho ďalších závažných patológií pankreasu.

Odchýlky od normy - je to nebezpečné?

Normálne obsahuje ľudský moč 10 až 124 U / l amylázy. To je asi 1-17 U / h. Približne rovnaké množstvo tohto enzýmu sa nachádza v plazme.

Odchýlka percentuálneho podielu amylázy od normy sa prejavuje charakteristickými príznakmi. Pacient sa sťažuje na bolesť brucha. Existujú bolesti v okolí, v dolnej časti chrbta alebo v ľavej hypochondriu (v prípade patológie pankreasu), v pravej hypochondriu (pri cholecystitíde), difúzii (pri peritonitíde). Je tu bolesť v ústach, nevoľnosť, vracanie, horúčka, znížená chuť do jedla. Stolica sa stáva tekutou, zvyšuje sa viskozita slín alebo sa zvyšuje množstvo jej produkcie.

Ak sa zvýšenie amylázy nelieči rýchlo a správne, je možný výskyt rôznych ochorení a patológií:

  • Žlčové ochorenie;
  • Poruchy metabolizmu a anémie, nedostatok vitamínov, krehké nechty a vlasy;
  • Diabetes mellitus;
  • Narušenie zažívacieho procesu, plynatosť a bolesť v črevách, hnačka.

Abnormálna amyláza je detegovaná určitými príznakmi charakteristickými pre zápal pankreasu. Pacient môže pociťovať bolesť v ľavej hypochondriu a epigastrickej zóne, zažívacie poruchy, nauzeu a zvracanie, hnačku, zvýšené slinenie, nepriateľstvo voči zápachom a mastným jedlám, vyrážky a zvýšenie oblasti pankreasu.

Normová amyláza v ľudskej krvi

Amylázu produkujú pankreas, ako aj slinné žľazy, ale v malých množstvách. Indikátory testu amylázy môžu určiť, či existujú problémy s fungovaním pankreasu alebo nie. Výsledky pridelených testov ukazujú percento amylázy v tele v čase prieskumu.

Amyláza je rozdelená na vlastnú a pankreatickú amylázu.

Normálne množstvo vlastnej amylázy je:

  • Od okamihu narodenia do 2 rokov - 5 - 70 jednotiek / l;
  • Od 2 do 70 rokov - 15 -130 jednotiek / l;
  • Po 70 rokoch - 160 jednotiek / l.

Normálna pankreatická amyláza:

  • Od narodenia do 2 rokov - najviac 8 u / l;
  • Od 2 rokov a pre životnosť - 50 jednotiek / l.

Abnormality amylázy indikujú abnormality metabolizmu sacharidov, ako aj určité patologické stavy. V prítomnosti chorôb sa od normy líši iba pankreatická amyláza, zatiaľ čo jej vlastná amyláza zostáva normálna. Porušenie indexov self-amylázy poukazuje na problémy nie s pankreasom, ale s orgánmi, ktoré ho produkujú. Odchýlka tohto druhu môže byť signálom prítomnosti rakoviny.

Kedy môže byť osobe podaný test amylázy?

Analýza amylázy sa predpisuje pre podozrenie na pankreatitídu akejkoľvek závažnosti a tvaru. V prípade, že sa u pacienta prvýkrát vyskytol záchvat akútnej pankreatitídy, vykoná sa analýza. So schválenou diagnózou pankreatitídy sa pravidelne vykonáva test amylázy.

Množstvo amylázy sa kontroluje, aby sa sledovala dynamika zotavenia tela po operácii gastrointestinálneho traktu.

Informatívna je analýza amylázy a podozrenia na patológiu slinných žliaz.

Ako urobiť krvný test?

Aby ste zabezpečili správne výsledky pre amylázu pankreasu, musíte dodržiavať pravidlá darovania krvi. Krv sa odoberá zo žily. Krvný test na amylázu pri zápale pankreasu sa plánuje vopred, čo znamená obmedzenie pacientovej stravy niektorých potravín a nápojov.

Musíte tiež dodržiavať určité pravidlá:

  1. Deň pred testom nie je povolené používať alkoholické nápoje.
  2. 2 - 3 dni pred analýzou by ste mali vylúčiť z ponuky mastné a sladké jedlá. Všetky jedlá by mali byť ľahko stráviteľné, ale výdatné. Pred analýzou môžete piť vodu v akomkoľvek množstve, neovplyvní to výsledky analýzy. Ostatné nápoje ako káva, čaj, džús, kompóty by mali byť úplne opustené.
  3. 7 dní pred užitím testu na amylázu musíte prestať užívať všetky lieky. Ak je potrebné prijať nejaké prostriedky, musíte o tom informovať lekára, aby to neovplyvnilo konečné výsledky.
  4. Deň pred laboratórnym testovaním je potrebné odstrániť intenzívnu fyzickú námahu a vyhnúť sa stresu a emocionálnemu preťaženiu.
  5. Je potrebné prísť na kliniku na analýzu na prázdny žalúdok, jesť pred analýzou je zakázané.
  6. Deň pred darovaním krvi na testovanie musíte prestať fajčiť.
  7. Je nežiaduce mať krvný test po ultrazvuku, masáži, röntgenovom vyšetrení, fyzioterapii alebo rektálnom vyšetrení.

Dynamika enzýmu

Krvná plazma obsahuje dva typy alfa amylázy: pankreatickú (typ P), produkovanú pankreasom, a slinné (S-typ), produkované slinnými žľazami.

Za fyziologických podmienok je aktivita tohto enzýmu v sére 40% reprezentovaná pankreatickou amylázou o 60% pri slinnej amyláze. Zvýšenie aktivity alfa amylázy v sére 2-krát alebo viac je symptómom lézií pankreasu.

Menšia hyperamylasémia dáva dôvod na podozrenie na patológiu pankreasu, ale niekedy to môže byť známkou chorôb iných orgánov.

U moču sa prevažne vylučuje P amyláza. Odhaduje sa, že 65% aktivity enzýmu v moči je spôsobené amylázou pankreasu. Je to spôsobené tým, že pri akútnej pankreatitíde ide o pankreatickú amylázu, ktorá sa zvyšuje v sére (až o 89%), najmä v moči (až o 92%) bez zmeny odčítania amylázy slinných žliaz.

Pri akútnej pankreatitíde sa zvyšuje aktivita amylázy v krvi a moči o 10-30 krát, čo sa zaznamenáva už po 4–6 hodinách. Percento amylázy sa vracia do normálu v dňoch 2-6 a úroveň zvýšenia aktivity sérovej amylázy neodráža závažnosť pankreatitídy. Aktivita amylázy v moči sa zvyšuje 6-10 hodín po akútnej pankreatitíde a po 3 dňoch sa vracia do normálu.

Pri chronickej pankreatitíde sa aktivita amylázy v krvi a moči zvyšuje v období exacerbácie ochorenia av prípade obštrukcie odtoku pankreatickej šťavy.

V dôsledku dysfunkcie pankreasu môže hyperémia niekedy chýbať pri akútnej hnisavej pankreatitíde, keď je na poškodenom orgáne rozsiahla hnisavá nekróza.

Vlastnosti definície

Predpokladá sa, že nízke percento amylázy v sére je dobrým výsledkom. Pre presnejšie výsledky sa analýza analýzy vykonáva podľa určitých noriem. Prekročená alebo nízka hladina súčasne indikuje porušenie pankreasu.

Definícia sa vykonáva podľa vekovej skupiny:

  • Deti do 12 mesiacov - menej ako 8 jednotiek / l;
  • Deti od 12 mesiacov do 10 rokov - menej ako 31 jednotiek / l;
  • Dospievajúci vo veku od 10 do 18 rokov - menej ako 39 jednotiek / l;
  • Viac ako 18 rokov - menej ako 53 u / l.

Chyby analýzy

Nie je možné urobiť úplne presné merania. Výsledok analýzy závisí od meracieho systému, metódy merania, skúseností personálu, podmienok prostredia a ďalších parametrov. Na objasnenie pravdepodobných chýb analýzy sa testy vykonávajú s niekoľkými meraniami jedného indikátora. Indikátory zaznamenané počas každého merania možno považovať za samostatné výsledky merania, ktoré sú v určitom rozsahu hodnôt. Na základe získaných výsledkov je zostavený graf, kde je zvýraznená neistota merania, ktorá je približne plus alebo mínus 2,5% v špecifickom rozsahu.

V normálnej krvi je amyláza v rozsahu od 28 do 100 U / l. V moči sa amyláza zaznamenáva výlučne pre výrazné patologické procesy.

Presnosť výsledkov môže byť ovplyvnená použitím určitých liekov a špecifických patologických stavov.

Kaptopril, kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, furosemid, ibuprofén, lieky proti bolesti narkotík, môžu spôsobiť zvýšenie aktivity amylázy.

Chronické zlyhanie obličiek môže viesť k zvýšenej aktivite pankreatickej amylázy. Vysoký cholesterol môže tiež spôsobiť pokles aktivity pankreatickej amylázy.

Príčiny nízkych hladín alfa-amylázy

Ak sa zistí abnormalita ako pokles amylázy, znamená to:

  1. Pankreatická nekróza. Je to závažné ochorenie, charakterizované úplnou deštrukciou telesa pankreasu. Stav je smrteľný, patológia sa zistí len pri otvorení;
  2. Malígny nádor v štádiu 4, keď sa operácia neuskutočňuje;
  3. Vrodené anomálie pankreasu alebo jeho štruktúra, ako aj genetické problémy;
  4. Komplikácie spôsobené prevádzkou;
  5. Porucha funkcie pečene, vrátane hepatitídy v rôznych formách;
  6. Vysoká hladina lipoproteínov.

Príčiny zvýšených hladín pankreatickej amylázy

Dokonca aj mierna odchýlka od normy enzýmu amylázy indikuje problémy spojené s pankreasom, alebo presnejšie neúplnou syntézou jeho enzýmov. Zvýšenie amylázy môže byť spojené so samotným železom aj s úzko umiestnenými orgánmi, pretože sa zvyšuje ich prietok krvi, čo vedie k aktívnej produkcii zložiek pankreatickej šťavy.

Niekedy dokonca aj hraničné indikátory môžu vyvolať alarm medzi špecialistami, pretože nepriamo indikujú prítomnosť gastrointestinálnych patológií.

Abnormality amylázy vo forme zvýšenia indikujú najmä nasledovné ochorenia alebo patologické stavy:

  1. Akútna pankreatitída. S týmto ochorením dochádza k prudkému zvýšeniu hladiny amylázy v krvi len v počiatočnej fáze patológie. S progresiou zápalového procesu začína hladina amylázy klesať v dôsledku nekrózy miest pankreasu produkujúcich tento enzým;
  2. Chronický typ pankreatitídy. Tak ako pri akútnej pankreatitíde, môže byť zaznamenané zvýšenie hladiny amylázy s jej následným poklesom v dôsledku smrti buniek orgánu v dôsledku progresie ochorenia;
  3. Pankreatonekróza, keď sa pankreas sám strávi;
  4. Onkologické ochorenia pankreasu. To zahŕňa rakovinu a / alebo metastázy;
  5. Zranenia RV rôzneho stupňa v dôsledku nehody alebo nárazu;
  6. Obštrukcia kanálikov pankreasu;
  7. Cyst PZh;
  8. Epidemická parotitída;
  9. Renálne zlyhanie;
  10. Dekompenzovaný diabetes;
  11. Zápal slepého čreva v akútnom štádiu, peritonitída;
  12. Zápal žlčníka;
  13. Perforácia žalúdočných vredov;
  14. Črevná obštrukcia;
  15. Perforácia aneuryzmy aorty;
  16. Makroamilazemii. Tento proces je kombináciou amylázy s proteínmi krvného séra, výsledkom čoho je, že je spracovaný obličkami a akumuluje sa vo veľkom množstve v krvi;
  17. Akútna intoxikácia alkoholom;
  18. Iné patológie alebo lieky, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie enzýmu;
  19. Vážne chirurgické zákroky v tráviacom systéme. Indikátor sa vo všeobecnosti vracia do normálu, keď proces rehabilitácie končí;
  20. Porušenie integrity aneuryzmy;
  21. Ukončenie tehotenstva.

Odchýlka amylázy od normy je odhalená určitými príznakmi charakteristickými pre zápal pankreasu. Pacient môže pociťovať bolesť v ľavej hypochondriu a epigastrickej zóne, zažívacie poruchy, nevoľnosť a zvracanie, hnačku, zvýšenú produkciu slín, averziu voči pachom a mastným jedlám, vyrážky a zvýšenie oblasti pankreasu.

Ako zaobchádzať s porušením amylázy v krvi?

Všetky opatrenia zamerané na normalizáciu hladiny amylázy v krvi by mali byť zefektívnené a založené na výsledkoch testov a štúdií. Na liečbu príčiny, ktorá vyvoláva odchýlku amylázy od normy, použitie liekov, ktorých výber závisí od závažnosti ochorenia a rozsahu poškodenia pankreasu.

Dôležitá je aj úprava stravy a dodržiavanie špeciálnej diéty. Je potrebné:

  1. Vylúčte vyprážané, mastné a silne korenené jedlá z dennej dávky, zanechajte údené mäso, fermentovanú zeleninu, bohaté polievky a vývary, teplé omáčky, koreniny a koreniny.
  2. Vzdajte sa alkoholu, silného čaju a kávy, sýtených nápojov, fajčenia.
  3. Nepreháňajte sa. Pred normalizáciou amylázy je potrebné ju konzumovať v malých dávkach niekoľkokrát denne.

Užitočné pôst. Metóda sa aplikuje na začiatku nasledujúcej exacerbácie. Malé porcie alebo úplné odmietnutie jesť pomáhajú normalizovať hladinu amylázy.

záver

Nedostatok alebo zvýšenie amylázy indikuje určité patologické stavy a problémy tela. Včasná liečba, podľa lekárskych pokynov, rýchlo stabilizuje hladinu najdôležitejšieho enzýmu v krvi, čím zabraňuje vzniku závažných komplikácií.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme radi komentovať úroveň alfa-amylázy v krvi počas pankreatitídy v komentároch, bude to užitočné aj pre ostatných užívateľov lokality.

Tamara

Bolesť v bruchu, ústach, všeobecná slabosť. Išiel som k lekárovi, predpísal som rôzne vyšetrenia, vrátane krvných testov. Výsledky ukázali, že zvýšená alfa-amyláza. Lekár povedal, že to indikuje zápal pankreasu a predpísanú liečbu a diétu.

nina

Po ukončení tehotenstva, podľa lekárskeho odporúčania, boli predpísané testy na určenie stavu tela ako celku. Zvýšila sa amyláza v krvi. Gynekológ upokojil, povedal, že rýchlosť normalizuje s časom, ako sa telo úplne zotaví.

Ako rozlúštiť analýzu amylázy s pankreatitídou

Pankreas v ľudskom tele plní dôležitú funkciu - podieľa sa na procese trávenia potravy. Pomocou enzýmu amylázy, produkovaného týmto orgánom, sa v dvanástniku rozkladajú sacharidy.

Keď žľaza funguje dobre, hladina amylázy v krvi je tiež normálna. Zmeny v ukazovateľoch naznačujú ochorenia pankreasu. Často je zvýšená amyláza s pankreatitídou - so zápalom.

Normálne ukazovatele amylázy

Ak je človek zdravý a telo funguje dobre, hladina amylázy v krvi bude nízka. Indikátory sú normálne:

  • u detí od narodenia do jedného roka - do 8 jednotiek / l;
  • deti vo veku 1-10 rokov - menej ako 31 jednotiek / l;
  • dospievajúci vo veku 11-18 rokov - menej ako 39 jednotiek / l;
  • u dospelých - menej ako 53 jednotiek / l.

Pri chorobách spojených s tráviacim systémom sa amyláza v krvi buď zvýši alebo zníži. Aby sa určila prítomnosť ochorenia a jeho typu, pacient so sťažnosťami na bolesť brucha, nevoľnosť, problémy so stolicou, zvracanie, zvýšené slinenie je nasmerovaný na biociu krvi.

Táto laboratórna štúdia by sa mala brať veľmi vážne, pretože ak nedodržíte určité pravidlá prípravy, môžete získať falošný výsledok. Príprava na analýzu by mala byť nasledovná: eliminovať používanie liekov. Ak to nie je možné, musíte počas analýzy informovať technika o prijatých prostriedkoch.

Deň pred odberom vzoriek sa oplatí obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných a údených potravín, ako aj sladkostí a alkoholu. 2-3 dni pred štúdiom opustiť vážne fyzické námahy a stresu.

Odber vzoriek z venóznej krvi sa vykonáva ráno, presne nalačno. Na 8-10 hodín nemôžete jesť jedlo, dokonca svetlo.

Dôvody pre nízke úrovne

Zníženie hladiny enzýmu v krvi neznamená vždy ochorenie, ale nie je normou. Zníženie indikuje, že pankreas sa spomalil. Možné príčiny:

  1. Pri hepatitíde dochádza k porušeniu metabolizmu. Zvyšuje záťaž pankreasu, ktorá sa s prácou úplne nezaoberá. Výsledkom je, že amyláza sa začína vyrábať v menších množstvách.
  2. Pankreatonekróza, pri ktorej dochádza k smrti pankreatických buniek.
  3. Onkologické ochorenia v posledných štádiách.
  4. Chirurgický zákrok na pankrease, keď sa odstráni časť orgánu.
  5. Dedičná predispozícia

Príčiny zvýšených hladín pankreatickej amylázy

Keď sa pankreas zapáli, v krvi sa namiesto dvanástnika produkujú veľké množstvá alfa-amylázy, ako sa ukázalo biochemickou analýzou.

Zvýšené hladiny amylázy možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach gastrointestinálneho traktu:

  1. Najčastejšou príčinou je rozvoj akútneho zápalu, t. zápal slinivky brušnej.
  2. Chronická pankreatitída.
  3. Cancer.
  4. Ochorenie obličiek.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Kamene v žlčníku a kanály.
  7. Gastritída a žalúdočný vred.
  8. Zápal žlčníka.
  9. Nadmerné požívanie alkoholu.
  10. Pankreatická cysta.
  11. Zápal pobrušnice.
  12. Obštrukcia čriev.

Pri akútnej pankreatitíde

Hladina amylázy v krvi v prípade pankreatitídy nie je diagnózou, preto keď sa zvyšuje, nie je to samotný indikátor, ktorý sa má liečiť, ale tie ochorenia, ktoré sú spojené s patológiami pankreasu.

Po dešifrovaní výsledkov av prítomnosti iných príznakov lekár predpokladá, že pacient má pankreatitídu v akútnej alebo chronickej forme, cholelitiázu, diabetes alebo rakovinu. Takéto diagnózy vyžadujú okamžitú liečbu alebo sa môže vyskytnúť smrť.

Symptómy akútnej lézie zahŕňajú:

  • akútna bolesť na ľavej strane, niekedy v celom žalúdku;
  • zvýšený pulz;
  • bledú pokožku;
  • nadúvanie;
  • plynatosť;
  • vracanie a poruchy stolice.

Prvým princípom liečby pankreasu je prísna diéta, v dôsledku čoho sa amyláza pankreasu normalizuje v tele. Diéta je určená na zmiernenie postihnutého orgánu. Je zameraný na časté delené jedlá s obmedzením spotreby vlákniny, tukov a sacharidov, ako aj alkoholických nápojov akejkoľvek sily.

Pacient musí odmietnuť mastné, vyprážané, údené a sladké jedlá. Je potrebné jesť bielkoviny v jedle - chudé mäso a ryby, tvaroh, kefír a obilniny. Zo spôsobov spracovania potravín je uprednostňovaná para, keď sa v miske zachová množstvo vitamínov a minerálov a varenie.

Pri pankreatitíde je hladina alfa-amylázy prekročená 6-7 krát. Prvé dni po útoku, pacient nemá len diéta, je hladujúci. Lekár predpisuje liečbu, ktorá odstraňuje symptómy, zmierňuje bolesť a obnovuje prácu pankreasu.

Hlavné lieky proti bolesti používané na pankreatitídu zahŕňajú No-shpa, Papaverin, Baralgin, atď. Na potlačenie sekrečnej funkcie žľazy sa podávajú intravenózne cez kvapkavé enzýmy - Kontikal, Tsolol, Trasilol.

Pri akútnej pankreatitíde je potrebné zastaviť proces nekrózy tukov. Na tento účel použite 5% roztok glukózy s inzulínom. Na neutralizáciu kyseliny sa cez sondu vstrekne roztok Almagel a každé tri hodiny 3 polievkové lyžice. nesýtené Borjomi.

Liečba akútnej pankreatitídy trvá zvyčajne 7 až 10 dní, potom čo musí pacient dodržiavať prísnu diétu, užívať enzýmové prípravky av prípade potreby lieky proti bolesti. V opačnom prípade sa podvýživa pankreatitídy dostane do chronickej fázy ochorenia.

Pri chronickej pankreatitíde

Ak pacient zanedbáva liečbu akútnej pankreatitídy, môžu sa objaviť príznaky chronického ochorenia:

  • bolesť brucha, zhoršená po jedle a pití;
  • úbytok hmotnosti vyvolaný nedostatkom alfa-amylázy produkovanej pankreasom a prispievajúci k vysokokvalitnému tráveniu potravy a absorpcii živín organizmom;
  • grganie;
  • nevoľnosť a odpor k niektorým pokrmom;
  • olejovité ílové stolice;
  • pálenie záhy;
  • plynatosť;
  • podráždenosť.

Rýchlosť amylázy v krvi môže byť prekročená 5-6 krát. Po niekoľkých dňoch liečby ochorenia sa hladina vráti k normálnym hodnotám. Choroba je diagnostikovaná pomocou testov, ktoré určujú hladinu amylázy a krvnej lipázy, ultrazvuku a CT vyšetrenia brušnej dutiny.

Keď sa potvrdí, rôzne formy diagnózy sa liečia antispasmodikami, liekmi, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočnej šťavy, enzýmov. Po celú dobu liečby sa vyžaduje prísne dodržiavať diétu.

Zvyčajne, s včasnou liečbou chronickej pankreatitídy, 80% pacientov môže zachrániť celý život.

Aby ste znížili riziko opakovaných záchvatov pankreatitídy, mali by ste dodržiavať pravidlá zdravej výživy, vyhnúť sa stresu, prepracovaniu, alkoholu. Na prevenciu pankreatitídy je potrebné vykonať každých šesť mesiacov krvný test na hladinu amylázy.

zápal pankreasu

Pankreatitída je zápal pankreasu.

Pankreas je podlhovastý plochý orgán umiestnený v hornej časti brucha za žalúdkom. Produkuje enzýmy, ktoré pomáhajú tráveniu, a hormóny, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi.

Pankreatitída môže byť akútna a chronická.

Akútna pankreatitída sa vyskytuje náhle a zvyčajne prechádza rýchlo, ale závažné prípady spôsobujú komplikácie a môžu byť život ohrozujúce.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje dlhodobo; je charakterizovaný ireverzibilnými a progresívnymi zmenami pankreasu. Môžu sa vyskytnúť exacerbácie chronického procesu.

Mierne prípady pankreatitídy často nevyžadujú liečbu, ale v závažných prípadoch je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť.

Ruské synonymá

Akútna pankreatitída, chronická pankreatitída.

Anglické synonymá

Akútna pankreatitída, chronická pankreatitída.

príznaky

  • bolesť v hornej časti brucha,
  • bolesti brucha vyžarujúce dozadu (obkľučujúce bolesti),
  • nadúvanie v hornej časti brucha,
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • bolesť brucha pri sondovaní,
  • rýchly pulz,
  • nízky krvný tlak.
  • bolesť v hornej časti brucha, môže byť obkolesená, zhoršená 40-60 minút po jedle,
  • zažívacie ťažkosti,
  • nevoľnosť, nadúvanie,
  • úbytok hmotnosti
  • častá, mastná, plodná stolica.

Všeobecné informácie o chorobe

Normálne produkuje pankreas enzýmy, ktoré potom vo forme pankreatickej šťavy vstupujú do dvanástnika, kde sa stávajú aktívnymi a podieľajú sa na rozpade proteínov, tukov a sacharidov. Hlavnú úlohu pri trávení sacharidov hrá enzým amyláza, lipáza prispieva k rozkladu tukov.

Tiež pankreas produkuje hormóny - inzulín a glukagón. Regulujú hladinu cukru (glukózy) v krvi.

Keď sa enzýmy pankreatitídy aktivujú priamo v pankrease. To môže nastať pod vplyvom alkoholu, blokovanie pankreatického kanálika kameňom, v dôsledku účinkov vírusov, v dôsledku zranenia a mnohých ďalších dôvodov. Výsledkom je takzvaný samo-tráviaci účinok pankreasu, ktorý spôsobuje zápal, opuch a poškodenie orgánov.

Opakované ataky akútnej pankreatitídy môžu prispieť k jej prechodu na chronickú formu.

Jazvy vytvorené po záchvatoch pankreatitídy znižujú počet pracovných buniek pankreasu. To znižuje produkciu enzýmov, čo ovplyvňuje najmä trávenie tuku - výkaly sa stávajú mastnými a hojnými. Vzhľadom na nedostatočné trávenie, človek nemá živiny, čo vedie k strate hmotnosti. Zníženie počtu buniek, ktoré produkujú inzulín, spôsobuje rozvoj diabetu.

Príčiny akútnej a chronickej pankreatitídy môžu byť:

  • alkoholizmu (70-80%) - akútnej pankreatitíde zvyčajne predchádza niekoľko rokov pravidelného zneužívania alkoholu;
  • žlčové kamene - zatiaľ čo symptómy po dlhú dobu nemusia byť, takže akútna pankreatitída sa pre pacienta objaví úplne neočakávane;
  • operácia brucha;
  • užívanie určitých liekov, najmä furosemidu a perorálnych kontraceptív;
  • fajčenie;
  • cystická fibróza;
  • genetická predispozícia;
  • vysoké hladiny vápnika v krvi (hyperkalcémia);
  • vysoké hladiny parathormónu v krvi (hyperparatyroidizmus);
  • vysoké hladiny triglyceridov v krvi (hypertriglyceridémia);
  • infekcie (cytomegalovírus, mumps, atď.);
  • abdominálna trauma;
  • rakovina pankreasu.

Pankreatitída môže viesť k nasledujúcim závažným komplikáciám.

  • Porucha funkcie pľúc. Akútna pankreatitída môže spôsobiť poškodenie pľúc, čo je spojené s veľkými množstvami pankreatických enzýmov vstupujúcich do krvi a rozvojom systémového zápalu.
  • Infekciu. Akútna pankreatitída môže zvýšiť zraniteľnosť pankreasu voči infekčným agens. Zápal pankreasu spôsobený infekciou vyžaduje intenzívnu liečbu vrátane odstránenia postihnutých tkanív.
  • Renálne zlyhanie. Akútna pankreatitída niekedy vedie k zlyhaniu obličiek, ktoré je také závažné, že vyžaduje krvnú filtráciu (hemodialýzu).
  • Rakovina pankreasu. Dlhodobý zápal pankreasu pri chronickej pankreatitíde zvyšuje riziko rakoviny pankreasu.
  • Pseudocysty. Akútna pankreatitída môže viesť k hromadeniu tekutiny v podivných pľuzgieroch pankreasu. Ruptúra ​​podobnej pseudocysty je plná vnútorného krvácania a šírenia infekcie.

Kto je v ohrození?

  • Pravidelné pitie alkoholu.
  • Ľudia, ktorí sú náchylní na prejedanie sa spájajú so zvýšením množstva tuku v krvi (triglyceridov).
  • Pacienti s kameňmi v žlčníku alebo žlčových ciest.
  • Nedávno prechádza operáciou v dutine brušnej.
  • Trpia rakovinou pankreasu.

diagnostika

Pri akútnej ťažkej bolesti brucha je vždy podozrenie na akútnu pankreatitídu. V tomto prípade má v diagnostike kľúčový význam stanovenie obsahu pankreatických enzýmov v krvi a v moči.

  • Pankreatická amyláza. Hladina amylázy - enzýmu vylučovaného pankreasom a zodpovedného za trávenie sacharidov - sa významne zvyšuje pri pankreatitíde. Pri akútnej pankreatitíde sa zvyšuje v priebehu 2-12 hodín po nástupe príznakov a zostáva zvýšená na 3-5 dní (môže prekročiť normu o 5-10-20 krát). Keďže amyláza sa nachádza aj v slinných žľazách a iných orgánoch, jej zvýšenie nie je vždy spojené s ochorením pankreasu a je to zvýšenie amylázy pankreasu, ktoré je špecifické pre lézie pankreasu.

Pri chronickej pankreatitíde môže hladina amylázy zostať normálna.

  • Amyláza v moči zodpovedá hladine amylázy v krvi, ale zvyšuje sa s oneskorením 6-10 hodín.
  • Lipáza. Hladina lipázy v krvi - enzým vylučovaný pankreasom a zodpovedný za trávenie tukov - sa tiež významne zvyšuje pri pankreatitíde. Vyskytuje sa v priebehu 24-48 hodín po nástupe záchvatu akútnej pankreatitídy a trvá až 12 dní. Lipáza sa na rozdiel od amylázy nachádza iba v pankrease, takže jej zvýšenie je špecifickejšie pre poškodenie pankreasu. V prípadoch chronickej pankreatitídy sa zvýšenie hladiny lipázy v krvi pozoruje častejšie ako zvýšenie amylázy.
  • Krvná elastáza. Ďalší enzým produkovaný pankreasom, ktorého zvýšenie je charakteristické pre akútnu pankreatitídu.
  • C-reaktívny proteín. Odráža prítomnosť aktívneho zápalu. Pri akútnej pankreatitíde môže byť významne zvýšená, ale nie je špecifická len pre toto ochorenie.

Diagnóza chronickej pankreatitídy je založená na detekcii príznakov kalcifikácie pankreasu, zhoršeného trávenia tuku (bohatých, tukových výkalov) a vzniku diabetu.

  • Coprogram (všeobecná analýza výkalov) vám umožňuje posúdiť kvalitu asimilácie živín organizmom (pri chronickej pankreatitíde sa zvyšuje množstvo tuku vo výkaloch, tuk a bielkoviny sa nachádzajú v nestrávenom stave).
  • Zlatým štandardom na stanovenie redukcie sekrécie enzýmov pankreasu je koprologická elastáza. Elastáza sa tvorí v čreve pôsobením enzýmov pankreatickej šťavy a potom zostáva nezmenená, pričom sa uvoľňuje z tela výkalmi. Zníženie jeho množstva vo výkaloch indikuje zhoršenú funkciu pankreasu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny umožňuje posúdiť opuch a zápal pankreasu pri akútnej pankreatitíde, prítomnosť kameňov v žlčníku a žlčových ciest, aby sa zistila prítomnosť pseudocysty. Pomocou ultrazvuku je možné detegovať ložiská kalcifikácie pankreasu, charakteristické pre chronickú pankreatitídu.
  • Počítačová tomografia (CT) poskytuje podrobnejší obraz pankreasu a jeho kanálikov, čo výrazne pomáha pri diagnostike pankreatitídy.
  • Endoskopický ultrazvuk je zameraný na zistenie zápalu a blokády žlčových ciest alebo pankreasu.

Dlhodobá chronická pankreatitída zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny pankreasu, preto je možné nariadiť ďalšie testy na včasné odhalenie tohto ochorenia.

Rozsah vyšetrenia určuje ošetrujúci lekár.

liečba

Akútny záchvat pankreatitídy vyžaduje núdzovú hospitalizáciu. V priebehu liečby sa prijímajú opatrenia na zmiernenie bolesti. Uistite sa, že dokončíte pôst na niekoľko dní, pretože jedlo vyvoláva uvoľňovanie enzýmov pankreasu, čo zhoršuje stav pacienta. Tekutiny, živiny a lieky sa aplikujú len intravenózne. Ak je príčinou pankreatitídy blokáda žlčových kameňov, môže byť potrebné jej odstránenie. Operácia môže byť tiež potrebná na odstránenie poškodených oblastí pankreasu.

Liečba chronickej pankreatitídy je redukovaná na prevenciu exacerbácií, úľavu od bolesti a nahradenie pankreatických funkcií: t

  • odmietnutie alkoholu
  • mierna konzumácia tukových potravín
  • prijímanie enzýmov na uľahčenie trávenia, t
  • kontroly hladiny cukru a ak je to potrebné, inzulínovej terapie.

prevencia

Na prevenciu rozvoja pankreatitídy sa odporúča:

  • nezneužívať alkohol,
  • jesť viac zeleniny a ovocia
  • monitorovať telesnú hmotnosť.

Odporúčané analýzy

  • Celková sérová amyláza
  • Pankreatická amyláza
  • Celková amyláza v dennom moči
  • lipáza
  • Sérová elastáza
  • Scatologická elastáza
  • coprogram
  • Plazmatická glukóza

Zvýšený bilirubín v krvi novorodenca: príčiny, príznaky (príznaky), účinky

Apidra: návod na použitie