Ako vyliečiť spánkové apnoe sami?

Apnoe je patologický stav charakterizovaný zastavením dýchania počas spánku. U niektorých ľudí sa dýchanie zastaví na 1-2 minúty, počet takýchto zastávok môže dosiahnuť 300-400 za noc!

Choroba je plná skorého vývoja problémov s kardiovaskulárnym systémom a zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice, arytmie, srdcového infarktu. Najhoršou komplikáciou spánkovej apnoe je smrť počas spánku.

Človek nemusí mať podozrenie, že má apnoe, učí sa o chrápaní len zo sťažností príbuzných. Existujú však určité špecifické známky porušenia. Napríklad muž chrápania sa takmer vždy prebudí unavený, počas dňa sa cíti ohromený, podráždený.

Prečo sa vyskytuje apnoe?

Ľudia, ktorí majú vrodené anatomické defekty alebo patologické stavy získaného dýchacieho traktu, môžu počas spánku chrápať. Je to zúženie nosových priechodov a hltanu. Takéto zmeny môžu byť spojené s prítomnosťou polypov v nose, zakrivením nosovej priehradky. Zúženie je ovplyvnené dlhým jazykom, zväčšenými palatínovými žľazami, posunutím čeľuste a prekrížením.

U pacientov chrápanie v spánku, zvyčajne zhrubnuté a krátke krku, odhalí nadváhu. Potenciálni „snorers“ sú hypertonici, fajčiari a tiež muži, ktorí sú závislí od pitia veľkého množstva alkoholických nápojov.

Často dochádza k zastaveniu dýchania počas spánku u ľudí, ktorí systematicky užívajú hypnotiká a majú ochorenie štítnej žľazy. Ako telo starne, problém sa len zhoršuje.

Muž, ktorý sa obáva zastavenia dýchania, poznamenáva:

  1. denná ospalosť;
  2. časté bolesti hlavy;
  3. pokles sexuálnej túžby.

Počas nočného odpočinku sa pacient často strieda zo strany na stranu, občas sa chveje, rozpráva vo sne.

Spôsoby liečenia chrápania

Liečba spánkového apnoe začína konzervatívnymi metódami. Najprv musíte prejsť komplexnou diagnostikou tela a určiť presnú príčinu chrápania. Ak sa zbavíte základného ochorenia, chrápanie prechádza samo o sebe, človek sa prebudí plný sily a energie.

Pri hypertenzii sa musia prijať opatrenia na zníženie krvného tlaku. Keď dôvod spočíva v nadváhe, diéta a fyzická aktivita prísť na záchranu.

Dospelý muž často začína chrápať len v polohe na chrbte. Na zvládnutie tohto problému nie je ťažké, stačí kúpiť špeciálne ortopedické vankúše, zariadenia.

Lekár môže odporučiť zariadenia, ktoré pomáhajú bojovať proti nočnému chrápaniu. Úpravy sú pre:

  • ústna dutina (rozšírenie priechodného hrdla pre priechod vzduchu);
  • nos (zväčšiť nozdry, zvyšuje sa množstvo inhalovaného vzduchu);
  • čeľuste (upevnite čeľusť v požadovanej polohe).

Okrem toho sa môže odporučiť mužovi, aby navštívil kliniku pre laserové ošetrenie mäkkého podnebia.

Existujú aj iné zariadenia na liečbu chrápania (svorky, svorky, bradavky), ktoré sa odporúčajú individuálne u lekára. Ak je nočné chrápanie spojené s chronickým preťažením nosových priechodov, je indikovaný otolaryngológ.

Lekár vám predpíše liečivo proti rinitíde, povie vám, ako liečiť spánkové apnoe s liekmi, dávať odporúčania týkajúce sa hygieny počas obdobia liečby.

Proti chrápaniu, liek Asonor funguje úplne dobre, ktorý musí byť použitý každý večer pred spaním.

Asonor nedáva nežiaduce reakcie, je vhodný pre všetkých pacientov, líši sa cenovo dostupnými nákladmi.

Domáce metódy

Liečba apnoe doma je možná pomocou receptov alternatívnej medicíny. Každú noc pred spaním sa odporúča vypiť pohár čerstvo vylisovanej kapustovej šťavy. Na zlepšenie chuti môžete k nemu pridať malé množstvo včelieho medu. Doplňte ošetrenie použitím mrkvy pečenej v rúre.

Nezávisle uľahčuje dýchanie a zabraňuje vzniku charakteristického zvuku pomocou oleja z rakytníka. Každý večer po dobu niekoľkých mesiacov sa nosné priechody liečia činidlom. Treba si všimnúť, že dýchanie sa stáva slobodnejším a ľahším, človek spí lepšie, už ho netrápi nočné mory.

Tam sú radikálnejšie ľudové spôsoby, napríklad, šiť niekoľko zátky vína na pyžamá, šiť vrecko na chrbte a dať malý loptičku v ňom. Metóda nedovolí človeku spať na chrbte a prinúti ho vrátiť sa na bok.

Soľný roztok tiež pomáha, ak ho používate na opláchnutie nosa. medium:

  1. zvlhčovať sliznicu;
  2. znížiť opuchy;
  3. minimalizuje chrápanie.

Na prípravu roztoku vezmite lyžičku morskej soli, rozpustite v pohári prevarenej teplej vody.

Vynikajúci spôsob liečby bude použitie odvar z mäty piepornej, medovky, citróny. Drogová kolekcia piť 15 minút pred spaním. Trvanie liečby závisí od závažnosti poruchy.

Kapusta s medom pomáha proti chrápaniu. Je potrebné vziať 3 čerstvé listy kapusty, nakrájame na kašu, pridáme 100 ml teplej prevarenej vody, pár malých lyžičiek medu. Zmes trvá 3 hodiny pod uzavretým vekom, každú noc pred spaním použite malú lyžičku.

Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku sa odporúča použiť všetky uvedené metódy v kombinácii.

Apnea cvičenia

Hlavným cieľom cvičení je trénovať svaly dolnej čeľuste, anatomické štruktúry horných dýchacích ciest (jazyk, mäkké poschodie, palatínové záclony, jazyk). Gymnastika pomáha udržiavať fyziologický tón, zbaviť sa chrápania. Tréning zabraňuje zúženiu dýchacích ciest v spánku.

Vyvinul niekoľko možností nabíjania proti chrápaniu. Treba si uvedomiť, že cvičenia sú účinné len vtedy, ak sa pravidelne vykonávajú, vykonávajú sa počas dňa a vždy pred spaním.

  • Ak chcete tlačiť jazýček dopredu a dolu čo najviac, držte ho v tejto polohe niekoľko sekúnd. Človek bude schopný posilniť svaly jazyka, ak budete vykonávať cvičenie dvakrát denne, opakovať 30 krát.
  • Ručné stlačenie brady, s malým úsilím pohybovať spodnou čeľusťou dozadu a dopredu, mierne odolávajúcou pohybu. Opakujte cvičenie 20-30 krát za sebou.
  • Zubná kefka, drevená palica alebo ceruzka sú upnuté v zuboch, sú držané po dobu 4-5 minút.
  • Mierne otvorte ústa, vykonajte 10 kruhových pohybov dolnej čeľuste. Začnite s otáčaním v smere hodinových ručičiek, potom to isté proti smeru hodinových ručičiek.
  • Za minútu s úsilím vyvinúť tlak na hornú oblohu. Takéto prístupy 3, medzi nimi prestávka by nemala byť viac ako 30 sekúnd. Cvičenia sa odporúčajú pre svaly horného poschodia.
  • Pri zatvorených ústach, dýchaní nosom sa koreň jazyka presunie späť do hrdla. Optimálny počet prístupov - 3 až 30 krát, pauza nie dlhšia ako 30 sekúnd.
  • Napína svaly na krku, vysloviť nahlas zvuky U, I. 25 krát.

Jogínové dychové cvičenia od chrápania

Terapeutický účinok má špeciálne dychové cvičenia jogínov. Začnite s plným dychom jogy. Vdychujte z expanzie spodnej časti brucha. Potom nadýchnite strednú časť brucha a vydutím dolnej časti. Po dobrom zdvihnutí hrudníka.

Je dôležité sledovať pohyb prednej brušnej steny. Počas inhalácie by sa mal nadýchnuť, pri výdychu by sa mal natiahnuť. Vždy je potrebné predĺžiť trvanie výdychu. Cvičenie sa vykonáva 5-6-krát.

Prijatá pozitívna spätná väzba a toto cvičenie. V sede musí človek dýchať nosom každej nosovej dierky. Prst zavrite ľavú nosnú dierku, nadýchnite sa vpravo a naopak. Bude to trvať 5 cyklov.

Tesne pred spaním vykonajte gymnastiku pre hrtan. Je potrebné:

  1. leží na chrbte;
  2. maximálne uvoľniť svaly jazyka a tváre;
  3. znížiť bradu.

Potom je potrebné mierne stlačiť hrtan, takže pri vdychovaní vzniká syčivý zvuk. Pomaly sa nadýchnite a vydýchnite. Takéto prístupy by mali byť aspoň 5. Cvičenia sú jednoduché, nevyžadujú zručnosti, dobre pomáhajú mužom s apnoe, a to všetko nemá žiadne kontraindikácie.

Ak navyše používate čiapky od chrápania, potom dychové cvičenia poskytnú ohromujúci efekt.

Čo robiť so spánkovou apnoe

Syndróm spánkovej apnoe je ochorenie, pri ktorom má človek časté zastavenie dýchania vo sne, ktorý trvá viac ako 10 sekúnd a opakuje sa viac ako 5-krát za hodinu. Apnea syndróm môže byť dvoch typov - centrálneho a obštrukčného. V drvivej väčšine prípadov sa vyskytuje obštrukčná spánková apnoe, porucha dýchania v noci, ktorá sa vyskytuje na pozadí silného chrápania. V tomto článku budeme diskutovať o tom, čo robiť, ak má osoba obštrukčný spánkový apnoe.

Čo je obštrukčná spánková apnoe a ako je to nebezpečné?

Spánková apnoe je aspoň 5 zastávok za hodinu počas aspoň 10 sekúnd. Zdá sa, že to nie je nič zvláštne - ak budete držať dych po dobu 10 sekúnd každých 12 minút, nebude to škodiť. Telo si to ani nevšimne a to nebude mať žiadny vplyv na zdravie.

Problém je, že apnoe syndróm je progresívna porucha. Keď má človek vo sne senát, postupne sa stáva dlhším a častejším. V ťažkých prípadoch môže mať človek až 500 zastávok za noc (každú minútu, ešte častejšie!), A môžu trvať až 40-60 sekúnd alebo viac. Je to veľmi vážna situácia. Ukazuje sa, že človek nemôže skutočne dýchať polovicu noci, záchvaty výrazného udusenia sú roztrúsené krátkymi „dýchacími priestormi“ a tak ďalej počas spánku.

Človek nemusí vedieť, že má chrápanie a dýchacie zastavenie, ale ako sa hovorí, „nevedomosť nie je ospravedlnenie“. Pod vplyvom výrazného nedostatku kyslíka sú narušené metabolické procesy a fungovanie orgánov, predovšetkým srdca a mozgu. To vedie v prvom rade k extrémne nepríjemným symptómom (nepokojný spánok, otravná denná ospalosť, časté nočné močenie, nočné potenie, vysoký krvný tlak, znížený výkon, podráždenosť atď.) A po druhé, zvyšuje rýchlosť vývoja mnohých chorôb ( hypertenzia, ischemická choroba srdca) a zvyšuje riziko srdcového infarktu a mŕtvice.

Obštrukčný syndróm spánkového apnoe je nebezpečné ochorenie, ktoré zhoršuje kvalitu života a priamo ho skracuje. Ak máte podozrenie, že máte apnoe, dôrazne sa odporúča konzultovať s somnologom.

Môžem liečiť spánkovú apnoe na vlastnú päsť?

Apnea syndróm je výsledok a výsledok „obyčajného“ chrápania. Väčšina ľudí nezachytí moment, keď sa chrápanie zmení na spánkovú apnoe. Osoba si buď nevšimne vznikajúce problémy s tlakom, poklesom pracovnej kapacity a inými príznakmi (choroba sa vyvíja postupne a niekedy si pacient jednoducho zvykne na symptómy), alebo ich obviňuje z iných príčin (prepracovanie, vek).

Aký je výsledok? Ľudia buď neliečia spánkovú apnoe všeobecne, alebo ju užívajú na jednoduché nekomplikované chrápanie a používajú rôzne spôsoby chrápania.

Je možné liečiť apnoe liekmi na chrápanie? Hypoteticky - áno. Napríklad, ak sa v človeku v dôsledku obezity vytvára chrápanie a apnoe, potom potrebuje schudnúť a potom sa sny s vysokou pravdepodobnosťou zlepšia. Problém je, že počas spánkového apnoe sa metabolické procesy špecificky menia. Produkcia somatotropínu a iných hormónov, ktoré sú zodpovedné za spotrebu tuku, je narušená a biologicky aktívne látky, ktoré zvyšujú hlad, sa uvoľňujú. Okrem toho, vzhľadom na nepokojný spánok a ospalosť, sa pacienti s častými dychovými prestávkami vo sne vyznačujú apatiou, odmietnutím fyzickej aktivity, depresívnymi stavmi, všeobecným zlým zdravotným stavom. To všetko nemusí schudnúť. Okrem toho sa choroba „udržiava“, stanovuje si vlastný poriadok v ľudskom tele a tvorí začarovaný kruh. Zastavenie dýchania počas spánku vyvoláva obezitu a obezita zhoršuje závažnosť apnoe.

Kam ísť, ak máte podozrenie na chorobu?

Najlepšie nie je čakať na podozrenie na apnoe, ale ísť k lekárovi, aj keď osoba len chrápe. Koniec koncov, ako viete, choroba je lepšie predchádzať ako liečiť.

Návšteva lekára je nevyhnutná, pretože doma nie je možné určiť závažnosť a príčinu ochorenia, na ktorom závisí liečba. Odporúčania pre terapiu sa robia individuálne, v závislosti od výsledkov zistených polysomnografiou alebo kardio-respiračným monitorovaním.

Pri nekomplikovanom chrápaní je niekedy možné obmedziť sa na zmeny v životnom štýle pacienta, na riešenie problémov s ORL alebo napríklad na použitie intraorálnych čiapok, ktoré tlačia dolnú čeľusť dopredu, čím sa zlepšuje dýchanie počas spánku. Musím povedať, že podľa mnohých zahraničných štúdií môžu byť čiapky užitočné nielen pre nekomplikované chrápanie, ale aj pre miernu obštrukčnú spánkovú apnoe. Samozrejme, pred zakúpením chrániča úst by ste sa mali poradiť so špecialistom vopred: o možnosti použitia aj uprednostňovaného modelu. V súčasnosti odporúčajú somnológovia čoraz viac pacientom, ako je Sonite a pod., Termolabilné chrániče úst.

Ak má pacient stredne ťažký alebo ťažký stupeň obštrukčnej spánkovej apnoe, odporúča sa spravidla liečba CPAP. K dnešnému dňu je to „zlatý štandard“ liečby, to je najlepší, uznávaný prostriedok s preukázanou účinnosťou a bezpečnosťou pri spánkovej apnoe. Metóda spočíva v tom, že pacient spí s maskou na tvári, do ktorej sa pod tlakom privádza špeciálne zariadenie. Dýchacie cesty z tohto narovnal, čo umožňuje osobe dýchať bez chrápania a zastaví dýchanie, eliminuje všetky príznaky a riziká ochorenia.

Mnohí pacienti nechodia k lekárovi s chrápaním a apnoe, pretože ich nepovažujú za hodných pozornosti lekára alebo nerozumejú ich poškodeniu. V skutočnosti ohrozujú vážne porušenia a nezvratné zdravotné problémy. Ak máte chrápanie alebo najmä podozrenie na apnoe, dôrazne sa odporúča kontaktovať somnologa.

Apnoe: ako rozpoznať a vyliečiť nebezpečný syndróm u dieťaťa

Apnoe je nedobrovoľné prerušenie dýchania spôsobené vnútornými príčinami tela. Zvláštnosťou tohto syndrómu je hlavný výskyt záchvatov počas ľudského spánku, keď je kontrola nad telom minimálna.

Apnoe detí sa často pozoruje po pôrode a môže sa rozvinúť vo vyššom veku. To vedie k nedostatku vývojovej dynamiky, nepriaznivo ovplyvňuje štruktúru tela a v osobitných prípadoch ohrozuje život dieťaťa.

Čo je apnoe?

Ak sa dýchanie zastaví na viac ako 20 sekúnd a 10 sekúnd so sprievodnou bradykardiou, zaznamená sa apnoe. Po tejto dobe sa u detí objaví hypoxia, ktorá môže poškodiť mozgové bunky.

Hlavnou príčinou apnoe u predčasne narodených detí je nedostatočný rozvoj respiračného regulačného centra. Ide o zbierku buniek nervového systému - neurónov, ktoré zabezpečujú koordinovanú prácu dýchacích svalov a prispôsobujú ich vnútorným a vonkajším zmenám. Ako nervový systém je tvorený 40-45 týždeň, apnoe útoky vo väčšine prípadov sú odstránené.

U detí narodených v termíne, ako aj starších ako 1 rok sa vyskytuje najmä v dôsledku príčiny obštrukcie dýchacích ciest. To môže byť dôsledkom vrodených porúch a vnútorných patológií tela. V týchto prípadoch sa vyžaduje starostlivé monitorovanie a eliminácia možných príčin.

Deti s gestačným vekom kratším ako 34 týždňov, s hmotnosťou nižšou ako 2,5 kg, s poranením pri narodení a vrodenými poruchami centrálneho nervového systému sú v špeciálnej rizikovej zóne. Účinky apnoe môžu byť nezvratné. Úplné zastavenie dýchania narúša rytmus srdca, ktorý môže spôsobiť smrť.

Druhy a príčiny apnoe

Existuje niekoľko typov apnoe, ktoré majú rôzne vývojové mechanizmy a príčiny, čo vyvoláva epizódy respiračného zlyhania.

centrálnej

Porušenie centrálneho dýchacieho centra. Počas útoku nedostávajú dýchacie svaly impulzy, ktoré stimulujú ich pohyb.

  • nezrelosť;
  • poranenia mozgu a miechy počas pôrodu;
  • hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi);
  • hypoventilácia alveol centrálneho pôvodu (metabolizmus plynu);
  • epilepsie;
  • vírusové a bakteriálne infekcie;
  • farmakologické lieky prijaté matkou alebo dieťaťom;
  • anémia;
  • arytmie;
  • bronchopulmonálnej dysplázie;
  • hyperbilirubinémia;
  • poruchy elektrolytov;
  • sepsa.

Veľmi zriedkavo dochádza k centrálnej idiopatickej apnoe. Táto diagnóza sa robí, keď nie je možné určiť príčinu syndrómu.

obštrukčná

K útokom dochádza v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest. Porušenie prúdenia vzduchu je sprevádzané charakteristickými pohybmi hrudníka.

  • makroglossia (abnormálne zvýšenie jazyka);
  • laryngeálny spazmus (nedobrovoľná kontrakcia svalov hrtanu);
  • štrbina rozštepu;
  • achondroplázia (spomalenie rastu chrupavky a kosti);
  • dysfunkcia zadného laryngeálneho svalu (trauma, paralýza);
  • zväčšené mandle;
  • obezita;
  • stridor (vrodené zúženie dýchacích ciest);
  • Robinov syndróm (zaostalosť jazyka a dolnej čeľuste).

OA je zaznamenaná vo všetkých vekových skupinách. Vrchol ochorenia sa vyskytuje vo veku 2 - 8 rokov.

miešané

Spočiatku sa prejavuje centrálna apnoe, ktorá prechádza do obštrukcie dýchacích ciest.

  • ochorenia srdca;
  • prehriatie, hypotermia;
  • nedostatok vápnika a glukóza v tele;
  • vplyv drog a alkoholu konzumovaného matkou počas tehotenstva.

Tento typ apnoe je zriedkavý, ale ťažko diagnostikovateľný a liečiteľný.

Príznaky spánkového apnoe u detí

Epizódy apnoe sa častejšie prejavujú na pozadí všeobecnej svalovej relaxácie, preto sa respiračná retencia vyskytuje hlavne počas spánku.

Počas útlmu dýchania sa vyvíja krátkodobá hypoxia, z ktorej sa dieťa náhle prebudí. To je sprevádzané silným strachom, ktorý spôsobuje silné uvoľnenie adrenalínu do krvného obehu, ktorý dráždi nervový systém a narušuje spánok.

Typické príznaky apnoe:

  • chrápanie;
  • nedostatok dýchania po dobu 10 sekúnd alebo viac;
  • dýchanie v ústach;
  • potenie;
  • nepokojný spánok;
  • popoludní bolesti hlavy;
  • pokles dynamiky vývoja.

Neustále strácajúce sa dieťa vyvíja chronickú únavu, stáva sa vrtošivým a podráždeným. Porucha chuti do jedla, zníženie hmotnosti a celková aktivita.

Z videozáznamu sa môžete dozvedieť, akými znakmi môžete spoznať apnoe a prečo je chrápanie vo sne tak nebezpečné.

Možné následky

Bez ohľadu na typ apnoe sa v tele dieťaťa vyskytnú patologické zmeny. Pri periodickej neprítomnosti dýchania sa vytvára nedostatok kyslíka. V závislosti od príčiny sa takéto epizódy môžu opakovať 5-100 krát za noc, čo trvá až 4 hodiny.

  • Deficit pozornosti a hyperaktivita.

Tento syndróm sa prejavuje v ťažkostiach koncentrácie, hyperaktivity, impulzívnosti a nekontrolovateľnosti dieťaťa.

Počas nedostatku kyslíka telo spája kompenzačné mechanizmy, zvyšuje krvný obeh. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku, čo je periodické. Neustále zmeny v rytme vedú k zhoršeniu štruktúry srdca.

Nedostatok výživy srdcového svalu narušuje automatizmus, ktorý bezprostredne ovplyvňuje rytmus srdcových kontrakcií a vyvíja sa atriálna fibrilácia.

Dieťa s apnoe je vystavené vysokému riziku vzniku ischemickej choroby srdca, srdcového zlyhania a uprostred týchto patológií srdcového infarktu a mŕtvice.

Nepretržitý nedostatok spánku vedie k dennej ospalosti, čo výrazne zvyšuje úroveň poranenia.

Diagnóza ochorenia u dojčiat

Základom diagnózy apnoe - monitorovanie tela dieťaťa počas spánku. V tomto prípade bude musieť lekár pomôcť rodičom, ktorí počas spánku dieťaťa so stopkami zaznamenávajú trvanie pauz dýchania.

Počas užívania anamnézy sa objasňuje správanie dieťaťa počas spánku a počas dňa, prítomnosť chronických patológií a dedičných ochorení. Posúdenie stupňa obezity sa meria priemerom krku. Potom je dieťa vyšetrené otolaryngológom s cieľom určiť možné patologické stavy ORL orgánov.

Hlavnou úlohou pri diagnostike je polysomnografia. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie, ktoré umožňuje upevnenie všetkých funkcií tela dôležitých pre diagnostiku počas spánku.

  • analýza elektrických procesov mozgu;
  • štúdium srdca;
  • registrácia pohybu očnej gule;
  • analýza elektrickej aktivity svalov brady;
  • pulzná oxymetria;
  • záznam dýchacích prúdov;
  • kontrola pohybov hrudníka;
  • analýza správania dieťaťa počas spánku.

Podrobné údaje umožňujú získať elektródy pripojené k pacientovým telesám a kamerám na záznam videa s infračerveným osvetlením. Tento postup sa vykonáva v špecializovanom zdravotníckom zariadení pod stálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Liečba novorodencov v nemocnici

Deti s gestačným vekom 28-37 týždňov sú umiestnené v špeciálnych inkubátoroch, kde sú pre ne vytvorené podmienky blízke vnútromaternicovým podmienkam. Deti sú nepretržite monitorované neonatológmi, špeciálne zariadenia zaznamenávajú všetky zmeny v ich tele. V epizódach apnoe lekári dostávajú signál cez senzory av závislosti od situácie určujú, aký typ pomoci potrebujú deti.

  • Stimulácia dýchacieho centra.

Pri miernych epizódach apnoe sa dýchanie ľahko obnoví dotykovou stimuláciou. Jedná sa o ľahké údery do tela prstom, pätami alebo chrbtom. V niektorých nemocniciach sú inkubátory s vibračným systémom.

Pri opakovanom a dlhodobom zadržiavaní dychu sa používa ventilátor (umelé pľúcne vetranie). Na tento účel použite špeciálne masky a tašky.

Ide o inhaláciu kyslíka, ktorá sa používa na ťažkú ​​hypoxiu v tele dieťaťa.

Lieky používané v závažne sa opakujúcich epizódach apnoe bez identifikovaných príčin. Sú to lieky skupiny metylxantínov: teofylín a kofeín.

Toto je pomocná metóda. Používa sa na obštrukčné alebo zmiešané apnoe, aby sa zabránilo kolapsu horných dýchacích ciest.

Liečba apnoe v základnom a školskom veku

Menšie prejavy chrápania nepoškodzujú telo, preto v týchto prípadoch uprednostňujú dodržiavanie čakacej taktiky. V mnohých prípadoch, ako rastú lebečné kosti, sa zvyšuje lúmen dýchacieho traktu a eliminujú sa poruchy dýchacích funkcií. Počas tohto obdobia sa vykonáva ročné polysomnografické vyšetrenie.

Keď sa potvrdí diagnóza, začne sa aktívna liečba, ktorej cieľom je eliminácia obštrukcie a hypoventilácie dýchacích ciest, čím sa eliminujú príčiny apnoe. Terapia apnoe je úplne závislá od formy syndrómu a príčiny zhoršenej respiračnej funkcie.

Chirurgické metódy

Chirurgická eliminácia problému je metódou prvej voľby v prítomnosti vrodených alebo získaných respiračných anomálií.

  • tonzonektómia (s hypertrofiou mandlí);
  • adenoidektómia (odstránenie adenoidov);
  • korekcia nosovej priehradky.

Zriedkakedy len v mimoriadne ťažkých prípadoch:

  • tracheostómia (s vrodenými a získanými obštrukčnými anomáliami, nedostatočným dýchaním);
  • uvulotomia (orezávací jazyk).

Účinnosť chirurgického zákroku je v priemere 75-100%. Po 1-1,5 mesiaci po operácii, opätovné posúdenie respirácie.

CPAP terapia

Podstatou tejto metódy je neustála podpora zvýšeného tlaku vzduchu v dýchacích cestách. To zabraňuje zrúteniu a vibráciám stien dýchacích ciest. Táto metóda sa používa pri absencii indikácií pre chirurgický zákrok.

Počas liečby pred spaním je dieťa nasadené na masku v kombinácii s hadicou, cez ktorú je dodávaný vzduch produkovaný kompresorom. Je dôležité dodržiavať nepretržitú liečbu, používať zariadenie počas nočného a denného spánku.

Po prerušení procedúr sa po niekoľkých dňoch objavia problémy s držaním dychu. CPAP terapia môže eliminovať symptómy apnoe, zabrániť účinkom hypoxie až do úplného vývoja kostry tváre.

Vlhkosť a tlak vzduchu reguluje lekár na základe veku a hmotnosti dieťaťa. Rodičia musia tieto pokyny plne dodržiavať a monitorovať kontinuitu a správnosť postupov. Trvanie liečby je individuálne od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. V ťažkých prípadoch bude musieť prístroj používať celý život.

Prvá pomoc pri epizódach apnoe

Dlhodobé epizódy apnoe môžu viesť k asfyxii, ktorá ohrozuje život dieťaťa. V týchto prípadoch priaznivá prognóza úplne závisí od rýchleho a koordinovaného konania rodičov.

Ak dieťa naliehavo potrebuje zavolať sanitku:

  • modré končatiny, krídla nosa, okraj pier;
  • srdcová frekvencia pod 90 úderov za minútu;
  • nedobrovoľne visiace nohy a ramená.

Modrá (cyanóza) kože indikuje pokles hladiny kyslíka v krvi (asfyxia). Najprv sa musíte pokúsiť pomôcť dieťaťu metódou hmatového podráždenia. To drží prst na chrbte pozdĺž chrbtice, masáž uší, rúk, nôh a hrudníka. Ak činnosť nepomôže, pokračujte v umelom dýchaní.

Na to potrebujete:

  • dajte dieťa na vodorovný povrch;
  • skontrolujte dýchacie cesty, zdvihnite bradu a pohnite hlavou dozadu, keď sa jazyk ponorí;
  • zviera nos a ústa dieťaťa, pevne drží hlavu;
  • inhalovať polovicu objemu a vytvoriť 2 hladké injekcie s trvaním najviac 2 sekundy;
  • pri neprítomnosti pohybu hrudníka postup zopakujte a zmeňte polohu hlavy;
  • po začiatku pohybu hrudníka by sa mal pokúsiť nájsť pulz na vnútornej strane ramena nad lakťom;
  • pokračujte v postupe, ak je pulz;

Ak pulz chýba, pokračujte v masáži srdca. Na tento účel sa aplikujú 2 prsty na stred hrudníka mierne pod čiarou bradavky. Potom musíte do 3 sekúnd ostro stlačiť 5 krát. Hrudník by mal klesnúť o 1,5 - 2 cm, potom striedavo 1 infúziu a 5 lisov.

Postupy pokračujú až do príchodu ambulancie lekárov. Po takýchto prejavoch apnoe sa indikuje hospitalizácia dieťaťa.

prevencia

Najskôr by mala nastávajúca matka premýšľať o možných prejavoch apnoe u dieťaťa. Preto počas tehotenstva je vylúčené používanie alkoholu, drog a fajčenia tabaku. Lieky sa prijímajú v mimoriadne zriedkavých prípadoch a na predpis.

Výživa by mala byť vyvážená denným príjmom vitamínov a makroživín. Je dôležité myslieť na emocionálne pozadie, snažiť sa vyhnúť emocionálnemu stresu.

  • kontrola hmotnosti;
  • včasná liečba chorôb dýchacieho systému, endokrinných a neurologických porúch, alergií;
  • Odmietnutie jesť 3 hodiny pred spaním
  • príprava optimálneho miesta na spanie (polotuhý matrac, malá veľkosť vankúša);
  • spať na boku, podporovať chrbticu a hlavu čo najviac na rovnakej úrovni;
  • zvlhčovanie vzduchu v spálni (optimálne 50-60%);
  • optimálna fyzická aktivita s prevahou aeróbneho cvičenia (cyklistika, beh, plávanie, šport, prechádzky na čerstvom vzduchu).

Prognóza aktívneho vývoja apnoe sa nevyznačuje dobrým výkonom, zvyšujúce sa klinické príznaky môžu viesť k invalidite v dospelosti.

Úmrtnosť ľudí s ťažkými formami syndrómu je 4,5 krát vyššia ako u zdravých ľudí. Preto budúce zdravie dieťaťa úplne závisí od koordinovaných a správnych činností rodičov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc a plne podporujú všetky odporúčania lekára.

Ako zaobchádzať s apnoe doma

Dýchanie sa zastaví vo sne, vyvíjajúc sa na pozadí chrápania - jav často. Niekedy frekvencia záchvatov dosahuje 10 alebo viac za hodinu, čo spôsobuje chronický nedostatok spánku a rozvoj neurózy. Prečo niektorí ľudia spia s chrápaním a dýchacími problémami? Ako nebezpečné je pre život a je možné vyrovnať sa so situáciou doma?

Čo je spánková apnoe

Apnoe je dočasné zastavenie dýchania, spánková apnoe je zastavenie dýchania v noci. Ak sa to stane len niekoľkokrát za noc, považuje sa to za normálne. Ale útoky sa môžu opakovať desiatky a dokonca stovky krát.

Zakaždým, keď nastane takáto situácia, bunky centrálneho nervového systému (CNS) začnú trpieť nedostatkom kyslíka, mozgová kôra dáva signál prebudenia a zároveň stimuluje uvoľňovanie stresových hormónov - adrenalínu a kortizónu. Tieto hormóny stimulujú prácu dýchacieho centra a zároveň zvyšujú krvný tlak (BP).

Stupne apnoe:

  • Norma - menej ako 5 zastávok za hodinu;
  • Jednoduché - 5-10 za hodinu;
  • Mierna - 10-15 za hodinu;
  • Ťažký - viac ako 15.

Zastavte dýchanie vo sne - príčiny a liečba

Existujú dva mechanizmy na rozvoj takejto patológie: obštrukčné a centrálne. V tomto ohľade existujú tri typy spánkového apnoe.

  • Obštrukčná. Dôvod - zúženie horných dýchacích ciest, čo je prekážkou prechodu vzduchu. Táto situácia môže byť s veľkými mandľami palatínu alebo nosohltanu (adenoidov), alergickou rinitídou, sinusitídou, laryngofaryngitídou. Okrem toho príčinou môže byť obezita, pri ktorej sa v dôsledku zvýšenia telesného tuku tkanivá mäkkého podnebia začnú prehýbať alebo fajčiť, čo narúša krvný obeh nosohltanu.
  • Central. Tento druh môže byť dôsledkom traumatických poranení mozgu, ochorení mozgu alebo použitia látok, ktoré inhibujú aktivitu respiračného centra, nachádzajúceho sa v predĺženej drene (alkohol, drogy, tabletky na spanie, trankvilizéry). U novorodencov to môže byť spôsobené perinatálnym poškodením mozgu.
  • Zmiešané. Kombinuje mechanizmy obštrukčných a centrálnych druhov.

Terapia apnoe závisí od jej typu, závažnosti a súvisiacich ochorení.

Metódy ošetrenia:

  • zmena životného štýlu, stravovacích návykov, zbavenie sa zlých návykov a nadváhy;
  • farmakoterapia;
  • ľudové prostriedky;
  • chirurgický zákrok;
  • zariadenia, ktoré umožňujú odstrániť chyby;
  • pozičná liečba (zaspávanie na boku), terapeutické gymnastické komplexy.

Apnea - domáca liečba

Mnohí ľudia, ktorí si všimnú príznaky chrápania a neustálych zastavení dýchania v noci, by sa ich chceli zbaviť doma. Koľko je to možné? Odborníci sa domnievajú, že je to celkom možné, ale mali by ste začať s návštevou lekára a vyšetrením, identifikovať príčiny ochorenia.

Po prvé, je lepšie poradiť sa s otolaryngológom a neurológom - títo odborníci pomôžu pochopiť príčiny ochorenia. To môže tiež vyžadovať konzultáciu so zubným lekárom a endokrinológom. V poslednom štádiu by ste mali kontaktovať somnologa - tento špecialista na základe vykonaného vyšetrenia bude schopný predpísať kompletnú liečbu, ktorú možno vykonať doma. Čo sa odporúča:

  1. Správna výživa. Vylúčiť zo stravy mastné, vyprážané, sladké jedlá. Jedzte viac zeleniny, ovocia, tvarohu, chudého mäsa a rýb.
  2. Aktívny životný štýl. Zobrazovanie tried lekárskej gymnastiky a, ak je to možné, športu; pokúsiť sa zaspať len na boku.
  3. Prestaňte fajčiť, nezneužívajte alkohol a psychotropné lieky. Chôdza na čerstvom vzduchu pred spaním môže nahradiť.
  4. Liečba liekmi. Ak je nos naplnený v noci, môžete pochovať Nazivin (nie viac ako 5 dní v rade, potom budete musieť vziať prestávku), bude to eliminovať opuch tkaniva. Môžete tiež použiť tónovacie spreje Slipex, Snoreks, Asonor, Dr. Snore. Vydávajú sa záplaty na nos: Doctor Snore, Slipex, Asonor.
  5. Niekedy, na obnovenie normálneho dýchania, stačí na noc aplikovať perorálny aplikátor - chránič úst, ktorý vytiahne prednú časť čeľuste, čím sa eliminuje pád jazyka, nadvihne mäkké poschodie a zvýši sa voľný priestor pre priechod vzduchu. Typ aplikátora zvolí zubný lekár ortodontistu a závisí od stavu temporomandibulárneho kĺbu, zubov a zubného zubného tkaniva.
  6. CPAP terapia. Zariadenie na jeho realizáciu pozostáva z kompresora privádzaného vzduchu a masky spojenej rúrkami. Napriek nepríjemnostiam v noci zaspávaním v maske - to je najlepší spôsob, ako sa útoky stanú nemožnými.

CPAP terapia je najúčinnejším spôsobom liečby apnoe doma.

Video ukazuje, ako správne používať zariadenie CPAP

Terapeutická gymnastika

Pomocou špeciálnej gymnastiky je možné sa zbaviť chrápania a súvisiacej poruchy dýchania. Vykonávanie cvičení má tieto účinky:

  • obnovenie normálneho dýchania v noci; prívod kyslíka do tkanív, eliminácia metabolických porúch spojených s jeho nedostatkom;
  • posilnenie svalov mäkkého podnebia a bránice;
  • regenerácia, zlepšenie krvného obehu, obnovenie normálneho krvného tlaku;
  • eliminácia nespavosti a neurózy.

Odporúčané cvičenia:

  1. Postavenie, ramená ohnuté v lakťoch, predné dlane sa otáčali. Vezmite 5 krátkych dychov, zatiahnite a odopnite päste. Urobte si prestávku, počítajte do 5, zopakujte cvičenie (urobte celkom 5 prístupov).
  2. Pevne stlačte jazyk na hornej strane úst a držte ho čo najdlhšie (opakujte 5-6 krát).
  3. Pohybujte čeľusťou doprava, doľava, dopredu a dozadu, pričom súčasne odolajte svojej ruke (až 30-krát za sebou).
  4. Posuňte čeľusť v smere hodinových ručičiek a potom v opačnom smere (10-krát v každom smere); prestávka s skóre na 5, potom zopakujte cvičenie.
  5. Zatvorte ústa, dýchajte nosom. Vytiahnite jazyk na hrdlo až po skóre 10 (opakujte 10 krát).
  6. Otvorte ústa, vystrčte svoj jazyk silou a podržte ho na počte 3, potom pomaly ťahajte jazyk aj do počtu 3 a zároveň ťahajte zvuk „a“ (opakujte 5 krát).
  7. Utiahnite svaly krku a horných dýchacích ciest, opakujte skandujúce samohlásky; (opakujte všetky samohlásky 3 krát).
  8. Dýchanie cvičenie: postaviť sa rovno, ruky uvoľnené a dole. Otočením hlavy na jednu stranu a krátkym vdychovaním nosom sa potom vydýchne ústami (10-krát).
  9. Vypláchnite si hrdlo fyziologickým roztokom na noc, čím vydáte zvonenie „r“.

Pozitívne účinky terapeutickej gymnastiky sa dosahujú len pri pravidelnom cvičení.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína pomôže zmierniť opuchy a zvýšiť tonus mäkkých tkanív nosohltanu, čo zníži nepríjemné príznaky. Tu sú niektoré recepty:

  • ležať celú noc na vašej strane, šiť vrecko na zadný povrch nočného pyžamu, do ktorého sa v noci umiestni malý loptičku;
  • pred spaním, kloktaním s Kombuchovým extraktom - dobre tónuje nosohltanové svaly a eliminuje zápalový edém;
  • v noci môžete použiť tento nápoj: 100 ml jablkovej šťavy + 50 ml kapustovej šťavy + 5 g medu;
  • cez noc, ak sa cíti suchosť v nose, kvapkajúci rakytníkový olej; ak je opuch a upchatie nosa, pridajte kvapku esenciálneho oleja z eukalyptu;
  • v prípade chronickej tonzilitídy kloktanie s propolisovou tinktúrou v noci (10 kvapiek tinktúry na 200 ml vody).

Spánková apnoe je vážny príznak, ktorý sa najlepšie začne čo najskôr. Doma je to celkom možné, ale len na tento účel a pod dohľadom lekára. Ľudové prostriedky môžu mať len pomocnú hodnotu.

12 terapií chrápania a spánkového apnoe

Prevažná väčšina ľudí nepovažuje nočné chrápanie, apnoe, ochorenie alebo symptóm nebezpečného ochorenia. A mnohí nikdy nepočuli o spánkovej apnoe. A preto sa na liečbu chrápania a spánkového apnoe vôbec neprihliada. Chrápanie však nie je zvyk, ktorý narúša ostatných, ale skutočnú patológiu, ktorá môže znamenať vážne poruchy v tele. Ak sa chrápanie nelieči, bude to mať za následok nezvratné zmeny zdravia.

Čo je apnoe, aké sú jej príčiny a symptómy

Spánková apnoe je zastavenie dýchania vo sne, ktoré môže trvať niekoľko sekúnd av ťažkých prípadoch až minútu. Úplný názov ochorenia je obštrukčná spánková apnoe alebo OSA.

Takéto zastávky počas noci s chorobou sa nevyskytujú desiatky, ale stovkykrát. To naznačuje, že mozog, rovnako ako všetky orgány, nemá kyslík v správnom množstve, čo ovplyvňuje ich funkciu a blaho človeka.

Môže to byť niekoľko dôvodov.

  1. Traumatické poranenie mozgu v minulosti.
  2. Neurologické ochorenia, ktoré spôsobili atrofiu alebo úplnú smrť časti mozgového tkaniva (mŕtvice).
  3. Oslabenie svalového tonusu mäkkého podnebia, ktoré počas spánku padá a blokuje dýchacie cesty.
  4. Zakrivenie nosovej priehradky v dôsledku poranenia, prerastené adenoidy, zväčšené mandle, nádory.
  5. Choroby spojené s porušením hormonálneho metabolizmu, ktoré vedú k zúženiu nosohltanu.
  6. Časté užívanie alkoholu, hypnotík a sedatív.
  7. Sklon k alergiám.
  8. Fajčenia.
  9. Chronické ochorenie pľúc, ktoré vedie k zúženiu dýchacích ciest.
  10. Dedičná predispozícia Vrodená anomália vo vývoji orgánov nosohltanu: zväčšený jazyk, neúmerne malá dolná čeľusť, ktorá ovplyvňuje nedostatočnú priechodnosť nosohltanu.
  11. Nadváhou.

Ne vyliečte chorobu, pri ktorej nič nebolí, ale riskantné. Človek nemôže úplne dýchať počas spánku kvôli zastaveniu dýchania. Dýchanie je neprítomné v ťažkých prípadoch asi 2-3 hodiny. Hladina kyslíka je nebezpečná pre mozog a srdce, ako aj pre všetky orgány. To ohrozuje normálne fungovanie tela.

Ako je choroba diagnostikovaná, akými príznakmi

Keď je chorý s OSA, prvým príznakom jeho prejavu je neustále chrápanie a hlasné chrápanie počas spánku. To by malo byť alarmujúce. A ak je osoba náchylná k apnoe, potom musíte ísť k lekárovi o pomoc.

Choroba je diagnostikovaná na základe sťažností pacienta a plánovaných vyšetrení.

Ale ak existujú známky tohto druhu, potom je vysoká pravdepodobnosť, že človek je chorý:

  • typický vzhľad: nadváha, červená tvár, krátky krk;
  • sťažnosti príbuzných na hlasné chrápanie, ktoré si pacient sám nevšimne;
  • prerušovaný spánok, neustály pocit únavy po nočnom odpočinku, neodolateľná ospalosť počas dňa;
  • ranné bolesti hlavy;
  • aktívny pohyb počas spánku;
  • dusenie počas spánku;
  • podráždenosť, sklon k depresii;
  • inhibícia mentálnych procesov (slabá pamäť, pomalé myslenie);
  • časté močenie močiť počas noci;
  • znížená účinnosť;
  • zvýšenie krvného tlaku (krvný tlak) v noci a ráno.

Okrem vonkajších znakov je potrebné presnejšie potvrdenie diagnózy pomocou laboratórnych testov. Na tento účel sa používajú zariadenia, ktoré pomáhajú stanoviť množstvo kyslíka v krvi počas spánku, pohyb a tón svalov zodpovedných za voľný prístup vzduchu do nosohltanu, kontrolujú dýchacie pohyby hrudníka, stav kardiovaskulárneho systému. Táto diagnóza by mala potvrdiť alebo odmietnuť podozrivú diagnózu. V osobitných prípadoch, poslal na konzultáciu s pulmonologist a otolaryngologist.

Liečba chrápania a apnoe

Keď je diagnóza vykonaná a nie sú v nej žiadne pochybnosti, pacient musí dodržiavať všetky pokyny lekára. Vymenovanie a odporúčania sa týkajú všetkých aspektov života pacienta.

S prísnym dodržiavaním harmonogramu liečby sa osoba zbaví choroby.

  1. Redukcia hmotnosti. Toto je základná požiadavka ošetrujúceho lekára. Samotná existencia ochorenia apnoe už prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti, pretože v dôsledku hypoxie je narušená produkcia hormónu zodpovedného za premenu tuku na energiu. Preto je dôležité, aby pacienti presne dodržiavali všetky lekárske predpisy. Priraďte nízkokalorickú diétu bohatú na vitamíny a minimalizujte tuky a sacharidy. Podľa svedectva praktických lekárov viedlo samotné zníženie hmotnosti u niektorých pacientov k úplnému uzdraveniu ochorenia. Redukcia hmotnosti uľahčuje dýchanie a závažnosť apnoe, zmierňuje chrápanie. Ak nevykonávate žiadne úsilie na zníženie hmotnosti, časom sa zvýši telesná hmotnosť. Táto vlastnosť ochorenia.
  2. Odvykanie od fajčenia. Živice inhalované počas fajčenia vyvolávajú ďalší edém ústnej sliznice a dýchacieho traktu. Ak je pre pacienta ťažké prestať fajčiť, aspoň počet cigariet denne by sa mal znížiť na minimum. A pred spaním opláchnite ústa a hrdlo olejom, aby ste neutralizovali škodlivé účinky cigaretového dymu.
  3. Prestať piť alkohol. To by sa malo vykonať najmä niekoľko hodín pred spaním. Alkohol pomáha ďalej uvoľňovať svaly nosohltanu. A mozog v stave intoxikácie reaguje horšie na hladovanie kyslíkom. Preto sú apnoe útoky častejšie a závažnejšie.
  4. Odmietnutie jesť 4 hodiny pred spaním.
  5. Neužívajte prášky na spanie a sedatíva. To je ďalší liek, ktorý musí byť opustený v liečbe apnoe. Ich pôsobenie na telo je ekvivalentné účinku alkoholu. Zhoršujú priebeh ochorenia a chronické hladovanie kyslíkom. Starší ľudia, ktorí často používajú Phenazepam, sa ocitli v nebezpečenstve smrti vo sne.
  6. Odporúčania pre spánok. Mali by ste si vybrať vhodný vankúš. Nemala by byť príliš nízka alebo príliš vysoká. Oba tieto faktory zhoršujú apnoe pri chrápaní.

Existujú anatomické vankúše s tesnením pre normálnu polohu krku. Takéto vankúše - najvhodnejšia možnosť.

Odporúča sa tiež zdvihnúť hlavu lôžka, aby sa odstránil alebo znížil pokles jazyka, ktorý blokuje dýchacie cesty. V ťažkých prípadoch odporúča spánková apnoe sedieť, aj keď to tiež nie je veľmi dobré.

Pozícia na spánok by mala byť výlučne na boku. Ak je človek zvyknutý spať na chrbte, odporúča sa, aby sa do zadnej oblasti prispôsobil široký pás s tvrdým predmetom, ktorý je do neho zasunutý. Ak sa pokúsite ležať na chrbte, budete sa cítiť nepohodlne a nebude možné zaspať na chrbte.

  1. Cvičenie pre svaly jazyka a podnebia. Vzhľadom k tomu, chrápanie je priamo súvisí s oslabené svaly nosohltanu, v niektorých prípadoch posilnenie svalov pomáha zbaviť sa chrápania. Cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne dvakrát denne počas niekoľkých minút. Techniky samy o sebe sú jednoduché, stačí ukázať usilovnosť. Po mesiaci by chrápanie malo zmiznúť.
  2. Užívanie drog. Lieky na chrápanie sú zastúpené najmä doplnkami stravy, ktoré nie sú liekmi. Preto nezaručujú oslobodenie od problému. Najčastejšie pomáhajú čiastočne niekoľko hodín, ale nie pre každého, ale pre niektorých pacientov. Ale takéto lieky nemôžu zmierniť spánkové apnoe. Nosné spreje, ktoré zmierňujú opuchy nosovej sliznice a tonizujúce svaly, pomáhajú dobre. Okrem toho farmaceutický priemysel ponúka rastlinné prípravky, pilulky a chrápajúce čaje, ktoré sa musia vyberať individuálne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
  3. Eliminácia nazofaryngeálnych patológií: zväčšené mandle, adenoidy.
  4. Ľudové prostriedky na chrápanie. Aplikujte nádych nosa rakytníkovým olejom, ktorý tonizuje tkanivá nosohltanu a zároveň je antiseptický. Odporúčajú pitie kapustovej šťavy s medom pred spaním. A so suchým vzduchom na zabezpečenie normálnej vlhkosti v spálni. Ale tieto nástroje sú pomocné pri liečbe chrápania a spánkového apnoe. Len ich používajte, vyhýbajte sa radu lekára, nestojí za to.
  5. Mechanické ošetrenie chrápania. Tam sú náramky, reagujú na zvuk chrápania a zároveň poslať slabý elektrický výboj, ktorý mierne prebudí spáč a zastaví chrápanie.

Na predaj sú klipy na chrápanie. Vložia sa do nosa a údajne zabraňujú chrápaniu. Odborníci ich považujú za neúčinné.

Vynájdené sú špeciálne aplikátory uzáverov, ktoré musia byť nasadené na zuby. Dolná čeľusť sa zároveň mierne pohybuje dopredu, napína svaly nosohltanu a zväčšuje šírku hrtanu. Toto zariadenie pomáha pri nekomplikovanom chrápaní a miernej apnoe.

Takzvaná bradavka chrápania je zariadenie, ktoré vyzerá ako detský cumlík. Vedecký názov je "Extra-Law". Pomáha pri miernej apnoe, udržuje svaly nosohltanu v tóne a tým eliminuje chrápanie. Ale všetky zariadenia na liečenie chrápania sa vyberajú striktne individuálne pod dohľadom lekára.

Lekárska náplasť na chrápanie sa prilepí na krídla nosa a eliminuje edém slizníc.

  1. Chirurgický zákrok. Moderné kliniky ponúkajú pacientom trpiacim chrápaním, operáciou na podnebí a odstránením uvuly.

Na poschodí laser robí niekoľko rezov, hojenie, sprísňujú klesajúce svaly. To eliminuje chrápanie.

Existujú kontraindikácie pre všetky chirurgické operácie, takže je nerozumné jednoducho fungovať a dúfať, že sa zbavíte problému. Je potrebné preskúmať. S ťažkým stupňom spánkového apnoe, niektoré operácie nielen nepomôžu, sú kontraindikované.

Spánková apnoe, ktorej príznakom je chrápanie, je vážne poškodenie dýchacích funkcií tela, čo vedie k zlyhaniu všetkých životných systémov. Preto potrebuje včasnú diagnostiku a správnu liečbu. Je neprijateľné a nerozumné vybrať si pre seba vhodnú, ako sa zdá, liečbu.

Úspech závisí od týchto zložiek: vyšetrenia a diagnostiky, včasného začatia a prísneho dodržiavania predpisov ošetrujúceho lekára. A potom choroba ustúpi.

Spánková apnoe (spánková apnoe). Štruktúra spánku, príčiny, príznaky, diagnostika, účinná liečba a prevencia syndrómu.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Štruktúra spánku

Spánok je normálny fyziologický stav tela. Spánok je spôsobený normálnou mozgovou aktivitou. Aby ste sa mohli úplne uzdraviť, musíte počas spánku prejsť určitým počtom epizód „hlbokého spánku“. Čím menej epizód „hlbokého spánku“, tým horšie zotavenie tela, a tým viac sa budete cítiť na druhý deň. Pre normálnu telesnú funkciu musí človek stráviť najmenej 7 - 8 hodín spánku, približne 15-25% tohto času by malo byť strávených vo fázach hlbokého spánku.

Režim spánku možno rozdeliť do dvoch kategórií:

  • REM spánok (paradoxný spánok alebo štádium rýchlych pohybov očí) Toto štádium nastáva približne 85-90 minút po zaspaní a trvá približne 10-15 minút. Počas tohto obdobia sa zvyšuje aktivita mozgu a môžete vidieť sny. REM spánok môže nastať v intervaloch 3 až 5 krát počas spánku.
  • Pomalý spánok (ortodoxný spánok) táto fáza spánku nastáva okamžite po zaspaní a trvá 80-90 minút. Pomalý spánok sa skladá zo 4 stupňov:
    • Stupeň 1 - zvyčajne nastáva po zaspaní a trvá približne 5-10 minút. Počas tohto obdobia sa vaše svaly uvoľnia a váš spánok môže byť počas tohto obdobia veľmi ľahko narušený. Aj počas tohto obdobia spánku sa môžu objaviť pocity pádu, čo sa nazýva „hypnogogické zášklby“
    • Fáza 2 (ľahký spánok) - počas tohto obdobia sa pohyby očí zastavia, pulz sa spomalí a telesná teplota klesne - to je nevyhnutná príprava tela na hlboký spánok.
    • Stupeň 3 a 4 (hlboký spánok) - počas hlbokého spánku sa telo obnoví a posilní sa imunitný systém. Počas hlbokej fázy je dosť ťažké prebudiť osobu, ale ak sa človek zobudí počas tohto obdobia spánku alebo z nejakého dôvodu sa zobudí, potom v priebehu niekoľkých minút bude osoba dezorientovaná.
Počas noci sa môžu vyskytnúť epizódy apnoe a hypopnea a môžu sa objaviť u ľudí so spánkovou apnoe. Počas epizódy spánkového apnoe sa množstvo kyslíka vstupujúceho do pľúc znižuje, tento stav spôsobuje, že osoba prechádza z fázy hlbokého spánku, do povrchnejšieho stavu spánku alebo sa stáva príčinou prebudenia. Zvyčajne sa takéto epizódy opakujú mnohokrát počas noci, v niektorých prípadoch je možné opakovať až 2-3 krát za minútu.

Veľmi často ľudia trpiaci spánkovou apnoe chrápajú, dýchanie je hlučné, s častým únikom. Spánková apnoe je príčinou nespavosti a únavy, ako aj zvýšenej únavy. Najzaujímavejšie je, že ľudia, ktorí trpia touto chorobou, si často nepamätajú, že sa v noci zobudili, aby chytili dych.

O príčinách porúch spánku, prečítajte si článok: Poruchy spánku

Príčiny a rizikové faktory pre spánkové apnoe

Skutočnou príčinou obštrukčnej spánkovej apnoe je nadmerná relaxácia svalov v hrdle (to sú svaly, ktoré podporujú jazyk, mandle a mäkké podnebie), čo vedie k zrúteniu štruktúr, ktoré podporujú, a čiastočné alebo úplné zablokovanie hrdla, čím sa narušuje prúdenie vzduchu do pľúc.

Existuje celý rad príčin, ktoré zhoršujú priebeh tohto ochorenia:

  • Nadváha je jedným z najväčších a najbežnejších rizikových faktorov. Nadmerné ukladanie tukového tkaniva v krku môže zvýšiť zaťaženie svalov hrdla. Nadmerné ukladanie tukového tkaniva v abdominálnej oblasti tiež zvyšuje zaťaženie membrány (sval oddeľujúci brušnú dutinu od hrudnej dutiny a v kombinácii hlavný dýchací sval) počas dýchania. Zvýšenie záťaže týchto svalov prispieva k závažnejšiemu priebehu ochorenia.
  • Vek - ľudia vo veku 40 rokov a starší, staršie osoby, zvyčajne slabšie svaly. Hoci spánková apnoe sa môže objaviť v akomkoľvek veku, pozorovalo sa, že s vekom sa spánková apnoe objavuje častejšie a je závažnejšia ako u mladších ľudí.
  • Muži - u mužov sa ochorenie vyskytuje 2-krát častejšie ako u žien, čo je spôsobené miernym rozdielom v anatomickej štruktúre hrdla, ako aj typom distribúcie tukového tkaniva, ktorá je odlišná od ženskej.
  • Užívanie liekov so sedatívnym (hypnotickým) účinkom - tieto lieky môžu ovplyvniť stupeň svalovej relaxácie.
  • Štrukturálne znaky - dýchacie cesty sú tenšie ako obvykle, zväčšené mandle, veľký jazyk, malá čeľusť, nadmerné množstvo záhybov ústnej sliznice - všetky tieto znaky môžu spôsobiť rozvoj alebo zhoršenie obštrukčnej spánkovej apnoe.
  • Pitie alkoholu - môže zhoršiť priebeh ochorenia.
  • Fajčenie - u ľudí, ktorí fajčia, sa spánková apnoe vyskytuje 3-krát častejšie ako nefajčiari.
  • Menopauza - hormonálne zmeny vyskytujúce sa pri menopauze u žien, v niektorých prípadoch prispievajú k nadmernej relaxácii svalov hrdla.
  • Dedičnosť - ak niekto v rodine (rodičia) trpel spánkovou apnoe, šance na rozvoj tohto ochorenia u detí sú väčšie.
  • Diabetes mellitus - u ľudí s diabetom je riziko vzniku spánkovej apnoe 2 - 3 krát vyššie ako u ľudí, ktorí nemajú diabetes.
  • Nosné preťaženie - ľudia trpiaci chronickou rinitídou alebo ľudia, ktorí majú zakrivenie nosovej priehradky, sú tiež s väčšou pravdepodobnosťou trpia spánkovou apnoe. Dôvodom je zúženie nosného priechodu a zhoršená ventilácia.

Príznaky spánkového apnoe

Ľudia, ktorí trpia spánkovou apnoe sa odporúča, aby boli opatrnejší na cestách, alebo aby sa vyhli šoférovaniu áut, pretože sa dokázalo, že poruchy spánku spôsobené neustálym prebudením ovplyvňujú odpoveď pacienta podobnú intoxikácii alkoholom, to znamená spomalenie.

O nebezpečenstve iracionálneho rozloženia spánku a času bdelosti si prečítajte článok: Jet Leg - nebezpečné zdravotné riziko!

Moderné metódy diagnostiky spánkového apnoe

Základom diagnózy spánkovej apnoe je monitorovanie spánku. Preto, ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, môžete požiadať niekoho zo svojich blízkych, aby vás sledoval počas spánku. Týmto spôsobom pomôžete lekárovi vyriešiť váš problém podrobnejšie a lekár vám bude schopný predpísať potrebné vyšetrenia a odborné rady, ako aj vybrať najvhodnejšiu liečbu pre vás.

Existuje množstvo moderných štúdií zameraných na stanovenie diagnózy spánkového apnoe.

Prieskum, fyzikálne vyšetrenie a analýza - to bude prvá etapa stanovenia diagnózy - spánková apnoe. Počas prieskumu budú najdôležitejšími údajmi - prítomnosť akýchkoľvek príznakov, ťažká ospalosť a dokonca epizódy zaspávania počas dňa. Počas vyšetrenia sa skontrolujú parametre dýchania, okysličovanie, krvný tlak, nosné priechody, ústna dutina a prítomnosť anomálií vývoja horných dýchacích ciest. Uskutoční sa aj krvný test. Prieskum a vyšetrenie sú v podstate zamerané na zistenie možných ochorení (napríklad hypotyreóza), ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Potom nasleduje štúdia v čase, ktorý bude monitorovaný počas spánku. Tieto štúdie môžu byť vykonané na klinike na spanie (somnologická klinika) alebo vám môže byť poskytnuté špeciálne kompaktné zariadenie, ktoré bude zaznamenávať potrebné parametre počas spánku, ale už vo vašej domácnosti.

Štúdium na klinike spánku
Na klinike spánku vám môžu byť pridelené nasledujúce štúdie:
Polysomnografia - hlavnou metódou skúmania spánku bude polysomnografia. Táto štúdia bude najpresnejšie určiť príčinu ochorenia, rovnako ako vám umožní priradiť najvhodnejšiu liečbu. Tento postup vás sleduje, keď spíte. Budete umiestnení do špeciálnej miestnosti na pozorovanie, na povrch budú pripevnené špeciálne elektródy, ktoré vám umožnia zaregistrovať potrebné parametre a počas spánku budete monitorovaní lekárom alebo špeciálne vyškolenou sestrou. Elektródy sú inštalované v nasledujúcich oblastiach:

  • tváre a hlavy
  • pery
  • prsia
  • brucho
  • chodidlá
  • senzor kyslíka prsta
Počas pozorovania sa preskúmajú tieto údaje: t
  • Elektromyografia - štúdium svalovej aktivity (svalový tonus)
  • Elektroencefalografia - štúdium mozgovej aktivity
  • Zaznamenávanie údajov o pohybe hrudníka a brucha počas dýchania
  • Počas dýchania zaznamenajte údaje o prietoku vzduchu do úst a nosovej dutiny
  • Pulzná oxymetria - monitorovanie úrovne okysličovania krvi (jedná sa o bezbolestný postup, jednoducho nainštalujete senzor na prst, ktorý pomocou infračerveného a červeného svetla a špeciálnych výpočtov určuje saturáciu krvi kyslíkom) by mal byť normálne 98-100, a súčasne s okysličovaním sa určuje aj srdcová frekvencia. kontrakcie (pulz).
  • Elektrokardiografia - štúdia funkcie srdca
  • Nahrávanie videa a zvuku počas spánku, aby ste mohli preskúmať charakter vášho dýchania a chrápania, ako aj sledovať vaše správanie počas spánku
Táto štúdia by sa mala vykonávať v špecializovanom zdravotníckom zariadení pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - závažnosť syndrómu spánkového apnoe je stanovená pomocou tohto indexu. Pointa je merať počet periód apnoe a hypopnea počas spánku počas jednej hodiny. V závislosti od závažnosti (počet epizód apnoe-hypopnea) existuje rozdelenie do 3 kategórií:

  • Jednoduché - od 5 do 14 epizód za hodinu
  • Stredná - od 15 do 30 epizód za hodinu
  • Ťažký - viac ako 30 epizód za hodinu
Ak počet epizód nedosiahne 10, potom stojí za to spochybniť diagnózu spánkového apnoe.

Štúdium doma - táto štúdia sa podobá polysomnografickej štúdii na klinike, vykonáva sa len doma a počet študovaných parametrov sa znižuje. Ak chcete vykonať túto štúdiu, musíte získať prenosné zariadenie na meranie a zaznamenávanie viacerých parametrov, ako aj podrobné pokyny o používaní tohto zariadenia. Počas noci budete musieť spať v spojení s množstvom senzorov tohto zariadenia. Nasledujúci deň budete musieť zariadenie vrátiť na kliniku, kde odborníci rozlúštia prijaté informácie av prípade potreby vám môžu poskytnúť podrobnejšie pozorovanie pomocou polysomnografickej štúdie. Počas tejto štúdie sú sledované nasledujúce parametre: okysličovanie, pulz, dýchanie, chrápanie. V závislosti od modelu prenosného zariadenia sa môže sada snímačov a sledované parametre líšiť. V najmodernejších zariadeniach je možné zaregistrovať takmer všetky parametre používané v polysomnografii.

Liečba spánkového apnoe

Liečba spánkového apnoe závisí vo veľkej miere od príčiny, vlastností a preferencií pacienta, ako aj od závažnosti ochorenia.

V súčasnom štádiu vývoja medicíny sú k dispozícii nasledujúce metódy liečby: t

Zmeny životného štýlu - zvyčajne aj malé zmeny v životnom štýle môžu zlepšiť váš stav, ak máte mierne ochorenie.
Hlavné zmeny by mali byť nasledovné: t

  • Chudnutie (ak máte nadváhu)
  • Odvykanie od fajčenia (ak fajčíte)
  • Maximálne zníženie množstva konzumovaného alkoholu alebo úplné odmietnutie jeho použitia.
Dodržiavaním týchto odporúčaní môžete výrazne zlepšiť svoj stav.
CPAP (CPAP) terapia

(Nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách alebo konštantný pozitívny tlak v dýchacích cestách) - ak máte závažnosť ochorenia, dosiahnete strednú alebo závažnú hladinu, môže Vám byť predpísaný tento spôsob liečby. Tento spôsob liečby je použitie špeciálneho dýchacieho prístroja, ktorý vám pomôže normálne dýchať počas spánku. Počas spánku si nasadíte masku, ktorá pokrýva len nos alebo nos a ústa. Zariadenie vytvára konštantný prúd vzduchu pod tlakom, ktorý pôsobením masky vo vašich dýchacích cestách zabraňuje pádu mäkkých tkanív a tým zabraňuje apnoe a hypopnea. Moderné CPAP zariadenia, na rozdiel od starších modelov, majú zvlhčovač, pracujú takmer ticho a majú veľké množstvo nastavení, čo znamená, že zariadenie sa musí prispôsobiť potrebám každého pacienta.

CPAP terapia je jedným z najlepších spôsobov liečby syndrómu spánkovej apnoe. Pri použití tohto typu liečby sa riziko mozgovej mŕtvice zníži o 40%, riziko srdcového infarktu sa zníži o 20%.
Pri použití CPAP zariadenia je možné prejaviť vedľajšie účinky:

  • Nepohodlie pri nosení masky
  • Nosné preťaženie, výtok z nosa
  • Prekážka nosného dýchania
  • Bolesť hlavy, bolesť ucha
  • Bolesť žalúdka, plynatosť
Ak sa zistí ktorýkoľvek z týchto príznakov, obráťte sa na svojho lekára.

Mandľová dlaha je špeciálne zariadenie, ktoré sa podobá chrániču úst (ktorý sa používa pri športe). Mandľová dlaha pomáha fixovať čeľusť a jazyk v takej polohe, aby neinterferovali s voľným dýchaním počas spánku. Mandľová dlaha je vyrobená zo špeciálneho materiálu (ako guma), je položená na zuby a zaisťuje dolnú čeľusť. Toto zariadenie sa používa na liečbu mierneho spánkového apnoe. Vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom pri výbere mandibulárnej dlahy, ako aj pri výbere správnej veľkosti. Najlepšou možnosťou by bolo vytvoriť individuálnu mandibulárnu dlahu u zubného lekára špecializujúceho sa na túto oblasť.

O najnovšom vynáleze v liečbe spánkového apnoe, prečítajte si článok: Nové zariadenie na liečbu spánkového apnoe

Chirurgická liečba - zvyčajne chirurgická liečba spánkového apnoe sa neodporúča, pretože sa dokázalo, že liečba CPAP je oveľa lepšia pri odstraňovaní symptómov.
Chirurgická liečba je však predpísaná v prípadoch, keď nie je možné pomôcť ničomu inému, alebo ochorenie výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.
Tieto prípady zahŕňajú:

  • Odchýlka nosovej priehradky
  • Hypertrofované mandle
  • Malá dolná čeľusť (keď horná čeľusť vyčnieva za spodnú čeľusť)
  • Tracheostómia - v trachei sa vytvára diera, do ktorej sa vkladá špeciálna trubica, ktorá spája dolné dýchacie cesty s vonkajším prostredím. Preto môže človek dýchať, aj keď je horné dýchacie cesty úplne zablokované.
  • Uvulopalatofaringoplastika - táto operácia má odstrániť prebytočné množstvo tkaniva mäkkého podnebia a môže zahŕňať aj odstránenie uvule. Táto chirurgická liečba spánkového apnoe je najčastejšia u dospelých.
  • Tonzilektómia je odstránenie hypertrofovaných mandlí, ktoré kvôli svojej veľkosti interferujú s normálnym dýchaním.
  • Adenoidektómia - adenoidy (malé tkanivové formácie umiestnené na zadnej strane hltanu nad mandľami) spolu s mandliami sú najčastejšou príčinou vzniku spánkového apnoe u detí. Účelom tejto operácie je odstrániť adenoidy, čo povedie k odstráneniu príčiny spánkového apnoe.
  • Bariatrická chirurgia - táto liečba sa používa na boj proti obezite (zvyčajne s ťažkou obezitou). Tento spôsob ošetrenia je odstránenie alebo zošitie časti žalúdka alebo inštalácia špeciálneho zariadenia (zvyčajne balóna s vodou), ktorého účelom je znížiť množstvo spotrebovanej potravy a v dôsledku toho rovnomerný úbytok hmotnosti. So stratou hmotnosti sa zaťaženie membrány znižuje a množstvo tukového tkaniva nachádzajúceho sa v prednej časti krku sa znižuje, čo zase znižuje zaťaženie svalov.
  • Systém pilierov (stĺpiky mäkkého podnebia) - tento typ liečby je zavedenie implantátov do mäkkého podnebia, čo z neho robí tuhšie, čo zase pomáha predchádzať jeho kolapsu a obštrukcii (upchávaniu) dýchacích ciest. Predstavili 3 implantáty, ktoré sú vyrobené z hustého syntetického materiálu a sú to tenké tvrdé pásy. Avšak, podľa výskumu, táto liečba nemá veľký vplyv na liečbu spánkového apnoe, a z veľkej časti má pozitívny vplyv na boj proti chrápaniu, ktorý je zvyčajne prítomný vždy pri syndróme spánkového apnoe.

Prevencia spánkového apnoe

Riziko spánkového apnoe možno výrazne znížiť, ak urobíte niekoľko kľúčových zmien vo vašom životnom štýle.

Zmeny životného štýlu:

  • Úbytok hmotnosti
  • Zníženie množstva konzumovaného alkoholu alebo vzdanie sa alkoholu je tiež dôležité si uvedomiť, že by ste nemali piť alkohol 4-6 hodín pred spaním.
  • Musí úplne prestať fajčiť
  • Vyhnite sa používaniu tabletiek na spanie alebo sedatív.
  • Snažte sa spať na boku, nie na chrbte alebo žalúdku (to zmierni zaťaženie svalov hrdla a bránice)
Zlepšenie kvality spánku:
  • Maximálna redukcia svetelných zdrojov a hluku v spálni
  • Mali by ste prestať čítať alebo sledovať televíziu v posteli.
  • Mali by ste relaxovať pred spaním (masáž, meditácia)
Dodržiavanie týchto jednoduchých usmernení pomôže výrazne znížiť riziko tohto ochorenia, ako aj zlepšiť kvalitu života vo všeobecnosti.

Čo je to apnoe u novorodencov a aké je to nebezpečné?

Apnoe u novorodencov je pomerne častým javom. Krátkodobé zadržiavanie dychu vo sne sa pozoruje u približne 60% detí a u predčasne narodených detí dosahuje toto číslo 90%.

Hlavnou príčinou respiračného zlyhania u dojčiat je nedostatočná tvorba respiračného regulačného centra nachádzajúceho sa v medulle oblongata. Toto centrum reaguje na pokles hladiny kyslíka v krvi a vysiela signál do dýchacích svalov, ktoré poskytujú inšpiráciu. U novorodencov tento mechanizmus nefunguje dostatočne dobre, takže môžu nastať obdobia zmäteného dýchania alebo zadržiavania dychu po dobu 10 sekúnd alebo viac. Typicky, po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, práca respiračného centra normalizuje a apnoe prechádza sama. Rodičovský strach je spôsobený skutočnosťou, že apnoe u detí je spojená so syndrómom náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Tento vzťah však zostáva neoverený.

Iné možné príčiny zlyhania dýchania u novorodencov:

1. Centrálna apnoe je spojená s porušením centrálneho nervového systému - po výdychu dýchacie pohyby zmiznú. Dieťa "prestane dýchať", jeho hruď sa nezvýši. dôvody:

  • vysoká hladina kyslíka v krvi bezprostredne po narodení;
  • traumatické poranenie mozgu počas pôrodu;
  • hematómy mozgu, intrakraniálne krvácanie;
  • malformácie mozgu;
  • zvýšený intrakraniálny tlak.

Prečo sa dieťa rozvíja apnoe?

U detí v primárnom a sekundárnom veku sa vyskytuje prevažne obštrukčná spánková apnoe. Hlavnou príčinou apnoe u dieťaťa je pád (významné zúženie) stien horných dýchacích ciest. Rozvíja sa, keď slabé svaly hrtanu nedokážu odolať saciemu pôsobeniu prúdu vzduchu prechádzajúceho zúženým dýchacím ústrojenstvom. Medzi deťmi mladšími ako 8 rokov je prevalencia apnoe 2-5%. Je rovnako označená ako u chlapcov, tak u dievčat.

Charakteristickým znakom apnoe u dieťaťa sú obdobia ticha na pozadí charakteristického chrápania. Po prestávke dochádza k hlasnému chrápaniu a zotaveniu z dýchania. V tomto prípade sa dieťa hodí do spánku a niekedy sa prebudí.

Ráno sa deti sťažujú na sucho v ústach a bolesť hrdla. Počas dňa majú často bolesti hlavy, zníženú pozornosť a výkon. Rodičia si všimnú hyperaktivitu a zmeny nálady. V ťažkých prípadoch sa u detí vyvinie oneskorenie vývoja. Dôvodom vzniku príznakov je narušenie ventilácie, hladovanie kyslíka v mozgu a nedostatok spánku.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť apnoe u detí

  • Hypertrofia adenoidov - zvýšenie tonzily nosohltanu.
  • Akútna a chronická rinitída, zakrivenie nosovej priehradky. Kvôli chladu dieťa dýcha ústami, čo môže spôsobiť dočasné oslabenie svalov hltanu.
  • Akékoľvek katarálne ochorenia, ktoré spôsobujú zápal a opuch slizníc hltanu a hrtanu, ktoré sú sprevádzané zápalom horných dýchacích ciest, bolesťami hrdla, chrapotom, suchým kašľom.
  • Nadváhou. Keď dieťa leží, prebytočný tuk v krku stláča hrdlo a zužuje jeho lúmen.
  • Akromegália alebo Downova choroba, pri ktorej sa zväčšený jazyk prekrýva s hltanom.
  • Laryngomalacia - padajúca na dych mäkkej chrupavky v hrtane, ktorá sa nachádza nad hlasivkami. Môže byť spôsobená genetickou poruchou alebo vystavením nepriaznivým faktorom na plod počas tehotenstva.
  • Neuromuskulárne ochorenia:
    • svalová dystrofia - dedičné ochorenia, ktoré spôsobujú degeneráciu (slabosť) kostrových svalov;
    • myasténia je autoimunitné ochorenie charakterizované slabo pruhovanými svalmi.
  • Anomálie štruktúry kostry tváre:
  • retrogeny - posun zadnej čeľuste pri normálnej veľkosti;
  • micrognathia - zaostávanie hornej a dolnej čeľuste.

Liečba apnoe u detí spočíva v odstránení choroby, ktorá spôsobuje zúženie dýchacích ciest. V závažných prípadoch sa vyžaduje chirurgická liečba:

  • odstránenie zväčšených adenoidov - 70-100% po apnoe adeno tonzilektómii zmizne;
  • tonzilektómia - odstránenie zväčšených, zapálených dýchacích žliaz;
  • narovnanie zakriveného nosného prepážky normalizuje nosné dýchanie;
  • operácie na obnovu mäkkého podnebia a čeľuste pri vrodených abnormalitách.

Chirurgická liečba môže priniesť pozitívny výsledok, nie všetky deti. Pri obezite a neuromuskulárnych patológiách sa používajú masky na aplikáciu vzduchu do dýchacieho traktu pod tlakom (CPAP terapia). Výber vlhkosti a tlaku vykonáva lekár individuálne. Trvanie terapie CPAP je niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Pri ťažkej apnoe môže byť potrebné celoživotné používanie zariadenia.

Ak spozorujete, že dieťa, ktoré má viac ako 2 roky, má zastavenie dýchania vo sne, ktorý trval viac ako 10 sekúnd, odporúčame Vám poradiť sa s lekárom, aby ste zistili príčinu apnoe.

Čo je obštrukčná spánková apnoe?

Obštrukčná spánková apnoe je porucha dýchania v spánku spôsobená blokovaním dýchacích ciest v oblasti hltanu. Svalová slabosť a prebytočné tkanivo v oblasti hltanu spôsobujú prekážku v ceste prúdenia vzduchu. Človek sa snaží dýchať, jeho hrudník sa rozširuje, ale do pľúc sa nedostáva žiadny vzduch. Takéto zastavenie dýchania môže trvať viac ako minútu a významne zhoršuje zásobovanie životne dôležitých orgánov kyslíkom.

Najčastejšie príčiny obštrukčnej spánkovej apnoe

  • Degenerácia svalov hrtanu súvisiaca s vekom. U starších ľudí sa svaly oslabujú a neposkytujú dostatočnú podporu.
  • Jednotlivé znaky štruktúry hrtanu
    • anomálie mäkkého podnebia;
    • zväčšené mandle;
    • nadbytok voľnej vlákniny pod sliznicou hltanu v hlasivkách;
    • hromadenie tuku v krku.
  • Príjem látok, ktoré spôsobujú relaxáciu hrtana
    • alkohol;
    • prášky na spanie;
    • sedatíva.

Symptómy obštrukčnej spánkovej apnoe sú zreteľnejšie na tie blízke, pacient sám si nemusí všimnúť pri všetkých prestávkach dýchanie v spánku. Nepriame znaky môžu indikovať ochorenie:

  • zvýšený tlak ráno;
  • paroxyzmálny kašeľ v noci, spojený so sušením sliznice hltanu;
  • časté nočné močenie, plný močový mechúr indikuje zvýšenie tlaku a intenzívnu prácu obličiek;
  • pálenie záhy v noci je známkou zníženia žalúdka a uvoľňovania žalúdočnej šťavy do pažeráka s aktívnym zmenšením dýchacích svalov;
  • Únava a bolesti hlavy v dopoludňajších hodinách sú spojené s poškodením krvného obehu v mozgu.

Liečba obštrukčnej spánkovej apnoe je podrobne opísaná v hlavnom článku.

Čo je centrálna apnoe?

Čo je centrálna apnoe? Centrálna apnoe je porucha dýchania v spánku spôsobená poruchou dýchacieho centra nachádzajúceho sa v drene. Z obštrukčnej spánkovej apnoe sa vyznačuje neprítomnosťou dýchacích pohybov hrudníka. Osoba vynechá 1 až 3 dychy. Nedýcha 10-40 sekúnd. Spánok je znepokojujúci a občasný, mnohí pacienti sa sťažujú na nespavosť. Počas dňa trpia ospalosťou, slabosťou a zníženým výkonom.

V jednom prípade nastáva regulácia dýchania v spánku nasledovne. V krvných cievach sú receptory, ktoré reagujú na zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Receptory vysielajú signál do centrálneho nervového systému cez senzorické vlákna neurónov, do respiračného centra a odtiaľ sú motorické nervové vlákna nariadené dýchať dýchacie svaly. Membrána a medzirebrové svaly sa sťahujú a dochádza k inhalácii. Keď centrálna apnoe zlyhá pri poskytovaní príkazov, ktoré môžu prispieť k viacerým faktorom:

  • Príjem liekov, ktoré potláčajú prácu respiračného centra:
    • hypnotiká;
    • prípravky obsahujúce ópium;
    • narkotiká.
  • Poranenia mozgu a poškodenie lebečného nervu.
  • Vyčerpanie krvi oxidom uhličitým po umelej ventilácii pľúc zmesou kyslíka.
  • Neformované dýchacie centrum u predčasne narodených detí.
  • Poruchy cirkulácie mozgu v oblasti respiračného centra - ateroskleróza, mŕtvica.
  • Malformácie mozgu:
    • Dandy-Walkerov syndróm;
    • Hydranencephaly;
    • mozgová cysta.
  • Nádory mozgu.
  • Neurologické poruchy:
    • epilepsie;
    • roztrúsená skleróza;
    • Alzheimerovej choroby.
  • Infekčné ochorenia postihujúce mozog:
    • meningitída;
    • absces mozgu.
  • Poruchy metabolizmu (metabolizmus):
    • nedostatok glukózy, vápnika, horčíka;
    • nadbytok sodíka, voľné amónne ióny;
    • aminoacidúria - zvýšené vylučovanie aminokyselín v moči.

Na liečenie centrálnej apnoe existuje niekoľko techník.

1. Krvná saturácia oxidom uhličitým. Oxid uhličitý dráždi receptory a stimuluje prácu dýchacieho centra:

  • Metóda povrchového riadeného dýchania. Pred spaním by dýchanie malo byť čo najjednoduchšie a plytké.
  • Spánok, pokrytý prikrývkou s hlavou.

2. Drogová terapia pre centrálnu apnoe:
  • Predĺžené teofylíny (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulujú centrálny nervový systém a najmä dýchacie centrum, majú bronchodilatačný účinok a podporujú okysličovanie krvi.
  • Korektory mozgovej cirkulácie (Nimodipin, Cinnarizine, Lomir) zlepšujú krvný obeh dýchacieho centra a normalizujú jeho prácu.
  • Sedatívne lieky mierneho účinku (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizujú prácu nervového systému v strese.

Liečba CPAP v centrálnej apnoe je zbytočná.

Čo spôsobuje apnoe?

Aby sme pochopili, že zadržanie dychu počas spánku je ochorenie, ktoré si vyžaduje vážnu liečbu, musíte vedieť, čo spôsobuje apnoe. Zastavenie dýchania počas spánku spôsobuje ťažkú ​​hypoxiu (nedostatok kyslíka). Takéto hladovanie kyslíkom primárne postihuje mozog a srdce, niekoľkokrát zvyšuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu, najmä u ľudí s hypertenziou a ischemickou chorobou srdca. Nebezpečenstvo závisí od indexu apnoe: počet dýchacích pauz trvajúcich viac ako 10 sekúnd za 1 hodinu. Napríklad vo veku 50 rokov index apnoe vyšší ako 20 zvyšuje úmrtnosť dvakrát.

Najčastejšie účinky apnoe sú:

1. Znížená kvalita života. V dôsledku chronického nedostatku spánku, spojeného s častým prebudením a hladovaním kyslíkom dochádza k preťaženiu nervového systému. Počas dňa pacienti trpia ospalosťou, podráždenosťou, apatiou a prostitúciou. Takíto ľudia predstavujú nebezpečenstvo pre seba a ostatných pri riadení vozidla a tiež nemôžu vykonávať prácu, ktorá vyžaduje vysokú koncentráciu.
2. Znížená sexuálna aktivita a impotencia. Nedostatok kyslíka a obehových porúch patrí medzi prvé, ktoré trpia genitáliami. Porušenie ich krvného zásobovania vedie k zníženiu sexuálnej funkcie u mužov.
3. Zvýšený krvný tlak. Počas oneskoreného dýchania sa telo snaží kompenzovať nedostatok kyslíka zvýšením krvného obehu. Zvýšenie krvného tlaku má spazmický charakter, čo vedie k rýchlemu zhoršeniu srdca a ciev.
4. Arytmie, zlyhanie srdca. Srdcový sval trpí nedostatkom výživy, ktorá porušuje jeho automatizmus a vedie k poruchám srdcového rytmu - arytmii. Vyčerpanie srdca spôsobené podvýživou a vysokým krvným tlakom je hlavnou príčinou srdcového zlyhania, ktoré môže byť fatálne.
5. Infarkt myokardu - smrť časti srdcového svalu, ktorá stratila krv. Srdcový infarkt vyvoláva hroty krvného tlaku, ktoré narúšajú činnosť ciev v srdci.
6. Zdvih. Zvýšený tlak v cievach môže spôsobiť prasknutie jednej z ciev v mozgu. Výsledné krvácanie narúša mozgovú aktivitu.
7. Riziko náhlej smrti. Spánková apnoe je spojená s syndrómom náhlej detskej smrti u detí mladších ako 2 roky. U ľudí starších ako 50 rokov môže apnoe spôsobiť náhlu smrť vo sne súvisiacom so zástavou srdca.

Farmakologická skupina - Diuretiká

Byliny pre pankreas