Analýza moču pre mikroalbuminúriu: účel a dekódovanie

Albumín je sérový proteín, ktorý sa nachádza vo veľkých množstvách v plazme. Molekuly tohto proteínu sú pomerne veľké, takže často vykonávajú transportnú a väzbovú funkciu. Albumín sa produkuje v pečeni a krvou vstupuje do obličiek. V ideálnom prípade by albumín nemal byť obsiahnutý v moči alebo jeho koncentrácia by mala byť veľmi nízka.

Zdravé obličky nevynechajú veľké molekuly albumínu. Preto je malé množstvo proteínu v moči považované za normu, zatiaľ čo molekuly nie sú veľké (mikroalbumín). Ak sú postihnuté obličky, zvyšuje sa koncentrácia albumínu v moči a vylučujú sa väčšie molekuly.

Účel analýzy mikroalbumínu

Mikroalbumín v moči: opis a účel analýzy

Test na analýzu moču mikroalbumínu pri nefropatii je jediným testom, ktorý dokáže zistiť ochorenie v ranom štádiu. Toto ochorenie má niekoľko odrôd, ale v každom prípade zahŕňa patologické procesy, ktoré vedú k poškodeniu obličiek.

Nefropatia má dve odlišné fázy. V prvom prípade nie je možné identifikovať žiadne zmeny a v druhom sú zmeny už také veľké, že je pozorované zlyhanie obličiek. Prvý stupeň môže byť často určený len analýzou moču.

Mikroalbinúria je toto počiatočné štádium liečby a korekcie.

Test mikroanbuminúrie na analýzu moču je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • S cukrovkou. Toto ochorenie priamo súvisí s prácou obličiek, preto sa na kontrolu funkcie obličiek testuje mikroalbumín približne raz za šesť mesiacov.
  • S chronickým vysokým krvným tlakom. Pri zlyhaní obličiek sa tlak často zvyšuje. To môže byť príznak ochorenia obličiek. Preto, ak nie sú žiadne iné dôvody vysokého krvného tlaku, preneste moč do mikroalbumínu.
  • So zlyhaním srdca. Pri nedostatočnom zásobovaní krvou, poškodení obličiek sa znižuje ich funkcia a môže sa vyskytnúť chronické zlyhanie obličiek.
  • So zjavnými príznakmi nefropatie. Patrí medzi ne smäd, bolesti chrbta, slabosť, opuchy. Avšak v počiatočnom štádiu príznakov nemusia byť.
  • So systémovým lupus erythematosus. Toto ochorenie postihuje aj všetky orgány a obličky.

odpis

Miera ukazovateľa a dôvody prekročenia normy

Normálne je hladina mikroalbumínu v moči v rozsahu od 0 do 30 mg / deň. Prebytok tohto ukazovateľa je alarmujúcim príznakom. Len lekár môže spoľahlivo povedať, aký nebezpečný je stav pacienta.

Existujú dve fázy poškodenia obličiek. Mikroalbuminúria sa nazýva prvá, keď sa indikátor pohybuje od 30 do 300 mg / deň. V tomto štádiu je ochorenie stále liečiteľné. Druhým stupňom je proteinúria, keď obsah mikroalbumínu presahuje 300 mg / deň. Pojem "proteinúria" tiež zahŕňa niekoľko štádií a typov. Explicitná proteinúria môže byť život ohrozujúca.

Príčiny mikroalbuminúrie môžu byť spojené s pravidlami odberu moču alebo inými ochoreniami. Napríklad vírusové infekcie, ktoré spôsobujú horúčku, môžu vyvolať zvýšenie albumínu v moči.

Video, z ktorého sa môžete dozvedieť o tom, čo je diabetická nefropatia.

Častejšie však dôvody na detekciu albumínu v moči nie sú porušením pravidiel zberu moču alebo liekov užívaných deň predtým, ale rôznych ochorení obličiek:

  • Nefropatia. Tento široký pojem zahŕňa rôzne zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek. Existuje niekoľko druhov ochorenia: diabetická, dysmetabolická, dna, lupus. Nefropatia často vedie k zvýšeniu krvného tlaku a edému.
  • Glomerunefrit. Ide o ochorenie obličiek, pri ktorom sú poškodené glomeruly. Tkanivo obličiek je nahradené spojivovým tkanivom. V počiatočnom štádiu pacient necíti vážne zhoršenie, ale ochorenie postupuje veľmi rýchlo. Na identifikáciu umožňuje analýzu albumínu.
  • Pyelonefritída. Keď pyelonefritída postihuje obličkovú panvu. Docela bežné ochorenie. Akútna forma rýchlo prúdi do chronickej.
  • Podchladenie. Hypotermia vyvoláva rôzne zápalové ochorenia genitourinárneho systému, ako je cystitída, uretritída. V dôsledku toho stúpa hladina proteínov v moči.
  • Amyloidóza obličiek. Amyloid je škrob, ktorý je uložený v obličkách a spôsobuje rôzne ochorenia. Symptómy sa môžu týkať nielen samotných obličiek a urogenitálneho systému, pretože toto ochorenie často postihuje aj iné orgány.

Pravidlá zberu moču

Zber materiálu na analýzu

Veľmi závisí od dodržiavania pravidiel pri zbere materiálu. Chyba vo výsledku bude znamenať nové testy a prieskumy.

Na analýzu mikroalbumínu sa odoberá priemerná časť ranného moču alebo všetok moč za posledných 24 hodín. Ranný moč je ľahšie zbierať. Je dostatočné na močenie ráno v sterilnej plastovej nádobe a odneste ho do laboratória. Existujú však niektoré funkcie. Počas menštruácie sa moč vôbec neprechádza. Existujú však výnimky napríklad pri dlhodobom krvácaní po pôrode. Odporúča sa starostlivo umyť mydlom a vložiť tampon do vagíny a potom zbierať moč do nádoby.

Deň pred analýzou nemôže brať alkohol a drogy, pretože môžu zvýšiť hladinu albumínu v moči.

Taktiež sa neodporúča jesť korenené a tučné jedlá a akékoľvek produkty, ktoré vyfarbia moč (mrkva, repa, bobule).

V laboratóriu sa moč starostlivo vyšetrí. Výsledok je zvyčajne pripravený do 24 hodín. Najprv vykonajte skríningový test so špeciálnymi prúžkami. Ak vykazujú prítomnosť proteínu v moči, vykonajte podrobnejšiu analýzu množstva proteínu.

Denný zber materiálu je o niečo dlhší a ťažší:

  1. Lekáreň musí zakúpiť špeciálnu nádobu s objemom 2,7 litra. Môžete si vziať čistý trojlitrový pohár.
  2. Prvá ranná moč by sa nemala zbierať. Stačí zaznamenať čas, kedy došlo k močeniu.
  3. Zbierka by sa mala uskutočniť presne deň, napríklad od 8:00 do 8:00 nasledujúceho dňa.
  4. Môžete močiť priamo do nádoby a potom pevne zatvoriť veko alebo v akejkoľvek suchej a čistej nádobe a potom naliať do nádoby.
  5. Aby sa moč nekvasil, mal by byť uložený na spodnej polici chladničky, na plátne, ktorý nádobu uzatvára. Nemôže byť zamrznutý, ale v teplom sa stane nevhodným na analýzu.

Celú nádobu môžete odniesť do laboratória alebo len malú časť, ale zároveň uveďte presné množstvo moču za deň.

Čo robiť s mikroalbuminúriou?

Pred predpísanou liečbou je potrebné identifikovať príčiny mikroalbuminúrie a iné poškodenie vnútorných orgánov. Často choroba postihuje srdce a cievy, takže liečba musí byť komplexná.

Ak je mikroalbuminúria dôsledkom diabetu, pacientovi sa predpisujú lieky na zníženie krvného tlaku, hladiny cholesterolu v krvi. Tieto lieky zahŕňajú kaptopril. Tento liek sa musí užívať s prísnym dodržiavaním dávky, pretože zoznam vedľajších účinkov je pomerne veľký. Pri predávkovaní sa pozoruje prudký pokles tlaku a krvný obeh mozgu je narušený. V prípade predávkovania umyte žalúdok a vezmite liek.

Pri diabetes mellitus je tiež dôležité udržiavať hladinu glukózy v krvi. Na tento účel sa injekcie inzulínu podávajú intravenózne. Diabetická nefropatia nie je úplne vyliečená, ale jej priebeh môže byť kontrolovaný. Závažné poškodenie obličiek si vyžaduje dialýzu (čistenie krvi) a transplantáciu obličiek.

Okrem protidrogovej liečby pomôžu jednoduché preventívne opatrenia stabilizovať množstvo albumínu v krvi.

Takže by ste sa mali držať diéty, ktorá znižuje hladinu cholesterolu v krvi, pravidelne vykonávať testy s vlastnou kontrolou hladín cukru, snažiť sa vyhnúť vírusovým infekciám, vzdať sa alkoholu a fajčiť, piť dostatočné množstvo čistej, nesýtenej vody. Je potrebné viac sa pohybovať a vykonávať uskutočniteľné cvičenia.

Albuminúria je známkou ochorenia obličiek, ktoré sa má starostlivo preskúmať. Neodporúča sa s ňou zaobchádzať len s ľudovými prostriedkami. Je nevyhnutné liečiť koreňovú príčinu, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek. Tradičná medicína však môže slúžiť ako doplnok k všeobecnej terapii. Takéto prostriedky zahŕňajú rôzne diuretické bylinky.

Mikroalbumín v moči

Normálne, zdravé obličky neumožňujú prejsť mnohými zložkami krvi alebo plazmy, ale ak sa vyskytnú patológie, ich filtračná kapacita sa zníži a v moči sa môžu detegovať rôzne netypické zlúčeniny. Lekári v prvom rade venujú túto pozornosť pri dekódovaní dát analýzy. Napríklad mikroalbumín v moči je často jedným z prvých príznakov rozvoja nefropatie.

Čo je mikroalbuminúria?

Albumíny sú hlavné proteíny, ktoré tvoria krvné sérum. Sú to zlúčeniny tejto skupiny, ktoré najprv začínajú vstupovať do moču s poklesom filtrácie v dôsledku výskytu rôznych renálnych patológií. Ich detekcia v moči je preto významným diagnostickým markerom, ktorý potvrdzuje prítomnosť ochorení močového systému a najmä lézií glomerulov obličiek.

Albumíny sú ľahko rozpustné vo vode, sú produkované v pečeni a sú to väčšinou plazmatické proteínové zlúčeniny. Z tela zdravého človeka sa zvyčajne vylučuje nevýznamné množstvo tohto proteínu, ktoré sa vyznačuje najmenšou veľkosťou všetkých ostatných, a preto sa z tohto dôvodu nazýva mikroalbumín.

Väčšie molekuly nie sú schopné preniknúť do glomerulov nedotknutého orgánu. V skorých štádiách narušenia celistvosti bunkových membrán glomerulárnych buniek viac a viac mikroalbumínov presakuje močom a ako sa vyvíja patológia, začína sa objavovať aj väčší albumín.

Tento proces je zvyčajne rozdelený do etáp podľa počtu vylučovaných (vylučovaných) proteínov - 20 - 200 mg / ml ráno v moči alebo 30 - 300 mg / deň. Uvažuje sa o mikroalbuminúrii (MAU) a viac ako 300 sa považuje za albuminúriu (proteinúria). MAU spravidla vždy predchádza albuminúria.

Diagnostika proteinurie u pacienta sa pritom vyskytuje len vtedy, keď už patologické zmeny v obličkách dosahujú nevratné štádium a pomocou predpísanej liečby je možné proces sám stabilizovať. V štádiu mikroalbuminúrie zmeny v glomeruloch ešte nedosiahli ireverzibilný stupeň a pri vhodne zvolenej liečbe môžu byť stále suspendované.

Kedy sa MAU diagnostikuje?

Mikroalbuminúria sa často vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus a tento stav sa považuje za objektívnu klinickú a diagnostickú charakteristiku priebehu ochorenia. Považuje sa za predchodcu možného vývoja v tejto patológii diabetickej nefropatie - jedného z typov zlyhania obličiek, ktorý sa u diabetes mellitus (DM) vyskytuje u približne 40% pacientov závislých od inzulínu.

Pre lekárov sú takéto porušenia akýmsi signálom dodržiavania choroby kardiovaskulárnych abnormalít. Zároveň sa predpokladá, že pri nekomplikovanom diabete hladina albumínu v moči nepresiahne 12–35 mg / deň u pacientov s retinopatiou (poškodenie sietnice) - 22–382 av prítomnosti makulopatií (poškodenie zadnej časti oka). 7400 mg / deň.

UIA je výsledkom patologických zmien, ktoré sa vyvíjajú podľa nasledujúceho princípu: diabetes - nefropatia - hypertenzia - albuminúria. Pri predpisovaní adekvátnej terapie pre diabetikov v skorých štádiách, vo väčšine prípadov stačí na odstránenie UIA 2 mesiace.

U ľudí s hypertenziou je často zvýšený albumín moču a u viac ako 15% mužov mladších ako 40 rokov sa zistí mikroalbuminúria. Existujú 2 typy esenciálnej (primárnej) hypertenzie. Prvým z nich je hypertenzia renálnej povahy, ku ktorej viedla redukcia kvality filtrácie glomerulov.

Druhým typom je hypertenzia, ktorá sa vyvíja na pozadí aterosklerotických zmien aorty, zhoršuje sa jej elasticita. V niektorých situáciách dochádza k simultánnemu prejavu oboch typov primárnej hypertenzie, čo môže byť spôsobené zhoršením filtračnej kapacity glomerulov.

Pri rozvoji nefropatie, spôsobenej glomerulonefritídou, hypertenziou a diabetikmi, existujú 2 štádiá. Prvá je predklinická, počas ktorej sa pri použití tradičných laboratórnych alebo klinických diagnostických techník nezistia prakticky žiadne abnormality v obličkách.

Druhá je charakterizovaná klinickou závažnosťou symptómov, čo znamená konečné štádiá nefropatie, kombinované s albuminúriou a ako výsledok chronického zlyhania obličiek. V tomto štádiu, odchýlky v práci obličiek identifikovať už celkom jednoduché.

V dôsledku toho sa ukazuje, že v počiatočnom štádiu môže byť nefropatia stanovená len štúdiom hladiny mikroalbumínu, ktorý sa vylučuje obličkami do moču. Mali by ste si uvedomiť, že pri určitých patológiách sa MAU môže rýchlo transformovať na protenúriu, čo sa však nevzťahuje na dysmetabolickú nefropatiu. Mikroalbuminúria niekedy predchádza nefropatii počas niekoľkých rokov.

Okrem vyššie uvedených ochorení slúži MAU ako dôležitý laboratórny a diagnostický test, ktorý je nevyhnutný na stanovenie eklampsie u žien pri nosení plodu. Ak normálne vylučovanie albumínu v moči nepresiahne počas normálneho tehotenstva 6 mg, potom v stave preeklampsie môže jeho množstvo dosiahnuť 20 mg.

Hlavné ciele štúdie

Analýza moču mikroalbuminúrie má pomerne široké diagnostické schopnosti, medzi ktoré patrí identifikácia ochorení kardiovaskulárneho systému a močových ciest, najmä obličiek. Postup sa používa na nasledujúce činnosti:

  • diagnóza diabetickej nefropatie v skorých štádiách;
  • stanovenie sekundárnej nefropatie, vyvinutej na pozadí systémových ochorení, ako aj kongestívneho zlyhania srdca a predĺženej hypertenzie;
  • monitorovanie zdravia obličiek pri liečbe všetkých druhov sekundárnej nefropatie (primárne dysmetabolické);
  • identifikovať nefropatiu v rôznych štádiách tehotenstva;
  • určiť počiatočné štádiá nefropatie, vyvinuté ako výsledok glomerulonefritídy, cystických zápalových patológií obličiek (primárna nefropatia);
  • detekcia abnormalít funkcie obličiek pri autoimunitných ochoreniach, ako je napríklad amyloidóza, systémový lupus erythematosus (SLE).

Okrem toho sa vykonáva analýza moču na albumín, aby sa sledoval stav pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu obličiek, čo umožňuje rýchlo a účinne zhodnotiť situáciu v období rehabilitácie.

Kedy je potrebná diagnóza?

Analýza moču pre MAU je predpísaná pre rôzne typy a štádiá diabetu, hypertenzie, ako aj počas tehotenstva, čo umožňuje včas sledovať zhoršenie stavu pacienta. Presnejšie, takýto prieskum je potrebný, ak:

  • novo objavený diabetes typu II (a následne každých šesť mesiacov);
  • Diabetes typu I, ktorý trvá viac ako 5 rokov (1 krát za pol roka bez zlyhania);
  • Cukrovka u malých detí s labilným priebehom a častými dekompenzáciami (hypoglykémia, diabetická ketoacidóza, ketóza) každý rok od zistenia ochorenia;
  • predĺžená arteriálna hypertenzia v štádiu dekompenzácie, kongestívneho srdcového zlyhania v kombinácii s ťažkým edémom;
  • prejavy nefropatie počas gravidity, ak sa počas všeobecnej analýzy moču nezistila žiadna albuminúria;
  • diferenciálna diagnostika počiatočných štádií vývoja glomerulonefritídy.

Štúdia je tiež predpísaná pre amyloidózu, SLE, pre včasnú detekciu špecifických porúch obličiek, ktoré spravidla sprevádzajú tieto patológie.

Princíp prípravy na analýzu

Prípravný proces na dodávanie moču do mikroalbumínu je pomerne jednoduchý, ale to neznamená, že je možné ignorovať hlavné odporúčania. Spočiatku by ste mali naladiť, že moč bude potrebné zbierať počas dňa. 24 hodín pred plánovaným zberom sa musíte vzdať alkoholu a produktov, ktoré môžu zmeniť farbu biomateriálu - repa, čučoriedky, mrkva atď.

Okrem toho 2 dni prestať užívať diuretiká, vitamíny skupiny B, Aspirín, Furagín, Antipyrín, predtým koordinovať ich zrušenie so svojím lekárom. Je potrebné zbierať moč nasledujúcim spôsobom: vyprázdniť močový mechúr ráno o 6.00 hod. Dole na toalete a potom až do 6.00 hod. Nasledujúceho dňa zozbierať všetok moč vylučovaný do čistej špeciálne pripravenej nádoby.

Kapacita v celej zbierke by sa mala skladovať v chladničke a kvapalina sa musí znova a znova miešať. Na konci odberu je potrebné merať dennú diurézu (objem zozbieraného moču), na ktorý môžete použiť odmerku, a potom ju naliať do špeciálnej nádoby s objemom 10 - 20 ml - množstvo, ktoré bude potrebné dodať do laboratória.

Pred odoslaním vzorky do laboratória je potrebné uviesť celé meno, dennú diurézu a prípadne údaje o poradovom čísle. Je potrebné preniesť moč do štúdie v deň ukončenia odberu: ak sa skladuje dlhšiu dobu, môže stratiť diagnostickú hodnotu.

Interpretácia výsledkov

Dekódovacia analýza vo väčšine laboratórií sa vykonáva pomerne rýchlo, nie dlhšie ako jeden deň, a ak je to potrebné, môžete získať odpovede v priebehu 1-2 hodín. Ako je uvedené vyššie, rýchlosť albumínu v moči je 0-30 mg / deň.

Tieto patologické stavy ich môžu súčasne zvýšiť:

  • dysmetabolická nefropatia;
  • počiatočné štádium glomerulonefritídy;
  • refluxná nefropatia, pyelonefritída;
  • radiačná nefropatia, polycystická choroba obličiek;
  • nefropatia tehotných žien, trombóza renálnej žily;
  • lupus nephritis (SLE), hypotermia;
  • mnohopočetný myelóm, amyloidóza obličiek;
  • nefropatia spôsobená zlyhaním srdca, hypertenzia;
  • kongestívna srdcová aktivita, otrava ťažkými kovmi;
  • rejekcia renálneho transplantátu, glomerulárna nefropatia;
  • arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, hypertermia;
  • vrodená glukózová intolerancia, sarkoidóza;
  • nadmerné cvičenie.

Nízky indikátor hladiny proteínu v tejto skupine sa nepovažuje za diagnosticky významný, pretože sa rovná norme mikroalbumínu, charakteristickej pre tekutinu vylučovanú obličkami.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Pred vykonaním testu musí lekár pacientovi vysvetliť určitý počet odtieňov v dôsledku nedodržania, pri ktorých sa v moči prejavujú zvýšené hodnoty albumínu. Uvoľňovanie tohto proteínu sa zvyšuje:

  • dehydratácia (dehydratácia);
  • intenzívne cvičenie;
  • diéta pozostávajúca z veľkého množstva proteínových potravín;
  • choroby sprevádzané horúčkou;
  • patológií zápalového charakteru močového traktu (uretritída, cystitída).

Vylučovanie albumínu močom sa znižuje: t

  • nadmerná hydratácia (prebytočná tekutina v tele);
  • diéta pozostávajúca z potravín s nízkym obsahom bielkovín;
  • terapia nesteroidnými protizápalovými liekmi;
  • Captopril, Enalapril a iné inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu.

Analýza UIA pomôže zabrániť komplikáciám.

Nezanedbávajte odporúčania lekára o absolvovaní testu na mikroalbumín, pretože vďaka nemu je možné v počiatočných štádiách rozpoznať kardiovaskulárne ochorenia, hypertenziu, ochorenie obličiek a cukrovku.

Je všeobecne známe, že včasná diagnostika akéhokoľvek ochorenia umožňuje, aby sa ho zbavili oveľa rýchlejšie a aby sa predišlo všetkým možným komplikáciám a recidívam. A to znamená, že človek bude schopný žiť dlhý a bohatý život, ktorý nebude zatienený žiadnymi negatívnymi zdravotnými podmienkami.

U pacientov s diabetes mellitus prvého typu umožní pravidelné vyšetrenie albumínu predpovedať priebeh retinopatie a závažného štádia renálnych patológií. U pacientov s diabetom druhého typu indikátor albumínu umožní udržiavať pod kontrolou vývoj aterosklerózy, kardiovaskulárnych ochorení, atď. Preto je pre takýchto ľudí analýza MAU jednou z nevyhnutných diagnostických štúdií.

Vysoký obsah mikroalbumínu v moči - včasný indikátor nefropatie

Mikroalbuminúria môže byť signálom najskorších abnormalít v obličkách. Na tento účel sa vykonáva analýza MAU, aby sa v tele identifikovali procesy patologického vaskulárneho poškodenia (aterosklerózy), a teda zvýšená pravdepodobnosť srdcových ochorení. Vzhľadom na relatívnu jednoduchosť identifikácie nadbytočného albumínu v moči je ľahké pochopiť význam a hodnotu tejto analýzy v lekárskej praxi.

Mikroalbuminúria - čo to je

Albumín je typ proteínu cirkulujúceho v ľudskej krvnej plazme. Vykonáva transportnú funkciu v tele, zodpovednú za stabilizáciu tlaku tekutiny v krvnom riečišti. Normálne môže vstúpiť do moču v symbolických množstvách, na rozdiel od ťažších proteínových frakcií s molekulovou hmotnosťou (nemali by byť vôbec prítomné v moči).

Je to spôsobené tým, že veľkosť molekúl albumínu je menšia a bližšie k priemeru pórov renálnej membrány.

Inými slovami, aj keď "sito" filtračnej krvi (glomerulárna membrána) ešte nie je poškodené, ale dochádza ku zvýšeniu tlaku v glomerulárnych kapilárach alebo k regulácii "priepustnosti" zmien v obličkách, koncentrácia albumínu prudko a výrazne stúpa. Iné proteíny v moči však nie sú pozorované ani v stopových koncentráciách.

Tento fenomén sa nazýva mikroalbuminúria - výskyt albumínu v moči v koncentrácii, ktorá je vyššia ako normálna v neprítomnosti iných typov proteínov.

Toto je prechodný stav medzi normálnou albuminúriou a minimálnou proteinúriou (keď sa albumín kombinuje s inými proteínmi a stanoví sa pomocou testov na celkový proteín).

Výsledok analýzy MAU je skorým markerom zmien v renálnom tkanive a umožňuje predpovedať stav pacientov s arteriálnou hypertenziou.

Ukazovatele normy mikroalbumínu

Na stanovenie albumínu v moči doma sa testovacie prúžky použijú na semikvantitatívne stanovenie koncentrácie proteínu v moči. Hlavnou indikáciou pre ich použitie je, že pacient patrí do rizikových skupín: prítomnosť diabetes mellitus alebo arteriálnej hypertenzie.

Stupnica pásového testu má šesť stupňov:

  • "Neurčené";
  • "Stopová koncentrácia" - do 150 mg / l;
  • „Mikroalbuminúria“ - do 300 mg / l;
  • "Makroalbuminúria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinúria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinúria" - viac ako 2000 mg / l;

Ak je výsledok skríningu negatívny alebo "stopy", potom sa v budúcnosti odporúča pravidelne vykonávať výskum pomocou testovacích prúžkov.

Ak je výsledok skríningu moču pozitívny (hodnota 300 mg / l), vyžaduje sa potvrdenie patologickej koncentrácie pomocou laboratórnych testov.

Materiál pre tieto materiály môže byť:

  • Jednorazová (ranná) časť moču nie je najpresnejšia možnosť, vzhľadom na prítomnosť zmien v vylučovaní bielkovín močom v rôznych časoch dňa, je vhodná na skríningové štúdie;
  • denná dávka moču - v prípade potreby vhodná, monitorujúca terapiu alebo hlbokú diagnózu.

Výsledkom štúdie v prvom prípade je len koncentrácia albumínu, druhá je pridaná k dennému vylučovaniu proteínu.

V niektorých prípadoch sa stanoví index albumínu / kreatinínu, ktorý umožňuje väčšiu presnosť pri užívaní jednej (náhodnej) časti moču. Korekcia na hladinu kreatinínu eliminuje skreslenie výsledku v dôsledku nerovnomerného pitného režimu.

Štandardy analýzy UIA sú uvedené v tabuľke:

U detí by mal byť albumín v moči prakticky neexistujúci a fyziologicky odôvodnený je pokles jeho hladiny u tehotných žien v porovnaní s predchádzajúcimi výsledkami (bez prítomnosti akýchkoľvek príznakov indispozície).

Dešifrovanie analytických dát

V závislosti od množstva albumínu sa dajú rozlíšiť tri typy možných podmienok pre pacienta, ktoré sú vhodne zhrnuté v tabuľke:

Niekedy sa tiež používa indikátor analýzy, ktorý sa nazýva rýchlosť vylučovania albumínu v moči, ktorá je určená pre určitý časový interval alebo deň. Jeho hodnoty sú dešifrované nasledovne:

  • 20 mcg / min - normoalbuminúria;
  • 20-199 ug / min - mikroalbuminúria;
  • 200 alebo viac - makroalbuminúria.

Tieto údaje možno interpretovať takto:

  • súčasná prahová hodnota sa môže v budúcnosti znížiť. Základom sú štúdie týkajúce sa zvýšenia rizika kardio a vaskulárnych patológií už pri rýchlosti vylučovania 4,8 µg / min (alebo 5 až 20 ug / min). Z toho môžeme konštatovať, že by sme nemali zanedbávať skríningové a kvantitatívne analýzy, aj keď jednorazový test nevykazoval mikroalbuminúriu. To je dôležité najmä pre osoby s nepatologickým vysokým krvným tlakom;
  • ak sa v krvi nachádza mikrokoncentrácia albumínu, ale neexistuje žiadna diagnóza umožňujúca, aby bol pacient klasifikovaný ako rizikový, odporúča sa stanoviť diagnózu. Jeho účelom je vylúčiť prítomnosť diabetu alebo hypertenzie;
  • Ak sa mikroalbuminúria koná na pozadí diabetu alebo hypertenzie, je potrebné s pomocou terapie priviesť na odporúčané hodnoty cholesterolu, tlaku, triglyceridov a glykovaného hemoglobínu. Komplex takýchto opatrení je schopný znížiť riziko úmrtia o 50%;
  • ak je diagnostikovaná makroalbuminúria, odporúča sa analyzovať obsah ťažkých proteínov a určiť typ proteinúrie, čo naznačuje výrazné poškodenie obličiek.

Diagnostika mikroalbuminúrie má veľkú klinickú hodnotu, ak nie je k dispozícii len jeden výsledok analýzy, ale niekoľko z nich sa vykonáva v intervale 3-6 mesiacov. Umožňujú lekárovi určiť dynamiku zmien vyskytujúcich sa v obličkách a kardiovaskulárnom systéme (ako aj účinnosť predpísanej liečby).

Príčiny vysokého obsahu albumínu

V niektorých prípadoch môže jedna štúdia odhaliť zvýšenie albumínu z fyziologických dôvodov:

  • prevažne proteínová diéta;
  • fyzické a emocionálne preťaženie;
  • tehotenstva;
  • porušenie pitného režimu, dehydratácia;
  • užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
  • pokročilý vek;
  • prehriatie alebo naopak, podchladenie tela;
  • nadmerný príjem nikotínu počas fajčenia;
  • kritické dni pre ženy;
  • rasy.

Ak sú zmeny koncentrácie spojené s uvedenými stavmi, výsledok analýzy možno považovať za falošne pozitívny a neinformatívny na diagnostiku. V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť správnu prípravu a po troch dňoch znova biomateriál znova nasať.

Mikroalbuminúria môže indikovať prítomnosť zvýšeného rizika ochorenia srdca a ciev a indikátor poškodenia obličiek vo veľmi skorých štádiách. V tejto funkcii môže sprevádzať tieto ochorenia: t

  • diabetes mellitus typu 1 a 2 - albumín vstupuje do moču v dôsledku poškodenia obličkových ciev na pozadí zvýšenia hladiny cukru v krvi. Pri chýbajúcej diagnóze a terapii postupuje diabetická nefropatia rýchlo;
  • hypertenzia - analýza MAU naznačuje, že toto systémové ochorenie už začalo poskytovať komplikácie obličkám;
  • metabolický syndróm so súbežnou obezitou a tendenciou k trombóze;
  • všeobecná ateroskleróza, ktorá nemôže ovplyvniť krvné cievy v obličkách;
  • zápalových ochorení obličkových tkanív. V chronickej forme je analýza obzvlášť dôležitá, pretože patologické zmeny nie sú akútnej povahy a môžu sa vyskytnúť bez výrazných symptómov;
  • chronická otrava alkoholom a nikotínom;
  • nefrotický syndróm (primárny a sekundárny, u detí);
  • zlyhanie srdca;
  • vrodená intolerancia fruktózy, vrátane detí;
  • systémový lupus erythematosus - ochorenie je sprevádzané proteinúriou alebo špecifickou nefritídou;
  • komplikácie tehotenstva;
  • zápal pankreasu;
  • infekčný zápal urogenitálnych orgánov;
  • zlyhania obličiek po transplantácii orgánov.

Riziková skupina, ktorá ukazuje plánovanú štúdiu albumínu v moči, zahŕňa pacientov s diabetes mellitus, hypertenziou, chronickou glomerulonefritídou a pacientov po transplantácii darcovského orgánu.

Ako sa pripraviť na denný UIA

Tento typ prieskumu poskytuje najväčšiu presnosť, ale bude vyžadovať implementáciu jednoduchých odporúčaní:

  • jeden deň pred odberom a počas neho, aby sa zabránilo užívaniu diuretík, ako aj antihypertenzív zo skupiny ACE inhibítorov (vo všeobecnosti, užívanie akýchkoľvek liekov musí byť prediskutované so svojím lekárom);
  • jeden deň pred odberom moču, vyhnúť sa stresujúcim a emocionálne ťažkým situáciám, intenzívnemu telesnému tréningu;
  • najmenej dva dni, aby prestali piť alkohol, „energiu“, ak je to možné fajčenie;
  • dodržiavať pitný režim a nepreťažiť telo proteínovou potravou;
  • test by sa nemal vykonávať počas neinfekčného zápalu alebo infekcie, ako aj počas kritických dní (u žien);
  • jeden deň pred zberom vyhnúť pohlavnému styku (pre mužov).

Ako urobiť analýzu

Denné biomateriály sa zbierajú o niečo ťažšie ako jedna porcia, preto je lepšie robiť všetko starostlivo, čím sa minimalizuje možnosť skreslenia výsledku. Poradie činností by malo byť nasledovné: t

  1. Je potrebné zbierať moč tak, aby sa zabezpečilo jeho dodanie do laboratória nasledujúci deň, pričom sa dodržiava interval odberu (24 hodín). Napríklad zbierajte moč od 8.00 do 8.00 hod.
  2. Pripravte si dva sterilné nádoby - malé a veľké.
  3. Ihneď po prebudení vyprázdnite močový mechúr bez odberu moču.
  4. Postarajte sa o hygienický stav vonkajších pohlavných orgánov.
  5. Teraz, pri každom močení, musíte zbierať výstupnú tekutinu v malej nádobe a naliať do veľkej nádoby. Naposledy skladované v chladničke.
  6. Musí sa zaznamenať čas prvej diurézy na účely odberu.
  7. Posledná časť moču by sa mala odobrať od rána nasledujúceho dňa.
  8. Pred objemom tekutiny vo veľkej nádobe zapíšte smerovú formu.
  9. Ako zmiešať moč a naliať asi 50 ml do malého obalu.
  10. Nezabudnite si všimnúť výšku a hmotnosť formulára, ako aj čas prvého močenie.
  11. Teraz môžete prepravovať malý kontajner s biomateriálom a smer do laboratória.

Ak sa užíva jedna porcia (skríningový test), pravidlá sú podobné ako podanie všeobecného testu moču.

Analýza detekcie mikroalbuminúrie je bezbolestná metóda včasnej diagnostiky srdcových ochorení a súvisiacich renálnych porúch. Pomôže to rozpoznať nebezpečnú tendenciu aj vtedy, keď neexistujú diagnózy „hypertenzie“ alebo „diabetes mellitus“ alebo ich najmenšie príznaky.

Včasná terapia pomôže zabrániť rozvoju budúcej patológie alebo uľahčí priebeh prúdu a zníži riziko komplikácií.

Mikroalbumín v moči

Zanechajte komentár 9,835

Analýzu mikroalbumínu v moči predpisuje ošetrujúci lekár na diagnostiku močového traktu a na profylaktické monitorovanie zdravotného stavu pacienta. Ak je albumín v moči zvýšený, môže to byť známkou nástupu diabetickej nefropatie a kardiovaskulárneho ochorenia.

Čo je to?

Mikroalbumín - albumín, malej veľkosti, proteíny tela, ktoré sa rozpúšťajú vo vode. Normálne niektoré mikroalbumíny opúšťajú obličky, ale niektoré z nich oneskorujú kvôli ich veľkosti (69 kDa). Keď sú poškodené renálne glomeruly, do moču prechádza ďalšie množstvo albumínu. Analýza moču na mikroalbuminúriu je predpísaná v suspektných počiatočných štádiách nefropatie a autoimunitných ochorení. V skutočnosti je smer analýzy mikroalbumínu jediným spôsobom, ako predčasne určiť primárny stupeň nefropatie. V zriedkavých prípadoch sa prítomnosť malého množstva mikroalbumínu v moči čoskoro stáva závažným prípadom proteinúrie.

Výskumné ukazovatele: norma a patológia

Norma pre organizmus zdravého človeka je v priemere až 30 mg albumínu v moči denne. Ak ukazovatele analýzy vykazujú vyššiu hodnotu, potom sa považujú za ukazovateľ niektorých chorôb. Čo presne a ako silne sa choroba vyvíja, môže povedať len lekár, keď uvidí úplný klinický obraz.

Ak je podľa výsledkov analýzy albumín v moči 30 mg / deň a 300 mg / deň, potom sa to nazýva mikroalbinúria. Toto je počiatočné a liečiteľné štádium poškodenia obličiek. Ďalšia fáza, ktorá zodpovedá hladine nad 300 mg / deň, sa nazýva proteinúria. Cieľom spracovania tejto fázy je zachovanie stavu a úplné uzdravenie v tomto štádiu už nie je možné.

Príčiny mikroalbuminúrie

Najčastejší test albumínu v moči sa vyžaduje u ľudí s diabetom 1. alebo 2. typu. Mikroalbuminúria pri diabete mellitus indikuje nástup diabetickej nefropatie a v zanedbávanom stave alebo po dlhú dobu ochorenia - zlyhanie obličiek, ktoré sa vyznačuje výskytom kreatinínu v moči.

Lekár pravidelne predpisuje tento test pre diabetikov, aby neunikol nástupu komplikácií ochorenia močových ciest, a to môže byť ešte opravené liečbou.

Zvýšenie hladiny albumínu v moči vyvoláva glomerulonefritídu.

Ak je hladina albumínu v moči zvýšená, takéto výsledky môžu spôsobiť rôzne typy nefropatie: dysmetabolické, refluxné, radiačné, spôsobené zlyhaním srdca a glomerulonefritídou. Uskutočňujú sa aj štúdie na identifikáciu nefropatie počas tehotenstva, čo tiež slúži ako príčina výsledkov nad normou. Slabá analýza mikroalbuminúrie môže byť spôsobená hypotermiou, hypertermiou, autoimunitnými ochoreniami, ako je napríklad systémový lupus erythematosus.

Príznaky albumínu v moči

Klinické prejavy

Mikroalbuminúria - prvé predpoklady pre proteinúriu, zlyhanie obličiek a nefropatiu. Prechod na takýto stav prebieha v priemere v piatich etapách. Správna interpretácia výsledkov testov môže pomôcť pochopiť, ktorý zo štádií testu je pacient:

Ako sa pripraviť na analýzu moču na mikroalbuminúriu: dekódovanie výsledkov diagnózy

Pre diagnózu renálnej patológie sú pacientom často predpísané štúdie mikroalbuminúrie. Mnohí ľudia nevedia, čo je test moču pre MAU a ako sa vykonáva.

Štúdia je potrebná na diagnostiku abnormalít vo filtračnej funkcii obličiek, ktoré sa často vyskytujú počas zápalových procesov.

Čo je mikroalbuminúria

Na odpoveď na otázku, prečo dochádza k mikroalbuminúrii a čo to je, je potrebné stručne opísať fyziologický proces tvorby moču. V obličkách sú malé plexusy ciev - glomeruly, cez ktoré sa filtruje krvná plazma. V budúcnosti sa z neho vytvorí moč.

Normálne glomerulárna membrána zabraňuje prechodu veľkých prvkov krvi, vrátane albumínových proteínov, ktoré by mali byť uložené v tele. Ak sa zápalový proces vyvíja v obličkách, je ich funkcia filtrácie narušená. Na tomto pozadí väčšie molekuly vstupujú do moču.

Akékoľvek porušenie stavu filtračného zariadenia sa prejavuje zvýšením množstva proteínu v tekutine vylučovanej obličkami, ktorá sa môže použiť na diagnostiku. Preto sa v klinickej praxi široko používa analýza mikroalbuminúrie - mierny nárast hladín proteínov v moči.

Fyziologická a patologická albuminúria

Vzhľad proteínových molekúl v moči môže byť spôsobený fyziologickými a patologickými faktormi. Fyziologické príčiny mikroalbuminúrie sa nepovažujú za príznaky ochorenia. Odchýlka nastáva so zmenami v životnom štýle pacienta. V tomto prípade nie je nebezpečný a zvyčajne nevyžaduje žiadnu liečbu.

Medzi fyziologické dôvody patria nasledujúce stavy:

  1. Veľké množstvo bielkovinových potravín v potrave. Nadbytok bielkovín v strave vedie k tomu, že hladina krvi pacienta stúpa. V tomto kontexte sa molekuly aktívnejšie filtrujú cez renálny prístroj a v analýze sa stanoví mikroalbuminúria.
  2. Dehydratácia tela. Nedostatočné použitie tekutiny vedie k tomu, že krv sa stáva viskóznejšou a hrubšou, z čoho sa plazma filtruje v menšom množstve. V dôsledku toho sa zvyšuje relatívny obsah bielkovín v moči.
  3. Zvýšená fyzická aktivita. Tvrdá práca je zvyčajne spojená s produkciou veľkého množstva potu, čo vedie k miernej dehydratácii. Z tohto dôvodu sa na pozadí pacientovho zaťaženia krvi znižuje percento plazmy a do moču sa uvoľňuje viac molekúl proteínu.

Patologický typ

Výskyt patologickej mikroalbuminúrie je vždy spojený s akýmikoľvek chorobami, ktoré vyžadujú špecializovanú liečbu. V kombinácii s inými príznakmi je dôležitým diagnostickým znakom zvýšenie obsahu bielkovín v moči. Medzi najčastejšie príčiny porušenia patria:

  1. Patológia obličiek. Na pozadí poškodenia renálneho tkaniva je narušená štruktúra funkčných jednotiek orgánu, nefrónov. To vedie k tomu, že sa vyvíja porušenie glomerulárnej filtrácie - molekuly proteínu prenikajú cez membránu. Analýza mikroalbuminúrie vám umožňuje identifikovať patologický proces v počiatočných štádiách, keď ešte nie sú určené iné príznaky ochorenia.
  2. Diabetes mellitus. Na pozadí neustáleho zvyšovania hladiny glukózy v krvi sa táto látka začína ukladať do malých kapilár mnohých orgánov, vrátane obličiek. Glukóza má škodlivý účinok na glomeruly, takže pacienti majú často mikroalbuminúriu u pacientov s diabetom.
  3. Choroby srdca a krvných ciev. Stav obličkových štruktúr je ovplyvnený aktivitou lokálneho krvného obehu, ktorý je regulovaný srdcovým pôsobením. Nežiaduce účinky majú pacienti s hypertenziou. Vysoký krvný tlak ovplyvňuje stav stien krvných ciev v obličkách a je sprevádzaný výrazným porušením filtrácie.

Vývoj srdcového zlyhania prispieva k vzniku mikroalbuminúrie. S touto patológiou srdce nemôže zabezpečiť potreby orgánov pre kyslík, preto sa na bunkovej úrovni vyskytuje podvýživa v tkanivách obličiek.

Infekčné ochorenia sú často spojené so zvýšeným obsahom proteínov v moči. V dôsledku dlhodobej hypertermie a intoxikácie má pacient poruchu funkčnej aktivity renálnych glomerulov.

UIA test moču

Pri štúdii stavu obličiek a kardiovaskulárneho systému je potrebná analýza moču na mikroalbuminúriu. Hladina albumínu je dôležitým diagnostickým kritériom, ktoré indikuje abnormality v tele. Ak máte podozrenie na nasledovné patologické stavy, je potrebné vykonať skúšku:

  • hypertenzia;
  • glomerulonefritis;
  • diabetes mellitus;
  • ochorenie srdca - infarkt myokardu, nestabilná angína;
  • rozvoj diabetickej nefropatie;
  • sarkoidóza;
  • symptomatická hypertenzia;
  • intolerancia fruktózy.

Štúdia na úrovni mikroalbumínu zahŕňa použitie rôznych metód detekcie proteínov. Pre rýchlu diagnostiku sa hodnotenie vykonáva pomocou špeciálnych testovacích prúžkov, ktoré menia farbu, keď sú v kontakte s proteínovými molekulami.

S pozitívnym výsledkom primárnej analýzy sú hladiny albumínu kvantifikované pomocou presnejších diagnostických metód.

Na presné určenie ochorenia je potrebné, aby ste nevybrali jedinú vzorku moču, ale vykonávali denný odber vylučovanej tekutiny. Štúdia spoľahlivejšie odhalí možné zmeny albuminúrie.

Ako zbierať materiál pre výskum

Pred vykonaním testu na mikroalbuminúriu musí byť pacient pripravený. Zloženie moču je vo veľkej miere ovplyvnené životným štýlom osoby, preto 3-4 dni pred zákrokom potrebuje pacient:

  • obmedziť fyzickú námahu, zabrániť prepätiu;
  • začať jesť správne - musíte odstrániť škodlivé potraviny z vašej stravy, obmedziť príjem tuku a rýchle sacharidy;
  • dodržiavať pitný režim, vypiť aspoň 2 litre vody denne;
  • úplne prestať používať alkoholické nápoje, obmedzovať fajčenie;
  • zabrániť psycho-emocionálnemu preťaženiu, znížiť úroveň stresu;
  • ak je to možné, prestaňte užívať lieky - diuretiká, antibiotiká, deriváty aspirínu (pred zrušením liečby sa poraďte so svojím lekárom).

Ženy sa neodporúčajú vykonávať výskum v období menštruácie, pretože v tomto čase sa objavujú patologické nečistoty v moči. Optimálna doba diagnostiky je uprostred menštruačného cyklu.

V deň pred odobratím vzorky nie je potrebné jesť večer (približne 12 hodín pred analýzou). Deň pred zákrokom je potrebné opustiť výrobky obsahujúce veľké množstvo farbiva, pretože spôsobujú zmenu farby moču. Patrí medzi ne repa, čučoriedky a iné ovocie a zelenina svetlej farby.

Vlastnosti postupu zberu

Ak chcete zozbierať analýzu, musíte si vopred zakúpiť špeciálnu nádobu na vzorky moču. Neodporúča sa používať iné nádoby, pretože v domácich podmienkach nie je možné dosiahnuť dokonalú sterilitu. Nečistoty môžu vstupovať do vzorky zvonku, čo ovplyvní spoľahlivosť výsledku analýzy.

V jednej nádobe sa denne odoberá všetka moč. Po prebudení, osoba ide na toaletu a odvádza prvú časť moču do toalety. Je to spôsobené tým, že moč nahromadený cez noc je veľmi koncentrovaný a jeho analýza môže poskytnúť nespoľahlivé výsledky.

Každá ďalšia močenie by mala byť pacientka schopná analyzovať. Nádoba by sa mala skladovať na tmavom, chladnom mieste, aby sa znížila možnosť množenia baktérií vo vzorke. Druhý deň ráno osoba starostlivo zmeria množstvo vylúčeného moču. Indikátor sa zapisuje do formulára štúdie, ktorý sa vydáva pacientovi pri predpisovaní analýzy.

V dokumente musia byť uvedené aj ďalšie požadované údaje - presná výška a hmotnosť pacienta v čase diagnostiky. Tieto informácie sú potrebné na výpočet indikátora mikroalbuminúrie. Preto je potrebné špecifikovať skutočné počty, ktoré budú správne určovať konečnú hladinu proteínu v moči.

Potom musíte jemne premiešať kvapalinu v nádrži. To zaisťuje rovnomernú distribúciu proteínu vo vzorke. Nie je potrebné odoberať všetok moč do laboratória. Z celkového množstva je potrebné naliať 100 ml kvapaliny do samostatnej nádoby. Vzorka musí byť rýchlo dodaná do laboratória. Nie je možné dlhodobo skladovať biologickú tekutinu, pretože niektoré látky v jej zložení sa môžu zrútiť, čo povedie k nespoľahlivému výsledku výskumu.

Výsledky dekódovania

Prvým krokom v diagnostike mikroalbuminúrie je skríning prítomnosti proteínu. Na túto analýzu sa použijú špeciálne testovacie prúžky. Ak sa zistí albumín moču, potom sa v laboratóriu používajú iné diagnostické metódy.

Semikvantitatívnou metódou na vyhodnotenie výkonnosti analýzy je štúdia hladín albumínu s použitím stripových testov. Môžu vykazovať 6 stupňov závažnosti mikroalbuminúrie v závislosti od štádia vývoja ochorenia. Obsah bielkovín v moči nie je vyšší ako 150 mg na liter. Zdraví ľudia často nedefinujú albumín vôbec alebo sú jeho stopy fixované.

Akákoľvek abnormalita sa interpretuje ako proteinúria. V semikvantitatívnej analýze sa rozlišujú 4 hlavné stupne tohto stavu:

  • Od 150 do 300 mg / l;
  • Hodnota 300 až 1000 mg / l;
  • Hodnota je od 1000 do 2000 mg / l;
  • Od 2000 mg / l a vyššie.

Nie je možné presne určiť hladinu albumínu pomocou testov na prúžky, ale iba odhaliť rozsah hodnôt, do ktorých index pacienta spadá. Vo väčšine prípadov bude na zistenie tohto výsledku stačiť.

Ak je to potrebné, presnejšie štúdie sa používajú kvantitatívne metódy výpočtu. Patrí medzi ne:

  1. Imunochemická analýza s použitím inovačného systému HemoCue.
  2. Imunoturbidimetrická diagnostika.
  3. Výpočet pomeru kreatinínu a albumínu na jednotku objemu moču.

Techniky majú obzvlášť vysokú citlivosť. Umožňujú detekciu proteínu v vylučovanom moči aj s jeho nevýznamným obsahom.

Čo robiť pri detekcii mikroalbuminúrie

Výskyt mikroalbuminúrie neznamená vždy, že pacient trpí akýmikoľvek chorobami. Možno, že vznik fyziologickej proteinúrie, ktorá sa vyskytuje pri pití nedostatočného množstva tekutín, zvýšenej fyzickej námahe alebo nesprávnej strave. Nie je možné diagnostikovať pacienta len na základe výsledkov jednej analýzy.

Ak sa zistí príznak, je potrebné ďalšie vyšetrenie. V prípade podozrenia na patológiu obličiek sú predpísané ultrazvukové vyšetrenie, analýza moču a ďalšie typy diagnostiky. Detekcia mikroalbuminúrie pri diabetes mellitus sa potvrdzuje pri hodnotení hladiny glukózy v krvi. Diagnóza srdcových abnormalít zahŕňa meranie tlaku, kardiogram a echokardiografiu. Komplex diagnostických postupov je určený inými príznakmi, ktoré sú prítomné u pacienta.

Včasné odhalenie chorôb umožňuje rýchle vyliečenie a zabraňuje vzniku komplikácií.

Mikroalbuminúria je teda dôležitým znakom, ktorý stojí za to venovať pozornosť počas diagnostiky. Hoci sa môže objaviť fyziologická proteinúria, vo väčšine prípadov indikátor indikuje možné patologické stavy obličiek a iných orgánov. Preto, keď sa zistí zvýšená hladina bielkovín v moči, je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa dôkladnému preskúmaniu, aby sa zistila príčina odchýlky od normy.

Analýza mikroalbuminúrie: pravidlá zberu a dekódovania moču

Pacienti podstúpia urinalýzu na detekciu ochorení a zápalových procesov v obličkách a močových cestách. Významný klinický význam majú ukazovatele albumínu v moči, ktoré charakterizujú poškodenie glomerulov obličiek. Pomocou tejto analýzy možno identifikovať a diagnostikovať diabetickú nefropatiu.

Čo je mikroalbuminúria

Analýza mikroalbuminúrie

Hlavným príznakom ochorenia obličiek, ktoré odráža počiatočné štádiá vaskulárneho ochorenia, je mikroalbuminúria. V mnohých prípadoch sa mikroalbuminúria považuje za léziu nielen obličiek, ale aj orgánov kardiovaskulárneho systému.

Táto patológia sa nevyskytuje často u prevažne starších ľudí. Pod albumínom sa bežne chápe ako skupina proteínov, ktoré sa produkujú v pečeni a vylučujú sa močom. Normálny obsah albumínu by mal byť v malých množstvách. Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry obličkového filtra, ktorý neprechádza molekulami albumínu.

Mierny nárast albumínu v moči je prvým príznakom závažnosti diabetes mellitus.

Diabetická nefropatia môže predchádzať diabetes mellitus. Na identifikáciu albumínu musíte prejsť testom moču.

Ak sa v moči pozorujú odchýlky od normy, znamená to prítomnosť nasledujúcich ochorení:

  • vysoký tlak
  • diabetes mellitus
  • glomerulonefritis
  • Intolerancia fruktózy
  • Choroby kardiovaskulárneho systému
  • hypotermia
  • sarkoidóza

Najčastejšou príčinou mikroalbuminúrie je diabetes. Mikroalbuminúria sa vyvíja 5-7 rokov po nástupe diabetu.

V prítomnosti diabetu 1. typu sa môže vyskytnúť diabetická nefropatia. Albumíny v moči sú predzvesťou rôznych kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sa vyvíjajú u pacientov s diabetom 1. a 2. typu.

Klinické prejavy mikroalbuminúrie

Pacient s albumínom v moči prechádza niekoľkými štádiami ochorenia:

  1. Asymptomatická fáza. Pacient nemá žiadne sťažnosti, ale v moči už existujú určité zmeny.
  2. Počiatočná fáza. U pacienta nie sú žiadne známky albuminúrie. Zvyšuje sa rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Mikroalbuminúria nepresahuje 30 mg denne.
  3. Prefrotické štádium. Toto štádium je charakterizované zvýšením hladiny mikroalbumínu v moči na 300 mg, u pacienta sa zvyšuje tlak a zvyšuje sa rýchlosť renálnej filtrácie.
  4. Nefrotická fáza. Krvný tlak u pacienta sa zvyšuje, objavuje sa edém. V dôsledku analýzy moču sa pozorovalo zvýšenie množstva bielkovín a prítomnosť červených krviniek. Glomerulárna filtrácia klesá, možno mierny prebytok kreatinínu a močoviny.
  5. Štádium zlyhania obličiek (urémia). Vyznačuje sa častým zvýšením krvného tlaku, opuchom pretrváva, zvyšuje sa počet červených krviniek v moči. Rýchlosť filtrácie je veľmi nízka, koncentrácia proteínu sa zvyšuje s kreatinínom a močovinou. Glukóza nie je prítomná v moči a vylučovanie inzulínu obličkami sa zastaví.

Prečítajte si: Bakteriúria - baktérie v moči: príčiny, príznaky a liečba

Detekcia albumínu v moči môže indikovať srdcovú patológiu. Pacient sa môže sťažovať na bolesť za hrudnou kosťou, ktorá môže viesť k ľavej strane. Pri biochemickej analýze zvyšujú abnormality cholesterol.

Ako prejsť močom na mikroalbuminúriu

Pravidlá zberu moču na analýzu

Pre výskum prítomnosti albumínu musíte prejsť testom moču. Odporúčanie na moč môže predpísať terapeut, endokrinológ, nefrolog, urológ alebo gynekológ.

Zo správneho zberu moču závisí výsledok analýzy. K tomu v čistej nádobe zbierať rannú moč. V niektorých prípadoch, na určenie hladiny albumínu v moči, sa moč odoberá 24 hodín, ráno 4 hodiny av noci 8 - 12 hodín.

Niekedy je ťažké merať čas zberu moču. V tomto prípade sa stanoví pomer albumínu ku kreatinínu v prvej časti ranného moču. Kapacita s močom sa prenáša do laboratória.

Deň pred dodaním moču je nežiaduce používať zeleninu a ovocie, ktoré môže zmeniť farbu moču (repa, čučoriedky, atď).

Niektoré lieky sa tiež neodporúčajú (Aspirín, Diuretiká, Furagín atď.). Pred odobratím moču by mali ženy dôkladne umyť vonkajšie genitálie. Počas obdobia menštruácie nemožno testovať.

Testovanie sa uskutočňuje v laboratóriu s použitím špeciálnych pásikov. Sú rôznej citlivosti. Ak je výsledok týchto prúžkov pozitívny, potom sa prítomnosť mikroalbuminúrie potvrdí kvantitatívnymi metódami.

Prečítajte si: Prečo moč s krvou: hlavné príčiny a príznaky ochorenia

Viac informácií o analýze moču nájdete vo videu.

Pri analýzach moču na mikroalbuminúriu by obsah proteínov u dospelých nemal byť vyšší ako 150 mg / deň a albumín - nie viac ako 30 mg / deň. U detí by sa albumín v moči prakticky nemal vyskytovať.

Keď sa albumín vylučuje močom nad 30 mg / deň, znamená to mierny stupeň nefropatie. Rýchlosť uvoľňovania presahuje 20 g / min. Ak hladina presiahne 300 mg / deň, znamená to vážnejšie poškodenie obličiek. Na potvrdenie diagnózy je potrebné štúdiu opakovať po 6-11 týždňoch. Po výsledkoch lekár predpíše vhodnú liečbu.

Liečba mikroalbuminúria

Pacienti s mikroalbuminúriou nie sú náchylní len na diabetické poškodenie obličiek. Zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Liečba by sa mala vykonávať v komplexe. Ľudia s diabetes mellitus a ochorením obličiek sú predpísané lieky na zníženie tlaku, hladiny albumínu a cholesterolu v krvi (kaptopril, ramipril, lizinopril, lastatatín, pravastatín atď.).

Na stabilizáciu stavu pacienta a zníženie hladiny albumínu v krvi, bez ohľadu na príčinu patológie, sa odporúčajú nasledujúce opatrenia: t

  • Monitorovanie hladiny cukru v krvi.
  • Kontrola cholesterolu a krvného tlaku.
  • Vyhnite sa vzniku infekčných ochorení.
  • Jedzte diétu s nízkym obsahom proteínov a sacharidov.
  • Vzdať sa zlých návykov.
  • Pite aspoň 8-12 pohárov vody.

Inzulín sa predpisuje na nekontrolované zvýšenie hladín glukózy v krvi. Hyperglykémia je kompenzovaná diétou, hypoglykemickými liekmi a / alebo subkutánnym podávaním inzulínu v absolútnom deficite. Nedostatok glukózy, t.j. hypoglykémia - akútny stav, sa zastaví užívaním uhľovodíkov ústami alebo pri zavádzaní roztoku glukózy v prípade straty vedomia pacienta!

Ak sa vyskytnú menšie problémy s tlakom alebo príznakmi diabetu, okamžite vyhľadajte lekára a liečte ho.

Ako liečiť cukrovku pankreasu

Tablety z pankreasu