Typy diuretík - zoznam piluliek

Diuretiká alebo diuretiká sa často používajú na liečbu rôznych patologických stavov vyvolaných nadmernou akumuláciou tekutín v tele. Ich účinok je založený na spomalení absorpcie solí a vody v obličkových tubuloch, čím sa zvyšuje množstvo moču a rýchlosť jeho produkcie. Diuretiká sú dlhý zoznam liekov, ktoré pomáhajú znižovať obsah tekutín v tkanivách a zmierňujú opuchy pri rôznych ochoreniach, vrátane arteriálnej hypertenzie.

Pojem diuretiká a indikácie na použitie

Diuretiká - lieky syntetického alebo rastlinného pôvodu, ktoré sú určené na zvýšenie vylučovania moču obličkami. V dôsledku pôsobenia diuretík sa výrazne zvyšuje vylučovanie solí z tela, znižuje sa množstvo tekutiny v tkanivách a dutinách. Tieto lieky sa široko používajú pri liečbe hypertenzie, mierneho zlyhania srdca, ochorení pečene a obličiek spojených s poškodením krvného obehu.

Napriek širokému zoznamu patológií, ktoré diuretiká pomáhajú zvládnuť, sa neodporúča užívať ich bez lekárskeho predpisu. Nesprávny dávkovací režim alebo frekvencia podávania môže viesť k závažným komplikáciám. Nižšie je uvedený zoznam chorôb a patológií pri liečbe diuretík:

  • hypertenzia;
  • opuch srdca;
  • cirhóza;
  • glaukóm;
  • akútne zlyhanie obličiek alebo srdca;
  • vysoká sekrécia aldosterónu;
  • diabetes mellitus;
  • metabolické poruchy;
  • osteoporóza.

Mechanizmus účinku diuretík

Účinnosť diuretík pri hypertenzii priamo súvisí s ich schopnosťou znižovať hladiny sodíka a rozširovať cievy. Je to udržanie krvných ciev v tóne a zníženie koncentrácie tekutiny, ktoré pomáhajú zastaviť hypertenziu. U starších pacientov sa často predpisujú diuretické tablety so zvýšeným tlakom.

Okrem toho, užívanie diuretík pomáha uvoľniť myokard, zlepšuje krvnú mikrocirkuláciu, znižuje priľnavosť krvných doštičiek, znižuje záťaž na ľavej srdcovej komore. Z tohto dôvodu je pre správne fungovanie myokardu potrebné menšie množstvo kyslíka. Diuretiká môžu mať tiež antispazmodický účinok tým, že uvoľnia hladké svaly priedušiek, tepien, žlčových ciest.

Klasifikácia a typy diuretík

Čo je diuretiká, je teraz jasné, ale musíte zistiť, aké typy diuretík existujú. Obvykle sa klasifikujú podľa niekoľkých kritérií: podľa účinnosti, trvania pôsobenia a tiež podľa rýchlosti nástupu účinku. V závislosti od stavu pacienta a zložitosti ochorenia lekár vyberie najvhodnejší liek.

  • silný ("Lasix", "Furosemide");
  • stredné („Gigroton“, „Hypothiazide“, „Oxodolin“);
  • slabých ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Rýchlosť akcie:

  • rýchlo (účinok začína po 30 minútach) - „Furosemid“, „Triamteren“, „Torasemid“;
  • médium (po 2 hodinách) - „Amilorid“, „Diacarb“;
  • Pomaly (po 2 dňoch) - Veroshpiron, Eplerenon.

Počas trvania akcie:

  • dlhé (asi 4 dni) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • strednodobé (nie viac ako 14 hodín) - „Hypothiazide“, „Diakarb“, „Indapamid“, „Klopamid“;
  • krátkodobo pôsobiace (menej ako 8 hodín) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic acid".

V závislosti od farmakologického účinku lieku existuje samostatná klasifikácia.

Tiazidové diuretiká

Tento typ diuretickej pilulky je považovaný za jeden z najbežnejších. Najčastejšie sa predpisujú, pretože terapeutický účinok sa dosiahne v priebehu niekoľkých hodín. Priemerná doba ich pôsobenia je 12 hodín, čo vám umožňuje nastaviť jednorazový denný príjem. Tieto lieky sa rýchlo absorbujú v črevách a pacienti ich dobre znášajú. Jednou z výhod takýchto diuretík je, že si udržujú rovnováhu kyseliny a bázy krvi.

Účinok tiazidových diuretík je nasledovný:

  • je inhibovaný príjem sodíka a chlóru;
  • významne zvýšené vylučovanie horčíka a draslíka;
  • vylučovanie kyseliny močovej klesá.

Tiazidové diuretiká - zoznam účinných liekov:

Sú predpísané pre rôzne ochorenia pečene a obličiek, esenciálnej hypertenzie, glaukómu a ďalších patológií spojených s nadmernou tekutinou v tele.

Lieky šetriace draslík

Tento typ diuretika je považovaný za benígnejší, pretože prispieva k retencii draslíka v tele. Často sa predpisujú v spojení s inými liekmi na zvýšenie účinku týchto liekov. Tento typ diuretika účinne znižuje systolický tlak, takže sa používa na liečbu hypertenzie v kombinácii s inými liekmi. Tiež je ukázané ich použitie v prípade edému rôznych etiológií, zlyhania srdca.

K draslík šetriacim liekom patrí: "Aldactone", "Amilorid." Užívanie takýchto diuretík by malo byť opatrné, kvôli ich hormonálnym účinkom sa vyskytujú vedľajšie účinky. U mužských pacientov sa môže vyvinúť impotencia u žien, zlyhanie menštruačného cyklu, bolesť prsných žliaz, krvácanie. Pri dlhom priebehu vysokých dávok sa môže vyskytnúť hyperkalémia - do krvi sa dostane veľké množstvo draslíka. Takýto stav môže spôsobiť zlyhanie srdca alebo paralýzu.

Dôležité: Použitie draslík šetriacich diuretík je obzvlášť nebezpečné u pacientov s renálnou insuficienciou a diabetom. Tieto lieky sa majú užívať len pod lekárskym dohľadom.

Slučkové diuretiká

Najsilnejšie diuretiká sú považované za spätné väzby. Ovplyvňujú slučku Hengle - renálneho tubulu, nasmerovaného do stredu obličiek a vykonávajú funkciu reverzného odsávania tekutín a minerálov. Tieto diuretiká pôsobia nasledovne:

  • zníženie reabsorpcie horčíka, draslíka, chlóru, sodíka;
  • zvýšenie prietoku krvi v obličkách;
  • zvýšenie glomerulárnej filtrácie;
  • postupne znižovať objem extracelulárnej tekutiny;
  • uvoľnite cievny sval.

Pôsobenie slučkových diuretík sa vyskytuje pomerne rýchlo, len po pol hodine a trvá až 6-7 hodín. Tento druh liekov predpisujú zriedkavo len v mimoriadne kritických prípadoch, pretože majú mnoho vedľajších účinkov.

Loop diuretiká, zoznam najobľúbenejších:

Osmotické diuretiká

Účinok diuretík tohto druhu je zníženie tlaku v krvnej plazme, čo vedie k zníženiu opuchu a eliminácii prebytočnej tekutiny. V tomto prípade je pohyb krvi v glomeruloch obličiek vyšší, čo prispieva k zvýšeniu filtrácie. Nižšie sú uvedené názvy diuretických tabliet, pracujúcich na tomto princípe:

Manitol má dlhodobý účinok, ktorý sa nedá povedať o iných liekoch v tejto skupine. Lieky tejto série sa používajú výlučne v akútnych prípadoch. Sú predpísané, ak sa u pacienta vyvinuli tieto patologické stavy:

  • záchvat glaukómu;
  • žiadna tvorba moču;
  • pľúcny alebo mozgový edém;
  • sepsa;
  • zápal pobrušnice;
  • šoku;
  • akútnej otravy.

Osmotické diuretiká sú účinné lieky. To je dôvod, prečo sú predpísané jednorazovo a nie ako liečebný cyklus.

Inhibítory karboanhydrázy

Jedným z liečiv v tejto skupine je Diacarb. Za normálnych podmienok karboanhydráza pomáha pri produkcii kyseliny uhličitej z oxidu uhličitého a vody v obličkách. Diacarb blokuje produkciu tohto enzýmu, čo prispieva k vylúhovaniu sodíka, čo zase tiahne vodu. Súčasne dochádza k strate draslíka.

Diacarb dáva slabý účinok, ktorý sa vyvíja relatívne rýchlo. Jeho pôsobenie môže trvať približne 10 hodín. Aplikujte tento liek, ak má pacient:

  • intrakraniálna hypertenzia;
  • zvýšený očný tlak;
  • dna;
  • otravy barbiturátmi alebo salicylátmi.

Antagonisty Aldosterónu

Tento druh liekov pomáha blokovať receptory aldosterónu, v dôsledku čoho hormón prestane pôsobiť na obličky. V dôsledku toho je narušená reabsorpcia vody a sodíka, čo vedie k diuretickému pôsobeniu. Tento typ nástroja sa často používa ako "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Používa sa v kombinácii so slučkovými alebo tiazidovými diuretikami.

Vďaka nedávnemu výskumu sa našiel nový trend vo využívaní tejto drogy. Blokovanie receptorov aldosterónu nachádzajúcich sa v myokarde pomáha zastaviť remodelovanie srdca (nahradenie spojivového svalového tkaniva). Použitie spironolaktónu v komplexnej terapii znižuje mortalitu po infarkte myokardu o 30%.

Ďalšou zaujímavou vlastnosťou lieku je jeho schopnosť blokovať receptory testosterónu, čo môže viesť k rozvoju gynekomastie u mužov a dokonca k impotencii. U ženskej časti pacientov sa táto vlastnosť liekov používa pri liečbe ochorení vyvolaných vysokými hladinami testosterónu.

Poznámka: Diuretiká obsahujúce spironolaktón sú šetrné k draslíku.

Bylinné liečivá

Popri liečivách sa často používajú bylinné diuretiká. Ich účinky na telo sú miernejšie a vedľajšie účinky prakticky chýbajú. Rastlinné diuretické rastliny nielen prispievajú k odstráneniu prebytočnej tekutiny, ale tiež pomáhajú nasýtiť telo minerálnymi soľami, vitamínmi a majú mierny laxatívny účinok. Medzi zeleninou a ovocím, petržlen, zeler, melón, uhorky, tekvica a mnoho ďalších produktov majú močopudný účinok. Prebytočnú tekutinu sa môžete zbaviť pomocou diuretických infúzií jahôd, brezy, brusníc, tansy a pastierskej tašky.

Napriek tomu, že bylinné diuretiká sú omnoho menej účinné ako liečivá, mali by byť konzultované s lekárom ešte pred ich použitím na určenie príčiny patológie. V závislosti od etiológie edému zvolí lekár najvhodnejšiu možnosť.

Liečba s odvarmi a infúziami bylín je často potrebná pre edém obličiek. Tieto prostriedky okrem diuretika majú protizápalové a antibakteriálne účinky. To je obzvlášť dôležité v prítomnosti ochorení močového systému. Okrem iného, ​​bylinné prostriedky sú schválené pre použitie u tehotných žien a detí.

Bylinné čaje by sa mali prijímať v krátkych kurzoch. Dlhodobé užívanie môže vyvolať závislosť a účinnosť liečby sa bude postupne znižovať. Tiež, s dlhým príjmom, je možné vylúčenie dôležitých stopových prvkov draslíka a sodíka z tela. Preto by používanie rastlinných diuretík malo byť tiež pod kontrolou krvných parametrov.

Vedľajšie účinky

Ďalším dôvodom, pre ktorý by mal predpisovať diuretiká len lekár, je vzťah medzi prínosom a poškodením liekov. V závislosti od závažnosti patológie lekár rozhodne o potrebe použitia určitých liekov. Opatrný prístup k výberu liekov minimalizuje riziko nepríjemných vedľajších účinkov.

Najčastejšie problémy s užívaním diuretických tabliet boli nasledovné:

  • zníženie krvného tlaku, niekedy až na veľmi nízke hladiny;
  • všeobecná slabosť, zvýšená únava;
  • závraty alebo bolesti hlavy;
  • husacie hrče na koži;
  • citlivosť na svetlo;
  • rozvoj anorexie;
  • vysoká hladina cukru v krvi;
  • výskyt dyspeptických symptómov;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • cholecystitída;
  • zápal pankreasu;
  • zmeny v zložení krvi (pokles krvných doštičiek, zvýšenie lymfocytov a monocytov);
  • zníženie sexuálnej funkcie.

Aj keď sa pri užívaní diuretík skôr užívali, u pacienta sa nezaznamenali žiadne vedľajšie účinky, tieto lieky by ste nemali užívať bez lekárskeho predpisu. Nekontrolovaný príjem takýchto liekov môže viesť k závažným a často nezvratným komplikáciám.

kontraindikácie

Liečba diuretikami sa má liečiť veľmi opatrne. Tieto lieky majú veľa kontraindikácií uvedených v návode na použitie. Nemôžu byť brané do úvahy, ak:

  • existuje intolerancia na jednu zo zložiek liečiva;
  • potvrdené tehotenstvo;
  • diagnóza diabetu;
  • opuch spôsobený dekompenzovanou cirhózou pečene;
  • dochádza k zlyhaniu obličiek alebo dýchacích ciest;
  • hypokalémia.

Relatívne kontraindikácie sú:

  • ventrikulárna arytmia;
  • nedostatočná aktivita srdca;
  • príjem solí lítia;
  • použitie srdcových glykozidov.

Okrem toho sa odporúča byť opatrný pri kombinácii diuretických tabliet s vysokým tlakom s ACE inhibítormi. Súčasne s užívaním týchto liekov sa výrazne zvyšuje účinok diuretík, čo môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a dehydratácii.

Diuretiká alebo diuretiká: zoznam liekov s rôznou silou, rýchlosťou expozície a špecifickými účinkami na organizmus

Diuretiká alebo diuretiká - lieky, ktorým väčšina pacientov čelí patológiami obličiek a močového mechúra. Nesprávne fungovanie orgánov močového systému vyvoláva hromadenie prebytočnej tekutiny v tele, edém, vysoký tlak na srdce, zvýšený tlak.

V lekárenských reťazcoch je ľahké nájsť rastliny a syntetické diuretiká. Zoznam liekov obsahuje viac ako dvadsať položiek. Aký liek si vybrať? Aké sú rôzne typy diuretík? Aké sú najsilnejšie diuretiká? Aké komplikácie sa vyskytujú pri samoliečbe pomocou diuretických prípravkov? Odpovede v článku.

Čo sú diuretiká

Lieky v tejto kategórii odstraňujú prebytočnú tekutinu z moču, čistia telo, umyjú obličky a močový mechúr. Diuretiká sú predpísané nielen pre renálne patológie: syntetické a bylinné zlúčeniny sú potrebné na elimináciu opuchov pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a pečene.

Mechanizmus účinku diuretík:

  • zníženie absorpcie vody a solí v obličkových tubuloch;
  • zvýšiť produkciu a rýchlosť vylučovania moču;
  • odstránenie prebytočnej tekutiny znižuje opuch tkanív, znižuje krvný tlak, zabraňuje nadmernému stresu močového systému a srdca.

Pozitívny účinok zložiek diuretických zlúčenín:

  • normalizácia fundusového tlaku;
  • stabilizácia krvného tlaku u pacientov s hypertenziou;
  • riziko záchvatov epilepsie je znížené;
  • intrakraniálny tlak sa vracia do normálu;
  • urýchlená eliminácia toxínov pri rôznych druhoch intoxikácie;
  • obsah vápnika v krvi sa znižuje pri zachovaní dostatočnej hladiny horčíka. Výsledok - zníženie zaťaženia srdca, zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách obličiek.

Čo je urémia a ako liečiť konečné štádium ochorenia obličiek? Máme odpoveď!

Pravostranná nefropóza: čo to je a ako je patológia nebezpečná? Prečítajte si odpoveď v tomto článku.

Poznámka:

  • okrem odstránenia tekutiny nahromadenej v tkanivách, diuretiká ovplyvňujú mnohé procesy v tele, odstraňujú nielen moč, ale aj draslík, sodík, horčík. Nesprávne používanie chemických zlúčenín často vyvoláva vážne zdravotné problémy;
  • Z tohto dôvodu je zakázané získavať a užívať diuretiká pred konzultáciou s lekárom. V závislosti od typu ochorenia budete potrebovať nefrologa, urológa, gastroenterológa alebo kardiológa. Pacient musí často podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Klasifikácia a druhy

Lekári náhodne nezakazujú pacientom, aby si sami vybrali diuretiká: každá skupina diuretík má špecifické účinky, vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Použitie silných zlúčenín vyvoláva aktívne vylučovanie draslíka alebo akumuláciu prvku, dehydratáciu, ťažké bolesti hlavy, hypertenznú krízu. Pri predávkovaní silnými slučkovými diuretikami môže samoliečba skončiť slzami.

kalisberegate

Draslík šetriace diuretiká znižujú systolický (horný) krvný tlak, znižujú opuchy, oneskorujú draslík v tele, zvyšujú účinok iných liekov. Často sa vyskytujú nežiaduce reakcie, ako pri užívaní hormonálnych liekov.

Pri nadmernom hromadení draslíka sa môže vyvinúť svalová paralýza alebo zástava srdca. Pri zlyhaní obličiek, cukrovke, táto skupina diuretík nie je vhodná. Povinná úprava dávky na individuálnom základe, kontrola kardiológom a nefrologom. Účinné mená: Aldacton, Veroshpiron.

tiazidové

Priraďte k renálnym patológiám, hypertenzii, glaukómu, zlyhaniu srdca. Tiazidové diuretiká ovplyvňujú distálne tubuly obličiek, znižujú reabsorpciu sodných a horečnatých solí, znižujú tvorbu kyseliny močovej, aktivujú vylučovanie horčíka a draslíka.

Na zníženie frekvencie vedľajších účinkov v kombinácii so slučkovými diuretikami. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

osmotickej

Mechanizmus účinku - zníženie tlaku v krvnej plazme, aktívny prechod tekutiny cez glomeruly, zlepšenie úrovne filtrácie. Výsledok - odstránenie prebytočnej vody, odstránenie opuchov.

Osmotické diuretiká sú slabé lieky a trvajú až šesť až osem hodín. Odporúča sa intravenózne podávanie. Indikácie: glaukóm, pľúcny edém, mozog, otrava krvi, predávkovanie liekmi, ťažké popáleniny. Účinné formulácie: manitol, močovina, sorbitol.

slučka

Najsilnejšie lieky s diuretickým účinkom. Zložky liečiv ovplyvňujú slučku Hengle - renálny tubulu nasmerovaný do stredu orgánu. Vzdelávanie vo forme slučky späť nasáva tekutinu rôznymi látkami.

Prípravy tejto skupiny uvoľňujú cievnu stenu, aktivujú prietok krvi v obličkách, postupne znižujú objem medzibunkovej tekutiny a urýchľujú glomerulárnu filtráciu. Slučkové diuretiká znižujú reabsorpciu horečnatých, chlórových, sodných, draselných solí.

výhody:

  • rýchly účinok (do pol hodiny po užití);
  • silný vplyv;
  • vhodné pre pohotovostnú starostlivosť;
  • až šesť hodín.

Účinné formulácie:

  • Furosemid.
  • Piretanid.
  • Kyselina etakrynová.

zeleninový

výhody:

  • viditeľný diuretický účinok;
  • „Mäkké“ účinky na obličky, srdce, krvné cievy;
  • odstráňte prebytočnú tekutinu, vypláchnite močový mechúr a obličky;
  • vykazujú mierny laxatívny účinok;
  • nasýtiť telo užitočnými zložkami: minerálnymi soľami, vitamínmi, biologicky aktívnymi látkami;
  • vhodné na dlhodobé užívanie (kurzy).

Liečivé rastliny alebo prírodné rastlinné diuretiká:

  • pľúcnik;
  • medvedica;
  • mäta pieporná;
  • praslička;
  • pšeničné trávy;
  • fenikel;
  • jahody;
  • rebríček;
  • koreň čakanky;
  • brezy a puky;
  • listy brusnice;
  • brusnice.

Ovocie, zelenina, melóny a tekvice:

diuretiká

Po užití zložiek liekov aktivujte vylučovanie škodlivých baktérií spolu s močom. Použitie diuretík je nevyhnutným prvkom pri liečení ochorení močového mechúra. Odstránenie prebytočnej tekutiny neumožňuje hromadenie toxínov v tele, patogénne mikroorganizmy nemajú čas preniknúť do horných častí močového systému.

Počas recepcie je dôležité dodržiavať frekvenciu a dávkovanie, používať lieky predpísané lekárom. Diuretiká u niektorých pacientov spôsobujú nežiaduce reakcie: v súvislosti s aktívnym vylučovaním hypokalémie moču sa objavujú kŕče, je možné srdcové zlyhanie. Rastlinné diuretiká a slabé chemické diuretiká sú vhodné na dlhodobé použitie, v prípade núdze sú predpísané silné syntetické zlúčeniny.

Účinok užívania diuretík

Aktívny výstup moču nastáva po určitom čase:

  • rýchle diuretiká - pol hodiny. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
  • priemer - 2 hodiny. Amilorid, Diacarb.

Každá skupina diuretických zlúčenín má špecifické trvanie priaznivých účinkov:

  • pracovať dlhú dobu - až 4 dni. Veroshpiron, Eplerenone;
  • stredne dlhé - až 14 hodín. Hypotiazid, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
  • platí až 8 hodín. Torasemid, Furosemid, Manitol, Lasix.

Sila diuretického účinku sa odlišuje zložením:

  • mocný. Trifas, Lasix, Furosemid, kyselina etakrynová, Boumetanide;
  • priemerná účinnosť. Oxodolín, hypotiazid;
  • slabých. Diakarb, Veroshpiron.

Indikácie na použitie

Diuretiká predpísané na stavy a ochorenia zahŕňajúce retenciu tekutín:

  • nefrotický syndróm;
  • osteoporóza;
  • výrazný opuch dolných končatín pri zlyhaní srdca;
  • vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia);
  • nadmerné vylučovanie hormónu aldosterónu;
  • glaukóm;
  • patológia obličiek a pečene;
  • kongestívne zlyhanie srdca;
  • opuch tkanív.

Získajte informácie o príčinách karcinómu obličiek u žien a o pravidlách liečby vzdelávania.

Návod na použitie urologického zberu Fitonefrol opísaného na tejto stránke.

Prejdite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html a prečítajte si o symptómoch a liečbe zápalu močového mechúra u mužov.

kontraindikácie

Pri výbere diuretík, lekári zvážiť obmedzenia. Každý liek má špecifický zoznam kontraindikácií (uvedených v návode). Nie všetky syntetické diuretiká sa predpisujú počas tehotenstva: počas tohto obdobia, s výrazným opuchom, problémami s močením, vysokým krvným tlakom, diuretickými prípravkami s výťažkami z liečivých rastlín, sú predpísané bylinné odvar.

Hlavné obmedzenia:

  • vek detí;
  • obdobie laktácie;
  • tehotenstva;
  • precitlivenosť na fytoextrakty alebo zložky syntetických diuretík;
  • diabetes mellitus;
  • závažné zlyhanie obličiek.

Vedľajšie účinky

Pred začiatkom liečby by mal pacient vedieť: diuretiká niekedy vyvolávajú nežiaduce reakcie. Problémy vznikajú, keď sa samočinný výber nástrojov, najmä najvýkonnejších slučkových diuretík, so zvýšením jednorazovej dávky, neoprávneným predĺžením priebehu liečby. Sila a trvanie nežiaducich reakcií závisí od typu diuretika.

Nasledujúce vedľajšie účinky sa vyvíjajú častejšie ako iné:

  • nadmerná strata draslíka;
  • hypertenzná kríza;
  • nevoľnosť;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšenie koncentrácie dusíka v krvi;
  • bolesť v hrudnej kosti;
  • pľúcny a mozgový edém (slučkové diuretiká);
  • cirhóza pečene;
  • zlyhanie obličiek;
  • kŕče.

Diuretiká na ochorenia obličiek a močových ciest

Optimálny liek vyberá nefrologa alebo urológa. Často sa vyžaduje konzultácia s kardiológom: mnohí pacienti s ochorením obličiek trpia hypertenziou, majú problémy so srdcom a krvnými cievami. Pre dlhodobé použitie je vhodná prevencia opuchu, bylinného odvaru alebo slabých diuretík.

Chemické diuretikum nie je možné zvoliť samostatne podľa rady príbuzných a susedov: diuretiká sa predpisujú len individuálne. Porušenie pravidla často so sebou prináša vážne následky pre telo, vyvoláva hypertenznú krízu.

Účinné lieky s diuretickým účinkom:

  • Tsiston. Bezpečný rastlinný prípravok je účinný pri pyelonefritíde, urolitiáze a nefrolitiáze. Tablety sa predpisujú aj deťom a tehotným ženám.
  • Furosemid. Výkonná slučková diuretika. Rýchly účinok, aktívny opuch. Aplikujte prísne pod dohľadom lekára.
  • Phytolysinum. Pasta s fytoextraktmi a prírodnými olejmi na perorálne podávanie. Baktericídny, diuretický, protizápalový účinok. Posilnenie imunity, prevencia rizika recidívy cystitídy, pyelonefritídy.
  • Monurel. Prírodný liek s diuretickým, protizápalovým, antimikrobiálnym účinkom. Tablety obsahujú vysokú koncentráciu suchého brusnicového extraktu a kyseliny askorbovej.
  • Trifas. Moderná diuretika novej generácie. Nemecká kvalita, rýchla eliminácia opuchov, predĺžený účinok - 1 tableta denne, minimálne vedľajšie účinky.

Pri renálnych patológiách pomáhajú ochorenia močového mechúra bylinným odvarom. Lekári odporúčajú varenie medveďovej trávy, fenikla, listov brusnice, listov brezy a púčikov, mäty piepornej. Dobre umyje obličky, močové cesty s bokmi a brusnicovou šťavou.

Ďalej video o účinkoch diuretík na obličky a močové cesty:

Princíp účinku a účinok diuretík

Pri komplexnej terapii mnohých ochorení sa používajú diuretiká. Diuretikum, čo to je a ako ho užívať, musíte sa opýtať svojho lekára.

Diuretiká - skupina liekov, ktoré majú výrazné diuretické účinky. Diuretický účinok je schopnosť látok spôsobiť urýchlenú filtráciu krvi v nefrónových kanáloch, odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. Tento účinok liekov sa dosahuje prostredníctvom rôznych mechanizmov pôsobenia, ktoré sú základom pre klasifikáciu diuretík.

Hlavné skupiny diuretík:

  1. 1. Slučkové diuretiká (furosemid, kyselina etakrynová).
  2. 2. Tiazidové diuretiká (benzotiazínové deriváty - tiazidy).
  3. 3. Lieky šetriace draslík.
  4. 4. Osmotické prípravky.

Ale nie všetci zástupcovia klasických diuretík užívaných v nefrológii. Niektoré lieky sú zakázané kvôli ich nefrotoxicite (ortuťové diuretiká) a neefektívnosti (teofylín, chlorid amónny).

Zástupcovia skupiny zahŕňajú diuretiká: Hypotiazid, Dichlothiazid, Hydrochlorotiazid, Cyklometiazid. Mechanizmus účinku je založený na suspenzii reabsorpcie sodíka v kortikálnych a distálnych častiach nefrónovej slučky. Účinok nápravy začína do jednej hodiny po ich použití, trvanie účinku je 12 hodín alebo viac, preto je každé tiazidové činidlo v tejto skupine lepšie užívané raz denne ráno.

Tiazidové diuretiká zahŕňajú:

  • Brinaldiks;
  • Chloridalidón je dlhodobo pôsobiaci liek;
  • Renez.

Vylučovanie sodíka u pacientov, ktorí dostávajú tieto lieky, je mierne (uvoľňuje sa až 10% filtrovaného sodíka). Lieky sú široko rozšírené v dôsledku nasledujúcich charakteristík:

  • jednoduchosť použitia;
  • hypotenzný účinok;
  • účinnosť pri liečbe nefrogénneho diabetes insipidus, idiopatickej hyperkalciúrie.

Nežiaduce účinky užívania tiazidov: t

  • zvýšené vylučovanie draslíka s rozvojom hypokalémie a horčíka, je možný rozvoj metabolickej alkalózy;
  • zníženie vylučovania vápnika v moči, zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme;
  • zvýšiť riziko hyperurikémie v dôsledku zníženia vylučovania kyseliny močovej;
  • zhoršuje priebeh diabetu, pretože interferuje s metabolizmom sacharidov, čo spôsobuje hyperglykémiu;
  • zvýšenie renálneho zlyhania;
  • podporovať rozvoj toxickej pankreatitídy;
  • alergické prejavy s epizódami fotosenzitivity, nekrotickou angiitídou.

Významným zástupcom tejto skupiny je furosemid. Pôsobí depresívne na aktívnu reabsorpciu iónov chlóru. Miestom jeho pôsobenia je stúpajúca časť nefrónu a keď sa konzumuje s veľkými dávkami, proximálne tubuly.

Liek má rýchly, výrazný, ale krátkodobý účinok. Jeho činnosť začína menej ako hodinu po použití. Maximálny účinok nastane do 20 minút, trvanie účinku je asi 4 hodiny.

Pri parenterálnom podávaní začína pôsobenie činidla okamžite a trvá až 1 hodinu. Na rozdiel od tiazidov a liekov podobných tiazidom, furosemid zlepšuje filtráciu v glomeruloch, preto je považovaný za liek v prípade zlyhania obličiek.

Pacienti ju dobre znášajú, ale neodporúča sa ju užívať dlho. Existuje riziko vzniku nasledujúcich patológií:

  • hyperurikémia;
  • akútna dna;
  • hluchota (najmä pri súčasnom užívaní antibiotík);
  • trombocytopénia;
  • poruchy obličiek (pri súčasnom použití antibiotík zo skupiny cefalosporínov);
  • hyponatrémia.

Liek má malý vplyv na metabolizmus sacharidov. Uregit (alebo kyselina etakrynová) je menej známym reprezentantom slučkovej diuretickej skupiny. Má inú chemickú štruktúru, ale jeho mechanizmus účinku je podobný furosemidu. Vrchol diurézy nastáva dve hodiny po užití lieku, účinok trvá až 9 hodín. Je lepšie vziať liek po jedle ráno. Medzi vylučujúce prejavy Uregitu patria:

  • hyperurikémia;
  • hluchota (vyvíja sa pri súčasnom užívaní antibiotík).

Medzi zástupcami tejto skupiny patria liečivá: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Všetky sú umelé syntetické steroidné hormóny, kompetitívne antagonisty aldosterónu. Ovplyvňujú hladinu distálnych tubulov, zbierajú tubuly, proximálne nefrónové tubuly. Spironolaktón je schopný priamo inhibovať tvorbu a uvoľňovanie aldosterónu v nadobličkách.

Diuretický účinok týchto liekov je veľmi slabý (sú schopné vylúčiť len 2% z celkového množstva sodíka, ktorý sa filtruje v obličkách). Takéto zdravotnícke pomôcky sa často používajú pri komplexnej liečbe rôznych ochorení. Tieto prostriedky majú schopnosť potencovať pôsobenie iných liekov na proximálne tubuly, čím sa znižuje reabsorpcia sodíka, ktorá prechádza proximálnymi časťami nefrónov.

Udržanie obvyklej soli stravy, izolované príjem draslíka-šetriace lieky nebude fungovať. Pre výskyt účinku užívania takýchto liekov je potrebné obmedziť príjem sodíka. Diuretický účinok užívania týchto prostriedkov prichádza postupne, počnúc 2-3 dňami. Jedinečnosť liečiv spočíva v tom, že zvyšujú reabsorpciu draslíka späť do krvi, takže lekári často predpisujú spironolaktón spolu s proximálnymi diuretikami (tiazidy a tiazidové lieky). Táto schéma vedie k zosilneniu účinku, zabraňuje rozvoju hypokaliémie a zachováva draslík v tele.

Denná dávka Veroshpironu je od 25 do 300 ml. Počas užívania Spironolaktonu sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

  • zvýšený draslík v krvi;
  • únava;
  • konštantná ospalosť;
  • nadmerné ochlpenie;
  • gynekomastia;
  • prerušenia menštruačného cyklu.

Liek nemožno u pacientov s renálnou insuficienciou užívať v neskorších štádiách (najmä v prítomnosti diabetickej nefropatie). K draslík šetriacim liekom patrí aj Triamteren. Pôsobí na mieste distálnych tubulov, ovplyvňuje len transport sodíka. Triamteren sa nepodieľa na metabolizme aldosterónu v obličkách. Liek má slabú diuretickú aktivitu, ktorá trvá až 10 hodín po podaní.

Dávka lieku Triamteren môže byť od 50 do 300 ml za deň. Prideľte ho v dvoch krokoch, v kombinácii so silnejšími diuretikami. Vedľajšie účinky lieku zahŕňajú epizódy zvýšenej glukózy a kyseliny močovej v krvi. Podobne ako v chemickej štruktúre, aj pri expertoch na Triamteren sa jedná o Amilorid. Jeho denná dávka je 5-20 mg.

Zástupcovia tejto skupiny nie sú vôbec metabolizovatelní, nie sú absorbovaní v obličkách. Sú filtrované iba v štruktúrach nefrónu, čím sa zvyšuje osmolarita moču v nefróne. To vysvetľuje pokles reabsorpcie v nefrónových štruktúrach.

Manitol sa často používa v nefrologickej praxi. Používa sa na prevenciu vzniku akútneho zlyhania obličiek alebo vo veľmi skorých štádiách jeho vývoja. Manitol sa používa na nútenú diurézu v prípadoch podozrenia na akútnu tubulárnu nekrózu. Liek sa používa len na parenterálne podávanie, injekčné podávanie pomaly, intravenózne 10 až 20% roztok.

Ak chcete bojovať proti malému edému, zabrániť ich rozvoj, môžete použiť odvar z liečivých bylín, ktoré majú močopudné vlastnosti. Často sa používa odvar byliniek:

  • medvedica;
  • jalovec;
  • petržlen;
  • brusnice.

Každá skupina týchto fondov má rôzne mechanizmy činnosti.

S neúčinnosťou jedného lieku, použite iný alebo choďte do ich kombinácie.

Približné diuretické liečebné režimy:

  1. 1. Proximálne saluretiká a distálne draslík šetriace lieky. Najlepšie je kombinovať Veroshpiron, Triamteren s tiazidmi. Na modernom farmaceutickom trhu sa prezentujú hotové kombinované lieky (Triamteren a Hypothiazid alebo Triamterene a Furosemid).
  2. 2. Kombinácia liekov s podobným účinkom na pozadí vrcholu aktivity tiazidov sa podáva s furosemidom, kyselina tetaidová sa zvyšuje podávaním tiazidov, Eufillin pri intravenóznom podaní významne zvyšuje účinok Natriuretics (furosemid, kyselina etacrynová).

Nebezpečné kombinácie diuretík:

  1. 1. Etakrinovuyu kyseliny, furosemid nebezpečné kombinovať s kanamycínom, gentamicín, streptomycín kvôli riziku hluchoty.
  2. 2. Kyselina etakrynová, furosemid, je nebezpečný na kombináciu s cefaloloridínom v dôsledku zvýšenej nefrotoxicity.
  3. 3. Kombinácia diuretika s kyselinou acetylsalicylovou porušuje vylučovanie týchto látok obličkami.
  4. 4. Súčasný príjem diuretík spolu s vápnikom môže vyvolať hyperkalcémiu.

Na základe prác N. E. de Wardenera (1973) bol vyvinutý sekvenčný diagram na použitie diuretických liekov:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren v prvých dňoch zachrániť draslík.
  2. 2. Potom sa pridajú tiazidy.
  3. 3. V prípade ich slabej účinnosti sú tiazidy nahradené furosemidom, kyselinou etacrynovou. Ich dávka sa zdvojnásobuje až do nástupu maximálnej diurézy.
  4. 4. Na zvýšenie účinkov dávky furosemidu sa môže použiť v parenterálnej forme.
  5. 5. Môžete tiež pripojiť intravenózne manitol.

Pre lepšie pochopenie stavu vodnej rovnováhy pacienta sa odporúča zvážiť ho každý deň. To je evidentnejšie ako meranie diurézy a tekutiny spotrebovanej každý deň. Po odstránení opuchu sa diuretiká prerušia.

Diuretiká - čo to je, klasifikácia liekov používaných na hypertenziu, edém a srdcové ochorenia

Jednou z najbežnejších farmakologických skupín liekov sú diuretiká alebo diuretiká. Prostriedky sú široko používané ako na liečenie chronických patológií, tak na zmiernenie akútnych stavov (napríklad pľúcneho edému, mozgu). Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sa líšia v sile a mechanizme farmakologického účinku. Oboznámte sa s indikáciami a kontraindikáciami diuretík.

diuretiká

Diuretiká alebo diuretiká sú lieky, ktoré zvyšujú rýchlosť filtrácie krvi obličkami, čím odstraňujú prebytočnú tekutinu, znižujú krvný tlak, urýchľujú odstraňovanie toxických látok z tela. V závislosti od lokalizácie účinku sa rozlišujú nasledujúce typy diuretík: extrarenálne a renálne (slučka, pôsobiaca na proximálne alebo distálne nefrónové tubuly).

Po užití diuretík v tele, krvnom tlaku, absorpcii vody, elektrolytoch v obličkových tubuloch sa znižuje, zvyšuje sa vylučovanie moču z tela. Pri pôsobení liekov v krvi sa znižuje koncentrácia draslíka a sodíka, čo môže mať nepriaznivý vplyv na blaho pacienta: konvulzívny syndróm, tachykardia, strata vedomia atď.

Diuretická klasifikácia

Každý zástupca diuretík má svoje vlastné vlastnosti expozície, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Použitie silných zlúčenín vyvoláva aktívnu elimináciu dôležitých elektrolytov, rýchlu dehydratáciu, bolesti hlavy, hypotenziu. Močové pomôcky sú klasifikované podľa mechanizmu a lokalizácie akcie:

  1. Loop.
  2. Tiazidy a tiazidy podobné.
  3. Inhibítory karboanhydrázy.
  4. Kálium šetriace (antagonisty aldosterónu a nonadolsterón).
  5. Osmodiuretiki.

slučka

Mechanizmus účinku slučkových diuretík je spôsobený uvoľnením svalov ciev, urýchlením krvného obehu v obličkách zvýšením syntézy prostaglandínov v endotelových bunkách. Slučkové diuretiká začínajú pôsobiť po približne 20-30 minútach po perorálnom podaní a po 3-5 minútach so zavedením parenterálneho podávania. Táto vlastnosť umožňuje použitie liekov tejto skupiny v život ohrozujúcich podmienkach. Medzi diuretiká so slučkovou spätnou väzbou patria:

  • furosemid;
  • Kyselina etakrynová;
  • Britomar.

tiazidové

Tiazidové diuretiká sa považujú za lieky s miernym účinkom, ich účinok sa prejavuje približne za 1-3 hodiny a trvá celý deň. Mechanizmus účinku týchto liekov je nasmerovaný do blízkych nefrónových kanálikov, vďaka čomu sú chlór a sodík reabsorbované. Okrem toho tiazidové lieky zvyšujú vylučovanie draslíka, zadržiavajú kyselinu močovú. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku užívania týchto liekov, sú vyjadrené metabolickými poruchami a osmotickým tlakom.

Tiazidové prostriedky predpísané na odstránenie edému s vysokým krvným tlakom, zlyhaním srdca. Neodporúča sa používať diuretiká na ochorenia kĺbov, tehotenstva a dojčenia. Medzi tiazidovými liekmi emitujú:

kalisberegate

Tento typ diuretík znižuje systolický krvný tlak, znižuje opuch tkanív, zvyšuje koncentráciu draslíka v krvi. Diuretický účinok draslík šetriacich liekov je slabý, pretože v distálnych častiach obličkového nefrónu sa reabsorbuje málo sodíka. Lieky v tejto skupine sú rozdelené na blokátory sodíkových kanálov a antagonisty aldosterónu. Indikácie na používanie liekov šetriacich draslík sú:

  • nádor nadobličiek;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • nedostatok draslíka;
  • lítiovú otravu drogami;
  • potreba normalizácie očného tlaku v glaukóme;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • diastolického a systolického zlyhania srdca.

Medzi kontraindikácie použitia látok šetriacich draslík patrí Addisonova choroba, hyponatrémia, hyperkalémia a menštruačné poruchy. Pri dlhodobom používaní tejto skupiny liekov sa môže vyvinúť hyperkalémia, ochorenia gastrointestinálneho traktu, paralýza, poruchy tonusu kostrového svalstva. Medzi najobľúbenejšie látky šetriace draslík patria:

Bylinné diuretiká

Na zníženie edému, ktorý nie je dôsledkom chronických ochorení, ale je spôsobený nadmerným používaním slaných potravín, sa odporúča používať prírodné diuretiká. Takéto nástroje majú niekoľko výhod:

  • majú hmatateľný diuretický účinok;
  • vhodné na dlhodobé použitie;
  • nespôsobujú renálne a extrarenálne vedľajšie účinky;
  • vhodné pre deti, tehotné ženy;
  • Ide dobre s inými liekmi.

Niektoré diuretické lieky sa prirodzene vyskytujú. Rastlinné diuretiká zahŕňajú veľa bylín, ako aj niektoré druhy ovocia a zeleniny. Tu sú niektoré príklady takýchto prírodných produktov:

  • jahody;
  • rebrík tráva;
  • koreň čakanky;
  • listy, breza;
  • listy brusnice;
  • psie ruže;
  • melón;
  • uhorky.

Indikácie na použitie diuretík

Diuretické farmakologické prípravky predpísané pre patológie, ktoré sú sprevádzané retenciou tekutín, silným zvýšením krvného tlaku, intoxikáciou. Tieto podmienky zahŕňajú:

  • chronické zlyhanie obličiek;
  • zlyhanie srdca;
  • hypertenzné krízy;
  • glaukóm;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • nadbytočnej syntézy aldosterónu.

S hypertenziou

Arteriálna hypertenzia, nekomplikovaná zlyhaním obličiek, môže byť zastavená diuretikami. Lieky znižujú objem cirkulujúcej krvi a systolickú ejekciu, v dôsledku čoho sa tlak postupne znižuje. Dlhodobá liečba vedie k zníženiu diuretického účinku, stabilizácii krvného tlaku pomocou vlastných kompenzačných mechanizmov (zvýšenie obsahu hormónov aldosterónu, renínu). Pri predpísaní hypertenzie:

  1. Hydrochlorotiazid. Liečivo je hydrochlorotiazid. Liek patrí do skupiny tiazidových diuretík so strednou silou. V závislosti na klinickom obraze predpísané 25-150 mg denne. Pôsobenie hydrochlorotiazidu sa prejaví v priebehu jednej hodiny a trvá približne 24 hodín. Liek je vhodný na dlhodobé použitie a prevenciu hypertenzných kríz.
  2. Chlórtalidónom. Liečivom skupiny podobnej tiazínu je účinná látka chlórtalidón. Chloridalidón začína pôsobiť 40 minút po požití, trvanie účinku je 2-3 dni. Pred jedlom si ráno nastavte ráno dávku ráno v dávke 25-100 mg. Nevýhodou chlórtalidónu je častý rozvoj hypokalémie.
  3. Indapamid. Toto diuretikum sa týka tiazidom podobných diuretík, zvyšuje vylučovanie sodíka, draslíka, chlóru. Účinok lieku nastáva po 1-2 hodinách a pokračuje počas celého dňa.

S intoxikáciou

Keď sa ťažká otrava uchýlila k nútenej diuréze pomocou diuretík na odstránenie toxínov a jedov z krvi. Diuretiká sa používajú na intoxikáciu látkami rozpustnými vo vode, medzi ktoré patria: t

  • alkohol;
  • soli ťažkých kovov;
  • omamné látky;
  • inhibítorové látky;
  • účinné lieky (barbituráty).

Nútená diuréza sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Súčasne sa hydratácia a dehydratácia vykonávajú súčasne s minimálnymi zmenami v zložení a množstve krvi. Diuretiká pomáhajú zvýšiť filtračnú kapacitu nefrónov pre rýchlu a účinnú elimináciu toxických látok. Na vykonanie nútenej diurézy použite:

  1. Furosemid. Liek má rýchly, ale krátkodobý diuretický účinok. Pri nútenej diuréze je predpísaný 1% roztok v množstve 8-20 ml parenterálne. Účinok lieku začína po 5-7 minútach a trvá 6-8 hodín.
  2. Kyselina etakrynová. Má o niečo menšiu aktivitu ako furosemid. V prípade intoxikácie je indikované parenterálne podanie 20-30 ml roztoku. Pôsobenie kyseliny etakrynovej začína po 30 minútach, trvá 6-8 hodín.

Pri chorobách kardiovaskulárneho systému

Diuretiká predpísané na chronické srdcové zlyhanie na odstránenie edému. Zvyčajne je uvedená minimálna dávka liekov. Liečba srdcového zlyhania sa odporúča začať s tiazidovými alebo tiazidovými diuretikami: t

  1. Klopamid. Liek má výrazný natriuretický účinok. Pri ochoreniach srdca je dávka 10 - 40 mg denne indikovaná ráno pred jedlom. Klopamid začne pôsobiť po 1-2 hodinách, účinok trvá jeden deň.
  2. Diuver. Liečivo je torasemid. Liek inhibuje reabsorpciu iónov sodíka a vody. Účinok liečiva dosahuje maximum po 2-3 hodinách po požití, diuretický účinok trvá 18-20 hodín.

Ochorenie obličiek

Patológie obličiek vedú k nedostatočnej filtrácii krvi, akumulácii metabolických produktov a toxínov. Diuretiká pomáhajú kompenzovať nedostatok filtračnej schopnosti nefrónu. Indikácie na určenie diuretík sú zlyhanie obličiek, chronické infekčné lézie v akútnom štádiu, urolitiáza. V týchto prípadoch platí spravidla:

  1. Manitol. Osmodiuretik, zvyšuje filtráciu a osmotický tlak plazmy. Liek má mierny natriuretický účinok. Diuretický účinok začína v prvých minútach po parenterálnom podaní (približne 5 až 10 ml 15% roztoku) a trvá 36 až 40 hodín. V prípade glaukómu alebo edému mozgu aplikujte lieky na nútenú diurézu.
  2. Oksodollin. Hlavnou účinnou zložkou je chlórtolidón. Oxodoll potláča reabsorpciu sodíka. Činnosť začína po 2-4 hodinách po požití, trvá 26-30 hodín. Dávkovanie pri ochorení obličiek je 0, 025 g raz denne.

opuch

Nadýchanie sa často vyskytuje bez prítomnosti choroby a je výsledkom nadmerného používania soli, sladkých, alkoholických nápojov. Na odstránenie tohto nepríjemného symptómu je indikované podávanie diuretík:

  1. Amilorid. Liek je zo skupiny draslík šetriacich diuretík. Amilorid začne pôsobiť 2 hodiny po požití, účinok trvá 24 hodín. Približná jednorazová dávka je 30-40 mg.
  2. Diakarb. Účinnou zložkou je acetazolamid. Diacarb má slabý, ale trvalý účinok. Po požití (250 - 500 mg) sa účinok prejaví po 60 - 90 minútach a trvá až 2-3 dni.

chudnutie

Diuretiká na niekoľko dní pomôžu znížiť telesnú hmotnosť o 1-3 kg, ale neovplyvňujú obsah tuku v tele. Keď prestanete užívať diuretiká, hmotnosť sa vráti, takže tieto lieky sa neodporúčajú na chudnutie viac ako 2-3 dni. Dlhodobé užívanie diuretík na zníženie telesnej hmotnosti môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek, vrátane zlyhania obličiek. Pre krátkodobý úbytok hmotnosti sú vhodné nasledujúce lieky:

  1. Furosemid. Aktívnou zložkou liečiva je furosymid. Lasix má rýchly diuretický účinok, inhibuje reabsorpciu sodíka, chlóru a draslíka. Odporúčaná jednorazová dávka je 40 - 50 mg. Účinok Lasix začína 30-40 minút po požití a trvá 6-8 hodín.
  2. Uregei. Rýchlo pôsobiace diuretikum obsahuje kyselinu etakrynovú, ktorá spomaľuje transport sodíka. účinok nastáva 30 minút po požití, trvá 10-12 hodín. Jednorazová dávka je 25 až 50 mg.

Liekové interakcie

Diuretiká sú často predpisované ako súčasť komplexnej terapie súčasne s inými liekmi, preto by ste mali študovať interakcie diuretík s inými liekmi:

  1. Diuretiká vylučujúce draslík sa nemajú užívať s derivátmi digitalisu To zvyšuje riziko arytmie.
  2. Draslík šetriace diuretiká sú slabo kombinované s draslíkovými prípravkami: toto spôsobuje nadbytok tohto iónu, ktorý vyvoláva parézu, svalovú slabosť a zlyhanie dýchania.
  3. Lieky, ktoré znižujú koncentráciu glukózy v krvi, zvyšujú hyperglykemický účinok diuretík.
  4. Aminoglykozidové a cefalosporínové antibakteriálne látky v kombinácii so slučkovými diuretikami môžu viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.
  5. Nesteroidné protizápalové lieky, inhibítory protónovej pumpy znižujú diuretický účinok diuretík.
  6. Benzotiadiazínové deriváty v kombinácii s diuretikami môžu narušiť mikrocirkuláciu myokardu a prispieť k rozvoju krvných zrazenín.

Vedľajšie účinky diuretík

Diuretiká, odstraňujúce elektrolyty potrebné pre telo, spôsobujú niektoré vedľajšie účinky. Spravidla ide o následky narušenia nerovnováhy. Patrí medzi ne:

  • hypokalémia (znížené hladiny draslíka);
  • hypomagnezémia (zníženie koncentrácie horčíka);
  • vylúhovanie vápnika z tela;
  • arytmie;
  • metabolická alkalóza;
  • dehydratácia;
  • podráždenosť;
  • stmavnutie očí;
  • poruchy spánku;
  • strata výkonu;
  • tachykardia;
  • dýchavičnosť;
  • hyponatrémia (redukovaný sodík).

Loop diuretiká sú najnebezpečnejšie, pretože majú silný a rýchly účinok. Aj malá odchýlka od odporúčaného dávkovania týchto liečiv môže spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Menej nebezpečnými diuretikami sú skupina tiazidových liekov. Majú dlhý, ale mierny účinok, bez toho, aby dramaticky menili zloženie krvi, takže sú vhodné na dlhodobé použitie.

kontraindikácie

Vzhľadom na to, že diuretiká majú všeobecný účinok na organizmus, t. spôsobujú zmeny vo fungovaní dvoch alebo viacerých orgánových systémov, pre ich použitie existujú určité obmedzenia. Hlavné kontraindikácie pre použitie diuretík:

  • zlyhanie pečene;
  • tehotenstva;
  • epileptické záchvaty;
  • obdobie laktácie;
  • diabetes mellitus;
  • hypovolemický syndróm;
  • ťažká anémia;
  • atrioventrikulárny blok;
  • niektoré závažné vrodené srdcové vady.

Ako si vybrať diuretiká

Bezpečné pre vlastnú aplikáciu sú diuretiká rastlín, prírodný pôvod, infúzie, odvar byliniek. Ak je to potrebné, použitie syntetických diuretík, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý určí, ktorý liek sa má užívať vo vašom prípade, trvanie liečby liekmi a dávkovanie. Pri výbere diuretika pre pacienta berie lekár do úvahy nasledujúce faktory:

Ako podať inzulín pre mačky?

Odstránenie pankreasu