Ako nebezpečná je prítomnosť ketónových telies v moči?

Ketónové telieska (acetónové telieska) sú prirodzeným produktom rozkladu. Sú tvorené v ľudskej krvnej plazme neustále. V zdravom tele je ich produkcia taká malá, že nespôsobuje žiadnu škodu.

Ketónové telieska vstupujú do obličiek cez filtračný systém z krvi. Identifikovať malé množstvo z nich laboratórne je takmer nemožné. Ale ak je zvýšenie ketónových telies v analýze moču významné, znamená to patologický proces v tele.

Zvýšené hladiny ketónových teliesok v moči (ketonúria) sa vyskytujú v tele na pozadí nedostatku glukózy. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi: diabetes mellitus, hladovaním, zvýšenou psycho-emocionálnou a fyzickou námahou, intoxikáciou alkoholom, otravou.

Ak sa v moči zistia ketóny, ktoré nie sú známe, je nevyhnutné podniknúť kroky na ich odstránenie z tela a určiť, čo spôsobilo ketonúriu. To umožní správnu terapiu a rýchlo normalizovať hladinu acetónu v moči.

Ketónové telieska v moči: čo to znamená

Ketonúria u dospelých je najčastejšie indikátorom vývoja diabetu. Ale môžu existovať aj iné dôvody pre túto podmienku. V 90% prípadov sa ketóny v moči objavujú u tehotných žien a detí do 12 rokov.

Ketonúria nie je pre deti hrozné, ak po opakovanom vyšetrení zmizne acetón v moči. Lekár zvyčajne predpisuje špeciálnu diétu a prípravky na čistenie tela a po niekoľkých dňoch sa analýza opakuje. Ak sa nevyskytujú žiadne závažné patologické nálezy, acetón v moči sa znovu nezistí.

Dospelí zriedka zaujímajú, čo sú ketónové telieska v moči, ale ak sa takéto ukazovatele objavili v analýze, znamená to vývoj patologického stavu a vyžaduje urgentné nápravné opatrenia. Acetón, ktorý sa hromadí v pečeni u dospelých, môže ohrozovať život.

Pri analýze moču je prítomnosť ketónových telies označená symbolmi KET. Prebytok normy ketónov v moči bude indikovaný analýzou, pri ktorej je index KET nad 0,5 mg.

Expresná metóda na stanovenie, či sú ketóny v moči zvýšené, je tiež dostupná doma. Lekárne predávajú testy na autodiagnostiku pH moču. Testovací prúžok v kontakte s močom v prítomnosti ketónov je natretý farbou, ktorá sa potom musí porovnať s farebnou stupnicou.

Keď sa v moči objaví acetón, rozsah možných odtieňov na testovacom prúžku sa mení od svetložltej po fialovú. Čím bohatšia je farba, tým je moč viac okyslený, čo nepriamo indikuje zvýšený obsah ketónových telies.

Je dôležité vedieť, že diabetes bude indikovaný nielen vysokou koncentráciou teliesok ketónov v moči, ale aj nadmernou hladinou glukózy.

Vývoj diabetickej ketoacidózy bude indikovaný testom moču so zvýšenou hodnotou ketidu pri vysokom obsahu cukru. Tento stav poukazuje na predĺžený nedostatok inzulínu a nadmernú tvorbu metabolických produktov.

Príčiny Ketonúrie

Zvýšené hladiny acetónu v moči môžu naznačovať dočasné prerušenie určitých procesov v tele a závažnú patológiu. Stopy ketónov v moči sa nachádzajú u dospelých a detí na pozadí nasledujúcich podmienok: t

  • nalačno a predĺžená diéta;
  • porušenie metabolizmu tukov a sacharidov;
  • intenzívne cvičenie;
  • hypotermia alebo úpal;
  • rozvoj anémie;
  • vírusové a infekčné ochorenia;
  • diabetes mellitus;
  • poruchy krvi, leukémia krvi;
  • neoplazmy v mozgu;
  • onkologické ochorenia tráviaceho traktu;
  • intoxikácia soľami ťažkých kovov;
  • užívanie určitých liekov;
  • vracanie;
  • chronickej závislosti od alkoholu, čo vedie k deštruktívnym zmenám v pečeni.

Príčinou KET v teste moču môže byť diéta bez sacharidov, predĺžená horúčka, otrava a infekčné črevné ochorenie.

Pacienti po operácii sú tiež ohrození, pretože rozpad krvných proteínov v povrchu rany sa zvyšuje a anémia v dôsledku straty krvi môže tento proces zhoršiť. Ketóny v moči sa môžu objaviť na pozadí nedostatočného príjmu tekutín, ako aj konzumáciou veľkého množstva živočíšnych produktov.

Ale to nie je úplný zoznam dôvodov, prečo sa ketóny môžu objaviť v moči. Mnoho ďalších patológií môže spôsobiť acidózu, preto nie je možné vyvodiť závery bez skúmania a odborného poradenstva.

Ketonúria u detí

Dôvodom detekcie acetónu v moči u detí sa najčastejšie stáva prepracovanie, stres, emocionálne preťaženie, dlhá cesta. Existuje acidóza a na pozadí vírusových, infekčných chorôb, črevných infekcií, najmä ak je ochorenie sprevádzané vysokou horúčkou alebo častým vracaním.

Okrem toho ketóny v moči u detí vo veku do 12 rokov poukazujú na nedostatočný príjem tekutín v tele, ako aj na nesprávnu a nevyváženú výživu.

Dočasné a zanedbateľné zvýšenie hladiny ketónových teliesok u detí sa dá ľahko korigovať a najčastejšie nespôsobuje závažné patologické stavy.

Avšak ketonúria u detí môže znamenať závažné poruchy v tele, ako je nádor na mozgu, porucha pečene, cukrovka, funkcia štítnej žľazy. Preto je dôležité zistiť opakované štúdie, aby sa predišlo vzniku patológií, keď sa v analýze dieťaťa zistí indikátor KET.

Ketóny v moči počas tehotenstva

Normálne by u tehotnej ženy nemali byť prítomné ketónové telieska v moči. Ak analýza ukázala prítomnosť KET v moči, hospitalizácia sa najčastejšie prejaví tehotnej žene.

Napriek tomu, že zvýšený acetón u tehotnej ženy nehovorí vždy o závažných patológiách, lekári budú schopní zistiť presne to, čo to znamená a prečo je indikátor ketónu prítomný v moči.

Zvyčajne u tehotných žien, prebytok normy ketóny v tele sa vyskytuje na pozadí toxikózy, najmä sprevádzané časté vracanie.

Alebo ketonúria sa môže vyvinúť na pozadí preeklampsie (toxikóza posledného trimestra) v dôsledku hormonálnych zmien a jesť veľké množstvo potravín bohatých na bielkoviny a tuky. Okrem toho, tehotenstvo a patológia tohto druhu môžu byť vzájomne prepojené z týchto dôvodov: t

  • vírusové a bakteriálne ochorenia;
  • diabetes mellitus;
  • poškodenie pečene;
  • onkologické ochorenia.

Prítomnosť acetónu v moči môže byť nebezpečná pre tehotnú ženu. Ketonúria ohrozuje nielen život a zdravie dieťaťa, ale aj matku.

Takýto stav môže viesť k potratu, predčasnému pôrodu a dokonca aj kóme. Ak sa tehotná žena necíti dobre, zaznamenáva ťažkú ​​únavu, ospalosť a tým aj ketóny sa nachádzajú v moči, tento stav vyžaduje liečbu v nemocnici.

Súvisiace príznaky

Proces nadmerného hromadenia ketónových telies v tele je sprevádzaný nepriamymi znakmi, ktoré sa dajú ľahko identifikovať pred analýzou.

Ketonúria bude indikovaná nepríjemným zápachom acetónu z úst, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšenou únavou, nevoľnosťou a dokonca zvracaním.
Okrem týchto príznakov môžu mať deti aj príznaky ako:

  • zníženie fyzickej aktivity;
  • bledosť kože;
  • znížená chuť do jedla;
  • bolesť brucha v pupku.

Tieto príznaky sa niekedy zaznamenávajú na pozadí zvýšenej telesnej teploty (37-39 stupňov).

diagnostika

Diagnóza ketónových teliesok v moči je dôležitý lekársky výskum, ktorý umožňuje zistiť úroveň intoxikácie acetónom v tele. Ketonúria v stave zanedbávania môže spôsobiť vážne škody na ľuďoch, takže pri detekcii acetónu v moči je dôležité stanoviť presnú príčinu tejto patológie.

Konečné dekódovanie všeobecnej analýzy moču v prítomnosti ketónových telies by malo vykonávať iba lekár. Metódy na diagnostiku prítomnosti acetónu v tele zahŕňajú nielen test moču, ale aj krvný test, vďaka ktorému je možné určiť presnejšie množstvo ketónových telies v krvi.

Na základe ďalších laboratórnych testov bude lekár schopný určiť, či je diabetes mellitus dôvodom na detekciu ketónov v moči, alebo či sa táto patológia vyskytla na pozadí iného ochorenia.

Hraničná hodnota, ktorá slúži ako indikácia pre ďalšie sledovanie stavu pacienta, je stanovená na 0,5 mmol / l v krvných testoch. Indikátor väčší ako 1-2 mmol / l indikuje predĺženú intoxikáciu ketónmi.

Na potvrdenie diagnózy "diabetes mellitus" sa okrem všeobecnej štúdie o hladine ketónových teliesok v moči av krvi vykonáva analýza glykémie. Ak stanovenie hladiny glukózy nepreukázalo prekročenie normy, budete musieť hľadať inú príčinu patológie.

Liečba a diéta pre ketonúriu

Hlavným cieľom liečby ketonúrie je odstránenie acetónu z tela. Opatrenia v rámci nemocnice zahŕňajú intravenóznu infúziu so soľným roztokom a liekovú terapiu. Ale hospitalizácia pre zvýšené hladiny ketónov v moči nie je vždy potrebná.

Redukcia acetónu v moči môže byť doma. Prvá vec, ktorá je potrebná, je detoxikovať telo pomocou enterosorbentov a tiež obnoviť rovnováhu vody.

Je dôležité napraviť stav a predísť ďalšiemu nárastu ketónov v krvi a moči pomocou správnej výživy. Diéta pre ketonúriu obsahuje nasledujúce odporúčania:

  • v prvom rade je potrebné vylúčiť zo stravy tučné mäso a mliečne výrobky, konzervované potraviny, údené potraviny a rýchle občerstvenie;
  • alkohol, káva, kakao, čokoláda sú zakázané;
  • z menu je žiaduce odstrániť huby, paradajky, citrusové plody;
  • Je vhodné zahrnúť potraviny bohaté na vlákninu v strave, rovnako ako jesť šťavy, ovocné nápoje, ovocie a bobule kompót, a diverzifikovať dávky s obilninami.

Pacientom s diabetom sú priradené dávky inzulínu. V patológiách pečene sú znázornené lieky podporujúce funkciu tohto orgánu. Všetci pacienti, bez výnimky, odporúča použitie alkalickej vody (jedlá sóda).

Ak včas identifikujeme ketonúriu, vykonáme správnu terapiu a vyvážime výživu, prognóza korekcie patológie je priaznivá.

Ketónové telieska v moči - čo to znamená. Príčiny zvýšených ketónov alebo ich stopy v moči a liečbe

Ketonúria je prítomnosť ketónu v moči (stopový ket). Patológia je charakterizovaná vôňou acetónu a varuje pred infekciou v tele. Acetonúria je spojená s nesprávnou diétou, ale existujú aj iné dôvody. Ak nehľadáte pomoc včas, prognózy môžu byť sklamaním.

Čo sú ketóny v moči?

Pri patologických stavoch tela sa v analýze zistia ketónové telieska. U zdravého človeka sú prítomní v malom množstve, ale veľmi nevýznamní, takže ich nemožno zistiť. Ketónové telieska sú odvodené:

  1. prostredníctvom potu;
  2. cez vydychovaný vzduch;
  3. s močom.

Ketóny sú metabolické produkty, ktoré sa syntetizujú v pečeni (kyselina beta-hydroxymaslová, beta-hydroxybutyrát, kyselina acetoctová, acetón) prostredníctvom rozkladu tuku alebo tvorby glukózy. Keď telo funguje správne, telieska ketónov sú deaktivované bez poškodenia okolitých buniek. Čo znamená acetón moču?

  • Ak je ketón v moči prítomný vo zvýšených koncentráciách, potom je ohrozené normálne fungovanie tela.
  • So zvýšeným metabolizmom tukov dochádza k tvorbe ketónov rýchlejšie ako pečeň ich eliminuje.
  • V medicíne sa táto metabolická porucha nazýva ketóza a vedie k procesu „acidifikácie“ krvi.

Príčiny acetónu v moči

Zdravé telo neobsahuje množstvo ketónov, ktoré je možné stanoviť všeobecnou analýzou. Ich vzhľad alebo vôňa acetónového moču môže znamenať ohrozenie normálneho života. To slúži ako varovanie: musíte prispôsobiť svoj životný štýl. Pacienti s diabetom môžu mať túto patológiu. Zbaviť sa symptómu môže byť správna diéta. Ak je zápach moču výrazný a podobá sa jablku alebo ovocím, pacienti s diabetom majú zvýšené hladiny glukózy.

Dôsledky môžu byť oveľa závažnejšie - detekcia ketónov môže varovať pred prechodom ochorenia do nebezpečného štádia až po hyperglykemickú kómu. Ak sa acetón nachádza bez glukózy, potom je to ochorenie, ktoré nie je spojené s diabetom. Lekárske príčiny ketonúrie:

  • onkológia;
  • dlhší pôst;
  • anémia;
  • diéty s nízkym obsahom sacharidov;
  • zvýšený príjem proteínov;
  • silná fyzická námaha;
  • chrípkové a vírusové infekcie;
  • tehotenstvo.

Acetón v moči u dospelých - príčiny

Keď ketonúria je nedostatok sacharidov, ktoré sú nevyhnutné pre úplné rozpad bielkovín a tukov. Ak sa pri diabete vytvoril acetón, potom diéta pomôže. Zlepšenie na pozadí správnej výživy nenastáva? Potom možno pacient trpí závažnou metabolickou poruchou. Ignorovanie symptómu môže viesť k diabetickej kóme. Ak osoba nemá diabetes mellitus typu I a II, potom existujú ďalšie príčiny acetónu v moči u dospelých:

  • jesť veľké množstvo bielkovín a tukových potravín;
  • nedostatok potravín bohatých na sacharidy;
  • zvýšená fyzická námaha;
  • dlhší pôst.

Ketónové telieska v moči počas tehotenstva

Zvýšený obsah ketónov u tehotnej ženy sa vyznačuje negatívnym účinkom na organizmus. Ako zistiť prítomnosť infekcie a nepoškodiť nenarodené dieťa? Je potrebné vykonať analýzu, ktorá určuje ketóny v moči počas tehotenstva. Izolácia biologických látok sa vyskytuje v množstve 20-50 mg denne, čo je normálne počas tehotenstva. Porodníci a gynekológovia trvajú na častom dodaní moču z nejakého dôvodu.

Dodržiavanie tohto pravidla pomôže dozvedieť sa o možných poruchách a zbaviť sa ich:

  1. Prítomnosť ketónov u tehotnej ženy bude hlásiť problémy s pečeňou a tráviacim systémom v dôsledku zlej výživy.
  2. So zvýšeným množstvom ketónov je telo budúcej matky otrávené acetónom, čo komplikuje proces tehotenstva.
  3. Nerovnomerné ukazovatele sa môžu vyskytnúť, keď ženy strácajú hmotnosť počas toxémie v prvých mesiacoch tehotenstva.

Ketónové telieska v moči dieťaťa

Tento problém mal takmer každý rodič. Ketóny v moči dieťaťa sa môžu prejavovať zvracaním, ktoré bude cítiť ako acetón. K bežným príčinám ketonúrie u dieťaťa patrí izolovaná porucha pankreasu, zlá výživa, zhoršená absorpcia sacharidov a metabolizmus tukov. Zlepšenie výkonu vyžaduje prístup k lekárovi. Detské telo signalizuje zlyhanie. Hlavné príčiny ketónových teliesok v moči:

  • úplavica;
  • nadmerná práca na fyzickej úrovni u hyperaktívnych detí;
  • vysoká horúčka;
  • podchladenie;
  • závažné patologické stavy vyvolávajúce acetonúriu;
  • dedičný faktor;
  • časté antibiotiká;
  • hladovanie alebo podvýživa, ktoré vyvolali pokles hladín glukózy;
  • diatéza;
  • nadbytok bielkovín a tuku;
  • zvýšený tlak na telo v dôsledku choroby;
  • stres;
  • červy;
  • nedostatok enzýmu.

Acetónová analýza moču

Ak chcete identifikovať acetonúrie, musíte kontaktovať terapeuta, ktorý vypíše odporúčanie pre všeobecnú analýzu moču. Spolu s ďalšími ukazovateľmi bude možné zistiť prítomnosť a obsah ketónov. Vykonajte postup podľa pravidiel: po ukončení hygieny odoberte rannú moč do čistých a suchých nádob. Bežné laboratórne metódy nemôžu detekovať acetón, pretože jeho koncentrácia je veľmi nízka. Ak test moču na ketónové telieska ukázal prítomnosť acetónu, potom jeho množstvo bude označené nasledovne: t

  1. S jedným plusom sa reakcia považuje za slabo pozitívnu.
  2. Až tri dávky, reakcia je pozitívna.
  3. So štyrmi výhodami môžeme hovoriť o potrebe okamžitej lekárskej pomoci.

Norm acetón v moči

Ľudské telo je obdarené určitým množstvom acetónu, ale rýchlosť ketónových teliesok v moči je úplná absencia v obvyklej laboratórnej analýze. Pri diagnostike sa používajú farebné vzorky Gerharda, Langeho, Lestradeho, Legala. Ak je výsledok testu pozitívny, musíte poznať počet ketónových telies, ktoré pomôžu určiť ochorenie:

  1. Mierny prejav acetónu hovorí o ketonúrii.
  2. Ak je hodnota ketónov od 1 do 3 mmol / l, potom máte ketonémiu.
  3. Výsledok 3 mmol / l znamená ketón pri diabetes mellitus.

Norm acetón v moči dieťaťa

Pri zvyčajných klinických skúškach u mladých pacientov by mal byť počet ketónových teliesok v moči dieťaťa nulový. Ak sú však prítomné ketóny, rýchly test pomôže určiť ich množstvo doma. Prítomnosť teliesok ketónov je indikovaná krížením alebo plusy (od 1 do 3), ktoré udávajú množstvo acetónu:

  1. Jeden kríž je rovný hodnote od 0,5 do 1,5 mmol / 1 a indikuje mierny stupeň acetonémie.
  2. Dva krížiky hovoria o miernom stupni patológie, čo si vyžaduje komplexnú liečbu (4-10 mmol / l).
  3. S výskytom troch krížov dieťaťa je potrebné urýchlene hospitalizovať, je to závažný stupeň (od 10 mmol / l).

Ako zistiť acetón v moči

Dnes, na testovanie a kontrolu acetónu, nie je nutné uchýliť sa k lekárskym metódam. Kontrola acetónu v moči doma pomôže vyskúšať stanovenie ketónových telies, ktoré si môžete kúpiť v lekárni individuálne. Pre kontrolu výkonu v dynamike je lepšie zakúpiť niekoľko testovacích prúžkov naraz. Je potrebné zbierať rannú moč a navlhčiť ju indikátorovou zónou.

To je vhodné, ak predbežne zbierate biologický materiál v nádobe a pásik jednoducho spustíte na 3 minúty. Ďalším spôsobom, ako určiť úroveň ketónov v moči bez návštevy zdravotníckych zariadení je roztok amoniaku. Do misiek sa má pridať niekoľko kvapiek močom. Problém je signalizovaný zmenou farby na svetlý šarlát.

Ketónové telieska (acetón) v moči

Ketónové telieska (ketón, KET)

Ketónové telieska sú všeobecným konceptom pre tri metabolické produkty, ktoré sa tvoria v pečeni: acetón, kyselina acetoctová a kyselina betaxybutánová.

Normálne ketónové telieska chýbajú vo všeobecnej analýze moču. Hoci v skutočnosti sa malé množstvo ketónových teliesok vylučuje do moču počas dňa. Takéto koncentrácie nie je možné stanoviť konvenčnými metódami používanými v laboratóriách, takže sa všeobecne uznáva, že v moči nie sú žiadne ketónové telieska.

Ketónové telieska sa zisťujú pri všeobecnej analýze moču v rozpore s metabolizmom sacharidov a tukov, čo je sprevádzané zvýšením počtu ketónových teliesok v krvi (ketonémia).

Obsah teliesok ketónov v moči sa nazýva ketonúria.

Za normálnych podmienok telo čerpá energiu najmä z glukózy. Glukóza sa hromadí v tele, predovšetkým v pečeni, ako špeciálna látka - glykogén. Glykogén vytvára rezervu energie, ktorú je možné rýchlo mobilizovať, ak je to potrebné na kompenzáciu náhleho nedostatku glukózy. S nedostatkom glukózy v tele sa glykogén pod vplyvom enzýmov rozkladá na glukózu, ktorá vstupuje do krvi.

Pri fyzickom a emocionálnom strese, pri chorobách s vysokými teplotami a inými zvýšenými nákladmi na energiu sú zásoby glykogénu vyčerpané, telo začína prijímať energiu z tukových zásob. S rozpadom tukov sa tvoria telieska, ktoré sa vylučujú močom.

V porovnaní s dospelými sú zásoby glykogénu u detí oveľa menšie, použitie tukov začína skôr a v dôsledku toho sa počas analýzy moču zistí ketonúria. U novorodencov je nárast ketónových telies v moči takmer vždy spôsobený nedostatočným podávaním.

Ak je glukóza zistená vo všeobecnej analýze moču s ketónmi, potom je to určite znak diabetu.

Tiež ketónové telieska vo všeobecnej analýze moču sa objavujú ako výsledok dehydratácie. Nachádzajú sa v moči s ostrým úbytkom hmotnosti, horúčkou, hladom, ťažkou otravou s ťažkým vracaním a hnačkou.

Ketónové telieska (acetón) v moči počas tehotenstva

Ketónové telieska v moči počas tehotenstva môžu indikovať prítomnosť skorej toxikózy. To by sa nemalo ignorovať, pretože ketónové telieska otravujú telo acetónom, takže môžu komplikovať priebeh tehotenstva.

Hladina ketónových teliesok v moči je vyjadrená v mmol / l alebo indikovaná plusy. Počet pluse určuje úroveň ketónových telies:

Ketónové telieska v moči - čo to znamená? Známky ketónov v moči.

Ketónové telieska alebo ketóny sú súborom prvkov mastných kyselín: beta-hydroxymaslová, acetoctová kyselina a acetón, produkovaný v pečeni a vylučovaný močom, kvôli ich neúplnému rozkladu.

U všetkých zdravých ľudí sa kyseliny rozkladajú na vodu a oxid uhličitý. Pri niektorých patológiách, najmä pri diabetes mellitus, klesá tvorba inzulínu, v dôsledku čoho nie sú aminokyseliny a mastné kyseliny úplne oxidované. Neoxidované zvyšky sú ketónové telieska.

Ketóny v moči sa určujú spoločne a vylučujú sa obličkami denne v množstve do 50 mg, čo je norma.

Ketónové telieska v moči - čo to znamená?

Normálne nie sú ketóny v moči diagnostikované. Najčastejšie sa ketóny nachádzajú v moči detí a tehotných žien s toxikózou (dlhodobé vracanie), poruchami gastrointestinálneho traktu.

  • Cukrov závislých od cukru;
  • Nedostatočný príjem sacharidov z potravy, často s proteínovými a inými sacharidovými diétami zameranými na úbytok hmotnosti;
  • Úplné vyčerpanie tela v dôsledku absolútneho odmietnutia potravy;
  • Otrava alkoholom, izopropanolol;
  • Ťažká horúčka;
  • Mozgová kóma;
  • Prekomatosnoe stav;
  • Iné endokrinné ochorenia: tyreotoxikóza, akromegália;
  • Intoxikácia s infekčnými chorobami;
  • Toxikóza tehotných žien;
  • Toxikóza v detstve.

Dôležité: Diabetes typu 1 (závislý od inzulínu) sa často najprv diagnostikuje, keď sa ketóny objavia v moči.

Acetón počas tehotenstva

Ketónové telieska v moči počas tehotenstva sa často zisťujú v prvom trimestri s toxikózou. Okrem toho môžu byť určené v moči, aj keď sa žena cíti fyzicky dobre, v tomto prípade sú ketóny predzvesťou toxikózy.

Pri odhaľovaní teliesok ketónov v moči je dôležité opraviť správnu diétu a začať užívať lieky včas (pečeňové enzýmy, lieky, ktoré obnovujú funkciu pečene).

Detekcia ketónov v druhom a treťom trimestri môže byť spojená s oboma nutričnými chybami (žena vylučuje sacharidy zo stravy na prevenciu nadváhy) a vývojom závažných endokrinných ochorení - gestačný diabetes, tyreotoxikóza.

Pri gestačnom diabete (ochorenie, ktoré sa vyvinulo priamo v dôsledku tehotenstva) sa ketonúria pozoruje v treťom trimestri. Diabetes je však diagnostikovaný o niečo skôr s pomocou glukózových testov. Prostredníctvom všeobecnej analýzy moču sa sleduje hladina ketónov v moči, čo je dôležité pre včasnú diagnostiku ketoacidózy, ktorá je smrteľným nebezpečenstvom pre matku a plod.

Ketonúria u detí

Ketonúria je veľmi častá u detí mladších ako jeden rok a nemá žiadny osobitný klinický význam. Detekcia ketónov v moči dieťaťa spolu so zhoršením celkového stavu: výskyt zvracania, abnormálna stolica, horúčka - indikuje vážne narušenie detského tela. Ketonúria je v tomto prípade dôsledkom dlhodobých gastrointestinálnych porúch, môže indikovať dyzentériu alebo nutričné ​​chyby.

Ketónové telieska v moči dieťaťa môžu byť určené nezávisle týmito príznakmi ako vôňa acetónu z moču a z úst dieťaťa, najmä ráno. Ak dieťa vyzerá trochu pomalšie, potom môžete svoj stav opraviť príznakmi acetónu v moči doma sami. Mal by mu ponúknuť dostatok nápoja: minerálnu vodu bez plynu alebo dekorácie hrozienok. Dieťa tiež glukózovo-fyziologický roztok obnoví rovnováhu vody a elektrolytu.

Strava sa teda udržiava 5 dní. Jedlo je povolené: sušienky, nízkotučné kurací vývar, ryžová kaša na vode, zeleninové polievky zo zemiakov, mrkva a cestoviny.

Ketóny v moči u dospelých

Zvýšené hladiny ketónov v moči dospelých najčastejšie indikujú prítomnosť diabetu. V tejto situácii je pacientovi pridelený krvný test na stanovenie hladiny glukózy v krvi, ktorá je stanovená nad normou pri diabete.

Ketonúria u dospelých môže byť určená intoxikáciou alkoholom, predĺženým pôstom, diétou bez sacharidov, otravou alkoholom. A tiež pre iné endokrinné ochorenia: tyreotoxikóza, nádory nadobličiek a hypofýzy, ktoré vedú k hyper-produkcii kortikosteroidov (v týchto prípadoch sú predpísané ďalšie metódy výskumu pacientov).

Norma pre zdravého človeka

Za normálnych okolností sa do moču denne vylučuje až 50 mg ketónov, ktoré sa nedajú zistiť laboratórnymi prostriedkami. Vo všeobecnej forme klinickej analýzy moču sú ketónové telieska označené symbolom KET. Analýza sa považuje za normálnu, ak sa v moči nezistia žiadne ketóny.

Ketóny v moči sa určujú dvoma diagnostickými metódami: Langeovým testom a Lestradeho vzorkou, ktoré sú založené na použití indikátorových látok, ktoré reagujú na obsah acetónu vo fyziologickej tekutine pacienta. Skúška na acetón môže byť vykonaná doma, pre tento účel sa predávajú v lekárňach špeciálne diagnostické prúžky, ktoré menia farbu pri interakcii s acetónom.

Ak hovoríme o číselných hodnotách ketónových teliesok, ich kvantitatívny obsah sa pohybuje v rozsahu od 0 do 0,05 mmol / l.

Čo znamená indikátor 0,5?

Na diagnostiku diabetickej ketoacidózy sa používajú špeciálne krvné testy na stanovenie koncentrácie ketónov v krvi. Na tento účel sa použije test na obsah kyseliny beta-hydroxymaslovej v krvi. Jeho obsah v rozsahu od 0 do 0,5 mmol / l je normálny, avšak hodnota 0,5 mmol / l sa považuje za hraničnú a naznačuje možný vývoj diabetickej ketoacidózy. Preto pri zisťovaní kyseliny beta-hydroxymaslovej v koncentrácii 0,5 mmol / l je potrebné štúdiu zopakovať. Ak sa výkon následnej analýzy zníži, potom môžeme hovoriť o normálnych výsledkoch.

Ak je koncentrácia vyššia ako 1,5?

Koncentrácia ketónových teliesok v krvi nad hladinu 1,5 mmol / l poukazuje na vývoj diabetickej ketoacidózy, ktorá je výsledkom dlhého nedostatku inzulínu u pacientov s diabetes mellitus a predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Dôsledky patológie

Dôsledky ketonúrie u pacientov s diabetom sú rozvoj diabetickej ketoacidózy, ktorá sa pri oneskorenej alebo neprimeranej liečbe mení na diabetickú kómu.

Ketonúria, ktorá je dôsledkom toxikózy u tehotných žien a detí, ako aj vyvinutá na pozadí pôstu, diéty, horúčkovitých infekčných stavov, intoxikácie alkoholom pri absencii liečby, predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta.

Na pozadí predĺženej ketonúrie je možná smrť v dôsledku zástavy srdca a dýchania, edému mozgu.

Príčiny ketónových pevných látok v moči

Ketóny alebo ketónové telieska sú skupinou organických zlúčenín, ktoré zahŕňajú acetón, kyselinu beta-hydroxymaslovú a kyselinu acetoctovú. Normálne nie sú ketóny v moči detegované, hoci sa vylučujú v malých množstvách. Preto ich prítomnosť v analýze moču naznačuje patológiu.

dôvody

Ak sa zistia ketónové telieska, táto patológia sa nazýva ketonúria alebo acetonúria. A pre ľudí ďaleko od medicíny je to jasné výrazom „acetón v moči“. Čo je ketonúria a ako k nej dochádza?

Ketonúria je metabolická porucha, pri ktorej telo odoberá glukózu, ktorú nemá z tukových buniek. Zvyšuje sa množstvo ketónov, pretože sa stimuluje lipolýza. Počas normálneho metabolizmu pochádza glukóza zo sacharidov, ako aj zo spracovania glykogénu. Detekcia ketónových teliesok v moči je spôsobená:

  • vysoká telesná teplota, horúčka;
  • nedostatočný príjem tekutín;
  • hladovanie alebo podvýživa (diéta s nízkym obsahom sacharidov, veľké množstvo bielkovinových potravín);
  • podchladenie;
  • infekčné ochorenia s vysokou horúčkou;
  • závažná fyzická námaha.

Ak sa zistí acetón z niektorého z týchto dôvodov, môžete sa s týmto stavom vyrovnať rýchlo. Je potrebné dodržiavať diétu na odstránenie ketónov, odstrániť príčinu ich výskytu, zabezpečiť dostatočný príjem tekutín v tele a počas niekoľkých dní sa ich obsah vráti do normálu.

Ak sa zistí, že ketóny sú dlhšie ako päť dní, môže to znamenať vážne porušenia. Patrí medzi ne:

  • onkológia;
  • diabetes mellitus;
  • leukémia, leukémia;
  • hypertyreóza;
  • toxikóza počas tehotenstva;
  • chronický alkoholizmus spôsobujúci poškodenie pečene;
  • otras mozgu.

V prítomnosti ketónov v moči dieťaťa, nenechajte sa zastrašiť: príčiny sú najčastejšie spojené s nedostatočným rozvojom pankreasu. Vzhľad acetónu je spôsobený prepracovaním, vysokou horúčkou, stresom. Táto podmienka môže trvať až 12 rokov, po ktorej sa všetko vráti do normálu. Ale ak ketóny vyzerajú často, musíte mať domáce testy, pretože ich zvýšenie je nebezpečný stav. To môže viesť k vážnej otrave tela alebo dokonca spôsobiť acetonemickú kómu.

príznaky

Prvé príznaky prítomnosti ketónov v moči nie sú špecifické: horúčka, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla. Je to skôr črevná infekcia. Ale ako postupuje, objavujú sa iné príznaky, ktoré pomáhajú podozriť z ketonúrie.

Známky dehydratácie sa javia ako ťažká slabosť, zväčšenie pečene. Z úst, zvracania a moču vonia ako acetón. Okrem toho, zápach môže byť sotva znateľný a s vysokou hladinou ketónov.

U detí sú príznaky rovnaké, ale vyskytujú sa skôr. Je to spôsobené menším množstvom zásob glykogénu.

Laboratórne testy a domáce testy

Prvé zistenie ketónov v moči v laboratóriu, na ďalšie monitorovanie doma, je možné zakúpiť testovacie prúžky v lekárni.

Vo forme laboratórnej analýzy sú ketóny označené ket, ale naopak indikujú ich neprítomnosť alebo prítomnosť a koncentráciu. Normálne by sa ketóny nemali v moči detegovať. Prítomnosť acetónu je označená "+", mmol / l alebo mg / dl.

  1. + mierne pozitívny výsledok, v moči sú prítomné stopy ketónových teliesok. Ich koncentrácia je nižšia ako 20 mg / dl. S takýmito ukazovateľmi sa liečba vykonáva doma.
  2. + a ++ pozitívny výsledok, stav miernej závažnosti. Koncentrácia je asi 35 mg / dl. Liečba sa môže vykonávať doma, ale vždy pod dohľadom lekára. Ak sa necítite dobre, choďte do nemocnice.
  3. +++ pozitívny výsledok. Množstvo ketónových teliesok je 10 mmol / l alebo viac ako 80 mg / dl. To predstavuje ohrozenie života a vyžaduje okamžitý zásah lekárov v nemocnici.

Stanovenie ketónových telies v moči doma sa vykonáva pomocou testovacích prúžkov. Princíp ich činnosti: keď narazíte na acetón, pruhy sú natreté. Jas farby závisí od koncentrácie ketónov.

Na vykonanie štúdie sa odoberá moč a potom sa do nej prilepia prúžky. Stupeň zafarbenia pásu sa porovnáva s mierkou na obale a výsledok sa dekóduje.

Aj keď sa ketónové telieska našli raz, je lepšie kúpiť testovacie prúžky a použiť ich pri najmenšom podozrení. Najčastejšie sa tento stav objavuje u detí mladších ako 12 rokov a tehotných žien a je spojený s podvýživou. V tomto prípade stačí naplniť tekutinu v tele a diétu obnovujúcu rovnováhu sacharidov. Na odstránenie acetónu sa používajú roztoky elektrolytov. Musíte ich piť v malých porciách každých desať minút. Ak sa takýto stav vyskytne u tehotnej ženy v druhej polovici tehotenstva, môže to znamenať hroznú komplikáciu - gesto, alebo prítomnosť chorôb. Vyžadujú sa ďalšie analýzy a pozorovanie lekárov.

Acetonúria je stav, ktorý vyžaduje kontrolu a adekvátnu liečbu. A aby ste si boli istí, že to nie je spojené s vážnymi chorobami, musíte navštíviť špecialistu a podstúpiť sériu vyšetrení.

Ketóny v moči

Zanechajte komentár 66,331

Ketonúria (alebo acetonúria) je stav, pri ktorom sú ketóny v moči zvýšené u dospelých a detí. Produkcia ketónových telies - reakcia tela na nedostatok glukózy, určená na to, aby poskytla telu energiu. Cukrovka, pôst, fyzické a emocionálne preťaženie, otrava, akútne infekčné ochorenia, poranenia, alkoholizmus atď. Môžu spôsobiť zvýšenie ketónov u dospelých, ak sa zistia ketóny, je naliehavé zistiť dôvod ich výskytu.

Vzhľad ketónových teliesok v moči indikuje nedostatok glukózy v tele.

Čo sú ketóny?

Ketóny sú vedľajšie produkty rozkladu mastných kyselín.

Zdrojom zásobovania tkanivami a orgánmi energiou je glukogén a glukóza, ktoré sa skladujú v malých množstvách v pečeni. Ale keď sa ich úroveň stane dosť nízkou, telo začne používať tukové rezervy. Rozdelenie v pečeni, tuk tvorí vedľajší materiál - ketónové telá, ktoré srdce, obličky, mozog a svaly používajú ako dodatočný zdroj energie. Ketóny sa neustále vytvárajú v pečeňových bunkách, sú prítomné v krvi a moči akejkoľvek dospelej osoby a pozostávajú z nasledujúcich prvkov:

  • slabá kyselina beta-hydroxymaslová - 70%;
  • najsilnejšia kyselina acetoctová (acetoacetát) - 26%;
  • acetón - 4%.

V praxi sa neberie do úvahy hodnota každého jednotlivého ukazovateľa, ale zvyčajne sa používa bežný jasný termín - „acetón“. Keď sa hovorí o acetóne v moči, malo by sa chápať, že ketóny sa prvýkrát objavujú v krvi, ale sú zistené prostredníctvom testov moču, ako najjednoduchších a najúčinnejších metód výskumu. Ketonúria sa častejšie vyskytuje u dospelých v moči pri zle kontrolovanom alebo dekompenzovanom diabetes mellitus.

Na zistenie prítomnosti ketónov je potrebné vykonať test moču. Späť na obsah

Norm ketóny v moči

Acetón u zdravého dospelého sa akumuluje v malých dávkach a neustále sa vylučuje, preto by vo všeobecnej analýze moču nemali byť prítomné ketónové telieska. Ketóny v krvi sú úplne odstránené z tela počas dýchania, cez pokožku potom a močom. Ak je v analýzach zistené telo, znamená to, že je narušená funkčnosť tela. Prítomnosť ketónových teliesok je vyjadrená v mmol / l. Obsah ketónov v moči je uvedený v tabuľke:

Príčiny acetónu v moči

Množstvo ketónových telies sa zvyšuje v dôsledku poklesu cirkulujúceho inzulínu a zvýšenia glukagónu.

Zároveň sa urýchľuje tuková hydrolýza triglyceridového tkaniva (tuk je hlavným zdrojom energie pre bunky) a zvyšuje sa permeabilita hepatických mastných kyselín cez vnútornú mitochondriálnu membránu. To so sebou prináša zvýšené odbúravanie glykogénu, glukoneogenézu, lipolýzu, oxidáciu mastných kyselín a ketogenézu. Tieto procesy sú spôsobené nielen nekontrolovaným diabetom, ale aj z takých fyziologických dôvodov:

  • akútny alkoholizmus;
  • ťažké otravy olovom, atropínom, fosforom a inými chemickými zlúčeninami;
  • intoxikácia drogami;
  • ťažká a dlhotrvajúca fyzická námaha;
  • nesprávna strava alebo prísny pôst;
  • úplné vyčerpanie tela;
  • silná horúčka;
  • infekčné črevné ochorenie;
  • nádor štítnej žľazy, nadobličky, atď.

Ketóny sa zvyšujú v moči počas tehotenstva, po pôrode, v skorom období po pôrode a niekedy v období laktácie. Zvýšené ketóny môžu byť tiež prítomné u novorodencov v dôsledku dočasného poklesu normálnych hladín glukózy. Pozitívna koncentrácia ketónov v moči u detí a dospelých je zistená počas diastézy kyseliny močovej, nesprávneho kŕmenia, infekčných chorôb, únavy, nervového vyčerpania atď.

symptomatológie

Acetonúria je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: t

  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšená únava;
  • letargia;
  • zvracanie alebo nevoľnosť po jedle;
  • sucho v ústach;
  • veľký smäd;
  • Acetónový zápach pri dýchaní a pri močení.

Tieto príznaky znamenajú, že ak sa v tomto štádiu neprijmú opatrenia, stav sa zhorší a objavia sa ďalšie, viac rušivé príznaky:

  • pečeň sa zvýši;
  • poškodí centrálny nervový systém;
  • môže vyvinúť kómu;
  • nadbytok toxínov vedie k otrave tela;
  • schopnosť absorbovať kvapalinu sa stráca a dochádza k dehydratácii.
Späť na obsah

Diagnóza ketónových telies v moči

  • Stanovenie ketónových teliesok v moči sa vykonáva nezávisle na špeciálnych testovacích prúžkoch. V čerstvom moči sa pásik spúšťa s aplikovaným citlivým činidlom. Pozitívne alebo negatívne výsledky sa určia porovnaním farebnej škály s farbou, v ktorej je pás sfarbený. Ak sa výsledky testov systematicky odlišujú od normy, potom sa musíte rýchlo poradiť s lekárom.
  • Všeobecná analýza moču odhalí nielen stopy ketónov v moči, ale aj zmeny v biochemických parametroch moču: bielkovín, leukocytov, hlienu, atď. Napríklad zvýšené leukocyty hovoria o infekcii ao proteíne - o cvičení a hypotermii. Analýza určí kyslé alebo zásadité prostredie a soli obsiahnuté v moči: uráty, fosfáty, oxaláty, urát amónny atď. Pri diabete u dospelých má moč zvyčajne kyslé prostredie.
  • Analýza denného moču - informatívnejšia diagnostická štúdia vybraného moču denne. Porovnanie všetkých potrebných údajov pomôže pochopiť, prečo sú ketóny zvýšené a čo vyvolalo nárast.
Primárna diagnóza ketónových teliesok v moči sa môže vykonávať nezávisle na rýchlych testoch.

Ak sa cukor nachádza v telách ketónov, potom sa pravdepodobne vyvinie diabetická acidóza, prekoma alebo kóma v závislosti od prítomných symptómov. Ak sa v moči zistí len acetón, bez cukru, potom príčinou nie je diabetes. Vzhľad acetónu u dospelých je spôsobený:

  • acidóza spôsobená hladom, pri ktorom sa znížil spaľovanie cukru a zvýšil sa tuk;
  • ketónovú stravu bohatú na tuky, bielkoviny a sacharidy;
  • zvracanie a hnačka spôsobená gastrointestinálnymi poruchami;
  • toxicita;
  • otrava;
  • vysoká horúčka.
Späť na obsah

Liečba ochorenia

Liečba je predpísaná po dekódovaní všetkých testov, zistení príčiny, závažnosti ochorenia a špecifických charakteristík organizmu.

Pri cukrovke sa obnovuje hladina cukru v tele. V prípade núdze sa inzulín podáva cez líniu IV, aby sa umožnilo použitie prebytku glukózy v krvi na energiu. Pri zhoršenom metabolizme miznú ketónové telieska v moči po zvýšení energetickej bilancie v dôsledku produktov obsahujúcich glukózu a aktívneho životného štýlu. Roztoky prípravkov Regidron alebo Orsol majú pozitívny účinok. Pri vyčerpávajúcom zvracaní predpísané kvapkadlá pre intravenózne tekutiny alebo injekcie s liečivom "Zeercal". Odporúča sa piť veľa alkalickej nesýtenej vody, odvar zo sušeného ovocia a harmančeka. Toxické látky sa vylučujú z tela adsorpčnými prípravkami, napríklad bielym uhlím alebo sorbexom. Pri zápalových procesoch priradených "Ketonal".

Terapeutická strava pre ketonúriu je podobná diéte pre diabetes. Späť na obsah

Ketonuria Dieta

Detekcia ketónových teliesok vyžaduje, aby pacient dodržiaval špecifickú diétu. V potrave sú potrebné pokrmy z moriek, králika, hovädzieho mäsa, vývarov a zeleninových polievok, chudých rýb, obilnín, ovocných nápojov alebo ovocných džúsov a čerstvého ovocia (okrem citrusov). sú zakázané:

  • konzervované, vyprážané, údené potraviny;
  • káva alebo kakaový alkohol;
  • huby a paradajky;
  • sladkosti;
  • mäsové výrobky;
  • tučné mäso a ryby;
  • Mastné mliečne výrobky;
  • rýchle občerstvenie.
Späť na obsah

Kedy ketonúria nie je desivá?

Pri niektorých chorobách u dospelých je zvýšená hladina ketónových látok v moči prirodzená, nespôsobuje úzkosť a nevyžaduje ďalšie vyšetrenia, pretože v týchto prípadoch je ketonúria prirodzeným dôsledkom niektorých operácií, poranení hlavy a porúch centrálneho nervového systému. Pozitívna reakcia na ketónové telieska u dospelých je sekundárna v dôsledku tuberkulózy, šarlach a chrípky. Vysoká miera indikuje nadmernú konzumáciu bielkovín, tukov a sacharidov tkanivami tela. Všetky tieto látky sú nevyhnutné, aby sa pacient mohol zotaviť.

Čo vyzerá v ketónoch v moči?

Nasledujúce ketónové telieska majú diagnostickú hodnotu: acetocetát, acetón a beta-hydroxybutyrát. Sú to produkty metabolizmu mastných kyselín a sú syntetizované z acetyl-CoA v pečeňových bunkách.

Normálne sú ketónové telieska v biologických telesných tekutinách stále prítomné v zanedbateľných množstvách (plazmatický acetón 1 - 2 mg%), približne 20 - 50 mg sa vylučuje do moču za deň. Takýto počet bežných vzoriek nie je detegovaný. Pri detekcii acetónu a iných ketónov pri všeobecnej analýze moču je dôležité okamžite konzultovať s lekárom.

1. Ketonúria a ketonémia

Ketónové telieska spolu s glukózou poskytujú energetický metabolizmus. Sú to druh paliva pre myocyty, mozog, vnútorné orgány (okrem pečene, erytrocytov) v extrémnych podmienkach pre telo: hlad, vyčerpanie, dehydratácia a silná fyzická námaha.

Keď sa zvýši koncentrácia produktov metabolizmu mastných kyselín v krvi (0,5 mmol alebo viac), tento stav sa nazýva ketonémia. Vyskytuje sa vtedy, keď je tvorba ketónov podstatne vyššia v porovnaní s ich využitím.

Prekročenie normálnej koncentrácie ketónových teliesok v moči (viac ako 0,5-1 mmol / l) sa nazýva ketonúria. S močom sa primárne vylučuje acetoacetát a beta-hydroxybutyrát.

Acetón sa vylučuje vydychovaným vzduchom, jeho koncentrácia v moči je najmenšia v porovnaní s obsahom iných ketónov.

Acetón je najsilnejší bunečný jed. Mierny nadbytok normy vyvoláva výskyt patologických príznakov dýchacích orgánov, srdca, tráviaceho alebo nervového systému.

Zvýšenie množstva acetónu v moči (acetonúria) je primárne spôsobené relatívnym nedostatkom glukózy, keď sa významne zvyšuje potreba buniek na energiu. Výsledkom tohto pôstu je rozpad glykogénu (dodávka glukózy), mobilizácia veľkého množstva mastných kyselín z depotu.

Zaujímavé! Sladká vôňa acetónu počas dýchania sa objavuje v ketonémii (viac ako 10 mg% acetónu v krvi) a ketonúrii (detekcia ketónov v moči)! Často sa vyskytujú u diabetikov s dekompenzáciou!

2. Ketónové telieska v moči

Prudký pokles sacharidov (glukózy) v bunkách tela spôsobuje reťaz chemických reakcií:

  1. 1 Rozpad glykogénu vo svaloch, pečeni alebo iných tkanivách s uvoľňovaním glukózy.
  2. 2 Glykoneogenéza (syntéza cukru z ne-sacharidových zložiek, napríklad z kyseliny mliečnej).
  3. 3 Lipolýza (štiepenie tuku za vzniku mastných kyselín).
  4. 4 Metabolizmus mastných kyselín s tvorbou ketónov v pečeni.

Pokles hladiny glukózy v krvi teda spúšťa sériu komplexných reakcií zameraných na udržanie energetickej rovnováhy buniek.

Nasledujú stavy, ktoré vedú k akumulácii teliesok ketónov v tele a ich vylučovaniu močom:

  1. 1 Diabetes mellitus typu 1 alebo 2 (štádium subkompenzácie, dekompenzácia, diabetická hyperosmolárna kóma).
  2. 2 Diéta s úplným alebo takmer úplným obmedzením uhľohydrátov, nadbytok tuku, bielkovín, prísne nalačno, dlhotrvajúce hladovanie (vyčerpanie).
  3. 3 horúčkovité ochorenia, ktoré sa vyskytujú s vysokou telesnou teplotou alebo prudkými výkyvmi (napríklad týfus, malária). U detí môže akákoľvek horúčka spôsobiť akumuláciu ketónov v krvi a moči.
  4. 4 Infekčné ochorenia (najmä akútne črevné infekcie s hnačkou, vracaním, zhoršenou absorpciou sacharidov).
  5. 5 Masívne poranenia s poškodením svalového tkaniva, syndrómom pádu, ťažkou operáciou.
  6. 6 Akútna otrava alkoholom, izopropylalkoholom, soľami ťažkých kovov, organofosforovými zlúčeninami, liečivami (napríklad salicylátmi).
  7. 7 Nové rasty orgánov produkujúcich hormóny (štítna žľaza, nadobličky, pankreas), endokrinopatie (akromegália, Illness-Cushingov syndróm, tyreotoxikóza, nedostatok kortizolu).
  8. 8 Chirurgia a poranenie mozgu, subarachnoidné krvácanie.
  9. 9 Fyziologické stavy (akýkoľvek trimester gravidity, po pôrode, laktácia, novorodenci do 28 dní). U tehotných žien sa ketonúria môže vyskytnúť v ktoromkoľvek týždni, najmä v počiatočných štádiách (so silnou toxikózou) av treťom trimestri (s gestazózou, gestačným diabetom).
  10. 10 Silná fyzická námaha s výrazným preťažením svalového systému (často u mužov, športovcov).
  11. U detí môže byť ketonúria vyvolaná prepracovaním, diatézou kyseliny močovej, infekciami, neúspešne vybranou dojčenskou výživou, duševnými chorobami a inými príčinami. Zmeny v strave (odmietnutie sacharidov pri užívaní ketogénnych produktov) v kombinácii s prepracovaním, preťažením, akútnym infekčným ochorením môžu tiež spôsobiť ketonúriu a acetonemické zvracanie.
  12. 12 Starší vek (nad 70 rokov) s mnohými chronickými ochoreniami.

3. Hlavné príznaky

S vysokou hladinou ketónov v tele má pacient tieto príznaky: t

  1. Asténia, svalová slabosť, znížený výkon, pozornosť, rýchlosť reakcie, ospalosť, letargia.
  2. Smäd, sucho v ústach, úplný nedostatok chuti do jedla, odpor k jedlu.
  3. 3 Nevoľnosť, opakované vracanie.
  4. 4 Zápach zápachu z úst (pot, moč vždy necíti ako acetón).
  5. Ťažká bolesť hlavy, bolesť brucha.
  6. 6 Zvýšená telesná teplota, suchá koža a sliznice, jasný červenať.
  7. 7 Zvýšenie srdcovej frekvencie.
  8. 8 Zväčšená pečeň (dočasne).

Niekedy dochádza k spontánnej normalizácii hladiny krvného acetónu, zastaveniu jeho vylučovania v moči, zlepšeniu stavu pacienta.

Ak sa závažnosť príznakov zvýši (napríklad u pacientov s diabetom, tehotnými ženami), vyskytujú sa viac ohrozujúce symptómy: letargia, dehydratácia, toxické poškodenie centrálneho nervového systému, acidifikácia krvi (posun pH na kyslú stranu), zhoršená funkcia srdca, obličky, kŕče kóma, smrť.

Ketoacidóza sa vyvíja spravidla náhle po vystavení provokujúcemu faktoru (nadmerné mastné potraviny, horúčka, akútny stres).

4. Diagnostika

Diagnóza je založená na klinických príznakoch, ako aj laboratórnej detekcii acetónu, kyseliny beta-hydroxymaslovej, kyseliny acetoctovej v moči.

Doma je možné stanoviť obsah ketónov so špeciálnymi testovacími prúžkami s aplikovaným činidlom. Zmena farby na príslušnej stupnici indikuje koncentráciu ketónových telies.

Existuje mnoho výrobcov testovacích prúžkov: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, atď. Ich citlivosť je iná. Detekcia ketónov v koncentrácii 0 až 0,5 mmol / l sa považuje za normálnu.

Tabuľka 1 - Porovnanie testovacích prúžkov rôznych výrobcov

Okrem toho glukóza, proteín alebo iné zložky moču môžu byť detegované rovnakým spôsobom. Laboratórna diagnostika je nepochybne presnejšia. Referenčné hodnoty (Invitro) - menej ako 1 mmol / l. Ketóny, ktorých koncentrácia v moči je pod touto úrovňou, sa v štúdii nezistili.

Je to dôležité! Ak sa okrem ketónových telies pri analýze moču zistí aj glukóza, potom musí byť podozrenie na diabetickú ketoacidózu u človeka! Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc!

Okrem toho diagnostikujte hladinu ketónov v krvi, vykonajte biochemickú analýzu, vykonajte ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

5. Lekárske udalosti

Terapia je zameraná na zmiernenie symptómov (vracanie, bolesť hlavy, dehydratácia), zníženie hladiny acetónu. V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa liečba vykonáva doma alebo v nemocnici. Niekedy sa vyžaduje, aby bol pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.

  1. Ak má pacient diabetes mellitus, je potrebná úprava hladiny glukózy, inzulínová terapia a infúzna liečba. Po odstránení ketoacidózy sa vykoná výber liečby liekmi znižujúcimi hladinu glukózy, pacient je informovaný o diéte a životnom štýle.
  2. 2 V prípade dočasného prerušenia metabolizmu tukov je predpísaná sacharidová diéta na obnovenie energetickej rovnováhy.
  3. Akútne črevné alebo iné infekcie sa liečia antibakteriálnymi, antipyretickými činidlami s prídavkom sorbentov, roztokov solí (Regidron, Orsol, roztok glukózy), alkalických nápojov (minerálna voda) na odstránenie dehydratácie.
  4. 4 V prípade alkoholickej ketoacidózy je dôležité vyplniť deficit glukózy, odstrániť dehydratáciu, obnoviť acidobázickú rovnováhu. To sa dosahuje intravenóznym podaním roztokov dextrózy a solí (Ringer, fyziologický roztok, hydrogenuhličitan sodný).
  5. 5 Niekedy stačí, ak dieťa nahradí mliečny vzorec, vykoná adekvátnu liečbu diatézy kyseliny močovej, aby sa odstránili všetky provokujúce faktory. Postupom času sa ketóny v moči prestanú objavovať. Veľmi dôležitá je vyvážená strava. Diéta by mala byť vyvážená hlavnými zložkami: bielkovinami, tukmi, komplexnými a jednoduchými sacharidmi, multivitamínmi, minerálmi.
  6. Je dôležité poznamenať, že acetonemická kríza u detí sa môže opakovať, a preto je potrebné predísť vzniku nadmernej ketogenézy. Vyžaduje si to dodatočné štúdium, ktorého zoznam určí ošetrujúci lekár po konverzácii a skúške.
  7. S výskytom acetónu u tehotných žien, najmä v neskorších štádiách, liečba v nemocnici, normalizácia metabolizmu sacharidov, je indikovaná výživa. Je dôležité vylúčiť z konzumácie tučné mäso, korenené jedlá a údené mäso, bujóny, maslo, sadlo, huby, kakao a iné ketogénne potraviny. Potraviny by mali obsahovať ľahko stráviteľné sacharidy, zeleninu a ovocie.

Diétne stoly

Znižovanie cholesterolu:
ako znížiť vysoký cholesterol v krvi