Čo sú produkované pankreatické enzýmy?

Pankreas je orgán, ktorý patrí priamo k dvom dôležitým systémom ľudského tela - tráviacim a endokrinným. Jeho aktivita závisí od veľkého počtu fyziologických procesov. Metabolizmus organizmu je úplne závislý od syntézy zlúčenín produkovaných pankreasom. Vďaka tomuto telu sa energia a stavebný materiál transformujú na naše telo - bielkoviny, tuky, sacharidy.

Tento orgán je priamym a dôležitým účastníkom procesu trávenia. Bez neho, presnejšie povedané, bez toho, že by tým boli produkované lipázy, amyláza a proteáza, tento proces nie je uskutočniteľný - s nimi začína trávenie potravy. Okrem enzýmov produkuje pankreas vodu, elektrolyty (zložky pankreatickej šťavy).

Šťava sa prepravuje vlastnými kanálmi do dvanástnika, po ktorom vstupuje do tráviacej zóny a začína aktívnu prácu na rozpade bielkovín, tukov a sacharidov. Lipáza emulguje - ovplyvňuje tuky, takže sa rozkladajú. Okrem toho, pod vplyvom hydrolýzy šťavy sacharidov a proteínov vstupuje do konečnej fázy. Výsledkom týchto procesov sú nasledujúce konvertované látky:

  • Tuky - premieňajú sa na karboxylové (mastné) kyseliny a glycerín. Za tento proces je zodpovedná lipáza, ktorá zefektívňuje absorpciu látok zo žalúdka do krvného obehu;
  • Proteíny - rozkladajú sa na aminokyseliny pod vplyvom trypsinogénu a proteáz, ako aj chymotrypsinogénu. Konvertujú proteíny na peptidy, sú ovplyvnené karboxypeptidázou, ktorá premieňa peptidy na látky, ktoré sú pre telo ľahké stráviť - aminokyseliny;
  • Sacharidy - rozkladajú sa na monosacharidy vďaka alfa-amyláze, potom pod vplyvom iných látok, monosacharidy sa premieňajú na glukózu a je známe, že je cenným energetickým materiálom pre ľudí.
  • Okrem tráviacich prvkov, toto telo produkuje hydrogenuhličitan sodný, čo je roztok, ktorý má neutralizačnú aktivitu voči kyseline chlorovodíkovej v žalúdku. Niektoré enzýmy sa syntetizujú okamžite v aktívnej forme, niekedy sa produkujú proenzýmy, ktorých aktivácia vyžaduje určité podmienky.

    Schéma produkcie pankreatickej šťavy sa uskutočňuje podľa dobre zavedeného systému, v ktorom možno vysledovať jasnú koreláciu. Funkcia pankreasu „ruka v ruke“ so žlčníkom. Uvoľňovanie žlčovej šťavy v tenkom čreve začína aktívnu aktivitu na vylučovanie enzýmov a až potom sa pankreatická šťava posiela do dvanástnika. Trypsíny a chymotrypsíny v dvanástniku, ktorých hladina je normálna, zastavujú produkciu enzýmov, ale signály, že potravina vstúpila do žalúdka (natiahne steny) alebo sa čoskoro spotrebuje (vôňa, chuť) - obnovia aktiváciu enzýmov pre ďalšie rozdelenia.

    Je to dôležité! Látky pankreatickej šťavy sú vo svojej inaktívnej fáze. Ak boli aktívne, mohli si rozdeliť vlastné tkanivá žliaz. Svoju aktívnu prácu začínajú len vtedy, keď sa žlč nahromadila na požadovanú úroveň. Preto je dôležité, aby kanály vždy zostali voľné pre tok žlče - inak sa nedá vyhnúť tráviacim problémom.

    Nedostatok enzýmu pankreasu

    Poruchy trávenia majú vplyv na prácu všetkých tkanív, orgánov a systémov. Kľúčová úloha v trávení patrí pankreatickým enzýmom, ale niekedy ich správanie neumožňuje aktívne fungovať a syntetizovať v požadovanom množstve. Ich nedostatok vyvoláva rozvoj chronickej pankreatitídy, ktorá má tieto faktory:

    • Zneužívanie alkoholu;
    • Nedostatok režimu v strave;
    • Nepravidelné jedlá vrátane stravy;
    • Prevaha jedného typu potraviny;
    • infekcie;
    • Poranenia orgánov a ich následky;
    • Lieky užívané bez kontroly ošetrujúcim lekárom vrátane inhibítorov enzýmov.

    Pankreatitída je častou léziou pankreasu, ktorá sa vyznačuje zvýšenou enzymatickou aktivitou skôr, než sa požaduje. Normálne sú enzýmy produkované po jedle, ale keď je pankreatitída aktivovaná pred jedlom, potom je potravinový kúsok zničený a samotný orgán je ovplyvnený vlastnými enzýmami.

    Klasifikácia nedostatku enzýmu

    1. Nedostatok vnútornej sekrécie je najčastejšou patológiou - diabetes druhého typu, keď inzulín nie je syntetizovaný v požadovanom množstve. Choroba je diagnostikovaná krvným testom na glukózu - jej rýchlosť je 5,5 mmol / l;
    2. Nedostatočná vonkajšia sekrécia - keď dochádza k poklesu tráviacich enzýmov. Preťaženie, najmä tuk, je u týchto pacientov kontraindikované - enzýmy nie sú schopné rozbiť všetky triglyceridy.

    Trvanie pankreatickej insuficiencie je rozdelené na: t

    1. Funkčný - dočasný stav vhodný na liečbu;
    2. Organické - predĺžená porážka tela, pri ktorej nie je možné rýchlo vrátiť správnu prácu tela.

    Prípravky enzýmov pankreasu

    Menovaný iba lekárom po vyšetrení a prítomnosti nasledujúcich klinických príznakov:

    • Horšia chuť k jedlu;
    • Bolesť v ľavej hypochondriu;
    • Útoky na nevoľnosť a nutkanie zvracať po jedle;
    • Ťažkosť a nadúvanie;
    • Všeobecná malátnosť, slabosť;
    • Zmeny v charakteristike stolice - stáva sa mastnou alebo naopak vodnatou. Vo výkaloch sú vlákna nestráveného jedla, hlienu. Farba stoličky je žltá alebo oranžová.

    Prípravky enzýmov pankreasu sú navrhnuté tak, aby kompenzovali ich nedostatok. Existujú dve skupiny:

    1. Enzýmové prípravky - privedú enzýmy na úroveň potrebnú na správne rozdelenie látok;
    2. Anti-enzýmové prípravky - na elimináciu enzýmov produkovaných nad normálne množstvo.

    Príklady enzýmových liečiv:

    • Pankreatín - odvodený z pankreasu hovädzieho dobytka. Zloženie - trypsín, amyláza. Znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Ďalšími indikáciami na užívanie pankreatínu sú funkčná dysfunkcia pečene, pankreasu;
    • Festal - pozostáva z účinných látok žlčovej amylázy, lipázy, proteázy. Je indikovaný na použitie u pacientov s ťažkosťou a bolesťou v epigastrickej oblasti;
    • Oraza - sa predpisuje na dysfunkciu pankreasu.

    Ďalšie lieky rovnakej skupiny - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, rastlinného pôvodu - Somilaz a Unienzyme. Príklady anti-enzýmových činidiel:

    • Panthripín - inhibuje aktivitu proteolytických enzýmov;
    • Aprotinín - inhibuje aktivitu polypeptidov.

    Laboratórne testy - pomôžu odhaliť tajomstvo pankreasu

    Okrem enzýmov obsahuje tajomstvo žľazy aj elektrolyty, najmä sodík, draslík, vápnik a chlór. Hlavnú a vedúcu úlohu však zohráva bikarbonát, ktorý produkujú špeciálne bunky. Amyláza a maltóza pomáhajú dobre stráviť bielkoviny, lipázu, fosfolipázu A a cholínesterázu s tukmi. Existujú tiež proteázy, ktoré sú reprezentované endoproteázami (trypsín a chymotrypsín), exopeptidázami (karbo peptidázy a aminopeptidázy, elastáza). Aktivita všetkých vyššie uvedených enzýmov pankreasu sa prejavuje len v alkalickom prostredí, to je to, čo je v dvanástniku, kde sa vylučuje šťava žľazy.

    Na kontrolu práce tak dôležitého orgánu sa kontroluje hladina hormónov v rôznych biologických tekutinách, najmä krvi, moču, obsahu dvanástnika a výkalov.

    Tieto analýzy nám umožňujú určiť úroveň zlyhania a monitorovať účinnosť liečby pankreasu.

    Enzýmy zohrávajú svoju úlohu

    Existujú testy, ktoré vám umožňujú určiť enzymatickú aktivitu žľazy. Takto sa študuje lipáza, amyláza a izoenzýmy, ktoré sa nachádzajú v sére alebo v moči, a menej často sa nachádzajú v tekutinách pleurálnych alebo ascitických (nahromadených v pleurálnej dutine).

    Najviac informatívna amyláza, ktorá sa nachádza v štúdii séra alebo v moči, sa používa najčastejšie. Normálne tento enzým vstupuje do krvi zo slinných žliaz a jeho hladina nie je závislá od pohlavia, veku, koľko sa človek pohybuje alebo čo jesť. Ale v prípade porušenia, keď stagnuje (v dôsledku kameňa alebo cysty), aj v dôsledku zvýšenej priepustnosti membrány, zápalového ochorenia (pankreatitída), rýchlosť tohto enzýmu sa zvyšuje. Preto sa vylučuje obličkami, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu tohto indikátora v moči. Existujú možnosti, keď je v moči malá amyláza, to sa stáva, keď v krvi cirkulujú veľké proteíny, ktoré nie sú schopné preniknúť do membrány obličiek. Možné je zvýšenie hladiny enzýmu v moči počas pankreatitídy v akútnom štádiu.

    V sére sa hladina amylázy počas exacerbácie pankreatitídy začína zvyšovať v priebehu 2-12 hodín a maximálna koncentrácia sa dosiahne do konca prvého dňa. V tomto období sa rýchlosť prekročí z 5 na 20 krát. Po znížení aktivity amylázy a jej prebytku sa vylučuje obličkami močom. Sérová norma sa dosiahne za 2 - 4 dni, a ak sa opäť zvýši, znamená to novú komplikáciu alebo zlú prognózu. Index enzýmu závisí aj od obštrukcie kanálikov pankreasu, ako aj od poškodenia tkaniva.

    Chronická pankreatitída, v ktorej je zjazvené tkanivo pankreasu, nedáva na rozdiel od akútnej formy vysoký vzostup hladiny amylázy. Ale s akútnou pankreatitídou, s prítomnosťou rozsiahlej nekrózy, nemusí byť pozorované zvýšenie amylázy.

    Ak testy na moči poukazujú na zvýšenie enzýmu viac ako dvakrát, mali by ste uvažovať aj o porážke pankreasu. Spočiatku sa vyšetruje moč, ktorý sa na rozdiel od krvi ľahšie získava a môže sa opakovať v akomkoľvek vhodnom čase. Moč, ktorý sa zozbiera v priebehu niekoľkých hodín, poskytne predstavu o menšom poškodení žľazy.

    Lipáza a jej definícia

    Testy sérovej lipázy sú najcitlivejšie a najkonkrétnejšie, pokiaľ ide o lézie pankreasu. Lipáza s ochorením sa zvyšuje o približne 90%, na rozdiel od amylázy, ktorá sa zvyšuje v 78% prípadov pankreatitídy. Ak stúpa amyláza a lipáza nie, potom stojí za to premýšľať o inej chorobe.

    isoamyláza

    Isoamyláza sa skúma v krvi a moči na diagnostiku pankreatitídy, ako aj na patológiu, ktorá nesúvisí s léziou žľazy, keď dochádza k zvýšeniu amylázy.

    Inhibícia

    Trypsinogén umožňuje určiť funkciu žľazy a rozlišovať medzi normálnou a patológiou. Pri akútnej pankreatitíde sa tento enzým zvyšuje, pri chronických hladinách sa nemení.

    skúšky

    Existujú tiež testy, ktoré vám umožňujú určiť aktivitu tela, najmä enzymatickú aktivitu v črevnom lúmene. Existujú dve takéto testy celkovo:

    • Prvým je, že pankreas je stimulovaný špeciálnymi liekmi, po ktorých nasleduje zber toho, čo sa uvoľnilo do črevného lúmenu. Vďaka tomuto testu je možné diagnostikovať latentnú formu ochorenia.
    • Stimulácia aminokyselinami, tukmi a sacharidmi (nepriamymi). Potom sa enzýmy určujú v črevnom obsahu.

    Analýza stolice

    Široko používaný pri pankreatických ochoreniach a skrologických analýzach. Prideľte ich hostinu prítomnosti tekutej alebo kašovitej stolice. S zdobené a tvrdé výkaly myslieť na porážku pankreasu nemá zmysel.

    Z hľadiska diagnózy je dôležitá zmena v množstve tuku, dusíka a chymotrypsínu. Počas normálnej prevádzky sa tuk absorbuje o 94% a odstráni sa menej ako 6 gramov za deň. Steatorrhea (tuk vo výkaloch) začína zvýšením rozdelenia tuku na 15 gramov počas dňa. Aktivita Chymotrypsínu je znížená v prítomnosti chronickej pankreatitídy.

    Príprava na dodanie

    Príprava na test sa spravidla nevyžaduje, moč a výkaly sa zbierajú do čistej misky, prednostne na jedno použitie. Je lepšie darovať krv na prázdny žalúdok, pretože sa môže meniť hladina enzýmov. Moč, podobne ako výkaly, sa zhromažďuje v celej porcii.

    Testy pankreatického enzýmu

    Ako zistiť zlyhanie a kde začať liečbu?

    Analýza enzýmov pankreasu je jedným z prvých štádií diagnostiky orgánu. Poruchy v tráviacom systéme neznášajú tolerantné postoje. Pre banálne, na prvý pohľad, otrava môže byť skrývať oveľa desivejší jav: pankreatitída, rakovina, problémy s črevami, žlčníkom, slezinou, žalúdkom, atď. hlavnou obtiažou diagnózy. Podobné príznaky vyžadujú viac výskumu. Vyjasnite, aký je zámer a analýza enzýmov. Zvýšenie alebo zníženie ukazovateľov povie lekárovi nielen možné príčiny incidentu, ale aj to, ako postupovať.

    Laboratórne testy - pomôžu odhaliť tajomstvo pankreasu

    Úloha enzýmov v zdraví pankreasu

    Napriek tomu, že sa orgán nachádza za žalúdkom, nazýva sa pankreas. Za svoje meno vďačí skutočnosti, že naozaj leží v ležiacej polohe, teda pod žalúdkom. Najdôležitejšie funkcie exokrinnej a endokrinnej orientácie sú mu priradené.

    Externe sekrečná časť tela syntetizuje a vylučuje enzýmy, pomocou ktorých je zabezpečené trávenie tukov a proteínov.

    Železo produkuje lipolytické a proteolytické enzýmy, ako aj hydrogenuhličitany, ktoré inhibujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

    Tkanivo ostrovčekov realizuje endokrinný charakter. Produkuje a vylučuje somatostatín a pankreatický polypeptid, ako aj inzulín a glukagón, ktoré regulujú glukózový index a transport tkanivami.

    Zápal pankreasu vedie k poruche tráviaceho systému. Keď sa pankreatitída stane chronickou, začnú sa vyvíjať endokrinné patológie, napríklad diabetes.

    Medzi hlavné príčiny zápalového procesu pankreasu:

    Dedičné a autoimunitné ochorenia;

    Vírusové infekcie, poranenia, intoxikácia;

    Lieky ako estrogény, furosemid, azatioprin atď.

    Dysfunkcia pečene, žlčníka.

    Nadmerné požívanie alkoholu.

    Pri akútnej a chronickej pankreatitíde, poškodení orgánov, pacienti pociťujú pocit pálenia a bolestivosť v oblasti pod procesom xiphoidu a chrbta, rany, horúčky. Výsledkom je nedostatočnosť pankreasu, úbytok hmotnosti, ascites.

    Pankreatické enzýmy

    Ľudské pankreasy produkujú nasledujúce enzýmy:

    Amyláza, ktorá je súčasťou pankreatickej šťavy a štiepi sacharidy.

    Lipáza - zložka pankreatickej šťavy, štiepenie tukov.

    Proteázy - skupina enzýmov, ktoré štiepia peptidovú väzbu medzi aminokyselinami v proteínoch (elastáza, chymotrypsín, trypsín, karboxypeptidáza a).

    Nukleázy zodpovedné za rozklad nukleových kyselín;

    Steapsin, provokujúci rozpad tuku.

    Referenčné hodnoty: aké sú normy?

    Norma C-peptidu sa mení pri značke: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Dobré plazmatické hladiny glukózy (mmol / l):

    Alanínaminotransferáza (IU / l.):

    Gama-glutamyltr-peptidáza (U / l):

    Celková sérová amyláza v normálnom rozsahu od 29 do 99 U / L.

    C-reaktívny proteín, kvantitatívne (vysoko citlivá metóda): 0 - 1 mg / l.

    CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

    Celkový bilirubín (µmol / l):

    Sérová cholínesteráza (U / ml):

    Muži: 3,94 - 11,4

    Samice: 4,63 - 11,4

    Vyššie uvedené hodnoty sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Zamerajte sa na ukazovatele špecifikované v špecifickom výskumnom centre.

    Čo znamenajú abnormality?

    Ak sa v krvi zvýši amyláza, lipáza a C-reaktívny proteín, znamená to akútnu pankreatitídu. Endokrinné ochorenie je dokázané zmenou glukózy a C-peptid je jasným znakom poškodenia tkaniva pankreasu. To je typické pre chronický zápalový proces. S nárastom CA 19-9 nádorového markera a zmenami v biochémii vznikajú podozrenia na rakovinu žľazy. Reaktívna pankreatitída a kameň v žlčovode sa prejavujú zvýšenou koncentráciou bilirubínu, lipázy, amylázy, gama-GT, ALT, cholínesterázy.

    Keď sa niektoré z vyššie uvedených ukazovateľov odlišujú od normy, je príliš skoro hovoriť o spoľahlivej diagnóze. Pred začatím liečby sú povinné viaceré ďalšie štúdie.

    Laboratórna diagnostika stavu pankreasu zahŕňa:

    Všeobecný krvný test. Ak sa objaví zápal, ESR, segmentované a tyčinkové neutrofily a leukocyty sú zvýšené.

    Biochémia krvi. Žltačka pankreatitídy potvrdzuje nadmerný priamy alebo celkový bilirubín. Tiež zápalový proces potvrdzuje zvýšený výskyt sérových kyselín, sialových kyselín, gama globulínov.

    Analýzy na úrovni alfa-amylázy, trypsínu, lipázy, glukózy.

    I moči na amyláze, Lasus test.

    Coprogram. S nedostatkom enzýmov sú tu tuky, škrob, svalové vlákna a vlákno.

    Glykoamylasemický test.

    Secretin-pancreo ziminovuyu vzorka.

    Test tolerancie glukózy.

    Okrem toho je možné v prípade potreby predpísať röntgenové a ultrazvukové metódy, magnetickú rezonanciu atď.

    Účelom analýzy enzýmov pankreasu - definícia hlavných asistentov trávenia

    Odporúča sa, aby sa enzýmový test pre každého, kto má časté poruchy v systéme, ktorý poskytuje trávenie, nepohodlie po užívaní určitých produktov. Symptómy intoxikácie, ktoré sa považujú za banálnu otravu jedlom, môžu často znamenať pankreatitídu, onkológiu a iné nebezpečné patológie.

    Nie je možné stanoviť diagnózu len na symptómoch - bude potrebné podrobnejšie vyšetrenie, ktoré okrem výskumu hardvéru bude zahŕňať aj testovanie enzýmov pankreasu. Odchýlka od normy vo väčšej alebo menšej miere pomôže špecialistovi pochopiť príčinu porušenia a predpísať kvalifikovanú liečbu.

    Laboratórna diagnostika

    Analýzy enzýmov pankreasu sú súčasťou komplexu ďalších laboratórnych štúdií, ktoré pomáhajú vidieť úplný obraz prebiehajúcich zmien. Skúmajte s touto komplexnou krvou, močom a výkalmi (presnejší obraz a vysokú pravdepodobnosť získania spoľahlivých výsledkov). Ak chcete zistiť závažnosť patológie, dodatočne skúmať pečeň.

    Diagnóza žľazového orgánu sa vykonáva pomocou:

    1. Celkový krvný obraz. Ak sa v pankrease vyskytne akútny proces alebo chronický proces, zvyšujú sa leukocyty, bodné a segmentované neutrofily.
    2. Biochemické krvné testy. Môžete vidieť prítomnosť bilirubínu a jeho množstvo, zvýšenie hladiny gama globulínov a ďalších látok.
    3. Osobitné krvné testy na pankrease sú prijaté, aby sa zistilo, ako dobre telo funguje. Za týmto účelom skúste alfa-amylázu (normálne by mala byť v rozmedzí 29 g / l za hodinu), trypsín, lipáza, glukóza, ktorá rastie na pozadí zápalového alebo deštruktívneho procesu segmentu endokrinných orgánov.

    Ako identifikovať enzýmy? Trypsín, lipáza a amyláza sa detegujú primárne na prázdnom žalúdku cez obsah v dvanástniku, potom sa podáva zriedený roztok kyseliny chlorovodíkovej a štúdia sa opakuje. Za normálnych podmienok a funkcie orgánov bude množstvo enzýmov v poslednej štúdii mierne vyššie, ak je chronická forma pankreatitídy, sú rovnako redukované.

    Na stanovenie amylázy a aminokyselín sa odporúča prejsť analýzou moču. Poškodenie orgánu sa prejaví zvýšením týchto látok. Coprogram je predpísaný na stanovenie vo výkaloch tuku, škrobu, nestrávených vlákien a svalových vlákien.

    Na stanovenie množstva amylázy sa odobrala časná krv na enzýmy. Akútny a chronický orgánový proces je sprevádzaný zvýšením látky na 35 g / l za hodinu. Pankreatonekróza, pri ktorej dochádza k odumieraniu segmentov orgánu, je charakterizovaná znížením množstva amylázy v krvi (z 15 g / l za hodinu a nižšie).

    Teraz určujú hladiny elastázy. V prípade poruchy funkcie orgánu je pankreatická elastáza znížená na 190, pričom ochorenie je nižšie ako 99 µg / g.

    Okrem štúdia biologických materiálov predpísané ultrazvuk, MRI, röntgenové žiarenie.

    Príprava postupu

    Ak chcete získať správne výsledky štúdie predtým, ako prejdete analýzou enzýmov, musíte sa trochu pripraviť. Jedinou výnimkou je podozrenie z vážneho procesu, ktorý si vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu.

    Podmienky prípravy na analýzu:

    • krv na výskum sa podáva ráno, nalačno - piť alebo jesť niekoľko hodín pred zakázaním analýzy;
    • niekoľko dní pred zákrokom je zakázané jesť tučné a korenené jedlá;
    • Je nevyhnutné, aby bol lekár informovaný o liekoch užívaných pred odobratím krvi;
    • absolvovanie analýzy pankreasu pre enzýmy by malo byť v pokojnom stave - fyzickom a emocionálnom;
    • pred zákrokom nezabudnite vylúčiť fajčenie a pitie kávy;
    • do 24 hodín v predvečer štúdie je príjem alkoholických nápojov vylúčený.

    Na stanovenie hladiny amylázy (postup sa vykonáva, ale menej často ako detekcia elastázy), odborník odoberie krv zo žily. Po vstreknutí určitého množstva sacharidov do materiálu. Ako rýchlo sa rozpadnú, odhalte množstvo enzýmu. Určiť úroveň amylázy môže byť, prechádza na analýzu moču.

    Patologické príčiny abnormalít

    Enzýmový test na pankreas pomôže určiť prítomnosť porúch. Zvýšenie amylázy je možné zistiť najmä proti:

    • zápal orgánu, vyskytujúci sa v chronickej alebo akútnej forme;
    • onkológia pankreasu (nebezpečný stav vyžadujúci liečbu);
    • zápal pobrušnice;
    • patológie močových orgánov;
    • mumpsu;
    • zápalový proces v prílohe;
    • Cukrovú chorobu;
    • porucha žlčníka;
    • cytomegalovírus;
    • narušenie pečene;
    • ketoacidosis;
    • stenotická papilitída.

    Zvýšiť enzým v dôsledku škodlivej výživy - použitie mastných a korenených potravín, vyprážané, kyslé, slané potraviny. Časté nekvalitné občerstvenie, ktoré nahradí celé jedlo, môže spôsobiť poruchy trávenia, vrátane pankreasu. Základom vývoja patológie je zneužívanie alkoholu.

    Pokles amylázy sa pozoruje ako výsledok onkologických ochorení glandulárneho orgánu, akútnej alebo chronickej hepatitídy, nekrózy pankreasu, cholecystitídy, cystickej fibrózy, v ktorej je veľká časť lézie. Pri infarkte myokardu sa produkcia enzýmov často znižuje.

    Funkčné a organické poruchy

    Odchýlka od normy enzýmov sa môže vyskytnúť ako dôsledok určitého procesu prebiehajúceho v tele. Vo väčšine prípadov, keď je príčina identifikovaná a odstránená, pankreas začne pracovať normálne, s výnimkou tých okamihov, kedy nastane nevratný proces. Abnormálny enzým sa môže vyskytnúť v dôsledku:

    • mimomaternicové tehotenstvo;
    • intestinálna obštrukcia;
    • poranenia v dutine brušnej;
    • infekčné ochorenia vírusového pôvodu;
    • intoxikácie;
    • herpes vírus typu 4;
    • stav šoku;
    • makroamilazemii;
    • genetické zlyhanie;
    • odstránenie žľazových orgánov.

    Zvýšenie alebo zníženie amylázy je vyvolané príjmom určitých liekov. Zvyčajne, ak sa liek zruší, funkcia orgánu sa obnoví.

    Včasná návšteva u lekára, ak pocítite nepríjemné príznaky (akútna bolesť v pupku, nevoľnosť, zvracanie), pomôže nielen zlepšiť prácu tráviaceho systému, ale aj zachrániť životy.

    Absolvovanie testov na enzýmy pankreasu môže byť v akejkoľvek špecializovanej alebo bežnej klinike, kde je laboratórium a potrebné činidlá. Náklady na takýto postup budú závisieť od výskumného komplexu, regiónu bydliska a ďalších bodov. Ak je osoba hospitalizovaná, potom je možná voľná možnosť.

    Krvné a iné testy na pankreatitídu

    Klinické príznaky zápalu pankreasu je ťažké odlíšiť od iných ochorení zažívacieho traktu, všetky spôsobujú podobné príznaky: bolesť brucha, dyspepsia. V tomto prípade hlavnú úlohu zohrávajú krvné testy na pankreatitídu. Iné testy, ako napríklad vyšetrenie výkalov, slín, moču, určujú formu pankreatitídy - akútnu alebo chronickú. Pre lekára, ktorý lieči pankreatitídu, musíte vedieť, či sa zaoberá akútnou formou ochorenia alebo exacerbáciou chronického zápalového procesu v žľaze.

    Metódy stanovenia chronickej pankreatitídy

    Pankreas produkuje enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy, a tiež syntetizuje hormón inzulín, ktorý dodáva glukózu do buniek tela. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa stanovenie koncentrácie tráviacich enzýmov a hormónov žľazy v krvnom riečišti.

    • Amyláza - sa podieľa na spracovaní sacharidových potravín (rozkladá škrob); rozlišovať pankreatickú amylázu a celkovú a-amylázu (diastázu).
    • Trypsín a elastáza - poskytujú trávenie proteínov.
    • Lipáza - rozkladá tuky, jej nedostatok sa zistí zvýšením cholesterolu v analýzach.

    Nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

    Enzýmy pankreasu sa normálne stávajú aktívnymi len v čreve. Ak je pohyb pankreatickej šťavy pozdĺž kanálov do čreva ťažký, niektoré enzýmy sú aktivované v samotnom orgáne, „trávia“ ho - dochádza k zápalovému procesu. Môže byť pomalý, vyskytovať sa bez bolesti, ale je sprevádzaný degeneráciou tkanív tela, ktoré strácajú sekrečnú aktivitu. Testy chronickej pankreatitídy odhaľujú patologické procesy a funkčnú nedostatočnosť pankreasu. Ak máte podozrenie na chronickú pankreatitídu, diagnóza zahŕňa takéto laboratórne testy;

    1. Kompletný krvný obraz (UAC) - detekuje zápal v tele;
    2. Biochemická analýza - najdôležitejšia diagnostická štúdia pre pankreatitídu - poskytuje informácie o obsahu tráviacich enzýmov, ako aj glukózy, cholesterolu v krvi.
    3. Analýza diastázy v moči - môže vykazovať mierny, ale predĺžený prebytok amylázy v moči - znak chronickej pankreatitídy; pokles amylázy v porovnaní s normou indikuje degeneráciu tkanív žľazy.
    4. Analýza výkalov: mastné fekálne masy sivastej farby s nestrávenými zvyškami potravín indikujú dysfunkciu pankreasu.
    5. Analýza slin na hladiny amylázy pomôže rozlíšiť akútnu formu zápalu od chronickej.

    Liečba chronickej formy spočíva v organizovaní správnej výživy a užívaní liekov, ktoré korigujú sekrečnú insuficienciu orgánu. Chorí ľudia rýchlo pochopia, či je možné jesť korenené, mastné, slané. Je potrebné prerušiť diétu pankreatitídou, o niekoľko hodín neskôr sa začína bolestivý záchvat, ktorý sa musí odlíšiť od akútnej formy zápalu pankreasu.

    Diagnóza akútnej pankreatitídy

    Pri akútnom zápale dochádza k intenzívnej deštrukcii tkaniva žľazy vlastnými enzýmami, čo je sprevádzané otravou a zhoršením celkového stavu tela. Diagnóza pankreatitídy v jej akútnej forme začína s ohľadom na klinické prejavy. Hlavný príznak - pankreatická kolika - ostrá bolesť v epigastrickej oblasti je taká silná, že pacient stráca vedomie.

    Bolestivý syndróm sa zhoršuje záchvaty zvracania, ktoré neprinášajú úľavu. V takejto situácii lekári predpisujú testy, ktoré sú potrebné na zistenie skutočnosti, že v tele je zápal, na posúdenie stupňa poškodenia žľazy. Štandardizované štúdie o pankreatitíde sú sprevádzané poznámkou „cito!“, A mali by byť vykonané čo najrýchlejšie:

    • úplný krvný obraz (KLA);
    • biochémia krvi - líši sa prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, pretože s takou patológiou sa aktivuje nie v čreve, ale v samotnej pankrease a vstupuje do krvného obehu;
    • biochemická analýza moču niekedy zvyšuje diastázu 200 - 250 krát, aby sa kontrolovala dynamika akútneho zápalu, moč by sa mal testovať každé tri hodiny;
    • analýza výkalov pri akútnej pankreatitíde môže naznačovať, že proces trávenia je narušený.

    Zvýšenie amylázy v krvi je tiež charakteristické pre patológie, ako je cholecystitída, diabetes mellitus, a akútna abdominálna bolesť môže indikovať apendicitídu, perforáciu vredu a iné ochorenia brušnej dutiny. Na objasnenie pankreatitídy je potrebná diferenciálna diagnostika. Pred rozpoznaním akútneho zápalu sa pankreas vyšetrí inými diagnostickými metódami. Ultrazvuk, MRI, RTG, - určujú lokalizáciu patológie, jej povahu (zápal, cysta, nádor).

    Krvné testy

    Informatívne testy na pankreatitídu sú krvné testy: krv sa odoberá z prsta na všeobecnú analýzu; zo žily - pre biochemické.

    Všeobecná analýza

    Všeobecné údaje z analýzy poukazujú na prítomnosť zápalu v tele. Pri akútnej pankreatitíde sa významne mení krvný obraz.

    • Počet leukocytov sa niekedy zvyšuje desaťnásobne. Normálne nie je obsah leukocytov väčší ako 9 ∙ 109 / l.
    • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje, jej normálna rýchlosť: 15-20 mm / h.
    • Hematokrit (pomer objemu erytrocytov a plazmy) stúpa, krv sa stáva hustou v dôsledku porušenia rovnováhy vody a soli, straty tekutín. Normálny hematokrit je 46-48%.
    • počet leukocytov niekedy dokonca klesá, ale zvyčajne dochádza k miernemu nárastu po dlhú dobu;
    • ESR spomaľuje;
    • pozoruje sa pokles hladín hemoglobínu - čo hovorí, že rozvoj anémie v pozadí vyčerpania tela. Normálna hladina hemoglobínu je 120-160 g / l

    Krvná biochémia

    Počas biochemickej analýzy krvi na pankreatitídu venujte pozornosť nasledujúcim údajom:

    • úroveň enzýmov, ktoré pankreas produkuje: diastázy, lipázy, trypsín;
    • obsah glukózy;
    • množstvo proteínov akútnej fázy zápalu (globulíny, C-reaktívny proteín);
    • celková koncentrácia proteínu.

    Komplikácia vo vývoji pankreatitídy je indikovaná v krvnom teste nízkym obsahom vápnika, výskytom nádorových markerov, rastom glykozylovaného hemoglobínu.

    Pankreatické enzýmy

    Keď zápal pankreasu ničí jeho bunky, enzýmy, ktoré boli v nich, vstupujú do krvi - ich hladina sa dramaticky zvyšuje, čo naznačuje aktivitu zápalového procesu.

    amylázy

    Najcharakteristickejším znakom pankreatitídy je skok amylázy v krvi. Na samom začiatku akútnej pankreatitídy a v prvých hodinách recidív chronického ochorenia začína rýchly rast pankreatickej amylázy v prietoku krvi. Tento indikátor dosahuje svoju maximálnu hodnotu do konca prvého dňa, potom sa znižuje a na 4. až 5. deň sa postupne vracia do normálu.

    Treba poznamenať, že hodnota celkovej amylázy (diastázy) neznamená vždy vývoj pankreatitídy. Tento enzým je produkovaný pankreasom (typ P) a slinnými žľazami (typ S). Rast a-amylázy pri normálnom type P nie je známkou pankreatitídy. V chronickej forme ochorenia niekedy dochádza aj k poklesu enzýmu v krvi, čo môže znamenať vážne poškodenie buniek žliaz, ktoré produkujú toto tajomstvo.

    lipáza

    Ako súčasť pankreatickej šťavy, lipáza vstupuje do čreva, kde podporuje rozpad tukov v strave. Jeho obsah v krvi by mal byť 20 tisíc krát menší ako v pankreatickej šťave. Zvýšenie hladiny lipázy v krvnom obehu - hyperlipazémia - znamená, že tukové jedlá v čreve nie sú úplne strávené, čo vedie k zvýšenej hladine cholesterolu v krvi, ako aj k zmene výkalov. Oba tieto príznaky na pozadí rastu lipázy v krvi umožňujú diagnostikovať pankreatitídu a iné patologické stavy pankreasu. Hladina lipázy pri akútnej pankreatitíde začína rásť druhý deň od začiatku zápalu a zostáva vo výške 1,5 až 2 týždne, prevyšuje normu 5-10 krát.

    V súčasnosti bol vyvinutý rádioimunologický spôsob na stanovenie trypsínu a fosfolipázy v sére. Počas exacerbácie pankreatitídy sa aktivácia fosfolipázy zvyšuje desiatky a dokonca stokrát (pri rýchlosti 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízka hladina lipázy indikuje poškodenie žliazových buniek, ktoré syntetizujú enzýmy.

    Proteázy: trypsín a elastáza

    Proteázy rozkladajú bielkovinové potraviny v čreve, v rozpore s pankreatickými kanálmi namiesto zažívacieho traktu, vstupujú do krvi.

    • Obsah trypsínu v krvi pri akútnych formách pankreatitídy sa v porovnaní s normou zvyšuje o 12-70-krát v prvý deň ochorenia a potom rýchlo klesá na normálnu úroveň. Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný nízkou hladinou trypsínu (2-10-krát nižšou ako je norma), čo je indikátor smrti žliazových buniek vylučujúcich enzýmy.
    • Elastáza je enzým, ktorý pri akútnej pankreatitíde zostáva vysoký počas 7-10 dní ochorenia. V tomto čase sa u mnohých pacientov obsah lipázy a amylázy vracia k normálu, ale množstvo elastázy zostáva významné u 100% pacientov s pankreatitídou. Čím vyššia je koncentrácia elastázy v krvi, tým viac je postihnutý zápalom železa, tým väčšia je oblasť nekrózy a horšia je prognóza ochorenia. Pri chronickej pankreatitíde sa diagnostika vykonáva na základe obsahu elastázy vo fekálnych hmotách, jej nízky obsah indikuje oslabenie schopnosti žľazy syntetizovať tráviace enzýmy.

    Hladina glukózy

    Ak zápal zachytáva žľazy žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré syntetizujú inzulín, na pozadí jeho nedostatku dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Bez inzulínu nie je absorpcia glukózy bunkami tela možná. Hladina glukózy je veľmi dôležitá, pretože diabetes mellitus je jednou z častých komplikácií pankreatitídy. Presnejší indikátor je glykovaný hemoglobín spojený s glukózou, ktorý dáva predstavu o obsahu cukru v krvi počas troch mesiacov.

    Obsah proteínov

    Keď pankreatitída mení obsah bielkovín v krvi.

    • Počet proteínov akútnej fázy (C-reaktívny proteín, fibrinogén) rastie - objavujú sa v krvi počas akéhokoľvek zápalového procesu. S úspešnou úľavou od zápalu sa ich počet znižuje.
    • Koncentrácia celkového množstva bielkovín a albumínu sa znižuje - je to spôsobené tráviacim podráždením: potrava vstupujúca do čreva sa nestratí úplne kvôli nedostatku enzýmov, nevstrebáva sa do krvi, ale opúšťa telo výkalmi. Zvlášť charakteristické pre tento ukazovateľ pri chronickej pankreatitíde.

    Ostatné ukazovatele

    V niektorých prípadoch sa na diagnostike pankreatitídy podieľajú aj iné ukazovatele.

    • Keď zápal pankreasu zvyšuje koncentráciu enzýmov ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Normálne sú tieto zlúčeniny vo vnútri buniek, ktoré sa zúčastňujú na metabolizme proteínov. S patologickou deštrukciou buniek vstupujú enzýmy do krvného obehu. Zvýšenie ALT a AST v krvi nie je len známkou pankreatitídy, ale tiež sprevádza ochorenie pečene, srdcové problémy a ťažké svalové poranenia. Spolu s ďalšími príznakmi patológie pankreasu sa na objasnenie diagnózy používajú ukazovatele ALT a AST. Pri akútnej pankreatitíde koncentrácia AST prekračuje normu 2-5 krát a enzým ALT 6-10 krát.
    • Definícia nádorových markerov v krvi je určená na vylúčenie závažnej komplikácie pankreatitídy - rakoviny pankreasu. Špecifické pre patológiu žľazy sú proteíny CA 19-9 a CEA (rakovina-fetálny antigén), ktoré sú produkované regenerovanými bunkami. Zvýšenie C 19-9 je trikrát a CEA je príznakom pankreatitídy dvakrát, v prípade prekročenia týchto ukazovateľov sa hovorí, že v žľaze sa môže vyvinúť malígny nádor. V niektorých prípadoch pozitívny výsledok pre nádorové markery indikuje ochorenia pečene, žalúdka a nie pankreasu.
    • Zvýšenie bilirubínu sa pozoruje v prípade zvýšenia veľkosti zapálenej pankreasu, čo bráni odtoku enzýmov zo žlčníka.

    Analýza moču

    Informatívny pri diagnostike pankreatitídy je biochemická analýza moču. Znak ochorenia sa stáva farbou moču: svetložltá farba sa mení pri zápale na tmavožltú až hnedú. Zvýšenie diastázy sa pozoruje pri analýze moču. Čím aktívnejší je zápalový proces, tým sa zvyšuje hladina celkovej amylázy v moči. Tento ukazovateľ je charakteristický nielen akútnou pankreatitídou, zvýšenou amylázou a diabetom. Spoločníkmi ťažkého zápalu sú ketónové telieska, leukocyty a erytrocyty prítomné v moči. Proteín v moči sa zistí, keď je zhoršená jeho absorpcia v čreve. Pri akútnom priebehu ochorenia sa musí opakovane užívať moč, aby sa kontrolovala dynamika amylázy v tele.

    Analýza moču pri chronickej chorobe žliaz poukazuje na pokles hladiny α-amylázy, ktorá je spojená s oslabením sekrečných funkcií žľazy počas dlhodobej patológie.

    Analýza stolice

    Ak máte príznaky zápalu pankreasu, na objasnenie diagnózy musíte prejsť výkalmi na štúdium. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, vykonajte testy po diétnom jedle. Musíte jesť 105 gramov bielkovín, 180 gramov sacharidov, 135 gramov tuku. Analýza fekálnej pankreatitídy poskytuje informácie o funkčných poruchách pankreasu.

    • Zvýšený obsah tuku robí fekálnu hmotu lesklou, s mastnou konzistenciou a vysokým obsahom mastných kyselín - dôkazom nedostatku enzýmu lipázy v čreve.
    • Zmeny vo výkaloch tiež ovplyvňujú jej farbu: pri pankreatitíde získava sivastý odtieň.
    • Prítomnosť nestrávených zvyškov indikuje všeobecný nedostatok enzýmov v čreve.
    • Pokles hladiny elastázy-1 vo výkaloch ukazuje, koľko je znížená sekrečná funkcia pankreasu. V závažných prípadoch klesá hladina elastázy vo výkaloch pod 100 µg / g.

    Dekódovanie biochemickej analýzy

    Konečné znenie diagnózy sa vykonáva na základe výskumu: laboratórne a inštrumentálne. Pri diagnóze zápalu pankreasu je hlavným krvným testom pankreatitídy indikácia abnormalít enzýmov žľazy:

    • hladina pankreatickej amylázy v krvi by nemala prekročiť 54 jednotiek, pričom pankreatitída sa dramaticky zvyšuje v prvý deň ochorenia;
    • normálny obsah lipázy je až 1,60 jednotiek / l, akútna pankreatitída sa zvyšuje 5 - 20-krát;
    • Normálny obsah trypsínu je 10-60 mcg / l, nárast indikuje akútny zápal, pokles indexu je chronický proces.
    • Horná hranica rýchlosti elastázy v krvnom riečišti je 4 ng / ml, čím vyšší je jej prebytok, tým závažnejšia je forma ochorenia.

    Laboratórne vyšetrenie poskytuje ďalšie informatívne indikátory.

    • Obsah cukru v krvnom riečišti by nemal byť vyšší ako 5,5 mmol / l, pričom pankreatitída sa zvyšuje.
    • Obsah celkového proteínu u zdravých ľudí - 64 g / l, jeho pokles indikuje patológiu pankreasu, nutričné ​​nedostatky alebo črevné ochorenia.
    • Miera proteínu CA 19-9 - až 34 u / l; nadbytok hladín - príznak pankreatitídy, významný nárast - podozrenie na onkológiu.
    • Normálna hladina cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužov je vyššia ako u žien. V prípade cukrovky sa zvyšuje obsah cholesterolu.
    • Enzýmy AST a ALT normálne tvoria až 41 mmol / l, ak je indikátor zvýšený, existuje dôvod na diagnostiku pankreatitídy.

    S radom diagnostických metód a ukazovateľov informatívnych pre ošetrujúceho lekára je hodnota pankreatickej amylázy v prvý deň ochorenia a definícia lipázy a elastázy v nasledujúcich dňoch.

    Všetko o žľazách
    a hormonálny systém

    Práca celého organizmu závisí od stavu tohto orgánu.

    Všeobecné príznaky patológie

    Zhoršenie pankreasu nie je vždy náhle. Veľa ľudí jednoducho neprikladá význam hmatateľnému nepohodliu v hornej časti brucha, ktorý sa zvyšuje po sviatku. Uveďte vývoj ochorenia, ktoré môže takéto príznaky:

    • Nevoľnosť. Zvyšuje sa po konzumácii alkoholu, mastných a vyprážaných potravín. V ťažkých prípadoch, sprevádzané vracaním, neprináša úľavu.
    • Pain. Bolestivé alebo ostré bolesti sa koncentrujú v epigastrickej zóne, ale môžu vyžarovať pod lopatkou, hrudnou kosťou alebo pod rebrami.
    • Problémy s kreslom. Je to buď zápcha alebo hnačka, v závislosti od typu patológie a predpoklady pre jej rozvoj. Ak sú vo výkaloch viditeľné potravinové častice - to nie je úplne normálne.
    • Belching a nadúvanie. Narušenie procesu trávenia vedie k fermentácii zvyškov potravín a akumulácii plynov. Belching je sprevádzaný nepríjemnou chuťou v ústach.
    • Teplota. Zvýšenie teploty je zrejmým znakom zápalového procesu. V tomto prípade musíte konať okamžite - zavolajte sanitku.

    Podobné príznaky sú dôvodom okamžitej hospitalizácie.

    S rozvojom komplikácií sú možné symptómy ako žltačka, rozmazané videnie, poruchy koordinácie. Tiež znateľne znížená hmotnosť, strata chuti do jedla.

    Je to dôležité! Sťažnosti pacientov a samotné povrchové vyšetrenie nestačia. Až po komplexnej diagnostike pankreasu môže byť liečba predpísaná lekárom.

    Laboratórne testy

    Po vyšetrení lekárom a pri anamnéze sú predpísané laboratórne testy. Aké testy musíte absolvovať na štúdium pankreasu, lekár určí, pretože ich zoznam závisí od konkrétnych okolností.

    Rozlišujú sa tieto kategórie týchto štúdií: t

    • Štandardné. Odoberanie vzoriek krvi, moču alebo výkalov na vykonanie štúdie o štandardných súčasných ukazovateľoch.
    • S nákladom. Pozostáva z niekoľkých etáp. Po použití špeciálnych látok sa porovnávajú základné ukazovatele s výsledkami analýz.
    • Zvláštne. Navrhnuté na diagnostiku špecifických patológií znamenajú špeciálny postup pre zber a štúdium materiálu.

    Hlavné metódy laboratórnej diagnostiky pankreasu

    Krvné testy

    Prvá vec, ktorá je predpísaná pre choroby pankreasu je krvné testy. Krv prsta a žily sa odoberajú na úplné vyšetrenie. Zo všeobecných ukazovateľov je zvlášť dôležitý počet leukocytov a neutrofilov, ako aj ESR.

    Aké testy máte na pankreas? Biochemická analýza krvi určuje nasledujúce ukazovatele:

    • bežný a priamy bilirubín;
    • glukóza;
    • alfa amylázu;
    • lipázy;
    • trypsín.

    Pankreas produkuje najdôležitejšie látky: tráviace enzýmy a inzulín na rozklad glukózy. Zníženie syntézy enzýmov vedie k neschopnosti úplne spracovať a absorbovať živiny a zvýšenie je príčinou vlastného poškodenia tela. Inzulín je potrebný na spracovanie glukózy, inak bude človek čeliť diagnóze diabetu.

    Krvný test je základným postupom pri diagnostike akéhokoľvek ochorenia.

    Je to dôležité! Darovanie krvi je potrebné na prázdny žalúdok. V predvečer sa neodporúča používať alkohol, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, dezerty a iné produkty, ktoré by mohli skresliť výsledky.

    Moč a výkaly

    Nemenej dôležité sú testy na prácu pankreasu, založené na štúdii vzoriek moču a výkalov. Odrážajú spracovanie látok vstupujúcich do tela. Najlepšie je vziať si ráno veci, najmä na moč.

    V laboratóriu sa vyšetrujú vzorky moču na biochemické parametre, ako je glukóza, amyláza a aminokyseliny. Pri ochoreniach pankreasu sú to tie, ktoré prechádzajú najväčšími zmenami.

    Výkaly sa skúmajú na uskutočnenie koprogramov. Analyzujú sa externé indikátory (konzistencia, farba, prítomnosť nestrávených potravinových častíc atď.), Ako aj biochemická analýza. Najdôležitejšie hodnotiace kritériá sú:

    • prítomnosť vlákniny a vlákniny;
    • identifikácia tráviacich enzýmov;
    • množstvo elastázy;
    • analýzy procesu hydrolýzy.

    Laboratórne testy odhaľujú množstvo a typ vlákna vo výkaloch.

    Ostatné ukazovatele

    V tejto laboratórnej diagnostike chorôb pankreasu končí iba vtedy, ak neboli zistené žiadne významné abnormality. Ak existujú pochybné výsledky, sú potrebné ďalšie testy na kontrolu pankreasu metódou stresového testu.

    Používajú sa tieto možnosti výskumu:

    • Tolerancia glukózy - krv sa odoberá na začiatku testu, potom pacient pije koncentrát glukózy a o hodinu neskôr sa opakuje odber krvi.

    Výsledky testu glukózovej tolerancie

    • Diastáza v moči - meria sa počiatočná hladina, po zavedení prozerínu sa vzorky odoberajú každú pol hodinu po dobu 2 hodín.
    • Iodolipolový test. Vzorka rannej moču je kontrola. Po užití jodolipolu sa pravidelne merajú 2,5 hodiny na stanovenie koncentrácie jodidu.
    • Protilátky proti beta bunkám odhalili autoimunitné patológie produkcie inzulínu.
    • Enzýmy v dvanástniku. Základné vzorky sa odoberajú po zavedení kyseliny chlorovodíkovej.
    • Testy sekretín-pankreaticimín. Produkcia amylázy, trypsínu a lipázy je stimulovaná podávaním sekretínu a cholecysto-pancreozymínu; potom sa hladina enzýmov v dvanástniku porovnáva s pôvodnou.

    Hardvérová diagnostika

    Viac informácií o veľkosti a štrukturálnych zmenách vnútorných orgánov je možné získať pomocou hardvérovej diagnostiky. Pri skúmaní pankreasu sa používajú tieto metódy:

    • US. Ultrazvukové vlny sa odrážajú od tkanív žľazy a premieňajú sa na obraz na monitore. Zmeny v úrovni echogenicity, veľkosti orgánu a jeho kontúr, ako aj prítomnosti tekutiny v brušnej dutine naznačujú prítomnosť patológie.

    Ultrazvuk je štandardný postup pri problémoch s pankreasom

    • Endoskopické vyšetrenie. Pomocou endoskopickej sondy sa pozoruje stav tkanív v mieste spojenia kanálikov pankreasu a dvanástnika.
    • ERCP. Metóda endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie nám umožňuje skúmať stav samotných pankreatických kanálikov.

    Počas ERCP hrozí riziko poškodenia orgánov, ak diagnostik nie je dostatočne kvalifikovaný.

    • CT. Vzhľadom na CT vyšetrenie pankreasu sa podrobne skúma štruktúra orgánu, zisťujú sa nové výrastky a miesta transformácie zdravého tkaniva.
    • Endoultrasonografiya. Používa sa na podrobnú štúdiu stavu žľazy a jej kanálov, ako aj súvisiacich lymfatických uzlín.
    • Biopsia. V prípade zistenia podozrivých novotvarov sa tkanivá odoberajú jemným vpichom na ďalšie histologické vyšetrenie. To vám umožní zistiť onkológiu alebo sa uistiť, že nádor je benígny.

    Je to dôležité! Vďaka komplexnej diagnóze je možné presne určiť typ ochorenia pankreasu, ako aj možné príčiny jeho vývoja.

    Na základe výsledkov výskumu sa zostavuje liečebný program, ktorý môže zahŕňať diétu a liekovú terapiu pomocou enzýmov. V závažnejších prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, aby sa ušetrili menej poškodené oblasti žľazy.

    Rozsiahle laboratórne vyšetrenie pankreasu

    Komplexný krvný test, ktorý umožňuje identifikovať hlavné porušenia rôznych etiológií vo funkčnom stave pankreasu.

    Výsledky výskumu sa vydávajú s bezplatným lekárskym komentárom.

    Na čo sa táto analýza používa?

    • Na diagnostiku ochorení pankreasu.

    Kedy je naplánovaná štúdia?

    • Keď sa klinické príznaky ochorení pankreasu;
    • s podozrením na dysfunkciu pankreasu.

    Anglické synonymá

    Aký biomateriál možno použiť na výskum?

    Ako sa pripraviť na štúdium?

    • Vylúčiť alkohol zo stravy do 24 hodín pred štúdiou.
    • Nejedzte do 12 hodín pred štúdiom, môžete piť čistú nesýtenú vodu.
    • Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiou.
    • Nefajčite 3 hodiny pred štúdiou.

    Všeobecné informácie o štúdii

    Pankreas je orgán gastrointestinálneho traktu, ktorý sa nachádza za žalúdkom a plní dôležité exo- a endokrinné funkcie. Trávenie proteínov a tukov v tenkom čreve sa vykonáva v dôsledku syntézy a vylučovania tráviacich enzýmov vylučovacou časťou žľazy. Okrem proteolytických a lipolytických enzýmov vylučuje bikarbonáty, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú žalúdočnej šťavy v dvanástniku. Endokrinné funkcie pankreasu je zabezpečené tkanivami ostrovčekov, v ktorých sú hormóny syntetizované a potom vylučované do krvi inzulínom, glukagónom, somatostatínom a pankreatickým polypeptidom. Inzulín a glukagón regulujú hladinu glukózy v krvi a jej transport v tkanivách. Patológia pankreasu primárne vedie k poruchám trávenia a pri chronických ochoreniach prispieva k rozvoju endokrinných porúch (diabetes mellitus).

    Príčiny ochorení pankreasu sú rôzne: genetické a autoimunitné poruchy, infekcie (zvyčajne vírusové), poranenia, toxické lézie, užívanie určitých liekov (estrogén, furosemid, azatioprín, atď.), Neoplazmy. Najčastejšie sa patológia pankreasu vyskytuje na pozadí dysfunkcie pečene, ochorení žlčových ciest (cholelitiáza s choledocholitiázou) v dôsledku porušenia žlčového výtoku a pankreatickej šťavy. Zneužívanie alkoholu je ďalšou častou príčinou ochorenia pankreasu.

    Klinické prejavy ochorení pankreasu závisia od etiológie, stupňa dysfunkcie a aktivity procesu. Akútne zápalové zmeny, trauma žľazy, ako aj chronické ochorenia v období exacerbácie sú vo väčšine prípadov sprevádzané bolesťou a pálením v epigastrickom regióne s ožiarením chrbta, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou. Chronické ochorenia pankreasu vedú k nedostatočnosti pankreasu, úbytku hmotnosti, rozvoju ascitu v dôsledku narušenia trávenia a absorpcie živín z čriev.

    Zvýšenie krvnej aktivity enzýmov pankreasu (amyláza a lipáza) a hladina C-reaktívneho proteínu sú príznakmi aktívneho zápalu orgánu - akútnej pankreatitídy. Zmeny hladiny glukózy a C-peptidu naznačujú porušenie endokrinnej funkcie pankreasu a sú nepriamym znamením poškodenia tkaniva pankreatických ostrovčekov, ku ktorému môže dôjsť počas chronickej pankreatitídy. Prudký nárast nádorového markera CA 19-9 na pozadí zmien v biochemických parametroch funkcie žľazy najčastejšie indikuje rakovinu pankreasu.

    Zvýšenie koncentrácie enzýmov amylázy a lipázy indikuje simultánne postihnutie pečene a pankreasu v patologickom procese, ako je to v prípade obyčajného kameňa žlčových ciest a reaktívnej pankreatitídy.

    Ak sa zmenia indikátory tejto komplexnej analýzy, je potrebné vykonať ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie na objasnenie príčin a mechanizmov vývoja ochorenia, výberu liečby.

    Na čo sa používa výskum?

    • Posúdiť funkčný stav pankreasu a závažnosť poškodenia;
    • na diferenciálnu diagnostiku ochorení pankreasu;
    • pozorovať pacienta s chronickými ochoreniami hepatopankreatickej zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitída);
    • monitorovať účinnosť liečby ochorení pankreasu.

    Kedy je naplánovaná štúdia?

    • So symptómami pravdepodobného poškodenia pankreasu (bolesť a / alebo pálenie v hornej časti brucha, nevoľnosť, zvracanie, zmena sfarbenia, množstvo a konzistencia stolice);
    • pri zmene štruktúry a veľkosti pankreasu podľa inštrumentálnych metód výskumu;
    • pri skúmaní užívateľov alkoholu;
    • v prítomnosti ochorení pankreasu v rodinnej anamnéze;
    • pri monitorovaní pacientov s chronickými ochoreniami pečene, pankreasu a žlčových ciest;
    • počas preventívneho vyšetrenia.
  • Cholesterol u žien po 40 rokoch: čo je normou?

    Bilirubin pankreasu pri pankreatitíde