Aterosklerotická kardioskleróza: liečba, symptómy, príčiny, prevencia

Ateroskleróza postihuje cievy každej tretej osoby na Zemi. Toto je proces tvorby "mastných" plakov na stene tepien alebo žíl, ktoré môžu dosiahnuť enormnú veľkosť - až do priemeru 7-12 cm. S ich výrazným rastom sa lumen cievy môže úplne prekrývať, čo povedie k nedostatočnej výžive orgánu alebo stagnácii krvi v ňom. Rast týchto plakov v artériách zásobujúcich srdce vedie k vzniku ischemickej choroby (skrátene IHD) a aterosklerotickej kardioskleróze.

Ak sú v prvom prípade zmeny v orgáne často reverzibilné (s výnimkou rozvoja srdcového infarktu), potom pri kardioskleróze pretrváva poškodenie srdcového svalu po celý život. Spojivové tkanivo rastie v myokarde, v dôsledku čoho jeho funkcia klesá a v dôsledku toho môže trpieť celý organizmus.

Príčiny kardiosklerózy

Presná príčina aterosklerotickej kardiosklerózy nie je známa. Lekári sa domnievajú, že veľký počet lipidov v krvi (najmä LDL, cholesterol) a poškodenie ciev (s poklesom tlaku, zápalom, atď.) Sú najdôležitejšie. Tieto stavy sú najčastejšie pozorované u ľudí s nasledujúcimi nepriaznivými faktormi:

  • Genetický - ak v minulosti mnoho rodín trpelo aterosklerózou, pravdepodobnosť jeho vývoja je medzi potomkami vysoká;
  • Vek - po 50 rokoch, "mastné" plaky na cievach sú tvorené oveľa rýchlejšie ako v mladom veku. Je to spôsobené pomalšími metabolickými procesmi, zníženou funkciou pečene a zmenami cievnej steny. Z tohto dôvodu lipidy cirkulujú dlhšie v krvi a ľahšie sa usadzujú na poškodených artériách;
  • Sexuálne - podľa štatistík sú muži náchylnejší k ateroskleróze, ktorí sú chránení pohlavnými hormónmi (pred nástupom menopauzy);
  • Zlé návyky - fajčenie a alkohol;
  • Nadmerná hmotnosť je určená špeciálnym indexom (telesná hmotnosť v kg / výška 2). Ak je získaná hodnota nižšia ako 25, potom sa hmotnosť považuje za normálnu;
  • Sprievodné ochorenia - diabetes (najmä druhý typ), nedostatočnosť štítnej žľazy (hypotyreóza), zlyhanie pečene, hypertenzia (krvný tlak nad 140/90).

Prítomnosť aj jedného faktora významne zvyšuje riziko aterosklerotickej kardiosklerózy. Tento proces je vždy tvorený postupne, preto je pomerne ťažké určiť jeho prítomnosť včas, bez ostražitosti pacienta. Ak to chcete urobiť, musíte vedieť, kde sa choroba začína a ako sa vyvíja.

Ako sa vyvinie aterosklerotická kardioskleróza

Po prvé, človek by mal zmeniť zloženie tukov v krvi. Úroveň "škodlivých" lipidov sa zvyšuje (LDL) a "prospešný" pokles (HDL). Preto sa na stenách koronárnych artérií objavujú mastné prúžky. Nie je možné ich zistiť počas života, pretože nevyvolávajú žiadne príznaky.

Následne lipidy spolu s krvnými bunkami (krvnými doštičkami) pokračujú v usadzovaní v oblasti pásu a vytvárajú plnohodnotný plak. Ako rastie, najprv čiastočne zatvára tepnu. V tejto dobe je osoba narušená prvými príznakmi koronárneho ochorenia. Ak plaky zostávajú v takomto stave dlhý čas (niekoľko rokov) a pacient neužíva lieky znižujúce lipidy, objaví sa aterosklerotická kardioskleróza. Je spravidla difúzne v prírode - malé ložiská sa vyskytujú v rôznych častiach srdcového svalu.

Bez liečby postupuje choroba postupne - zvyšuje sa množstvo spojivového tkaniva namiesto normálneho myokardu. Zvyšné svalové bunky rastú v snahe zachovať normálnu funkciu srdca. To vedie k jeho nedostatočnosti a vzniku výrazných príznakov.

Symptómy aterosklerotickej kardiosklerózy

Pacienti predstavujú dve hlavné skupiny sťažností - prejavy ischemického ochorenia a príznaky srdcového zlyhania. Prvým je bolesť, ktorú možno rozpoznať podľa charakteristických znakov. Všetky sú popísané v špeciálnom dotazníku, ktorý odpovedá na otázky, na ktoré môže pacient nezávisle podozrievať ICHS.

Aterosklerotická kardioskleróza

Aterosklerotická kardioskleróza je klinický syndróm, ktorý sa vyvíja na pozadí dlhodobej ischemickej choroby srdca spôsobenej sklerotickými léziami koronárnych artérií. Nedostatočné prekrvenie myokardu vedie k tomu, že jeho bunky sú poškodené a postupne nahradené spojivovým (jazvovým) tkanivom.

Aterosklerotická kardioskleróza postihuje najmä mužov stredného veku a starších ľudí.

dôvody

Ateroskleróza koronárnych (koronárnych) tepien je základom patologického mechanizmu vývoja kardiosklerózy. Na druhej strane, porucha metabolizmu cholesterolu vedie k rozvoju aterosklerózy, čo má za následok, že na vnútorných stenách tepien sa tvoria cholesterolové plaky. Postupom času sa zväčšujú a významne narušujú prietok krvi postihnutými cievami.

Aterosklerotická kardioskleróza je charakterizovaná chronickým pomaly progresívnym priebehom. Obdobia zlepšenia môžu trvať dlhý čas, ale opakované ataky akútneho poškodenia koronárneho prietoku krvi postupne vedú k zhoršeniu stavu pacientov.

Rýchlosť progresie aterosklerózy koronárnych ciev je významne ovplyvnená:

  • arteriálnej hypertenzie;
  • sedavý spôsob života;
  • nadbytok telesnej hmotnosti;
  • zneužívanie potravín bohatých na cholesterol;
  • tendencia k vazokonstrikcii, t.j. spazmy krvných ciev;
  • fajčenie;
  • diabetes mellitus;
  • užívanie perorálnych kontraceptív;
  • hypercholesterolémia (pomer lipoproteínov s nízkou hustotou k lipoproteínom s vysokou hustotou je viac ako 1: 5);
  • hypertriglyceridémia.

Ateroskleróza koronárnych artérií zhoršuje prívod krvi do myokardu, ktorý je sprevádzaný metabolickými poruchami a ischémiou. V dôsledku toho dochádza k postupnej atrofii svalových vlákien, končí sa ich smrťou a nahradením jazvovým tkanivom, to znamená, že sa vyvíja kardioskleróza. Tvorba jaziev v myokarde zhoršuje jeho kontraktilitu, vedenie elektrických impulzov a tým prispieva k ďalšiemu progresii koronárnych srdcových ochorení.

Aterosklerotická kardioskleróza sa vyznačuje dlhým priebehom, pomalou progresiou, difúznym šírením. Postupom času vedie k rozvoju kompenzačnej hypertrofie myokardu, expanzii ľavej komory. V neskorších štádiách sa objaví a progreduje príznak chronického srdcového zlyhania.

V závislosti od charakteristík rozloženia patologického procesu aterosklerotickej kardiosklerózy sú rozdelené nasledujúce typy:

  • difúzne ložiská sklerózy sa nachádzajú v celom myokarde;
  • fokálne (cicatricial) - patologický proces je lokalizovaný v oblasti myokardu malej oblasti;
  • veľké fokálne jazvy môžu dosiahnuť niekoľko centimetrov;
  • malé ohnisko - charakterizované prítomnosťou malých jaziev, ktorých veľkosť nepresahuje 2 mm.
Pre účinnú liečbu aterosklerotickej kardiosklerózy je nutné obmedziť fyzickú námahu a držať sa diéty - Pevznerova tabuľka číslo 10.

Symptómy aterosklerotickej kardiosklerózy

Hlavnými príznakmi aterosklerotickej kardiosklerózy sú:

  • poruchy vedenia a srdcového rytmu;
  • progresívna koronárna insuficiencia;
  • porušením kontraktilnej funkcie myokardu.

Po dlhú dobu sú príznaky aterosklerotickej kardiosklerózy mierne a pacienti ich nepoznajú. Ale ako choroba postupuje, zásobovanie myokardu krvou sa zhoršuje a zhoršuje, čo spôsobuje zvýšenie záchvatov angíny. Prejavujú sa bolesťou v oblasti hrudníka, ktorá môže vyžarovať do epigastrickej oblasti, ľavého ramena alebo lopatky. V pokročilých štádiách aterosklerotickej kardiosklerózy sa prudko zvyšuje riziko recidívy a infarktu myokardu.

Progresia sklerotických procesov v myokarde sa klinicky prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • únava;
  • dýchavičnosť (spočiatku sa pozoruje len počas cvičenia a potom v pokoji);
  • infarkty astmy;
  • pľúcneho edému.

Progresívne chronické srdcové zlyhanie je sprevádzané rozvojom kongescie v pľúcach, hepatomegáliou, periférnym edémom, hromadením tekutiny v dutinách srdca (výpotková pohrudnica, ascites, výpotková perikarditída).

Scar tkanivo blokuje dráhy srdca, takže jedným z prejavov aterosklerotickej kardiosklerózy sú srdcové arytmie (atrioventrikulárna a intraventrikulárna blokáda, atriálna fibrilácia, extrasystole). V počiatočných štádiách je arytmia paroxyzmálna, t.j. paroxyzmálna. Postupom času sa útoky stávajú častejšími a dlhšími, potom sa arytmia stáva trvalou.

Aterosklerotická kardioskleróza postihuje najmä mužov stredného veku a starších ľudí.

Aterosklerotická kardioskleróza sa zvyčajne kombinuje s aterosklerotickými procesmi v aorte a veľkých periférnych artériách, čo je sprevádzané výskytom zodpovedajúcich symptómov:

  • prerušovaná klaudikácia;
  • závraty;
  • strata pamäte;
  • chronická intestinálna ischémia (tzv. abdominálna ropucha);
  • renálna vaskulárna artériová hypertenzia.
Pozri tiež:

diagnostika

Diagnóza aterosklerotickej kardiosklerózy sa robí na základe údajov z klinického obrazu a anamnézy (prítomnosť aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu).

Pri vykonávaní biochemickej analýzy krvi, zvýšení beta-lipoproteínov sa zistí hypercholesterolémia.

Na elektrokardiograme sa určujú príznaky miernej hypertrofie ľavej komory, intrakardiálneho vedenia a porúch rytmu, koronárnej insuficiencie a jaziev po infarkte.

Funkčné rezervy srdca a stupeň dysfunkcie myokardu nám umožňuje vyhodnotiť veloergometriu.

Na zistenie porušovania kontraktility myokardu (akinéza, dyskinéza, hypokinéza postihnutého segmentu) pri aterosklerotickej kardioskleróze sa vykonáva echokardiografia.

Ak existujú indikácie v diagnostike aterosklerotickej kardiosklerózy, používajú sa iné metódy inštrumentálnych štúdií:

  • denné monitorovanie EKG;
  • farmakologické testy;
  • rhythmocardiography;
  • polikardiografiya;
  • koronárna angiografia;
  • ventrikulografii;
  • magnetické rezonančné zobrazovanie srdca;
  • Ultrazvuk brušných a pleurálnych dutín;
  • rádiografia hrudníka.

Liečba aterosklerotickej kardiosklerózy

Liečba aterosklerotickej kardiosklerózy je založená na liečbe jednotlivých syndrómov - atrioventrikulárneho bloku, arytmií, hypercholesterolémie, zlyhania srdca - sprevádzajúcich tento patologický stav.

Po dlhú dobu sú príznaky aterosklerotickej kardiosklerózy mierne a pacienti ich nepoznajú.

V liečebnom režime užívali drogy nasledujúcich skupín:

  • disagreganty (kyselina acetylsalicylová);
  • antiarytmiká (β-blokátory, blokátory vápnikových a sodíkových kanálov, draslíkové prípravky, membránové stabilizátory);
  • Statíny - lieky, ktoré znižujú syntézu cholesterolu v pečeni a tým znižujú jeho koncentráciu v krvnom sére;
  • periférne vazodilatátory (kyselina nikotínová a jej deriváty) - prispievajú k expanzii malých artérií, čím sa zlepšuje zásobovanie koronárnou krvou;
  • dusičnany - prispievajú k expanzii koronárnych artérií;
  • diuretiká - pomáhajú znižovať edém.

Pre účinnú liečbu aterosklerotickej kardiosklerózy je nutné obmedziť fyzickú námahu a držať sa diéty - Pevznerova tabuľka číslo 10. Hlavnými cieľmi odporúčanej stravy sú:

  • optimalizácia podmienok pre normálny krvný obeh;
  • zmiernenie stavu pacienta;
  • vykladanie tráviaceho systému;
  • prevencia podráždenia obličiek;
  • stimulácia diurézy;
  • prevencia nadmernej stimulácie nervového systému.

V strave obmedziť obsah potravín bohatých na cholesterol a vlákniny, rovnako ako kvapaliny a soli.

V stabilnom stave môžu byť pacienti s aterosklerotickou kardiosklerózou zaradení do liečby sanatória. Sú to najmä ihličnany, radón, sirovodík, perličkový kúpeľ a kúpeľ s oxidom uhličitým.

Chirurgická liečba aterosklerotickej kardiosklerózy sa vykonáva počas tvorby aneuryzmálneho defektu. Pretrvávajúce poruchy vedenia a rytmu sú indikáciou implantácie kardiostimulátora alebo rádiofrekvenčnej ablácie.

Aterosklerotická kardioskleróza sa vyznačuje dlhým priebehom, pomalou progresiou, difúznym šírením.

prevencia

Prevencia je prevencia aterosklerotických cievnych ochorení a zahŕňa nasledujúce oblasti:

  • normalizácia telesnej hmotnosti;
  • pravidelné hodiny telesnej výchovy;
  • správnej výživy;
  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • včasné odhalenie sprievodných ochorení (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) a ich liečba.

Sekundárna prevencia aterosklerotickej kardiosklerózy je zameraná na spomalenie progresie patologického procesu a prevenciu vzniku závažného chronického srdcového zlyhania. Zahŕňa systematickú liečbu aterosklerózy, arytmií a ischemickej choroby srdca.

Dôsledky a komplikácie

Aterosklerotická kardioskleróza je charakterizovaná chronickým pomaly progresívnym priebehom. Obdobia zlepšenia môžu trvať dlhý čas, ale opakované ataky akútneho poškodenia koronárneho prietoku krvi postupne vedú k zhoršeniu stavu pacientov.

Prognóza aterosklerotickej kardiosklerózy je determinovaná mnohými faktormi, predovšetkým:

  • oblasť poškodenia myokardu;
  • typ poruchy vedenia a arytmie;
  • štádium chronickej kardiovaskulárnej nedostatočnosti v čase detekcie patológie;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • veku pacienta.

Pri absencii priťažujúcich faktorov, primeranej systémovej liečby a implementácie lekárskych odporúčaní je prognóza mierne priaznivá.

Vlastnosti liečby aterosklerotickej kardiosklerózy

Kardioskleróza je porucha srdca, ktorú nemožno zvrátiť. Táto patológia srdca môže byť aterosklerotická alebo postinfarktová.

Diagnózu aterosklerotickej kardiosklerózy najčastejšie počujú starší ľudia. Toto je patológia srdca, ktorá je spojená s rastom spojivového tkaniva v srdcovom svale (myokard). Toto ochorenie komplikuje skutočnosť, že je ťažké ho rozpoznať v počiatočných štádiách vývoja. Ak ochorenie beží, nie je možné ho úplne vyliečiť.

Aterosklerotická kardioskleróza by sa nemala zamieňať s aterosklerózou. Vzhľadom na druhú, ľudský cievny systém trpí: cholesterolu plaky tvoria na stenách rôznych ciev, ktoré bránia normálnemu pohybu krvi. Ateroskleróza je patologický proces, ktorý môže byť zvrátený.

Príčiny aterosklerotickej kardiosklerózy

Hlavnou príčinou tejto patológie sú plaky v cievach, ktoré sa nazývajú aterosklerotika. „Vývoj“ ochorenia sa spúšťa v dôsledku vaskulárneho poškodenia a porušenia metabolizmu tukov spôsobeného nerovnováhou lipoproteínov. Ďalším faktorom je poškodenie ciev.

Tieto formácie vznikajú v dôsledku týchto procesov:

  1. K poškodeniu steny cievy dochádza.
  2. Rana začína upchávať cholesterol a tukové usadeniny, ktoré sa postupne akumulujú a zväčšujú veľkosť. V tomto štádiu sa patológia nazýva ateroskleróza.
  3. Cievny lúmen sa zužuje.
  4. Proces prietoku krvi je narušený, preto srdce pracuje v podmienkach nedostatku živín a kyslíka. V medicíne sa tento jav nazýva termín "hladovanie kyslíkom".
  5. Vyvíja sa ischemická choroba srdca (CHD) - predchodca ochorenia. Počas vývoja aterosklerotickej kardiosklerózy sa IHD zhoršuje.
  6. Pri pôsobení vyššie uvedených procesov sa spojivové tkanivo začína rásť v srdci kvôli tomu, že telo sa pokúša o opravu postihnutých oblastí samostatne.

Mnohí pacienti majú logickú otázku: „Kde sa objavia„ rany “alebo jazvy na cievach a tkanive srdcového svalu?“. Existuje niekoľko dôvodov, napríklad:

  • zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku osýpok, rubeoly, záškrtu a iných infekčných chorôb, ktoré trpia v detstve;
  • syfilis a tuberkulóza, v dôsledku ktorých je myokard tiež vystavený zápalu;
  • akútny infarkt myokardu;
  • aterosklerózy krvných ciev.

Tieto dôvody zahŕňajú fyziologické procesy, ktoré nie sú pod kontrolou osoby, okrem nich lekári poukazujú na faktory, ktoré pochádzajú od samotných ľudí:

  • časté významné zvýšenie krvného tlaku (hypertenzia), urýchľuje ukladanie lipoproteínov na stenách ciev;
  • fajčenie má dvojitý negatívny vplyv na cievny systém a srdce a na metabolizmus tukov;
  • nadváha, vášeň pre tučné jedlá;
  • sedavý spôsob života zhoršuje účinky predchádzajúcich negatívnych faktorov;
  • frivolný postoj k infekčným chorobám;
  • diabetes.

Aké ďalšie faktory môžu spôsobiť patológiu?

Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko aterosklerotickej kardiosklerózy:

  • vek po 55 rokoch - ateroskleróza „zanecháva“ svoje ložiská (cholesterolové plaky), ktoré sú prítomné v cievnom systéme u takmer všetkých starších ľudí;
  • pohlavie - muži mladší ako 40-50 rokov ochorejú štyrikrát častejšie ako ženy rovnakého veku, u žien sa ochranná bariéra (estrogény) z tejto patológie začína počas menopauzy rozpadávať, po 50 rokoch;
  • dedičná predispozícia k srdcovým ochoreniam.

Ak je aterosklerotická kardioskleróza neliečená, môže spôsobiť smrť. Situáciu zhoršuje aneuryzma (poškodenie srdcovej chlopne), ak sa dosiahne po infarkte.

Vplyv aterosklerotickej kardiosklerózy na kardiovaskulárny systém

Vzhľadom na proliferáciu spojivových tkanív sa srdce významne zvyšuje objem, čo vedie k zmenám vo fungovaní myokardu:

  • novovytvorené tkanivo blokuje cestu prietoku krvi, sťažuje kontrakciu srdcového svalu;
  • kontrakcia srdca je narušená, pretože zväčšený sval sa unavuje rýchlejšie;
  • srdcový rytmus sa stráca kvôli skutočnosti, že myokard stráca schopnosť reagovať na všetky impulzy mozgu;
  • Jazvy na srdcovom tkanive sú prirodzené bariéry nervových impulzov, ktoré opäť ovplyvňujú rytmus kontrakcií.

Pri kardioskleróze umierajú receptory na srdcovom tkanive, čo je dôvod, prečo myokard stráca svoju schopnosť byť nasýtený kyslíkom v potrebnom rozsahu.

Príznaky ochorenia

Uznanie ochorenia v jeho raných štádiách je veľmi dôležité, aby sa zabránilo smrti. Jediný problém je, že príznaky tohto ochorenia sú veľmi podobné príznakom iných srdcových patológií. Napriek tomu je možné identifikovať hlavné príznaky, ktoré sa musia nutne vystrašiť a „sa obrátiť na lekára“:

  • bolesť na hrudníku, s týmto impulzom bolesti dáva ľavému ramenu alebo ramenu, ľavému ramenu a ľavej strane hrudníka (tento príznak sa neobjaví u všetkých pacientov);
  • pľúcny edém v dôsledku stagnujúcich procesov v nich;
  • infarkty astmy;
  • dýchavičnosť, ktorú osoba pozoruje pri silnej námahe, a neskôr dokonca aj počas nevoľnej chôdze;
  • koža je suchá, čo je spojené s poškodením metabolizmu v tele;
  • studené končatiny;
  • zmeny stavu vlasov, ktoré sa stávajú krehkými, začínajú rýchlo vypadávať;
  • zmeny tvaru nechtov na okrúhlych a konvexných;
  • pokles krvného tlaku naznačuje významný rozvoj patológie srdcového svalu (hodnota klesá pod 100/70 mm Hg), pacienti často trpia závratmi, niekedy slabými;
  • viditeľné poškodenie pamäte.

Ďalšou komplikáciou pri aterosklerotickej kardioskleróze je zvýšenie pečene, ako aj opakované prípady srdcového infarktu.

Ak choroba „žije“ v tele po dlhú dobu, môže sa prejaviť vážnejšie prostredníctvom:

  • angina pectoris;
  • závažná porucha rytmu myokardu;
  • zlyhanie srdca, ktoré výrazne ovplyvňuje celkový blahobyt;
  • ascites;
  • zápal pohrudnice.

Odporúča sa podstúpiť profylaktické vyšetrenie, pretože príznaky aterosklerotickej kardiosklerózy sa neprejavujú prakticky až do ovplyvnenia celého srdcového svalu.

Diagnóza aterosklerotickej kardiosklerózy

Identifikujte chorobu aj v raných štádiách rozvojovej pomoci:

Príznaky ochorenia v tejto štúdii sú poruchy srdcového rytmu, zmeny vodivosti nervových impulzov, zmeny v EKG grafe, ktoré tam predtým neboli.

Je to dôležité! Ak pacient neprejde po EKG prvýkrát, je potrebné zachytiť výsledky predchádzajúcich štúdií, pretože celkový obraz zmien v jeho práci je dôležitý pre diagnostiku patológie myokardu.

echokardiografia

Umožňuje identifikovať porušenia cyklu kontrakcií srdca.

Na identifikáciu aterosklerotickej kardiosklerózy je predpísaný ultrazvuk nielen pre srdce, ale aj pre brušnú dutinu. Pomáhajú pozorovať poruchy prietoku krvi, lézie a ich veľkosti, sledovať, ako sa sťahuje srdcový sval, vidieť zmeny vo veľkosti pečene (zväčšenie). Okrem toho je to najrýchlejší a osvedčený spôsob určenia stavu spojivového tkaniva srdca.

  • Laboratórne testy venóznej krvi môžu odhaliť zrážanlivosť krvi a obsah lipoproteínov, okrem výsledkov štúdie by mali byť také ukazovatele - cholesterol (viac ako 3,3-5 mmol / l), LDL alebo "škodlivé lipidy" (viac ako 3,0 mmol / l), HDL alebo „užitočné lipidy“ (pod 1,2 mmol / p), triglyceridy (viac ako 1,8 mmol / l).
  • Koronárna hagiografia.

Umožňuje zistiť aterosklerózu, predpokladá sa, že údaje takejto štúdie sú najpresnejšie, ale „potešenie“ nie je lacné. Vykonáva sa ďaleko od všetkých nemocníc, len na veľkých alebo súkromných klinikách.

Určený na určenie stupňa atrofie myokardu a zhoršenia jeho fungovania.

Ak nie je možné urobiť presný záver, lekár môže poslať pacienta na MRI srdca, 24-hodinové monitorovanie EKG (24 hodín pre srdcový rytmus, ktorý umožňuje presnejšie údaje), rytmus, polycardiografiu, ventrikulografiu.

Keďže v dôsledku aterosklerotickej kardiosklerózy trpia iné systémy tela, pacienti musia urobiť:

  • Ultrazvuk pľúc (pleurálne dutiny);
  • Abdominálny ultrazvuk;
  • RTG hrudníka.

Takéto štúdie sú potrebné, pretože vážne ochorenia bez riadneho liečenia týchto orgánov môžu spôsobiť smrť.

Liečba chorôb

Vzhľadom k tomu, že nie je možné zvrátiť proces aterosklerotickej kardiosklerózy, hlavným cieľom jej liečby je zlepšenie prietoku krvi, aby sa zabránilo vzniku nových ohnísk patológie a vývoju starých.

Pri identifikácii ochorenia lekári v prvom rade vydávajú odporúčania, ktoré sa týkajú celkového životného štýlu pacienta:

  • diéta, ktorá vylučuje alebo obmedzuje používanie tukových potravín, ako aj múčne výrobky, údené, vyprážané a solené potraviny;
  • mierne pravidelné cvičenie (chôdza, jazda na bicykli, pomalý beh);
  • odmietnutie zlých návykov.

Tiež predpísané lieky, ktoré prispievajú k:

  • Zriedenie krvi a spomalenie rastu objemu plakov;
  • nižšia koncentrácia lipidov;
  • odstránenie záchvatov koronárnych srdcových ochorení;
  • odstránenie edému;
  • zlepšiť prácu srdca.

Konzervatívna liečba sa najčastejšie používa na spomalenie progresie ochorenia. Taktika liečby je predpísaná individuálne pre každého pacienta v závislosti od vlastností priebehu ochorenia a od účinku, ktorý má na organizmus. Pre všetkých pacientov je však nevyhnutné užívať aspirín, ktorý pomáha zlepšovať prietok krvi riedením krvi.

Okrem toho, pacienti trpiaci aterosklerózou, odborníci predpisujú terapiu pomocou kúpeľov nasýtených sírovodíkom, borovicovými zložkami, oxidom uhličitým. Táto liečba sa nazýva balneoterapia.

Operácie sú predpísané v takýchto prípadoch: t

  • lieky neznižujú prejavy príznakov ochorenia;
  • srdcový rytmus nie je prístupný normalizácii pomocou liekov a lekár odporúča implantáciu EX
  • komplikácií aneuryzmy ochorenia srdca.

Chirurgický zákrok môže byť zameraný na zlepšenie krvného zásobovania srdcového svalu alebo na vytvorenie krvného obehu.

Preventívne opatrenia

Aterosklerotická kardioskleróza vyžaduje prevenciu, začínajúc v mladom veku. Základom preventívnych opatrení je zdravý životný štýl. Všeobecné odporúčania pre prevenciu:

  • cvičenie aspoň trikrát týždenne, záťaž by však mala byť mierna;
  • odvykanie od fajčenia a alkoholu;
  • neustále monitorovanie hladín krvného tlaku;
  • užívanie vitamínov;
  • prednostne diétne, nízkotučné jedlá, obmedzenia v soli.

Aterosklerotická kardioskleróza každý rok posilňuje svoju pozíciu v zozname ochorení myokardu, zvyšuje sa aj úmrtnosť. Príčinou vzniku patológie je často životný štýl človeka. Choroba nereaguje úplne na liečbu, takže je lepšie jej zabrániť, než ohroziť váš život.

Smrť pri aterosklerotickej kardioskleróze

Aterosklerotická kardioskleróza je prerastanie srdcového svalu, čo vyvoláva zlyhania vo fungovaní koronárnych artérií. Vyskytuje sa pri nedostatku kyslíka. Je charakterizovaná dystrofickými zmenami v tkanivách, nekrózou časti svalu, ako aj patológiami v procese metabolizmu. Namiesto tkanivových vlákien sa objavujú nekrotické oblasti. So zvyšujúcim sa počtom nekrotických oblastí postupuje hladina tkanív kyslíkom. Často sa zvyšuje ľavá komora, čo vyvoláva srdcové zlyhanie.

Aterosklerotická kardioskleróza: čo to je?

Aterosklerotická kardioskleróza je kompenzačná hypertrofia srdcového svalu, ktorá sa vyskytuje so silným hladom kyslíka. Vlastnosti ochorenia závisia od jeho formy:

  1. Ischemická choroba. Prejavuje sa nedostatočným prísunom živín v tkanive, vyvoláva nedostatok prietoku krvi. Vyvíja sa pomaly, charakterizovaný chronickým patologickým procesom v srdcovom svale.
  2. Po infarkte. Vytvorené na mieste nekrotického tkaniva.
  3. Zmiešané. Prejavujú sa štrukturálnymi zmenami vo vláknitom tkanive, tvorbou nekrotických oblastí, ktorých počet sa zvyšuje po infarkte.

Aterosklerotická kardioskleróza má nasledujúce možnosti:

  1. Akútny útok. Neposkytnutie včasnej pomoci sa môže vyvinúť do infarktu myokardu.
  2. Chronický proces. Pacienti sa zriedkavo sťažujú na pocit nevoľnosti, iné zmeny však zaznamenávajú pravidelný výskyt bolesti.

dôvody

Choroba sa vyvíja, keď je poškodený prietok krvi. Jedným z hlavných predispozičných faktorov je tvorba aterosklerotických plakov. S hromadením veľkého množstva tukových zásob sa mení tvar cievy, lumen sa zužuje, čo vyvoláva pokles množstva kyslíka vstupujúceho do tkanív. Výsledkom je, že osoba trpí neustálym zvýšením krvného tlaku.

Cievne steny strácajú svoju normálnu úroveň elasticity. Pacient si sťažuje na nepohodlie v oblasti srdca, je to možné aj porušenie rytmu srdcových kontrakcií. V pomere k nárastu počtu aterosklerotických plakov dochádza k patologickej proliferácii orgánov, v dôsledku čoho sa jej normálne fungovanie stáva nemožným.

  1. Zvýšený cholesterol.
  2. Nadváhou.
  3. Obezita.
  4. Patológia metabolických procesov.
  5. Použitie veľkých množstiev tukových potravín.
  6. Zlé návyky.
  7. Fyzická nečinnosť.
  8. Diabetes mellitus.

príznaky

Jedným z najcharakteristickejších príznakov je dýchavičnosť. Spočiatku sa prejavuje len vtedy, keď vykonáva fyzickú prácu, ranné jogy, ale po chvíľke to nastane, keď pôjde rýchlo.

Prejavuje bolesť v oblasti srdca, bolesť kňučania. Napriek tomu, že patologický proces prebieha v oblasti srdca, môže sa bolesť šíriť do uší, hlava. Často sa pacienti sťažujú na chronickú únavu. Srdcová astma tiež indikuje pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.

S rozvojom príznakov patológie, rýchly tep. V niektorých prípadoch pulz po dlhú dobu dosahuje 150 úderov za minútu alebo viac. Je tiež možná porucha srdca, rozvoj atriálnej fibrilácie. Chronické zmeny srdcovej frekvencie sú charakteristickým príznakom neskorších štádií ochorenia.

Postupne sa objavujú príznaky zlyhania pečene. Po prvé, končatiny sa zväčšujú. Pri častom hromadení tekutiny v tele je potrebné diagnostikovať stav pečene, aby sa objasnila jej veľkosť. Ak je ochorenie akútne, môže sa vyvinúť ascites a pleurizmus.

diagnostika

Aterosklerotická kardioskleróza je detekovaná v prípade arytmie, ischemickej choroby srdca, v prípade opakovaného infarktu myokardu, ako aj v prítomnosti iných negatívnych symptómov, ktoré charakterizujú vývoj ochorenia.

Na vykonanie komplexného prieskumu sa uplatňuje niekoľko postupov:

  1. EKG. Umožňuje diagnostikovať srdcové zlyhanie, zistiť prítomnosť a lokalizáciu jaziev, určiť svalovú hypertrofiu.
  2. Biochemické štúdium krvi. Umožňuje určiť hladinu cholesterolu, včas identifikovať metabolické poruchy beta-lipoproteínov.
  3. Echokardiografia. Ukazuje obraz rytmu srdcových kontrakcií, umožňuje vám identifikovať patológiu v tomto procese.
  4. Ergonómia bicyklov. Určuje úroveň dysfunkcie myokardu, pokles rezerv komôr.

Lekári často predpisujú ultrazvuk brušnej dutiny alebo RTG hrudníka, monitorovanie EKG, ku ktorému dochádza počas dňa. V prípade potreby sa vykoná komplexné vyšetrenie, vrátane koronografie, MRI, rytmokardiografie a polycardiografie.

liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba aterosklerotickej kardiosklerózy, pretože nekrotické tkanivo nemožno obnoviť. Lieky sa používajú na zastavenie príznakov a prevenciu exacerbácií. Dôležitou úlohou špecialistov je neustála kontrola zloženia krvi v moderných testoch. Vo väčšine prípadov existuje potreba dlhodobého užívania liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu.

Pacientovi sa tiež predpíše liečebný cyklus, vrátane liekov potrebných na posilnenie štruktúry cievnych stien, dilatácie tepien a žíl. Keď sa zhoršuje emocionálny stav pacienta, predpisujú sa trankvilizéry a antidepresíva, ktoré pomáhajú zmierniť úzkosť a iné mentálne poruchy.

Predpisujú sa nasledujúce lieky:

  1. Dusičnany. Umožniť aktiváciu srdca znížením zaťaženia myokardu, vyvolať zvýšený prietok krvi.
  2. Beta-blokátory. Znížiť potrebu optimálneho svalového kyslíka a prispieť k normalizácii krvného tlaku.
  3. Antagonisty vápnika. Odstráňte cievne kŕče, pomáhajte znižovať tlak.

Ak sa zistia negatívne zmeny v zložení krvi, vykoná sa chirurgický zákrok, ktorého účelom je odstrániť aterosklerotické plaky, ktoré dosiahli veľké veľkosti. S pomocou moderného vybavenia je mechanická expanzia krvných ciev, odstraňovanie tukových zásob.

Aby sa dosiahol trvalý pozitívny účinok, je potrebné kombinovať terapiu predpísanú lekárom s diétou, viesť zdravý životný štýl, nezapojiť sa do tvrdej práce, aby sa znížila pravdepodobnosť výskytu ďalšieho útoku. Podľa svedectva lekára sa používajú fyzioterapeutické postupy. Pacientom sa často odporúča, aby si kúpali.

prevencia

Prevencia a liečba aterosklerotickej kardiosklerózy sa uskutočňuje pomocou súboru metód. Je takmer nemožné určiť, či je stav pacienta stabilný, čo si vyžaduje pravidelné diagnostické vyšetrenia.

Ak je nevyhnutná primárna prevencia na vyváženie stravy. V niektorých prípadoch je osobe predpísaná špecializovaná diéta. Je potrebné znížiť množstvo mastných, údených potravín, nezabudnite jesť varené vajcia, zeleninu a ovocie čerstvé. Je tiež žiaduce použiť čerstvú ovocnú šťavu. Úplne odstrániť zo stravy, kávy, sladké, znížiť množstvo soli spotrebovanej denne.

Ak sa zistí obezita, je potrebné vykonať súbor opatrení potrebných na zníženie hmotnosti, normalizáciu metabolických procesov. Neprijateľné používanie alkoholu vo veľkých množstvách, fajčenie. Ak pacient odmietne vzdať sa zlých návykov, vyvoláva zvýšenú krehkosť ciev, poruchy obehového systému a tiež narušuje metabolické procesy v tele.

Fyzická aktivita, najmä šport v prírode, pomáha posilňovať telo, zmierňovať chronickú únavu, obnovovať telo po strese a normalizovať krvný tlak. Nezanedbávajte možnosť ísť na dovolenku do prírody, neodmietajte triedy, ktoré vyžadujú fyzickú aktivitu. Tiež chôdza pomáha obnoviť normálny stav tela. Eliminujte sedavý spôsob života. Vyberte si prácu, ktorá vyžaduje miernu fyzickú aktivitu.

účinky

S rozvojom ochorenia dochádza k chronickému rušeniu rytmu srdca, v dôsledku čoho mnohé tkanivá a orgány nemôžu plne pracovať. Vytvorená masa tuleňov vo svalovom tkanive, mnoho nekrotických oblastí provokuje poruchu nervových vlákien, kvôli ktorej je svalová kontrakcia nerovnomerná.

Postupom času je možná úplná strata schopnosti niektorých častí srdca plne pracovať. V dôsledku toho tkanivá tela nemôžu fungovať v kombinácii s rytmom srdca. Rozvíjajú sa extrasystoly - mimoriadne kontrakcie srdca. Zlyhanie srdca sa postupne zvyšuje v dôsledku zvýšenia myokardu.

Patológie v štruktúre srdca ovplyvňujú prísun živín do dôležitých orgánov. Negatívne zmeny zvyšujú svalovú slabosť, ktorá sa prejavuje opuchom končatín, dýchavičnosťou, častým mdloby, závratmi, bolesťou v rôznych orgánoch a tkanivách, blanšírovaním kože, vydutím žíl v krku a iných častiach tela.

V skorých štádiách sa aterosklerotická kardioskleróza prakticky neprejavuje špecifickými znakmi. Ako choroba postupuje, celkový stav pacienta sa zhoršuje. V tejto dobe je potrebné včas odstrániť faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológie. Používa sa aj lieková terapia, je potrebné zachovať správny životný štýl.

Liečba aterosklerotickej kardiosklerózy

Aterosklerotická lézia krvných ciev je jednou z najbežnejších chorôb CAS. Jeho nebezpečenstvo spočíva v dlhom asymptomatickom období a rýchlom vývoji v prítomnosti niekoľkých rizikových faktorov. Neskorá alebo nesprávna liečba môže viesť ku komplikáciám a viesť k mŕtvici, srdcovému infarktu alebo smrti.

Čo je aterosklerotická kardioskleróza

Podľa lekárskej klasifikácie medzinárodnej aterosklerózy ide o ochorenia obehového systému.

Aterosklerotická kardioskleróza ICB 10 má kód I25.1, ktorý je interpretovaný ako:

  • Choroby kardiovaskulárneho systému;
  • Koronárna choroba srdca a jej chronická forma;
  • Ateroskleróza.

Skupina zahŕňa niekoľko foriem ochorenia, ktoré sú spôsobené ukladaním cholesterolu. Kód I25.1 sa vzťahuje na:

  • Ateroskleróza koronárnych a koronárnych ciev;
  • Koronárna ateroskleróza komplikovaná ischemickou chorobou srdca.

Aterosklerotická kardioskleróza (AK) je charakterizovaná rýchlym rastom spojivových buniek v srdcovom svale, čo vedie k nahradeniu myokardiálnych tkanív a tvorbe veľkého počtu jaziev.

Sprevádzaný rozvojom narušenia choroby celého kardiovaskulárneho systému, zhoršenia krvného obehu a zlého zdravia.

Typy AK

Podľa prevalencie patológie lekári rozdeľujú kardiosklerózu na:

Difúzna forma je charakterizovaná výskytom a rastom buniek spojivového tkaniva v celom myokarde. Zvláštnosťou difúznej kardiosklerózy je jednotný vývoj patológie a prítomnosť pozadia chronického ochorenia koronárnych artérií. Malá fokálna forma sa líši od difúznej v malých škvrnách modifikovaných buniek. Obvykle majú vzhľad belavých tenkých vrstiev a nachádzajú sa v hlbokých svalových vrstvách. Táto forma sa vyvíja na pozadí predĺženej hypoxie myokardu. Pre fokálnu formu je charakteristický výskyt myokardu jednotlivých veľkých alebo malých jaziev. Fokálna kardioskleróza sa zvyčajne vyskytuje po infarkte myokardu.

Ďalšia oficiálna klasifikácia rozdeľuje chorobu podľa kauzálnych faktorov. Podľa tejto klasifikácie je kardioskleróza po infarkte, aterosklerotická, post-myokardiálna, vrodená.

Primárna alebo vrodená forma - jedna zo zriedkavých, zvyčajne diagnostikovaných kolagenózou alebo vrodenou fibroelastózou.

Po infarktovej forme

Postinfarktová difúzna kardioskleróza má fokálny charakter a prejavuje sa ako komplikácia nekrózy myokardu. V dôsledku smrti vlákien srdcového svalu sa vytvára husté a hrubé spojivové tkanivo, ktoré vyvoláva vznik jaziev. Tieto zmeny spôsobujú, že telo rastie, aby pokračovalo v plnení svojej funkcie a udržalo normálne zásobovanie tela organizmom. V priebehu času stráca myokard svoje kontraktilné schopnosti a dilatácia sa začína rozvíjať. Toto je patológia, pri ktorej sa zväčšujú objemy komôr srdca, ale hrúbka steny srdca zostáva nezmenená. Ďalší vývoj ochorenia môže viesť k transplantácii srdca.

Post-infarktový typ kardiosklerózy v medicíne sa považuje za nezávislú formu ischemickej choroby srdca. Pri opakovanom infarkte je priebeh ochorenia komplikovaný rozvojom aneuryzmy ľavej komory, kritickými srdcovými arytmiami a poruchami vodivosti a akútnym srdcovým zlyhaním.

Aterosklerotická forma

Na pozadí chronickej ischemickej choroby srdca sa vyvíja ateroskleróza koronárnych krvných ciev, ktorá je základom aterosklerotickej formy. Patológia sa prejavuje v dôsledku predĺženej hypoxie a je dlhodobo asymptomatická. Vedie k jej nedostatku krvného zásobenia svalov srdca v dôsledku ukladania cholesterolu v koronárnych cievach. Aterosklerotická forma má zvyčajne difúzny charakter a je sprevádzaná atrofiou a dystrofiou myokardiálnych buniek. S progresiou patológie vedie k dilatácii a získaným srdcovým defektom.

Postmyokardiálna forma

K vzniku tejto formy AK dochádza v dôsledku zápalových procesov v myokarde. Post-myokardiálna ateroskleróza zvyčajne postihuje mladých ľudí, ktorí majú komplexné infekčné ochorenia alebo majú výrazné alergické reakcie. Patológia ovplyvňuje rôzne časti srdcového svalu a má difúzny charakter.

Príčiny ochorenia

Kardioskleróza má tri hlavné príčiny:

  • Nedostatok krvného zásobenia, ku ktorému dochádza na pozadí zúženia veľkých krvných ciev;
  • Zápalové procesy lokalizované v srdcovom svale;
  • Natiahnutie stien srdca a výrazné zvýšenie svalového tkaniva.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, patria:

  • dedičnosť;
  • nedostatok pohybu;
  • obezita;
  • Zneužívanie alkoholu a fajčenie;
  • Nesprávna výživa;
  • Zvýšený fyzický a emocionálny stres.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj vek a pohlavie: muži sú vo veku 35 až 45 rokov s väčšou pravdepodobnosťou chorí, ženy vo veku 40 až 55 rokov. Vonkajšie chronické ochorenia, ako je hypertenzia, diabetes, zlyhanie obličiek atď., Môžu tiež spúšťať nástup kardiosklerózy.

Príznaky ochorenia

Zvyčajne v počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia mierne. Difúzna ateroskleróza fokálnej formy sa prejavuje poruchou srdcového rytmu a slabou tlakovou bolesťou. Arytmia môže tiež indikovať rozvoj skleroterapie. Difúzna forma má často príznaky srdcového zlyhania, ktorého sila sa zvyšuje s rastúcou plochou postihnutého tkaniva.

Symptomatológia kardiosklerózy po skúsenostnom infarkte a aterosklerotickej forme je podobná:

  • Palpitácie srdca sprevádzané bolesťou;
  • Dýchavičnosť aj v pokoji;
  • Zvýšená únava;
  • Pľúcny edém;
  • Blokáda, fibrilácia predsiení;
  • opuch;
  • Zvýšený krvný tlak.

Príznaky ochorenia sa vyvíjajú v priebehu kardiosklerózy. Čím väčšie je zúženie koronárnych ciev - tým silnejší je prejav patológie. Nedostatočný prísun krvi do vnútorných orgánov môže vyvolať časté a závažné bolesti hlavy, poruchy spánku, problémy s gastrointestinálnym traktom a močovým systémom.

Diagnostické opatrenia a liečba

Diagnóza ochorenia zahŕňa zber a analýzu sťažností pacientov, anamnézu ochorenia a životný štýl. Potom vykonajte fyzické vyšetrenie zamerané na:

  • Detekcia opuchu;
  • Stanovenie stavu a farby pokožky;
  • Meranie krvného tlaku;
  • Detekcia poruchy srdcových tónov.

Na identifikáciu sprievodných chronických ochorení lekár predpíše úplný krvný obraz. Biochémia sa vykonáva na stanovenie hladiny cholesterolu, LDL, VLDL a HDL. Potom je pacient poslaný na niekoľko ďalších štúdií.

Na stanovenie poruchy srdcového rytmu, detekcie zjazvenia a zmien myokardu difúznej povahy sa vykoná EKG. EchoCG sa predpisuje na detekciu časti srdca, ktorá už nie je schopná podporovať kontraktilnú funkciu a pozostáva zo substituovaného tkaniva. Na zistenie arytmií sa vykonáva monitorovanie EKG Holter. Na zistenie zamerania kardiosklerózy je pacient určený na vyšetrenie magnetickou rezonanciou a scintigrafia je určená na určenie veľkosti patologických ložísk a stanovenie možnej príčiny ochorenia.

Metódy liečby chorôb

Liečba aterosklerotickej kardiosklerózy sa uskutočňuje len na základe údajov získaných po súbore diagnostických opatrení.

Liečba bola zameraná nielen na odstránenie príčin a zníženie hladín cholesterolu v krvi, na korekciu krvného tlaku, na obnovenie elasticity tepien a na normalizáciu prekrvenia krvi. Za týmto účelom je pacientovi predpísaná komplexná liečba pozostávajúca z liekovej terapie, zmien životného štýlu a diéty. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, potom sa používajú chirurgické metódy (stenting alebo bypass, odstránenie aneuryzmy alebo inštalácia kardiostimulátora).

Liečba liekom používa pri liečbe ochorenia niekoľko skupín liekov. Pre zvýšenie anabolické procesy predpísané lieky zo skupiny anabolické steroidy (Silabolin, Inosine). Aby sa zabránilo trombóze a zabránilo sa trombóze, predpisujú sa protidoštičkové látky (Indobufen, Dipyridamol, Acetyl Silylic Acid).

Kyselina nikotínová je zahrnutá na zlepšenie metabolických procesov, normalizáciu redoxných reakcií a posilnenie imunitného systému. Mikrocirkulačné korektory a angioprotektory (Xanthynol nikotinát) sa predpisujú na rozšírenie krvných ciev, normalizáciu reologických vlastností krvi a zvýšenie priepustnosti krvných ciev. Liek tiež odstraňuje opuchy a začína metabolické procesy v tkanivách krvných ciev.

Statíny (Pravastatín alebo Lovastatín) sú predpísané na zníženie cholesterolu a reguláciu hladiny lipoproteínov v krvi. Aby sa zabránilo zničeniu bunkových membrán, pacientovi sa navyše odporúča užívať hepatoprotektory (kyselina tioktónová).

Blokovanie beta-adrenoreceptorov sa uskutočňuje pomocou beta-blokátorov (bisoprolol, talinolol, atenolol). Na elimináciu fibrilácie predsiení a iných srdcových arytmií sú predpísané antiarytmiká (adenozín fosfát).

Výsledky testov môžu byť navyše priradené k:

  • Korektory cirkulačných porúch mozgu;
  • vitamíny;
  • Metabolík;
  • analgetiká;
  • Adenosinergné liečivá;
  • Lieky podobné dusičnanom;
  • Zmesi a antacidy;
  • reparants;
  • ACE inhibítory.

Predpokladom pre zotavenie je zvýšenie fyzickej aktivity a neustálej stravy.

Aby sa zabránilo riziku komplikácií, je potrebné venovať čas dlhým prechádzkam na čerstvom vzduchu, cvičebnej terapii a plávaniu. Vo výžive kardiológovia odporúčajú:

  • Odpadová soľ;
  • Odpadové tučné potraviny, konzervované potraviny, rýchle občerstvenie, maslo;
  • Monitorovanie príjmu tekutín;
  • Odmietnuť výrobky, ktoré vzrušujú nervové a kardiovaskulárne systémy;
  • Jedzte viac zeleniny a ovocia, morských plodov, obilnín a orechov;
  • Namiesto vyprážania parou alebo pečieme.

Komplexné liečenie môže zahŕňať aj postúpenie do rezortu a liečbu sanatória, návštevu psychológa, priebeh masážnych procedúr. Pacient musí naladiť na skutočnosť, že proces liečby je dlhý, a budete sa musieť držať diéty a užívať určité lieky počas celého života.

Predpovedanie a prevencia ochorenia

Prognóza akejkoľvek formy kardiosklerózy závisí od stupňa ochorenia, prítomnosti priťažujúcich faktorov a od pripravenosti pacienta sledovať predpísaný priebeh liečby. Ak nie sú žiadne arytmie a poruchy obehu hlavných orgánov, potom lekári stanovia priaznivú prognózu. Ak sa na pozadí AK vyskytne srdcová aneuryzma, atrioventrikulárna blokáda alebo závažná forma tachykardie, zvyšuje sa riziko smrti. Núdzové operácie a inštalácia kardiostimulátora sa vykonávajú na záchranu života pacienta.

Je možné vyhnúť sa smrteľným následkom (arytmia, srdcový infarkt, aneuryzma atď.) Pri kardioskleróze závisí od včasnej liečby lekára a dodržiavania všetkých predpisov kardiológa. Vlastná liečba je neprijateľná: užívanie liekov bez súhlasu svojho lekára môže mať za následok zástavu srdca.

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú kontrola spúšťača ochorenia, ktorý môže byť základom kardiosklerózy, zdravého životného štýlu, správneho prístupu k stravovaniu, odvykania od fajčenia a minimalizácie stresových situácií.

Aterosklerotická kardioskleróza - zhrubnutie srdcového svalu

Článok hovorí o chorobe, pri ktorej je srdcový sval nahradený spojivovým tkanivom. Tento stav sa nazýva kardioskleróza. Sú opísané príčiny a príznaky patológie, terapeutické a diagnostické opatrenia.

Podstata patológie

Čo je aterosklerotická kardioskleróza?

Znamená to stav myokardu, pri ktorom dochádza k nahradeniu svalových vlákien spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho je narušená funkcia srdca. Toto nie je nezávislá patológia, táto diagnóza nie je v lekárskych klasifikáciách. Termín aterosklerotická koronaroskleróza sa všeobecne používa na označenie zmien v srdci a krvných cievach vyskytujúcich sa na pozadí zvyšovania cholesterolu.

Aterosklerotická skleróza je dôsledkom ukladania cholesterolových plakov v koronárnych cievach. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u mužov v strednom veku s obezitou, čo vedie k hypodynamickému životnému štýlu, zneužívaniu fajčenia a alkoholu.

Je potrebné rozlišovať aterosklerotickú a poinfarktovú kardiosklerózu. Toto sú dva odlišné štáty s odlišným mechanizmom vývoja.

Aterosklerotická skleróza srdca je dôsledkom ukladania cholesterolových plakov v cievach a nedostatočnej výživy kardiomyocytov. Postinfarkt sa tiež vyvíja určitý čas po infarkte myokardu, čo predstavuje jazvu v srdcovom svale v mieste mŕtvych kardiomyocytov.

dôvody

Hlavnou príčinou kardiosklerózy je aterosklerotická lézia tepien zásobujúcich srdcový sval. To je zase v dôsledku porušenia metabolizmu cholesterolu v tele.

Prispieť k výskytu ochorenia:

  • nedostatočná motorická aktivita;
  • zlé návyky;
  • nezdravé potraviny;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • vek nad 50 rokov;
  • mužské pohlavie;
  • prítomnosť sprievodných chorôb.

Niektoré z týchto faktorov, ako je fajčenie alebo nezdravé jedlo, sú napraviteľné. To znamená, že človek môže zastaviť účinky nepriaznivých faktorov.

Pri kombinácii hypercholesterolémie a diabetes mellitus je riziko vzniku kardiosklerózy 80%.

Ako sa rozvíja

Aterosklerotická choroba srdca je tvorená pretrvávajúcim porušením krvného zásobenia myokardu. Kardiomyocyty dostávajú nedostatočné množstvo kyslíka, čo vedie k ich hypoxii, degenerácii a potom smrti. Scar spojivového tkaniva tvorí v mieste mŕtvych buniek.

Aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenia sa vyvíjajú pomaly s rastom plakov. Postupne sa novšie a novšie časti myokardu nahrádzajú spojivovým tkanivom.

Po určitú dobu kompenzačné mechanizmy podporujú funkciu srdca - zvýšenie dutiny ľavej komory, zhrubnutie steny. Keď sú tieto mechanizmy vyčerpané, vyvíja sa trvalé zlyhanie srdca.

Podľa ICD 10 je aterosklerotická choroba srdca počiatočným štádiom vývoja CHD. Pretrvávajúci vazospazmus a pretrvávajúca ischémia vedú k vzniku ireverzibilných zmien v srdcovom svale - kardioskleróze (foto). Sklerotické foci môžu byť malé (až do 5 mm) a veľké.

Typické prejavy

Aterosklerotické plaky v cievach sa pomaly zvyšujú, takže choroba je dlhodobo asymptomatická. Osoba sa obáva nejasnej bolesti na hrudníku, únavy, dýchavičnosti pri námahe.

Postupne sa symptómy vyvíjajú a vytvárajú obraz aterosklerotickej kardiosklerózy.

Sú rozdelené do troch skupín:

  1. Kontraktilná dysfunkcia. Patrí medzi ne únava, dýchavičnosť počas cvičenia a potom v pokoji. Známky stázy krvi v žilnej žile - zväčšená pečeň a slezina, hromadenie tekutiny v brušnej dutine.
  2. Klinika koronárnej insuficiencie. Kŕč koronárnych ciev vedie k výskytu anginóznych záchvatov - akútnej bolesti na hrudníku, dýchavičnosti, závratov.
  3. Porucha srdcového rytmu. Postupne sa vyvinie extrasystolová, komorová a paroxyzmálna tachykardia, blokáda srdca.

Aterosklerotická koronarokardioskleróza je charakterizovaná kombináciou všetkých týchto symptómov.

Tvorba aterosklerotického plaku sa vyskytuje nielen v srdcových cievach, ale aj v mozgu v cievach končatín. Preto sa v týchto orgánoch vyskytujú poruchy obehového systému. Preto je kardioskleróza často kombinovaná so symptómami aterosklerózy iných miest.

  1. Dyscirkulačná aterosklerotická encefalopatia Stupeň 2 sa vyvíja v dôsledku porážky mozgových ciev. Zmeny charakteru osoby, pokles inteligencie, zručnosti v domácnosti a odborné zručnosti sa strácajú.
  2. Obliterujúca endarteritída je lézia ciev dolných končatín. Kvôli nedostatku krvného zásobenia má osoba neustále kŕče vo svaloch nôh. To sa prejavuje kŕčmi, slabosťou v nohách, záchvatmi krívania.

Staršie osoby sú často diagnostikované s aterosklerotickou chorobou srdca. Tento stav je spôsobený zúžením úst aorty v dôsledku ukladania cholesterolových plakov. Patológia sa prejavuje zúžením bolesti v srdci, záchvatmi búšenie srdca, pocitom nedostatku vzduchu. Symptomatológia sa zvyšuje po cvičení, emocionálne vzrušenie.

Všetky tieto patológie majú jednu klasifikáciu podľa ICD 10 - IHD.

Patológie spojené s ukladaním cholesterolových plakov sú dosť nebezpečné. Táto príčina smrti - aterosklerotická choroba srdca - je zistená u 70% všetkých úmrtí na srdcové choroby.

diagnostika

Patológiu je možné určiť objektívnym vyšetrením pacienta, diagnóza je potvrdená výsledkami vykonaných inštrumentálnych štúdií. Objektívne vyšetrenie ukázalo charakteristické symptómy ochorenia.

Z inštrumentálnej diagnostiky sa vykonáva:

  • elektrokardiografia - odhalí poruchy srdcového rytmu a vodivosti;
  • ultrazvuk - detekuje oblasti myokardu so zhoršenou funkčnou aktivitou;
  • Ultrazvuk ciev, koronárna angiografia - identifikácia umiestnenia aterosklerotických plakov.

Laboratórna diagnostika určuje zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi.

Metódy spracovania

Ak sa vytvorili aterosklerotické plaky, ako sa s nimi vysporiadať a kardioskleróza? Toto ochorenie vyžaduje komplexný terapeutický prístup. Liečba aterosklerotických plakov je zameraná na elimináciu ischémie, korekciu porúch rytmu, obnovu kardiomyocytov.

Všeobecné pravidlá

Dôležitým štádiom liečby je rozvoj zdravého životného štýlu. Pacientom sa odporúča zastaviť fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, eliminovať ťažkú ​​fyzickú námahu. Predpísaná terapeutická strava, ktorá pomáha znižovať hladinu cholesterolu v tele.

Tabuľka. Zakázané a povolené produkty na kardiosklerózu.

  • Chudé mäso, ryby
  • Zelenina, ovocie, bobule
  • zeleň
  • cereálie
  • Mliečne, fermentované mliečne výrobky
  • Prírodné sladkosti
  • Nepríjemné pečenie
  • Čaj, ovocná šťava, minerálna voda, džús
  • Tučné mäso, ryby
  • bábovka
  • Konzervované potraviny
  • Kaviár, údené mäso
  • korenie
  • Tukový syr, mlieko, smotana
  • Káva, nápoje sýtené oxidom uhličitým

Jedlo sa odporúča variť, piecť, pariť. Užitočné frakčné jedlo - 5-6 krát denne, v malých porciách. Odporúča sa obmedziť používanie soli. Viac informácií o zdravom stravovaní pri srdcových ochoreniach sa dozviete z videa v tomto článku.

Liečba liekmi

Pri ateroskleróze musí lekár predpísať lieky, ktoré bude musieť človek vziať na celý život. Sú potrebné na zníženie cholesterolu a odstránenie príznakov ochorenia.

Použité lieky z nasledujúcich skupín.

  1. Statíny a fibráty. Jedinými liekmi, ktoré môžu normalizovať cholesterol, sú Rosuvastatin, Atorvastatin, Traykor. Dávkovanie sa stanoví individuálne v závislosti od závažnosti patologického procesu.
  2. Beta-blokátory - tieto prostriedky normalizujú tlak v cievach, znižujú potrebu myokardu v kyslíku, regulujú rytmus. Naneste Anaprilin, metoprolol.
  3. Dusičnany. Ide o núdzovú pomoc pri vzniku srdcovej hypoxie. V návode sa uvádza, že v prípade srdcového infarktu je potrebné podať nitroglycerínovú tabletu pod jazyk alebo si podať dávku dusičnanov vo forme spreja.
  4. Protidoštičkové činidlá. Zabráňte lepeniu krvných doštičiek na cholesterolových plakoch, tvorbe krvných zrazenín. Priradiť Aspirin Cardio, Cardio Magnetic.
  5. Diuretiká. Furosemid, Veroshpiron sú predpísané pre rozvoj srdcového zlyhania, výskyt edému.

Všetky lieky sú zakúpené v lekárňach na predpis, cena za ne sa líši v závislosti od výrobcu.

Operatívny zásah

Nie vždy je liečba liekmi účinná. V prípadoch závažnej aterosklerózy nemôžu lieky zabezpečiť adekvátne fungovanie srdca. Takéto situácie sú indikáciami pre operáciu.

Existujú tri typy operácií:

  • stentovanie - do lúmenu cievy sa zavádza kovový valec, ktorý zabezpečuje plný prietok krvi;
  • posunovanie - keď táto operácia vytvára riešenie pre krvný obeh z vlastných ciev;
  • balónová angioplastika - trubica sa zavedie do lúmenu tepny s miernou expanziou na konci, potom sa táto expanzia naplní vzduchom a lúmen cievy sa zvýši.

Po operácii pokračujú lieky.

výhľad

Prognóza kardiosklerózy je relatívne priaznivá. Nepretržitá primeraná liečba umožňuje udržiavať fungovanie srdca po mnoho rokov. Táto choroba má však progresívny charakter, takže zostáva riziko vzniku chronického srdcového zlyhania, infarktu myokardu. Aterosklerotická kardioskleróza je chronické progresívne ochorenie.

Otázky pre lekára

Dobré popoludnie Chcel by som vedieť, čo je to aterosklerotická choroba srdca, aká by mala byť liečba. Je možné úplne sa zbaviť choroby?

Sergej, 54 rokov, Orenburg.

Dobré popoludnie, Sergej. Aterosklerotické ochorenie označuje také zmeny v srdcovom tkanive ako výsledok ukladania cholesterolových plakov v cievach. Myokard trpí nedostatkom kyslíka, v dôsledku čoho kardiomyocyty umierajú a sú nahradené jazvovým tkanivom. Používa sa na liečbu statínov, znamená normalizáciu krvného obehu. Nie je možné úplne vyliečiť patológiu, je to chronické progresívne ochorenie.

Dobré popoludnie Dostávam aterosklerózu koronárnych artérií, predpisujem lieky. Chcel by som vedieť, či je možné sa zbaviť aterosklerotických plakov pomocou ľudových prostriedkov?

Anna, 48 rokov, Tver.

Dobré popoludnie, Anna. Cholesterolové plaky môžu byť zničené iba špeciálnymi liekmi nazývanými fibráty a statíny. Ľudové prostriedky môžu byť použité len ako pomocná liečba, ktorá zabraňuje tvorbe nových plakov.

Choroby pankreasu: príznaky a liečba

polyneuropatia