Gensulin N (Gensulin N)

Návod na použitie:

Gensulin N - ľudský inzulín so strednou dĺžkou, získaný s použitím technológií genetického inžinierstva, určených na reguláciu metabolizmu glukózy.

Forma uvoľnenia a zloženie

Forma dávkovania Gensulin N - suspenzia na subkutánne (s / c) zavedenie: biela suspenzia, v pokoji oddelená na biely sediment a bezfarebný alebo takmer bezfarebný supernatant; pri jemnom trepaní sa sediment rýchlo resuspenduje (vždy 3 ml v náplniach, v bunkových blistroch po 5 náplní, 1 balenie v papierovej škatuli; po 10 ml v priehľadných liekovkách z číreho skla, 1 fľaša v škatuli).

Zloženie 1 ml suspenzie: t

  • aktívna zložka: rekombinantný ľudský inzulín-izofán - 100 IU;
  • Pomocné zložky: fenol, glycerol, metakrezol, protamínsulfát, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​oxid zinočnatý, kyselina chlorovodíková, voda na injekciu.

Indikácie na použitie

Gensulin N sa odporúča na použitie pri diabetes mellitus 1. typu, ako aj diabetes mellitus 2. typu v štádiu rezistencie na hypoglykemické činidlá na perorálne podávanie, čiastočnú rezistenciu na tieto lieky (v prípade kombinovanej liečby) a interkurentné ochorenia.

kontraindikácie

Gensulin N je kontraindikovaný na použitie u pacientov s hypoglykémiou av prípade precitlivenosti na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Dávkovanie a podávanie

Suspenzia Gensulin N je určený na podávanie s / c.

Lekár určí dávku lieku v každom konkrétnom prípade na základe indikátorov hladiny glukózy v krvi a zohľadní individuálne charakteristiky pacienta. Priemerná denná dávka sa pohybuje v rozmedzí 0,5-1 IU na 1 kg hmotnosti pacienta.

Injekcia sa výhodne uskutočňuje v stehne, je tiež umožnené zavedenie liečiva do sedacieho svalu, prednej brušnej steny alebo deltového svalu ramena. Miesto vpichu do anatomickej oblasti sa musí zmeniť, aby sa zabránilo lipodystrofii.

Pri miešaní suspenzie sa injekčná liekovka alebo náplň nesmie dôkladne pretrepávať, pretože to môže spôsobiť tvorbu peny, ktorá bráni správnej dávke. Vzhľad lieku v injekčných liekovkách a zásobníkoch by sa mal pravidelne kontrolovať, ak sa v suspenzii nachádzajú vločky alebo sa pozorujú biele častice, ktoré sa lepia na dno / steny injekčnej liekovky alebo náplne, čím sa vytvára efekt mrazu, ktorý sa nedá použiť.

Teplota injektovanej suspenzie by mala byť pri izbovej teplote.

  1. Dezinfikujte pokožku alkoholom v mieste vpichu injekcie.
  2. Dva prsty sa zhromažďujú v záhybe kože.
  3. Nasaďte ihlu pod uhlom približne 45 ° do spodnej časti záhybu a vstreknite inzulín pod kožu.
  4. Po injekcii počas najmenej 6 sekúnd neodstraňujte ihlu, aby ste sa uistili, že liek je úplne vstreknutý.
  5. Ak sa v mieste vpichu po odstránení ihly objaví krv, mal by sa jemne stlačiť prstom.
  6. Miesto vpichu je potrebné zmeniť.

Gensulin N sa používa ako liek na monoterapiu a ako súčasť komplexnej liečby krátkodobo pôsobiacim inzulínom (Gensulin R).

Pacient by mal byť oboznámený s technikami užívania lieku v závislosti od základných podmienok.

Použitie suspenzií vo fľaštičkách

Použitie jedného typu inzulínu:

  1. Z fľaše vyberte hliníkový ochranný kryt.
  2. Dezinfikujte gumovú membránu na fľaši.
  3. Do injekčnej striekačky nasajte vzduch v objeme zodpovedajúcom požadovanej dávke inzulínu a vstreknite vzduch do injekčnej liekovky.
  4. Otočte injekčnú liekovku injekčnou striekačkou hore dnom a natiahnite do nej potrebnú dávku inzulínu.
  5. Vyberte ihlu z injekčnej liekovky, odstráňte vzduch zo striekačky, skontrolujte, či je dávka inzulínu primeraná.
  6. Urobte injekciu.

Používanie dvoch typov inzulínu:

  1. Odstráňte hliníkové ochranné viečka z liekoviek.
  2. Dezinfikujte gumové membrány na injekčných liekovkách.
  3. Bezprostredne pred vytáčaním rolujte fľašu inzulínu so stredne dlhým trvaním (dlhé), ktorá pôsobí ako suspenzia medzi dlaňami, až kým sa rovnomerná distribúcia zrazeniny nerozpustí a nevznikne biela zakalená suspenzia.
  4. Do injekčnej striekačky natiahnite vzduch v objeme zodpovedajúcom požadovanej dávke inzulínu s dlhodobým účinkom, vstreknite vzduch do injekčnej liekovky so suspenziou a potom odstráňte ihlu.
  5. Do injekčnej striekačky natiahnite vzduch v objeme zodpovedajúcom požadovanej dávke inzulínu s krátkym účinkom, vstreknite vzduch do injekčnej liekovky s inzulínom vo forme číreho roztoku, otočte injekčnú liekovku injekčnou striekačkou hore dnom a odoberte požadovanú dávku.
  6. Vyberte ihlu z injekčnej liekovky, odstráňte vzduch zo striekačky, skontrolujte, či je dávka inzulínu primeraná.
  7. Ihlu vložte do injekčnej liekovky so suspenziou, otočte injekčnú liekovku injekčnou striekačkou hore dnom a odoberte požadovanú dávku dlhodobo pôsobiaceho inzulínu.
  8. Vyberte ihlu z injekčnej liekovky, odstráňte vzduch zo striekačky, skontrolujte, či je vhodná celková dávka inzulínu.
  9. Urobte injekciu.

Dôležité je vždy získavať inzulíny v poradí opísanom vyššie.

Použitie suspenzií v kazetách

Náplne s liekom Gensulin N sú určené na použitie iba s injekčnými perami spoločnosti Owen Mumford. Musia sa dodržiavať požiadavky uvedené v návode na použitie injekčného pera na podávanie inzulínu.

Pred začatím používania Gensulin N sa musí kazeta skontrolovať a uistiť sa, že nedošlo k žiadnym poškodeniam (triesky, praskliny), ak je kazeta, ktorú nie je možné použiť. Po vložení kazety do pera by mala byť v okne držiaka viditeľná farebná lišta.

Pred inštaláciou kazety do pera by sa mala otočiť nahor a nadol tak, aby malá sklenená guľôčka vnútri miešala suspenziu. Postup otočenia sa opakuje aspoň 10 krát, až kým sa nevytvorí biela a rovnomerne zakalená suspenzia. Ihneď potom urobte injekciu.

Ak je náplň nainštalovaná v injekčnej striekačke skôr, suspenzia sa mieša pre celý systém (najmenej 10 krát) a opakuje sa pred každou injekciou.

Na konci injekcie sa má ihla ponechať pod kožou najmenej ďalších 6 sekúnd a tlačidlo sa musí držať stlačené, až kým sa ihla úplne neodstráni z kože. To zabezpečí, že dávka bude správne podaná a obmedzí sa tým možnosť vstupu krvi / lymfy do ihly alebo inzulínovej náplne.

Náplň s prípravkom Gensulin N je určená výhradne na jednorazové použitie a nepodlieha opätovnému plneniu.

Vedľajšie účinky

  • účinky na metabolizmus sacharidov: hypoglykemické stavy - bolesť hlavy, bielenie kože, palpitácie, zvýšené potenie, tras, agitácia, hlad, parestézia v oblasti úst; v dôsledku ťažkej hypoglykémie sa môže vyvinúť hypoglykemická kóma;
  • reakcie z precitlivenosti: zriedkavo - kožná vyrážka, angioedém; extrémne zriedkavo - anafylaktický šok;
  • reakcie v mieste vpichu: opuch a svrbenie, hyperémia; v prípade dlhodobého užívania - lipodystrofia v mieste vpichu injekcie;
  • Iné: edém, prechodné refrakčné chyby (zvyčajne na začiatku liečby).

Príznakom predávkovania môže byť rozvoj hypoglykémie. Na liečbu mierneho stavu sa odporúča konzumovať potraviny bohaté na cukor alebo sacharidy. Pacienti s diabetom by mali mať so sebou vždy cukor, sladkosti, sušienky alebo sladké nápoje.

V prípade významného zníženia koncentrácie glukózy, keď pacient stráca vedomie, sa 40% roztok glukózy podáva intravenózne, intramuskulárne, intravenózne alebo subkutánne - glukagónom. Po získaní vedomia sa odporúča užívať potraviny bohaté na sacharidy, aby sa zabránilo opätovnému vzniku hypoglykémie.

Špeciálne pokyny

Použitie Gensulinu N je zakázané, ak suspenzia po premiešaní nie je biela a rovnomerne zakalená.

Počas inzulínovej terapie je potrebné neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi. Takéto monitorovanie je nevyhnutné, pretože okrem predávkovania inzulínom môže byť príčinou hypoglykémie: preskočenie jedla, zmena lieku, hnačka, vracanie, zvýšenie fyzickej aktivity, zníženie potreby inzulínových ochorení (renálna / hepatálna insuficiencia, hypofunkcia kôry nadobličiek, štítna žľaza alebo hypofýza), zmena injekčné miesta, liekové interakcie s inými liekmi.

Chybné dávkovanie alebo intervaly medzi injekciami inzulínu, najmä u pacientov s diabetes mellitus 1. typu, môžu spôsobiť hyperglykémiu. Zvyčajne sa počiatočné príznaky hyperglykémie vyvíjajú postupne, počas niekoľkých hodín alebo dní. Vyskytuje sa sucho v ústach, smäd, nevoľnosť, vracanie, závraty, sčervenenie a suchosť kože, strata chuti do jedla, zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu, zvýšené močenie. Ak sa liečba neuskutoční, potom v prípade diabetes mellitus typu 1 môže hyperglykémia viesť k vzniku život ohrozujúceho stavu - diabetickej ketoacidózy.

Korekcia dávky inzulínu je potrebná pre hypopituitarizmus, dysfunkciu štítnej žľazy, Addisonovu chorobu, zlyhanie pečene / obličiek, ako aj starších pacientov starších ako 65 rokov.

Potreba úpravy dávky inzulínu sa môže vyžadovať aj pri zvyšovaní intenzity fyzickej aktivity alebo pri zmene obvyklej diéty.

Potreba inzulínu sa zvyšuje komorbiditami, najmä infekčnou povahou a horúčkovými stavmi.

Prechod od jedného typu inzulínu k druhému je tiež nevyhnutný na riadenie hladiny glukózy v krvi.

Je dôležité si uvedomiť, že používanie inzulínu znižuje toleranciu pacienta na alkohol.

Neodporúča sa používať Gensulin N v inzulínových pumpách kvôli možnosti precipitácie suspenzie v niektorých katétroch.

Vzhľadom na hypoglykémiu sa môže zhoršiť schopnosť pacienta sústrediť sa a znižovať rýchlosť psychofyzickej reakcie, čo môže zvýšiť riziko pri vedení vozidla a / alebo pri práci s inými komplexnými mechanizmami.

Liekové interakcie

  • hypoglykemické lieky lítiové prípravky, fenfluramín, lieky obsahujúce etanol: zvyšujú hypoglykemický účinok inzulínu;
  • tiazidové diuretiká, glukokortikosteroidy (GCS), perorálne kontraceptíva, hormóny štítnej žľazy, sympatomimetiká, heparín, tricyklické antidepresíva, klonidín, danazol, diazoxid, blokátory kalciových kanálov, fenytoín, morfín, nikotín: oslabenie hypoglykémie
  • reserpín a salicylát: môžu oslabiť aj zvýšiť účinok inzulínu.

analógy

Analógy Gensulin N sú: Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protamín inzulín ES, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote 2 - 8 ° C, suspenzia sa nemá zmraziť. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Po otvorení originálneho obalu je trvanlivosť na tmavom mieste pri teplote do 25 ° C - 4 týždne.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Kašeľ liek "Terpinkod" je jedným z najlepších predajcov, nie vôbec kvôli jeho liečivé vlastnosti.

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. V 19. storočí bolo za odtrhnutie zlých zubov zodpovedný obyčajný holič.

Väčšina žien je schopná získať väčšie potešenie z uvažovania o ich krásnom tele v zrkadle než zo sexu. Takže ženy sa snažia o harmóniu.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú nevylučovať ryby a mäso z ich stravy.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Počas života priemerný človek produkuje toľko ako dva veľké bazény slín.

Naše obličky dokážu za jednu minútu vyčistiť tri litre krvi.

V snahe vytiahnuť pacienta, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad, istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie neoplaziem.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovnal s depresiou svojou vlastnou silou, má vždy možnosť zabudnúť na tento stav navždy.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stráca 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň si vymieňa takmer 300 druhov rôznych baktérií.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu na pacientovi, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov, a potom, možno, nebude potrebovať operáciu.

Pojem „choroby z povolania“ spája choroby, ktoré človek pravdepodobne dostane do práce. A ak so škodlivými priemyselmi a službami.

Gensulin N

Diabetici, nekrmia lekárne, používajú tento lacný ekvivalent doby ZSSR

Návod na použitie

Medzinárodné meno

Členstvo v skupine

Opis účinnej látky (INN) t

Forma dávkovania

Farmakologický účinok

Liečba inzulínom stredné trvanie. Znižuje koncentráciu glukózy v krvi, zvyšuje jej absorpciu v tkanivách, zvyšuje lipogenézu a glykogenogenézu, syntézu proteínov, znižuje rýchlosť produkcie glukózy v pečeni.

Interaguje so špecifickým receptorom vo vonkajšej membráne buniek a vytvára komplex inzulín-receptor. Prostredníctvom aktivácie syntézy cAMP (v tukových bunkách a pečeňových bunkách) alebo priamo prenikajúcej cez bunku (svaly) stimuluje komplex inzulín-receptorový komplex intracelulárne procesy vrátane syntéza mnohých kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvátkináza, glykogénsyntetáza atď.). Zníženie hladiny glukózy v krvi je v dôsledku zvýšenia intracelulárnej dopravy, absorpciu a asimilácie zlepšenie tkaniva, stimulácia lipogenézy, glikogenogeneza, syntézy proteínov, zníženie pečeňovej glukózy rýchlosť výroby (zníženie odbúravanie glykogénu), a ďalšie.

Po injekcii s / c sa účinok prejaví po 1-2 hodinách Maximálny účinok - v intervale 2-12 hodín, trvanie účinku - 18-24 hodín, v závislosti od zloženia inzulínu a dávky, odráža významné inter- a intrapersonálne odchýlky.

svedectvo

Diabetes 1. typu.

Diabetes typu 2; stupeň rezistencie na perorálne hypoglykemické lieky, čiastočná rezistencia na perorálne hypoglykemické lieky (kombinovaná terapia); interkurentné ochorenia, chirurgické zákroky (mono- alebo kombinovaná terapia), diabetes mellitus počas tehotenstva (s neúčinnosťou diétnej terapie).

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie (urtikária, angioedém - horúčka, dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku);

hypoglykémia (bledá koža, potenie, potenie, búšenie srdca, tras, hlad, vzrušenie, úzkosť, parestézia v ústach, bolesti hlavy, ospalosť, nespavosť, úzkosť, depresívna nálada, podráždenosť, neobvyklé správanie, nedostatok pohybu, poruchy reči a videnie), hypoglykemická kóma;

hyperglykémia a diabetická acidóza (s nízkymi dávkami, preskočenie injekcie, nedodržanie diéty, horúčka a infekcie): ospalosť, smäd, strata chuti do jedla, návaly na tvári;

poškodenie vedomia (až do vývoja stavu pred komatózou a komatózou);

prechodné poruchy videnia (zvyčajne na začiatku liečby);

imunologické skrížené reakcie s ľudským inzulínom; zvýšenie titra protilátok proti inzulínu, po ktorom nasleduje zvýšenie glykémie;

hyperémia, svrbenie a lipodystrofia (atrofia alebo hypertrofia podkožného tukového tkaniva) v mieste vpichu injekcie.

Na začiatku liečby - edém a porucha lomu (sú dočasné a prebiehajú s pokračujúcou liečbou).

Aplikácia a dávkovanie

Špeciálne pokyny

Pred užitím inzulínu z injekčnej liekovky je potrebné skontrolovať priehľadnosť roztoku. Ak sa objavia cudzie telieska, látka sa zakalí alebo vyzráža na sklenenej liekovke, roztok prípravku sa nemôže použiť.

Teplota inzulínu by mala byť pri izbovej teplote.

Dávka inzulínu sa má upraviť v prípade infekčných ochorení, pri porušení funkcie štítnej žľazy, pri Addisonovej chorobe, pri hypopopitarizme, chronickom zlyhaní obličiek a pri diabete u ľudí starších ako 65 rokov.

Príčiny hypoglykémie môžu byť: predávkovanie inzulínom, náhrada lieku, preskočenie jedla, vracanie, hnačka, fyzický stres; ochorenia, ktoré znižujú potrebu inzulínu (pokročilé ochorenie obličiek a pečene, ako aj hypofunkcia kôry nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy), zmena miesta vpichu injekcie (napríklad brušnej kože, ramena, stehna), ako aj interakcie s inými liekmi. Možno zníženie koncentrácie glukózy v krvi pri prenose pacienta zo zvieracieho inzulínu na ľudský inzulín. Prenos pacienta na inzulín osoby musí byť vždy lekársky odôvodnený a musí sa vykonávať len pod dohľadom lekára.

Tendencia k rozvoju hypoglykémie môže zhoršiť schopnosť pacientov aktívne sa zúčastňovať na premávke, ako aj na údržbu strojov a mechanizmov.

Pacienti s diabetom môžu zastaviť miernu hypoglykémiu, ktorú pociťujú užívaním cukru alebo jedla s vysokým obsahom sacharidov (odporúča sa, aby ste mali vždy aspoň 20 gramov cukru). O odloženej hypoglykémii je potrebné informovať ošetrujúceho lekára, aby sa rozhodlo, či sa má liečiť správne. Počas tehotenstva je potrebné vziať do úvahy zníženie (I trimester) alebo zvýšenie (II-III trimester) potreby inzulínu. Počas pôrodu a bezprostredne po ňom sa môže potreba inzulínu dramaticky znížiť. Počas laktácie je potrebné denné pozorovanie niekoľko mesiacov (kým nie je potreba inzulínu stabilizovaná).

interakcie

Liek nie je kompatibilný s roztokmi iných liekov.

Hypoglykemické pôsobenie zosilňovať sulfónamidov (vrátane orálnych hypoglykemických liekov, sulfónamidy), inhibítory MAO (vrátane furazolidon, prokarbazín, selegilín), inhibítory karboanhydrázy, ACE inhibítory, nesteroidné antireumatiká (vrátane salicylátov), ​​anabolické steroidy (vrátane stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone a kol.), androgény, bromokriptín, tetracyklíny, klofibrát, ketokonazolom, mebendazolu, teofylín, cyklofosfamid, fenfluramín, prípravky Li +, pyridoxín, chinidín, chinín, chlorochín, etanol.

Hypoglykemický účinok je oslabený glukagónom, somatropínom, kortikosteroidmi, perorálnymi kontraceptívami, estrogénmi, tiazidovými a slučkovými diuretikami, BMP, hormónmi štítnej žľazy, heparínom, sulfinpyrazónom, sympatomimetikami, danazolom, tricyklickými antidepresívami, klonidínom a azázou a sú vystavené účinkom antidepresív; receptory histamínu; iných látok - marihuany.

Beta-blokátory, rezerpín, oktreotid, pentamidín môžu posilniť aj oslabiť hypoglykemický účinok inzulínu.

Diabetológ: "Stabilizovať hladinu cukru v krvi."

Gensulin N - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo: LS-001977-260210

Obchodný názov lieku: Gensulin N

Medzinárodný neproprietárny názov (INN): Inzulín - izofán (geneticky modifikovaný človek)

Dávková forma: Suspenzia na subkutánne podanie.

Zloženie: 1 ml lieku obsahuje:
Účinná látka: ľudský rekombinantný inzulín - 100 ME;
Pomocné látky: pomocné látky: metakrezol, fenol, glycerol, protamínsulfát, oxid zinočnatý, dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​kyselina chlorovodíková na pH 7,0 - 7,6, voda na injekciu.

Opis: Biela suspenzia sa pri státí usadí vo forme bielej zrazeniny, bezfarebného alebo takmer bezfarebného supernatantu nad zrazeninou. Peleta sa ľahko jemne pretrepe.

Farmakoterapeutická skupina: Hypoglykemické činidlo, stredne dlhé inzulín
Kód ATX A10AC01

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Gensulin N - ľudský inzulín, získaný použitím technológie rekombinantnej DNA. Je to liek na inzulín s priemernou dĺžkou trvania účinku.
Interaguje so špecifickým receptorom vonkajšej membrány cytoplazmatických buniek a vytvára komplex inzulín-receptor, ktorý stimuluje intracelulárne procesy, vrátane syntézy mnohých kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvátkináza, glykogénsyntetáza atď.). Pokles glukózy v krvi je spôsobený zvýšením intracelulárneho transportu, zvýšenou absorpciou a absorpciou tkanivami, stimuláciou lipogenézy, glykogenézou, znížením rýchlosti produkcie glukózy v pečeni atď.
Trvanie účinku inzulínových prípravkov je hlavne spôsobené rýchlosťou absorpcie, ktorá závisí od niekoľkých faktorov (napríklad dávka, spôsob a miesto podania), a preto profil účinku inzulínu podlieha výrazným výkyvom, a to tak u rôznych ľudí, ako aj u rovnakej osoby. osoba.
Akčný profil pre subkutánnu injekciu (približné údaje): nástup účinku po 1,5 hodine, maximálny účinok - v intervale medzi 3 a 10 hodinami, trvanie účinku - do 24 hodín.

Farmakokinetika.
Úplnosť absorpcie a začiatok účinku inzulínu závisí od miesta vpichu injekcie (brucha, stehna, zadku), dávky (objem injekčného inzulínu), koncentrácie inzulínu v prípravku, atď. neprenikne do placentárnej bariéry a do materského mlieka. Inzulínáza je zničená hlavne v pečeni a obličkách. Vylučuje sa obličkami (30-80%).

Indikácie na použitie

  • Diabetes 1. typu
  • Diabetes mellitus 2. typu: štádium rezistencie na perorálne hypoglykemické látky, čiastočná rezistencia na tieto lieky (počas kombinovanej liečby), interkurentné ochorenia
kontraindikácie
  • Zvýšená individuálna citlivosť na inzulín alebo niektorú zo zložiek liečiva
  • hypoglykémie
Dávkovanie a podávanie
Gensulin N je určený na subkutánne podanie. Dávku lieku určuje lekár individuálne v každom prípade na základe hladiny glukózy v krvi. Priemerná denná dávka lieku sa pohybuje od 0,5 do 1 IU / kg telesnej hmotnosti (v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a hladiny glukózy v krvi).
Teplota inzulínu by mala byť pri izbovej teplote.
Gensulin N sa zvyčajne podáva subkutánne do stehna. Injekcie sa môžu tiež uskutočňovať v prednej abdominálnej stene, v zadku alebo v oblasti deltového svalu ramena.
Je potrebné zmeniť miesta vpichu injekcie v anatomickej oblasti, aby sa zabránilo vzniku lipodystrofií.
Gensulin N možno nájsť samostatne aj v kombinácii s krátkodobo pôsobiacim inzulínom (Gensulin R).

Vedľajšie účinky
Kvôli účinku na metabolizmus sacharidov: hypoglykemické stavy (bledá koža, zvýšené potenie, búšenie srdca, triaška, hlad, agitácia, parestézia v ústach, bolesti hlavy). Ťažká hypoglykémia môže viesť k rozvoju hypoglykemickej kómy.
Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, angioedém, veľmi zriedkavo - anafylaktický šok.
Lokálne reakcie: hyperémia, opuch a svrbenie v mieste vpichu injekcie, s dlhodobým užívaním - lipodystrofia v mieste vpichu injekcie.
Iné - edém, prechodné refrakčné poruchy (zvyčajne na začiatku liečby).

predávkovať
Predávkovanie môže spôsobiť hypoglykémiu.
Liečba: pacient môže odstrániť ľahkú hypoglykémiu sám tým, že v potravinách bohatých na cukor alebo sacharidy. Preto sa pacientom s diabetom odporúča, aby s sebou neustále niesli cukor, sladkosti, sušienky alebo sladkú ovocnú šťavu.
V ťažkých prípadoch, keď pacient stráca vedomie, sa intravenózne injikuje 40% roztok glukózy; intramuskulárne, subkutánne, intravenózne - glukagónom. Po opätovnom nadobudnutí vedomia sa pacientovi odporúča, aby si zobral potraviny bohaté na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Interakcia s inými liekmi
Existuje množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú potrebu inzulínu.
Hypoglykemický účinok inzulínu je posilnený perorálnymi antidiabetikami, inhibítormi monoaminooxidázy, inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu, inhibítormi karboanhydrázy, neselektívnymi betablokátormi. bromokryptín, oktreotid, sulfónamidy, anabolické steroidy, tetracyklíny, klofibrát, ketokonazol, mebendazol, pyridoxín, teofylín, cyklofosfamid, fenfluramín, prípravky na báze lítia, prípravky obsahujúce etanol. Hypoglykemický účinok inzulínu oslabuje perorálnu antikoncepciu, glukokortikosteroidy, hormóny štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, heparín, tricyklické antidepresíva, sympatomimetiká, danazol, klonidín, blokátory kalciových kanálov, diazoxid, morfín, fenytoín, nikotín. Pod vplyvom rezerpínu a salicylátov sú možné ako oslabenie, tak posilnenie účinku liečiva.

Špeciálne pokyny
Gensulin N nemôžete používať, ak suspenzia po premiešaní nie je biela a rovnomerne zakalená.
Počas inzulínovej terapie je potrebné nepretržité monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Okrem predávkovania inzulínom môže byť príčinou hypoglykémie: nahradenie lieku, preskočenie jedla, vracanie, hnačka, zvýšená fyzická aktivita, ochorenia, ktoré znižujú potrebu inzulínu (abnormálna funkcia pečene a obličiek, hypofunkcia kôry nadobličiek, hypofýza alebo štítna žľaza), zmena miesta vpichu, a interakcie s inými liekmi.
Nesprávne dávkovanie alebo prerušenia podávania inzulínu, najmä u pacientov s diabetes mellitus 1. typu, môžu viesť k hyperglykémii. Zvyčajne sa prvé príznaky hyperglykémie vyvíjajú postupne, počas niekoľkých hodín alebo dní. Zahŕňajú výskyt smädu, zvýšené močenie, nevoľnosť, vracanie, závraty, sčervenanie a suchosť kože, sucho v ústach, stratu chuti do jedla, zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu. Ak sa nelieči, hyperglykémia u diabetes mellitus typu 1 môže viesť k rozvoju život ohrozujúcej diabetickej ketoacidózy. Dávka inzulínu sa musí korigovať v prípade abnormalít štítnej žľazy, Addisonovej choroby, hypopituitarizmu, abnormálnej funkcie pečene a obličiek a diabetes mellitus u ľudí starších ako 65 rokov.
Úprava dávky inzulínu môže byť tiež potrebná, ak pacient zvýši intenzitu fyzickej aktivity alebo zmení obvyklú diétu.
Sprievodné ochorenia, najmä infekcie a horúčka, zvyšujú potrebu inzulínu.
Prechod z jedného typu inzulínu na iný by sa mal vykonávať pod kontrolou hladín glukózy v krvi.
Liek znižuje toleranciu alkoholu.
Vzhľadom na možnosť precipitácie v niektorých katétroch sa používanie lieku v inzulínových pumpách neodporúča.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
V súvislosti s počiatočným vymenovaním inzulínu, zmenou jeho typu alebo prítomnosťou významného fyzického alebo duševného stresu je možné znížiť schopnosť viesť vozidlo alebo ovládať rôzne mechanizmy, ako aj zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychických a motorických reakcií.

Uvoľňovací formulár
Injekčný roztok 100 IU / ml, 10 ml v sklenených injekčných liekovkách alebo 3 ml v náplniach. 1 fľaša spolu s návodom na lekárske použitie sa umiestni do kartónového obalu. 5 kaziet je vložených do blistra a spolu s návodom na použitie sú umiestnené v škatuli.

Podmienky skladovania
Pri teplote od 2 do 8 ° C. Neuchovávajte v mrazničke. Po otvorení obalu liek uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C počas 28 dní, chránené pred svetlom. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti
2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne
Podľa receptu.

výrobca
"BIOTON S.A." (BIOTON S.A.)
Adresa: st. Starostinska 5, 02-516 Varšava, Poľsko

Miesto výroby: t
Výrobný podnik číslo 1 Pobočka v mieste. Maciejesh Adresa: Maciežiš, 12 Poznanska St., 05-850 Oarov Mazowiecki
ZAO BIOTONVOSTOK
302518, Rusko, Oryol Region, Orlovsky District, pos. Kulikovskiy, Livenskaya st., 1

Žiadosti o kvalitu sa prijímajú na adrese:
302518, Rusko, Oryol Region, Orlovsky District, pos. Kulikovsky Str. Livenskaya, 1

Gensulin N: návod na použitie

štruktúra

Liečivo je rekombinantný ľudský inzulín získaný metódou biotechnologickej rekombinácie. 1 ml obsahuje 100 IU ľudského inzulínu. Fľaša obsahuje 10 ml, čo zodpovedá 1000 IU ľudského inzulínu. Náplň obsahuje 3 ml, čo zodpovedá 300 IU ľudského inzulínu.

Gensulin N: m-krezol, glycerín, fenol, protamínsulfát, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​oxid zinočnatý, kyselina chlorovodíková, voda na injekciu.

Gensulin MZO (30/70): m-krezol, glycerín, fenol, protamínsulfát, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​oxid zinočnatý, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda na injekciu.

popis

Jedna fľaša obsahujúca 10 ml Gensulinu alebo 5 sklenených náplní na injekčné striekačky obsahujúce 3 ml Gensulinu.

Indikácie na použitie

Gensulin obsahuje ľudský inzulín, produkovaný rekombináciou DNA s použitím Escherichia coli. Tento inzulín je identický s inzulínom produkovaným ľudským telom.

Gensulin N - dlhodobo pôsobiaci inzulín (izofánová suspenzia). Nástup jeho účinku (zníženie hladiny glukózy v krvi) nastáva do 1,5 hodiny od okamihu injekcie, vrchol aktivity je 3-10 hodín (v závislosti od dávky) a trvanie je 24 hodín.

Gensulin MLO (30/70) je zmes krátkodobo pôsobiaceho a dlhodobo pôsobiaceho inzulínu (tzv. Dvojfázová suspenzia inzulínu). Nástup jeho účinku nastáva do 30 minút po injekcii, vrchol aktivity je medzi 2 a 8 hodinami a trvanie je až 24 hodín v závislosti od dávky.

Inzulín je hormón produkovaný pankreatickými bunkami. Inzulín sa podieľa na metabolizme sacharidov, bielkovín a tukov, čo prispieva najmä k zníženiu koncentrácie glukózy v krvi.

Nedostatok inzulínu v tele je príčinou diabetu.

Inzulín podávaný injekčne má rovnaký účinok ako hormón produkovaný organizmom.

Gensulin je dostupný v 10 ml fľašiach na použitie so špeciálnymi striekačkami alebo v 3 ml náplniach na použitie s injekčnými striekačkami.

kontraindikácie

Gensulin sa nemôže používať na príznaky, ktoré indikujú hypoglykémiu (nízku hladinu glukózy v krvi). Gensulin sa nesmie používať v prípadoch precitlivenosti na ľudský inzulín alebo na niektorú z pomocných látok

-Alergické reakcie v minulosti na akékoľvek inzulínové liečivo, liek, jedlo, konzervačné látky alebo farbivá.

- Pri konzumácii alkoholu je potrebné vziať do úvahy príznaky, ktoré naznačujú hypoglykémiu, pretože alkohol sa nemá užívať nalačno.

- Ak pacient zvýši zvyčajnú fyzickú námahu alebo zmení diétu.

-Pri chorobách s vysokou horúčkou, závažnou infekciou, so silným emocionálnym stresom, chorobami tráviaceho traktu alebo zvracaním, hnačkou, zhoršenou pohyblivosťou žalúdka a zhoršenou absorpciou. V takýchto situáciách je potrebné časté monitorovanie hladín glukózy v krvi a moči av prípade porušenia je nutná konzultácia s lekárom. Ak je to možné, mali by ste dodržiavať pravidelné jedlo a odporúčanú dávku inzulínu.

-Ak je naplánovaná dlhá cesta, zmena časovej zóny môže vyžadovať opravu a zmenu času podávania inzulínu. Pred cestou, počas ktorej sa budú prekračovať aspoň dve časové pásma, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o podávaní inzulínu. Počas letu by sa inzulín mal skladovať v príručnej batožine a nie v batožinovom priestore lietadla (nemôže byť zmrazený).

Poraďte sa so svojím lekárom, aj keď vyššie uvedené prípady boli pro.

Tehotenstvo a dojčenie

Počas tehotenstva, obzvlášť dôležité, je udržiavanie správnej koncentrácie glukózy v krvi, pretože hyperglykémia u tehotných žien môže viesť k abnormalitám plodu. V prvom trimestri gravidity sa potreba inzulínu znižuje a potom je potrebné znížiť jeho dávku, ale už počas druhého a tretieho trimestra sa zvyšuje potreba inzulínu a je potrebné zvýšiť jeho dávku na priemerne 75% dávky použitej pred graviditou.

Ihneď po narodení sa potreba inzulínu dramaticky znižuje.

Počas tehotenstva, pri plánovaní tehotenstva a počas dojčenia: poraďte sa so svojím lekárom.

Dojčiace matky s diabetom môžu potrebovať zmeniť dávku inzulínu a / alebo diétu, potreba inzulínu bude nižšia ako pred tehotenstvom a počiatočná potreba vyrovnania nastane po 6-9 mesiacoch.

Dávkovanie a podávanie

Starostlivo dodržiavajte odporúčania lekára. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na svojho lekára.

V klinickej praxi existuje mnoho schém na použitie inzulínu. Lekár musí zvoliť správnu schému, ktorá vyhovuje individuálnym potrebám. Na základe hladiny glukózy v krvi lekár určí dávku a typ inzulínu pre pacienta.

Zmena dávky, rozhodnutie miešať inzulínové prípravky a iné zmeny v podávaní inzulínu vykonáva iba lekár.

Pacient by mal monitorovať hladinu glukózy v krvi a moči pomocou jednoduchých testov (napríklad testovacích prúžkov). Ak hladina glukózy nie je správna, oznámte to svojmu lekárovi.

Váš lekár by mal byť pravidelne konzultovaný, najmä počas prvých týždňov liečby inzulínom.

Pred použitím Gensulinu

• Uistite sa, že štítok na vonkajšom obale „th“ vo fľaši ^ znamená, že názov a označenie označenia získaného inzulínu zodpovedá názvu predpísanému lekárom.

• Skontrolujte dátum exspirácie vyznačený na obale.

Gensulin sa predpisuje subkutánne. Vo výnimočných prípadoch sa môže podávať intramuskulárne.

Použite inzulín v dávkach odporúčaných lekárom alebo zdravotnou sestrou na diabetologickej klinike.

Zmeňte miesto vpichu injekcie, aby ste zabránili utesneniu kože (pozri bod 4: možné nežiaduce reakcie). Najlepšie miesto na podanie injekcie je brucho, zadok, predný povrch stehna a ramena. Výsledkom inzulínových injekcií v bruchu je rýchlejšia absorpcia v porovnaní s inými miestami injekcie. Zmeňte miesto vpichu, nepodávajte si inzulín na rovnakom mieste viac ako raz za mesiac. Gensulin MLO (30/70) sa podáva 15 minút pred jedlom.

Inzulín vyberte z chladničky asi desať minút pred podaním injekcie, aby ste dosiahli izbovú teplotu (ak začnete používať novú fľašu alebo náplň). Použitú fľašu je možné skladovať pri izbovej teplote 42 dní, náplň - 28 dní. Pred podaním lieku si umyte ruky a dezinfikujte miesto vpichu.

Pred zavedením lieku starostlivo skontrolujte injekčnú liekovku alebo náplň.

Suspenzia Gensulinu N a zmesi Gensulinu MLO (30/70) by mala byť jednotne nepriehľadná (rovnomerne zakalená alebo mliečna). Nepoužívajte ich, ak po zmiešaní obsahu injekčnej liekovky alebo náplne zostanú priehľadné alebo sa na dne injekčnej liekovky vytvorí zrazenina bielej hmoty. Nemali by sa používať ani vtedy, keď sa biele vločky vznášajú po zmiešaní v liekovke alebo pevné biele častice prilepené na steny injekčnej liekovky, kvôli čomu liekovka vyzerá zamrznutá.

Pri vykonávaní injekcie dávajte pozor, aby ste do hry nevstúpili do lúmenu cievy.

Inzulínová injekcia v injekčných liekovkách pomocou injekčných striekačiek

Inzulín sa podáva injekčnými striekačkami označenými v inzulínových jednotkách. Odporúča sa používať injekčné striekačky rovnakého typu a výrobcu.

Pred podaním Gensulinu N a MLO (30/70) (suspenzie) otočte injekčnú liekovku v rukách po dobu 10 minút a potom ju otočte o 180 °, až kým sa suspenzia nestane rovnomerne zakalenou alebo mliečnou. Ak sa účinok nedosiahne, postup zopakujte, až kým sa zložky nezmiešajú. Netrepte, pretože pena vytvorená v nádobke môže správne interferovať, aby sa odmerala dávka inzulínu.

Bezprostredne pred injekciou:

Odstráňte ochranný kryt z fľaše.

Očistite korok fľaše alkoholovým roztokom. Neodstraňujte zástrčku!

1. Do injekčnej striekačky nasajte vzduch v množstve rovnajúcom sa dávke inzulínu.

2. Vložte gumenú zátku ihlou vloženou do injekčnej striekačky a vstreknite vzduch do injekčnej liekovky.

3. Fľašu otočte striekačkou hore dnom.

4. Uistite sa, že koniec ihly je v inzulíne.

5. Napíšte príslušnú injekčnú striekačku s roztokom inzulínu.

6. Odstráňte vzduchové bubliny zo striekačky do injekčnej liekovky vstreknutím inzulínu späť do injekčnej liekovky.

7. Znova skontrolujte predpísanú dávku a vyberte ihlu z injekčnej liekovky.

8. Dezinfikujte kožu v mieste vpichu injekcie.

1. Fixujte kožu jednou rukou, t.j. vytiahnite alebo pritlačte na veľký povrch, aby sa vytvoril záhyb na koži.

2. Vezmite injekčnú striekačku do druhej ruky a držte ju ako ceruzku. Vpichnite ihlu do kože v pravom uhle (uhol 90 °). Uistite sa, že je ihla vložená takmer do celej dĺžky a je správne umiestnená vo vrstve tuku pod kožou, a nie do hlbších vrstiev kože (u veľmi tenkých ľudí môže byť potrebné umiestniť ihlu nie kolmo, ale v inom uhle).

3. Injekciu inzulínu zatlačte na piest až na koniec injekcie podaním dávky menej ako 5 sekúnd.

4. Vatovým tampónom namočeným v alkohole podržte kožu v blízkosti ihly a vyberte ihlu. Tampón namočený v alkohole stlačte niekoľko sekúnd do miesta vpichu. Neotierajte pokožku v mieste vpichu injekcie!

Aby sa zabránilo poškodeniu tkaniva, odporúča sa zmeniť miesto každej injekcie. Ďalšie miesto vpichu by malo byť najmenej 1-2 cm od predchádzajúceho miesta vpichu.

3 ml náplne sa používajú s injekčnými striekačkami označenými CE v súlade s pokynmi výrobcu.

Pri dopĺňaní pera striekačky, pripájaní ihly a podávaní inzulínu sa riaďte pokynmi výrobcu.

Gensulin N a MZO (30/70) (suspenzie) sa majú pred každou injekciou premiešať, otočiť náplňou nahor a nadol aspoň 10-krát alebo ju zvinúť do rúk, aby sa získal rovnomerne zakalený alebo mliečny odtieň suspenzie. Obsah náplne možno miešať bez toho, aby ste ju vybrali z pera striekačky.

Zariadenie kazety vám neumožňuje pridať ďalší inzulín. Použité kazety sa nenapĺňajú.

Ak je to potrebné, môžete si inzulín vybrať z náplne do bežnej inzulínovej striekačky a postupovať tak, ako je opísané vyššie (v závislosti od koncentrácie inzulínu a typu prípravku).

Vedľajšie účinky

Podobne ako iné lieky, Gensulin môže mať nežiaduce reakcie, nie však u každého pacienta, ktorý sa vyskytne.

Gensulin môže spôsobiť hypoglykémiu (nízku hladinu glukózy v krvi). Pozri bod 3: Ako používať Gensulin.

Časté nežiaduce reakcie: (1/100 až 1/10)

Môžu sa vyskytnúť lokálne alergické reakcie 1 a 1 * injekcia inzulínu: erytém, opuch a svrbenie. Symptómy zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. V niektorých prípadoch môžu byť lokálne reakcie spôsobené faktormi, ktoré nesúvisia s inzulínom, napríklad dráždivými látkami, dezinfekčnými prostriedkami alebo nevhodnými injekčnými technikami.

GENSULÍN H

Suspenzia pre injektovanie bielej, po státí, biela zrazenina a bezfarebný alebo takmer bezfarebný supernatant; zrazenina sa ľahko jemne pretrepe.

Pomocné látky: metakrezol - 1,5 mg fenolu - 0,65 mg glycerol - 16 mg protamíniumsulfát - 0,27 mg, oxid zinočnatý - 40 g, Zn2 + / 100 ME, hydrogénfosforečnan sodný dodekahydrát - 5,04 mg kyselina chlorovodíková - q.s. na pH 7,0 až 7,6, voda d / a až do 1 ml.

3 ml - náplne (5) - obaly bunkových vrstiev.
10 ml - fľaše (1) - balenie kartónu.

Gensulin N - ľudský inzulín, získaný použitím technológie rekombinantnej DNA. Je to liek na inzulín s priemernou dĺžkou trvania účinku. Interaguje so špecifickým receptorom cytoplazmatickej vonkajšej bunkovej membrány, pre vytvorenie komplexu inzulín-receptora stimuluje intracelulárnych procesov, v m. H. Syntéza niektorých kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvát kinázy, glykogénu a ďalšie). Pokles hladiny glukózy v krvi je spôsobený zvýšením intracelulárneho transportu, zvýšenou absorpciou a absorpciou tkanivami, stimuláciou lipogenézy, glykogenézou a znížením rýchlosti produkcie glukózy v pečeni.

Trvanie účinku inzulínových prípravkov je hlavne spôsobené rýchlosťou absorpcie, ktorá závisí od niekoľkých faktorov (napríklad dávka, spôsob a miesto podania), a preto profil účinku inzulínu podlieha výrazným výkyvom, a to tak u rôznych ľudí, ako aj u rovnakej osoby. osoba.

Akčný profil pre s / w injekciu (približné čísla): nástup účinku po 1,5 hodine, maximálny účinok - v intervale medzi 3 a 10 hodinami, trvanie účinku - do 24 hodín.

Úplnosť absorpcie a nástup účinku inzulínu závisí od miesta podania (brucha, stehna, zadku), dávky (objem injekčného inzulínu) a koncentrácie inzulínu v prípravku. Distribuované tkanivo nerovnomerne; neprenikne do placentárnej bariéry a do materského mlieka. Inzulínáza je zničená hlavne v pečeni a obličkách. Vylučuje sa obličkami (30-80%).

- diabetes mellitus typu 2: stupeň rezistencie na perorálne hypoglykemické činidlá, čiastočná rezistencia na tieto liečivá (pri kombinovanej terapii), interkurentné ochorenia.

- zvýšená individuálna citlivosť na inzulín alebo niektorú zo zložiek liečiva.

Gensulin N je určený na podávanie s / c. Dávku lieku určuje lekár individuálne v každom prípade na základe hladiny glukózy v krvi. Priemerná denná dávka lieku sa pohybuje od 0,5 do 1 IU / kg telesnej hmotnosti (v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a hladiny glukózy v krvi).

Teplota inzulínu by mala byť pri izbovej teplote.

Gensulin N sa zvyčajne aplikuje s / c do stehna. Injekcie sa môžu tiež uskutočňovať v prednej abdominálnej stene, v zadku alebo v oblasti deltového svalu ramena.

Je potrebné zmeniť miesta vpichu injekcie v anatomickej oblasti, aby sa zabránilo vzniku lipodystrofií.

Gensulin N možno nájsť samostatne aj v kombinácii s krátkodobo pôsobiacim inzulínom (Gensulin R).

Pokyny pre pacienta

Injekčná technika pri použití inzulínu v liekovkách

Ak pacient používa iba jeden typ inzulínu

1. Dezinfikujte gumovú membránu na fľaši.

2. Do injekčnej striekačky nasajte vzduch v množstve zodpovedajúcom požadovanej dávke inzulínu. Vložte vzduch do injekčnej liekovky s inzulínom.

3. Otočte injekčnú liekovku injekčnou striekačkou hore dnom a natiahnite do injekčnej striekačky požadovanú dávku inzulínu. Vyberte ihlu z fľaše a odstráňte vzduch zo striekačky. Skontrolujte správnu dávku inzulínu.

4. Ihneď vstreknite.

Ak pacient potrebuje zmiešať dva typy inzulínu

1. Dezinfikujte gumové membrány na injekčných liekovkách.

2. Ihneď pred vytáčaním prevráťte injekčnú liekovku s dlhodobo pôsobiacim inzulínom („zakalený“) medzi dlaňami, kým sa inzulín nestane rovnomerne bielym a zakaleným.

3. Do injekčnej striekačky nasajte vzduch v množstve zodpovedajúcom dávke zakaleného inzulínu. Vstreknite vzduch do injekčnej liekovky so zakaleným inzulínom a vyberte ihlu z injekčnej liekovky.

4. Do injekčnej striekačky nasajte vzduch v množstve zodpovedajúcom dávke krátkodobo pôsobiaceho inzulínu („číre“). Vstreknite vzduch do injekčnej liekovky s čírym inzulínom. Otočte injekčnú liekovku injekčnou striekačkou hore dnom a odoberte požadovanú dávku "číreho" inzulínu. Vyberte ihlu a odstráňte vzduch zo striekačky. Skontrolujte správnu dávku.

5. Vpichnite ihlu do injekčnej liekovky s „zakaleným“ inzulínom, otočte injekčnú liekovku injekčnou striekačkou hore dnom a vpichnite požadovanú dávku inzulínu. Odstráňte vzduch zo striekačky a skontrolujte správnu dávku. Ihneď vstreknite inzulínovú zmes.

6. Vždy užívajte inzulín v rovnakom poradí ako je uvedené vyššie.

Injekčná technika pri použití inzulínu v náplniach

Náplň s prípravkom Gensulin N je určená len na použitie s perami striekačky spoločnosti Owen Mumford (Veľká Británia). Pacient musí byť upozornený na potrebu starostlivo dodržiavať pokyny v návode na použitie injekčného pera na podávanie inzulínu.

Pred použitím sa uistite, že na náplni s liekom Gensulin N nie je poškodenie (napríklad praskliny). Nepoužívajte kazetu, ak je viditeľné poškodenie. Po vložení náplne do pera by mal byť cez okno držiaka kazety viditeľný farebný pruh.

Pred vložením kazety do pera otočte kazetu nahor a nadol tak, aby sa sklenená guľôčka pohybovala z konca na koniec kazety. Tento postup by sa mal opakovať najmenej 10 krát, kým nie je všetka kvapalina biela a rovnomerne zakalená. Ihneď potom musíte urobiť injekciu.

Ak je náplň už vo vnútri pera, otočte ju kazetou nahor a nadol aspoň 10-krát. Tento postup sa musí opakovať pred každou injekciou.

Po injekcii musí ihla zostať pod kožou najmenej 6 sekúnd. Tlačidlo by sa malo držať stlačené, až kým sa ihla úplne neodstráni z kože, čím sa zabezpečí, že sa dávka správne vstrekne a že sa obmedzí možnosť vstupu krvi alebo lymfy do ihly alebo inzulínovej náplne.

Náplň s liekom Gensulin N je určená len na individuálne použitie a nepodlieha opätovnému naplneniu.

1. Pomocou dvoch prstov uchopte kožný záhyb, vložte ihlu do spodnej časti záhybu pod uhlom približne 45 ° a vstreknite inzulín pod kožu.

2. Po injekcii musí ihla zostať pod kožou najmenej 6 sekúnd, aby sa uistil, že inzulín je úplne vstreknutý.

3. Ak po odstránení ihly vytečie krv v mieste vpichu injekcie, jemne stlačte miesto vpichu prstom.

4. Je potrebné zmeniť miesto vpichu injekcie.

Kvôli účinku na metabolizmus sacharidov: hypoglykemické stavy (bledá koža, zvýšené potenie, búšenie srdca, triaška, hlad, agitácia, parestézia v ústach, bolesti hlavy). Ťažká hypoglykémia môže viesť k rozvoju hypoglykemickej kómy.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, angioedém; extrémne zriedkavé - anafylaktický šok.

Lokálne reakcie: hyperémia, opuch a svrbenie v mieste vpichu injekcie, s dlhodobým užívaním - lipodystrofia v mieste vpichu injekcie.

Iné: edém, prechodné refrakčné poruchy (zvyčajne na začiatku liečby).

Príznaky: môže sa vyvinúť hypoglykémia.

Liečba: pacient môže odstrániť ľahkú hypoglykémiu sám tým, že v potravinách bohatých na cukor alebo sacharidy. Preto sa pacientom s diabetom odporúča, aby s sebou neustále niesli cukor, sladkosti, sušienky alebo sladkú ovocnú šťavu.

V ťažkých prípadoch, keď pacient stratí vedomie, sa injekčne podá 40% roztok dextrózy; V / m, s / c, v / v - glukagóne. Po opätovnom nadobudnutí vedomia sa pacientovi odporúča, aby si zobral potraviny bohaté na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok organizmu prípravky obsahujúce etanol.

Hypoglykemický účinok inzulínu oslabuje perorálnu antikoncepciu, GCS, hormóny štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, heparín, tricyklické antidepresíva, sympatomimetiká, danazol, klonidín, blokátory kalciových kanálov, diazoxid, morfín, fenytoín, nikotín.

Pod vplyvom rezerpínu a salicylátov sú možné ako oslabenie, tak posilnenie účinku liečiva.

Gensulin N nemôžete používať, ak suspenzia po premiešaní nie je biela a rovnomerne zakalená.

Počas inzulínovej terapie je potrebné nepretržité monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Okrem predávkovania inzulínom môže byť príčinou hypoglykémie: nahradenie lieku, preskočenie jedla, vracanie, hnačka, zvýšená fyzická aktivita, ochorenia, ktoré znižujú potrebu inzulínu (abnormálna funkcia pečene a obličiek, hypofunkcia kôry nadobličiek, hypofýza alebo štítna žľaza), zmena miesta vpichu, a interakcie s inými liekmi.

Nesprávne dávkovanie alebo prerušenia podávania inzulínu, najmä u pacientov s diabetom 1. typu, môžu viesť k hyperglykémii. Zvyčajne sa prvé príznaky hyperglykémie vyvíjajú postupne, počas niekoľkých hodín alebo dní. Zahŕňajú výskyt smädu, zvýšené močenie, nevoľnosť, vracanie, závraty, sčervenanie a suchosť kože, sucho v ústach, stratu chuti do jedla, zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu. Ak sa nelieči, hyperglykémia pri diabete 1. typu môže viesť k rozvoju život ohrozujúcej diabetickej ketoacidózy.

Dávka inzulínu sa musí korigovať v prípade abnormalít štítnej žľazy, Addisonovej choroby, hypopituitarizmu, abnormálnej funkcie pečene a obličiek a diabetes mellitus u ľudí starších ako 65 rokov.

Úprava dávky inzulínu môže byť tiež potrebná, ak pacient zvýši intenzitu fyzickej aktivity alebo zmení obvyklú diétu.

Sprievodné ochorenia, najmä infekcie a horúčka, zvyšujú potrebu inzulínu.

Prechod z jedného typu inzulínu na iný by sa mal vykonávať pod kontrolou hladín glukózy v krvi.

Liek znižuje toleranciu alkoholu.

Vzhľadom na možnosť precipitácie v niektorých katétroch sa používanie lieku v inzulínových pumpách neodporúča.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

V súvislosti s počiatočným vymenovaním inzulínu, zmenou jeho typu alebo prítomnosťou významného fyzického alebo duševného stresu je možné znížiť schopnosť viesť vozidlo alebo ovládať rôzne mechanizmy, ako aj zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychických a motorických reakcií.

Diéta pizza cesta

Gensulin N (Gensulin N)