Analýzy pankreatitídy: aký výskum by sa mal vykonať a aké indikátory naznačujú

Testy pankreatitídy sú najdôležitejším štádiom diagnózy stavu pankreasu. Diagnóza je časovo náročný proces. Podobné príznaky spôsobujú zmätok v klinickom obraze. Aby ste spoľahlivo poznali zdravie tela, musíte prejsť moč, výkaly a krv, podstúpiť ultrazvuk atď. Článok poukazuje na kľúčové body diagnózy: zoznam analýz s interpretáciou výsledkov.

Pankreatitída: aké testy mám robiť?

žena pracujúca na mikroskope Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Zápalový proces, progredujúci v pankrease, je v mnohých prípadoch sprevádzaný symptómami, ktoré možno ľahko pripísať pracovnému zaťaženiu, únave, nedostatku spánku. Slabosť, únava, úbytok hmotnosti, poruchy v zažívacom ústrojenstve - to všetko sprevádza každodenný život obyvateľov metropoly, ktorí majú na letisku občerstvenie, pijú kávu na prázdny žalúdok, trochu odpočinku a veľa času na cestách.

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa krvné testy, výkaly, moč. Prefíkanosť je, že železo môže tolerovať deštruktívne návyky, ignorovanie jedla, stresu, ale jedného dňa „vybuchne“ a pripomína sa akútnym útokom. Po potlačení najsilnejších bolestí sa nikdy nevrátite do svojho predchádzajúceho spôsobu života. Odvtedy sa diéta a lieky stanú vašimi večnými spoločníkmi. Akékoľvek vypustenie zo stravy bude mať za následok nové záchvaty alebo dokonca horšie komplikácie.

Aké testy musia prejsť, keď pankreatitída je na prvom mieste? Pri návšteve špecialistu pacient spravidla dostáva niekoľko odporúčaní do výskumného laboratória. V závislosti od získaných výsledkov lekár už rozhodne, či je potrebné vykonať dôkladnejšie vyšetrenie a odpudzovať jednotlivé aspekty každého pacienta. Vyššie uvedené testy sú povinné a zložitejšie štúdie (MRI, ultrazvuk, atď.) Sú priradené v prípade potreby neskôr.

Krvný test na pankreatitídu: ukazovatele a ich hodnota

Všeobecný krvný test môže mať podozrenie na zápal v žľaze. Aby však diagnóza bola iba z jeho výsledkov, je to nesprávne.

Keď je zaznamenaná pankreatitída v krvnom teste:

Mnohokrát sa nadhodnotil počet leukocytov;

Krvný obraz pri pankreatitíde sa mení hore alebo dole. Bežne sú tieto kritériá:

U mužov sa erytrocyty pohybujú od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žien - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 1012 buniek / l.

Hemoglobín u mužov je od 135 do 160, u žien od 120 do 140 g / l.

ESR u mužov - od 0 do 15, u žien - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužov a žien - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit u mužov - od 0,44 do 0,48, u žien - od 0,36 - 0,43 l / l.

Krvný test na pankreatitídu je pomocným opatrením. Pre presnú diagnózu môže byť znovu určená. Prirodzene, pozornosť sa venuje aj iným výskumným metódam, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Zdravotný stav celého organizmu sa pri úplnom pohľade prejavuje pri biochemickom vyšetrení krvi. V zápalovom procese sa nasledujúce indikátory odlišujú od normy:

Zvyšuje sa amyláza pankreasu - pankreatický enzým zodpovedný za rozpad škrobu.

Zvýšené sú aj ďalšie členy enzýmovej skupiny, ako je trypsín, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v sére.

Bilirubín sa mení smerom nahor od normy, ak napuchnutá žľaza blokuje žlčové cesty.

V niektorých prípadoch sa zvyšuje transamináza.

Celkový proteín klesá.

Zvýšená amyláza je primárnym príznakom pankreatitídy pri jej chronickej alebo akútnej manifestácii. Tento enzým podporuje rozklad sacharidov. Lipáza je zodpovedná za rozklad tukov. Trypsín a elastáza sú zástupcami skupiny proteáz, ktorých funkciou je štiepenie peptidov aminokyselín v proteínoch.

Biochémia s pankreatitídou sa vykonáva do jedného dňa odo dňa, keď je pacient dopravený do nemocnice s akútnym záchvatom. Počas hospitalizácie sa študuje dynamika amylázy, ktorá zabraňuje ďalším útokom a komplikáciám. Lekárovi to odporúča jej pokračujúce zvyšovanie, spojené s najsilnejšími pocitmi bolesti.

Aké testy máte na pankreatitídu a cholecystitídu?

Lekár môže odporučiť absolvovanie ďalších testov, napríklad na stanovenie imunoreaktívneho trypsínu v sére. Iba v 4 z 10 prípadov pozitívny výsledok indikuje pankreatickú léziu. V iných - že porušenie ovplyvnilo iné orgány (zlyhanie obličiek, cholecystitída, hyperkortikoidizmus, atď.). Koncentrácia inhibítorov trypsínu v krvi je ďalším krvným testom na pankreatitídu, ktorý ukazuje stupeň dysfunkcie žľazy. Čím menší je počet inhibítorov, tým je prognóza menej priaznivá.

Analýza moču na pankreatitídu sa zriedkakedy predpisuje kvôli jej nákladom. Informatívny nie je bežný, ale ten, ktorý určuje prítomnosť trypsinogénu v moči. Trypsinogén je proferment, ktorý je inaktívnou formou trypsínu. Jeho obsah v moči spoľahlivo potvrdzuje zápalový proces.

Poruchy zažívacieho ústrojenstva určite ovplyvnia stolicu, preto sa uchyľujú k testovaniu výkalov. Pozornosť sa venuje týmto kritériám:

Či je tuk prítomný vo výkaloch;

Nie sú tu strávené potravinové fragmenty.

To všetko znamená problém v tráviacom systéme a odfarbená stolica znamená zablokovanie žlčových ciest. So zápalom sa stolica zle vymyje zo stien toalety. Prebytočný tuk má lesklý povrch. Jeho konzistencia je tekutá, nutkanie na časté vyprázdňovanie. Defekácia je sprevádzaná ostrým a nepríjemným zápachom.

Teraz viete, ako určiť pankreatitídu analýzou. Je však lepšie poskytnúť túto povinnosť svojmu lekárovi, ktorý, ktorý má profesionalitu a lekárske znalosti, nielenže urobí správnu diagnózu, ale aj správne zostaví liečebný režim.

Krvné testy na pankreatitídu

Pankreatitída je skupina ochorení pankreasu, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať. Ide o to, že symptomatický obraz, ktorý sa objavuje počas ich vývoja, má veľkú podobnosť s klinickými prejavmi iných gastrointestinálnych ochorení, preto, aby sa dosiahla presná diagnóza, budete musieť podstúpiť rad diagnostických opatrení. Krvný test na pankreatitídu poskytuje najrozsiahlejšie informácie o stave pankreasu a organizmu ako celku, takže je povinný v procese diagnostikovania ochorenia.

Stručne o chorobe

Pankreatitída je ochorenie, pri ktorom sa v pankrease začínajú vyvíjať zápalové procesy. Súčasne dochádza k porušeniu odtoku pankreatickej šťavy a aktivácii procesov "vlastného trávenia". K rozvoju pankreatitídy môžu prispieť rôzne faktory. Medzi nimi sú najčastejšie:

  • zlé návyky;
  • nezdravá strava;
  • užívanie určitých liekov;
  • stres a nedostatok spánku;
  • cholecystitída;
  • zápal žlčových ciest;
  • duodenitis;
  • kardiovaskulárne ochorenia;
  • cirhóza pečene atď.

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú:

  • pretrvávajúca nevoľnosť spojená so zvracaním, po ktorom sa nepozoruje úľava;
  • strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti;
  • okolité bolesti v ľavej hypochondriu;
  • zvýšenie teploty;
  • časté popraskanie;
  • čkanie;
  • zvýšené slinenie;
  • belavý povlak na jazyku;
  • lámanie stolice.

Ak sa objaví aspoň jeden príznak vzniku pankreatitídy, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom a prejsť testami, ktoré potvrdia alebo popierajú prítomnosť tohto ochorenia.

Aké máte krvné testy na podozrenie na pankreatitídu?

Diagnóza pankreatitídy je zložitý a časovo náročný proces. Zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v pankrease, sa často prejavujú príznakmi, ktoré možno ľahko pripísať ľudskej únave, nedostatku spánku alebo stresu. Obyvatelia veľkých miest, kde prevláda zrýchlené tempo života, sa často sťažujú na únavu, únavu, úbytok hmotnosti a výskyt rôznych gastrointestinálnych porúch. Ale tieto príznaky sú prvými príznakmi rozvoja pankreatitídy a vyžadujú okamžitú liečbu pre lekára.

Z tohto dôvodu lekár, hneď ako počuje od pacienta sťažnosti na neustálu únavu, únavu a gastrointestinálne poruchy, okamžite vyšetrí pacienta a predpíše testy. Po obdržaní výsledkov štúdie rozhoduje o potrebe ďalšieho preskúmania.

Pacientovi sú spravidla pridelené nasledujúce testy:

  • biochemický krvný test;
  • úplný krvný obraz;
  • všeobecná analýza moču a výkalov.

Ak výsledky týchto štúdií odhalili porušovanie pankreasu, určili sa komplexnejšie diagnostické opatrenia, medzi ktoré patrí ultrazvuk, počítačová tomografia, MRI atď.

Všeobecný krvný test

Ak máte podozrenie, že vývoj chronickej alebo akútnej pankreatitídy je vždy priradený úplný krvný obraz. Poskytuje najrozsiahlejšie informácie o stave pankreasu. Nie je však možné diagnostikovať len na základe výsledkov tejto štúdie. Vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie pacienta.

Pri cholecystitíde alebo pankreatitíde úplný krvný obraz ukazuje nasledujúce výsledky:

  • redukcia červených krviniek;
  • zníženie hladiny hemoglobínu;
  • zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
  • silný nárast hladiny leukocytov (pri týchto ochoreniach je hladina leukocytov 2-3 krát vyššia ako norma);
  • zvýšenie hematokritu.

Krvné testy na pankreatitídu u žien a mužov sa môžu zvýšiť alebo znížiť. Takéto zmeny sú spôsobené vývojom zápalových procesov v pankrease a uvoľňovaním toxických látok do krvi. A aby sme pochopili, aké indikátory naznačujú vývoj tejto choroby, je potrebné najprv sa naučiť ich normu. Normálny krvný obraz je uvedený v tabuľke nižšie.

Biochemický krvný test

Najinformatívnejšou metódou diagnostiky pankreatitídy je biochemický krvný test. Poskytuje úplný obraz o stave tela a pankreasu. Pri akútnej a chronickej pankreatitíde poskytujú biochemické krvné testy tieto údaje:

  • Amylázy. Je to pankreatický enzým, ktorý je zodpovedný za rozpad škrobu v tele. S rozvojom pankreatitídy je zaznamenaný jeho nárast, čo naznačuje stagnáciu pankreatickej šťavy v kanálikoch pankreasu.
  • Fosfolipáza, trypsín, lipáza a elastáza. Sú to tiež enzýmy pankreatickej šťavy. A s rozvojom tejto choroby sa zvyšuje aj ich hladina v krvi.
  • Glukóza. Úroveň tejto látky v krvi počas pankreatitídy sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že poškodené bunky pankreasu už nevytvárajú inzulín, ktorý je zodpovedný za štiepenie a transport glukózy do buniek a tkanív tela.
  • Bilirubín. Úroveň tejto látky s pankreatitídou tiež prevyšuje normu. Je spôsobená stagnáciou žlčových ciest, ktorá je výsledkom edému pankreasu.
  • Protein. S rozvojom tohto ochorenia sa hladina proteínu znižuje.
  • Transaminázy. Táto látka sa tiež zvyšuje so zápalom pankreasu, ale nie vo všetkých prípadoch.

Treba poznamenať, že pri získavaní výsledkov biochemického krvného testu sa lekár najprv pozrie na hladinu amylázy, pretože jej zvýšenie naznačuje vývoj akútnej alebo chronickej pankreatitídy. Ďalšia pozornosť lekára prechádza na úroveň iných enzýmov.

Treba povedať, že všetky z nich plnia svoju úlohu v tele a ich pokles alebo nárast naznačuje vážne poruchy. Napríklad amyláza je zodpovedná za rozpad sacharidov, lipázy - tuku. Elastáza a trypsín poskytujú peptidovú väzbu v aminokyselinových proteínoch. V dôsledku toho, so zvýšením alebo znížením hladiny týchto enzýmov, dochádza k narušeniu metabolických procesov, ktoré môžu vyvolať iné zdravotné problémy.

Biochemická analýza krvi sa vykonáva prvý deň po vstupe pacienta do nemocnice s bolestivým záchvatom. Ak sa hladina amylázy zvýši, analýza sa musí zopakovať nasledujúci deň. To vám umožní sledovať jeho dynamiku a účinnosť liečby.

Dodatočné analýzy

Ak má lekár podozrenie na vývoj pankreatitídy u pacienta, môže okrem KLA a biochemickej štúdie predpísať aj iné krvné testy. Medzi nimi je laboratórny krvný test na imunoreaktívny trypsín. Táto analýza je veľmi informatívna, pretože umožňuje získať údaje nielen o stave pankreasu, ale aj o ďalších orgánoch, čo umožňuje včasné zistenie, či má pacient komplikácie na pozadí pankreatitídy, napríklad hyperkorticizmus, zlyhanie obličiek atď.

Je potrebné okamžite poznamenať, že hlavným ukazovateľom rozvoja pankreatitídy je pokles hladiny trypsínu v krvi. A čím nižšia je, tým je prognóza menej priaznivá. Táto analýza v lekárskej praxi je však veľmi zriedkavá, pretože sa platí a stojí veľa peňazí.

Treba tiež poznamenať, že pri diagnostike pankreatitídy sa často predpisuje analýza moču. Ale nie obyčajný, ale ten, ktorý vám umožní identifikovať úroveň trypsinogénu v skúmanom materiáli. Tento enzým je inaktívna forma trypsínu a objavuje sa v moči len v prítomnosti zápalových procesov v pankrease.

Vývoj pankreatitídy nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého tráviaceho traktu. Preto, ak sa vyskytne, prakticky u 9 z 10 pacientov dochádza k porušeniu kresla. Z tohto dôvodu je nevyhnutné pri diagnostike tohto ochorenia dodať analýzu stolice. Vo svojej štúdii sa osobitná pozornosť venuje: t

  • prítomnosť tuku vo výkaloch (počas normálnej prevádzky tráviaceho systému by nemala byť);
  • farba študovaného materiálu;
  • prítomnosť vo fekálnych hmotách nestrávených potravinových prvkov.

V prítomnosti akýchkoľvek odchýlok od normy môžeme hovoriť o prítomnosti rôznych porúch zažívacieho traktu. Okrem toho, na ich určenie nemusí nevyhnutne viesť laboratórnu štúdiu. Samotný pacient môže takéto porušenia identifikovať, ak pozorne preskúmate výkaly. Zafarbenie indikuje prekrytie žlčových ciest. Súčasne sa výkaly samy vymývajú zo stien toaletnej misy, čo tiež poukazuje na prítomnosť zápalových procesov v tele. Vďaka vysokému obsahu tuku sa výkaly lesknú a vyžarujú nepríjemný, štipľavý zápach.

Ako bolo uvedené vyššie, laboratórne testy krvi, moču a výkalov nie sú dostatočné na diagnostiku. Na overenie vývoja pankreatitídy u ľudí je nevyhnutné vykonať ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, ako aj fibroesofagogastroduodenoskopie, ktorá odhalí porušenie na sútoku hlavného kanála pankreasu do dvanástnika. Prístrojová diagnostika sa spravidla vykonáva v nemocnici a umožňuje vám plne zhodnotiť stav tela a pankreasu.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Biochemický krvný test na pankreatitídu je jednou z hlavných metód laboratórneho výskumu podozrenia na ochorenie. Prostredníctvom tejto analýzy môžete presne určiť diagnózu a štádium vývoja ochorenia.

Vykonáva sa nevyhnutne z hľadiska štandardnej diagnózy pre podozrenie na ochorenie.

Ukazovatele výkonnosti

Biochemická analýza krvi na pankreatitídu sa vykonáva bezprostredne po vstupe pacienta do nemocnice. Ak sa teda choroba vyskytne, v týchto ukazovateľoch sa neustále zvyšuje:

  • amyláza - táto látka je zameraná na štiepenie škrobu. Je to tento enzým, ktorý sa považuje za hlavný pri pankreatitíde;
  • množstvo glukózy v krvi - v tele je nedostatok inzulínu, pretože za jeho produkciu zodpovedá pankreas;
  • transamináz. Treba však poznamenať, že zvýšenie tejto látky nie je vždy pozorované;
  • bilirubín - indikuje patologické zvýšenie pankreasu, ktoré je spôsobené zápalovým procesom.

Okrem toho v niektorých prípadoch existuje zvýšená úroveň látok, ako sú: t

V závislosti od etiológie a všeobecnej anamnézy pacienta sa môže pozorovať znížené množstvo proteínu v tele, čo indikuje hladovanie energie.

Rozsiahly biochemický krvný test na pankreatitídu umožňuje nielen stanoviť alebo vyvrátiť diagnózu presne, ale tiež umožňuje stanoviť etiologický obraz ochorenia, ktorý je dôležitý pre vytvorenie účinného priebehu liečby.

Vzhľadom k tomu, že klinický obraz pankreatitídy je podobný iným ochoreniam gastrointestinálneho traktu, biochemické krvné testy môžu určiť rozsah zápalového procesu v pankrease a formu jeho vývoja - akútne alebo chronické.

normy

Prítomnosť ochorenia je indikovaná nasledujúcimi údajmi:

  • glukóza je normou 3,5 - 5,8 milimolu. Zvýšenie ukazovateľov naznačuje prítomnosť zápalového procesu;
  • cholesterol je 6 - 3 mmol normálne. Zníženie alebo zvýšenie indikuje prítomnosť pankreatitídy;
  • amyláza - až 50 jednotiek. Zvýšenie výkonu indikuje rozvoj pankreatitídy;
  • proteín - norma je 83 - 62 gramov. V tomto prípade môže zvýšenie znamenať nielen rozvoj pankreatitídy, ale aj onkologický proces;
  • bilirubín - norma pre túto látku je 17–3,4 mmol, menej jednotiek indikuje rozvoj pankreatitídy.

Najdôležitejšie ukazovatele

Pri štúdii krvi na pankreatitídu je najdôležitejšou indikáciou hladina sérovej elastázy. Podľa množstva tejto látky v krvi je možné pochopiť, ktorá forma choroby je u pacienta. Čím vyšší je výkon, tým viac ohnísk nekrózy v pankrease. Preto sú prognózy pre pacienta tiež oveľa horšie.

Na rozdiel od iných enzýmov, ktoré by sa mali riešiť v tejto laboratórnej štúdii, množstvo elastázy zostáva nezmenené 10 dní od začiatku patologického procesu. Súčasne nie je žiadny rozdiel v celkovej anamnéze pacienta, veku a type patologického procesu podľa mechanizmu vývoja (akútne alebo chronické). Ukazovatele tejto konkrétnej látky preto umožňujú stanoviť ochorenie a štádium jeho vývoja aj v prípade, že pacient vstúpil do zdravotníckeho zariadenia po uplynutí určitého času od začiatku vývoja pankreatitídy.

V budúcnosti sa odber vzoriek krvi na biochemické štúdie vykonáva pravidelne až do úplného uzdravenia. To umožňuje monitorovať účinnosť predpísanej liečby a včas ju opraviť, ak existuje takáto potreba.

Pankreatická biochémia

Biochemická analýza krvi je najobjektívnejším testom, ktorý ukazuje funkciu vnútorných orgánov. V tomto článku vám povieme, aké ukazovatele sú normou pre pankreas. Budeme hovoriť aj o tom, aké odchýlky možno vidieť v zápale tkaniva orgánov.

Základné diagnostické kritériá

Na určenie funkcie pankreasu by sa mali použiť tieto indikátory: t

  • celkový proteín (charakterizuje enzymatickú funkciu);
  • amyláza (obvykle je látka obsiahnutá v bunkách tkaniva, vo veľkých množstvách uvoľňovaná do krvi iba počas deštruktívnych procesov);
  • lipáza (tiež intracelulárny enzým, zvýšená hladina pankreatitídy trvá veľmi dlho);
  • srvátková elastáza (najpresnejší indikátor nekrózy pankreasu);
  • glukóza (indikuje normálnu produkciu inzulínu, ktorá je produkovaná bunkami chvosta pankreasu).

Nepriame indexy charakterizujúce pankreas a pečeň:

  • bilirubin (indikuje normálny tok žlče, môže sa zvyšovať pri pankreatitíde, vyvolanej patológiou pečene);
  • transaminázy (biochemické ukazovatele deštrukcie tkaniva pečene);
  • GGT (indikuje stagnáciu v žlčových cestách);
  • alkalická fosfatáza (má rovnaký význam ako GGTP, ale reaguje pomaly).

norma

Aké sú teda normálne hladiny biochemických hodnôt pre pankreatické testy?

Celkový proteín je normálne 75-85 g / liter. Tento ukazovateľ závisí od veku a pohlavia. Svedčí o primeranej výžive a trávenia potravy. Preto pri chronickej pankreatitíde, keď dochádza k výraznému deficitu enzýmu, sa zníži hladina celkového proteínu.

Amyláza zvyčajne nie je viac ako 64 jednotiek. V akútnych zápalových procesoch pankreasu stúpa jeho hladina desiatky, stovky a tisícekrát. Nárast trvá 2-3 dni, po ktorých sa látka odstráni z krvi. Amyláza sa používa na diagnostiku pankreatitídy. Stúpa s útokom u každého piateho pacienta.

Lipáza u zdravého človeka dosahuje 190 jednotiek. Všetky hodnoty, ktoré sú vyššie ako toto číslo, možno považovať za akútnu pankreatitídu. Lipáza je špecifickejším testom. Hladina enzýmu sa zvyšuje 3 až 5 dní po ataku a udržiava sa vo vysokých výškach 10-14 dní. Potom sa lipáza pomaly znižuje.

Elastáza je 0,1 až 4,0 ng / ml. Indikátor je veľmi špecifický pre zápal tohto orgánu. Látka je obsiahnutá len v tkanive pankreasu. Zvýšený akútny proces po 6 hodinách od začiatku záchvatu. Elastáza sa redukuje na 10 dní choroby. Enzým reaguje prakticky u všetkých pacientov.

Glukóza sa pohybuje od 3,5 do 6,2 mmol / liter. Zvýšenie glukózy pri chronickej pankreatitíde komplikovanej diabetes mellitus.

Nešpecifické kritériá

Biochémia tiež pomôže posúdiť príčinu zápalu pri pankreatitíde. Spravidla ochorenie začína žlčovým traktom a pečeňou. O patológii tohto orgánu svedčí zvýšenie celkového bilirubínu (normálne je index 8,4–20,5 μm / liter) a priamy bilirubin (2,2–5,1 μm / liter).

Priamy bilirubín sa nachádza v bunkách pečene a zvyšuje sa deštrukciou tkanív (cytolýza pri hepatitíde, cirhóze, onkológii). Celková frakcia sa zvyšuje s blokovaním vylučovacích kanálov. Napríklad s kameňom v žlčníku, akútny zápal kanálikov, nádorové ochorenia pankreatickej hlavy. Pri sekundárnej pankreatitíde sa môže zvýšiť bilirubín.

Transaminázy (ALT, AST) charakterizujú deštrukciu pečeňového tkaniva. Zvyšujú sa s toxickou a vírusovou hepatitídou, primárnymi nádormi a metastázami pečene. ALT je normálne 0–38 U. AST sa pohybuje od 0 do 42 U. Keď sa sekundárna pankreatitída vyskytne v dôsledku zápalovej nekrózy pečeňového tkaniva, hladina enzýmov môže byť vysoká.

Alkalická fosfatáza nepresahuje 260 ED. Tento enzým charakterizuje stagnáciu žlče. Občas sa zvyšuje so sekundárnou léziou pankreasu. Nie je špecifický pre tieto orgány (má kostnú a tkanivovú formu).

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je špecifickejšia v prípadoch preťaženia v kanálikoch. Nachádza sa tiež v pečeňovom tkanive, preto sa zvyšuje s nekrózou a zápalom. Enzýmová norma pre mužov nie je vyššia ako 33,5 U / liter, pre ženy nie je vyššia ako 48,6 U.

Hlavnými enzýmami pankreatitídy sú amyláza, lipáza a elastáza. Len ich vysoká úroveň nám umožňuje spoľahlivo hovoriť o zápale tkaniva. Pamätajte, že akékoľvek testy sa musia vykonávať ráno nalačno. Odporúča sa jesť 8-12 hodín pred testom, aby sa obmedzili mastné jedlá a alkohol. S vysokou hladinou tuku v krvi sa tvorí chyle (sérum je suspenzia malých častíc tuku), v ktorej sa štúdia nemôže uskutočniť.

Čo je v krvnom teste označené pankreatitídou?

Na stanovenie spoľahlivej diagnózy sú potrebné analýzy pankreatitídy. Diagnóza ochorenia zahŕňa rôzne metódy: laboratórne, ultrazvuk pečene a žlčových ciest, röntgenové žiarenie, biochémiu, FGDS, laparoskopiu atď.

Je ich toľko, že pacienti majú otázku, čo by mali byť testy na pankreatitídu.

Všetko závisí od formy patológie - chronickej alebo akútnej. Aký druh štúdia prechádza pacientom, určuje ošetrujúci lekár.

Hlavné príznaky pankreatitídy

Sklamanie štatistiky ukazujú, že výskyt pankreatitídy za posledných pol storočia vzrástol 2 krát. Okrem hormónov pankreas produkuje pankreatickú šťavu - špeciálne enzýmy, ktoré rozkladajú komplexné molekuly proteínov, sacharidov a tukov.

Normálne vstupujú do dvanástnika. Zápal pankreasu nastáva v dôsledku aktivácie pankreatickej šťavy v samotnom tele. Tkanivo žľazy teda začína tráviť, čo niekedy vedie k absolútnej smrti - pankreatonekróze.

Pankreatitída sa v 50% prípadov vyvíja v dôsledku zneužívania alkoholických nápojov. Faktory, ktoré zvyšujú riziko patológie, môžu byť aj rôzne infekcie, zlá strava, cholelitiáza a abdominálne poranenia.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Príznaky akútnej pankreatitídy sa prejavujú:

  • silná bolesť brucha, niekedy obopínajúca;
  • búšenie srdca a podráždenosť;
  • všeobecná malátnosť a zdravotné postihnutie;
  • záchvaty nevoľnosti a vracania, ktoré neprinášajú úľavu;
  • časté hnačky s hlienom a zvyškami nestrávených potravín.

Pri chronickej pankreatitíde sa vyššie uvedené symptómy nezmenia na exacerbáciu a majú rozmazané prejavy. Spravidla sa na začiatku vývoja patológie človek cíti bolesť po jedle. Postupom času sa klinický obraz stáva výraznejším.

Ak sa objavia príznaky pankreatitídy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár-gastroenterológ po odobratí anamnézy predpíše potrebné testy na presnú diagnostiku.

Až potom bude predpísaná účinná liečba.

Klinický a biochemický krvný test

Dôležitú úlohu pred dodaním biomateriálu hrá príprava na skúšku. Hlavnými odporúčaniami sú abstinencia od alkoholu, silný čaj a káva, mierne cvičenie a zdravý spánok.

Výsledky testu môžu byť ovplyvnené užívaním liekov, ako je kyselina askorbová a paracetamol. Ak krátko pred štúdiou musíte podstúpiť ultrazvuk, röntgen alebo fyzikálnu terapiu, je lepšie test odložiť. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno.

Najprv sa musí špecialista uistiť, že telo pacienta obsahuje zápal. To si vyžaduje klinický krvný test na pankreatitídu. Zohráva menšiu úlohu, pretože nedokáže určiť, v ktorom orgáne sa vyskytuje zápal.

Patologický proces je indikovaný nasledujúcimi indikátormi:

  1. Nízke hladiny hemoglobínu a červených krviniek sú spôsobené krvácaním alebo krvácaním.
  2. Zvýšená koncentrácia hematokritu v dôsledku zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov.
  3. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).
  4. Koncentrácia leukocytov sa zvýšila desaťnásobne.

Biochémia krvi pre pankreatitídu má dôležitejšiu úlohu. Vďaka tomuto výskumu môže odborník určiť celkový stav tela.

Pri pankreatitíde v krvnom teste je zaznamenaný nasledujúci obrázok:

  • zvýšenie bilirubínu, bilirubínu - zložky žlče, ktorej množstvo sa zvyšuje pri blokovaní žlčových ciest;
  • zvýšené hladiny amylázy, amylázy - špeciálneho pankreatického enzýmu, ktorý rozkladá škrob;
  • zvýšená hladina cukru v krvi (viac ako 5,5 mmol / l), pankreas nie je schopný produkovať potrebné množstvo inzulínu, takže hladina glukózy v krvnom obehu sa neustále zvyšuje;
  • zvýšenie obsahu takýchto enzýmov ako elastázy, trypsínu, transaminázy, lipázy a fosfolipázy;

Okrem toho je celkový proteín nízky v dôsledku hladovania proteínovou energiou. Rýchlosť je 64 až 86 g / l.

Vyšetrenie výkalov

Relevantná je analýza výkalov s pankreatitídou, ktorá môže indikovať zápal orgánu.

Keďže potrebné množstvo tráviacich enzýmov nevstupuje do čreva, proces trávenia potravy je veľmi ťažký. V prvom rade ide o tučné potraviny.

Vzhľad stoličky je veľmi odlišný od zdravého.

Hlavnými príznakmi prítomnosti pankreatitídy sú:

  1. Mushy cal.
  2. Prítomnosť tuku v ňom.
  3. Nestrávené častice.
  4. Veľmi ostrý a zlý zápach.
  5. Svetlohnedý alebo sivastý odtieň.

Dôvodom zmeny stavu fekálnych hmôt je hnijenie nestrávených proteínov v gastrointestinálnom trakte. Okrem toho výkaly získavajú lesklý povrch a je ťažké ich umývať zo stien toaletnej misy.

Frekvencia chodenia na toaletu "veľkou mierou" sa výrazne zvyšuje. Hnačka sa zvyšuje v prípadoch, keď pacient konzumuje jedlo, ktoré je ťažké stráviť - sladkosti, konzerváciu, mastné a nakladané potraviny.

V súčasnosti sa analýza stolice na stanovenie patológie používa stále menej a menej.

Teraz je snímanie účinnejšie, pri ktorom sa berie šťava pankreasu.

Rozlúštenie výsledkov testov moču

Štúdium moču je dosť informatívne. Dodanie biomateriálu sa vykonáva ráno, druhýkrát sa moč vyšetrí do 24 hodín. Mnohí pacienti sa snažia samostatne dešifrovať, čo znamenajú výsledky analýzy, ale iba lekár to môže vyložiť.

Moč zdravého človeka má svetložltú farbu. Viac nasýtená farba moču môže byť dôsledkom renálnej dysfunkcie alebo abnormalít tráviaceho systému.

Zakalenie biomateriálu indikuje prítomnosť hnisu v ňom. Za normálnych okolností by moč mal zostať priehľadný. Ak sa v pankrease vyvinú nádory, odráža to vysokú akumuláciu bilirubínu v moči.

Prítomnosť glukózy v kvapaline môže hovoriť o mnohých chorobách. V tomto prípade diabetes mellitus, reaktívna pankreatitída, renálne zlyhanie postihujú obličky. Bežne moč neobsahuje glukózu, alebo jeho koncentrácia nepresahuje 0,02%.

Hemoglobín sa tiež nenachádza v moči zdravého človeka. Jeho prítomnosť je dôkazom závažnej intoxikácie, dlhodobých infekčných ochorení alebo hypotermie.

Keď bolesť brucha prijať analýzu moču na prítomnosť diastázy - enzým, ktorý rozkladá sacharidy.

Norma u dospelých by nemala byť vyššia ako 64 jednotiek.

Iné metódy diagnostiky pankreatitídy

Okrem klinických a biochemických krvných testov sa v lekárskej praxi používajú aj iné metódy diagnostiky pankreatitídy.

Identifikácia imunoreaktívneho trypsínu. Špecifickosť nepresahuje 40%, preto sa táto diagnostická metóda používa menej často. To znamená, že v 60% prípadov je pozitívny výsledok dôkazom vývoja iných patológií. Napríklad cholecystitída, hyperkortizolizmus, pohrudnica a zlyhanie obličiek.

Stanovenie trypsinogénu v moči. Táto metóda je pomerne citlivá a informatívna, pretože s pankreatitídou moč vždy obsahuje inaktívnu formu enzýmu trypsín. Používa sa však veľmi zriedka kvôli vysokým nákladom.

Detekcia inhibítorov trypsínu v krvnom obehu. Čím je táto hodnota nižšia, tým viac je postihnutá pankreas.

Na určenie zápalu orgánov môže lekár predpísať nasledujúce inštrumentálne metódy:

  • röntgen dvanástnika;
  • Ultrazvuk žlčovodu alebo pečene;
  • laparoskopia;
  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS), atď.

Až po stanovení diagnózy, špecialista predpisuje použitie takých liekov, ako sú antispasmodiká, m-cholinolytiká, H2-blokátory, enzymatické činidlá, probiotiká (Bifidium) atď. Na pomocné účely môžete použiť byliny pre pankreas.

Testy môžete vykonávať vo voľnom aj platenom laboratóriu. Ak vám finančná situácia pacienta umožní podstúpiť platené vyšetrenie, je lepšie vyhľadať pomoc zo súkromného laboratória, ktoré poskytne spoľahlivejšie výsledky.

Etiológia a metódy diagnostiky pankreatitídy sú diskutované vo videu v tomto článku.

Krvné a iné testy na pankreatitídu

Klinické príznaky zápalu pankreasu je ťažké odlíšiť od iných ochorení zažívacieho traktu, všetky spôsobujú podobné príznaky: bolesť brucha, dyspepsia. V tomto prípade hlavnú úlohu zohrávajú krvné testy na pankreatitídu. Iné testy, ako napríklad vyšetrenie výkalov, slín, moču, určujú formu pankreatitídy - akútnu alebo chronickú. Pre lekára, ktorý lieči pankreatitídu, musíte vedieť, či sa zaoberá akútnou formou ochorenia alebo exacerbáciou chronického zápalového procesu v žľaze.

Metódy stanovenia chronickej pankreatitídy

Pankreas produkuje enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy, a tiež syntetizuje hormón inzulín, ktorý dodáva glukózu do buniek tela. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa stanovenie koncentrácie tráviacich enzýmov a hormónov žľazy v krvnom riečišti.

  • Amyláza - sa podieľa na spracovaní sacharidových potravín (rozkladá škrob); rozlišovať pankreatickú amylázu a celkovú a-amylázu (diastázu).
  • Trypsín a elastáza - poskytujú trávenie proteínov.
  • Lipáza - rozkladá tuky, jej nedostatok sa zistí zvýšením cholesterolu v analýzach.

Nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Enzýmy pankreasu sa normálne stávajú aktívnymi len v čreve. Ak je pohyb pankreatickej šťavy pozdĺž kanálov do čreva ťažký, niektoré enzýmy sú aktivované v samotnom orgáne, „trávia“ ho - dochádza k zápalovému procesu. Môže byť pomalý, vyskytovať sa bez bolesti, ale je sprevádzaný degeneráciou tkanív tela, ktoré strácajú sekrečnú aktivitu. Testy chronickej pankreatitídy odhaľujú patologické procesy a funkčnú nedostatočnosť pankreasu. Ak máte podozrenie na chronickú pankreatitídu, diagnóza zahŕňa takéto laboratórne testy;

  1. Kompletný krvný obraz (UAC) - detekuje zápal v tele;
  2. Biochemická analýza - najdôležitejšia diagnostická štúdia pre pankreatitídu - poskytuje informácie o obsahu tráviacich enzýmov, ako aj glukózy, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza diastázy v moči - môže vykazovať mierny, ale predĺžený prebytok amylázy v moči - znak chronickej pankreatitídy; pokles amylázy v porovnaní s normou indikuje degeneráciu tkanív žľazy.
  4. Analýza výkalov: mastné fekálne masy sivastej farby s nestrávenými zvyškami potravín indikujú dysfunkciu pankreasu.
  5. Analýza slin na hladiny amylázy pomôže rozlíšiť akútnu formu zápalu od chronickej.

Liečba chronickej formy spočíva v organizovaní správnej výživy a užívaní liekov, ktoré korigujú sekrečnú insuficienciu orgánu. Chorí ľudia rýchlo pochopia, či je možné jesť korenené, mastné, slané. Je potrebné prerušiť diétu pankreatitídou, o niekoľko hodín neskôr sa začína bolestivý záchvat, ktorý sa musí odlíšiť od akútnej formy zápalu pankreasu.

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Pri akútnom zápale dochádza k intenzívnej deštrukcii tkaniva žľazy vlastnými enzýmami, čo je sprevádzané otravou a zhoršením celkového stavu tela. Diagnóza pankreatitídy v jej akútnej forme začína s ohľadom na klinické prejavy. Hlavný príznak - pankreatická kolika - ostrá bolesť v epigastrickej oblasti je taká silná, že pacient stráca vedomie.

Bolestivý syndróm sa zhoršuje záchvaty zvracania, ktoré neprinášajú úľavu. V takejto situácii lekári predpisujú testy, ktoré sú potrebné na zistenie skutočnosti, že v tele je zápal, na posúdenie stupňa poškodenia žľazy. Štandardizované štúdie o pankreatitíde sú sprevádzané poznámkou „cito!“, A mali by byť vykonané čo najrýchlejšie:

  • úplný krvný obraz (KLA);
  • biochémia krvi - líši sa prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, pretože s takou patológiou sa aktivuje nie v čreve, ale v samotnej pankrease a vstupuje do krvného obehu;
  • biochemická analýza moču niekedy zvyšuje diastázu 200 - 250 krát, aby sa kontrolovala dynamika akútneho zápalu, moč by sa mal testovať každé tri hodiny;
  • analýza výkalov pri akútnej pankreatitíde môže naznačovať, že proces trávenia je narušený.

Zvýšenie amylázy v krvi je tiež charakteristické pre patológie, ako je cholecystitída, diabetes mellitus, a akútna abdominálna bolesť môže indikovať apendicitídu, perforáciu vredu a iné ochorenia brušnej dutiny. Na objasnenie pankreatitídy je potrebná diferenciálna diagnostika. Pred rozpoznaním akútneho zápalu sa pankreas vyšetrí inými diagnostickými metódami. Ultrazvuk, MRI, RTG, - určujú lokalizáciu patológie, jej povahu (zápal, cysta, nádor).

Krvné testy

Informatívne testy na pankreatitídu sú krvné testy: krv sa odoberá z prsta na všeobecnú analýzu; zo žily - pre biochemické.

Všeobecná analýza

Všeobecné údaje z analýzy poukazujú na prítomnosť zápalu v tele. Pri akútnej pankreatitíde sa významne mení krvný obraz.

  • Počet leukocytov sa niekedy zvyšuje desaťnásobne. Normálne nie je obsah leukocytov väčší ako 9 ∙ 109 / l.
  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje, jej normálna rýchlosť: 15-20 mm / h.
  • Hematokrit (pomer objemu erytrocytov a plazmy) stúpa, krv sa stáva hustou v dôsledku porušenia rovnováhy vody a soli, straty tekutín. Normálny hematokrit je 46-48%.
  • počet leukocytov niekedy dokonca klesá, ale zvyčajne dochádza k miernemu nárastu po dlhú dobu;
  • ESR spomaľuje;
  • pozoruje sa pokles hladín hemoglobínu - čo hovorí, že rozvoj anémie v pozadí vyčerpania tela. Normálna hladina hemoglobínu je 120-160 g / l

Krvná biochémia

Počas biochemickej analýzy krvi na pankreatitídu venujte pozornosť nasledujúcim údajom:

  • úroveň enzýmov, ktoré pankreas produkuje: diastázy, lipázy, trypsín;
  • obsah glukózy;
  • množstvo proteínov akútnej fázy zápalu (globulíny, C-reaktívny proteín);
  • celková koncentrácia proteínu.

Komplikácia vo vývoji pankreatitídy je indikovaná v krvnom teste nízkym obsahom vápnika, výskytom nádorových markerov, rastom glykozylovaného hemoglobínu.

Pankreatické enzýmy

Keď zápal pankreasu ničí jeho bunky, enzýmy, ktoré boli v nich, vstupujú do krvi - ich hladina sa dramaticky zvyšuje, čo naznačuje aktivitu zápalového procesu.

amylázy

Najcharakteristickejším znakom pankreatitídy je skok amylázy v krvi. Na samom začiatku akútnej pankreatitídy a v prvých hodinách recidív chronického ochorenia začína rýchly rast pankreatickej amylázy v prietoku krvi. Tento indikátor dosahuje svoju maximálnu hodnotu do konca prvého dňa, potom sa znižuje a na 4. až 5. deň sa postupne vracia do normálu.

Treba poznamenať, že hodnota celkovej amylázy (diastázy) neznamená vždy vývoj pankreatitídy. Tento enzým je produkovaný pankreasom (typ P) a slinnými žľazami (typ S). Rast a-amylázy pri normálnom type P nie je známkou pankreatitídy. V chronickej forme ochorenia niekedy dochádza aj k poklesu enzýmu v krvi, čo môže znamenať vážne poškodenie buniek žliaz, ktoré produkujú toto tajomstvo.

lipáza

Ako súčasť pankreatickej šťavy, lipáza vstupuje do čreva, kde podporuje rozpad tukov v strave. Jeho obsah v krvi by mal byť 20 tisíc krát menší ako v pankreatickej šťave. Zvýšenie hladiny lipázy v krvnom obehu - hyperlipazémia - znamená, že tukové jedlá v čreve nie sú úplne strávené, čo vedie k zvýšenej hladine cholesterolu v krvi, ako aj k zmene výkalov. Oba tieto príznaky na pozadí rastu lipázy v krvi umožňujú diagnostikovať pankreatitídu a iné patologické stavy pankreasu. Hladina lipázy pri akútnej pankreatitíde začína rásť druhý deň od začiatku zápalu a zostáva vo výške 1,5 až 2 týždne, prevyšuje normu 5-10 krát.

V súčasnosti bol vyvinutý rádioimunologický spôsob na stanovenie trypsínu a fosfolipázy v sére. Počas exacerbácie pankreatitídy sa aktivácia fosfolipázy zvyšuje desiatky a dokonca stokrát (pri rýchlosti 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízka hladina lipázy indikuje poškodenie žliazových buniek, ktoré syntetizujú enzýmy.

Proteázy: trypsín a elastáza

Proteázy rozkladajú bielkovinové potraviny v čreve, v rozpore s pankreatickými kanálmi namiesto zažívacieho traktu, vstupujú do krvi.

  • Obsah trypsínu v krvi pri akútnych formách pankreatitídy sa v porovnaní s normou zvyšuje o 12-70-krát v prvý deň ochorenia a potom rýchlo klesá na normálnu úroveň. Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný nízkou hladinou trypsínu (2-10-krát nižšou ako je norma), čo je indikátor smrti žliazových buniek vylučujúcich enzýmy.
  • Elastáza je enzým, ktorý pri akútnej pankreatitíde zostáva vysoký počas 7-10 dní ochorenia. V tomto čase sa u mnohých pacientov obsah lipázy a amylázy vracia k normálu, ale množstvo elastázy zostáva významné u 100% pacientov s pankreatitídou. Čím vyššia je koncentrácia elastázy v krvi, tým viac je postihnutý zápalom železa, tým väčšia je oblasť nekrózy a horšia je prognóza ochorenia. Pri chronickej pankreatitíde sa diagnostika vykonáva na základe obsahu elastázy vo fekálnych hmotách, jej nízky obsah indikuje oslabenie schopnosti žľazy syntetizovať tráviace enzýmy.

Hladina glukózy

Ak zápal zachytáva žľazy žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré syntetizujú inzulín, na pozadí jeho nedostatku dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Bez inzulínu nie je absorpcia glukózy bunkami tela možná. Hladina glukózy je veľmi dôležitá, pretože diabetes mellitus je jednou z častých komplikácií pankreatitídy. Presnejší indikátor je glykovaný hemoglobín spojený s glukózou, ktorý dáva predstavu o obsahu cukru v krvi počas troch mesiacov.

Obsah proteínov

Keď pankreatitída mení obsah bielkovín v krvi.

  • Počet proteínov akútnej fázy (C-reaktívny proteín, fibrinogén) rastie - objavujú sa v krvi počas akéhokoľvek zápalového procesu. S úspešnou úľavou od zápalu sa ich počet znižuje.
  • Koncentrácia celkového množstva bielkovín a albumínu sa znižuje - je to spôsobené tráviacim podráždením: potrava vstupujúca do čreva sa nestratí úplne kvôli nedostatku enzýmov, nevstrebáva sa do krvi, ale opúšťa telo výkalmi. Zvlášť charakteristické pre tento ukazovateľ pri chronickej pankreatitíde.

Ostatné ukazovatele

V niektorých prípadoch sa na diagnostike pankreatitídy podieľajú aj iné ukazovatele.

  • Keď zápal pankreasu zvyšuje koncentráciu enzýmov ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Normálne sú tieto zlúčeniny vo vnútri buniek, ktoré sa zúčastňujú na metabolizme proteínov. S patologickou deštrukciou buniek vstupujú enzýmy do krvného obehu. Zvýšenie ALT a AST v krvi nie je len známkou pankreatitídy, ale tiež sprevádza ochorenie pečene, srdcové problémy a ťažké svalové poranenia. Spolu s ďalšími príznakmi patológie pankreasu sa na objasnenie diagnózy používajú ukazovatele ALT a AST. Pri akútnej pankreatitíde koncentrácia AST prekračuje normu 2-5 krát a enzým ALT 6-10 krát.
  • Definícia nádorových markerov v krvi je určená na vylúčenie závažnej komplikácie pankreatitídy - rakoviny pankreasu. Špecifické pre patológiu žľazy sú proteíny CA 19-9 a CEA (rakovina-fetálny antigén), ktoré sú produkované regenerovanými bunkami. Zvýšenie C 19-9 je trikrát a CEA je príznakom pankreatitídy dvakrát, v prípade prekročenia týchto ukazovateľov sa hovorí, že v žľaze sa môže vyvinúť malígny nádor. V niektorých prípadoch pozitívny výsledok pre nádorové markery indikuje ochorenia pečene, žalúdka a nie pankreasu.
  • Zvýšenie bilirubínu sa pozoruje v prípade zvýšenia veľkosti zapálenej pankreasu, čo bráni odtoku enzýmov zo žlčníka.

Analýza moču

Informatívny pri diagnostike pankreatitídy je biochemická analýza moču. Znak ochorenia sa stáva farbou moču: svetložltá farba sa mení pri zápale na tmavožltú až hnedú. Zvýšenie diastázy sa pozoruje pri analýze moču. Čím aktívnejší je zápalový proces, tým sa zvyšuje hladina celkovej amylázy v moči. Tento ukazovateľ je charakteristický nielen akútnou pankreatitídou, zvýšenou amylázou a diabetom. Spoločníkmi ťažkého zápalu sú ketónové telieska, leukocyty a erytrocyty prítomné v moči. Proteín v moči sa zistí, keď je zhoršená jeho absorpcia v čreve. Pri akútnom priebehu ochorenia sa musí opakovane užívať moč, aby sa kontrolovala dynamika amylázy v tele.

Analýza moču pri chronickej chorobe žliaz poukazuje na pokles hladiny α-amylázy, ktorá je spojená s oslabením sekrečných funkcií žľazy počas dlhodobej patológie.

Analýza stolice

Ak máte príznaky zápalu pankreasu, na objasnenie diagnózy musíte prejsť výkalmi na štúdium. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, vykonajte testy po diétnom jedle. Musíte jesť 105 gramov bielkovín, 180 gramov sacharidov, 135 gramov tuku. Analýza fekálnej pankreatitídy poskytuje informácie o funkčných poruchách pankreasu.

  • Zvýšený obsah tuku robí fekálnu hmotu lesklou, s mastnou konzistenciou a vysokým obsahom mastných kyselín - dôkazom nedostatku enzýmu lipázy v čreve.
  • Zmeny vo výkaloch tiež ovplyvňujú jej farbu: pri pankreatitíde získava sivastý odtieň.
  • Prítomnosť nestrávených zvyškov indikuje všeobecný nedostatok enzýmov v čreve.
  • Pokles hladiny elastázy-1 vo výkaloch ukazuje, koľko je znížená sekrečná funkcia pankreasu. V závažných prípadoch klesá hladina elastázy vo výkaloch pod 100 µg / g.

Dekódovanie biochemickej analýzy

Konečné znenie diagnózy sa vykonáva na základe výskumu: laboratórne a inštrumentálne. Pri diagnóze zápalu pankreasu je hlavným krvným testom pankreatitídy indikácia abnormalít enzýmov žľazy:

  • hladina pankreatickej amylázy v krvi by nemala prekročiť 54 jednotiek, pričom pankreatitída sa dramaticky zvyšuje v prvý deň ochorenia;
  • normálny obsah lipázy je až 1,60 jednotiek / l, akútna pankreatitída sa zvyšuje 5 - 20-krát;
  • Normálny obsah trypsínu je 10-60 mcg / l, nárast indikuje akútny zápal, pokles indexu je chronický proces.
  • Horná hranica rýchlosti elastázy v krvnom riečišti je 4 ng / ml, čím vyšší je jej prebytok, tým závažnejšia je forma ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie poskytuje ďalšie informatívne indikátory.

  • Obsah cukru v krvnom riečišti by nemal byť vyšší ako 5,5 mmol / l, pričom pankreatitída sa zvyšuje.
  • Obsah celkového proteínu u zdravých ľudí - 64 g / l, jeho pokles indikuje patológiu pankreasu, nutričné ​​nedostatky alebo črevné ochorenia.
  • Miera proteínu CA 19-9 - až 34 u / l; nadbytok hladín - príznak pankreatitídy, významný nárast - podozrenie na onkológiu.
  • Normálna hladina cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužov je vyššia ako u žien. V prípade cukrovky sa zvyšuje obsah cholesterolu.
  • Enzýmy AST a ALT normálne tvoria až 41 mmol / l, ak je indikátor zvýšený, existuje dôvod na diagnostiku pankreatitídy.

S radom diagnostických metód a ukazovateľov informatívnych pre ošetrujúceho lekára je hodnota pankreatickej amylázy v prvý deň ochorenia a definícia lipázy a elastázy v nasledujúcich dňoch.

Prečo potrebujeme biochemický krvný test na pankreatitídu

Pankreatitída sa nazýva ťažký zápal pankreasu. Takéto ochorenie je akútne aj chronické. Akútna pankreatitída je charakterizovaná záchvatmi, ktoré sa opakujú 2-3 krát ročne, ale v druhom prípade choroba nasleduje každý deň. Nanešťastie nie je ľahké rozpoznať akútnu aj chronickú pankreatitídu a začať liečbu, pretože jej príznaky sú vhodné pre mnohé iné ochorenia. Pre presnejšie výsledky a odstránenie chýb v diagnostike je pacientovi pridelená biochémia krvi.

Klinická analýza pankreatitídy

Ak je podozrenie na zápal pankreasu, musí sa testovať krvný test, iný všeobecný test. Prináša predstavu o takých zmenách, ako sú:

  1. Hladina erytrocytov a hemoglobínu klesá, podobne ako v prípade pankreatitídy.
  2. Počet leukocytov sa mnohokrát zvyšuje, čo priamo indikuje proces zápalu, ktorý prebieha v tele.
  3. Zvýšenie sedimentácie erytrocytov (ESR) naznačuje, že zápalový proces v tele je konštantný.

Ako vyplýva z tohto zoznamu, ukazovatele, ktoré poskytujú všeobecnú analýzu, nestačia na to, aby sa dospelo k záveru, že pacient má pankreatitídu. Takáto štúdia vám umožní sledovať zápalový proces.

Pre presnejší obraz o stave pacienta sú potrebné serióznejšie štúdie a takéto štúdie zahŕňajú biochemickú analýzu.

Čo je to biochemická analýza a prečo by sa mala testovať, ak je podozrenie na pankreatitídu

Biochemická analýza pre pankreatitídu, lekári sa nazývajú kompletné. To vám umožní určiť zameranie zápalu v tele, a navyše pomáha identifikovať rad ďalších lekárskych ukazovateľov. Ak je to žiaduce, výsledky biochemického výskumu môže pacient rozlúštiť, ale nemali by ste byť príliš sebavedomí. Ošetrujúci lekár, ktorý je oboznámený s lekárskou anamnézou pacienta, to bude schopný urobiť kompetentnejšie a presnejšie.

Keď biochemická analýza pankreatitídy umožňuje venovať pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

  1. Hladina glukózy v ľudskej krvi. Tento indikátor biochémie pomáha sledovať metabolizmus sacharidov. Miera glukózy v krvi zdravého človeka je 3,5 - 5,8 mmol. Podľa tohto indikátora je možné sledovať, či je pacient na diéte (pre pankreas s týmto ochorením je to nevyhnutné), pretože ak sa ignoruje, hladina glukózy sa výrazne zvyšuje. Niekedy rast cukru dochádza v dôsledku neustáleho stresu. Ak je táto hodnota príliš nízka, možno sa domnievať, že pacient si dovolí nadmerne konzumovať alkoholické nápoje, ako aj nízka hladina glukózy naznačuje, že akýkoľvek liek, ktorý pacient berie pravidelne, viedol k tomuto vedľajšiemu účinku. To znamená, že sledovanie dynamiky glukózy v tele je najdôležitejšou zložkou úspešnej liečby pankreatitídy.
  2. Obsah v tele cholesterolu. Norma cholesterolu pre zdravého dospelého je 3-6 mmol. Zvýšenie a zníženie tohto ukazovateľa naznačuje, že dochádza k porušeniu práce pankreasu. To znamená, že ukazovateľ cholesterolu, ktorý možno sledovať počas biochemickej analýzy, vám umožní sledovať úspešnosť a užitočnosť liečby. Ak je cholesterol normálny, liečba je úspešná. Ak sa to nedá povedať, lekár môže pacientovi poradiť, aby prešiel na iné lieky a metódy, ako sa zbaviť pankreatitídy.
  3. Úroveň amylázy Amyláza je enzým, ktorý je potrebný na rozklad škrobu. Rýchlosť amylázy - 0-50 jednotiek. Ak je toto číslo prekročené, potom je to vážny dôvod myslieť na nádor pankreasu.

Existuje celý rad ukazovateľov, ktoré biochemický výskum pomáha udržať pod kontrolou, avšak ich význam vo vzťahu k vyššie uvedeným je sekundárneho charakteru.

Ide hlavne o pankreatické enzýmy a diagnóza pankreatitídy bez nich bude neúplná. Ide o ukazovatele, ako napríklad:

  1. Obsah enzýmu lipázy. Hladina lipázy pri záchvate pankreasu sa zvyšuje, avšak tento stav je charakteristický nielen pre vyššie uvedené ochorenie. Zvýšená lipáza je pozorovaná u takmer všetkých ľudí s patológiami pečene a žlčových ciest. Tento údaj by sa však mal brať do úvahy, najmä v čase, keď pacient práve vstúpil do nemocnice. Lekár musí sledovať tento ukazovateľ a presne pochopiť, čo svedčí.
  2. Hladina elastázy v sére. Táto línia nie je v žiadnom prípade v biochemickej analýze najmenej dôležitá. Táto zložka je zvýšená len vtedy, keď má pacient pankreatitídu. Čím vyšší je obsah sérovej elastázy v krvi pacienta, tým viac sa zápalové ložiská vytvorili na jeho pankrease. To znamená, že s vysokým obsahom sérovej elastázy je prognóza pre pacienta nepriaznivá.

Ako darovať krv pre biochémiu?

Pre tých, ktorí nikdy darovali krv pre biochémiu, celkom prirodzene, môže vzniknúť otázka, ako to urobiť správne. Ak chcete prejsť biochemickou analýzou, bez ohľadu na to, akú chorobu, musíte zvážiť nasledujúce požiadavky:

  1. Aspoň jeden deň pred darovaním krvi biochémii sa vyhnite fajčeniu, pretože vyvoláva zvýšenie hladiny glukózy v krvi a počtu červených krviniek.
  2. Niekoľko dní odmietnite prijať alkoholické nápoje, dokonca pivo, pretože znižujú hladinu cukru v tele pacienta.
  3. Vzdajte sa silnej kávy a čaju, tieto nápoje zvyšujú hladinu glukózy v ľudskom tele, môžu spôsobiť zvýšenie hladiny bielych krviniek.
  4. Snažte sa obmedziť fyzickú námahu, dokonca aj tak zdanlivo bezvýznamné ako zdvíhanie ťažkých tašiek, behanie, dlhé prechádzky po schodoch. Zo športových aktivít sa bude musieť úplne vzdať, ale na určitý čas.
  5. Neplánujte biochémiu, keď užívate akýkoľvek liek na nepretržitom základe. Alebo aspoň o tom informujte lekára.
  6. Bezprostredne po rádiografii a fyzioterapeutických postupoch je tiež nežiaduce darovať krv na biochémiu.

Varovanie! Musia sa zvážiť pravidlá pre dodávanie testovaného materiálu, pretože to môže značne zmiasť lekára a dá vám nesprávnu diagnózu a predpíše zbytočnú liečbu. Vo väčšine prípadov bude takáto nedbanlivosť platiť za vlastné zdravie.

záver

Teda, krvný test pre biochémiu je najdôležitejším postupom pri detekcii a liečbe pankreatitídy, v žiadnom prípade by sa nemal zanedbávať.

Štatistika diabetu v Ruskej federácii a vo svete

metabolizmus