Aký je diuretický účinok?

Diuretický účinok je diuretikum. Keď je potrebné odstrániť vodu z tela, diuretiká sa podávajú diuretiká. Napríklad máte hypertenziu a spolu s inými liekmi lekár predpíše diuretiká na zníženie krvného tlaku. Avšak, zapojiť sa do nich nestojí za veľa.

Prirodzený proces tvorby a vylučovania moču ľuďom sa nazýva diuréza. Lieky, ako aj niektoré potraviny (napríklad čaj s mliekom, melón) ovplyvňujú tento proces (majú diuretický účinok) a vedú tak k tzv. Diuretickému účinku.

Diuretický účinok je účinok diuretík na ľudský organizmus. Diuretiká sú diuretiká, to znamená prostriedky, ktoré spôsobujú zvýšené močenie, to znamená, že osoba, ktorá si diuretikum pôjde na toaletu častejšie.

Napríklad hovoria: diuretický účinok trvá 10 hodín. To znamená, že do desiatich hodín po užití diuretika bude mať človek častejšie močenie.

Diuretiká - čo to je, účinok a užívanie drog. Zoznam a klasifikácia diuretík

Už ste niekedy počuli o lekársky termín diuretikum? Čo to je - nie každý vie, ale takmer každý počul a vie o diuretikách: o ich cieli, akcii. Diuretikum je rovnaké diuretikum, ktoré je buď rastlinné alebo syntetické. Teraz je farmaceutický trh bohatý na takéto lieky. Pre pohodlie sú zoskupené do skupín, ktoré majú podobné vlastnosti, rozdelené do tried s určitými rozdielmi.

Farmakologický účinok diuretík

Hlavným mechanizmom účinku diuretík je účinok na obličky, nefróny a procesy, ktoré sa v nich vyskytujú. Diuretiká spomaľujú vstrebávanie solí, vodu v obličkových kanáloch, zvyšujú tvorbu a produkciu moču, znižujú množstvo tekutiny v dutinách a tkanivách. Diuretické lieky zmierňujú opuchy, pomáhajú očistiť telo, normalizovať acidobázickú rovnováhu.

Klasifikácia diuretík mechanizmom účinku

Všetky diuretiká majú inú chemickú štruktúru, takže neexistuje jednotná klasifikácia diuretík. Podľa farmakologického účinku liekov sú rozdelené na tiazidy, draslík šetriace, slučkové a osmotické. Každý druh ovplyvňuje telo svojím vlastným spôsobom. Na základe toho pre konkrétnu chorobu lekári predpisujú špecifický diuretický liek.

kalisberegate

Tento typ diuretík zahŕňa rozsiahlu skupinu liekov. Tieto prostriedky zvyšujú produkciu iónov sodíka a chloridov, ale zároveň pomáhajú znižovať produkciu draslíka. V oblasti distálnych tubulov sa nachádzajú diuretiká šetriace draslík, kde sa medzi sebou vymieňajú ióny draslíka a sodíka. Sú to slabé diuretiká, ktoré sú z hľadiska sily a času oveľa menej účinné ako iné druhy liekov. Používajú sa hlavne v kombinácii s inými diuretikami, ktoré odstraňujú vápnik a horčík, aby sa minimalizovala strata iónov.

tiazidové

Takéto diuretiká sa používajú na liečbu hypertenzie, ako aj na zníženie krvného tlaku. Tiazidové diuretiká sa predpisujú v malých množstvách. Takéto predpisy súvisia so skutočnosťou, že tieto lieky ovplyvňujú metabolizmus organizmu. Lekári odporúčajú použitie podobných diuretík v kombinácii s inými liekmi, aby sa dosiahol požadovaný účinok bez poškodenia zdravia.

slučka

Diuretiká tejto skupiny ovplyvňujú filtráciu obličiek a zaisťujú odstránenie tekutín a solí z ľudského tela. Sú schopní zabezpečiť rýchly diuretický účinok, ale neovplyvňujú cholesterol, nevytvárajú príčiny vzniku diabetu, sú lieky strednej sily. Nedostatok slučkových diuretík - veľký počet vedľajších účinkov užívania liekov.

osmotickej

Tieto diuretiká sa používajú v komplexnej liečbe akútnych prípadov, ako je napríklad nedostatočná tvorba moču, ataky glaukómu, pľúcny alebo mozgový edém, peritonitída, sepsa, šok. Osmotické diuretiká sa predpisujú na urýchlenie eliminácie látok pri akútnej otrave, lieky na predávkovanie. Patria k silným liekom, ktoré sú predpísané hlavne raz, a nie na liečebné kurzy.

Indikácie na použitie diuretík

Diuretiká sa používajú na zvýšenie množstva vylučovanej tekutiny a solí. Sú predpísané pre arteriálnu hypertenziu, ochorenia pečene, obličiek, srdca, ciev. Diuretiká sa často pripisujú edému, ale nie všetkým chorobám, ktoré sú s nimi spojené. Sú predpísané na zmiernenie alebo elimináciu symptómov flatulencie (akumulácia plynu v črevách), ktorá sa prejavuje počas PMS alebo počas menštruácie, so zlyhaním srdca a hypertenziou. Častejšie ako iní lekári predpisujú diuretiká, ktoré podporujú diurézu chlóru a sodíka, ktoré sa nazývajú saluretiká.

Zoznam najúčinnejších diuretík

Niekedy je ťažké vybrať si vhodný liek z veľkého množstva liekov. Zoznam najúčinnejších tabliet, v závislosti od mechanizmu účinku, pozri nižšie. Pamätajte si, že samoliečba môže byť veľmi nebezpečná, skôr ako začnete užívať lieky. Lieky spôsobujú vedľajšie účinky av niektorých prípadoch spôsobujú komplikácie, preto ich užívanie sa neodporúča. Účinné diuretiká:

  • draslík šetriaci - Spironolaktón, Triamteren, Amilorid;
  • tiazid - Indapamid, Arifon, Ezidreks;
  • spätné väzby - torasemid, furosemid, bumetanid, kyselina etacrynová;
  • osmotické diuretiká - močovina, manitol, octan draselný, glycerín.

Populárne diuretiká rastlinného pôvodu

Diuretiká nemusia byť syntetické. Príroda nás obdarila veľkým množstvom rôznych produktov, medzi ktorými sa nachádzajú aj diuretiká. Použitie prírodných bylinných prípravkov so schopnosťou zvýšiť množstvo prebytočných látok vylučovaných z tela nielen pomáha vyrovnať sa s hlavným problémom, ale tiež ho naplní vitamínmi, čím sa zlepšuje celkový stav človeka.

Typy diuretík - zoznam piluliek

Diuretiká alebo diuretiká sa často používajú na liečbu rôznych patologických stavov vyvolaných nadmernou akumuláciou tekutín v tele. Ich účinok je založený na spomalení absorpcie solí a vody v obličkových tubuloch, čím sa zvyšuje množstvo moču a rýchlosť jeho produkcie. Diuretiká sú dlhý zoznam liekov, ktoré pomáhajú znižovať obsah tekutín v tkanivách a zmierňujú opuchy pri rôznych ochoreniach, vrátane arteriálnej hypertenzie.

Pojem diuretiká a indikácie na použitie

Diuretiká - lieky syntetického alebo rastlinného pôvodu, ktoré sú určené na zvýšenie vylučovania moču obličkami. V dôsledku pôsobenia diuretík sa výrazne zvyšuje vylučovanie solí z tela, znižuje sa množstvo tekutiny v tkanivách a dutinách. Tieto lieky sa široko používajú pri liečbe hypertenzie, mierneho zlyhania srdca, ochorení pečene a obličiek spojených s poškodením krvného obehu.

Napriek širokému zoznamu patológií, ktoré diuretiká pomáhajú zvládnuť, sa neodporúča užívať ich bez lekárskeho predpisu. Nesprávny dávkovací režim alebo frekvencia podávania môže viesť k závažným komplikáciám. Nižšie je uvedený zoznam chorôb a patológií pri liečbe diuretík:

  • hypertenzia;
  • opuch srdca;
  • cirhóza;
  • glaukóm;
  • akútne zlyhanie obličiek alebo srdca;
  • vysoká sekrécia aldosterónu;
  • diabetes mellitus;
  • metabolické poruchy;
  • osteoporóza.

Mechanizmus účinku diuretík

Účinnosť diuretík pri hypertenzii priamo súvisí s ich schopnosťou znižovať hladiny sodíka a rozširovať cievy. Je to udržanie krvných ciev v tóne a zníženie koncentrácie tekutiny, ktoré pomáhajú zastaviť hypertenziu. U starších pacientov sa často predpisujú diuretické tablety so zvýšeným tlakom.

Okrem toho, užívanie diuretík pomáha uvoľniť myokard, zlepšuje krvnú mikrocirkuláciu, znižuje priľnavosť krvných doštičiek, znižuje záťaž na ľavej srdcovej komore. Z tohto dôvodu je pre správne fungovanie myokardu potrebné menšie množstvo kyslíka. Diuretiká môžu mať tiež antispazmodický účinok tým, že uvoľnia hladké svaly priedušiek, tepien, žlčových ciest.

Klasifikácia a typy diuretík

Čo je diuretiká, je teraz jasné, ale musíte zistiť, aké typy diuretík existujú. Obvykle sa klasifikujú podľa niekoľkých kritérií: podľa účinnosti, trvania pôsobenia a tiež podľa rýchlosti nástupu účinku. V závislosti od stavu pacienta a zložitosti ochorenia lekár vyberie najvhodnejší liek.

  • silný ("Lasix", "Furosemide");
  • stredné („Gigroton“, „Hypothiazide“, „Oxodolin“);
  • slabých ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Rýchlosť akcie:

  • rýchlo (účinok začína po 30 minútach) - „Furosemid“, „Triamteren“, „Torasemid“;
  • médium (po 2 hodinách) - „Amilorid“, „Diacarb“;
  • Pomaly (po 2 dňoch) - Veroshpiron, Eplerenon.

Počas trvania akcie:

  • dlhé (asi 4 dni) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • strednodobé (nie viac ako 14 hodín) - „Hypothiazide“, „Diakarb“, „Indapamid“, „Klopamid“;
  • krátkodobo pôsobiace (menej ako 8 hodín) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic acid".

V závislosti od farmakologického účinku lieku existuje samostatná klasifikácia.

Tiazidové diuretiká

Tento typ diuretickej pilulky je považovaný za jeden z najbežnejších. Najčastejšie sa predpisujú, pretože terapeutický účinok sa dosiahne v priebehu niekoľkých hodín. Priemerná doba ich pôsobenia je 12 hodín, čo vám umožňuje nastaviť jednorazový denný príjem. Tieto lieky sa rýchlo absorbujú v črevách a pacienti ich dobre znášajú. Jednou z výhod takýchto diuretík je, že si udržujú rovnováhu kyseliny a bázy krvi.

Účinok tiazidových diuretík je nasledovný:

  • je inhibovaný príjem sodíka a chlóru;
  • významne zvýšené vylučovanie horčíka a draslíka;
  • vylučovanie kyseliny močovej klesá.

Tiazidové diuretiká - zoznam účinných liekov:

Sú predpísané pre rôzne ochorenia pečene a obličiek, esenciálnej hypertenzie, glaukómu a ďalších patológií spojených s nadmernou tekutinou v tele.

Lieky šetriace draslík

Tento typ diuretika je považovaný za benígnejší, pretože prispieva k retencii draslíka v tele. Často sa predpisujú v spojení s inými liekmi na zvýšenie účinku týchto liekov. Tento typ diuretika účinne znižuje systolický tlak, takže sa používa na liečbu hypertenzie v kombinácii s inými liekmi. Tiež je ukázané ich použitie v prípade edému rôznych etiológií, zlyhania srdca.

K draslík šetriacim liekom patrí: "Aldactone", "Amilorid." Užívanie takýchto diuretík by malo byť opatrné, kvôli ich hormonálnym účinkom sa vyskytujú vedľajšie účinky. U mužských pacientov sa môže vyvinúť impotencia u žien, zlyhanie menštruačného cyklu, bolesť prsných žliaz, krvácanie. Pri dlhom priebehu vysokých dávok sa môže vyskytnúť hyperkalémia - do krvi sa dostane veľké množstvo draslíka. Takýto stav môže spôsobiť zlyhanie srdca alebo paralýzu.

Dôležité: Použitie draslík šetriacich diuretík je obzvlášť nebezpečné u pacientov s renálnou insuficienciou a diabetom. Tieto lieky sa majú užívať len pod lekárskym dohľadom.

Slučkové diuretiká

Najsilnejšie diuretiká sú považované za spätné väzby. Ovplyvňujú slučku Hengle - renálneho tubulu, nasmerovaného do stredu obličiek a vykonávajú funkciu reverzného odsávania tekutín a minerálov. Tieto diuretiká pôsobia nasledovne:

  • zníženie reabsorpcie horčíka, draslíka, chlóru, sodíka;
  • zvýšenie prietoku krvi v obličkách;
  • zvýšenie glomerulárnej filtrácie;
  • postupne znižovať objem extracelulárnej tekutiny;
  • uvoľnite cievny sval.

Pôsobenie slučkových diuretík sa vyskytuje pomerne rýchlo, len po pol hodine a trvá až 6-7 hodín. Tento druh liekov predpisujú zriedkavo len v mimoriadne kritických prípadoch, pretože majú mnoho vedľajších účinkov.

Loop diuretiká, zoznam najobľúbenejších:

Osmotické diuretiká

Účinok diuretík tohto druhu je zníženie tlaku v krvnej plazme, čo vedie k zníženiu opuchu a eliminácii prebytočnej tekutiny. V tomto prípade je pohyb krvi v glomeruloch obličiek vyšší, čo prispieva k zvýšeniu filtrácie. Nižšie sú uvedené názvy diuretických tabliet, pracujúcich na tomto princípe:

Manitol má dlhodobý účinok, ktorý sa nedá povedať o iných liekoch v tejto skupine. Lieky tejto série sa používajú výlučne v akútnych prípadoch. Sú predpísané, ak sa u pacienta vyvinuli tieto patologické stavy:

  • záchvat glaukómu;
  • žiadna tvorba moču;
  • pľúcny alebo mozgový edém;
  • sepsa;
  • zápal pobrušnice;
  • šoku;
  • akútnej otravy.

Osmotické diuretiká sú účinné lieky. To je dôvod, prečo sú predpísané jednorazovo a nie ako liečebný cyklus.

Inhibítory karboanhydrázy

Jedným z liečiv v tejto skupine je Diacarb. Za normálnych podmienok karboanhydráza pomáha pri produkcii kyseliny uhličitej z oxidu uhličitého a vody v obličkách. Diacarb blokuje produkciu tohto enzýmu, čo prispieva k vylúhovaniu sodíka, čo zase tiahne vodu. Súčasne dochádza k strate draslíka.

Diacarb dáva slabý účinok, ktorý sa vyvíja relatívne rýchlo. Jeho pôsobenie môže trvať približne 10 hodín. Aplikujte tento liek, ak má pacient:

  • intrakraniálna hypertenzia;
  • zvýšený očný tlak;
  • dna;
  • otravy barbiturátmi alebo salicylátmi.

Antagonisty Aldosterónu

Tento druh liekov pomáha blokovať receptory aldosterónu, v dôsledku čoho hormón prestane pôsobiť na obličky. V dôsledku toho je narušená reabsorpcia vody a sodíka, čo vedie k diuretickému pôsobeniu. Tento typ nástroja sa často používa ako "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Používa sa v kombinácii so slučkovými alebo tiazidovými diuretikami.

Vďaka nedávnemu výskumu sa našiel nový trend vo využívaní tejto drogy. Blokovanie receptorov aldosterónu nachádzajúcich sa v myokarde pomáha zastaviť remodelovanie srdca (nahradenie spojivového svalového tkaniva). Použitie spironolaktónu v komplexnej terapii znižuje mortalitu po infarkte myokardu o 30%.

Ďalšou zaujímavou vlastnosťou lieku je jeho schopnosť blokovať receptory testosterónu, čo môže viesť k rozvoju gynekomastie u mužov a dokonca k impotencii. U ženskej časti pacientov sa táto vlastnosť liekov používa pri liečbe ochorení vyvolaných vysokými hladinami testosterónu.

Poznámka: Diuretiká obsahujúce spironolaktón sú šetrné k draslíku.

Bylinné liečivá

Popri liečivách sa často používajú bylinné diuretiká. Ich účinky na telo sú miernejšie a vedľajšie účinky prakticky chýbajú. Rastlinné diuretické rastliny nielen prispievajú k odstráneniu prebytočnej tekutiny, ale tiež pomáhajú nasýtiť telo minerálnymi soľami, vitamínmi a majú mierny laxatívny účinok. Medzi zeleninou a ovocím, petržlen, zeler, melón, uhorky, tekvica a mnoho ďalších produktov majú močopudný účinok. Prebytočnú tekutinu sa môžete zbaviť pomocou diuretických infúzií jahôd, brezy, brusníc, tansy a pastierskej tašky.

Napriek tomu, že bylinné diuretiká sú omnoho menej účinné ako liečivá, mali by byť konzultované s lekárom ešte pred ich použitím na určenie príčiny patológie. V závislosti od etiológie edému zvolí lekár najvhodnejšiu možnosť.

Liečba s odvarmi a infúziami bylín je často potrebná pre edém obličiek. Tieto prostriedky okrem diuretika majú protizápalové a antibakteriálne účinky. To je obzvlášť dôležité v prítomnosti ochorení močového systému. Okrem iného, ​​bylinné prostriedky sú schválené pre použitie u tehotných žien a detí.

Bylinné čaje by sa mali prijímať v krátkych kurzoch. Dlhodobé užívanie môže vyvolať závislosť a účinnosť liečby sa bude postupne znižovať. Tiež, s dlhým príjmom, je možné vylúčenie dôležitých stopových prvkov draslíka a sodíka z tela. Preto by používanie rastlinných diuretík malo byť tiež pod kontrolou krvných parametrov.

Vedľajšie účinky

Ďalším dôvodom, pre ktorý by mal predpisovať diuretiká len lekár, je vzťah medzi prínosom a poškodením liekov. V závislosti od závažnosti patológie lekár rozhodne o potrebe použitia určitých liekov. Opatrný prístup k výberu liekov minimalizuje riziko nepríjemných vedľajších účinkov.

Najčastejšie problémy s užívaním diuretických tabliet boli nasledovné:

  • zníženie krvného tlaku, niekedy až na veľmi nízke hladiny;
  • všeobecná slabosť, zvýšená únava;
  • závraty alebo bolesti hlavy;
  • husacie hrče na koži;
  • citlivosť na svetlo;
  • rozvoj anorexie;
  • vysoká hladina cukru v krvi;
  • výskyt dyspeptických symptómov;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • cholecystitída;
  • zápal pankreasu;
  • zmeny v zložení krvi (pokles krvných doštičiek, zvýšenie lymfocytov a monocytov);
  • zníženie sexuálnej funkcie.

Aj keď sa pri užívaní diuretík skôr užívali, u pacienta sa nezaznamenali žiadne vedľajšie účinky, tieto lieky by ste nemali užívať bez lekárskeho predpisu. Nekontrolovaný príjem takýchto liekov môže viesť k závažným a často nezvratným komplikáciám.

kontraindikácie

Liečba diuretikami sa má liečiť veľmi opatrne. Tieto lieky majú veľa kontraindikácií uvedených v návode na použitie. Nemôžu byť brané do úvahy, ak:

  • existuje intolerancia na jednu zo zložiek liečiva;
  • potvrdené tehotenstvo;
  • diagnóza diabetu;
  • opuch spôsobený dekompenzovanou cirhózou pečene;
  • dochádza k zlyhaniu obličiek alebo dýchacích ciest;
  • hypokalémia.

Relatívne kontraindikácie sú:

  • ventrikulárna arytmia;
  • nedostatočná aktivita srdca;
  • príjem solí lítia;
  • použitie srdcových glykozidov.

Okrem toho sa odporúča byť opatrný pri kombinácii diuretických tabliet s vysokým tlakom s ACE inhibítormi. Súčasne s užívaním týchto liekov sa výrazne zvyšuje účinok diuretík, čo môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a dehydratácii.

Diuretiká - čo to je, klasifikácia liekov používaných na hypertenziu, edém a srdcové ochorenia

Jednou z najbežnejších farmakologických skupín liekov sú diuretiká alebo diuretiká. Prostriedky sú široko používané ako na liečenie chronických patológií, tak na zmiernenie akútnych stavov (napríklad pľúcneho edému, mozgu). Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sa líšia v sile a mechanizme farmakologického účinku. Oboznámte sa s indikáciami a kontraindikáciami diuretík.

diuretiká

Diuretiká alebo diuretiká sú lieky, ktoré zvyšujú rýchlosť filtrácie krvi obličkami, čím odstraňujú prebytočnú tekutinu, znižujú krvný tlak, urýchľujú odstraňovanie toxických látok z tela. V závislosti od lokalizácie účinku sa rozlišujú nasledujúce typy diuretík: extrarenálne a renálne (slučka, pôsobiaca na proximálne alebo distálne nefrónové tubuly).

Po užití diuretík v tele, krvnom tlaku, absorpcii vody, elektrolytoch v obličkových tubuloch sa znižuje, zvyšuje sa vylučovanie moču z tela. Pri pôsobení liekov v krvi sa znižuje koncentrácia draslíka a sodíka, čo môže mať nepriaznivý vplyv na blaho pacienta: konvulzívny syndróm, tachykardia, strata vedomia atď.

Diuretická klasifikácia

Každý zástupca diuretík má svoje vlastné vlastnosti expozície, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Použitie silných zlúčenín vyvoláva aktívnu elimináciu dôležitých elektrolytov, rýchlu dehydratáciu, bolesti hlavy, hypotenziu. Močové pomôcky sú klasifikované podľa mechanizmu a lokalizácie akcie:

  1. Loop.
  2. Tiazidy a tiazidy podobné.
  3. Inhibítory karboanhydrázy.
  4. Kálium šetriace (antagonisty aldosterónu a nonadolsterón).
  5. Osmodiuretiki.

slučka

Mechanizmus účinku slučkových diuretík je spôsobený uvoľnením svalov ciev, urýchlením krvného obehu v obličkách zvýšením syntézy prostaglandínov v endotelových bunkách. Slučkové diuretiká začínajú pôsobiť po približne 20-30 minútach po perorálnom podaní a po 3-5 minútach so zavedením parenterálneho podávania. Táto vlastnosť umožňuje použitie liekov tejto skupiny v život ohrozujúcich podmienkach. Medzi diuretiká so slučkovou spätnou väzbou patria:

  • furosemid;
  • Kyselina etakrynová;
  • Britomar.

tiazidové

Tiazidové diuretiká sa považujú za lieky s miernym účinkom, ich účinok sa prejavuje približne za 1-3 hodiny a trvá celý deň. Mechanizmus účinku týchto liekov je nasmerovaný do blízkych nefrónových kanálikov, vďaka čomu sú chlór a sodík reabsorbované. Okrem toho tiazidové lieky zvyšujú vylučovanie draslíka, zadržiavajú kyselinu močovú. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku užívania týchto liekov, sú vyjadrené metabolickými poruchami a osmotickým tlakom.

Tiazidové prostriedky predpísané na odstránenie edému s vysokým krvným tlakom, zlyhaním srdca. Neodporúča sa používať diuretiká na ochorenia kĺbov, tehotenstva a dojčenia. Medzi tiazidovými liekmi emitujú:

kalisberegate

Tento typ diuretík znižuje systolický krvný tlak, znižuje opuch tkanív, zvyšuje koncentráciu draslíka v krvi. Diuretický účinok draslík šetriacich liekov je slabý, pretože v distálnych častiach obličkového nefrónu sa reabsorbuje málo sodíka. Lieky v tejto skupine sú rozdelené na blokátory sodíkových kanálov a antagonisty aldosterónu. Indikácie na používanie liekov šetriacich draslík sú:

  • nádor nadobličiek;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • nedostatok draslíka;
  • lítiovú otravu drogami;
  • potreba normalizácie očného tlaku v glaukóme;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • diastolického a systolického zlyhania srdca.

Medzi kontraindikácie použitia látok šetriacich draslík patrí Addisonova choroba, hyponatrémia, hyperkalémia a menštruačné poruchy. Pri dlhodobom používaní tejto skupiny liekov sa môže vyvinúť hyperkalémia, ochorenia gastrointestinálneho traktu, paralýza, poruchy tonusu kostrového svalstva. Medzi najobľúbenejšie látky šetriace draslík patria:

Bylinné diuretiká

Na zníženie edému, ktorý nie je dôsledkom chronických ochorení, ale je spôsobený nadmerným používaním slaných potravín, sa odporúča používať prírodné diuretiká. Takéto nástroje majú niekoľko výhod:

  • majú hmatateľný diuretický účinok;
  • vhodné na dlhodobé použitie;
  • nespôsobujú renálne a extrarenálne vedľajšie účinky;
  • vhodné pre deti, tehotné ženy;
  • Ide dobre s inými liekmi.

Niektoré diuretické lieky sa prirodzene vyskytujú. Rastlinné diuretiká zahŕňajú veľa bylín, ako aj niektoré druhy ovocia a zeleniny. Tu sú niektoré príklady takýchto prírodných produktov:

  • jahody;
  • rebrík tráva;
  • koreň čakanky;
  • listy, breza;
  • listy brusnice;
  • psie ruže;
  • melón;
  • uhorky.

Indikácie na použitie diuretík

Diuretické farmakologické prípravky predpísané pre patológie, ktoré sú sprevádzané retenciou tekutín, silným zvýšením krvného tlaku, intoxikáciou. Tieto podmienky zahŕňajú:

  • chronické zlyhanie obličiek;
  • zlyhanie srdca;
  • hypertenzné krízy;
  • glaukóm;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • nadbytočnej syntézy aldosterónu.

S hypertenziou

Arteriálna hypertenzia, nekomplikovaná zlyhaním obličiek, môže byť zastavená diuretikami. Lieky znižujú objem cirkulujúcej krvi a systolickú ejekciu, v dôsledku čoho sa tlak postupne znižuje. Dlhodobá liečba vedie k zníženiu diuretického účinku, stabilizácii krvného tlaku pomocou vlastných kompenzačných mechanizmov (zvýšenie obsahu hormónov aldosterónu, renínu). Pri predpísaní hypertenzie:

  1. Hydrochlorotiazid. Liečivo je hydrochlorotiazid. Liek patrí do skupiny tiazidových diuretík so strednou silou. V závislosti na klinickom obraze predpísané 25-150 mg denne. Pôsobenie hydrochlorotiazidu sa prejaví v priebehu jednej hodiny a trvá približne 24 hodín. Liek je vhodný na dlhodobé použitie a prevenciu hypertenzných kríz.
  2. Chlórtalidónom. Liečivom skupiny podobnej tiazínu je účinná látka chlórtalidón. Chloridalidón začína pôsobiť 40 minút po požití, trvanie účinku je 2-3 dni. Pred jedlom si ráno nastavte ráno dávku ráno v dávke 25-100 mg. Nevýhodou chlórtalidónu je častý rozvoj hypokalémie.
  3. Indapamid. Toto diuretikum sa týka tiazidom podobných diuretík, zvyšuje vylučovanie sodíka, draslíka, chlóru. Účinok lieku nastáva po 1-2 hodinách a pokračuje počas celého dňa.

S intoxikáciou

Keď sa ťažká otrava uchýlila k nútenej diuréze pomocou diuretík na odstránenie toxínov a jedov z krvi. Diuretiká sa používajú na intoxikáciu látkami rozpustnými vo vode, medzi ktoré patria: t

  • alkohol;
  • soli ťažkých kovov;
  • omamné látky;
  • inhibítorové látky;
  • účinné lieky (barbituráty).

Nútená diuréza sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Súčasne sa hydratácia a dehydratácia vykonávajú súčasne s minimálnymi zmenami v zložení a množstve krvi. Diuretiká pomáhajú zvýšiť filtračnú kapacitu nefrónov pre rýchlu a účinnú elimináciu toxických látok. Na vykonanie nútenej diurézy použite:

  1. Furosemid. Liek má rýchly, ale krátkodobý diuretický účinok. Pri nútenej diuréze je predpísaný 1% roztok v množstve 8-20 ml parenterálne. Účinok lieku začína po 5-7 minútach a trvá 6-8 hodín.
  2. Kyselina etakrynová. Má o niečo menšiu aktivitu ako furosemid. V prípade intoxikácie je indikované parenterálne podanie 20-30 ml roztoku. Pôsobenie kyseliny etakrynovej začína po 30 minútach, trvá 6-8 hodín.

Pri chorobách kardiovaskulárneho systému

Diuretiká predpísané na chronické srdcové zlyhanie na odstránenie edému. Zvyčajne je uvedená minimálna dávka liekov. Liečba srdcového zlyhania sa odporúča začať s tiazidovými alebo tiazidovými diuretikami: t

  1. Klopamid. Liek má výrazný natriuretický účinok. Pri ochoreniach srdca je dávka 10 - 40 mg denne indikovaná ráno pred jedlom. Klopamid začne pôsobiť po 1-2 hodinách, účinok trvá jeden deň.
  2. Diuver. Liečivo je torasemid. Liek inhibuje reabsorpciu iónov sodíka a vody. Účinok liečiva dosahuje maximum po 2-3 hodinách po požití, diuretický účinok trvá 18-20 hodín.

Ochorenie obličiek

Patológie obličiek vedú k nedostatočnej filtrácii krvi, akumulácii metabolických produktov a toxínov. Diuretiká pomáhajú kompenzovať nedostatok filtračnej schopnosti nefrónu. Indikácie na určenie diuretík sú zlyhanie obličiek, chronické infekčné lézie v akútnom štádiu, urolitiáza. V týchto prípadoch platí spravidla:

  1. Manitol. Osmodiuretik, zvyšuje filtráciu a osmotický tlak plazmy. Liek má mierny natriuretický účinok. Diuretický účinok začína v prvých minútach po parenterálnom podaní (približne 5 až 10 ml 15% roztoku) a trvá 36 až 40 hodín. V prípade glaukómu alebo edému mozgu aplikujte lieky na nútenú diurézu.
  2. Oksodollin. Hlavnou účinnou zložkou je chlórtolidón. Oxodoll potláča reabsorpciu sodíka. Činnosť začína po 2-4 hodinách po požití, trvá 26-30 hodín. Dávkovanie pri ochorení obličiek je 0, 025 g raz denne.

opuch

Nadýchanie sa často vyskytuje bez prítomnosti choroby a je výsledkom nadmerného používania soli, sladkých, alkoholických nápojov. Na odstránenie tohto nepríjemného symptómu je indikované podávanie diuretík:

  1. Amilorid. Liek je zo skupiny draslík šetriacich diuretík. Amilorid začne pôsobiť 2 hodiny po požití, účinok trvá 24 hodín. Približná jednorazová dávka je 30-40 mg.
  2. Diakarb. Účinnou zložkou je acetazolamid. Diacarb má slabý, ale trvalý účinok. Po požití (250 - 500 mg) sa účinok prejaví po 60 - 90 minútach a trvá až 2-3 dni.

chudnutie

Diuretiká na niekoľko dní pomôžu znížiť telesnú hmotnosť o 1-3 kg, ale neovplyvňujú obsah tuku v tele. Keď prestanete užívať diuretiká, hmotnosť sa vráti, takže tieto lieky sa neodporúčajú na chudnutie viac ako 2-3 dni. Dlhodobé užívanie diuretík na zníženie telesnej hmotnosti môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek, vrátane zlyhania obličiek. Pre krátkodobý úbytok hmotnosti sú vhodné nasledujúce lieky:

  1. Furosemid. Aktívnou zložkou liečiva je furosymid. Lasix má rýchly diuretický účinok, inhibuje reabsorpciu sodíka, chlóru a draslíka. Odporúčaná jednorazová dávka je 40 - 50 mg. Účinok Lasix začína 30-40 minút po požití a trvá 6-8 hodín.
  2. Uregei. Rýchlo pôsobiace diuretikum obsahuje kyselinu etakrynovú, ktorá spomaľuje transport sodíka. účinok nastáva 30 minút po požití, trvá 10-12 hodín. Jednorazová dávka je 25 až 50 mg.

Liekové interakcie

Diuretiká sú často predpisované ako súčasť komplexnej terapie súčasne s inými liekmi, preto by ste mali študovať interakcie diuretík s inými liekmi:

  1. Diuretiká vylučujúce draslík sa nemajú užívať s derivátmi digitalisu To zvyšuje riziko arytmie.
  2. Draslík šetriace diuretiká sú slabo kombinované s draslíkovými prípravkami: toto spôsobuje nadbytok tohto iónu, ktorý vyvoláva parézu, svalovú slabosť a zlyhanie dýchania.
  3. Lieky, ktoré znižujú koncentráciu glukózy v krvi, zvyšujú hyperglykemický účinok diuretík.
  4. Aminoglykozidové a cefalosporínové antibakteriálne látky v kombinácii so slučkovými diuretikami môžu viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.
  5. Nesteroidné protizápalové lieky, inhibítory protónovej pumpy znižujú diuretický účinok diuretík.
  6. Benzotiadiazínové deriváty v kombinácii s diuretikami môžu narušiť mikrocirkuláciu myokardu a prispieť k rozvoju krvných zrazenín.

Vedľajšie účinky diuretík

Diuretiká, odstraňujúce elektrolyty potrebné pre telo, spôsobujú niektoré vedľajšie účinky. Spravidla ide o následky narušenia nerovnováhy. Patrí medzi ne:

  • hypokalémia (znížené hladiny draslíka);
  • hypomagnezémia (zníženie koncentrácie horčíka);
  • vylúhovanie vápnika z tela;
  • arytmie;
  • metabolická alkalóza;
  • dehydratácia;
  • podráždenosť;
  • stmavnutie očí;
  • poruchy spánku;
  • strata výkonu;
  • tachykardia;
  • dýchavičnosť;
  • hyponatrémia (redukovaný sodík).

Loop diuretiká sú najnebezpečnejšie, pretože majú silný a rýchly účinok. Aj malá odchýlka od odporúčaného dávkovania týchto liečiv môže spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Menej nebezpečnými diuretikami sú skupina tiazidových liekov. Majú dlhý, ale mierny účinok, bez toho, aby dramaticky menili zloženie krvi, takže sú vhodné na dlhodobé použitie.

kontraindikácie

Vzhľadom na to, že diuretiká majú všeobecný účinok na organizmus, t. spôsobujú zmeny vo fungovaní dvoch alebo viacerých orgánových systémov, pre ich použitie existujú určité obmedzenia. Hlavné kontraindikácie pre použitie diuretík:

  • zlyhanie pečene;
  • tehotenstva;
  • epileptické záchvaty;
  • obdobie laktácie;
  • diabetes mellitus;
  • hypovolemický syndróm;
  • ťažká anémia;
  • atrioventrikulárny blok;
  • niektoré závažné vrodené srdcové vady.

Ako si vybrať diuretiká

Bezpečné pre vlastnú aplikáciu sú diuretiká rastlín, prírodný pôvod, infúzie, odvar byliniek. Ak je to potrebné, použitie syntetických diuretík, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý určí, ktorý liek sa má užívať vo vašom prípade, trvanie liečby liekmi a dávkovanie. Pri výbere diuretika pre pacienta berie lekár do úvahy nasledujúce faktory:

Princíp účinku a účinok diuretík

Pri komplexnej terapii mnohých ochorení sa používajú diuretiká. Diuretikum, čo to je a ako ho užívať, musíte sa opýtať svojho lekára.

Diuretiká - skupina liekov, ktoré majú výrazné diuretické účinky. Diuretický účinok je schopnosť látok spôsobiť urýchlenú filtráciu krvi v nefrónových kanáloch, odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. Tento účinok liekov sa dosahuje prostredníctvom rôznych mechanizmov pôsobenia, ktoré sú základom pre klasifikáciu diuretík.

Hlavné skupiny diuretík:

  1. 1. Slučkové diuretiká (furosemid, kyselina etakrynová).
  2. 2. Tiazidové diuretiká (benzotiazínové deriváty - tiazidy).
  3. 3. Lieky šetriace draslík.
  4. 4. Osmotické prípravky.

Ale nie všetci zástupcovia klasických diuretík užívaných v nefrológii. Niektoré lieky sú zakázané kvôli ich nefrotoxicite (ortuťové diuretiká) a neefektívnosti (teofylín, chlorid amónny).

Zástupcovia skupiny zahŕňajú diuretiká: Hypotiazid, Dichlothiazid, Hydrochlorotiazid, Cyklometiazid. Mechanizmus účinku je založený na suspenzii reabsorpcie sodíka v kortikálnych a distálnych častiach nefrónovej slučky. Účinok nápravy začína do jednej hodiny po ich použití, trvanie účinku je 12 hodín alebo viac, preto je každé tiazidové činidlo v tejto skupine lepšie užívané raz denne ráno.

Tiazidové diuretiká zahŕňajú:

  • Brinaldiks;
  • Chloridalidón je dlhodobo pôsobiaci liek;
  • Renez.

Vylučovanie sodíka u pacientov, ktorí dostávajú tieto lieky, je mierne (uvoľňuje sa až 10% filtrovaného sodíka). Lieky sú široko rozšírené v dôsledku nasledujúcich charakteristík:

  • jednoduchosť použitia;
  • hypotenzný účinok;
  • účinnosť pri liečbe nefrogénneho diabetes insipidus, idiopatickej hyperkalciúrie.

Nežiaduce účinky užívania tiazidov: t

  • zvýšené vylučovanie draslíka s rozvojom hypokalémie a horčíka, je možný rozvoj metabolickej alkalózy;
  • zníženie vylučovania vápnika v moči, zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme;
  • zvýšiť riziko hyperurikémie v dôsledku zníženia vylučovania kyseliny močovej;
  • zhoršuje priebeh diabetu, pretože interferuje s metabolizmom sacharidov, čo spôsobuje hyperglykémiu;
  • zvýšenie renálneho zlyhania;
  • podporovať rozvoj toxickej pankreatitídy;
  • alergické prejavy s epizódami fotosenzitivity, nekrotickou angiitídou.

Významným zástupcom tejto skupiny je furosemid. Pôsobí depresívne na aktívnu reabsorpciu iónov chlóru. Miestom jeho pôsobenia je stúpajúca časť nefrónu a keď sa konzumuje s veľkými dávkami, proximálne tubuly.

Liek má rýchly, výrazný, ale krátkodobý účinok. Jeho činnosť začína menej ako hodinu po použití. Maximálny účinok nastane do 20 minút, trvanie účinku je asi 4 hodiny.

Pri parenterálnom podávaní začína pôsobenie činidla okamžite a trvá až 1 hodinu. Na rozdiel od tiazidov a liekov podobných tiazidom, furosemid zlepšuje filtráciu v glomeruloch, preto je považovaný za liek v prípade zlyhania obličiek.

Pacienti ju dobre znášajú, ale neodporúča sa ju užívať dlho. Existuje riziko vzniku nasledujúcich patológií:

  • hyperurikémia;
  • akútna dna;
  • hluchota (najmä pri súčasnom užívaní antibiotík);
  • trombocytopénia;
  • poruchy obličiek (pri súčasnom použití antibiotík zo skupiny cefalosporínov);
  • hyponatrémia.

Liek má malý vplyv na metabolizmus sacharidov. Uregit (alebo kyselina etakrynová) je menej známym reprezentantom slučkovej diuretickej skupiny. Má inú chemickú štruktúru, ale jeho mechanizmus účinku je podobný furosemidu. Vrchol diurézy nastáva dve hodiny po užití lieku, účinok trvá až 9 hodín. Je lepšie vziať liek po jedle ráno. Medzi vylučujúce prejavy Uregitu patria:

  • hyperurikémia;
  • hluchota (vyvíja sa pri súčasnom užívaní antibiotík).

Medzi zástupcami tejto skupiny patria liečivá: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Všetky sú umelé syntetické steroidné hormóny, kompetitívne antagonisty aldosterónu. Ovplyvňujú hladinu distálnych tubulov, zbierajú tubuly, proximálne nefrónové tubuly. Spironolaktón je schopný priamo inhibovať tvorbu a uvoľňovanie aldosterónu v nadobličkách.

Diuretický účinok týchto liekov je veľmi slabý (sú schopné vylúčiť len 2% z celkového množstva sodíka, ktorý sa filtruje v obličkách). Takéto zdravotnícke pomôcky sa často používajú pri komplexnej liečbe rôznych ochorení. Tieto prostriedky majú schopnosť potencovať pôsobenie iných liekov na proximálne tubuly, čím sa znižuje reabsorpcia sodíka, ktorá prechádza proximálnymi časťami nefrónov.

Udržanie obvyklej soli stravy, izolované príjem draslíka-šetriace lieky nebude fungovať. Pre výskyt účinku užívania takýchto liekov je potrebné obmedziť príjem sodíka. Diuretický účinok užívania týchto prostriedkov prichádza postupne, počnúc 2-3 dňami. Jedinečnosť liečiv spočíva v tom, že zvyšujú reabsorpciu draslíka späť do krvi, takže lekári často predpisujú spironolaktón spolu s proximálnymi diuretikami (tiazidy a tiazidové lieky). Táto schéma vedie k zosilneniu účinku, zabraňuje rozvoju hypokaliémie a zachováva draslík v tele.

Denná dávka Veroshpironu je od 25 do 300 ml. Počas užívania Spironolaktonu sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

  • zvýšený draslík v krvi;
  • únava;
  • konštantná ospalosť;
  • nadmerné ochlpenie;
  • gynekomastia;
  • prerušenia menštruačného cyklu.

Liek nemožno u pacientov s renálnou insuficienciou užívať v neskorších štádiách (najmä v prítomnosti diabetickej nefropatie). K draslík šetriacim liekom patrí aj Triamteren. Pôsobí na mieste distálnych tubulov, ovplyvňuje len transport sodíka. Triamteren sa nepodieľa na metabolizme aldosterónu v obličkách. Liek má slabú diuretickú aktivitu, ktorá trvá až 10 hodín po podaní.

Dávka lieku Triamteren môže byť od 50 do 300 ml za deň. Prideľte ho v dvoch krokoch, v kombinácii so silnejšími diuretikami. Vedľajšie účinky lieku zahŕňajú epizódy zvýšenej glukózy a kyseliny močovej v krvi. Podobne ako v chemickej štruktúre, aj pri expertoch na Triamteren sa jedná o Amilorid. Jeho denná dávka je 5-20 mg.

Zástupcovia tejto skupiny nie sú vôbec metabolizovatelní, nie sú absorbovaní v obličkách. Sú filtrované iba v štruktúrach nefrónu, čím sa zvyšuje osmolarita moču v nefróne. To vysvetľuje pokles reabsorpcie v nefrónových štruktúrach.

Manitol sa často používa v nefrologickej praxi. Používa sa na prevenciu vzniku akútneho zlyhania obličiek alebo vo veľmi skorých štádiách jeho vývoja. Manitol sa používa na nútenú diurézu v prípadoch podozrenia na akútnu tubulárnu nekrózu. Liek sa používa len na parenterálne podávanie, injekčné podávanie pomaly, intravenózne 10 až 20% roztok.

Ak chcete bojovať proti malému edému, zabrániť ich rozvoj, môžete použiť odvar z liečivých bylín, ktoré majú močopudné vlastnosti. Často sa používa odvar byliniek:

  • medvedica;
  • jalovec;
  • petržlen;
  • brusnice.

Každá skupina týchto fondov má rôzne mechanizmy činnosti.

S neúčinnosťou jedného lieku, použite iný alebo choďte do ich kombinácie.

Približné diuretické liečebné režimy:

  1. 1. Proximálne saluretiká a distálne draslík šetriace lieky. Najlepšie je kombinovať Veroshpiron, Triamteren s tiazidmi. Na modernom farmaceutickom trhu sa prezentujú hotové kombinované lieky (Triamteren a Hypothiazid alebo Triamterene a Furosemid).
  2. 2. Kombinácia liekov s podobným účinkom na pozadí vrcholu aktivity tiazidov sa podáva s furosemidom, kyselina tetaidová sa zvyšuje podávaním tiazidov, Eufillin pri intravenóznom podaní významne zvyšuje účinok Natriuretics (furosemid, kyselina etacrynová).

Nebezpečné kombinácie diuretík:

  1. 1. Etakrinovuyu kyseliny, furosemid nebezpečné kombinovať s kanamycínom, gentamicín, streptomycín kvôli riziku hluchoty.
  2. 2. Kyselina etakrynová, furosemid, je nebezpečný na kombináciu s cefaloloridínom v dôsledku zvýšenej nefrotoxicity.
  3. 3. Kombinácia diuretika s kyselinou acetylsalicylovou porušuje vylučovanie týchto látok obličkami.
  4. 4. Súčasný príjem diuretík spolu s vápnikom môže vyvolať hyperkalcémiu.

Na základe prác N. E. de Wardenera (1973) bol vyvinutý sekvenčný diagram na použitie diuretických liekov:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren v prvých dňoch zachrániť draslík.
  2. 2. Potom sa pridajú tiazidy.
  3. 3. V prípade ich slabej účinnosti sú tiazidy nahradené furosemidom, kyselinou etacrynovou. Ich dávka sa zdvojnásobuje až do nástupu maximálnej diurézy.
  4. 4. Na zvýšenie účinkov dávky furosemidu sa môže použiť v parenterálnej forme.
  5. 5. Môžete tiež pripojiť intravenózne manitol.

Pre lepšie pochopenie stavu vodnej rovnováhy pacienta sa odporúča zvážiť ho každý deň. To je evidentnejšie ako meranie diurézy a tekutiny spotrebovanej každý deň. Po odstránení opuchu sa diuretiká prerušia.

diuretický

Zanechajte komentár 3,578

Diuretiká alebo diuretiká sú látky, ktoré majú odlišnú chemickú štruktúru, ale majú spoločné vlastnosti. Diuretický účinok - účinok diuretika na ľudské telo, jeho schopnosť urýchliť filtráciu krvi, odstránenie tekutiny z tela. Táto terapia je dobrá pre hypertenziu, pomáha zmierniť opuchy a zabrániť rozvoju ďalších ochorení. Čo sú diuretiká a aké nebezpečné a užitočné sú?

Mechanizmus účinku

Hlavný mechanizmus účinku - účinky liekov na obličky, nefróny a všetky procesy. Princípom je stimulácia obličiek tak, že produkujú viac moču. Diuretiká vedú k pomalšiemu vstrebávaniu solí, vode, urýchľujú tvorbu a tvorbu moču, znižujú hladinu tekutiny v tele. Diuretiká zmierňujú opuchy, čistia telo a normalizujú acidobázickú rovnováhu. Klinická farmakológia diuretík je nasledovná. K poklesu krvného tlaku dochádza v dôsledku skutočnosti, že koncentrácia sodíka je znížená a vplyv na cievy je ovplyvnený. Ich vlastnosti umožňujú relaxáciu žlčových ciest a tepien.

Ako a čo treba vziať?

Najčastejšie predpisované v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak. Pre správne používanie diuretík musíte dodržiavať pravidlá a kontrolovať niektoré parametre:

  • množstvo tekutiny, ktorú pijete denne;
  • meranie tlaku dvakrát denne;
  • meranie telesnej hmotnosti, objemu brucha a dolných končatín.

Tieto údaje sú nevyhnutné pre lekára, aby upravil dávkovanie lieku. Keď nevoľnosť, závraty, musíte informovať svojho lekára. Diuretiká sa majú užívať podľa niektorých usmernení:

  1. Dodržiavajte diétu s nízkym obsahom sodíka a soli.
  2. Vezmite lieky, ktoré obsahujú draslík, alebo ich nahradiť potravinami, ktoré sú bohaté na draslík.
  3. Pri draslík šetriacej terapii je naopak potrebné vylúčiť produkty s draslíkom.
  4. Nepoužívajte prášky na spanie a alkohol, čo môže vyvolať komplikácie.
Späť na obsah

Druhy liekov

Diuretiká sú predpísané na základe ochorenia, pretože sa líšia v mechanizme účinku. Typy: tiazidy, úspory potaše, slučky a osmotiky. Tiazidové diuretiká sa používajú pri liečbe hypertenzie, pretože sú vynikajúce pri znižovaní krvného tlaku. Dávkovanie je nízke, pretože tiazidové diuretiká ovplyvňujú metabolizmus. Použitie diuretík v komplexe umožňuje dosiahnuť maximálny účinok s minimálnymi nepriaznivými účinkami na zdravie. Farmakokinetika liekov, ako napríklad v slučkových diuretikách. Tiazidy sa vylučujú do lúmenu nefrónu v proximálnom tubule.

Diuretiká tejto skupiny sa často používajú na liečbu vysokého krvného tlaku.

Draslík šetriaci prispieva k odstráneniu chloridov a sodíka z tela, ale znižuje vylučovanie draslíka. Pôsobia okolo distálnych tubulov, kde dochádza k výmene iónov sodíka a draslíka. Pomerne slabá trieda diuretík, čo znamená, že sú nižšie ako u iných v intenzite a reakčnej rýchlosti. Používa sa s diuretikami, ktoré odstraňujú horčík a vápnik, aby sa znížila strata iónov. Pôsobenie slučkových diuretík sa vyskytuje v slučke Henle. Vlastnosti diuretík tejto skupiny: zvýšenie prietoku krvi v obličkách, vylučovanie horčíka a vápnika, glomerulárna filtrácia, zníženie venózneho tonusu, zvýšenie diurézy.

Indikácie pre použitie osmotických diuretík: glaukóm, edém orgánov, peritonitída, prípady, keď sa nevytvára moč. Okrem toho sa používajú na otravu a predávkovanie. Sú účinné, podávané intravenózne, pretože sa neabsorbujú v tráviacom trakte. Najlepšie intravenózne diuretikum tejto skupiny je Monitol. Existujú aj iné diuretiká, ktoré nie sú súčasťou žiadnej z týchto skupín, ale vykazujú diuretický účinok.

Druhy diuretík na účinnosť

Podľa účinnosti vylúhovania sodíka sú hypotenzné diuretiká:

  • Účinná spätná väzba zvyšuje lúhovanie o 5-25%.
  • Stredne pôsobiaci - tiazid, zvyšuje vylučovanie o 5-10%.
  • Slabý alebo ľahký - draslík šetriaci a osmotický, zvyšuje sodíkový výkon o 5%.
Späť na obsah

Indikácie na použitie

Diuretiká predpísané na hypertenziu, srdcové a akútne zlyhanie obličiek, srdcový edém, glaukóm, cirhóza. Štúdie ukázali, že hypotenzný účinok je obsiahnutý vo väčšine diuretík, ktoré sú dostupné vo farmácii. Diuretiká podobné tiazidom sú profylaktické v prípade arteriálnej hypertenzie, navyše znižujú riziko mŕtvice. Vo vysokých dávkach a systematickom užívaní tiazidov sa neodporúča, aby sa hypokalémia nevyskytla. Výučba vám umožní pochopiť, aké indikácie pre použitie lieku, medzi diuretiká sú tie, ktoré sú kontraindikované za zníženého tlaku. Diuretická liečba môže byť aktívna s miernymi dávkami a podporujúca pri nepretržitom používaní.

Diuretiká na hypertenziu

Pri hypertenzii sa predpisujú lieky na zníženie objemu cirkulujúcej krvi, aby sa znížilo zaťaženie srdca a zvýšila sa odolnosť cievnych stien. Pri liečbe hypertenzie sa používa diuretický beta-blokátor, čím sa zvyšuje účinnosť liekov. Často sa používa "Nifedipin", pretože neovplyvňuje metabolizmus. Denný "Nifedipín" znižuje krvný tlak a vykonáva ochrannú funkciu pre vnútorné orgány. "Nifedipín" je dobre kombinovaný s rôznymi skupinami liekov: betablokátory, ACE inhibítory.

Diuretiká na opuchy

Edém je problém pre mnoho ľudí. Toto je počiatočný príznak negatívnych procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Edém končatín signalizuje stagnáciu. Pri porušení funkcie obličiek sa objavuje opuch tváre. Jednostranný edém je zriedkavý a je spojený s poškodením centrálneho nervového systému. Diuretiká vylučujú tekutinu a majú terapeutický účinok na celé telo. Pri užívaní diuretík sa predpisuje aj diéta, ktorá prispieva k rýchlemu vymiznutiu symptómu.

Diuretiká na zlyhanie obličiek

Diuretiká a obličky boli vždy úzko spojené. Teda pri zlyhaní obličiek a nefritíde diuretiká zmierňujú opuchy, odstraňujú prebytočnú vodu. Pri miernych príznakoch sa odporúčajú prírodné diuretiká: zeler, mrkva, jahoda, uhorka, repa. Zo syntetických sú najúčinnejšie Aldacton, Britomar, Hypothiazid, Diuver, Furosemid. Pri chronickom zlyhaní obličiek sú predpísané lieky na slučku. Tiazidové diuretiká pre CRF sa používajú menej často, pretože sú menej účinné. Iné triedy diuretík sú kontraindikované, pretože zvyšujú riziko komplikácií. Pri urolitiáze sa predpisuje liečba na základe pôvodu kameňov:

  • kamene draslíkových, vápenatých alebo fosfátových solí budú liečiť diuretiká šetriace vápnik;
  • formácie oxalátu budú produkovať tiazidové prípravky;
  • kyseliny močovej kamene liečiť kôpor, jahody.
Späť na obsah

Srdcové zlyhanie a problémy s tlakom

Pri zlyhaní srdca sa tekutina zadržiava v tele a krv v pľúcach stagnuje. Taizidové činidlá majú antispazmodický účinok na steny ciev. Jeden z najlepších v liečbe srdcových problémov sa nazýva Captopril. Captopril je účinný pri prevencii komplikácií, ako sú diuretiká a beta-blokátory.

Diuretikum na chudnutie

Pre rýchle chudnutie, mnoho používať diuretiká, pretože diuretiká skutočne pomáhajú znížiť hmotnosť. Veľa tekutiny sa odoberá z tela, hmotnosť sa znižuje, ale tuky stále zostávajú. Spolu s toxínmi telo stráca životne dôležité ióny. Silná dehydratácia nepriaznivo ovplyvňuje pokožku a vzhľad. Porušenie iónovej rovnováhy vedie k narušeniu srdcového rytmu, slabosti, zníženému videniu. Preto, aby ste schudli pomocou diuretík, by mali byť veľmi opatrní, aby ste nepoškodili vaše zdravie. Mnohí veria, že na zníženie hmotnosti potrebujete fyzické cvičenie, ktoré je oveľa užitočnejšie ako lieky.

Účinné diuretiká

Moderné drogy sú účinné, ich maximálny prínos je možný s riadnym používaním a dodržiavaním odporúčaní. Ošetrujúci lekár, ktorý pozná všetky príznaky a znaky priebehu ochorenia, bude schopný predpísať najúčinnejšie diuretikum. Medzi silné a účinné diuretiká sa nazývajú "bumetanid", "Xipamid", "Manitol", "Urea", "Piretanid", "Torasemide", "Furosemid", kyselina etakrynová. Pľúca sú Amiloride, Diacarb, Spironolactone, Triamteren. Nezabudnite, že neškodné diuretikum je mýtus, každá terapia má vedľajšie účinky, preto počas liečby je potrebné sledovať dávkovanie a trvanie priebehu.

Ľudová medicína

Diuretiká nie sú len syntetické. Alternatíva k chemickým liekom ponúka tradičnú medicínu. Príroda nás obdarila širokou škálou bylín, ktorých liečivá sila obohacuje telo vitamínmi a odstraňuje tekutinu. Jedna z hlavných výhod prírodných diuretík - dostupnosť a cena. Lekáreň ponúka mnoho diuretických produktov, ale nie každý si ich môže dovoliť. Pri srdcových problémoch používajú jahody a brezy.

Používanie tradičného lieku musí byť koordinované so svojím lekárom.

Pri zápale močového traktu pomôžu brusnice, tansy a pastiersky vak. V ľudovej medicíne existuje mnoho receptov na edémy s použitím brezy, šípky, ľanu. Pri užívaní diuretických odvarov sa prestávky a niekoľko dní neskôr pokračovať v užívaní. Mrkva, zelená cibuľa, hrozno, melón, zeler, uhorka, sušené ovocie majú výrazný diuretický účinok. Takýto zoznam „liekov“ bude neškodný pre ľudské zdravie.

Upozornenie

Vedľajšie účinky užívania lieku sa môžu vyskytnúť, ak sa vyskytne nevhodná kombinácia. Diuretiká môžu spôsobiť:

  • nechutenstvo;
  • slabosť;
  • vracanie;
  • hyperglykémia - skok v krvi;
  • zníženie krvných doštičiek v krvi;
  • zápal pankreasu;
  • oslabenie sexuálnej funkcie;
  • zápcha;
  • hnačka.
Späť na obsah

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Pred začatím liečby je potrebné študovať indikácie a kontraindikácie, ako aj vedľajšie účinky diuretík. Ľudské telo pre normálny život vyžaduje tekutinu. Pri nadmernej akumulácii je diuretická terapia nevyhnutná, ale ak je zneužívaná, vedie k dehydratácii. Dehydratácia narúša fungovanie srdca a ďalších vnútorných orgánov.

Slučkové diuretiká spolu s prebytočnou tekutinou tiež odstraňujú draslík, ktorého nízka hladina vedie k nepravidelným srdcovým rytmom, necitlivosti a brnenie v končatinách, únave a nervozite a svalovým kŕčom. Okrem toho štúdie preukázali, že slučkové diuretiká vedú k strate sluchu v dôsledku účinku na nervové zakončenie v ušiach. Príznaky ototoxicity sú závraty a tinitus. Pri užívaní tiazidových diuretík sa pokožka stáva citlivou na slnko, ktorá sa vyznačuje sčervenaním, popáleninami, svrbením a vyrážkou. Akceptácia tiazidov zvyšuje kyselinu močovú v krvi, čo môže viesť k akútnej dny. Nepochybným vedľajším účinkom je závislosť obličiek od skutočnosti, že dochádza k neustálej stimulácii procesu vylučovania tekutín. Preto obličky atrofujú a postupne prestanú pracovať nezávisle. Preto, bez potreby prijímať diuretiká, je lepšie sa zdržať.

Ovplyvňuje použitie kakaa hladiny cholesterolu alebo je to prospešné?

Beetle medicína muž na liečbu chorôb