Analógové lieky Siofor 1000

Diabetici, nekrmia lekárne, používajú tento lacný ekvivalent doby ZSSR

Účinná látka

analógy

Diabetológ: "Stabilizovať hladinu cukru v krvi."

Prečo greedy lekárne skryť nástroj silnejšie Exoderil 39 krát? Ukázalo sa, že je sovietsky.

Dokonca aj tie mŕtve pečeň je očistená týmto liekom!

Medzinárodné meno

Členstvo v skupine

Forma dávkovania

Farmakologický účinok

Biguanid, orálne hypoglykemické činidlo. U pacientov s diabetom znižuje koncentráciu glukózy v krvi inhibíciou glukoneogenézy v pečeni, znížením absorpcie glukózy z gastrointestinálneho traktu a zvýšením jej využitia v tkanivách. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

V neprítomnosti inzulínu v krvi sa terapeutický účinok neobjaví. Hypoglykemické reakcie nespôsobujú.

Normálne uvoľňovanie metformínu znižuje koncentráciu celkového cholesterolu, LDL a TG v krvi. Metformín s predĺženým uvoľňovaním neovplyvňuje cholesterol a LDL, ale môže zvýšiť koncentráciu TG v krvi.

Biguanid, orálne hypoglykemické činidlo. U pacientov s diabetom znižuje koncentráciu glukózy v krvi inhibíciou glukoneogenézy v pečeni, znížením absorpcie glukózy z gastrointestinálneho traktu a zvýšením jej využitia v tkanivách; Znižuje koncentráciu TG, cholesterolu a LDL v sére (stanovenú nalačno) a nemení koncentráciu lipoproteínov iných hustôt. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. V neprítomnosti inzulínu v krvi sa terapeutický účinok neobjaví. Hypoglykemické reakcie nespôsobujú. Zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi potlačením inhibítora tkanivového typu aktivátora profibrinolyzínu (plazminogénu).

Diabetes typu 2 u dospelých (vrátane neúčinnosti skupiny sulfonylmočoviny), najmä v prípadoch obezity.

svedectvo

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, zvracanie, „kovová“ chuť v ústach, strata chuti do jedla, dyspepsia, flatulencia, bolesť brucha.

Na strane metabolizmu: v niektorých prípadoch - laktátová acidóza (slabosť, myalgia, poruchy dýchania, ospalosť, bolesť brucha, hypotermia, zníženie krvného tlaku, reflexná bradyarytmia), pri dlhodobej liečbe - hypovitaminóza B12 (zhoršená absorpcia).

Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastickej anémie.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

V prípadoch vedľajších účinkov sa má dávka znížiť alebo dočasne zrušiť.

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, zvracanie, „kovová“ chuť v ústach, strata chuti do jedla, dyspepsia, flatulencia, bolesť brucha. Na strane metabolizmu: v niektorých prípadoch - laktátová acidóza (slabosť, myalgia, respiračné poruchy, ospalosť, bolesť brucha, hypotermia, zníženie krvného tlaku, reflexná bradyarytmia), pri dlhodobej liečbe - hypovitaminóza B12 (malabsorpcia). Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastickej anémie. Alergické reakcie: kožná vyrážka. V prípade vedľajších účinkov sa má dávka znížiť alebo dočasne zrušiť. Príznaky: laktátová acidóza.

Aplikácia a dávkovanie

Vnútri, počas alebo bezprostredne po jedle, pacienti, ktorí nedostávajú inzulín - 1 g (2 tablety) 2-krát denne počas prvých 3 dní alebo 500 mg trikrát denne, po ktorých nasleduje 4 až 14 dní - 1 deň. g 3 krát denne; po 15 dňoch môže byť dávka znížená s prihliadnutím na obsah glukózy v krvi a moči. Podporná denná dávka - 1-2 g

Tablety Retard (850 mg) sa užívajú 1 ráno a večer. Maximálna denná dávka - 3 g.

Pri súčasnom použití inzulínu v dávke nižšej ako 40 U / deň je dávkovací režim metformínu rovnaký, zatiaľ čo dávka inzulínu sa môže postupne znižovať (o 4-8 U / deň každý druhý deň). Ak je dávka inzulínu vyššia ako 40 U / deň, použitie metformínu a zníženie dávky inzulínu si vyžaduje veľkú starostlivosť a musí sa vykonať v nemocnici.

Špeciálne pokyny

Ak je liečba potrebná na kontrolu funkcie obličiek; stanovenie laktátu v plazme by sa malo vykonávať najmenej 2 krát ročne, ako aj výskyt myalgie. Pri rozvoji laktátovej acidózy je potrebné prerušiť liečbu.

Neodporúča sa v prípade nebezpečenstva dehydratácie.

Veľké chirurgické zákroky a poranenia, rozsiahle popáleniny, infekčné ochorenia s febrilným syndrómom môžu vyžadovať zrušenie perorálnych glypoglykemických liekov a podávanie inzulínu.

Pri kombinovanej liečbe s derivátmi sulfonylmočoviny je potrebné starostlivé sledovanie koncentrácie glukózy v krvi.

V nemocnici sa odporúča kombinované použitie s inzulínom.

Počas liečby je potrebná kontrola funkcie obličiek; stanovenie laktátu v plazme by sa malo vykonávať najmenej 2 krát ročne, ako aj výskyt myalgie. Pri rozvoji laktátovej acidózy je potrebné prerušiť liečbu. Neodporúča sa používať pri ťažkých infekciách, zraneniach, riziku dehydratácie. Pri kombinovanej liečbe s derivátmi sulfonylmočoviny je potrebné starostlivé sledovanie koncentrácie glukózy v krvi. V nemocnici sa odporúča kombinované použitie s inzulínom.

interakcie

Nekompatibilný s etanolom (laktátová acidóza).

Použitie s opatrnosťou v kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami a cimetidínom.

Sulfonylmočovinové deriváty, inzulín, akarbóza, inhibítory MAO, oxytetracyklín, ACE inhibítory, klofibrát, cyklofosfamid a salicyláty zvyšujú účinok.

Pri súčasnom použití s ​​GCS, hormonálnymi kontraceptívami na perorálne podávanie, epinefrínom, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, fenotiazínovými derivátmi, tiazidovými diuretikami, derivátmi kyseliny nikotínovej, je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Nifedipín zvyšuje absorpciu, Cmax, spomaľuje vylučovanie.

Kationické liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamterén a vankomycín), vylučované v tubuloch, súťažia o kanikulárne transportné systémy a pri dlhodobej terapii môžu zvýšiť Cmax o 60%.

Znižuje Cmax a T1 / 2 furosemidu o 31 a 42,3%. Nekompatibilný s etanolom (laktátová acidóza). Použitie s opatrnosťou v kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami a cimetidínom. Sulfonylmočovinové deriváty, inzulín, akarbóza, inhibítory MAO, oxytetracyklín, ACE inhibítory, klofibrát, cyklofosfamid a salicyláty zvyšujú účinok. Pri súčasnom použití s ​​GCS, hormonálnymi kontraceptívami na perorálne podávanie, epinefrínom, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, fenotiazínovými derivátmi, tiazidovými diuretikami, derivátmi kyseliny nikotínovej, je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu. Furosemid zvyšuje Cmax o 22%. Nifedipín zvyšuje absorpciu, Cmax, spomaľuje vylučovanie. Kationické liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamterén a vankomycín), vylučované v tubuloch, súťažia o kanikulárne transportné systémy a pri dlhodobej terapii môžu zvýšiť Cmax o 60%.

Rozdiel medzi siofor a glukofazhem vo výrobcovi a cena.

Ako užívať tablety Siofor 1000 na diabetes

V prípade diabetu typu II môžu endokrinológovia svojim pacientom predpisovať Siofor 1000. Používa sa na normalizáciu koncentrácie cukru v krvi, vrátane prípadov, keď sú sulfonylmočovinové prípravky neúčinné a pacient trpí obezitou. Toto hypoglykemické činidlo označuje biguanidy.

Forma uvoľňovania, balenie, zloženie

Liek Siofor 1000 sa vyrába vo forme tabliet potiahnutých bielym plášťom. Ich zloženie zahŕňa metformín v množstve 1000 mg. Každá tableta má na jednej strane klinovitú „západku“ a na druhej strane riziko.

Zloženie Sioforu zahŕňa metformíniumchlorid a pomocné látky: povidón, magnéziumstearát, hypromelózu.

Liek vyrába nemecká spoločnosť Berlin-Chemie. Výrobca balí tablety v blistroch po 15 ks. a zabalí ich do kartónových krabíc.

Náklady na lieky

Ak lekár predpíše Siofor 1000, pacienti ho budú musieť piť neustále. Preto by ste mali vopred vedieť, koľko stojí táto droga.

Pre balenie po 60 tabliet budete potrebovať približne 350-450 p. Ceny Sioforu v rôznych lekárňach sú výrazne odlišné.

Farmakologický účinok

Siofor 1000 sa predpisuje pacientom s diabetom typu II. Pomáha znižovať východiskové a postprandiálne koncentrácie cukru. Tablety však nespôsobujú hypoglykémiu, pretože nestimulujú tvorbu inzulínu. Základná (bazálna) hladina cukru sa meria nalačno, po jedle - po jedle.

Pri požití metformíniumchlorid pôsobí nasledovne: t

  • znižuje vylučovanie glukózy pečeňovými bunkami - to sa dosahuje inhibíciou procesov glykogenolýzy a glukoneogenézy;
  • zvyšuje citlivosť svalov na inzulín: zlepšuje príjem glukózy tkanivami, urýchľuje ich využitie;
  • znižuje absorpciu cukru v črevách.

Metformín hydrochlorid ovplyvňuje metabolizmus lipidov. To pomáha znižovať koncentráciu cholesterolu (celková a nízka hustota), triglyceridov. Liek ovplyvňuje syntézu glykogénu a stimuluje proces intracelulárnej syntézy glykogénu. Zvyšuje sa transportná kapacita glukózových proteínov.

Tablety nielen minimalizujú hladinu cukru, ale tiež prispievajú k úbytku hmotnosti, znižujú chuť do jedla. Túto vlastnosť Siofor používajú ľudia, ktorí netrpia cukrovkou, ale chcú schudnúť.

farmakokinetika

Pri požití sa tablety rýchlo vstrebávajú. Maximálne množstvo účinnej látky sa pozoruje 2,5 hodiny po podaní. Pri použití je plazmatická koncentrácia Siofor 1000 na úrovni, ktorá nie je vyššia ako 4 μg / ml. Biologická dostupnosť finančných prostriedkov je 50-60%.

Metformín sa prakticky neviaže na plazmatické proteíny. Ale hromadí sa v tkanivách pečene, obličiek, svalov, slinných žliaz, vstupuje do červených krviniek.

Obdobie T ½ je 6,5 hodiny. Účinná látka sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Ale s problémami s týmito orgánmi močového systému sa predlžuje čas T½, zvyšuje sa koncentrácia metformínu v plazme.

svedectvo

Tablety Siofor 1000 sa odporúča piť na diabetes typu II v prípadoch, keď diéta a fyzická aktivita nie sú účinné. Najčastejšie sa tieto tabletky odporúčajú ľuďom trpiacim obezitou.

Pokyny naznačujú, že je možné vykonávať monoterapiu Hioforom alebo ju používať v kombinácii s inzulínom a hypoglykemickými látkami.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch pacienti nemôžu užívať lieky na báze metformínu. Zoznam kontraindikácií zahŕňa:

  • diabetickí predkovia;
  • poruchy funkcie obličiek, rozvoj zlyhania obličiek (pri ktorých klírens kreatínu nepresahuje 60 ml / min, hladina kreatinínu v krvi je viac ako 110 pre ženy a 136 mmol / l pre mužov);
  • diabetická ketoacidóza;
  • zlyhanie pečene;
  • Diabetes typu I (v niektorých prípadoch s obezitou, Siofor môže užívať pacienti závislí od inzulínu);
  • rad chorôb, ktoré ovplyvňujú fungovanie obličiek (ťažké infekčné lézie, dehydratácia);
  • stav, pri ktorom sa na pozadí diabetu typu II zastavuje tvorba inzulínu pankreatickými tkanivami;
  • laktátová acidóza (vrátane prípadov v anamnéze);
  • akútne alebo chronické ochorenia, ktoré vyvolávajú tkanivovú hypoxiu (zahŕňajú stav šoku, nedávny infarkt myokardu, respiračné, zlyhanie srdca);
  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • zvýšená citlivosť na metformín;
  • vek do 10 rokov;
  • diéty, pri ktorých pacient konzumuje menej ako 1000 kcal denne;
  • chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom.

Siofor sa nemá užívať, ak sa plánuje podať kontrastnú látku obsahujúcu jód. Tento postup môže spôsobiť zhoršenie funkcie obličiek.

Keď je Siofor predpisovaný pre deti vo veku 10 - 12 rokov, je potrebná opatrnosť u starších pacientov, u ľudí pracujúcich v tvrdej fyzickej práci. Títo pacienti majú zvýšené riziko laktátovej acidózy.

dávkovanie

Určuje endokrinológa Siofor 1000. Vyberie optimálnu dávku a nastaví dĺžku liečby. Ak sa tabletka užíva počas jedla, po jedle, potom je minimalizovaná pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Sú prehltnuté, bez žuvania, s potrebným množstvom tekutiny.

Lieky vyrobené na báze metformínu, odporúča sa piť podľa tejto schémy:

  1. Na začiatku liečby sa odporúča užívať 500 mg až 2-krát denne. Povolené užívanie ½ tablety Siofor 1000.
  2. Po 2 týždňoch od začiatku liečby sa dávka upraví v závislosti od indikátorov testov (pozri hladinu glukózy). Ak je to potrebné, predpíšte denne 2000 mg metformínu. Dávka je rozdelená do 2 dávok.

Na terapeutické účely sa nechá piť až 3000 mg denne. Postupné zvyšovanie dávky minimalizuje pravdepodobnosť zhoršenia gastrointestinálneho traktu.

Ak máte v úmysle nahradiť iný liek, ktorý pacient predtým pil so Zioforom, potom sa iný liek preruší a tablety sa odporúčajú opiť, ako je opísané vyššie.

Je tiež možná kombinácia tohto lieku s inzulínom. To vám umožní zlepšiť kontrolu hypoglykémie.

  1. Najprv sa predpíše 500 mg metformínu, čo zodpovedá 1/2 tabletám Siophore 1000. Tento režim sa zvolí samostatne: liek sa používa 1-2 krát denne.
  2. S odstupom 7 dní, ak je to potrebné, zvyšte dávku na 2000 mg. Nie je dovolené užívať viac ako 3000 mg účinnej látky denne.
  3. Na stanovenie množstva inzulínu, ktoré pacient potrebuje, sa lekár môže riadiť hladinou glukózy v tele.

Ak existujú dôkazy, liek Siofor sa predpisuje pacientom vo veku 10-18 rokov.

  1. V prvých 2 týždňoch liečby sa odporúča užívať nie viac ako 500 mg lieku denne.
  2. Po 10-15 dňoch môžete postupne zvyšovať množstvo lieku.
  3. Zamerajte sa na krvný obraz a zvoľte požadovanú dávku inzulínu.
  4. Deti a dospievajúci môžu podávať až 2000 mg denne.

Počas užívania Sioforu pod lekárskym dohľadom sa inzulínová terapia postupne upravuje. Ak sa denne podáva menej ako 40 IU, množstvo hormónu sa znižuje o 4 až 8 U denne. Ak chcete zachovať normálnu koncentráciu cukru potrebnú zo 40 jednotiek denne, potom upravte dávku v nemocničnom zariadení.

Starší pacienti dostávajú Siofor 1000 po vyšetrení. Koniec koncov, s vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť problémov s obličkami. Dávka sa vyberie so zameraním na hladinu kreatinínu v krvi a stav týchto močových orgánov.

Dĺžku liečby určí individuálne lekár. Ak sú tablety predpísané na normalizáciu stavu pri diabete typu II, obdobie ich použitia je neobmedzené. Ľudia ich berú v priebehu rokov.

Vedľajšie účinky

Počas liečby Sioforom sa u niektorých pacientov vyvinuli komplikácie. Medzi bežné vedľajšie účinky patria:

  • porušenie chuťových vnemov;
  • dyspeptické poruchy (zvracanie, nevoľnosť, bolesť brucha);
  • strata chuti do jedla;
  • vzhľad kovovej chuti v ústach.

Tieto problémy sa vyskytujú na začiatku liečby a samy odchádzajú. V zriedkavých prípadoch sa vyskytli sťažnosti na nasledujúce vedľajšie účinky:

  • výskyt kožných reakcií: hyperémia, urtikária, svrbenie;
  • laktátová acidóza: s rozvojom je potrebné zastaviť liečbu;
  • pri dlhodobom užívaní sa absorpcia vitamínu B12 niekedy zhoršuje, jeho koncentrácia v krvi sa znižuje: má mimoriadny význam v prípade megaloblastickej anémie;
  • poruchy pečene (prejavujúce sa zvýšenou aktivitou pečeňových transamináz, výskyt hepatitídy): vymiznú po ukončení liečby.

Ak sa pri užívaní tabliet necítite dobre, mali by ste sa poradiť s lekárom. Dyspeptické poruchy nie sú dôvodom na odmietnutie liečby. Je potrebné zmeniť čas užívania lieku: začať ho konzumovať po jedle. Neodporúča sa výrazne zvýšiť počet užívaných tabliet.

predávkovať

V súlade s pokynmi na použitie nesmie užívať viac ako 3 tablety Siofor 1000 denne. Štúdie však potvrdili, že použitie tohto nástroja v množstve do 85 gramov nevyvoláva hypoglykémiu.

S výrazným predávkovaním môže začať laktacidóza. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • ospalosť;
  • slabosť;
  • dyspeptické poruchy;
  • rozvoj respiračných problémov;
  • podchladenie;
  • pokles tlaku;
  • výskyt reflexných bradyarytmií;
  • zmätenosť, strata vedomia;
  • svalové bolesti.

V prípade predávkovania je nutná pohotovostná hospitalizácia. Liek sa zruší. Na čistenie tela metformínu a výsledného laktátu je možná hemodialýza. To sa považuje za jednu z najúčinnejších metód normalizácie stavu.

Liekové interakcie

Pri predpisovaní Sioforu musí endokrinológ zistiť, aké ďalšie lieky pacient užíva. Koniec koncov, niektoré kombinácie sú zakázané.

Neodporúča sa používať metformín súčasne s látkami obsahujúcimi etanol alebo počas intoxikácie alkoholom. To sa stáva nebezpečné, ak je pacient na nízkokalorickú diétu alebo trpí zlyhaním pečene. V týchto prípadoch sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy.

S opatrnosťou vymenujte Siofor 1000 alebo náhradky liekov vyrobené na základe metformínu v takýchto kombináciách:

  1. Kombinácia s Danazolom môže vyvolať hyperglykemický účinok. Aby sa predišlo jeho výskytu, umožňuje revíziu dávky metformínu. To sa vykonáva kontrolou hladiny cukru v tele diabetika.
  2. Pravdepodobnosť negatívneho vplyvu Sioforu sa pozoruje, keď sa kombinuje s cimetidínom. Riziko laktátovej acidózy sa zvyšuje v dôsledku zhoršenia procesu eliminácie metformínu.
  3. Súčasný príjem glukagónu, kyseliny nikotínovej, perorálnych kontraceptív, epinefrínu, derivátov fenotiazínu, hormónov štítnej žľazy vedie k zvýšeniu hladín glukózy.
  4. Morfín, chinidín, amilorid, vankomycín, prokaínamid, ranitidín, triamterén a ďalšie katiónové činidlá, ktoré sú vylučované v tubuloch obličiek, s predĺženou kombinovanou liečbou zvyšujú maximálnu koncentráciu metformínu.
  5. Účinok nepriamych koagulantov s touto kombináciou liekov je oslabený.
  6. Nifedipín zvyšuje maximálnu koncentráciu a absorpciu metformínu, doba jeho eliminácie je predĺžená.
  7. Glukokortikoidy, diuretiká a beta-adrenomimetiká zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hyperglykémie. Na pozadí ich užívania a po prerušení liečby je potrebné upraviť dávku Sioforu.
  8. Ak existujú indikácie na liečbu Furosemidom, pacienti by si mali uvedomiť, že metformín znižuje maximálnu koncentráciu tohto lieku a skracuje polčas.
  9. ACE inhibítory a iné lieky na zníženie tlaku môžu vyvolať zníženie hladiny cukru v tele.
  10. Hypoglykemický účinok metformínu sa zvyšuje so súčasným podávaním inzulínu, užívaním akarbózy, derivátov sulfonylmočoviny, salicylátov.

Špeciálne pokyny

Pri používaní pilulky je potrebné priebežne monitorovať stav. Pravidelné meranie cukru môže zabrániť vzniku hypoglykémie. Každých šesť mesiacov skontrolujte fungovanie obličiek a pečene, stanovte hladinu laktátu.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú súčasné podávanie metformínu a podávanie kontrastných roztokov obsahujúcich jód. Táto kombinácia ohrozuje rozvoj zlyhania obličiek, zvyšuje sa riziko laktátovej acidózy. Siofor musíte zrušiť 2 dni pred plánovaným termínom prieskumu. Obnovenie používania lieku je povolené 2 dni po zákroku.

Pri plánovaných operáciách, pri ktorých sa predpisuje spinálna, epidurálna alebo celková anestézia, sa má dodržiavať rovnaký režim ako pri podávaní roztokov obsahujúcich jód.

Použitie prostriedkov obsahujúcich metformín nenahrádza fyzickú námahu a diétu. Lekári odporúčajú kombinovať tieto metódy na normalizáciu stavu diabetu.

Pri monoterapii Sioforom sa hypoglykémia nevyvíja. Preto nie je zakázané viesť vozidlá a udržiavať mechanizmy diabetikov s takýmto ošetrením. Ak pacient užíva v rovnakom čase iné hypoglykemické lieky (inzulín, repaglinid, deriváty sulfonylmočoviny), je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla a iných opatreniach, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti.

Pitie alkoholu počas liečby je zakázané. Nápoje obsahujúce alkohol inhibujú absorpciu glukózy. To môže spôsobiť prudké zhoršenie stavu: najprv sa zvýši hladina cukru a potom klesne. Vývoj diabetickej kómy nie je vylúčený.

Tehotenstvo a dojčenie

Počas obdobia prenášania dieťaťa je dojčenie, užívanie Sioforu zakázané. Nástroj preniká do mlieka zvierat, na ľuďoch sa neuskutočnili žiadne pokusy.

Toto sa má zvážiť pri plánovaní tehotenstva. Žena, ktorá sa stane matkou, zruší lieky založené na metformíne a pokúsi sa normalizovať stav pomocou inzulínovej terapie. Táto stratégia liečby znižuje pravdepodobnosť vzniku abnormalít plodu v dôsledku hyperglykémie.

Použitie v ranom veku

Siofor 1000 detí mladších ako 10 rokov nie je predpísaný. Tento vek patrí ku kontraindikáciám. V období od 10 do 12 rokov sa odporúča používať pod dohľadom lekárov.

Podmienky skladovania

Tablety sa musia vypiť do 3 rokov od výroby. Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C na miestach neprístupných deťom.

recenzia

Pacienti s diabetom zaznamenali pozitívne účinky Sioforu na zdravotný stav: mnohí dokážu udržať koncentráciu glukózy v tele pod kontrolou. Ale väčšina z nich opúšťa tých pacientov, ktorí používajú tento nástroj na chudnutie.

V prvom týždni dávkovania väčšina ľudí pociťuje nevoľnosť, bolesť brucha, stratu chuti do jedla a abnormálnu stolicu. Vedľajšie účinky sa vyskytujú u pacientov, ktorí okamžite začnú piť Siofor 1000.

Na pozadí používania tohto lacného nástroja môžu ľudia ľahko stratiť niekoľko kilogramov za mesiac. Zároveň objemy výrazne klesajú.

Výhody a nevýhody pre chudnutie

Mnohí ľudia začínajú piť metformínové lieky, aby sa znížila telesná hmotnosť bez toho, aby im boli poskytnuté vhodné odporúčania od endokrinológa.

Ak ich užívate na chudnutie, vyžaduje pravidelné monitorovanie hladín cukru. Užívanie Sioforu na pozadí prísnej diéty, intenzívna fyzická námaha vedie k zvýšenej pravdepodobnosti vzniku hypoglykémie. To je hlavnou nevýhodou tohto nástroja. Je tiež potrebné obmedziť množstvo jednoduchých sacharidov v potrave. Jedlo by malo byť pestré a úplné: je zakázané hladovať.

Pri užívaní Metforminu si treba byť vedomý opatrnosti: potláča chuť do jedla a prispieva k zníženiu telesnej hmotnosti len počas príjmu. Potom, čo sa vzdal pilulky, môžete sa dostať znova lepšie.

Medzi výhody tohto lieku patrí:

  • potlačenie chuti do jedla;
  • stimulácia metabolizmu;
  • prevencia rozvoja diabetu typu II.

Vedľajším účinkom sa dá vyhnúť, ak sa dávka zvyšuje postupne. Niektoré začínajú s prescribed predpísaného množstva metformínu.

Porovnanie Siofor a analógov

Mnohí pacienti, ktorých lekár povedal, aby si kúpili liek, v ktorom metformín, v lekárni si myslia, že je lepšie kúpiť. Koniec koncov, nie je len Siofor na predaj.

Medzi dovážanými drogami sú populárne:

  • Glucophage (Francúzsko);
  • Sofamet (Bulharsko);
  • Metphogamma (Nemecko);
  • Metformin-Zentiva (Slovensko);
  • Metformin-Teva (Izrael).

Pôvodný liek je francúzsky Glucophage, Siofor je jeho náprotivok. V Rusku vyrábame takéto nástroje:

  • Metformín-Richter;
  • Formetin;
  • Metformín-Canon;
  • Gliformin.

Mnohí endokrinológovia však Siofor alebo Glucophage odporúčajú, pretože získali značné skúsenosti s používaním týchto nástrojov. Všetky lieky vyrobené na báze metformínu majú podobný účinok na ľudské telo. Ale mali by byť nahradené iba na odporúčanie endokrinológa.

Ak sú tablety zle tolerované, lekári Vám poradia, aby ste používali Glucophage-Long. Je to liek s dlhodobým účinkom. Metformín sa uvoľňuje zo Sioforu 30 minút po požití a z tabliet Glucophage Long - 10 hodín. Ale existuje dlhší spôsob, ktorý je drahší.

Pacienti nakupujú domáce lieky zriedkavo, napriek nízkej cene. Mnohí uprednostňujú osvedčené lieky. Samozrejme, existuje riziko stretávania sa s falzifikátmi. Pravdepodobnosť získania „ľavých“ liekov sa minimalizuje, ak ich kúpite v osvedčených lekárňach.

Analogové tablety Siofor

Posledná aktualizácia: 02/21/2019

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Siofor (tablety) Hodnotenie: 83

Lacné náhrady pre Siofor

Formetin (tablety) Hodnotenie: 105 Hore

Analógovo lacnejšie od 214 rubľov.

Formetin je jednou z najpriaznivejších náhrad pre Siofor, aj keď vezmeme do úvahy, že v balení sú 2 krát menej piluliek. Hydrochlorid metformínu tiež pôsobí ako aktívna zložka, preto indikácie na podávanie sú rovnaké.

Analógovo lacnejšie zo 161 rubľov.

Glucophage je ďalšou zahraničnou náhradou Sioforu, ktorá je tiež určená na liečbu diabetu 2. typu s neúčinnosťou diéty a cvičenia. Obsahuje rozsiahly zoznam kontraindikácií, takže pred začatím liečby si pozorne prečítajte návod.

Analógovo lacnejšie od 93 rubľov.

Metformín používa rovnakú účinnú látku v dávke 500 alebo 850 mg na tabletu. Je predpísaný na liečbu diabetu 2. typu u dospelých. Metformín sa užíva na jedle alebo bezprostredne po jedle. Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár.

Otázka: pomôže vám schudnúť? Siofor nepomohol.

Julia, tento liek, rovnako ako originál, pomáha chudnúť len nepriamo. Sú určené na potlačenie chuti do jedla a na zavedenie výmeny sacharidov v tele. Preto vám pomôže znížiť záujem o potraviny. Ak použijete viac, ako je potrebné, v tomto prípade zvýšite plytvanie energiou.

Sioforové analógy

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých Siofor analógov v zložení a aplikácii. Zoznam lacných analógov, ako aj porovnanie cien v lekárňach.

  • Najlacnejší analóg Siofor: Reduxin Met
  • Najobľúbenejší analóg Siofor: Metformin
  • ATC klasifikácia: Metformín

Lacné analógy Siofor

Pri výpočte ceny lacných analógov bola zohľadnená minimálna cena, ktorá bola zistená v cenníkoch poskytnutých lekárňami.

Obľúbené analógy Siofor

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Siofor

Analógy zloženia a indikácie

Vyššie uvedený zoznam analógov liečiv, v ktorých sú uvedené náhrady Siophore, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a zhodujú sa podľa indikácií na použitie.

Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahých liekov?

Ak chcete nájsť lacný analóg lieku, generického alebo synonymného, ​​v prvom rade odporúčame venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým účinným látkam a indikáciám na použitie. Aktívne zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liečivo je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto sa pred použitím akéhokoľvek lieku vždy poraďte s lekárom.

Siofor cena

Na stránkach nižšie nájdete ceny pre Siofor a zistite dostupnosť v lekárni v blízkosti.

Siofor inštrukcie

obal

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Hypoglykemický liek zo skupiny biguanidov. Poskytuje zníženie bazálnej aj postprandiálnej koncentrácie glukózy v krvi. Nestimuluje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii. Účinok metformínu je pravdepodobne založený na nasledujúcich mechanizmoch:

  • zníženie produkcie glukózy v pečeni v dôsledku inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy;
  • zvýšená citlivosť svalov na inzulín a následne zlepšená absorpcia glukózy na periférii a jej využitie;
  • inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Metformín prostredníctvom svojho pôsobenia na glykogénsyntázu stimuluje intracelulárnu syntézu glykogénu. Zvyšuje transportnú kapacitu všetkých doteraz známych membránových transportných proteínov.

Bez ohľadu na účinok na hladinu glukózy v krvi má blahodarný vplyv na metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.

farmakokinetika

Po požití sa Cmax v krvnej plazme dosiahne po približne 2,5 hodinách a pri maximálnej dávke nepresiahne 4 μg / ml. Pri jedle sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%.

Prakticky sa neviaže na plazmatické proteíny. Priemerný Vd je 63-276 litrov. Akumuluje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Dostane sa do červených krviniek.

Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme. Renálny klírens je> 400 ml / min. T1 / 2 je asi 6,5 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri znížení funkcie obličiek sa klírens metformínu znižuje úmerne k klírensu kreatinínu. T1 / 2 sa teda predlžuje a plazmatická koncentrácia metformínu sa zvyšuje.

svedectvo

Diabetes mellitus typ 2, najmä u pacientov s nadváhou a neúčinnosťou diéty a cvičenia.

Môže sa používať ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi antidiabetikami a inzulínom.

Čo môže nahradiť Siofor diabetom

Liečba diabetu 2. typu je založená na niekoľkých štádiách: diéta, fyzická aktivita a lieky.

Najpopulárnejší je liek "Siofor".

Často sa používa pri prediabetách. Hlavnou účinnou zložkou je metformín. "Siofor" pomáha syntetizovať glykogén, podporuje metabolizmus lipidov v tele. Takéto vlastnosti liečiva prispievajú k úbytku hmotnosti u pacientov s obezitou.

Listy našich čitateľov

Moja stará mama bola dlhodobo chorá na cukrovku (typ 2), ale v poslednej dobe komplikácie prešli na nohy a vnútorné orgány.

Náhodne našiel článok na internete, ktorý doslova zachránil životy. Konzultovali ma tam telefonicky zadarmo a odpovedali na všetky otázky, povedali mi, ako liečiť cukrovku.

2 týždne po liečbe v babičke sa zmenila aj nálada. Povedala, že jej nohy už nie sú zranené a vredy nepostupujú, pôjdeme k lekárovi budúci týždeň. Odhodil som odkaz na článok

O výrobcovi "Siofor"

Liek vyrába spoločnosť Berlin Hemi / A. Menarini “, súčasť talianskej farmaceutickej asociácie„ Menarini Group “. Má dobrú povesť vo vývoji nových liekov a pri poskytovaní potrebných informácií o vývoji.

Medzi hlavné ciele farmaceutického podniku patria: t

Skupina spoločností má pôsobivý zoznam originálnych návrhov, ako aj vynikajúci potenciál pre realizáciu projektov.

Je potrebné poznamenať, že všetky lieky vyrobené členmi skupiny Menarini Group vyhovujú normám SVP.

Ruské analógy

Cenová politika výrobcu „Siofor“ je dosť lojálna. Pacienti so stredným príjmom si to môžu dovoliť. Existuje však dostatočný počet domácich liekov, ktoré majú podobné zloženie ako liek Siofor.

"Gliformin"

Tento liek vyrába jedna z najstarších farmaceutických spoločností v Rusku, Akrikhin. Účinnou zložkou je metformín v dávke 250 alebo 500 mg.

Inovácia v liečbe diabetu - stačí piť každý deň.

Použitie kontraindikácií:

  • diabetická ketoacidóza;
  • stav kómy spôsobený hyperglykémiou alebo hypoglykémiou;
  • nefrotické ochorenia;
  • kardiovaskulárneho ochorenia v akútnom štádiu
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • ochorenia pečene, vrátane otravy alkoholom.

Medzi výhody lieku možno identifikovať dostupnú cenu, rýchly nástup účinku.

Z nedostatkov pacienti často zaznamenávajú značný zoznam vedľajších účinkov, ako aj veľkú veľkosť samotnej tablety, čo sťažuje prehĺtanie. Liek sa berie s jedlom a zapije sa dostatočným množstvom tekutiny.

Je zakázané porušovať integritu tabletu.

Priemerná cena za "Gliformin" v lekárňach - od 73 rubľov. na balenie.

"Formetin"

Tento liek vyrába domáci podnik Pharmstandard. Liečivo je metformín. Vyrobené v dávkach od 0,5 do 1 mg.

Pri aplikácii: diabetes mellitus typ 2, preťažený, s neúčinnosťou diéty.

Kontraindikácie podobné "Sioforu" a "Gliforminu." Jediná vec - výrobca neodporúča používať "Formetin" pre osoby staršie ako 60 rokov, ako aj pre pacientov, ktorí sú na fyzicky invalidizujúcej práci. Toto obmedzenie je spôsobené vysokým rizikom vzniku laktátovej acidózy v dôsledku užívania lieku.

Čitatelia našich stránok ponúkajú zľavu!

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • abdominálna distenzia, produkcia plynu;
  • kovová chuť v ústach;
  • podráždenie kože, dermatitída.

Dnes je Formetin najrozpočtovejšou variáciou metformínu.

Priemerná cena za balenie 60 kusov je asi 165 rubľov.

Zahraničné analógy

Okrem rozpočtových analógov „Siofor“, ktoré sa vyrábajú v Rusku, existuje pomerne málo prípravkov vyrobených v zahraničí. Vzhľadom na veľké množstvo liekov, lekárnik môže povedať o výhodách a nevýhodách každého z nich. Avšak, môžete si kúpiť akýkoľvek liek len po lekárskej konzultácii.

"Glucophage"

Glucophage je španielsky ekvivalent Sioforu. Často ženy a dievčatá, ktoré nemajú cukrovku, ako schudnúť. Metformín znižuje hladiny inzulínu v krvi a súčasne potláča hlad. Zdá sa, že "zlatá" pilulka: jesť a schudnúť. Nie všetko je však tak ružové. Akýkoľvek liek metformín, najmä "Glucophage", pracuje len v spojení s diétou a cvičením. Nezabudnite, že je to dosť vážny liek so zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov, je veľmi škodlivé používať ho zdravo.

Liečivo je dostupné v rôznych dávkach: od 500 mg do 1000 mg. Maximálna koncentrácia hlavnej látky v krvi sa dosiahne po 2,5 - 3 hodinách po užití. Vylučuje sa z tela po 6 - 7 hodinách obličkami. Preto je zakázané používať liek pre pacientov s nefrologickými ochoreniami.

Liek sa má aplikovať 2 až 3 krát denne s jedlom. Dávkovanie sa upraví v závislosti od stavu pacienta a požadovaného výsledku. Spravidla je potrebné začať príjem s minimálnou dávkou 0,5 g.

S opatrnosťou je potrebné užívať pacientov s Glyukofazom súbežne s užívaním steroidných protizápalových liekov, diuretík, derivátov morfínu. V takýchto prípadoch môže byť potrebná úprava dávkovania.

Stojí za zmienku, že je to Glucophage, ktorá je originálnou drogou a Siofor je jej generický liek. Náklady v lekárňach sú asi 330 rubľov. pre 60 ks. 1000 mg.

"Metformin-Teva"

Ďalší importný analóg „Siofor“. Vyrobené v Izraeli farmaceutickou spoločnosťou „Teva“. Spravidla sa predáva v lekárenskej sieti na lekársky predpis.

Najčastejšie sa liek „Metformin-Teva“ užíva raz denne v množstve 1-2 tabliet. Toto je počiatočná dávka, ktorá sa má zvýšiť, po niekoľkých týždňoch, ak pacient nemá nežiaduce účinky.

Maximálna povolená dávka je 3 g. Ak sa liek používa v kombinačnej terapii s inzulínom, potom sa jeho maximálna denná dávka zníži na 2000 mg. Pri liečbe „Metformin-Teva“ starších pacientov sa dávka upraví na 1000 mg.

Hlavnými výhodami lieku sú jeho účinnosť a primeraná cena. Priemerná cena lekárne je 200 rubľov. pre 30 ks. 1000 mg.

Stanovisko lekárov

Ruské drogy sa nevyrábajú rovnako ako zahraničné. Voľba je však dosť veľká. Ošetrujúci lekár by mal pomôcť pri výbere tohto lieku.

„Siofor“ aj jeho analógy majú liečivo - metformín - vo forme hydrochloridu. Vzhľadom na podobnosť hlavnej zložky, účinok na pacienta, majú približne rovnaké účinky. Jediný rozdiel je v iných zložkách. Čím menej z nich bude, tým lepší bude terapeutický účinok. Stojí za to venovať pozornosť pri kúpe v lekárni.

Názory lekárov na nahradenie „Sioforu“ ​​sú diametrálne odlišné. Niektorí považujú Glucophage za jediného hodného partnera. Svoju voľbu odôvodňujú tým, že „Glucophage“ je originálny liek. Absolvoval všetky vedecké testy a štúdie. Zvyšok, teda jeho generiká, neboli tak starostlivo študovaní.

Ďalšia skupina lekárov považuje „Formetin“ za najlepšiu náhradu. Väčšina pacientov si nemôže dovoliť drahé dovážané náprotivky. „Formetin“ má prijateľnú cenu a vysokú kvalitu, čo potvrdzujú aj certifikáty.

Diabetické recenzie

O "Siofor" existuje mnoho recenzií, a to ako dobré a negatívne. V žiadnom prípade by ste ich nemali sami skúšať. Každý človek má svoju vlastnú náchylnosť k drogám, nie rovnaký ako ostatní.

Dlho prijímam „Sifor“, s jeho činnosťou ma teší. Raz som sa snažil nahradiť ruské náprotivky, ale biedny zaplatí dvakrát. Ten bastard už dlho neprišiel. Viac „Sioforu“ ​​sa nemení. Verím, že kvalita nemôže byť lacná.

Diabetes typu 2 bol objavený prednedávnom. Lekár ponúkol výber niekoľkých liekov podobného zloženia. Vybral som si „Formetin“, hoci trval na „Siofor“ a „Glucophage“. Užíval som niekoľko mesiacov, nevšimol som si žiadny negatívny vplyv na moje telo. Nechápem, prečo preplatiť, ak sú slušné lacné možnosti.

Je dôležité pochopiť, že ani „Siofor“ ani jeho analógy nie sú všeliekom na diabetes. Pacient musí najprv zmeniť svoj životný štýl, najmä jedlo. Len dobre zavedená únia diéty, cvičenia a medicíny pomôže dosiahnuť požadovaný výsledok. A v niektorých prípadoch pacienti potrebujú len prvé dve zložky, aby zabudli na diabetes.

Cukrovka vždy vedie k smrteľným komplikáciám. Tipy na hladinu cukru v krvi sú mimoriadne nebezpečné.

Ludmila Antonová vysvetlila liečbu diabetu. Prečítajte si celý text

Siofor 1000 v Moskve

inštrukcia

Hypoglykemický liek zo skupiny biguanidov. Poskytuje zníženie bazálnej aj postprandiálnej koncentrácie glukózy v krvi. Nestimuluje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii. Účinok metformínu je pravdepodobne založený na nasledujúcich mechanizmoch:

- znížená tvorba glukózy v pečeni v dôsledku inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy;

- zvýšená citlivosť svalov na inzulín, a tým zlepšená absorpcia glukózy na periférii a jej využitie;

- Inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Metformín prostredníctvom svojho pôsobenia na glykogénsyntázu stimuluje intracelulárnu syntézu glykogénu. Zvyšuje transportnú kapacitu všetkých doteraz známych membránových transportných proteínov.

Bez ohľadu na účinok na hladinu glukózy v krvi má blahodarný vplyv na metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.

Po požití Cmax v plazme sa dosiahne približne po 2,5 hodine a pri maximálnej dávke nepresiahne 4 μg / ml. Pri jedle sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%.

Prakticky sa neviaže na plazmatické proteíny. Médium Vd robí 63-276 l. Akumuluje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Dostane sa do červených krviniek.

Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme. Renálny klírens je> 400 ml / min. T1/2 je asi 6,5 h.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri znížení funkcie obličiek sa klírens metformínu znižuje úmerne k klírensu kreatinínu. Takže T1/2 predlžuje a zvyšuje sa plazmatická koncentrácia metformínu.

- diabetes mellitus typu 2, najmä u pacientov s nadváhou a neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia.

Môže sa používať ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi antidiabetikami a inzulínom.

Liek sa má užívať perorálne počas alebo po jedle.

Dávka a režim liečiva, ako aj trvanie liečby sú stanovené ošetrujúcim lekárom v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Odporúčaná úvodná dávka je 500 mg (1 tableta Siofor ® 500 alebo 1/2 tableta Siofor ® 1000) 1-2 krát denne alebo 850 mg (1 tableta Siofor ® 850) 1 krát denne.

10-15 dní po začiatku užívania lieku je možné ďalšie postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi k priemernej dennej dávke: 3-4 tabliet. liek Siofor® 500, 2-3 tab. príprava Siofor ® 850 alebo 2 tab. liek Siofor® 1000. Postupné zvyšovanie dávky znižuje počet nežiaducich účinkov na gastrointestinálny trakt.

Maximálna dávka je 3000 mg / deň v 3 dávkach (6 tabliet lieku Siofor® 500 alebo 3 tablety lieku Siofor® 1000).

Pre pacientov, ktorým sú predpísané vysoké dávky (2000-3000 mg / deň), 2 tab. liek Siofor ® 500 na 1 tab. liečivo Siofor® 1000.

Pri prechode pacienta na liečbu Sioforom® z liečby iným antidiabetickým liekom prestaňte užívať tento liek a začnite užívať Siofor ® vo vyššie uvedených dávkach.

Kombinované použitie s inzulínom

Liečivo Siofor® a inzulín môžu byť kombinované na zlepšenie kontroly glykémie. Štandardná počiatočná dávka je 500 mg (1 tabliet Siofor® 500 alebo 1/2 tablety Siofor® 1000) 1-2 krát denne alebo 850 mg (1 tableta Siofor® 850) 1 krát denne s postupným odstupňovaním zvýšenie dávky v intervaloch približne jeden týždeň na priemernú dennú dávku 3-4 tab. liek Siofor® 500, 2 tab. liek Siofor® 1000 alebo 2-3 tab. liečivo Siofor® 850; Dávka inzulínu sa stanoví na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Maximálna dávka je 3000 mg / deň v 3 dávkach.

Vzhľadom na možné poškodenie funkcie obličiek u starších pacientov sa dávka lieku Siofor ® vyberie s ohľadom na koncentráciu kreatinínu v krvnej plazme. Je potrebné pravidelné hodnotenie funkčného stavu obličiek.

Deti vo veku od 10 do 18 rokov

Monoterapia a kombinované použitie s inzulínom

Štandardná úvodná dávka je 500 mg (1 tableta Siofor® 500 alebo 1/2 tablety Siofor® 1000) 1 krát denne alebo 850 mg (1 tableta Siofor® 850) 1 krát denne.

10-15 dní po začiatku užívania lieku sa môže ďalej zvyšovať dávka v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Postupné zvyšovanie dávky znižuje počet nežiaducich účinkov na gastrointestinálny trakt.

Maximálna dávka pre deti je 2000 mg / deň (4 tablety Siofor® 500 alebo 2 tablety Siofor® 1000) v 2 až 3 dávkach.

Dávka inzulínu sa stanoví na základe hladiny glukózy v krvi.

Možné vedľajšie účinky pri užívaní lieku sú podávané v závislosti od frekvencie výskytu: často (≥1 / 100, ® berúc do úvahy potrebu používať liek u matky.

Použitie lieku je kontraindikované u detí mladších ako 10 rokov.

Liek sa má používať opatrne u detí vo veku 10 až 12 rokov.

Pri použití metformínu v dávkach do 85 g nebola pozorovaná hypoglykémia.

Symptómy: pri signifikantnom predávkovaní sa môže vyvinúť laktátová acidóza, ktorej príznakmi sú silná slabosť, poruchy dýchania, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, hypothermia, znížený krvný tlak, reflexná bradyarytmia. Môžu byť svalové bolesti, zmätenosť a strata vedomia.

Liečba: Odporúča sa okamžité vysadenie lieku a núdzová hospitalizácia. Najefektívnejším spôsobom odstránenia laktátu a metformínu z tela je hemodialýza.

Intravaskulárne podanie kontrastných látok obsahujúcich jód u pacientov s diabetes mellitus môže byť komplikované zlyhaním obličiek, v dôsledku čoho sa metformín akumuluje a zvyšuje riziko laktátovej acidózy. Použitie Sioforu ® sa má prerušiť 48 hodín pred liečbou a nemá sa obnoviť skôr ako 2 dni po röntgenovom vyšetrení s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód za predpokladu, že koncentrácia kreatinínu v sére je normálna.

Riziko vzniku laktátovej acidózy sa zvyšuje s akútnou intoxikáciou alkoholom alebo súčasným užívaním s liekmi obsahujúcimi etanol, najmä na pozadí stravovacích a stravovacích porúch, ako aj zlyhania pečene.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Súčasné použitie metformínu s danazolom môže viesť k vzniku hyperglykemického účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby si vyžaduje úpravu dávky metformínu pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Pri súčasnom použití s ​​perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, fenotiazínovými derivátmi, kyselinou nikotínovou je možné zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.

Nifedipín zvyšuje absorpciu, Cmax v plazme metformínu, predlžuje jeho vylučovanie.

Kationické liečivá (amilorid, morfín, prokaínamid, chinidín, ranitidín, triamterén, vankomycín), vylučované v tubuloch, súťažia o tubulárne transportné systémy a pri dlhodobej terapii môžu zvýšiť Cmax metformínu v plazme.

Cimetidín spomaľuje vylučovanie lieku, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín znižuje Cmax a t1/2 furosemid.

Metformín môže oslabiť účinky nepriamych antikoagulancií.

Glukokortikoidy (na systémové a lokálne použitie), beta-adrenomimetiká a diuretiká majú hyperglykemickú aktivitu. Koncentrácia glukózy v krvi by sa mala starostlivo kontrolovať, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, dávka metformínu sa má upraviť na dobu súčasného užívania a po zrušení týchto liekov.

ACE inhibítory a iné antihypertenzíva môžu znížiť hladinu glukózy v krvi. V prípade potreby možno dávku metformínu upraviť.

Pri súčasnom použití lieku Siofor® s derivátmi sulfonylmočoviny, inzulínom, akarbózou, salicylátmi sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok.

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Liek je kontraindikovaný pri zlyhaní pečene.

Liek je kontraindikovaný v prípade zlyhania obličiek alebo zhoršenej funkcie obličiek (CK® musí byť dočasne nahradený inými hypoglykemickými liekmi (napr. Inzulínom) na liečbu 48 hodín pred a 48 hodín po röntgenovej štúdii s iv injekciou kontrastných látok obsahujúcich jód.

Použitie Sioforu sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii, so spinálnou alebo epidurálnou anestéziou. Pokračovať v liečbe by malo byť po obnovení perorálnej výživy, alebo nie skôr ako 48 hodín po operácii, pod podmienkou potvrdenia normálnej funkcie obličiek.

Siofor ® nenahrádza diétu a každodenné cvičenie - tieto typy liečby musia byť kombinované v súlade s odporúčaniami lekára. Počas liečby Sioforom by všetci pacienti mali počas dňa sledovať diétne jedlo s príjemom sacharidov. Pacienti s nadváhou by mali dodržiavať nízkokalorickú diétu.

Pravidelne sa majú vykonávať štandardné laboratórne testy u pacientov s diabetom.

Pred použitím lieku Siofor ® u detí vo veku od 10 do 18 rokov by sa mala potvrdiť diagnóza diabetu 2. typu.

Počas ročných kontrolovaných klinických štúdií nebol pozorovaný účinok metformínu na rast a vývoj, ako aj puberta detí, údaje o týchto indikátoroch s dlhším užívaním nie sú dostupné. V tomto ohľade sa odporúča starostlivo kontrolovať príslušné parametre u detí, ktoré dostávajú metformín, najmä v predčasnom období (10-12 rokov).

Monoterapia Sioforom nevedie k hypoglykémii, avšak pri používaní lieku s inzulínom alebo derivátmi sulfonylmočoviny sa odporúča opatrnosť.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Použitie lieku Siofor® nespôsobuje hypoglykémiu, a preto neovplyvňuje schopnosť viesť a udržiavať mechanizmy.

Pri súčasnom užívaní lieku Siofor ® s inými hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid) sa môžu vyvinúť hypoglykemické stavy, preto je potrebná opatrnosť pri šoférovaní a iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú sústredenie a psychomotorické reakcie.

Krvné testy Alat a asat sú zvýšené, čo znamená

Vlastnosti karfiolu pre pankreas a recepty na výživné jedlá na základe neho