Čo je cholecystitída, jej príznaky a liečba

Cholecystitída je zápalový proces v žlčníku. Je to pomerne časté ochorenie tráviaceho systému. Najčastejšie sa ľudia stredného veku a starší ľudia obracajú na špecialistu s podobným problémom. V percentuálnom vyjadrení je počet žien s cholecystitídou vyšší ako u mužov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch deti trpia týmto ochorením.

Príčiny, typy, príznaky, komplikácie

dôvody

Cholecystitída sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najbežnejšie sú:

  • Kamene tvorené v žlčníku.
  • Infekcia spôsobená streptokokmi, Escherichia coli a inými patogénmi.
  • Zneužívanie mastných, údených, vyprážaných potravín.
  • Hormonálne zlyhanie.
  • Časté prípady vzniku ochorenia v dôsledku kompresie žlčníka u tehotných žien.
  • Ostré chudnutie.
  • V niektorých prípadoch sa cholecystitída vyvíja na pozadí pankreatitídy.
  • Emocionálne preťaženie.
  • Infekcia tela parazitmi tiež vedie k ochoreniu: škrkavka škvrnitá, mačka chocholatá a ďalšie.

Typy cholecystitídy

Mimochodom cholecystitídy sa delí na:

Akútne aj chronické formy ochorenia môžu byť:

  • krehký (tj spojený s tvorbou kameňov v žlčníku);
  • bez tvorby kameňov.

Ľudia, ktorí nedosiahli vek 30 rokov, spravidla vykazujú presne cholecystitídu bez kameňov, ale po tomto veku sa významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku choligitídy. Preto tento druh (s kameňmi v mechúre) predstavuje 80% všetkých prípadov zápalu žlčníka.

Pri chronickej cholecystitíde sa striedajú štádiá exacerbácie a remisie. Počet dní bez choroby závisí od životného štýlu pacienta a jeho následných opatrení na základe lekárskych odporúčaní.

príznaky

Cholecystitída sa vyvíja postupne a v skorých štádiách chronickej formy u malého počtu ľudí môže byť dokonca asymptomatická. V dôsledku stagnácie žlče, vyvolanej prítomnosťou kameňov alebo iných príčin, sa steny mechúra stávajú menej pružnými. To vedie k ešte väčšej stagnácii žlče, čo má za následok ulceráciu sliznice žlčníka, ako aj tvorbu nových kameňov (konkretií). Ochorenie sa stáva chronickým.

Symptómy cholecystitídy sú nasledovné:

  • zvracanie, nevoľnosť;
  • bolesť v oblasti pečene (v pravej hypochondriu), ktorá môže siahať až po pravé rameno, krk, pod lopatkou;
  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • plynatosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • problémy s predsedníctvom;
  • potenie;
  • horkosť v ústach.

Často je choroba známa po dobrom jedle (po 3-5 hodinách). Útok cholecystitídy môže spôsobiť tras (jazda na zlej ceste, jazda na bicykli).

komplikácie

Cholecystitída v akejkoľvek forme môže spôsobiť problémy a spôsobiť komplikácie. Niektoré z nich sú dosť nebezpečné a vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Z dôvodu cholecystitídy môžu pacienti začať:

  • hnisavý zápal žlčníka;
  • nekróza tkaniva spôsobená zápalom a predĺženým tlakom na steny mechúra kameňmi;
  • nekróza stien vedie k vzniku dier v nich, z ktorých vyplnenie žlčníka ide rovno do brušnej dutiny (peritonitída);
  • žlčník prestane fungovať;
  • pericholecystitída (zápal prúdi do okolitých tkanív a orgánov);
  • cholangitída;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • rakovina žlčníka.

Diagnóza a liečba cholecystitídy

diagnostika

Diagnóza cholecystitídy lekárom začína v prvom rade históriou a vyšetrením. Preto, keď sa zistia príznaky ochorenia, musíte sa obrátiť na gastroenterológa alebo chirurga, aby ste zistili presnú diagnózu. Lekár zistí, ktoré príznaky prevládajú a ako dlho začali. To je nevyhnutné pre správne ošetrenie.

Počas vyšetrenia je potrebné: ultrazvukové vyšetrenie žlčníka (pečene), darovanie krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu alebo počet leukocytov

V niektorých prípadoch sú potrebné endoskopické alebo rádiografické vyšetrenia.

liečba

Liečba cholecystitídou je prísne dodržiavanie diéty a liekov predpísaných lekárom.

Nasledujúce lieky sa používajú pri liečbe cholecystitídy: antispasmodiká, lieky, ktoré zlepšujú tok žlče, v odôvodnených prípadoch antibiotiká. Liečba môže byť doplnená odvarom z choleretických bylín alebo bylinných prípravkov.

Diéta zabezpečuje odmietnutie vyprážaných, mastných jedál, alkoholu, čokolády. Povolené: vegetariánske a mliečne polievky, varené chudé mäso, ryby, dusená zelenina, obilniny, minerálna voda, čaj, želé, mlieko, kefír. V ťažkých prípadoch je niekedy potrebné dokonca vyhladovať pár dní, konzumovať len tekutiny.

Terapia nemusí priniesť výsledky kvôli kameňom v žlčníku av tomto prípade je nutná operácia.

Najlepšou prevenciou cholecystitídy je sledovať vašu diétu, nezneužívajte nadmerne mastné, korenené jedlá, alkohol, neberte si príliš dlhé prestávky v potravinách. Raz ročne by sa mal urobiť ultrazvuk, aby sa zistili problémy so žlčníkom vopred.

Čo je nebezpečná cholecystitída: aký druh ochorenia a najlepšie metódy liečby

Dnes sa mnoho ľudí zaujíma o otázku, aká je táto choroba - cholecystitída. A nie márne, pretože táto patológia prináša človeku veľa utrpenia a často so sebou prináša vážne ohrozenie života. Preto je veľmi dôležité naučiť sa rozpoznať chorobu, ako aj začať ju včas liečiť. O tomto budeme hovoriť v tomto článku.

Čo je to patológia

Cholecystitída je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku zápalu žlčníka.

Nezabudnite, že tento orgán je veľmi dôležitý pre ľudské zdravie, takže ak je postihnutý, potom to bude mať mimoriadne negatívny vplyv na celkový stav pacienta.

Podľa štatistík sú ženy náchylnejšie na vývoj ochorenia ako muži.

Zároveň choroba zvyčajne zaútočí na ľudí po tridsiatich alebo štyridsiatich rokoch. V špeciálnej rizikovej skupine sú obézni pacienti.

Akútne a chronické štádium ochorenia

Dnes lekári rozlišujú dve štádiá ochorenia: akútne a chronické. Každá forma je, teraz zvažujeme.

Akútne štádium ochorenia je veľmi nebezpečné, pretože najčastejšie je sprevádzané tvorbou kameňov v kanáloch žlčníka alebo priamo v samotnom orgáne. Podľa lekárov je ochorenie takmer vždy sprevádzané výskytom kameňov, čo ho robí ešte nebezpečnejším pre ľudský život.

Soli, cholesterol a ďalšie látky sa hromadia vo forme malých vločiek na stenách močového mechúra, po ktorých sa výrazne zväčšujú. Tento jav dáva pacientovi veľké množstvo nepohodlia a zasahuje do normálneho života. Často táto patológia vyžaduje chirurgický zákrok.

Čo je chronická cholecystitída

Ide o dosť nebezpečnú chorobu, ktorá sa vyskytuje oveľa menej často akútnej formy a nie je sprevádzaná výskytom kameňov. Ale napriek tomu, choroba tiež prináša veľa problémov pre jeho majiteľa.

V chronickej forme sa zápal vyskytuje v dôsledku záchvatov patogénnych mikroorganizmov alebo v dôsledku zmien v štruktúre žlče.

Ak začnete liečiť ochorenie včas, môžete sa ho zbaviť za niekoľko dní. Začaté formy vyžadujú dlhšiu liečbu, až niekoľko mesiacov.

Príznaky cholecystitídy

V skutočnosti, zápalové procesy vyskytujúce sa v žlčníku majú svoje vlastné príznaky, takže mätúce toto ochorenie s iným môže byť dosť ťažké. A tak zvážte hlavné príznaky tohto ochorenia:

  • Výskyt tupej bolesti v spodnej časti brucha, tiež siahajúci do rúk a lopatiek. Bolestivé pocity tiež útočia na pravú stranu.
  • Pomerne často sa pacientova koža stáva žltou.
  • Výskyt nežiaducich udalostí na strane zažívacieho systému. Medzi ne patrí nedostatok chuti do jedla, horká chuť v ústach, zažívacie problémy a nevoľnosť a zvracanie.

Najčastejšie sa takéto javy vyskytujú po tom, čo pacient konzumuje mastné jedlo, ktoré slúži ako druh aktivátora. Ak tieto príznaky ignorujete, potom sa ochorenie čoskoro zmení na akútnu formu. V tomto prípade zápalové procesy ovplyvňujú aj susedné orgány. Najnebezpečnejšie štádiá vývoja ochorenia môžu byť fatálne.

Ako sa diagnostikuje

Samozrejme, cholecystitída je veľmi nebezpečná, ak nezačnete liečbu včas. K dnešnému dňu existuje veľké množstvo metód, ktoré môžu určiť prítomnosť takejto nebezpečnej choroby. Kontaktovanie nemocnice s vyššie uvedenými príznakmi vám lekár odporučí podstúpiť laparoskopiu, snímanie a bakteriologické vyšetrenie.

Ultrazvuková terapia poskytuje dobré výsledky. Kombinácia týchto metód umožňuje lekárom urobiť diagnózu veľmi rýchlo. Lekársky výskum nám umožňuje určiť, ktoré indikátory sú vlastné žlčovým kyselinám. Počas liečby musia byť orientované, berúc do úvahy, samozrejme, individuálne vlastnosti organizmu.

Samozrejme, nemocnica musí byť liečená pri prvom náznaku odmietnutia. Ale, nanešťastie, väčšina ľudí vyhľadáva pomoc špecialistov len vtedy, keď choroba prešla na posledné fázy. Koniec koncov, nie veľa ľudí vie, čo je cholecystitída. To tento problém výrazne zhoršuje.

Hlavné dôvody vývoja

K dnešnému dňu sa veľmi často vyskytuje také ochorenie ako cholecystitída. To, čo je nebezpečné, málokto vie, tak málo ľudí venuje pozornosť svojim symptómom.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje z týchto dôvodov:

  • Mikroflóra žlčníka sa mení vplyvom patogénnych mikroorganizmov. To vedie k výskytu zápalových procesov.
  • Často sa choroba vyskytuje u žien počas tehotenstva.
  • Choroba môže byť dedená.
  • Tiež choroba postihuje ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl a konzumujú veľké množstvo mastných a nezdravých potravín.

Čo je cholecystolitiáza

Tento jav možno nazvať proces výskytu žlčových kameňov. Pomerne často sa tvoria kamene cholecystitídy. To komplikuje liečbu ochorenia a veľmi často vedie k chirurgickému zákroku.

Vzhľad kameňov je veľmi dlhý a komplikovaný proces a je zvláštny, ako to môže znieť, ale je spojený s množstvom cholesterolu v tele.

Žlč môže byť touto látkou presýtená (najmä tento jav je typický pre ľudí, ktorí vedú nesprávny životný štýl, ako aj pre ľudí s diabetom).

V dôsledku chemických reakcií v tele sa cholesterol premieňa na pevné mikrokryštály, ktoré časom dosahujú jednoducho obrovské veľkosti. Preto je cholecystolitiáza veľmi nebezpečná a často vedie k smrti.

Vlastnosti liečby

Prvá vec, ktorú treba urobiť pri detekcii patológie, je odstránenie bolesti, ako aj presné stanovenie diagnózy. Až potom sa môže určiť stratégia ďalšieho spracovania.

Teraz sa musíte vysporiadať s elimináciou zápalových procesov. Ak zaberajú dostatočne veľkú plochu, potom v tomto prípade lekári predpisujú priebeh antibiotík a tiež odporúčajú pitie širokého spektra účinkov.

Po odstránení zápalu a odstránení infekcií je veľmi dôležité vyčistiť žlč samotnú. Na tento účel odborníci odporúčajú pacientom, aby podstúpili liečebný postup s choleretickými liekmi. Umožňujú tiež vyrovnať sa so zápalovými procesmi v tele.

Čo je cholecystostómia

Liečba cholecystitídy je niekedy chirurgický zákrok. Jedna z týchto metód sa nazýva cholecystostómia.

Ide o špeciálnu techniku, ktorá umožňuje použitie odvodňovacej metódy na vyvolanie infikovanej žlče.

Táto operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii s povinným ultrazvukovým testovaním. Tento spôsob liečby je veľmi účinný a dáva dobrú šancu na zotavenie.

Nezabudnite, že cholicistosis je veľmi nebezpečná choroba.

Tradičné metódy liečby

Ak máte podozrenie na prítomnosť tejto patológie, v žiadnom prípade nepripájajte vyhrievanú podložku na postihnuté miesto. Takže situáciu komplikujete. Proces otepľovania môže spôsobiť, že kamene sa začnú pohybovať, čo je spojené so vznikom veľkého počtu komplikácií.

Ľudové prostriedky môžete použiť len vtedy, ak vám ich odporučil ošetrujúci lekár. Opýtajte sa ho, čo môžete piť s cholecystitídou. Najčastejšie, sami odborníci predpisujú bylinné prípravky, ktoré pomáhajú urýchliť proces hojenia.

Existuje veľké množstvo liečivých rastlín, ktoré môžu zmierniť zápal a zlepšiť tok žlče. Medzi ne patrí nechtík, mäta, rebrík, žihľava, šípka, ľubovník bodkovaný, jitrocel a mnoho ďalších. Majte však na pamäti, že bylinky uvedené vyššie vám nepomôžu v akútnej forme ochorenia av prítomnosti kameňov. V tomto prípade budete potrebovať agresívnejšie prostriedky.

Prevencia cholecystitídy

Ženy a starší ľudia sú v špeciálnej oblasti s rizikom vzniku ochorenia.

Nezabudnite, že akékoľvek ochorenie je oveľa jednoduchšie predchádzať ako liečiť, takže buďte opatrní na svoje zdravie. Prevencia cholecystitídy je udržanie správneho životného štýlu.

Ľudia, ktorí jedia vysokokvalitné a zdravé produkty, ako aj pravidelne sa hrajúce športy, sú menej náchylní na rozvoj cholecystózy (akú chorobu už poznáte).

Venujte pozornosť všetkým pocitom vo vašom tele. Dokonca aj malá bolesť môže znamenať vážne porušenie vášho zdravia. Pravidelne vykonávajte krvný test, aby ste určili úroveň kyslosti žlče.

diéty

V prítomnosti ochorenia, ako je cholecystitída, je veľmi dôležité dodržiavať diétu, pretože je to ona, kto prispeje k rýchlemu uzdraveniu. Vylúčte zo svojej stravy potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu, a zahŕňajú tie, ktoré sú bohaté na rastlinné vlákniny. Zo stravy by mali byť odstránené mäsový vývar, veľmi kyslé bobule, múka, tuk a korenené. Tiež je potrebné odmietnuť konzervy a klobásy.

Zahrnúť do svojej stravy čo najviac zeleniny a ovocia, celozrnný chlieb, chudé mäso a mliečne výrobky.

Video: Cholecystitída, zápal žlčníka. Príznaky, diagnostika, liečba

Doteraz je cholecystitída veľmi častá. Aký druh ochorenia sme v tomto článku zahrnuli. Táto choroba je veľmi nebezpečná a často vedie k smrti. Tak sa postarajte o svoje zdravie dnes.

Cholecystitída - čo to je, príčiny, príznaky, symptómy, liečba u dospelých, diéta a prevencia

Cholecystitída je ochorenie (zápal) žlčníka, ktorého hlavným príznakom je silná bolesť na pravej strane pri zmene polohy tela. Každý rok sa počet týchto ochorení zvyšuje o 15% a výskyt kameňov medzi dospelými populáciami sa každoročne zvyšuje o 20%. Bolo zistené, že muži sú menej náchylní k cholecyteizmu ako ženy po 50 rokoch.

Aký druh ochorenia, aké príčiny a charakteristické znaky u dospelých, ako aj spôsoby liečby a diéty pre normálne fungovanie žlčníka, budú diskutované neskôr v článku.

Cholecystitis: čo to je?

Cholecystitída (cholecystitída) je akútny zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v žlčníku človeka. Základné princípy vývoja zápalového procesu v stene žlčníka: prítomnosť mikroflóry v lúmene močového mechúra a narušenie odtoku žlče.

Úloha žlče vo fyziológii trávenia:

  • Zrieďuje potraviny spracované žalúdočnou šťavou, mení trávenie žalúdka pre črevné;
  • Stimuluje peristaltiku tenkého čreva;
  • Aktivuje produkciu fyziologického hlienu, ktorý vykonáva ochrannú funkciu v čreve;
  • Neutralizuje bilirubín, cholesterol a množstvo ďalších látok;
  • Spúšťa tráviace enzýmy.

V súčasnosti 10 - 20% dospelej populácie trpí cholecystitídou a toto ochorenie má tendenciu ďalej rásť. Je to spôsobené sedavým životným štýlom, charakterom výživy (nadmerná konzumácia potravín bohatých na živočíšne tuky - tukové mäso, vajcia, maslo), rast endokrinných porúch (obezita, diabetes mellitus).

klasifikácia

V závislosti od trvania ochorenia: t

Akútna cholecystitída

Akútna akné bez cholecystitídy je zriedkavá, zvyčajne prebieha bez komplikácií a končí zotavením, niekedy sa môže premeniť na chronickú formu. Choroba sa najčastejšie vyvíja v prítomnosti kameňov v žlčníku a je komplikáciou ochorenia žlčových kameňov.

Chronická forma

Chronická cholecystitída. K zápalu žlčníka dochádza pomaly a postupne, často bez jasných príznakov ochorenia. Rovnako ako v akútnej forme, pacient môže pociťovať bolesť na pravej strane, v hypochondriu, najmä po prudkom otrasení tela.

Akútna aj chronická cholecystitída môže byť:

  • (napríklad, spojené s tvorbou kameňov v bubline, jeho podiel dosahuje 80%);
  • neplodné (do 20%).

U mladých pacientov sa spravidla zistí cholecystitída bez kameňov, ale od veku 30 rokov sa frekvencia verifikácie krehkej cholecystitídy rýchlo zvyšuje.

Z povahy zápalu sú:

  • katarálnej;
  • hnisavý;
  • Snětivý;
  • absces;
  • Zmiešané.

dôvody

Najčastejšou príčinou cholecystitídy sú mikróby vstupujúce do tela a ich následný vývoj. Cholecystitída môže vyvolať streptokoky, E. coli, enterokoky, stafylokoky. Preto sa na liečbu používajú antibiotiká.

Bežné príčiny:

  • Vrodené chyby žlčníka, tehotenstvo, prolaps brušných orgánov
  • Biliárna dyskinéza
  • Žlčové ochorenie
  • Prítomnosť napadnutia červami - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
  • Alkoholizmus, obezita, množstvo mastných, korenených potravín v strave, porušenie stravy.

Zápalové procesy v žlčníku alebo susedných orgánoch vedú k zmene prirodzenej rovnováhy biochemických parametrov a nádorov. Nedostatok adekvátnej reakcie vedie k narušeniu metabolických procesov, najmä k zlému odtoku žlče a následne k cholecytom.

  • zlá strava s prevahou mastných, korenených, korenených a slaných jedál;
  • nedodržiavanie stravy (dlhé prestávky medzi jedlami, bohaté večerné jedlá, nedostatok teplých jedál);
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie tabaku;
  • nedostatok pohybu;
  • chronická zápcha a intoxikácia;
  • alergické reakcie;
  • vekové poruchy v zásobovaní krvi abdominálnymi orgánmi;
  • trauma;
  • dedičný faktor.

Príznaky cholecystitídy u dospelých

Hlavným príznakom cholecystitídy, na ktorú sa pacienti najviac sťažujú, je bolesť pod rebrami na pravej strane, najmä pri zmene polohy tela, ktorú možno cítiť aj v pravom ramene, lopatke, na boku krku. Bolesť prechádza po určitom čase samostatne alebo po užití lieku proti bolesti, ale neskôr sa postupne zvyšuje a potom sa stáva pravidelnou.

Typické príznaky cholecystitídy:

  • prítomnosť tupej bolesti vpravo, nad pásom, reagujúca na lopatku, dolnú časť chrbta, rameno;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • problémy trávenia;
  • nekonečná nevoľnosť;
  • pálenie horké;
  • porušenie tvorby plynu;
  • vzhľadu triaška;
  • príznaky žltačky na koži.

Pacienti môžu mať ďaleko od všetkých uvedených príznakov. Ich závažnosť sa líši od sotva vnímateľného (s pomalým chronickým priebehom) až po takmer neznesiteľné (napríklad v prípade žlčovej koliky - náhly záchvat intenzívnej bolesti).

Hlavné príznaky chronickej cholecystitídy:

  • Poruchy trávenia, zvracanie, nevoľnosť, nechutenstvo
  • Tupá bolesť na pravej strane pod rebrami, vyžarujúca chrbát, lopatka
  • Horkosť v ústach, praská horkosťou
  • Ťažkosť v pravej hypochondriu
  • Možné je zožltnutie kože.

Výskyt útoku

Útok cholecystitídy sa vyvíja z mnohých dôvodov. Tu sú najčastejšie:

  • ochorenie žlčových kameňov;
  • infekcia žlčových ciest; ochorenia žalúdka, ktoré vedú k narušeniu pohybu žlče;
  • stázu žlče;
  • vaskulárna oklúzia žlčových ciest ako výsledok aterosklerózy.

S nástupom cholecystitídy sú príznaky nasledovné:

  • vzhľadu akútnej, ostrej bolesti vpravo, nad pásom;
  • zožltnutie kože;
  • zvracanie po jedle;
  • pacient si nemôže nájsť miesto pre seba;
  • výskyt závažnej slabosti;
  • redukcia tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • akútnej horkosti v ústach.

V prípadoch viacnásobných opakovaní akútnych záchvatov zápalu v žlčníku je ochorenie definované ako chronické. Táto forma môže nastať ako v prítomnosti žlčových kameňov, tak v ich neprítomnosti. Môže sa vyvíjať pomaly a nepozorovane po dlhú dobu od niekoľkých mesiacov do rokov, alebo sa môže objaviť okamžite v dôsledku akútneho štádia cholecystitídy.

Ako odstrániť záchvat cholecystitídy?

Útok akútnej cholecystitídy má vždy náhly charakter, akútne prejavil symptómy.

  • poskytnúť pacientovi pokoj;
  • položiť studený obklad na oblasť silnej bolesti (pravé brucho);
  • podať antispazmodický liek (no-shpa);
  • po záchvate vracania dodávajte minerálnu vodu bez plynu na báze chloridu sodného, ​​na báze uhľovodíkov.
  • volajte pohotovostnú starostlivosť.
  • piť alkohol;
  • užívať akékoľvek iné lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom;
  • robiť klystýry;
  • položte na brucho vyhrievaciu podložku.

komplikácie

Prítomnosť akejkoľvek cholecystitídy je vždy plná možného vývoja komplikácií. Niektoré z nich sú veľmi nebezpečné a vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Dlhodobá nečinnosť môže viesť k vzniku dosť nepríjemných komplikácií:

  • cholangitída;
  • tvorba fistuly v žalúdku, ohyb v pečeni, dvanástnik;
  • reaktívna hepatitída;
  • „Odpojenie“ močového mechúra (žlčník už nevykonáva svoje funkcie v dostatočnom objeme);
  • perichocheálna lymfadenitída (zápal sa vyvíja v žlčovodoch);
  • empyém močového mechúra (hnisavý zápal);
  • intestinálna obštrukcia;
  • gangréna žlčníka s výskytom peritonitídy;
  • perforácia (prasknutie bubliny).

diagnostika

Liečbu cholecystitídy vykonáva gastroenterológ. V chronickej forme ochorenia bude užitočné konzultovať s odborníkom na výživu. Ďalšiu pomoc môže poskytnúť fyzioterapeut.

Na diagnózu sa vykonávajú tieto činnosti:

  • história;
  • vyšetrenie pacienta;
  • laboratórne testy;
  • inštrumentálne štúdie.
  • Všeobecný krvný test. Detekuje príznaky zápalu.
  • Biochemická analýza krvi: celkový bilirubín a jeho frakcie, transaminázy, alkalická fosfatáza, cholesterol. Tam je mierny nárast.
  • Krvný cukor Na diagnostiku diabetu.
  • Rozbor moču. Pre diferenciálnu diagnostiku ochorenia obličiek.
  • Výkaly na vajciach červov. Na identifikáciu Giardia, Ascaris.
  • Mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie žlče.
  • Imunofermentatívny krvný test na giardiózu.
  • Analýza výkalov pre elastázu 1. Na diagnostiku pankreatitídy.

Používajú sa nasledujúce diagnostické metódy:

  • Ultrazvuková diagnostika. Vedené na zistenie príznakov patologicky zmenených tkanív žlčníka, v niektorých prípadoch kameňov;
  • Cholegraphy. Metóda röntgenového vyšetrenia, doplnkového ultrazvuku. Používa sa na identifikáciu skrytých patológií žlčníka;
  • Sondovanie dvanástnika. Používa sa na výber obsahu tenkého čreva.

Najlepší spôsob, ako zistiť prítomnosť ochorenia, je vykonať štúdiu vopred. Identifikácia niektorých odchýlok v chemickom zložení žlče môže vyžadovať najčastejšie dodržanie prísnej diéty.

Ako liečiť cholecystitídu?

Lekárska taktika je určená formou cholecystitídy, jej štádiom a závažnosťou. Akútne formy ochorenia sa liečia výlučne v nemocnici. V chronických prípadoch môžu pacienti s miernymi a nekomplikovanými formami robiť bez hospitalizácie bez syndrómu intenzívnej bolesti.

Liečba cholecystitídy u dospelých pozostáva z nasledujúcich krokov: t

  • Diétna terapia. Dodržiavanie primeranej stravy je mimoriadne dôležité.
  • Antibiotická terapia. Predpis antibiotika je možný po zistení povahy zápalu, to znamená, akým patogénom je patogenéza ochorenia spôsobená.
  • Symptomatická liečba. Zamerané na elimináciu symptómov ochorenia. Môže to byť imunostimulačné, antihistaminikum, sedatíva, choleretické lieky, hepatoprotektory.
  • Súlad s režimom, fyzioterapia, najmä v období remisie.

lieky

Lieky proti cholecystitíde treba užívať s veľkou opatrnosťou, pretože s nesprávnym výberom alebo poradím ich príjmu sa zvyšuje riziko exacerbácie ochorenia. To platí najmä v prítomnosti kameňov v choleretickej vezikule.

  1. Indikácia na liečenie cholecystitídy antibiotikami je exacerbácia zápalového procesu v žlčových cestách, sprevádzaná bolesťou, teplotou. Priebeh liečby antibiotikami nie je trvanlivý (7-10 dní). Antibiotiká sa musia používať v kombinácii s baktisubtilom a vždy s vitamínmi (C, skupiny B, A).
  2. antibakteriálne činidlá (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroxolín, atď.);
  3. antiparazitiká (v závislosti od povahy parazita, predpisuje sa - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, atď.);
  4. Pre bolesť, vezmite antispasmodics. Toto je tradičná no-shpa (2 tablety trikrát denne, ale nič viac, prečítajte si vedľajšie účinky abstraktne a uistite sa, že ide o závažnú drogu a predávkovanie je neprijateľné), papaverín (môže byť v sviečkach - mnohí hovoria, že účinok je ešte lepší ako z tabliet), Duspatalin 1 tableta 2-krát, 20 minút pred jedlom.
  5. Ak potrebujete posilniť vylučovanie žlče, predpísané lieky: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
  6. Do gastrointestinálneho traktu nedáva zlyhania, nebola závažnosť, zažívacie ťažkosti sa odporúča piť enzým lieky: "Festal"; "Medzi"; "Pankreatín".
  7. Vitamínová terapia (v akútnom období, vitamíny A, C, B1, B2, PP a ďalšie cykly vitamínov B6 a B12, B15, B5, E) by mala byť povinnou súčasťou liečby pacientov s cholecystitídou.

Uistite sa, že ste sa poradili s lekárom, ktorý vám na základe diagnózy predpíše priebeh liečby cholecystitídy, po ktorej sa výrazne zvýši pozitívna prognóza zotavenia!

  • fytoterapia - čaje s nesmrteľnosťou, lovec, kukuričné ​​stigmy, mäta;
  • postup slepého snímania (tubing) - sa vykonáva 1 krát za 7 dní, len v neprítomnosti adhézií a výrazného zúženia žlčových ciest;
  • fyzioterapia - elektroforéza, diatermia, liečba bahna, indukcia.

Liečba chronickej cholecystitídy je primárne zameraná na stimuláciu procesu vyprázdňovania žlče, elimináciu spazmických javov v žlčovodoch a žlčníku. Tiež vykonal súbor opatrení, ktoré sú určené na zničenie pôvodcu zápalu.

Chirurgická liečba

Operácia sa často predpisuje pri akútnej cholecystitíde. Na rozdiel od akútnej apendicitídy nie je okamžite prijaté rozhodnutie o chirurgickej manipulácii. Lekári na niekoľko dní môžu sledovať jeho stav, vykonať biochemickú analýzu obsahu žlčníka, vykonať ultrazvuk, odobrať krv na analýzu, a len pri príchode na úplný obraz vývoja ochorenia je konečné rozhodnutie prijaté.

Najčastejšie je to ochorenie kameňa, ktoré spôsobuje cholecystektómiu. Pri neskorej liečbe ochorenia sú steny žlčníka zničené a tráviaci proces je narušený. Operáciu možno uskutočniť dvomi spôsobmi: laparoskopiou a otvorenou cholecystektómiou.

Účelom operácie pri cholecystitíde je odstrániť zápalové zameranie, t.j. žlčníka ako primárneho zdroja ochorenia. Zároveň je potrebné zabezpečiť, aby žlčové kanály boli úplne priechodné, aby sa odstránili prekážky a aby sa zabezpečil voľný prechod žlče do čreva.

Samozrejme, je možné vyhnúť sa operácii, ak vyhľadávate liečbu pri prvých symptómoch a tiež dodržiavate diétu a dodržiavajte všetky odporúčania lekárov.

diéta

Pri cholecystitíde sa odporúča užívať jedlo v malých porciách, tak často, ako je to možné, najmenej 4-5 krát denne. Odporúča sa, aby sa diéta s konštantným časom jedla. Je veľmi dôležité, aby žlč nestačila. Samotný príjem potravy do tela hodinu môže byť považovaný za choleretikum, najmä preto, že je prirodzený pre oslabený gastrointestinálny systém.

Tri hlavné smery diéty pre cholecystitídu:

  • Vykladanie pečene a iných zažívacích orgánov.
  • Normalizácia žlče.
  • Zlepšenie výkonu tráviaceho traktu.

V prvých dňoch choroby je povolené používať:

  • čerstvo pripravené (nie v konzervách) šťavy z bobúľ a ovocia;
  • minerálna voda bez plynu;
  • sladký čaj nie je silný;
  • bujóny (ak neexistujú žiadne kontraindikácie na jeho použitie).

Po odstránení akútnych príznakov uvažovanej choroby (spravidla sa to deje po 1-2 dňoch), pacient má povolené pridať do diéty pyré polievky, sliznice, želé, sladký čaj so sušienkami (mali by byť vyrobené z bieleho chleba).

  • polievky so zeleninovým vývarom s rôznymi obilninami, zeleninou, cestovinami, borščom, polievkou z červenej repy, kapustovou polievkou, čerstvou kapustou, mliekom s obilninami, ovocím s ryžou;
  • nízkotučné odrody mäsa, hydiny (kuracie, morčacie) a rýb (treska, ľad, šťuka, merlúza, navaga, atď.) vo varených, pečených (predvarených) formách, dusených (s odstránením šťavy); hovädzie stroganoff, pilaf z vareného mäsa. Mäso a hydina sa varí hlavne kusom, je možné aj vo forme kotlety, kotlety, karbonátky;
  • čerstvé paradajky, uhorky, mrkva, kapusta; varená a dusená mrkva, zemiaky, repa, cuketa, tekvica, karfiol.
  • Kyslá kapusta, čerstvé bylinky (petržlen, kôpor), strukoviny - zelený hrášok je povolený. Cibuľa môže byť pridaná k jedlu po varení;

Zoznam výhodných tekutín na cholecystitídu zahŕňa:

  • nesýtená minerálna voda;
  • šťava z ovocia a bobúľ;
  • čaj bez cukru, slabý;
  • kompótové šípky.
  • Mastné potraviny sú živočíšne tuky: bravčové, jahňacie, kačacie, vajcia, maslo, čokoláda.
  • Je potrebné vylúčiť vyprážané. Tieto produkty bránia tráveniu pacientov s cholecystitídou, pretože žlč vstupuje do čreva zle.
  • Alkohol (najmä pivo a šampanské) - prispieva k vzniku žlčových kameňov.
  • Slaná, kyslá, korenistá a údená - prispievajú k tvorbe žlče, čo môže spôsobiť natiahnutie zapáleného orgánu.
  • Tiež musíte zabudnúť na sýtené nápoje a kávu.

Upozornenie: žiadne postupy na riedenie a odstraňovanie žlče bez predbežného vyšetrenia nie je možné vykonať kategoricky. Ak sa v žlčníku alebo žľaboch nachádza aj malý kameň, náhly pohyb žlče môže viesť pacienta k operačnému stolu, aby poskytol pohotovostnú chirurgickú starostlivosť.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových prostriedkov na cholecystitis, uistite sa, že konzultovať s gastroenterológ.

  1. Kukuričný hodváb - 10 g zalejeme 200 ml vody, varíme po dobu 5 minút, pred podaním jedla trikrát denne.
  2. Šťava z jedného citróna a polievková lyžica soli naleje liter prevarenej vody a vypije sa ráno na prázdny žalúdok. Efektívny spôsob vyprázdnenia žlčníka.
  3. Tekvica. Varte čo najviac tekvicových jedál. Príjem čerstvo vylisovanej šťavy z buničiny zeleniny je užitočný (200 ml denne).
  4. Pridajte vo vriacej vode 2 lyžičky kvetov nesmrteľných kvetov, 2 lyžičky listov brusnice, 3 lyžičky listnatých listov a 1 lyžičku kvetov harmančeka lekárne. Nechajte ho vylúhovať 2-3 hodiny. Vezmite ½ šálky trikrát denne.
  5. Zložky zmiešajte v určených množstvách: mäta pieporná, harmanček, lekáreň, čaj z obličiek - 2 polievkové lyžice; mylyanyanka liečivé, obyčajný chmeľ (šišky) - 3 polievkové lyžice. l. Na 1 liter vriacej vody vezmite 3 polievkové lyžice zberu. Užívajte 100 ml 6-krát denne.
  6. Vezmite 2 čajové lyžičky drveného šalátového lístkového lieku, varte 2 šálky vriacej vody. Trvajte na 30 minútach, napätie. Vezmite 1 polievkovú lyžicu každé 2 hodiny na zápal žlčníka, pečene.

prevencia

Hlavnou prevenciou cholecystitídy je významné zníženie pravdepodobnosti výskytu kameňov v žlčníku. A aby sa zabránilo tvorbe kameňov, musíte byť opatrní o svojej strave a výrobky, ktoré sú konzumované denne.

Aby sa zabránilo nástupu príznakov zápalových procesov v stenách žlčníka u dospelých, je potrebné zabrániť cholecystitíde doma, vrátane: t

  1. Dodržiavajte diétu, obmedzujte konzumáciu mastných a vyprážaných potravín, vylučujte alkoholické a sýtené nápoje, dávajte prednosť frakčnej výžive, snažte sa normalizovať telesnú hmotnosť.
  2. Včas vykonávať rehabilitáciu možných ohnísk infekcie v tele - orgánov ústnej dutiny a nosohltanu.
  3. Raz ročne podstúpiť lekárske vyšetrenie pomocou metódy ultrazvukového vyšetrenia hepatobiliárneho systému.

Včasne zistené a predpísané príznaky a liečba cholecystitídy u dospelých, úplný súlad s pokynmi ošetrujúceho lekára - to všetko robí prognózu liečby akútnej cholecystitídy dosť optimistickou. Ale aj v prípade chronického priebehu patologického procesu stráca pacient svoju schopnosť pracovať len v období exacerbácie. Zvyšok času sa cíti dobre.

cholecystitída

Cholecystitída - rôzne formy zápalových lézií žlčníka v etiológii, priebehu a klinických prejavoch. Sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondrium, siahajúcou po pravej ruke a kľúčnej kosti, nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť. Symptómy sa vyskytujú na pozadí emocionálneho stresu, chýb vo výžive, zneužívania alkoholu. Diagnóza je založená na fyzikálnom vyšetrení, ultrazvuku žlčníka, cholecystocholangiografii, duodenálnom ozvučení, biochemickej a všeobecnej analýze krvi. Liečba zahŕňa diétnu terapiu, fyzioterapiu, menovanie analgetík, antispasmodík, choleretík. Podľa svedectva vykonajte cholecystektómiu.

cholecystitída

Cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka, ktoré je kombinované s motoricko-tonickou dysfunkciou žlčového systému. U 60-95% pacientov je ochorenie spojené s prítomnosťou žlčových kameňov. Cholecystitída je najčastejšou patológiou brušných orgánov, čo predstavuje 10-12% z celkového počtu ochorení v tejto skupine. Zápal orgánov sa zistí u ľudí všetkých vekových kategórií a pacienti v strednom veku (40 - 60 rokov) trpia častejšie. Ochorenie je 3-5 krát pravdepodobnejšie, že postihne samicu. Pre deti a adolescentov je ischias ischemickou formou patológie, zatiaľ čo u dospelej populácie prevláda krehká cholecystitída. Najmä často je choroba diagnostikovaná v civilizovaných krajinách, kvôli zvláštnostiam stravovacieho správania a životného štýlu.

Príčiny cholecystitídy

Hlavný význam pri rozvoji patológie je stagnácia žlče a infekcie v žlčníku. Patogénne mikroorganizmy môžu preniknúť do orgánu hematogénnymi a lymfogénnymi z iných ohnísk chronickej infekcie (periodontálne ochorenie, otitis, atď.) Alebo kontaktom z čreva. Patogénnu mikroflóru častejšie predstavujú baktérie (stafylokoky, Escherichia coli, streptokoky), menej často vírusy (hepatotropné vírusy C, B), prvoky (Giardia), parazity (ascaris). Porušenie žlče zo žlčníka sa vyskytuje v nasledujúcich podmienkach:

  • Žlčové ochorenie. Cholecystitída na pozadí JCB sa vyskytuje v 85-90% prípadov. Zložky v žlčníku spôsobujú stázu žlče. Blokujú lumen vývodu, traumatizujú sliznicu, spôsobujú ulceráciu a adhézie, podporujú proces zápalu.
  • Dyskinéza žlčových ciest. Vývoj patológie prispieva k funkčnému poškodeniu motility a tónu žlčového systému. Motorická tonická dysfunkcia vedie k nedostatočnému vyprázdneniu orgánu, tvorbe kameňa, vzniku zápalu v žlčníku a kanálikoch, vyvoláva cholestázu.
  • Vrodené anomálie. Riziko cholecystitídy sa zvyšuje s vrodeným zakrivením, zjazvením a zúžením orgánu, zdvojením alebo zúžením močového mechúra a kanálov. Vyššie uvedené podmienky vyvolávajú porušenie drenážnej funkcie žlčníka, stagnáciu žlče.
  • Iné ochorenia žlčového systému. Výskyt cholecystitídy je ovplyvnený nádormi, cystami žlčníka a žlčových ciest, dysfunkciou ventilového systému žlčových ciest (Oddiho sfinkter, Lutkens), Mirizziho syndrómom. Tieto stavy môžu spôsobiť deformáciu močového mechúra, kompresiu kanálikov a tvorbu stázy žlče.

Okrem hlavných etiologických faktorov existuje množstvo stavov, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť výskytu príznakov cholecystitídy, čo ovplyvňuje využitie žlče a zmenu jej kvalitatívneho zloženia. Medzi tieto stavy patrí dyscholia (narušenie normálneho zloženia a konzistencia žlčníka žlčníka), hormonálne zmeny počas tehotenstva a menopauza. Vývoj enzymatickej cholecystitídy prispieva k pravidelnej injekcii enzýmov pankreasu do dutiny močového mechúra (pankreatobiliárny reflux). Cholecystitída sa často vyskytuje na pozadí podvýživy, zneužívania alkoholu, fajčenia, adynamie, sedavej práce, dedičnej dyslipidémie.

patogenézy

Hlavný patogenetický vzťah cholecystitídy sa považuje za stázu cystickej žlče. Kvôli dyskinéze žlčových ciest sa znižuje obštrukcia žlčovodu, bariérová funkcia epitelu sliznice močového mechúra a odolnosť jeho steny voči účinkom patogénnej flóry. Kongestívna žlč sa stáva priaznivou živnou pôdou pre mikróby, ktoré tvoria toxíny a podporujú migráciu látok podobných histamínu na zdroj zápalu. Pri katarálnej cholecystitíde v sliznici dochádza k opuchu, zhrubnutiu steny tela v dôsledku infiltrácie jeho makrofágov a leukocytov.

Progres patologického procesu vedie k šíreniu zápalu v submukóznych a svalových vrstvách. Kontraktilná schopnosť orgánu klesá na parézu, jeho drenážna funkcia sa ešte zhoršuje. V infikovanej žlči sa objaví prímes hnisu, fibrínu, hlienu. Prechod zápalového procesu na susedné tkanivá prispieva k tvorbe perivaskulárneho abscesu a tvorba hnisavého exsudátu vedie k rozvoju flegmonóznej cholecystitídy. V dôsledku porúch krvného obehu sa v stene orgánu objavujú ložiská krvácania, objavujú sa oblasti ischémie a potom nekróza. Tieto zmeny sú charakteristické pre gangrenóznu cholecystitídu.

klasifikácia

V gastroenterológii existuje niekoľko klasifikácií ochorenia, z ktorých každá má veľký význam, dáva špecialistom možnosť pripísať tieto alebo iné klinické prejavy konkrétnemu typu ochorenia a zvoliť si racionálnu stratégiu liečby. Vzhľadom na etiológiu sa rozlišujú dva typy cholecystitídy:

  • Kalkulózní. Betóny sa nachádzajú v telesnej dutine. Vypočítaná cholecystitída predstavuje až 90% všetkých prípadov ochorenia. Môže byť sprevádzaný intenzívnou symptomatológiou s záchvatmi žlčovej koliky alebo dlhodobo asymptomaticky.
  • Nevýpočtové (bez kameňov). Je to 10% všetkých cholecystitíd. Vyznačuje sa neprítomnosťou kameňov v lumene orgánov, priaznivým priebehom a zriedkavými exacerbáciami, zvyčajne spojenými s alimentárnymi chybami.

V závislosti od závažnosti symptómov a typu zápalových a deštruktívnych zmien môže byť cholecystitída:

  • Sharp. Sprevádzané ťažkými príznakmi zápalu s prudkým nástupom, živými príznakmi a príznakmi intoxikácie. Bolesť je zvyčajne intenzívna, vlnitá v prírode.
  • Chronické. Prejavuje sa postupným pomalým priebehom bez výrazných príznakov. Bolestivý syndróm môže chýbať alebo má matný charakter s nízkou intenzitou.

Podľa závažnosti klinických prejavov sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • Jednoduchá. Vyznačuje sa syndrómom nízkej intenzity bolesti trvajúcim 10-20 minút, ktorý sa sám zastaví. Poruchy trávenia sú zriedkavo zistené. Exacerbácia sa vyskytuje 1-2 krát ročne, trvá maximálne 2 týždne. Funkcia iných orgánov (pečeň, pankreas) sa nemení.
  • Mierna závažnosť. Bolesť odolná s ťažkými dyspeptickými poruchami. Exacerbácie sa vyvíjajú častejšie 3-krát ročne, trvajú viac ako 3-4 týždne. Vyskytujú sa zmeny v pečeni (zvýšenie ALT, AST, bilirubínu).
  • Ťažký. V sprievode výraznej bolesti a dyspeptických syndrómov. Exacerbácie sú časté (zvyčajne raz mesačne), predĺžené (viac ako 4 týždne). Konzervatívna liečba neposkytuje významné zlepšenie zdravia. Funkcia susedných orgánov je narušená (hepatitída, pankreatitída).

Pri charaktere toku zápalovo-deštruktívneho procesu sa rozlišuje:

  • Opakovaný kurz. Prejavujú sa obdobiami exacerbácie a úplnej remisie, počas ktorých nie sú žiadne prejavy cholecystitídy.
  • Monotónny prietok. Typickým príznakom je nedostatok remisie. Pacienti sa sťažujú na neustálu bolesť, nepríjemné pocity v pravej časti brucha, naštvanú stolicu, nevoľnosť.
  • Prerušovaný prietok. Na pozadí konštantných miernych prejavov cholecystitídy sa periodicky vyskytujú exacerbácie rôznej závažnosti so symptómami intoxikácie a žlčovej koliky.

Príznaky cholecystitídy

Klinické prejavy závisia od povahy zápalu, prítomnosti alebo neprítomnosti konkretií. Chronická cholecystitída sa vyskytuje častejšie akútne a zvyčajne má zvlnený priebeh. V období exacerbácie, s neplodnou a bezohľadnou formou, sa v pravej časti brucha objavuje paroxyzmálna bolesť rôznej intenzity, ktorá vyžaruje do pravého ramena, lopatky, kostí. Bolesť vyplýva z nezdravej stravy, ťažkej fyzickej námahy, silného stresu. Syndróm bolesti je často sprevádzaný vegetatívne-vaskulárnymi poruchami: slabosť, potenie, nespavosť, stavy podobné neuróze. Okrem bolesti sa vyskytuje nevoľnosť, vracanie s prímesou žlče, poškodená stolica, nadúvanie.

Pacienti si všimnú zvýšenie telesnej teploty na horúčkovité hodnoty, zimnicu, pocit horkosti v ústach alebo pichanie horka. V závažných prípadoch sú zistené príznaky intoxikácie: tachykardia, dýchavičnosť, hypotenzia. Keď je na pozadí pretrvávajúcej cholestázy pozorovaná žltkastosť kože a skléry, pruritus. V remisnej fáze sú príznaky neprítomné, niekedy je v oblasti pravého hypochondria, nevoľnosti a nevoľnosti nepríjemný pocit a ťažkosť. Príležitostne sa môže vyskytnúť syndróm cholecystokardu, charakterizovaný bolesťou za hrudnou kosťou, tachykardiou a poruchami rytmu.

Akútna cholecystitída bez kameňov je zriedkavo diagnostikovaná, prejavuje sa občasnými nepríjemnými bolesťami v hypochondriu vpravo po prejedaní, pitím alkoholických nápojov. Táto forma ochorenia sa často vyskytuje bez zažívacích porúch a komplikácií. Pri akútnej kalkulačnej forme prevládajú symptómy cholestázy (bolesť, svrbenie, žltosť, horká chuť v ústach).

komplikácie

S dlhým priebehom môže nastať prechod zápalu na okolité orgány a tkanivá s rozvojom cholangitídy, pohrudnice, pankreatitídy, pneumónie. Nedostatok liečby alebo neskorá diagnóza v flegmonóznej forme ochorenia vedie k empyému žlčníka. Prechod hnisavého zápalového procesu do okolitých tkanív je sprevádzaný tvorbou paravesického abscesu. Pri perforácii steny orgánu s kameňom alebo hnisavým fúziou tkanív dochádza k výtoku žlče do brušnej dutiny s rozvojom difúznej peritonitídy, ktorá pri absencii núdzových opatrení môže skončiť smrťou. Keď baktérie vstupujú do krvného obehu, dochádza k sepsi.

diagnostika

Hlavným problémom pri overovaní diagnózy je definícia typu a povahy ochorenia. Prvá fáza diagnózy je konzultácia s gastroenterológom. Odborník, na základe sťažností, štúdium histórie ochorenia, vykonanie fyzického vyšetrenia, môže stanoviť predbežnú diagnózu. Pri vyšetrení sa zistili pozitívne príznaky Murphyho, Kery, Mussiho, Ortnera-Grekova. Na určenie typu a závažnosti ochorenia sa vykonajú tieto vyšetrenia: t

  • Ultrazvuk žlčníka. Je to hlavná diagnostická metóda, ktorá umožňuje nastaviť veľkosť a tvar tela, jeho hrúbku steny, kontraktilnú funkciu, prítomnosť kameňov. U pacientov s chronickou cholecystitídou sa zobrazia zhrubnuté sklerotické steny deformovaného žlčníka.
  • Zreteľný duodenálny zvuk. Počas postupu sa odoberajú tri časti žlče (A, B, C) na mikroskopické vyšetrenie. Pomocou tejto metódy môžete vyhodnotiť motilitu, farbu a konzistenciu žlče. Aby sa zistil patogén, ktorý spôsobil bakteriálny zápal, stanovte citlivosť flóry na antibiotiká.
  • Cholecystocholangiography. Umožňuje získať informácie o práci žlčníka, žlčových ciest v dynamike. Pomocou metódy röntgenového kontrastu sa zistí porušenie motorickej funkcie žlčového systému, zubného kameňa a deformity orgánov.
  • Laboratórny krvný test. V akútnom období v KLA, neutrofilnej leukocytóze sa deteguje zrýchlená sedimentačná rýchlosť erytrocytov. Pri biochemickej analýze krvi dochádza k zvýšeniu hladiny ALT, AST, cholesterolémie, bilirubinémie atď.

V pochybných prípadoch sa dodatočne vykonávajú štúdie žlčových ciest, hepatobiliárna scintigrafia, FGDS, MSCT žlčníka a diagnostická laparoskopia. Diferenciálna diagnostika cholecystitídy sa vykonáva s akútnymi ochoreniami sprevádzanými syndrómom bolesti (akútna pankreatitída, apendicitída, perforovaný žalúdočný vred a 12 vredov dvanástnika). Klinika cholecystitídy by sa mala odlišovať od záchvatu renálnej koliky, akútnej pyelonefritídy a pravostrannej pneumónie.

Liečba cholecystitídy

Základom liečby akútnej a chronickej nekalóznej cholecystitídy je komplexná liečba liekmi a diétou. S často opakujúcou sa formou choroby alebo s hrozbou komplikácií sa uchyľujú k chirurgickému zákroku na žlčníku. Hlavné smery liečby cholecystitídy sú:

  1. Diétna terapia. Diéta je indikovaná vo všetkých štádiách ochorenia. Odporúčaná frakčná potrava 5-6 krát denne vo varenej, dusenej a pečenej forme. Vyhnite sa dlhým prestávkam medzi jedlami (viac ako 4-6 hodín). Pacientom sa odporúča vylúčiť alkohol, fazuľu, huby, mastné mäso, majonézu, koláče.
  2. Liečba liekmi. Pri akútnej cholecystitíde, liekoch proti bolesti, sú predpísané antispazmodiká. Keď sa v žlči zistia patogénne baktérie, použijú sa antibakteriálne činidlá na základe typu patogénu. Počas remisie sa používajú choleretické liečivá, ktoré stimulujú tvorbu žlče (choleretikum) a zlepšujú tok žlče z tela (cholekinetika).
  3. Fyzioterapia. Odporúča sa vo všetkých štádiách ochorenia za účelom anestézie, znižuje príznaky zápalu, obnovuje tón žlčníka. Keď cholecystitída predpísala indukciu, UHF, elektroforézu.

Odstránenie žlčníka sa vykonáva s zanedbávanou cholecystitídou, neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby, kalkulačnou formou ochorenia. Dve techniky na odstránenie orgánov našli široké uplatnenie: otvorenú a laparoskopickú cholecystektómiu. Otvorená chirurgia sa vykonáva s komplikovanými formami, prítomnosťou obštrukčnej žltačky a obezity. Video laparoskopická cholecystektómia je moderná technika s nízkym dopadom, ktorej použitie znižuje riziko pooperačných komplikácií, skracuje dobu rehabilitácie. V prítomnosti kameňov je možné nechirurgické drvenie kameňov pomocou mimotvarovej litotripsie rázovej vlny.

Prognóza a prevencia

Prognóza ochorenia závisí od závažnosti cholecystitídy, včasnej diagnózy a správnej liečby. Pri pravidelnej medikácii, diéte a kontrole exacerbácií je prognóza priaznivá. Vývoj komplikácií (celulitída, cholangitída) významne zhoršuje prognózu ochorenia, môže spôsobiť závažné následky (peritonitída, sepsa). Aby sa zabránilo exacerbáciám, je potrebné dodržiavať zásady racionálnej výživy, odstraňovať alkoholické nápoje, udržiavať aktívny životný štýl a reorganizovať zápalové ložiská (antritída, angína). Pacientom s chronickou cholecystitídou sa odporúča každoročne podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému.

Vývoj pankreatickej nekrózy pankreasu, liečba

Zvýšený bilirubín v krvi novorodenca: príčiny, príznaky (príznaky), účinky