Výsledky krvných testov pri rozvoji pankreatitídy

Nesprávna strava, snacking na úteku, nadmerné hladiny fajčenia a pitia alkoholu, nekontrolované užívanie drog môže spôsobiť rozvoj diabetu alebo spôsobiť akútny alebo chronický zápalový proces v pankrease. Ak chcete včas prijať potrebné opatrenia, musíte vedieť, aké testy musíte absolvovať, aby ste zistili príčinu ochorenia a priradili správny režim liečby. Na presné stanovenie diagnózy je potrebné absolvovať všeobecné testy moču, výkalov a krvných testov na pankreatitídu, ktorých ukazovatele budú základom pre posúdenie stavu štruktúry a fungovania pankreasu.

Požadované testy na ochorenia pankreasu

Diagnostické opatrenia pankreasu by sa mali vykonávať komplexne, pretože je potrebné identifikovať nielen štrukturálny stav organizmu, ale aj úroveň jeho výkonu. To je vysvetlené skutočnosťou, že pankreas má jedinečnú štruktúru a funkčnosť. Na tomto tele spočíva kľúčová zodpovednosť za realizáciu zažívacích procesov, produkciu esenciálnych enzýmov, ktoré podporujú rozpad bielkovín a tukov na stav najmenších zložiek, ktoré vstupujú do krvi a vyživujú telo na bunkovej úrovni. Okrem toho pankreas produkuje ďalšie životne dôležité hormóny.

Jedinečnosť jeho fungovania spočíva v tom, že ak je poškodená určitá časť tkanivového orgánu, zvyšné zdravé tkanivá majú náhradný účinok a preberajú výkonnosť poškodenej oblasti, pričom nemusí existovať žiadna symptomatológia takejto patológie.

Na druhej strane však môže nastať taká situácia, že pri vytrhnutí alebo zápale nevýznamnej časti orgánu sa nesmie pozorovať výrazná zmena v konštrukčnom vzťahu žľazy, ale z hľadiska jeho účinnosti môžu vzniknúť určité problémy. To je dôvod pre potrebu komplexného vyšetrenia pankreasu, pokrývajúceho štrukturálny stav a úroveň fungovania.

Pankreatitída podľa krvných analýz ukazuje stupeň funkčnosti žliaz, obzvlášť akútny priebeh viditeľne viditeľný klinický obraz.

Stojí za zmienku, že pri akútnej pankreatitíde dochádza k zvýšeniu intenzity enzýmových zlúčenín, z ktorých niektoré sa dajú určiť najinformatívnejšie v krvi, niektoré v moči, ako aj vo výkaloch.

Čo ukazuje krv na pankrease?

Všeobecné krvné testy v klinických štúdiách môžu preukázať prítomnosť zápalového procesu, ale diagnóza je založená len na týchto výsledkoch nie je správna.

Pri pankreatitíde pankreasu môžu výsledky všeobecného krvného testu ukázať tieto abnormality:

  • nízky počet červených krviniek;
  • znížený hemoglobín;
  • zvýšenie ESR;
  • veľké množstvo bielych krviniek;
  • zvyšuje sa aj hematokrit.

Kompletný krvný test na pankreatitídu môže mať rôzne ukazovatele, ktoré presahujú normu, alebo naopak, sú menšie ako norma.

Za normálne sa považujú tieto ukazovatele:

  • počet červených krviniek v mužskom tele sa môže pohybovať od 3,9 do 5,5 x 10 12 a v ženskom tele od 3,9 do 4,7 x 1012 buniek / l;
  • hladinu hemoglobínu v mužskom tele od 134 do 160, v ženskom tele od 120 g / l do 141;
  • počet ESR v samčej polovici môže byť od nuly do 15 mm / h, a v ženskej polovici až 20;
  • norma úrovne leukocytov pre zástupcov akéhokoľvek pohlavia je rovnaká - 4-9 * 10 9;
  • Hematokrit u mužov je 0,44-0,48 au žien 0,36-0,43 l / l.

Všeobecný klinický krvný test je len pomocnou metódou výskumu pankreasu. Na kontrolu a získanie spoľahlivých diagnostických informácií o stupni poškodenia pankreasu môžu odborníci naplánovať druhý test.

Okrem výskumných testov v klinických laboratóriách, na kontrolu pankreasu, odborníci predpisujú, aby vykonali testy na iné typy výskumu.

Biochemické analýzy

Stav fungovania organizmu ako celku je zrejmý po dešifrovaní biochemickej analýzy krvi. Pri chronickej pankreatitíde sa zistia nasledujúce patologické zmeny:

  • dochádza k zvýšeniu amylázy v pankrease, čo je pankreatický enzým zodpovedný za procesy štiepenia škrobu;
  • zvyšuje sa obsah trypsínu a elastázy, ktoré sú zástupcami protozoálnej skupiny enzýmov zodpovedných za štiepenie aminokyselinových peptidových väzieb v proteínoch, lipáze zodpovednej za rozklad mastných molekúl a fosfolipázy;
  • nedostatočnosť produkcie inzulínových zlúčenín vyvoláva zvýšenie hladiny glukózy v zložení krvnej plazmy;
  • v prípade, keď pankreas pod vplyvom zápalového procesu začína blokovať žlčové cesty, dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu;
  • v niektorých prípadoch môže byť pozorované zvýšenie transamylázy;
  • celkové hladiny proteínov klesajú pod normálnu hodnotu.

Zvýšené hladiny amylázy, zodpovedné za procesy štiepenia sacharidov, vám umožňuje určiť presnú diagnózu - rozvoj akútnej alebo chronickej pankreatitídy. Až doteraz bol tento ukazovateľ primárnym znakom rozvoja pankreatitídy. Pri exacerbácii zápalového procesu v pankrease intenzita tohto enzýmu presahuje 30 g / l. V prípadoch odumierania určitých častí pankreatického tkaniva je indikovaný pokles amylázy v krvi pod g / l za 60 minút.

V moderných podmienkach medicíny pre ochorenia pankreasu ako hlavného indikátora potrebného na kontrolu prítomnosti patológie v oblasti parenchymálneho orgánu je enzýmová zlúčenina elastáza, ktorá sa musí kontrolovať ako súčasť fekálnej hmoty.

Hodnoty obsahu elastázy, ktorá nedosahuje 200 µg / g, môžu indikovať prítomnosť nedostatočnosti parenchymálneho orgánu a pri závažných patologických poruchách v oblasti pankreasu nedosahuje ani obsah 100 µg / g.

Je dôležité vedieť, že všetky testy sa musia vykonať nalačno. Môžete byť tiež priradení k analýze, ktorá vyžaduje predchádzajúce špeciálne školenie. A v prípade, že lekár túto chvíľu nešpecifikuje, je lepšie položiť túto otázku špecialistovi, ktorý berie krv na analýzu pre váš pokoj.

Dodatočné analýzy

Okrem vyššie opísaných metód krvných testov môžu špecialisti v jednotlivých prípadoch predpísať ďalšie testy, ako napríklad detekciu hladiny trypsínu v krvnom sére. Podobná štúdia s pozitívnym výsledkom v štyroch z desiatich prípadov indikuje prítomnosť lézie pankreasu. V iných prípadoch môže pozitívny výsledok tohto krvného testu naznačovať prítomnosť patologických procesov, ako je cholecystitída, zlyhanie obličiek atď., Ktoré sa dotkli blízkych orgánov.

Stanovenie úrovne koncentrácie inhibítorov trypsínu v krvi je ďalšou metódou na určenie stupňa dysfunkčného stavu žľazy. Čím nižší je ukazovateľ výsledkov tejto analýzy, tým horší je stav parenchymálneho orgánu.

Všetky vyššie opísané diagnostické krvné testy sú určené na stanovenie úrovne zmien v štrukturálnom a funkčnom stave pankreasu, na základe ktorého sa uskutočňuje presná diagnóza a je vyvinutý najúčinnejší liečebný režim.

Aké by mali byť analýzy pankreatitídy pankreasu?

Pankreatitída je vo väčšine prípadov rozpoznaná kolikou - bolesťou v hypochondriu. Spazmické pocity sa môžu objaviť v dôsledku použitia jedál s extrémnymi chuťovými vlastnosťami: korenisté, sladké, mastné - vo veľkých množstvách.

Po určitom čase môže dôjsť k návratu na chrbát alebo k hrudníku, po jedle sa objavia bolestivé pocity. V tomto prípade musíte okamžite podniknúť kroky, pričom počas útoku sa neodporúča.

Príznaky pankreatitídy sú podobné príznakom intoxikácie alebo otravy, medzi ktoré patria:

  • všeobecná slabosť;
  • zvýšená únava;
  • neočakávaný úbytok hmotnosti;
  • poruchy tráviaceho systému a iné.

Z tohto dôvodu je diagnóza ochorenia ťažká. Z tohto dôvodu by ste sa mali poradiť s lekárom a určiť pankreatitídu analýzou alebo vyvrátiť prítomnosť ochorenia.

Diagnóza ochorenia si vyžaduje opatrnosť a opatrnosť a samozrejme je potrebné presne vedieť, ako môžu testy určiť pankreatitídu, medzi ktoré patria:

  • úplný krvný obraz;
  • biochemický krvný test;
  • analýza výkalov;
  • analýza moču;
  • analýza slín.

Môžete vidieť, že analýzy pankreatitídy a cholecystitídy sú podobné, ale ukazovatele, ktoré určujú diagnózu, sú odlišné. Aby sme neboli zmätení, stojí za to starostlivo preštudovať zoznam potrebných skúšok.

Výsledky krvných testov a hodnoty pankreatitídy


Všeobecný (štandardný) krvný test poskytuje možnosť identifikovať zápal v žľaze. Z výsledkov tejto analýzy však nemožno vyvodiť žiadne závery o diagnóze.

Ak má pacient pankreatitídu, indikátory budú nasledovné:

  1. leukocyty - pri dávke 4 x 10 * 9 - 9 x 10 * 9 / l budú testy na podozrenie na pankreatitídu ukázať výsledky desaťkrát vyššie;
  2. ESR - pri rýchlosti 2-15 mm / h sa významne zvýši rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
  3. antigén - testy na akútnu pankreatitídu ukážu prítomnosť pankreatických antigénov a testy na chronickú pankreatitídu ju nezistia;
  4. hemoglobín - jeho hladina v krvi bude pomerne nízka;
  5. hematokrit - opak je dostatočne vysoký.

Je možné poznamenať, že ukazovatele sa môžu meniť hore a dole, takže musíte presne poznať všetky pravidlá.

Hodnoty normy pre mužov

V silnejšom sexe sú tieto:

  • červené krvinky - od 3,9 * 10 * 12 do 5,5 * 10 * 12 buniek / l;
  • hemoglobín - od 135 do 160 g / l;
  • ESR - od 0 do 15 mm / h;
  • leukocyty - od 4 x 9 x 10 do 9 x 10 9;
  • hematokrit - od 0,44 do 0,48 l / l.

Hodnoty normy pre ženy

Normálne sadzby pre ženy sa líšia:

  • červené krvinky - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buniek / l;
  • hemoglobín - od 120 do 140 g / l;
  • ESR - od 0 do 20 mm / h;
  • leukocyty sú podobné mužským indikátorom;
  • hematokrit - od 0,36 - 0,43 l / l.

Pre presnejšiu diagnostiku je možné tento typ analýzy priradiť niekoľkokrát.

Biochemický krvný test na pankreatitídu


Biochemická analýza pankreatitídy vám umožňuje plne rozpoznať celú rozvinutú situáciu telesného stavu. Aké údaje by ste mali okamžite venovať pozornosť, a aké sú ich zmeny naznačujú ochorenie, lekár bude môcť povedať s istotou. Ale niektoré momenty si každý môže overiť. Medzi nimi sú:

  1. glukóza - nad normálne kvôli nedostatku inzulínu;
  2. cholesterol - znížený v porovnaní s normálnym;
  3. alfa 2-globulín - pod normálnou hodnotou;
  4. amyláza (zodpovedná za rozpúšťanie sacharidov) - prevyšuje normu desaťnásobne;
  5. trypsín, elastáza (štiepenie peptidov v proteínoch) - zvýšené;
  6. lipáza (štiepenie tuku) - nad normálne;
  7. bilirubín - zvyšuje výkonnosť, ak žľaza v dôsledku opuchu zasahuje do žlčových ciest;
  8. transaminázy - v niektorých prípadoch môže byť zvýšená;
  9. celkový proteín - výrazný pokles tohto ukazovateľa.

Zvýšená amyláza je jedným z najvýznamnejších príznakov chronickej aj akútnej pankreatitídy.

Biochémia sa má vykonať prvý deň po tom, čo bol pacient s pankreatitídou prijatý do nemocnice s akútnym záchvatom. Aby sa zabránilo následným záchvatom a komplikáciám, v procese hospitalizácie sa skúma dynamika amylázy.

Môže byť pankreatitída s dobrými testami? Touto otázkou je opýtať sa lekára av prípade potreby ho znova odovzdať.

Ďalšie testy na pankreatitídu a cholecystitídu

žľazy. Vo väčšine prípadov to znamená abnormality v iných orgánoch.

Existuje okrem vyššie uvedených a ďalších testov na pankreatitídu pankreasu, ktoré skutočne pomáhajú pri diagnostike?

Vo väčšine prípadov je pacientovi daná „partia“ pokynov a rozsah a rozsah výskumu určuje len ošetrujúci lekár. V prípade potreby môžu byť komplexné testy priradené ako ultrazvuk alebo MRI. Ale medzi "štandard" zostávajú analýzy výkalov, moču a slín.

Druhý je pomerne zriedkavý, kvôli relatívne vysokým cenám. V prípade takéhoto ochorenia je potrebná skôr štandardná ako štandardná analýza prítomnosti trypsinogénu v moči. Tento inaktívny variant trypsínu skôr jasne indikuje zápal v tele.

Pri kontrole fekálnych hmôt v laboratóriu sa najprv zamerajte na tieto ukazovatele:

  • prítomnosť tuku v masách - povrch výkalov, brilantný kvôli nadbytku tuku;
  • ich odtieň je sfarbená bledo sivá stolica, ktorá poukazuje na problémy so žlčovými cestami;
  • prítomnosť nerozdelených kúskov potravín je jasným znakom problémov s tráviacim systémom.

Pri analýze slin sa pozrieme na množstvo amylázy: pokles množstva enzýmu indikuje ochorenie pankreasu.

Je teda možné nezávisle prejsť testami na pankreatitídu, ale je lepšie nechať lekárom možnosť urobiť konečnú diagnózu. Lekár s dostatočnými vedomosťami o medicíne bude nielen schopný presnejšie diagnostikovať ochorenie, ale tiež predpíše individuálny režim liečby, ktorý je vhodný pre každý konkrétny prípad: jeho závažnosť, znaky atď.

Komplexnosť ochorenia spočíva v tom, že po absolvovaní liečby bude prakticky nemožné vrátiť sa do minulého života. Správna výživa, lieky, liečba a pravidelné prehliadky u lekára sa stanú neoddeliteľnou súčasťou života pacienta. Poslušnosť vo výžive môže viesť k novým útokom, alebo dokonca k komplikáciám.

Aj pri testovaní na pankreatitídu si ľudia myslia, aké indikátory by mali byť ideálne. Neexistuje jednoznačná odpoveď: bude sa líšiť v závislosti na veku, histórii a ďalších ukazovateľoch pacienta.

Testy na pankreatitídu. Kedy vziať a ktoré?

Symptómy pri ochoreniach pankreasu, ako aj pankreatitídy skôr nepresné, podobne ako pri rôznych ochoreniach zažívacieho traktu. Na určenie presnej diagnózy, na jej oddelenie od iných patológií a na rýchlejší začiatok liečby je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení. Analýzy pankreatitídy (krv, moč a výkaly) určia presný problém, prítomnosť ochorenia a oblasť zápalu v zažívacom trakte.

Príznaky obsiahnuté v tejto chorobe

Analýzy pankreatitídy sú životne dôležité, pretože akútne aj chronické formy patológie majú rozmazané príznaky podobné mnohým chorobám:

  • nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
  • silná bolesť v hornej časti brucha, môže zmeniť charakter, vyžarovať na hrudník alebo chrbát;
  • svalové napätie;
  • vysoká horúčka;
  • rýchly impulz;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • voľná stolica s nepríjemným zápachom;
  • žalúdočné problémy;
  • zvýšená nadúvanie.

Ak máte jeden alebo viac z uvedených príznakov, okamžite choďte do nemocnice. Špecialista vykoná vyšetrenie, predpíše potrebné typy výskumu a potom podľa výsledkov analýz liečbu.

Aké ďalšie testy možno vykonať na diagnostiku práce pankreasu, prečítajte si článok.

Je dôležité vedieť, že aj počiatočná forma pankreatitídy sa môže vyvinúť do pankreatonekrózy, z ktorej zomrie približne 70% pacientov.

Všeobecný krvný test na pankreatitídu

Analýzy akútnej pankreatitídy alebo chronickej patológie nie sú zvlášť odlišné. Takže nerobte bez odberu krvi, čo umožňuje zistiť prítomnosť zápalu v tele.

Charakteristika krvi v prítomnosti osoby tohto ochorenia bude nasledovná:

  • pokles hemoglobínu a červených krviniek, čo je spôsobené komplikáciami pankreatitídy;
  • vysoký počet leukocytov, niekedy dokonca desaťkrát, je známkou zápalu v tele;
  • rýchla sedimentácia erytrocytov;
  • vysoký hematokrit - znak nezrovnalostí v rovnováhe vody a elektrolytu.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Hlavnými testami chronickej pankreatitídy alebo akútnej je biochémia krvi, ktorá umožňuje študovať prácu všetkých telesných systémov.

Ak osoba trpí pankreatitídou, výsledky štúdie biomateriálu budú nasledovné:

  • vysoká amyláza, ktorá je enzýmom žľazy a je zodpovedná za rozpúšťanie škrobu;
  • vysoká elastáza, lipáza a trypsín;
  • zvýšená hladina glukózy v dôsledku nedostatku inzulínu;
  • množstvo bilirubínu, ktoré bude vyššie ako normálne;
  • nízke hladiny proteínov;
  • vysoká rýchlosť transamináz.

Hlavná vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť pri štúdiu výsledkov testov na pankreatitídu je zvýšenie enzýmov pankreasu.

Všeobecná a biochemická analýza sa vykonáva po hospitalizácii, potom bude potrebné vykonať štúdiu len príležitostne, aby sa monitoroval stav. Napríklad pretrvávajúca bolesť a vysoké hladiny enzýmov naznačujú, že ochorenie postupuje a vyvíja sa v akútnu formu.

Ak je pacient prijatý do nemocnice len niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov, hladina lipázy bude najpresnejšie informovať o problémoch, ktoré sa v krvi uchovávajú niekoľko dní.

Ako čo najpresnejšie určiť analýzu pankreatitídy? Na diagnostiku deštrukcie žľazy je lepšie preskúmať hladinu elastázy v sére.

Celkový objem krvi môže povedať o prítomnosti akútnej pankreatitídy. Čím vyššie skóre, tým viac oblastí zápalu v tele, čo zhoršuje situáciu pacienta.

Plazmatická analýza neutrofilnej elastázy sa považuje za najpresnejšiu, ale nie každá klinika môže takúto štúdiu ponúknuť.

Je dôležité, aby elastáza v prítomnosti pankreatitídy a zápalu zostala zvýšená asi na 10 dní. Štúdia sa preto môže uskutočniť u pacientov, ktorí okamžite odišli do nemocnice alebo čakali niekoľko dní a až potom prišli k lekárovi.

Pokiaľ ide o prípravu na analýzu, od pacienta sa nevyžaduje nič zvláštne.

Darovanie krvi by malo byť na prázdny žalúdok ráno. To si vyžaduje žilovú krv, ale pre všeobecnú analýzu krvi je dosť prsta.

Viac podrobností o všetkých nuanciách prípravy povie lekárovi.

Štúdium výkalov chorých

Užívanie a štúdium stolice pomáha určiť stav pankreasu v súčasnosti a ako funguje.

Keďže zhoršenie produkcie tráviacich enzýmov ovplyvňuje trávenie tukov, je jasne viditeľné vo forme a štruktúre výkalov.

Skutočnosť, že pacient má problémy s pankreasom, môže naznačovať:

  • tuky vo výkaloch;
  • prítomnosť zvyškov potravín;
  • svetlý odtieň výkalov.

Negatívne zmeny v pankrease môžu byť determinované stavom výkalov, dokonca aj bez toho, aby sme študovali jeho zloženie. Keďže materiál bude brilantný, zle sa umyje vodou z povrchu, má tekutú konzistenciu a veľmi nepríjemný zápach. Je to spôsobené procesom rozpadu nestrávených proteínov.

Jedna analýza stolice často nebude stačiť, budú potrebné ďalšie testy, napríklad zavedenie sondy alebo odber pankreatickej šťavy.

Ďalšie testy na pankreatitídu

Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, môžu byť pacientovi ponúknuté ďalšie diagnostické metódy:

  • Štúdium imunoreaktívneho trypsínu. Používa sa zriedka, pretože „funguje“ len v 30% prípadov. To znamená, že pozitívny výsledok v 70% hovorí skôr o prítomnosti inej patológie, a nie o pankreatitíde.
  • Štúdium koncentrácie inhibítorov trypsínu. V tomto prípade znížené indexy naznačujú silné zničenie krvi. Toto je pre pacienta negatívne znamenie.
  • Štúdium hladiny trypsinogénu v krvi. Považuje sa za dosť informatívny spôsob. Schopný pomôcť diagnostikovať, čo bude takmer 100% presné. Ale nie každý si to môže dovoliť, pretože táto štúdia je dosť drahá a nevykonáva sa na všetkých klinikách.

V kombinácii s klinickými a inštrumentálnymi diagnostickými metódami, ako sú ultrazvuk, MRI alebo počítačová tomografia, môžu testy krvi a stolice rýchlo diagnostikovať.

Pacient musí prejsť radom testov, ich opakovaním, ale najúčinnejším momentom je štúdium hladiny enzýmov pankreasu v krvi, teda amylázy a lipázy. Veľa závisí od stavu pacienta, času, kedy sa objavili prvé príznaky a liečby v nemocnici.

Analýzy pankreatitídy: aký výskum by sa mal vykonať a aké indikátory naznačujú

Testy pankreatitídy sú najdôležitejším štádiom diagnózy stavu pankreasu. Diagnóza je časovo náročný proces. Podobné príznaky spôsobujú zmätok v klinickom obraze. Aby ste spoľahlivo poznali zdravie tela, musíte prejsť moč, výkaly a krv, podstúpiť ultrazvuk atď. Článok poukazuje na kľúčové body diagnózy: zoznam analýz s interpretáciou výsledkov.

Pankreatitída: aké testy mám robiť?

žena pracujúca na mikroskope Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Zápalový proces, progredujúci v pankrease, je v mnohých prípadoch sprevádzaný symptómami, ktoré možno ľahko pripísať pracovnému zaťaženiu, únave, nedostatku spánku. Slabosť, únava, úbytok hmotnosti, poruchy v zažívacom ústrojenstve - to všetko sprevádza každodenný život obyvateľov metropoly, ktorí majú na letisku občerstvenie, pijú kávu na prázdny žalúdok, trochu odpočinku a veľa času na cestách.

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa krvné testy, výkaly, moč. Prefíkanosť je, že železo môže tolerovať deštruktívne návyky, ignorovanie jedla, stresu, ale jedného dňa „vybuchne“ a pripomína sa akútnym útokom. Po potlačení najsilnejších bolestí sa nikdy nevrátite do svojho predchádzajúceho spôsobu života. Odvtedy sa diéta a lieky stanú vašimi večnými spoločníkmi. Akékoľvek vypustenie zo stravy bude mať za následok nové záchvaty alebo dokonca horšie komplikácie.

Aké testy musia prejsť, keď pankreatitída je na prvom mieste? Pri návšteve špecialistu pacient spravidla dostáva niekoľko odporúčaní do výskumného laboratória. V závislosti od získaných výsledkov lekár už rozhodne, či je potrebné vykonať dôkladnejšie vyšetrenie a odpudzovať jednotlivé aspekty každého pacienta. Vyššie uvedené testy sú povinné a zložitejšie štúdie (MRI, ultrazvuk, atď.) Sú priradené v prípade potreby neskôr.

Krvný test na pankreatitídu: ukazovatele a ich hodnota

Všeobecný krvný test môže mať podozrenie na zápal v žľaze. Aby však diagnóza bola iba z jeho výsledkov, je to nesprávne.

Keď je zaznamenaná pankreatitída v krvnom teste:

Mnohokrát sa nadhodnotil počet leukocytov;

Krvný obraz pri pankreatitíde sa mení hore alebo dole. Bežne sú tieto kritériá:

U mužov sa erytrocyty pohybujú od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žien - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 1012 buniek / l.

Hemoglobín u mužov je od 135 do 160, u žien od 120 do 140 g / l.

ESR u mužov - od 0 do 15, u žien - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužov a žien - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit u mužov - od 0,44 do 0,48, u žien - od 0,36 - 0,43 l / l.

Krvný test na pankreatitídu je pomocným opatrením. Pre presnú diagnózu môže byť znovu určená. Prirodzene, pozornosť sa venuje aj iným výskumným metódam, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Zdravotný stav celého organizmu sa pri úplnom pohľade prejavuje pri biochemickom vyšetrení krvi. V zápalovom procese sa nasledujúce indikátory odlišujú od normy:

Zvyšuje sa amyláza pankreasu - pankreatický enzým zodpovedný za rozpad škrobu.

Zvýšené sú aj ďalšie členy enzýmovej skupiny, ako je trypsín, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v sére.

Bilirubín sa mení smerom nahor od normy, ak napuchnutá žľaza blokuje žlčové cesty.

V niektorých prípadoch sa zvyšuje transamináza.

Celkový proteín klesá.

Zvýšená amyláza je primárnym príznakom pankreatitídy pri jej chronickej alebo akútnej manifestácii. Tento enzým podporuje rozklad sacharidov. Lipáza je zodpovedná za rozklad tukov. Trypsín a elastáza sú zástupcami skupiny proteáz, ktorých funkciou je štiepenie peptidov aminokyselín v proteínoch.

Biochémia s pankreatitídou sa vykonáva do jedného dňa odo dňa, keď je pacient dopravený do nemocnice s akútnym záchvatom. Počas hospitalizácie sa študuje dynamika amylázy, ktorá zabraňuje ďalším útokom a komplikáciám. Lekárovi to odporúča jej pokračujúce zvyšovanie, spojené s najsilnejšími pocitmi bolesti.

Aké testy máte na pankreatitídu a cholecystitídu?

Lekár môže odporučiť absolvovanie ďalších testov, napríklad na stanovenie imunoreaktívneho trypsínu v sére. Iba v 4 z 10 prípadov pozitívny výsledok indikuje pankreatickú léziu. V iných - že porušenie ovplyvnilo iné orgány (zlyhanie obličiek, cholecystitída, hyperkortikoidizmus, atď.). Koncentrácia inhibítorov trypsínu v krvi je ďalším krvným testom na pankreatitídu, ktorý ukazuje stupeň dysfunkcie žľazy. Čím menší je počet inhibítorov, tým je prognóza menej priaznivá.

Analýza moču na pankreatitídu sa zriedkakedy predpisuje kvôli jej nákladom. Informatívny nie je bežný, ale ten, ktorý určuje prítomnosť trypsinogénu v moči. Trypsinogén je proferment, ktorý je inaktívnou formou trypsínu. Jeho obsah v moči spoľahlivo potvrdzuje zápalový proces.

Poruchy zažívacieho ústrojenstva určite ovplyvnia stolicu, preto sa uchyľujú k testovaniu výkalov. Pozornosť sa venuje týmto kritériám:

Či je tuk prítomný vo výkaloch;

Nie sú tu strávené potravinové fragmenty.

To všetko znamená problém v tráviacom systéme a odfarbená stolica znamená zablokovanie žlčových ciest. So zápalom sa stolica zle vymyje zo stien toalety. Prebytočný tuk má lesklý povrch. Jeho konzistencia je tekutá, nutkanie na časté vyprázdňovanie. Defekácia je sprevádzaná ostrým a nepríjemným zápachom.

Teraz viete, ako určiť pankreatitídu analýzou. Je však lepšie poskytnúť túto povinnosť svojmu lekárovi, ktorý, ktorý má profesionalitu a lekárske znalosti, nielenže urobí správnu diagnózu, ale aj správne zostaví liečebný režim.

Krvné a iné testy na pankreatitídu

Klinické príznaky zápalu pankreasu je ťažké odlíšiť od iných ochorení zažívacieho traktu, všetky spôsobujú podobné príznaky: bolesť brucha, dyspepsia. V tomto prípade hlavnú úlohu zohrávajú krvné testy na pankreatitídu. Iné testy, ako napríklad vyšetrenie výkalov, slín, moču, určujú formu pankreatitídy - akútnu alebo chronickú. Pre lekára, ktorý lieči pankreatitídu, musíte vedieť, či sa zaoberá akútnou formou ochorenia alebo exacerbáciou chronického zápalového procesu v žľaze.

Metódy stanovenia chronickej pankreatitídy

Pankreas produkuje enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy, a tiež syntetizuje hormón inzulín, ktorý dodáva glukózu do buniek tela. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa stanovenie koncentrácie tráviacich enzýmov a hormónov žľazy v krvnom riečišti.

  • Amyláza - sa podieľa na spracovaní sacharidových potravín (rozkladá škrob); rozlišovať pankreatickú amylázu a celkovú a-amylázu (diastázu).
  • Trypsín a elastáza - poskytujú trávenie proteínov.
  • Lipáza - rozkladá tuky, jej nedostatok sa zistí zvýšením cholesterolu v analýzach.

Nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Enzýmy pankreasu sa normálne stávajú aktívnymi len v čreve. Ak je pohyb pankreatickej šťavy pozdĺž kanálov do čreva ťažký, niektoré enzýmy sú aktivované v samotnom orgáne, „trávia“ ho - dochádza k zápalovému procesu. Môže byť pomalý, vyskytovať sa bez bolesti, ale je sprevádzaný degeneráciou tkanív tela, ktoré strácajú sekrečnú aktivitu. Testy chronickej pankreatitídy odhaľujú patologické procesy a funkčnú nedostatočnosť pankreasu. Ak máte podozrenie na chronickú pankreatitídu, diagnóza zahŕňa takéto laboratórne testy;

  1. Kompletný krvný obraz (UAC) - detekuje zápal v tele;
  2. Biochemická analýza - najdôležitejšia diagnostická štúdia pre pankreatitídu - poskytuje informácie o obsahu tráviacich enzýmov, ako aj glukózy, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza diastázy v moči - môže vykazovať mierny, ale predĺžený prebytok amylázy v moči - znak chronickej pankreatitídy; pokles amylázy v porovnaní s normou indikuje degeneráciu tkanív žľazy.
  4. Analýza výkalov: mastné fekálne masy sivastej farby s nestrávenými zvyškami potravín indikujú dysfunkciu pankreasu.
  5. Analýza slin na hladiny amylázy pomôže rozlíšiť akútnu formu zápalu od chronickej.

Liečba chronickej formy spočíva v organizovaní správnej výživy a užívaní liekov, ktoré korigujú sekrečnú insuficienciu orgánu. Chorí ľudia rýchlo pochopia, či je možné jesť korenené, mastné, slané. Je potrebné prerušiť diétu pankreatitídou, o niekoľko hodín neskôr sa začína bolestivý záchvat, ktorý sa musí odlíšiť od akútnej formy zápalu pankreasu.

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Pri akútnom zápale dochádza k intenzívnej deštrukcii tkaniva žľazy vlastnými enzýmami, čo je sprevádzané otravou a zhoršením celkového stavu tela. Diagnóza pankreatitídy v jej akútnej forme začína s ohľadom na klinické prejavy. Hlavný príznak - pankreatická kolika - ostrá bolesť v epigastrickej oblasti je taká silná, že pacient stráca vedomie.

Bolestivý syndróm sa zhoršuje záchvaty zvracania, ktoré neprinášajú úľavu. V takejto situácii lekári predpisujú testy, ktoré sú potrebné na zistenie skutočnosti, že v tele je zápal, na posúdenie stupňa poškodenia žľazy. Štandardizované štúdie o pankreatitíde sú sprevádzané poznámkou „cito!“, A mali by byť vykonané čo najrýchlejšie:

  • úplný krvný obraz (KLA);
  • biochémia krvi - líši sa prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, pretože s takou patológiou sa aktivuje nie v čreve, ale v samotnej pankrease a vstupuje do krvného obehu;
  • biochemická analýza moču niekedy zvyšuje diastázu 200 - 250 krát, aby sa kontrolovala dynamika akútneho zápalu, moč by sa mal testovať každé tri hodiny;
  • analýza výkalov pri akútnej pankreatitíde môže naznačovať, že proces trávenia je narušený.

Zvýšenie amylázy v krvi je tiež charakteristické pre patológie, ako je cholecystitída, diabetes mellitus, a akútna abdominálna bolesť môže indikovať apendicitídu, perforáciu vredu a iné ochorenia brušnej dutiny. Na objasnenie pankreatitídy je potrebná diferenciálna diagnostika. Pred rozpoznaním akútneho zápalu sa pankreas vyšetrí inými diagnostickými metódami. Ultrazvuk, MRI, RTG, - určujú lokalizáciu patológie, jej povahu (zápal, cysta, nádor).

Krvné testy

Informatívne testy na pankreatitídu sú krvné testy: krv sa odoberá z prsta na všeobecnú analýzu; zo žily - pre biochemické.

Všeobecná analýza

Všeobecné údaje z analýzy poukazujú na prítomnosť zápalu v tele. Pri akútnej pankreatitíde sa významne mení krvný obraz.

  • Počet leukocytov sa niekedy zvyšuje desaťnásobne. Normálne nie je obsah leukocytov väčší ako 9 ∙ 109 / l.
  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje, jej normálna rýchlosť: 15-20 mm / h.
  • Hematokrit (pomer objemu erytrocytov a plazmy) stúpa, krv sa stáva hustou v dôsledku porušenia rovnováhy vody a soli, straty tekutín. Normálny hematokrit je 46-48%.
  • počet leukocytov niekedy dokonca klesá, ale zvyčajne dochádza k miernemu nárastu po dlhú dobu;
  • ESR spomaľuje;
  • pozoruje sa pokles hladín hemoglobínu - čo hovorí, že rozvoj anémie v pozadí vyčerpania tela. Normálna hladina hemoglobínu je 120-160 g / l

Krvná biochémia

Počas biochemickej analýzy krvi na pankreatitídu venujte pozornosť nasledujúcim údajom:

  • úroveň enzýmov, ktoré pankreas produkuje: diastázy, lipázy, trypsín;
  • obsah glukózy;
  • množstvo proteínov akútnej fázy zápalu (globulíny, C-reaktívny proteín);
  • celková koncentrácia proteínu.

Komplikácia vo vývoji pankreatitídy je indikovaná v krvnom teste nízkym obsahom vápnika, výskytom nádorových markerov, rastom glykozylovaného hemoglobínu.

Pankreatické enzýmy

Keď zápal pankreasu ničí jeho bunky, enzýmy, ktoré boli v nich, vstupujú do krvi - ich hladina sa dramaticky zvyšuje, čo naznačuje aktivitu zápalového procesu.

amylázy

Najcharakteristickejším znakom pankreatitídy je skok amylázy v krvi. Na samom začiatku akútnej pankreatitídy a v prvých hodinách recidív chronického ochorenia začína rýchly rast pankreatickej amylázy v prietoku krvi. Tento indikátor dosahuje svoju maximálnu hodnotu do konca prvého dňa, potom sa znižuje a na 4. až 5. deň sa postupne vracia do normálu.

Treba poznamenať, že hodnota celkovej amylázy (diastázy) neznamená vždy vývoj pankreatitídy. Tento enzým je produkovaný pankreasom (typ P) a slinnými žľazami (typ S). Rast a-amylázy pri normálnom type P nie je známkou pankreatitídy. V chronickej forme ochorenia niekedy dochádza aj k poklesu enzýmu v krvi, čo môže znamenať vážne poškodenie buniek žliaz, ktoré produkujú toto tajomstvo.

lipáza

Ako súčasť pankreatickej šťavy, lipáza vstupuje do čreva, kde podporuje rozpad tukov v strave. Jeho obsah v krvi by mal byť 20 tisíc krát menší ako v pankreatickej šťave. Zvýšenie hladiny lipázy v krvnom obehu - hyperlipazémia - znamená, že tukové jedlá v čreve nie sú úplne strávené, čo vedie k zvýšenej hladine cholesterolu v krvi, ako aj k zmene výkalov. Oba tieto príznaky na pozadí rastu lipázy v krvi umožňujú diagnostikovať pankreatitídu a iné patologické stavy pankreasu. Hladina lipázy pri akútnej pankreatitíde začína rásť druhý deň od začiatku zápalu a zostáva vo výške 1,5 až 2 týždne, prevyšuje normu 5-10 krát.

V súčasnosti bol vyvinutý rádioimunologický spôsob na stanovenie trypsínu a fosfolipázy v sére. Počas exacerbácie pankreatitídy sa aktivácia fosfolipázy zvyšuje desiatky a dokonca stokrát (pri rýchlosti 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízka hladina lipázy indikuje poškodenie žliazových buniek, ktoré syntetizujú enzýmy.

Proteázy: trypsín a elastáza

Proteázy rozkladajú bielkovinové potraviny v čreve, v rozpore s pankreatickými kanálmi namiesto zažívacieho traktu, vstupujú do krvi.

  • Obsah trypsínu v krvi pri akútnych formách pankreatitídy sa v porovnaní s normou zvyšuje o 12-70-krát v prvý deň ochorenia a potom rýchlo klesá na normálnu úroveň. Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný nízkou hladinou trypsínu (2-10-krát nižšou ako je norma), čo je indikátor smrti žliazových buniek vylučujúcich enzýmy.
  • Elastáza je enzým, ktorý pri akútnej pankreatitíde zostáva vysoký počas 7-10 dní ochorenia. V tomto čase sa u mnohých pacientov obsah lipázy a amylázy vracia k normálu, ale množstvo elastázy zostáva významné u 100% pacientov s pankreatitídou. Čím vyššia je koncentrácia elastázy v krvi, tým viac je postihnutý zápalom železa, tým väčšia je oblasť nekrózy a horšia je prognóza ochorenia. Pri chronickej pankreatitíde sa diagnostika vykonáva na základe obsahu elastázy vo fekálnych hmotách, jej nízky obsah indikuje oslabenie schopnosti žľazy syntetizovať tráviace enzýmy.

Hladina glukózy

Ak zápal zachytáva žľazy žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré syntetizujú inzulín, na pozadí jeho nedostatku dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Bez inzulínu nie je absorpcia glukózy bunkami tela možná. Hladina glukózy je veľmi dôležitá, pretože diabetes mellitus je jednou z častých komplikácií pankreatitídy. Presnejší indikátor je glykovaný hemoglobín spojený s glukózou, ktorý dáva predstavu o obsahu cukru v krvi počas troch mesiacov.

Obsah proteínov

Keď pankreatitída mení obsah bielkovín v krvi.

  • Počet proteínov akútnej fázy (C-reaktívny proteín, fibrinogén) rastie - objavujú sa v krvi počas akéhokoľvek zápalového procesu. S úspešnou úľavou od zápalu sa ich počet znižuje.
  • Koncentrácia celkového množstva bielkovín a albumínu sa znižuje - je to spôsobené tráviacim podráždením: potrava vstupujúca do čreva sa nestratí úplne kvôli nedostatku enzýmov, nevstrebáva sa do krvi, ale opúšťa telo výkalmi. Zvlášť charakteristické pre tento ukazovateľ pri chronickej pankreatitíde.

Ostatné ukazovatele

V niektorých prípadoch sa na diagnostike pankreatitídy podieľajú aj iné ukazovatele.

  • Keď zápal pankreasu zvyšuje koncentráciu enzýmov ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Normálne sú tieto zlúčeniny vo vnútri buniek, ktoré sa zúčastňujú na metabolizme proteínov. S patologickou deštrukciou buniek vstupujú enzýmy do krvného obehu. Zvýšenie ALT a AST v krvi nie je len známkou pankreatitídy, ale tiež sprevádza ochorenie pečene, srdcové problémy a ťažké svalové poranenia. Spolu s ďalšími príznakmi patológie pankreasu sa na objasnenie diagnózy používajú ukazovatele ALT a AST. Pri akútnej pankreatitíde koncentrácia AST prekračuje normu 2-5 krát a enzým ALT 6-10 krát.
  • Definícia nádorových markerov v krvi je určená na vylúčenie závažnej komplikácie pankreatitídy - rakoviny pankreasu. Špecifické pre patológiu žľazy sú proteíny CA 19-9 a CEA (rakovina-fetálny antigén), ktoré sú produkované regenerovanými bunkami. Zvýšenie C 19-9 je trikrát a CEA je príznakom pankreatitídy dvakrát, v prípade prekročenia týchto ukazovateľov sa hovorí, že v žľaze sa môže vyvinúť malígny nádor. V niektorých prípadoch pozitívny výsledok pre nádorové markery indikuje ochorenia pečene, žalúdka a nie pankreasu.
  • Zvýšenie bilirubínu sa pozoruje v prípade zvýšenia veľkosti zapálenej pankreasu, čo bráni odtoku enzýmov zo žlčníka.

Analýza moču

Informatívny pri diagnostike pankreatitídy je biochemická analýza moču. Znak ochorenia sa stáva farbou moču: svetložltá farba sa mení pri zápale na tmavožltú až hnedú. Zvýšenie diastázy sa pozoruje pri analýze moču. Čím aktívnejší je zápalový proces, tým sa zvyšuje hladina celkovej amylázy v moči. Tento ukazovateľ je charakteristický nielen akútnou pankreatitídou, zvýšenou amylázou a diabetom. Spoločníkmi ťažkého zápalu sú ketónové telieska, leukocyty a erytrocyty prítomné v moči. Proteín v moči sa zistí, keď je zhoršená jeho absorpcia v čreve. Pri akútnom priebehu ochorenia sa musí opakovane užívať moč, aby sa kontrolovala dynamika amylázy v tele.

Analýza moču pri chronickej chorobe žliaz poukazuje na pokles hladiny α-amylázy, ktorá je spojená s oslabením sekrečných funkcií žľazy počas dlhodobej patológie.

Analýza stolice

Ak máte príznaky zápalu pankreasu, na objasnenie diagnózy musíte prejsť výkalmi na štúdium. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, vykonajte testy po diétnom jedle. Musíte jesť 105 gramov bielkovín, 180 gramov sacharidov, 135 gramov tuku. Analýza fekálnej pankreatitídy poskytuje informácie o funkčných poruchách pankreasu.

  • Zvýšený obsah tuku robí fekálnu hmotu lesklou, s mastnou konzistenciou a vysokým obsahom mastných kyselín - dôkazom nedostatku enzýmu lipázy v čreve.
  • Zmeny vo výkaloch tiež ovplyvňujú jej farbu: pri pankreatitíde získava sivastý odtieň.
  • Prítomnosť nestrávených zvyškov indikuje všeobecný nedostatok enzýmov v čreve.
  • Pokles hladiny elastázy-1 vo výkaloch ukazuje, koľko je znížená sekrečná funkcia pankreasu. V závažných prípadoch klesá hladina elastázy vo výkaloch pod 100 µg / g.

Dekódovanie biochemickej analýzy

Konečné znenie diagnózy sa vykonáva na základe výskumu: laboratórne a inštrumentálne. Pri diagnóze zápalu pankreasu je hlavným krvným testom pankreatitídy indikácia abnormalít enzýmov žľazy:

  • hladina pankreatickej amylázy v krvi by nemala prekročiť 54 jednotiek, pričom pankreatitída sa dramaticky zvyšuje v prvý deň ochorenia;
  • normálny obsah lipázy je až 1,60 jednotiek / l, akútna pankreatitída sa zvyšuje 5 - 20-krát;
  • Normálny obsah trypsínu je 10-60 mcg / l, nárast indikuje akútny zápal, pokles indexu je chronický proces.
  • Horná hranica rýchlosti elastázy v krvnom riečišti je 4 ng / ml, čím vyšší je jej prebytok, tým závažnejšia je forma ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie poskytuje ďalšie informatívne indikátory.

  • Obsah cukru v krvnom riečišti by nemal byť vyšší ako 5,5 mmol / l, pričom pankreatitída sa zvyšuje.
  • Obsah celkového proteínu u zdravých ľudí - 64 g / l, jeho pokles indikuje patológiu pankreasu, nutričné ​​nedostatky alebo črevné ochorenia.
  • Miera proteínu CA 19-9 - až 34 u / l; nadbytok hladín - príznak pankreatitídy, významný nárast - podozrenie na onkológiu.
  • Normálna hladina cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužov je vyššia ako u žien. V prípade cukrovky sa zvyšuje obsah cholesterolu.
  • Enzýmy AST a ALT normálne tvoria až 41 mmol / l, ak je indikátor zvýšený, existuje dôvod na diagnostiku pankreatitídy.

S radom diagnostických metód a ukazovateľov informatívnych pre ošetrujúceho lekára je hodnota pankreatickej amylázy v prvý deň ochorenia a definícia lipázy a elastázy v nasledujúcich dňoch.

Aké testy na diagnostiku pankreatitídy musia prejsť?

Ak chcete byť úplne istí, v diagnostike pankreatitídy a potrebu špecifickej liečby, lekári predpisujú testy a testy.

Laboratórne testy môžu určiť úroveň poškodenia pankreasu, stav pacienta, povahu patológie, komplikácie ochorenia, monitorovať účinnosť predpísanej liečby. Analyzujú biologické médiá a tekutiny: krv, moč, výkaly, niekedy robia štúdiu pleurálneho a peritoneálneho výpotku.

Aké testy s pankreatitídou?

  • Krvný test je bežný klinický test;
  • Biochemický krvný test;
  • Analýza výkalov;
  • Analýza moču pre obsah amylázy.

Tieto testy na pankreatitídu sú zamerané na identifikáciu zápalu, detekciu hladiny a koncentrácie uvoľnených enzýmov pankreasom v krvi, moči a stanovenie dvoch hlavných funkcií, ktoré môžu byť v rôznych stupňoch poškodené: produkcia enzýmov na rozklad potravy a produkcia hormónov na metabolizmus sacharidov - inzulín a glukagón.

Všeobecný klinický test krvi (OAK)

Podľa KLA sa detegujú príznaky zápalu: počet leukocytov a neutrofilov sa zvyšuje a ESR sa urýchľuje. Pri správnej a účinnej liečbe krvného testu sa indikátory rýchlo vracajú do normálu.

Najnovšia stabilizovaná ESR. Dlhodobé uchovávanie zvýšeného počtu bielych krviniek a zrýchlené ESR môže naznačovať výskyt komplikácií pankreatitídy.

U pacientov s dlhodobo a závažne chorými s chronickou pankreatitídou sa naopak pozoroval pokles počtu leukocytov a pokles ESR, pretože nie je dostatok živín (tukov, proteínov, sacharidov) pre syntézu tela a buniek.

Pri vážnom poškodení absorpcie vitamínov sa môžu v krvných testových príznakoch B12, folickej a anémie z nedostatku železa pozorovať živiny.

Biochemický krvný test

Amylázy. Hlavná analýza, ktorá odpovedá na otázku "Je to naozaj pankreatitída?", Zvážte definíciu amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzým na rozpad škrobu v lúmene gastrointestinálneho traktu. Amyláza sa tvorí v pankrease a slinných žľazách. S pankreatitídou, amyláza a mnoho ďalších enzýmov z rôznych dôvodov nie sú vylučované do črevného lúmenu, ale začínajú sa aktivovať priamo v pankrease, čím sa spúšťa jeho vlastné trávenie. Časť enzýmu vstupuje do krvného obehu a z krvi cez obličky sa vylučuje močom.

Keď pankreatitída zvýši obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od nástupu ochorenia, dosiahne maximálnu koncentráciu 20 až 30 hodín, zmizne do 2-4 dní.

Zvýšené hladiny amylázy v moči sa vyznačujú trvalejšou hodnotou: amyláza sa zvyčajne udržiava v moči v porovnaní s hladinami v krvi o 9 až 10 hodín. V moči môže byť prítomný 3 - 5 dní a objaví sa po 4 - 7 hodinách od začiatku ochorenia. Maximálny obsah amylázy v moči sa zaznamenáva po 9-10,5 hodinách.

V niektorých prípadoch sa obsah amylázy v krvi a v moči vôbec nezvyšuje. Môže to byť dokonca veľmi ťažký priebeh pankreatitídy a dlhý priebeh pankreatitídy.

Hodnota celkovej amylázy sa môže zvýšiť za nasledovných podmienok: akútny zápal slepého čreva, tubální tehotenstvo bol prerušený, ileus, žlčníka, pankreasu poranenia, poruchy odtok slinivky brušnej, patológie slinných žliaz, zápal pobrušnice, ťažký priebeh cukrovky, perforáciu žalúdočných vredov, tehotenstvo, ruptúra ​​aneuryzma aorta.

Normálne hodnoty celkovej amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; amyláza pankreasu - nie viac ako 53 U / l. Bežné ukazovatele celkovej amylázy v moči: do 408 U / deň.

Lipáza. Stanovenie krvnej lipázy je ďalšou z testov pankreatitídy. Lipáza je tiež enzýmom pankreasu, je určený na rozpad lipidov - tukov. Úroveň vzhľadu v krvi, maximálna koncentrácia a čas vylučovania z tela sú veľmi variabilné, takže táto metóda na diagnostiku chronickej pankreatitídy nie je veľmi presná. Doba aktivity lipázy v tele je však určite dlhšia ako čas aktivity amylázy. Hladina lipázy nemôže byť posudzovaná podľa závažnosti a ďalšieho priebehu ochorenia.

Je to dôležité! Definícia lipázy je špecifickejšia analýza ako definícia amylázy, pretože len pankreas produkuje lipázu a jej hladina stúpa výlučne v patológiách tohto orgánu.

Normálna hladina lipázy: 14–60 IU / L.

Krv pod mikroskopom

Elastázy. Stanovenie aktivity elastázy-I je "najnovšou" analýzou pankreatitídy, pretože jej hladina zostáva zvýšená asi 1,5 týždňa od exacerbácie chronickej pankreatitídy alebo akútneho záchvatu. Napríklad počas tohto obdobia bola hladina elastázy-I zvýšená u 100% pacientov, koncentrácia pankreatickej amylázy 43%, lipáza - 85% pacientov. Avšak podľa úrovne zvýšenia elastázy-I v krvi nie je možné povedať o rozsahu poškodenia tkaniva pankreasu.

Úroveň elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určená na identifikáciu akútneho zápalu pankreasu a detekcia elastázy vo výkaloch je známkou zhoršenej funkcie syntézy pankreatických enzýmov.

Ostatné ukazovatele. Biochemický krvný test na pankreatitídu je tiež dostupný na stanovenie všeobecných klinických ukazovateľov, často je určený zmenami:

  • znížené hladiny celkového proteínu, albumínu, feritínu, transferínu;
  • zmeny indexu albumín-globulín v smere zvyšovania alfa-1- a alfa-2-globulínov;
  • aktivita alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy, gama-glutamyltransferázy sa často zvyšuje;
  • zvýšenie obsahu bilirubínu, cholesterolu a alkalickej fosfatázy je charakteristické pre výskyt komplikácií - blok žlčových ciest a rozvoj cholestázového syndrómu, reaktívnej hepatitídy;
  • Pri biochemickej analýze sa často pozoruje pokles hladiny vápnika v krvi, ktorý slúži ako indikátor závažnosti pankreatitídy.

Je to dôležité! Úroveň redukcie vápnika a redukcia množstva proteínu v krvi je markerom závažnosti pankreatitídy a stupňa poškodenia tkaniva pankreasu.

Celkový proteín je normálny v krvi 64 - 84 g / l; Hladina vápnika - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Nádorové markery. Stanovenie markerov krvného tumoru karcinoembryonálneho antigénu a CA 19 - 9 je nevyhnutnou analýzou pri chronickej pankreatitíde. Je to potrebné, aby sa nezmeškal okamih premeny chronickej pankreatitídy na rakovinu pankreasu.

Zvýšenie trojnásobného CA 19 - 9 a karcinoembryonálneho antigénu dvakrát slúži ako indikátor zápalu pankreasu, ale zvýšenie hodnôt týchto nádorových markerov v krvi oproti vyššie uvedeným indikáciám je nepriamym príznakom výskytu rakoviny pankreasu.

Hladina týchto nádorových markerov sa môže zvýšiť v rakovine žalúdka, kolorektálneho a cholangiogénneho pôvodu, takže táto analýza je nepriamym príznakom rakoviny pankreasu.

Hodnoty CA 19 - 9 v norme: 0 - 34 U / ml; embryonálny antigén: 0 - 3,75 ng / ml pre nefajčiarov, pre fajčiarov 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovenie hladiny glukózy v krvi je povinnou analýzou, pretože diabetes mellitus je často výsledkom chronickej pankreatitídy.

Táto analýza musí byť vykonaná niekoľkokrát pre spoľahlivosť výsledku, pretože je ovplyvnená rôznymi faktormi: príjem potravy pred prijatím analýzy, úroveň fyzickej aktivity a užívanie určitých liekov. Normálne koncentrácie glukózy v krvi do 5,5 mmol / l.

Presnejšia analýza na stanovenie diabetes mellitus, okrem stanovenia hladiny cukru v krvi, je definícia glykovaného hemoglobínu. Glykovaný hemoglobín - hemoglobín, ktorý je v krvnom obehu spojený s glukózou.

Namerané v% sa normálne pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazovateľ najpresnejšie ukazuje priemernú hodnotu v krvi za posledné 3 mesiace koncentrácie glukózy.

Analýza stolice

Analýza fekálií alebo scatologický výskum sa vykonáva na zistenie zhoršenej funkcie pankreasu a produkcie enzýmov.

Normálne, keď sa tuk spotrebuje 100 g s výkalmi, vylučuje sa neutrálny tuk 7 g, zvýšenie množstva tuku vo výkaloch naznačuje porušenie absorpcie a štiepenia v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov.

Predpokladom pre spoľahlivú analýzu je diéta (s použitím Schmidtovej stravy: proteín 105 gramov, sacharidy 180 gramov, tuky 135 gramov) a počas tohto obdobia sa nepoužívajú enzýmové prípravky.

Ak sa vo výkaloch zistí vysoký obsah mydla a neutrálneho tuku v nezmenenom obsahu žlčových kyselín, potom sa diagnostikuje exokrinná insuficiencia.

Dokonca aj v analýze výkalov možno nájsť Creatoria: zvýšené množstvo vo výkaloch nestrávených svalových vlákien.

Nespoľahlivé výsledky môžu byť:

  • S nesprávnym zberom výkalov;
  • Ak sa nedodržiava predpísaná diéta;
  • Steatorea a Creatorrhea môžu byť spojené s radom ďalších ochorení zažívacieho traktu (s léziami ileum a bakteriálnou infekciou tenkého čreva).

Na záver

Laboratórny výskum je jednou z vedúcich a kľúčových výskumných metód pankreatitídy. Laboratórne testy sú často dostupné pre mnohé zdravotnícke zariadenia, umožňujú presne a presne objasniť diagnózu pankreatitídy, čo je dôležitý bod, pretože každá minúta je potrebná pre pankreatitídu - musíte rýchlo zistiť diagnózu a začať dobrú liečbu pankreatitídy.

Svrbenie genitálií u žien

Salicylová masť z natoptyshy