Analýzy pankreatitídy: aký výskum by sa mal vykonať a aké indikátory naznačujú

Testy pankreatitídy sú najdôležitejším štádiom diagnózy stavu pankreasu. Diagnóza je časovo náročný proces. Podobné príznaky spôsobujú zmätok v klinickom obraze. Aby ste spoľahlivo poznali zdravie tela, musíte prejsť moč, výkaly a krv, podstúpiť ultrazvuk atď. Článok poukazuje na kľúčové body diagnózy: zoznam analýz s interpretáciou výsledkov.

Pankreatitída: aké testy mám robiť?

žena pracujúca na mikroskope Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Zápalový proces, progredujúci v pankrease, je v mnohých prípadoch sprevádzaný symptómami, ktoré možno ľahko pripísať pracovnému zaťaženiu, únave, nedostatku spánku. Slabosť, únava, úbytok hmotnosti, poruchy v zažívacom ústrojenstve - to všetko sprevádza každodenný život obyvateľov metropoly, ktorí majú na letisku občerstvenie, pijú kávu na prázdny žalúdok, trochu odpočinku a veľa času na cestách.

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa krvné testy, výkaly, moč. Prefíkanosť je, že železo môže tolerovať deštruktívne návyky, ignorovanie jedla, stresu, ale jedného dňa „vybuchne“ a pripomína sa akútnym útokom. Po potlačení najsilnejších bolestí sa nikdy nevrátite do svojho predchádzajúceho spôsobu života. Odvtedy sa diéta a lieky stanú vašimi večnými spoločníkmi. Akékoľvek vypustenie zo stravy bude mať za následok nové záchvaty alebo dokonca horšie komplikácie.

Aké testy musia prejsť, keď pankreatitída je na prvom mieste? Pri návšteve špecialistu pacient spravidla dostáva niekoľko odporúčaní do výskumného laboratória. V závislosti od získaných výsledkov lekár už rozhodne, či je potrebné vykonať dôkladnejšie vyšetrenie a odpudzovať jednotlivé aspekty každého pacienta. Vyššie uvedené testy sú povinné a zložitejšie štúdie (MRI, ultrazvuk, atď.) Sú priradené v prípade potreby neskôr.

Krvný test na pankreatitídu: ukazovatele a ich hodnota

Všeobecný krvný test môže mať podozrenie na zápal v žľaze. Aby však diagnóza bola iba z jeho výsledkov, je to nesprávne.

Keď je zaznamenaná pankreatitída v krvnom teste:

Mnohokrát sa nadhodnotil počet leukocytov;

Krvný obraz pri pankreatitíde sa mení hore alebo dole. Bežne sú tieto kritériá:

U mužov sa erytrocyty pohybujú od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žien - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 1012 buniek / l.

Hemoglobín u mužov je od 135 do 160, u žien od 120 do 140 g / l.

ESR u mužov - od 0 do 15, u žien - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužov a žien - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit u mužov - od 0,44 do 0,48, u žien - od 0,36 - 0,43 l / l.

Krvný test na pankreatitídu je pomocným opatrením. Pre presnú diagnózu môže byť znovu určená. Prirodzene, pozornosť sa venuje aj iným výskumným metódam, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Zdravotný stav celého organizmu sa pri úplnom pohľade prejavuje pri biochemickom vyšetrení krvi. V zápalovom procese sa nasledujúce indikátory odlišujú od normy:

Zvyšuje sa amyláza pankreasu - pankreatický enzým zodpovedný za rozpad škrobu.

Zvýšené sú aj ďalšie členy enzýmovej skupiny, ako je trypsín, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v sére.

Bilirubín sa mení smerom nahor od normy, ak napuchnutá žľaza blokuje žlčové cesty.

V niektorých prípadoch sa zvyšuje transamináza.

Celkový proteín klesá.

Zvýšená amyláza je primárnym príznakom pankreatitídy pri jej chronickej alebo akútnej manifestácii. Tento enzým podporuje rozklad sacharidov. Lipáza je zodpovedná za rozklad tukov. Trypsín a elastáza sú zástupcami skupiny proteáz, ktorých funkciou je štiepenie peptidov aminokyselín v proteínoch.

Biochémia s pankreatitídou sa vykonáva do jedného dňa odo dňa, keď je pacient dopravený do nemocnice s akútnym záchvatom. Počas hospitalizácie sa študuje dynamika amylázy, ktorá zabraňuje ďalším útokom a komplikáciám. Lekárovi to odporúča jej pokračujúce zvyšovanie, spojené s najsilnejšími pocitmi bolesti.

Aké testy máte na pankreatitídu a cholecystitídu?

Lekár môže odporučiť absolvovanie ďalších testov, napríklad na stanovenie imunoreaktívneho trypsínu v sére. Iba v 4 z 10 prípadov pozitívny výsledok indikuje pankreatickú léziu. V iných - že porušenie ovplyvnilo iné orgány (zlyhanie obličiek, cholecystitída, hyperkortikoidizmus, atď.). Koncentrácia inhibítorov trypsínu v krvi je ďalším krvným testom na pankreatitídu, ktorý ukazuje stupeň dysfunkcie žľazy. Čím menší je počet inhibítorov, tým je prognóza menej priaznivá.

Analýza moču na pankreatitídu sa zriedkakedy predpisuje kvôli jej nákladom. Informatívny nie je bežný, ale ten, ktorý určuje prítomnosť trypsinogénu v moči. Trypsinogén je proferment, ktorý je inaktívnou formou trypsínu. Jeho obsah v moči spoľahlivo potvrdzuje zápalový proces.

Poruchy zažívacieho ústrojenstva určite ovplyvnia stolicu, preto sa uchyľujú k testovaniu výkalov. Pozornosť sa venuje týmto kritériám:

Či je tuk prítomný vo výkaloch;

Nie sú tu strávené potravinové fragmenty.

To všetko znamená problém v tráviacom systéme a odfarbená stolica znamená zablokovanie žlčových ciest. So zápalom sa stolica zle vymyje zo stien toalety. Prebytočný tuk má lesklý povrch. Jeho konzistencia je tekutá, nutkanie na časté vyprázdňovanie. Defekácia je sprevádzaná ostrým a nepríjemným zápachom.

Teraz viete, ako určiť pankreatitídu analýzou. Je však lepšie poskytnúť túto povinnosť svojmu lekárovi, ktorý, ktorý má profesionalitu a lekárske znalosti, nielenže urobí správnu diagnózu, ale aj správne zostaví liečebný režim.

Testy, ktoré sa vyžadujú pri chronickej pankreatitíde

Chronická pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré sa vyznačuje zápalovými a deštruktívnymi zmenami v tkanivách orgánov. Priebeh patologického procesu hovorí ošetrujúci lekár pre chronickú pankreatitídu. Dôležitým miestom je hodnota amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku sa dozviete, aké laboratórne testy je potrebné urobiť, aby ste sa uistili, že choroba je prítomná.

Ak je potrebné vykonať testy na prítomnosť chronickej pankreatitídy

Akonáhle sa objavia prvé príznaky narušenia normálneho fungovania pankreasu, mali by ste okamžite navštíviť skúseného špecialistu. Gastroenterológ alebo terapeut predpíše základné vyšetrenie, po ktorom vás v súlade s výsledkami nasmeruje na ďalšie štúdie.
Analyzujú sa tieto ukazovatele:

  • bolestivé pocity v ľavej hypochondriu, ktoré sa periodicky prejavujú, ktoré sa zhoršujú po jedle a poklese počas pôstu alebo sedenia;
  • zvýšená sekrécia slín;
  • emetický stav;
  • časté dýchanie vzduchom alebo potravinami;
  • znížená chuť do jedla;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • hnačka (výkaly žltasté alebo slamovo sfarbené, s prudko nepríjemným zápachom, niekedy obsahujú nestrávené čiastočky potravy);
  • zníženie hmotnosti;
  • telo sa rýchlo unaví.
Bolesť v ľavej hypochondrium - znamenie zažívacie ťažkosti

Vyššie uvedené stavy tela indikujú zlú funkciu pankreasu, ktorá ovplyvňuje blahobyt, zhoršuje schopnosť pracovať, koža je suchá, vlasy vypadávajú, vyvíja sa anémia.
Hlavnou vecou je včas identifikovať patológiu a začať liečbu. Vážna deplécia, narušená rovnováha elektrolytov a strata životne dôležitých stopových prvkov môže byť nebezpečím pre ľudský život.

Je to dôležité! Musíte si tiež uvedomiť, že pred prijatím testov na chronickú pankreatitídu je zakázané, a niekoľko dní pred tým, než stojí za to odmietnuť mastné a vyprážané potraviny. Ak sa testy musia prejsť na stanovenie hladiny glukózy, potom môžete jesť jedlo ako obvykle, bez obmedzenia sami.

Aké testy by sa mali vykonať v tejto patológii

Bez zlyhania je pacientovi predpísané podstúpiť sériu štúdií. Ak chcete získať úplný obraz o zdravotnom stave pacienta, lekár by mal zhodnotiť:

  • úplný krvný obraz;
  • krvná glukóza;
  • hladinu cholesterolu;
  • úroveň amylázy v krvi, moči, slinách;
  • analýza výkalov;
  • enzýmová aktivita (lipáza, trypsín);
  • hladinu bilirubínu a aktivitu transamináz;
  • obsah dvanástnika;
  • tekutina z brušnej dutiny získaná počas laparoskopie (vyšetrenie efúzie);
  • CEA;
  • test na nádorové markery.

kompletný krvný

Aké testy by sa mali vykonať v prípade chronickej pankreatitídy môže odpovedať skúsený špecialista-gastroenterológ.

Vo všeobecnej analýze krvi na diagnostiku chronickej pankreatitídy, leukocytov, erytrocytov (ESR) sa stanovuje množstvo enzýmov. Hlavným pravidlom je absolvovanie všeobecnej analýzy ráno nalačno. V patologických procesoch budú indikátory vyššie ako normálne a indikujú zameranie zápalu v tele. Je zaujímavé, že pri chronickej pankreatitíde sa hladina enzýmov nijako nelíši od hladiny zdravého človeka.

Biochemický krvný test

Biochémia umožňuje určiť úroveň:

  • glukóza, ktorá sa zvyšuje (rýchlosť by nemala prekročiť 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, ktorý je pod normálnou hodnotou (pri rýchlosti 3-6 mmol / l);
  • pankreatických enzýmov (alfa 2-globulín sa zníži).

Avšak pri zápalových a neoplastických procesoch, ochoreniach obličiek - stúpa (zvyčajne je to 7-13%), zvyšuje sa trypsín (norma je 10-60 µg / l) a lipáza sa zvyšuje (norma je 22-193 U / l).

Varovanie! Veľmi nebezpečná pri chronickej pankreatitíde je hladina cukru, za ktorú je pacient povinný sledovať. Indikátor väčší ako 7 mmol / l indikuje prítomnosť diabetu.

Keď je pozorovaný pokles enzýmov, je indikátorom exokrinnej insuficiencie.

Analýza slín

Analýzy, ktoré pomáhajú identifikovať príznaky chronickej pankreatitídy, zahŕňajú stanovenie hladiny amylázy v slinách, ktorá sa zvyčajne znižuje. V závislosti od stupňa progresie ochorenia sa indikátory mierne zvýšia alebo znížia.

Analýza stolice

V štúdii výkalov na biochémii, vlákno je detekovaný, ktorý nemal čas stráviť, svalové vlákna; farba bude mierne sivastá, konzistencia je mastná. V prítomnosti pankreatitídy dochádza k poklesu exokrinnej insuficiencie, čo poukazuje na zníženú aktivitu enzýmov.

Analýza moču

Pankreatická amyláza v moči sa mnohokrát zvyšuje. Je potrebné zbierať rannú moč v množstve 100-150 ml. Rýchlosť pankreatickej amylázy - 0-50 jednotiek / l.
Pri testovaní moču na chronickú pankreatitídu sa určuje index aminokyselín, pretože v prípade ochorenia sa nadmerne vylučujú, čo naznačuje slabú absorpciu aminokyselín v tenkom čreve. Lasusov test pomáha určiť ich prítomnosť. Na výskum používajte rannú moč, zbierajúc priemernú porciu v sterilnej nádobe.

Je to dôležité! Pri chronickej pankreatitíde sa hladina CEA (rakovinový embryonálny antigén) zvyšuje o 70%.

Pri chronickej pankreatitíde sa zvyšuje hladina markera CA 125. Pri pankreatitíde sa zvyšuje koncentrácia markera CA 72-4.

Stanovenie hladiny nádorových markerov

Na základe týchto výsledkov nie je stanovená konečná diagnóza prítomnosti chronickej pankreatitídy. Na určenie presnej diagnózy je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu:

  • Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov na stanovenie difúznych zmien v tkanivách pankreasu;
  • X-ray - na potvrdenie kalcifikácie pankreasu;
  • vyšetrenie tomografom na detekciu oblastí nekrózy alebo nádoru;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou pre vizualizáciu pankreasu;
  • biopsia na výskum;
  • fibrogastroskopia pomôže podrobnejšie preskúmať pankreas.

Mnohí pacienti majú často otázku, prečo je väčšina testov v normálnom rozsahu s diagnózou chronickej pankreatitídy. Faktom je, že diagnózu tejto patológie komplikuje anatomická predispozícia pankreasu a jeho spojenie s inými orgánmi gastrointestinálneho traktu.
Pomerne rozsiahly zoznam postupov však pomôže ošetrujúcemu špecialistovi stanoviť najpresnejšiu diagnostiku a vybrať vhodnú liečbu. Aby boli výsledky spoľahlivé, je potrebné striktne dodržiavať všetky pravidlá zberu analýz.

Pacientovi je predpísané zobrazenie magnetickou rezonanciou na vizualizáciu pankreasu

Aké sú preventívne opatrenia ochorení gastrointestinálneho traktu?

Aby sa zabránilo tejto chorobe, musíte dodržiavať správnu výživu. Diéta by mala obsahovať všetky potrebné vitamíny a stopové prvky. Jedzte ovocie a zeleninu nevyhnutne. Podľa obmedzenia dostane mastné a vyprážané potraviny, mali by ste opustiť príliš slané a sladké potraviny. Vylúčiť z používania karcinogénnych látok, konzervačných látok a iných chemických prísad.

Čo by mali byť testy na pankreatitídu - norma a čo prejsť

Testy pankreatitídy sú neoddeliteľnou súčasťou diagnózy ochorenia. Komplex laboratórnych a inštrumentálnych štúdií vám umožňuje určiť priebeh ochorenia a vykonať vhodnú terapiu na obnovenie normálnej funkcie pankreasu.

Testy na pankreatitídu a cholecystitídu

Vývoj pankreatitídy alebo cholecystitídy má podobné príznaky, ktoré v počiatočnom štádiu možno ľahko zamieňať s inými chorobami tráviaceho systému. Preto, aby sa urobila presná diagnóza, vykoná sa séria špecifických štúdií, ktoré ukazujú všeobecný priebeh patológie.

Pre počiatočnú diagnózu pankreatitídy musíte absolvovať krvný test, moč a výkaly. Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že závažnosť symptómov sa dlho nepozoruje a počas zápalu sa vyvíja ťažká exacerbácia.

V prítomnosti pankreatitídy alebo cholecystitídy sa odporúča špeciálna diéta a lieky. V tomto prípade by sa tieto činnosti mali vykonávať pravidelne, aby sa zabránilo výskytu relapsu.

Pri zvažovaní, aké testy sú potrebné pre pankreatitídu a cholecystitídu, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože iba kvalifikovaný odborník po vyšetrení môže predpísať potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie na vykonanie presnej diagnostiky.

Ako sa menia indikátory v klinickej analýze krvi pri pankreatitíde

S rozvojom pankreatitídy môže klinický krvný test potvrdiť prítomnosť zápalového procesu v tele zmenou nasledujúcich parametrov:

  • Redukcia červených krviniek a hladín hemoglobínu, čo sa vysvetľuje veľkou stratou krvi (tento jav sa pozoruje pri hemoragickej pankreatitíde);
  • Zvýšenie počtu leukocytov, ktoré bojujú proti výslednému zápalu v tele;
  • Zvýšený hematokrit indikuje elektrolytovú nerovnováhu vody;
  • Zvýšenie ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) indikuje trvalý zápal dlhodobého charakteru.

Ak sa po analýze zistí zmena vyššie uvedených ukazovateľov, sú potrebné ďalšie štúdie na určenie presnej diagnózy a následného predpisovania potrebného režimu.

Normalizované hodnoty hlavných ukazovateľov v klinickej analýze krvi:

  • Rýchlosť leukocytov od 4 do 9 * 10 * 9 / l (s pankreatitídou, táto hodnota sa niekoľkokrát zvýši);
  • Počet ESR je normálne až 15 mm / s, ale v zápalovom procese sa rýchlosť výrazne zvyšuje;
  • Prítomnosť antigénov v krvi pri akútnej pankreatitíde. Chronické ochorenie neznamená prítomnosť tohto ukazovateľa počas štúdie;
  • Nízky hemoglobín, indikujúci anémiu a vývoj akútneho zápalového procesu v tele;
  • Vysoké hodnoty hematokritu presahujú normu.

Po obdržaní relevantných výsledkov akejkoľvek štúdie môže iba lekár vykonať presnú diagnózu na základe predložených údajov a iných príznakov zhoršenia stavu vo všeobecnom stave.

Indikátory v biochemickej analýze krvi

Biochemická analýza krvi je jednou z hlavných metód na stanovenie pankreatitídy. Pravdepodobnosť ochorenia možno potvrdiť zmenou týchto ukazovateľov:

  • Zvýšená amyláza (pankreatický enzým zodpovedný za produkciu škrobu);
  • Zvýšený trypsín, lipáza, elastáza, fosfolipáza;
  • Zvýšenie hladiny cukru v krvi v dôsledku zlej absorpcie inzulínu;
  • Zvýšenie normy bilirubínu, keď edém žľazy komplikuje prácu žlčníka;
  • Zlepšenie transaminázy;
  • Zníženie hodnoty celkového reaktívneho proteínu.

Charakteristické znaky pankreatitídy sú zvýšená amyláza, lipáza, trypsín a elastáza. Tieto enzýmy rozkladajú sacharidy, bielkoviny, tuky, preto, keď sú kvantitatívne zmenené, proces trávenia je narušený.

Biochemická analýza krvi v akútnom priebehu pankreatitídy sa vykonáva počas dňa. Pretože získané výsledky nám umožňujú potvrdiť diagnózu a predpísať adekvátny režim liečby.

Biochemická analýza krvi v dynamike je potrebná na kontrolu hladiny enzýmov a na prevenciu vzniku akútneho ataku pankreatitídy.

Fekálne vyšetrenie

Analýza výkalov sa vykonáva s cieľom odhaliť nestrávené vlákno, tuk a textúru fekálnej hmoty. Táto štúdia umožňuje stanoviť aktivitu enzýmov, stav vonkajšej sekrécie pankreasu.

Výsledky analýzy môžu ukázať možnú prítomnosť problémov v endokrinnom systéme na ďalšie testovanie diabetu. Výskumná metóda charakteristicky odhaľuje obraz akútnej pankreatitídy a umožňuje predpísať správnu liečbu s prevenciou vzniku ďalších komorbidít.

Laboratórne testy sa najlepšie vykonávajú pred inštrumentálnymi štúdiami, aby sa získal úplný klinický obraz ochorenia.

Analýza moču

Pri analýze moču a prítomnosti pankreatitídy vo vyšetrovanej močovej trubici je možné detegovať aktívny enzým diastázu, ktorý je zodpovedný za spracovanie sacharidov. Materiál sa odovzdáva v dopoludňajších hodinách, pretože počas nočnej doby sa akumuluje potrebné množstvo na štúdium.

Prebytok normalizovaného množstva diastázy v moči poukazuje na problémy s tráviacimi orgánmi (pankreatitída, cholecystitída, žlčové kamene, dyskinéza). Pri absolvovaní analýzy je dôležité študovať organoleptické vlastnosti:

  • Normálny indikátor sa považuje za svetložltú farbu moču a zvýšenie koncentrácie naznačuje, že hlavné ukazovatele sú prekročené;
  • Priehľadnosť tekutiny, ako turbidita indikuje možnú prítomnosť hnisu v močovej trubici;
  • Prítomnosť žltých pigmentov naznačuje možné zvýšenie bilirubínu a poruchu žlčníka;
  • Výskyt glukózy v močovej trubici je možnou príčinou diabetu, porúch obličiek, akútnej pankreatitídy;
  • Hemoglobín v moči indikuje otravu, dlhodobé a závažné ochorenia.

Ako sa testovať na pankreatitídu

Ak chcete získať presné výsledky analýzy moču, musíte dodržiavať niektoré pokyny:

  • Odstránenie užívania alkoholu, tabaku, drog v deň pred testom;
  • Obmedzte silnú fyzickú námahu;
  • Vylúčenie prijatia akejkoľvek potraviny počas 12 hodín pred dodaním analýzy. Ak sa po konzumácii jedla vykonala štúdia, potom sa všeobecné ukazovatele môžu výrazne zvýšiť a spoľahlivosť výsledkov je nesprávna;
  • Užívanie čaju alebo silnej kávy pred spaním môže zvýšiť hladiny glukózy v moči;
  • Silná fyzická aktivita prispieva k aktivite enzýmov, čo skresľuje hlavné ukazovatele analýzy;
  • Lieky ovplyvňujú aj kvantitatívnu zmenu hlavných ukazovateľov;
  • Zabezpečenie riadneho nočného režimu, pretože nedostatok spánku môže ovplyvniť príjem presných výsledkov výskumu.

Analýza slín

Detekcia pankreatitídy zahŕňa informatívnu analýzu slín, ktorá určuje nižšiu hodnotu amylázy, ktorá je zodpovedná za spracovanie sacharidov.

Analýza sa vykonáva s obvyklým odberom biologického materiálu. V tomto prípade musí pacient dodržiavať určité pravidlá pred dodaním slín (vylúčenie potravín, liekov, alkoholických nápojov, cigariet).

Ak sa po doručení všetkých potrebných štúdií potvrdí priebeh akútnej alebo chronickej pankreatitídy, potom je potrebné predpísať vhodnú terapiu, terapeutickú stravu a povinné dodržiavanie preventívnych opatrení.

Zoznam ďalších testov na stanovenie pankreatitídy

Pre presnú diagnózu môže lekár predpísať ďalšie štúdie. Ilustratívna analýza je stanovenie imunoreaktívneho trypsínu v krvi, čo naznačuje vývoj pankreatitídy, cholecystitídy, zlyhania obličiek.

Štúdia koncentrácie inhibítorov trypsínu v krvi vykazuje poruchy v pankrease. S prudkým poklesom indexu je prognóza úspešného oživenia nepriaznivá.

Keď sa zistí pankreatitída, musí sa vykonať špeciálny test moču na prítomnosť trypsinogénu, čo poukazuje na zvyšujúci sa zápalový proces v tele. Výkaly môžu počas štúdie vykazovať tieto zmeny:

  • Prítomnosť tuku v stolici;
  • Farba výkalov je prevažne svetlá
  • Nestrávené kúsky potravín.

Stolička, s pankreatitídou, je pomerne tekutá s nepríjemným zápachom svetlého tieňa a prítomnosťou ložiska oleja. Fekálne hmoty sú zle umývané zo stien toalety a majú lesklý povrch, čo indikuje prítomnosť tuku.

Jednou z hlavných diagnostických štúdií na zistenie pankreatitídy je ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha. Počas vyšetrenia bude uzist schopný reálne vyhodnotiť veľkosť, tvar a umiestnenie pankreasu a identifikovať akékoľvek zrakové poškodenie.

V tomto prípade táto štúdia umožňuje vyhodnotiť prácu iných orgánov brušnej dutiny a identifikovať príčinu výsledného nepohodlia v tele. Na posúdenie výkonnosti pankreasu je elastografia vysoko účinná, ktorá určuje stuhnutosť a prítomnosť možných nádorov v orgáne.

Ak štúdia odhalila významné abnormality, potom je pacient poslaný do gastroenterológa, ktorý bude schopný predpísať ďalšie štúdie (FGDS) pre diferenciálnu diagnostiku ochorenia.

V prípade potreby je nutná operácia, aby sa poradil s kvalifikovaným chirurgom s následným odporúčaním do nemocnice. Náklady na tieto postupy v priemere:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny asi 2700 rubľov;
  • EGD (fibrogastroduodenoskopia) do 3000 rubľov;
  • Konzultácia s kvalifikovaným lekárom od 2 000 do 3 000 tisíc rubľov.

Menovité ukazovatele pre mužov a ženy

Normalizované hodnoty krvných testov u mužov sú uvedené v nasledujúcom zozname:

  • Červené krvinky od 3,9 do 5,5 x 10 x 12 c / l;
  • Hladina hemoglobínu od 135 do 160 g / l;
  • ESR do 15 mm / s;
  • Leukocyty od 4 do 9 x 10 / l;
  • Hematokrit od 0,44 do 0,48 l / l.

Ukazovatele pre ženy majú rozdielne hodnoty v dôsledku individuálnych charakteristík rozdielov ženského tela od muža:

  • Červené krvinky od 3,9 do 4,7 * 10 * 12 až / l;
  • Hemoglobín je od 120 do 140 g / l;
  • ESR do 20 mm / s;
  • Leukocyty od 4 do 9 x 10 / l;
  • Hematokrit od 0,36 do 0,43 l / l.

Kde môžem testovať?

Pri posudzovaní otázky, kde je možné prejsť testami na identifikáciu pankreatitídy alebo iných ochorení, má pacient právo uprednostniť verejnú alebo súkromnú kliniku. V súlade so zákonom môže pacient dostať bezplatnú zdravotnú starostlivosť podľa SNILSU.

V súkromnej klinike musí byť všetok výskum a liečba zaplatená za stanovenú cenu. Ako ďalšia diagnostická metóda môže byť predpísané ultrazvukové zobrazovanie alebo tomografia, aby sa identifikovala povaha lézie pankreasu.

Nižšie sú uvedené približné ceny pre zoznam testov potrebných na diagnostiku pankreatitídy na súkromnej klinike:

  • Krvná klinika, leukocytová formulácia a ESR - 550r;
  • Stanovenie ALT (alanínaminotransferázy) - 250r;
  • Celkový bilirubin - 250r;
  • Celková sérová amyláza - 500r;
  • Množstvo lipázy - 400 rubľov;
  • Kvantitatívny obsah reaktívneho proteínu - 250r;
  • Prítomnosť glukózy v plazme - 250r;
  • Užívanie krvi zo žily - 300r.

Priemerné náklady na testy sú asi 3000 tisíc rubľov, takže pri výbere liečby na súkromnej klinike sa musíte najprv oboznámiť s cenami inštitúcie a cenou celého kurzu.

Mnohí nevedia, kam ísť do verejnej alebo súkromnej inštitúcie, ale v tejto veci je dôležitým aspektom dostupnosť kvalifikovaného lekára, ktorý dokáže správne diagnostikovať zápal av krátkom čase vymenovať rehabilitačnú liečbu.

recenzia

Preskúmania týkajúce sa poskytovania testov na detekciu pankreatitídy majú hlavne pozitívne reakcie, pretože predpísaný komplex štúdií sa používa na diagnostiku, čo umožňuje stanoviť celkový priebeh ochorenia.

Ako skúsený gastroenterológ chcem zanechať spätnú väzbu o diagnóze pankreatitídy. Pre takéto ochorenie je potrebné prejsť všetkými predpísanými štúdiami, pretože v tele môže byť rôzny súvisiaci zápal. V počiatočnom štádiu je výhodné urobiť ultrazvuk brušných orgánov, prejsť všeobecnou biochemickou analýzou krvi a moču.

Ak testy potvrdia podozrenie na diagnózu, potom je predpísaný vhodný liečebný režim s terapeutickou diétou alebo pôstom niekoľko dní. Toto ochorenie má závažné následky, a ak sa nelieči, môže byť smrteľné, preto je mimoriadne dôležité včas identifikovať a vyliečiť zápal.

Gastroenterológ v Moskve

V mojom prípade, pankreatitída začala celkom neškodne s malými brnenia na ľavej strane, a potom sa postupne zmenil na akútnu formu. Rutinné testy krvi a moču zároveň neodhalili závažné zmeny, ale iba kvantitatívna zmena v pankreatických enzýmoch ukázala zápalový proces. Ultrazvuk tiež, a ukázalo sa, že telo sa zvýšil. V súčasnosti sa podrobujem liečbe a čakám na výsledky nových testov.

Aké by mali byť analýzy pankreatitídy pankreasu?

Pankreatitída je vo väčšine prípadov rozpoznaná kolikou - bolesťou v hypochondriu. Spazmické pocity sa môžu objaviť v dôsledku použitia jedál s extrémnymi chuťovými vlastnosťami: korenisté, sladké, mastné - vo veľkých množstvách.

Po určitom čase môže dôjsť k návratu na chrbát alebo k hrudníku, po jedle sa objavia bolestivé pocity. V tomto prípade musíte okamžite podniknúť kroky, pričom počas útoku sa neodporúča.

Príznaky pankreatitídy sú podobné príznakom intoxikácie alebo otravy, medzi ktoré patria:

  • všeobecná slabosť;
  • zvýšená únava;
  • neočakávaný úbytok hmotnosti;
  • poruchy tráviaceho systému a iné.

Z tohto dôvodu je diagnóza ochorenia ťažká. Z tohto dôvodu by ste sa mali poradiť s lekárom a určiť pankreatitídu analýzou alebo vyvrátiť prítomnosť ochorenia.

Diagnóza ochorenia si vyžaduje opatrnosť a opatrnosť a samozrejme je potrebné presne vedieť, ako môžu testy určiť pankreatitídu, medzi ktoré patria:

  • úplný krvný obraz;
  • biochemický krvný test;
  • analýza výkalov;
  • analýza moču;
  • analýza slín.

Môžete vidieť, že analýzy pankreatitídy a cholecystitídy sú podobné, ale ukazovatele, ktoré určujú diagnózu, sú odlišné. Aby sme neboli zmätení, stojí za to starostlivo preštudovať zoznam potrebných skúšok.

Výsledky krvných testov a hodnoty pankreatitídy


Všeobecný (štandardný) krvný test poskytuje možnosť identifikovať zápal v žľaze. Z výsledkov tejto analýzy však nemožno vyvodiť žiadne závery o diagnóze.

Ak má pacient pankreatitídu, indikátory budú nasledovné:

  1. leukocyty - pri dávke 4 x 10 * 9 - 9 x 10 * 9 / l budú testy na podozrenie na pankreatitídu ukázať výsledky desaťkrát vyššie;
  2. ESR - pri rýchlosti 2-15 mm / h sa významne zvýši rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
  3. antigén - testy na akútnu pankreatitídu ukážu prítomnosť pankreatických antigénov a testy na chronickú pankreatitídu ju nezistia;
  4. hemoglobín - jeho hladina v krvi bude pomerne nízka;
  5. hematokrit - opak je dostatočne vysoký.

Je možné poznamenať, že ukazovatele sa môžu meniť hore a dole, takže musíte presne poznať všetky pravidlá.

Hodnoty normy pre mužov

V silnejšom sexe sú tieto:

  • červené krvinky - od 3,9 * 10 * 12 do 5,5 * 10 * 12 buniek / l;
  • hemoglobín - od 135 do 160 g / l;
  • ESR - od 0 do 15 mm / h;
  • leukocyty - od 4 x 9 x 10 do 9 x 10 9;
  • hematokrit - od 0,44 do 0,48 l / l.

Hodnoty normy pre ženy

Normálne sadzby pre ženy sa líšia:

  • červené krvinky - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buniek / l;
  • hemoglobín - od 120 do 140 g / l;
  • ESR - od 0 do 20 mm / h;
  • leukocyty sú podobné mužským indikátorom;
  • hematokrit - od 0,36 - 0,43 l / l.

Pre presnejšiu diagnostiku je možné tento typ analýzy priradiť niekoľkokrát.

Biochemický krvný test na pankreatitídu


Biochemická analýza pankreatitídy vám umožňuje plne rozpoznať celú rozvinutú situáciu telesného stavu. Aké údaje by ste mali okamžite venovať pozornosť, a aké sú ich zmeny naznačujú ochorenie, lekár bude môcť povedať s istotou. Ale niektoré momenty si každý môže overiť. Medzi nimi sú:

  1. glukóza - nad normálne kvôli nedostatku inzulínu;
  2. cholesterol - znížený v porovnaní s normálnym;
  3. alfa 2-globulín - pod normálnou hodnotou;
  4. amyláza (zodpovedná za rozpúšťanie sacharidov) - prevyšuje normu desaťnásobne;
  5. trypsín, elastáza (štiepenie peptidov v proteínoch) - zvýšené;
  6. lipáza (štiepenie tuku) - nad normálne;
  7. bilirubín - zvyšuje výkonnosť, ak žľaza v dôsledku opuchu zasahuje do žlčových ciest;
  8. transaminázy - v niektorých prípadoch môže byť zvýšená;
  9. celkový proteín - výrazný pokles tohto ukazovateľa.

Zvýšená amyláza je jedným z najvýznamnejších príznakov chronickej aj akútnej pankreatitídy.

Biochémia sa má vykonať prvý deň po tom, čo bol pacient s pankreatitídou prijatý do nemocnice s akútnym záchvatom. Aby sa zabránilo následným záchvatom a komplikáciám, v procese hospitalizácie sa skúma dynamika amylázy.

Môže byť pankreatitída s dobrými testami? Touto otázkou je opýtať sa lekára av prípade potreby ho znova odovzdať.

Ďalšie testy na pankreatitídu a cholecystitídu

žľazy. Vo väčšine prípadov to znamená abnormality v iných orgánoch.

Existuje okrem vyššie uvedených a ďalších testov na pankreatitídu pankreasu, ktoré skutočne pomáhajú pri diagnostike?

Vo väčšine prípadov je pacientovi daná „partia“ pokynov a rozsah a rozsah výskumu určuje len ošetrujúci lekár. V prípade potreby môžu byť komplexné testy priradené ako ultrazvuk alebo MRI. Ale medzi "štandard" zostávajú analýzy výkalov, moču a slín.

Druhý je pomerne zriedkavý, kvôli relatívne vysokým cenám. V prípade takéhoto ochorenia je potrebná skôr štandardná ako štandardná analýza prítomnosti trypsinogénu v moči. Tento inaktívny variant trypsínu skôr jasne indikuje zápal v tele.

Pri kontrole fekálnych hmôt v laboratóriu sa najprv zamerajte na tieto ukazovatele:

  • prítomnosť tuku v masách - povrch výkalov, brilantný kvôli nadbytku tuku;
  • ich odtieň je sfarbená bledo sivá stolica, ktorá poukazuje na problémy so žlčovými cestami;
  • prítomnosť nerozdelených kúskov potravín je jasným znakom problémov s tráviacim systémom.

Pri analýze slin sa pozrieme na množstvo amylázy: pokles množstva enzýmu indikuje ochorenie pankreasu.

Je teda možné nezávisle prejsť testami na pankreatitídu, ale je lepšie nechať lekárom možnosť urobiť konečnú diagnózu. Lekár s dostatočnými vedomosťami o medicíne bude nielen schopný presnejšie diagnostikovať ochorenie, ale tiež predpíše individuálny režim liečby, ktorý je vhodný pre každý konkrétny prípad: jeho závažnosť, znaky atď.

Komplexnosť ochorenia spočíva v tom, že po absolvovaní liečby bude prakticky nemožné vrátiť sa do minulého života. Správna výživa, lieky, liečba a pravidelné prehliadky u lekára sa stanú neoddeliteľnou súčasťou života pacienta. Poslušnosť vo výžive môže viesť k novým útokom, alebo dokonca k komplikáciám.

Aj pri testovaní na pankreatitídu si ľudia myslia, aké indikátory by mali byť ideálne. Neexistuje jednoznačná odpoveď: bude sa líšiť v závislosti na veku, histórii a ďalších ukazovateľoch pacienta.

Aké testy na diagnostiku pankreatitídy musia prejsť?

Ak chcete byť úplne istí, v diagnostike pankreatitídy a potrebu špecifickej liečby, lekári predpisujú testy a testy.

Laboratórne testy môžu určiť úroveň poškodenia pankreasu, stav pacienta, povahu patológie, komplikácie ochorenia, monitorovať účinnosť predpísanej liečby. Analyzujú biologické médiá a tekutiny: krv, moč, výkaly, niekedy robia štúdiu pleurálneho a peritoneálneho výpotku.

Aké testy s pankreatitídou?

  • Krvný test je bežný klinický test;
  • Biochemický krvný test;
  • Analýza výkalov;
  • Analýza moču pre obsah amylázy.

Tieto testy na pankreatitídu sú zamerané na identifikáciu zápalu, detekciu hladiny a koncentrácie uvoľnených enzýmov pankreasom v krvi, moči a stanovenie dvoch hlavných funkcií, ktoré môžu byť v rôznych stupňoch poškodené: produkcia enzýmov na rozklad potravy a produkcia hormónov na metabolizmus sacharidov - inzulín a glukagón.

Všeobecný klinický test krvi (OAK)

Podľa KLA sa detegujú príznaky zápalu: počet leukocytov a neutrofilov sa zvyšuje a ESR sa urýchľuje. Pri správnej a účinnej liečbe krvného testu sa indikátory rýchlo vracajú do normálu.

Najnovšia stabilizovaná ESR. Dlhodobé uchovávanie zvýšeného počtu bielych krviniek a zrýchlené ESR môže naznačovať výskyt komplikácií pankreatitídy.

U pacientov s dlhodobo a závažne chorými s chronickou pankreatitídou sa naopak pozoroval pokles počtu leukocytov a pokles ESR, pretože nie je dostatok živín (tukov, proteínov, sacharidov) pre syntézu tela a buniek.

Pri vážnom poškodení absorpcie vitamínov sa môžu v krvných testových príznakoch B12, folickej a anémie z nedostatku železa pozorovať živiny.

Biochemický krvný test

Amylázy. Hlavná analýza, ktorá odpovedá na otázku "Je to naozaj pankreatitída?", Zvážte definíciu amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzým na rozpad škrobu v lúmene gastrointestinálneho traktu. Amyláza sa tvorí v pankrease a slinných žľazách. S pankreatitídou, amyláza a mnoho ďalších enzýmov z rôznych dôvodov nie sú vylučované do črevného lúmenu, ale začínajú sa aktivovať priamo v pankrease, čím sa spúšťa jeho vlastné trávenie. Časť enzýmu vstupuje do krvného obehu a z krvi cez obličky sa vylučuje močom.

Keď pankreatitída zvýši obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od nástupu ochorenia, dosiahne maximálnu koncentráciu 20 až 30 hodín, zmizne do 2-4 dní.

Zvýšené hladiny amylázy v moči sa vyznačujú trvalejšou hodnotou: amyláza sa zvyčajne udržiava v moči v porovnaní s hladinami v krvi o 9 až 10 hodín. V moči môže byť prítomný 3 - 5 dní a objaví sa po 4 - 7 hodinách od začiatku ochorenia. Maximálny obsah amylázy v moči sa zaznamenáva po 9-10,5 hodinách.

V niektorých prípadoch sa obsah amylázy v krvi a v moči vôbec nezvyšuje. Môže to byť dokonca veľmi ťažký priebeh pankreatitídy a dlhý priebeh pankreatitídy.

Hodnota celkovej amylázy sa môže zvýšiť za nasledovných podmienok: akútny zápal slepého čreva, tubální tehotenstvo bol prerušený, ileus, žlčníka, pankreasu poranenia, poruchy odtok slinivky brušnej, patológie slinných žliaz, zápal pobrušnice, ťažký priebeh cukrovky, perforáciu žalúdočných vredov, tehotenstvo, ruptúra ​​aneuryzma aorta.

Normálne hodnoty celkovej amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; amyláza pankreasu - nie viac ako 53 U / l. Bežné ukazovatele celkovej amylázy v moči: do 408 U / deň.

Lipáza. Stanovenie krvnej lipázy je ďalšou z testov pankreatitídy. Lipáza je tiež enzýmom pankreasu, je určený na rozpad lipidov - tukov. Úroveň vzhľadu v krvi, maximálna koncentrácia a čas vylučovania z tela sú veľmi variabilné, takže táto metóda na diagnostiku chronickej pankreatitídy nie je veľmi presná. Doba aktivity lipázy v tele je však určite dlhšia ako čas aktivity amylázy. Hladina lipázy nemôže byť posudzovaná podľa závažnosti a ďalšieho priebehu ochorenia.

Je to dôležité! Definícia lipázy je špecifickejšia analýza ako definícia amylázy, pretože len pankreas produkuje lipázu a jej hladina stúpa výlučne v patológiách tohto orgánu.

Normálna hladina lipázy: 14–60 IU / L.

Krv pod mikroskopom

Elastázy. Stanovenie aktivity elastázy-I je "najnovšou" analýzou pankreatitídy, pretože jej hladina zostáva zvýšená asi 1,5 týždňa od exacerbácie chronickej pankreatitídy alebo akútneho záchvatu. Napríklad počas tohto obdobia bola hladina elastázy-I zvýšená u 100% pacientov, koncentrácia pankreatickej amylázy 43%, lipáza - 85% pacientov. Avšak podľa úrovne zvýšenia elastázy-I v krvi nie je možné povedať o rozsahu poškodenia tkaniva pankreasu.

Úroveň elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určená na identifikáciu akútneho zápalu pankreasu a detekcia elastázy vo výkaloch je známkou zhoršenej funkcie syntézy pankreatických enzýmov.

Ostatné ukazovatele. Biochemický krvný test na pankreatitídu je tiež dostupný na stanovenie všeobecných klinických ukazovateľov, často je určený zmenami:

  • znížené hladiny celkového proteínu, albumínu, feritínu, transferínu;
  • zmeny indexu albumín-globulín v smere zvyšovania alfa-1- a alfa-2-globulínov;
  • aktivita alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy, gama-glutamyltransferázy sa často zvyšuje;
  • zvýšenie obsahu bilirubínu, cholesterolu a alkalickej fosfatázy je charakteristické pre výskyt komplikácií - blok žlčových ciest a rozvoj cholestázového syndrómu, reaktívnej hepatitídy;
  • Pri biochemickej analýze sa často pozoruje pokles hladiny vápnika v krvi, ktorý slúži ako indikátor závažnosti pankreatitídy.

Je to dôležité! Úroveň redukcie vápnika a redukcia množstva proteínu v krvi je markerom závažnosti pankreatitídy a stupňa poškodenia tkaniva pankreasu.

Celkový proteín je normálny v krvi 64 - 84 g / l; Hladina vápnika - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Nádorové markery. Stanovenie markerov krvného tumoru karcinoembryonálneho antigénu a CA 19 - 9 je nevyhnutnou analýzou pri chronickej pankreatitíde. Je to potrebné, aby sa nezmeškal okamih premeny chronickej pankreatitídy na rakovinu pankreasu.

Zvýšenie trojnásobného CA 19 - 9 a karcinoembryonálneho antigénu dvakrát slúži ako indikátor zápalu pankreasu, ale zvýšenie hodnôt týchto nádorových markerov v krvi oproti vyššie uvedeným indikáciám je nepriamym príznakom výskytu rakoviny pankreasu.

Hladina týchto nádorových markerov sa môže zvýšiť v rakovine žalúdka, kolorektálneho a cholangiogénneho pôvodu, takže táto analýza je nepriamym príznakom rakoviny pankreasu.

Hodnoty CA 19 - 9 v norme: 0 - 34 U / ml; embryonálny antigén: 0 - 3,75 ng / ml pre nefajčiarov, pre fajčiarov 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovenie hladiny glukózy v krvi je povinnou analýzou, pretože diabetes mellitus je často výsledkom chronickej pankreatitídy.

Táto analýza musí byť vykonaná niekoľkokrát pre spoľahlivosť výsledku, pretože je ovplyvnená rôznymi faktormi: príjem potravy pred prijatím analýzy, úroveň fyzickej aktivity a užívanie určitých liekov. Normálne koncentrácie glukózy v krvi do 5,5 mmol / l.

Presnejšia analýza na stanovenie diabetes mellitus, okrem stanovenia hladiny cukru v krvi, je definícia glykovaného hemoglobínu. Glykovaný hemoglobín - hemoglobín, ktorý je v krvnom obehu spojený s glukózou.

Namerané v% sa normálne pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazovateľ najpresnejšie ukazuje priemernú hodnotu v krvi za posledné 3 mesiace koncentrácie glukózy.

Analýza stolice

Analýza fekálií alebo scatologický výskum sa vykonáva na zistenie zhoršenej funkcie pankreasu a produkcie enzýmov.

Normálne, keď sa tuk spotrebuje 100 g s výkalmi, vylučuje sa neutrálny tuk 7 g, zvýšenie množstva tuku vo výkaloch naznačuje porušenie absorpcie a štiepenia v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov.

Predpokladom pre spoľahlivú analýzu je diéta (s použitím Schmidtovej stravy: proteín 105 gramov, sacharidy 180 gramov, tuky 135 gramov) a počas tohto obdobia sa nepoužívajú enzýmové prípravky.

Ak sa vo výkaloch zistí vysoký obsah mydla a neutrálneho tuku v nezmenenom obsahu žlčových kyselín, potom sa diagnostikuje exokrinná insuficiencia.

Dokonca aj v analýze výkalov možno nájsť Creatoria: zvýšené množstvo vo výkaloch nestrávených svalových vlákien.

Nespoľahlivé výsledky môžu byť:

  • S nesprávnym zberom výkalov;
  • Ak sa nedodržiava predpísaná diéta;
  • Steatorea a Creatorrhea môžu byť spojené s radom ďalších ochorení zažívacieho traktu (s léziami ileum a bakteriálnou infekciou tenkého čreva).

Na záver

Laboratórny výskum je jednou z vedúcich a kľúčových výskumných metód pankreatitídy. Laboratórne testy sú často dostupné pre mnohé zdravotnícke zariadenia, umožňujú presne a presne objasniť diagnózu pankreatitídy, čo je dôležitý bod, pretože každá minúta je potrebná pre pankreatitídu - musíte rýchlo zistiť diagnózu a začať dobrú liečbu pankreatitídy.

Aké sú testy na pankreatitídu?

V posledných rokoch sa pankreatitída stáva bežnejšou. Jedným z dôvodov je použitie alkoholu, ktorý je hlavnou príčinou akútnej pankreatitídy. Preto je zápal pankreasu jednou z najčastejších chorôb počas sviatkov. S výskytom jeho príznakov, ktorých príčiny môžu byť pitie, nezabudnite vykonať testy. Analýzy pankreatitídy, teda tzv. Zápal pankreasu, zahŕňajú rôzne štúdie, ktoré umožňujú vyhodnotiť rozsah lézie a správne určiť liečebný režim.

Pankreatické funkcie

Pankreas sa nachádza v hornej časti brucha, za žalúdkom a črevami. Produkuje tekutinu (pankreatickú šťavu) obsahujúcu enzýmy potrebné na strávenie potravy, ktorá prechádza cez kanály do počiatočnej časti tenkého čreva, ktorá sa nazýva dvanástnik, hneď po žalúdku. V pankrease sú enzýmy v latentnom (spiacom) stave, inak by boli tkanivá orgánu rozpustené. Stávajú sa aktívnejšími, keď sa uvoľňujú do dvanástnika, aby strávili jedlo.

Pankreas je tiež zodpovedný za produkciu hormónov inzulínu a glukagónu. Sú produkované bunkami Langerhansových ostrovčekov. Tieto hormóny sú vylučované priamo do krvného obehu na kontrolu množstva glukózy v krvi.

Vzhľadom na vyššie uvedené nie je prekvapujúce, že pri akýchkoľvek nezrovnalostiach v pankrease sa vyvíjajú rôzne problémy. Jednou z patológií je pankreatitída, inými slovami zápal pankreasu.

Pankreatitída

Existujú dva typy pankreatitídy:

  • Akútna pankreatitída - zápal sa vyvíja rýchlo, niekoľko dní po niekoľkých dňoch.
  • Chronická forma - prejavuje sa menej intenzívnymi príznakmi, ale nezastavuje sa a môže viesť k zjazveniu a ireverzibilnému poškodeniu tkaniva pankreasu.

75% prípadov akútnej pankreatitídy sa prejavuje „miernymi“ symptómami napriek skutočnosti, že sa môže vyskytnúť silná bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, slabosť a žltačka. Tieto ataky sú sprevádzané lokálnym zápalom, opuchom a krvácaním, ktoré zvyčajne dobre reagujú na liečbu.

25% všetkých prípadov akútnej formy sa vyznačuje veľmi silnými záchvatmi, ktoré môžu viesť k takým komplikáciám, ako je smrť tkaniva, infekcia, nízky krvný tlak, poruchy dýchania, šok, zlyhanie pečene alebo obličiek. Preto by sa mala diagnóza a liečba závažných záchvatov akútnej pankreatitídy vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo výskytu kritických komplikácií, znížilo sa zápal a zabránilo infekcii.

S rozvojom slabých aj silných príznakov by sa mali liečebné opatrenia vykonávať včas a profesionálne, pretože sila symptómov nie je vždy zhodná s rozsahom poškodenia. Okrem toho, útoky pankreatitídy sú veľmi podobné príznakom iných veľmi závažných ochorení, ktoré potrebujú urgentnú liečbu.

Pri chronickej pankreatitíde sú záchvaty oveľa menšie a periodicky sa opakujú. Ako táto forma zápalu pankreasu postupuje, záchvaty zosilňujú frekvenciu a silu, ak nie je poskytnutá vhodná liečba. Najčastejšie chronická forma bolesti uprostred brucha, ktorá dáva dolnej časti chrbta, trvajúca aspoň niekoľko hodín v jednom útoku.

Postupom času sa v pankrease vytvárajú mŕtve jazvy, ktoré nie sú schopné produkovať enzýmy. Zároveň sa vyvinie pankreatická insuficiencia, strata hmotnosti, podvýživa, ascites, pankreatické pseudocysty. Výkaly na pankreatitídu sú tukové a lesklé. Keď sú Langerhansove bunky zničené, produkcia inzulínu a glukagónu je narušená, čo môže spôsobiť cukrovku. Bolesť počas chronickej pankreatitídy je akútna a dlhodobá alebo intermitentná. Môže sa zvýšiť konzumáciou alkoholu, pitím a pitím alkoholu.

Čo je amyláza

Keď krvné testy pankreatitídy zabezpečujú dodanie amylázy, lipázy, trypsínu, estalázy. Ide o enzýmy, ktoré produkuje pankreas. Je potrebné poznamenať, že s postupujúcou chronickou formou môžu byť hladiny amylázy a lipázy normálne alebo menšie ako normálne hladiny aj počas záchvatov.

Amyláza (iný názov pre diastázu) je enzým, ktorý pomáha stráviť sacharidy. Počas nástupu akútnej pankreatitídy je zvýšená pankreatická amyláza. Jeho hladina stúpa v krvi v priebehu 2-12 hodín a dosahuje najvyššie hodnoty v 7-72 ​​hodinách.

Na diagnostiku zápalu pankreasu by obsah amylázy mal prekročiť normu aspoň 3-krát. Treba mať na pamäti, že hladina amylázy v pankreatickej krvi môže vykazovať viac ako 5-10-násobok normy. Monitorovanie amylázy sa vykonáva aj u pacientov s chronickou formou. Analýza amylázy pankreasu je často mierne zvýšená, až kým bunky, ktoré ju produkujú, nie sú zničené pankreatitídou, po ktorej sa hladina diastázy v krvi znižuje.

Je potrebné vziať do úvahy, že amyláza existuje v tele vo viacerých formách, nazývaných izoenzýmy: P-amyláza je forma produkovaná bunkami pankreasu a S-amylázou produkovanou slinnými žľazami. Na stanovenie pankreatitídy sa vykoná analýza celkovej amylázy, ktorá zahŕňa obe tieto formy. Niekedy sa testy pre každý z týchto izoenzýmov vykonávajú oddelene, aby sa rozlíšil pankreatický a nepankreatický rast amylázy.

Keďže diastáza môže byť zvýšená v dôsledku poklesu funkcie obličiek, ošetrujúci lekár môže nariadiť test moču na pankreatitídu na amylázu, aby sa skontrolovalo ich fungovanie. Mali by ste si tiež uvedomiť, že analýza biochémie amylázy bude vysoká pri pankreatitíde a cholecystitíde (zápal žlčníka), ktorý sa dá zistiť počas vyšetrenia.

Diastáza moču je tiež pomerne spoľahlivým indikátorom zápalu pankreasu. To sa vysvetľuje tým, že zvýšená hladina močovej diastázy môže byť prítomná dlhšie ako hladina amylázy v krvi.

Lipase - čo to je?

Lipáza je enzým, ktorý spolu so žlčou pečene trávia tuky. Toto je druhý nevyhnutný ukazovateľ diagnózy "pankreatitídy" definovanej v krvnom teste. Zvýšená hladina lipázy v krvi sa zaznamenala 4 až 8 hodín po nástupe akútneho pankreatitídového útoku a dosahuje najvyššiu hladinu po 24 hodinách. Lipáza je citlivejším a špecifickejším indikátorom v porovnaní s amylázou na diagnostiku akútnej pankreatitídy.

Okrem pankreasu v tele existujú aj iné orgány, ktoré produkujú lipázu. Preto niektoré typy laboratórnych testov odhaľujú zvýšenie lipázového pankreatického pôvodu.

U pacientov so zápalom pankreasu môže byť lipáza niekoľkokrát zvýšená v porovnaní s normou a zostáva v tomto stave oveľa dlhšie ako amyláza. Podobne ako v prípade amylázy sa predpokladá, že na stanovenie diagnózy akútnej pankreatitídy je potrebné zvýšiť aspoň trikrát vyššiu hodnotu ako norma. S deštrukciou pankreatického tkaniva pri chronickej pankreatitíde, pozorovanie produkcie lipázy (menej ako 10% normálnych hodnôt). Charakteristickým príznakom poklesu hladiny lipázy je steatorrhea (mastný vzhľad a zápach výkalov).

Trypsín a estalasa

Pankreatický enzým, ktorý pomáha telu tráviť proteíny je trypsín. Predpokladá sa, že meranie množstva tejto látky v krvi je najcitlivejším testom pankreatitídy, najmä v prípade chronickej formy. Takáto diagnóza pankreatitídy však nie je široko dostupná a často sa používa. Bežnejší je test trypsinogénu, ktorý je modifikovanou formou trypsínu alebo imunoreaktívnym trypsínom.

Okrem trypsínu rozpadá ďalší enzým aj proteíny, nazývané elastáza. Pankreatická elastáza, ako aj iné enzýmy, sú v pankrease v inaktivovanom stave. Pankreatická elastáza dostala svoj názov z elastínu, spojivového tkaniva, ktoré je zahrnuté v jeho štruktúre.

Pri vstupe do dvanástnika sa aktivuje pankreatická elastáza trypsínom. Analýza výkalov na pankreatickú elastázu umožňuje merať množstvo jej produkcie. Elastáza vo výkaloch má veľký význam pre diagnostiku pankreatitídy, pretože má zvýšenú citlivosť, podľa niektorých odhadov, je oveľa vyššia ako citlivosť trypsínu.

Iné analýzy

Ak hovoríme o tom, aké testy sa vykonávajú pre pankreatitídu iné ako tie hlavné, potom diagnostikovať pankreatitídu a kontrolovať prítomnosť komplikácií, ktoré majú predpísať:

  • Všeobecný podrobný krvný test na pankreatitídu, ktorého ukazovatele zahŕňajú počítanie leukocytov.
  • Testy, ktoré potrebujete na pankreatitídu, môžu zahŕňať rozšírený metabolický panel (so zahrnutím bilirubínového testu).
  • Glukóza.
  • Vápnik.
  • Horčík.
  • C-reaktívny proteín (ukazujúci štádium zápalu).

Ďalšie testy, ktoré sa môžu použiť najmä na diagnostiku chronickej pankreatitídy, zahŕňajú fekálnu analýzu pankreatitídy na analýzu tuku, fekálnej elastázy. Chloridovú potovú analýzu možno vykonať aj na diagnostiku fibróznych cyst. Okrem biochemického krvného testu na pankreatitídu môžu byť predpísané aj genetické štúdie. Molekulárny biologický test genetických mutácií spojených s fibróznou cytosou.

Diagnóza pankreatitídy tiež zahŕňa ultrazvuk brušnej dutiny, MRI, počítačovú tomografiu, test sekretín-pankreas. Endoskopická retrográdna cholankiopancreatografia (ERCP) pomôže stanoviť diagnózu, keď sa mikrovideo kamera pripojená k flexibilnej dlhej trubici vloží cez ústa do pažeráka, čo umožňuje vizuálne posúdenie poškodenia pankreasu a / alebo žlčových ciest. Po prijatí všetkých údajov lekár vykoná diagnostiku a predpíše liečbu.

Recenzia: Tomato kečup Makheev - Sladké, ale s korením!

Šťava z granátového jablka