Milgamma - oficiálny návod na použitie

Pozorne si prečítajte tento návod skôr, ako začnete užívať tento liek.

• Uložte inštrukciu, možno ju budete potrebovať znova.
• Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
• Tento liek Vám predpíše osobne a nemal by sa prenášať na iných, pretože im môže ublížiť, aj keď máte rovnaké príznaky ako vy.

Registračné číslo:

Obchodný názov lieku:

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

zloženie:

účinné látky: hydrochlorid tiamínu 100,0 mg, hydrochlorid pyridoxínu 100,0 mg, 1,0 mg kyanokabalamínu, hydrochlorid lidokaínu 20,0 mg;

pomocné látky: benzylalkohol 40,0 mg, polyfosfát sodný 20 mg, hexakyanoželezitan draselný 0,20 mg, hydroxid sodný 12,0 mg, voda na injekciu do 2 ml.

Popis:

číry červený roztok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Farmakologické vlastnosti: t

farmakokinetika
Po intramuskulárnom podaní sa tiamín rýchlo vstrebáva z miesta vpichu injekcie a vstúpi do krvi (484 ng / ml 15 minút v prvý deň dávky 50 mg) a je nerovnomerne rozložený v tele, keď je 15% v leukocytoch, 75% v erytrocytoch av plazme 10 %. Vzhľadom na nedostatok významných zásob vitamínu v tele sa musí denne konzumovať. Tiamín preniká do krvno-mozgových a placentárnych bariér a nachádza sa v materskom mlieku. Tiamín sa vylučuje močom v alfa fáze po 0,15 hodinách, v beta fáze po 1 hodine av terminálnej fáze po dobu 2 dní. Hlavnými metabolitmi sú tiamínkarboxylová kyselina, pyramín a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov je tiamín uložený v tele v najmenších množstvách. Dospelý obsahuje asi 30 mg tiamínu ako 80% tiamínpyrofosfát, 10% tiamín trifosfát a zvyšok ako tiamínmonofosfát. Po intramuskulárnej injekcii sa pyridoxín rýchlo vstrebáva do krvného riečišťa a distribuuje sa do organizmu a pôsobí ako koenzým po fosforylácii skupiny CH2OH v 5. polohe. Približne 80% vitamínu sa viaže na plazmatické proteíny. Pyridoxín sa distribuuje po celom tele a prechádza placentou a nachádza sa v ľudskom mlieku, ukladá sa v pečeni a oxiduje sa na kyselinu 4-pyridoxínovú, ktorá sa vylučuje močom, maximálne 2 - 5 hodín po absorpcii. Ľudské telo obsahuje 40-150 mg vitamínu Wb a jeho denná rýchlosť eliminácie je asi 1,7-3,6 mg pri miere dopĺňania 2,2-2,4%.

Indikácie na použitie

kontraindikácie

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia: t
užívanie lieku je kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia (pozri časť „Kontraindikácie“).

Milgamma - návod na použitie, analógy, ceny, recenzie

O drogách

Mliečna droga obsahuje terapeutické dávky vitamínov skupiny B. Vitamíny tejto skupiny sa používajú na liečbu patológií nervového tkaniva a chorôb nervov rôzneho pôvodu, v ktorých dochádza k zápalovým a degeneratívnym zmenám v spojení s porušením nervového vedenia. Liek sa používa v neurologickej praxi, ako aj čiastočne v ortopedickej terapii na liečbu patológií pohybového aparátu. Vitamíny B zlepšujú krvný obeh a hematopoetické procesy, stabilizujú fungovanie nervového systému a vo vysokých dávkach prispievajú k úľave od bolesti.

Farmakologický účinok

Tiamín (tiež známy ako vitamín B1) sa transformuje v procese metabolizácie na karboxylázu. Bez karboxylázy nie je možné normálne zavedenie metabolizmu sacharidov, čo má nepriaznivý vplyv na funkciu nervového tkaniva. Nedostatok tiamínu v tele je plný akumulácie metabolitov sacharidov, čo vedie k vzniku rôznych patológií.

Zloženie tabletovej formy liečiva namiesto hydrochloridu tiamínu obsahuje látku benfotiamín. Táto látka sa tiež zúčastňuje metabolizmu sacharidov.

Pyridoxín, ďalší vitamín skupiny B, sa zúčastňuje metabolizmu aminokyselín a syntézy aktívnych mediátorov organizmu počas metabolizácie:

  • dopamín,
  • adrenalín
  • serotonín,
  • histamín.

Aj vitamín B6 sa podieľa na procesoch tvorby hemoglobínu.

Vitamín B12 (alebo kyanokobalamín) pôsobí ako antianemické činidlo; stimuluje syntézu látok, ako sú: t

  • cholín,
  • nukleových kyselín
  • metionín,
  • kreatinínu.

Aktívne sa zúčastňuje na bunkovom metabolizme. Je to tiež analgetikum.

Tiamín sa vylučuje močom; sa neakumuluje v tkanivách tela.
Kyanokobalamín je po expozícii krvnej plazme aktívne spojený s albumínom. Kumulované v kostnej dreni ľahko preniká do hemato-placentárnej bariéry.

Indikácie na použitie

  • Restoračná činnosť.
  • Neuritída a neuralgia, vrátane retrobulbárnej neuritídy.
  • Alkoholická alebo diabetická polyneuropatia.
  • Infekcie vírusom herpes.
  • Paréza nervu tváre.
  • Ischias.
  • Myalgia.

Uskutočnili sa štúdie o účinnosti lieku Milgamma u pacientov s: t
  • neuropatia;
  • roztrúsená skleróza;
  • patológiu mozgu;
  • hypovitaminóza.

Tieto štúdie preukázali významné zníženie patologických príznakov: t
  • normalizovanú funkciu orgánov a ciev
  • zvýšená pozornosť
  • Nedostatok vitamínu B zmizol

Návod na použitie lieku vo forme tabliet a injekčného roztoku (na injekciu) t

Trvanie liečby Milgammou je 1 mesiac.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum - to je ten istý liek, prichádza len vo forme tabliet, a nie vo forme tabliet alebo injekčného roztoku. Má rovnaké hodnoty a rovnaké zloženie.

Vedľajšie účinky

  • svrbenie
  • vyrážka,
  • Quinckeho edém,
  • dýchavičnosť,
  • anafylaxia,
  • bradykardia,
  • potenie,
  • závraty,
  • kŕče,
  • nevoľnosť.

Spravidla sa tieto symptómy vyvíjajú, keď je parenterálne podávanie lieku príliš rýchle alebo v prípade neprimerane vysokého dávkovania.

kontraindikácie

  • Deti a mládež do 16 rokov.
  • Precitlivenosť na vitamíny skupiny B.
  • Porušenie procesov vedenia srdcového svalu.
  • Zlyhanie srdca.

Počas tehotenstva

Liek Milgamma sa neodporúča používať počas gravidity a laktácie, pretože sa neuskutočnili štúdie o jeho účinku na vývoj plodu.

Pre deti

Veková požiadavka na užívanie lieku je 16 rokov. Deti mladšie ako tento vek liek nepredpisujú.

interakcie

Interakcia so sulfátovými roztokmi je vylúčená - tiamín sa v takýchto prípadoch úplne rozkladá. Keď sa objavia metabolity tiamínu, začína sa inaktivácia iných vitamínov v prípravku.

Tiamín je inaktivovaný prítomnosťou:

  • acetáty,
  • jodid,
  • uhličitany,
  • chlorid ortuťnatý,
  • citrát železitý amónny, t
  • riboflavín,
  • kyselina tanínová
  • glukóza.

Jeho aktivita klesá so zvyšujúcim sa pH a za prítomnosti medi.

Pyridoxín znižuje účinnosť antiparkinsoník, najmä Levodopu. Ich použitie by sa nemalo časovo zhodovať. V prítomnosti niektorých solí ťažkých kovov začína inaktivácia kyanokobalamínu.

predávkovať

Predávkovanie Milgamma je sprevádzané zvýšenou symptomatológiou vedľajších účinkov. V prípade takýchto príznakov sa vykonáva symptomatická liečba.

Formy uvoľňovania - ampulky a tablety

Liek je dostupný v dvoch dávkových formách: ampulky a tablety.

štruktúra

Ďalšie informácie

Liek nemá vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií, takže pri jeho používaní môžete riadiť auto.

analógy

  • Neyromultivit.
  • Neyrobion.
  • Binavit.
  • Combilipen.
  • Milgamma Compositum.

  • Milgamma, 2 ml ampulky na injekciu, 5 kusov v balení - od 219 do 428 rubľov;
  • tablety, 30 kusov v balení - 300 - 557 rubľov.

recenzia

Olga, 34 rokov.
Mal som neuritídu nervu tváre - veľmi nepríjemné a bolestivé. Bola predpísaná komplexná liečba - fyzioterapia a vitamíny pre všeobecné posilnenie (vrátane Milgamma) a gymnastika tváre. Ľavá polovica tváre bola len otupená, bola tak nepríjemná. Vďaka Milgamme a iným drogám, ktoré mi neurológ predpísal - neuritída prešla.

Natalia, 40 rokov.
Mám diabetickú polyneuropatiu - je ovplyvnený ischiatický nerv, čo je chronická forma, ktorá sa nedá liečiť. Maximálne, čo je možné urobiť, je trochu zmierniť stav. No, tu Milgamma a zachránený, toto je veľký neurologický nástroj.

Yana Nikolaevna, 49 rokov.
Mám myalgiu. Kvôli nej často cítim tupú naliehavú bolesť. Sťažoval sa na svojho rodinného lekára a poradil Milgamme, aby vstrekla intramuskulárne. Tento nástroj čiastočne anestetizuje a z veľkej časti odstraňuje všetky takéto porušenia. Overil som si, že liek je skutočne účinný.

Pavel, 38 rokov.
Moja žena a ja sme sa nedávno obrátili na neurológa - mal som neuritídu, musel som podstúpiť priebeh liečby. Najprv som bol Movalisom naštvaný, ale bol tak chorý, že bol vydesený. Požiadal som lekára, aby nahradil Movalis iným spôsobom. Vymenoval Milgammu. No, tento liek je lepší, samozrejme, nie taký bolestivý. Neuritída je preč, nanešťastie však existujú následky.

milgamma

Milgamma: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Milgamma

Účinná látka: pyridoxín + kyanokobalamín + tiamín + lidokaín (pyridoxín + kyanokobalamín + tiamín + lidokaín)

Výrobca: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Nemecko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 05/02/2018

Ceny v lekárňach: od 293 rubľov.

Milgamma je neurotropný komplex vitamínov B.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy Milgamma:

  • Roztok na intramuskulárne podanie (v / m): transparentná červená kvapalina (vždy 2 ml v tmavých sklenených ampulkách, 5 ks. V blistri, v škatuľke po 1, 2 alebo 5 baleniach; v kartónoch: 5 ks). v kartónovom zväzku 1 alebo 5 paliet alebo 10 kusov v kartónovom zväzku (1 paleta);
  • Dražé (15 kusov v obale blistrov, v kartónovom zväzku 2 alebo 4 balenia).

Obsah účinných látok:

  • 1 ml roztoku: hydrochlorid tiamínu (B1) - 50 mg, hydrochlorid pyridoxínu (B6) - 50 mg, kyanokabalamín (B12) - 0,5 mg, hydrochlorid lidokaínu - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, hydrochlorid pyridoxínu - 100 mg.
  • Roztok: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoželezitan draselný, hydroxid sodný, voda na injekciu;
  • Dražé: aerosól, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylcelulózy, povidón, šelak, glyceridy mastných kyselín, sacharóza, arabský prášok, polyetylénglykol-6000, kukuričný škrob, glycerol, glykolový vosk, twin-80, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Neurotropné vitamíny skupiny B majú pozitívny vplyv na degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu a nervov, aktivujú krvný obeh a zlepšujú fungovanie nervového systému.

Tiamín je jedným z najdôležitejších prvkov v procese metabolizmu sacharidov, ako aj v Krebsovom cykle s následnou účasťou na syntéze adenozíntrifosfátu a tiamínpyrofosfátu.

Pyridoxín sa podieľa na metabolizme proteínov a čiastočne sa podieľa na metabolizme tukov a sacharidov. Fyziologickou funkciou tiamínu a pyridoxínu je vzájomné pôsobenie, ktoré je priaznivo ovplyvnené kardiovaskulárnym, neuromuskulárnym a nervovým systémom. Nedostatok vitamínu b6 vedie k rozvoju rozsiahlych stavov deficitu, ktoré sú zastavené čo najskôr po zavedení tiamínu a pyridoxínu.

Kyanokobalamín hrá dôležitú úlohu pri syntéze myelínového puzdra, posilňuje metabolizmus nukleových kyselín prostredníctvom aktivácie kyseliny listovej, znižuje závažnosť bolesti spôsobenej poškodením periférneho nervového systému, stimuluje hematopoézu.

Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálnej anestézie: vedenie, infiltrácia, terminál.

farmakokinetika

Pri intramuskulárnom podaní sa tiamín rýchlo vstrebáva z miesta vpichu injekcie a vstupuje do krvného obehu. Jeho koncentrácia je 484 ng / ml a dosahuje sa 15 minút po dávke 50 mg v prvý deň liečby. Tiamín je v tele nerovnomerne rozložený: 75% podanej dávky je obsiahnutých v erytrocytoch, 15% v leukocytoch a 10% v plazme. Vzhľadom na nedostatok vitamínových zásob v tele je potrebné zabezpečiť jeho denný príjem.

Tiamín preniká do placentárnych a krvno-mozgových bariér a je určený v materskom mlieku. Látka sa vylučuje močom po 0,15 hodinách v alfa fáze, po 1 hodine - v beta fáze, 2 dni - v terminálnej fáze. Medzi hlavné metabolity tiamínu patrí pyramín, kyselina tiamínkarboxylová a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov sa tiamín akumuluje v tele v najnižších koncentráciách. Telo dospelého obsahuje približne 30 mg tiamínu, z ktorých 80% je vo forme tiamínpyrofosfátu, 10% vo forme tiamín trifosfátu, 10% vo forme tiamínmonofosfátu.

Po intramuskulárnom podaní sa pyridoxín absorbuje vysokou rýchlosťou do krvi a distribuuje sa do organizmu, pričom zohráva úlohu koenzýmu po skupine CH.2OH je fosforylovaný v 5. polohe. Vitamín sa viaže na plazmatické proteíny asi o 80%. Pyridoxín sa distribuuje po celom tele a prekonáva placentárnu bariéru, ako aj v materskom mlieku. Látka sa akumuluje v pečeni a oxiduje na kyselinu 4-pyridoxínovú, ktorá sa uvoľňuje 2-5 hodín po absorpcii obličkami. Ľudské telo obsahuje 4–150 mg vitamínu B6, jeho denná miera eliminácie je približne 1,7–3,6 mg s mierou dopĺňania 2,2–2,4%.

Indikácie na použitie

  • Neuritída, neuralgia;
  • Polyneuropatia, vrátane alkoholických a diabetických;
  • Retrobulbárna neuritída;
  • Ganglionity, vrátane herpesu zoster;
  • Neurologické prejavy osteochondrózy chrbtice: radikulopatia, bederná ischialgia, muskulotonické syndrómy;
  • Paréza nervu tváre.

Okrem toho sa uvádza, že uplatňovanie Milgamma je uvedené:

  • Riešenie: ako súčasť komplexnej terapie plexopatie, neuropatie, kŕčov svalovej noci (častejšie u starších pacientov);
  • Dragee: symptomatická liečba myalgie, systémové neurologické ochorenia spôsobené potvrdeným nedostatkom vitamínov B1 a B6.

kontraindikácie

  • Obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • Precitlivenosť na liek.

Použitie Milgammy je navyše kontraindikované: t

  • Riešenie: prítomnosť dekompenzovaného srdcového zlyhania, vek detí;
  • Dragee: srdcové zlyhanie vo fáze dekompenzácie.

Návod na použitie Milgamma: metóda a dávkovanie

Roztok je určený na injekciu. Injekcie Milgamma sa uskutočňujú hlboko intramuskulárne. Odporúčaná dávka pre syndróm silnej bolesti: 2 ml 1 krát denne, priebeh liečby je 5-10 dní. Po odstránení akútnej bolesti alebo pri miernych formách ochorenia sa liek predpisuje 2-3 krát týždenne po dobu 2-3 týždňov. Liečba sa má vykonávať pod dohľadom týždenného lekára. Aplikácia roztoku by mala byť vymenovaná na čo najkratšiu dobu s následným presunom pacienta na príjem liečiva.

Milgamma dražé sa užívajú ústne, pijú veľa tekutiny. Odporúčané dávkovanie: 1 tableta 3 krát denne, liečebný cyklus je 1 mesiac.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie nie sú vylúčené: zriedkavo - ťažkosti s dýchaním, žihľavka, kožná vyrážka, angioedém, anafylaktický šok.

Okrem toho snímky Milgamma môžu spôsobiť vedľajšie účinky:

  • Kardiovaskulárny systém: veľmi zriedkavo - tachykardia; v niektorých prípadoch - arytmia, bradykardia;
  • Nervový systém: v niektorých prípadoch - zmätenosť, závraty;
  • Tráviaci systém: v niektorých prípadoch - zvracanie;
  • Systém pohybového aparátu: v niektorých prípadoch záchvaty;
  • Dermatologické reakcie: veľmi zriedkavé - svrbenie, zvýšené potenie, akné;
  • Lokálne a systémové reakcie: v niektorých prípadoch podráždenie v mieste vpichu injekcie; predávkovanie alebo rýchle podanie - zvýšený prejav systémových reakcií.

V súvislosti s liečbou dražé Milgamma sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie:

  • Kardiovaskulárny systém: v niektorých prípadoch tachykardia;
  • Iné: v niektorých prípadoch - zvýšené potenie, akné.

predávkovať

S diagnostikovaným predávkovaním Milgamma sa liek okamžite zruší a predpíše sa symptomatická liečba. Jeho príznaky zvyčajne zahŕňajú prudký nárast závažnosti vedľajších účinkov.

Špeciálne pokyny

V prípade náhodného intravenózneho podania roztoku pacienta má lekár okamžite skontrolovať lekára av závislosti od stavu pacienta predpísať vhodnú liečbu alebo rozhodnúť o hospitalizácii.

Dražé sa má používať opatrne v kombinácii s cykloserínom, D-penicilamínom.

Neexistujú žiadne informácie o vplyve lieku Milgamma na schopnosť pacienta viesť vozidlá a mechanizmy.

Použitie v detstve

Detský vek je kontraindikáciou menovania Milgammy.

Liekové interakcie

Podľa inštrukcií Milgamma v terapeutických dávkach znižuje antiparkinsonický účinok levodopy, čo je spôsobené zvýšením jeho periférnej dekarboxylácie pod vplyvom pyridoxínu. Liek interaguje s penicilamínom, cykloserínom, izoniazidom.

Liekové interakcie roztoku v dôsledku jeho kombinovaného zloženia.

Vzhľadom na obsah tiamínu nemôže byť roztok Milgamma kombinovaný s redukčnými a oxidujúcimi zlúčeninami, vrátane uhličitanov, jodidov, acetátov, citrátu železitého amónneho, kyseliny tanínovej, fenobarbitalu, benzylpenicilínu, riboflavínu, dextrózy, disulfitov. Produkty rozkladu tiamínu, ktoré sa úplne rozkladajú v roztokoch siričitanov, znižujú aktivitu iných vitamínov. Účinnosť tiamínu sa stráca, keď je pH viac ako 3, a tiež meď pomáha urýchliť procesy jeho deštrukcie.

Pri súčasnom použití epinefrínu a norepinefrínu môže prítomnosť lidokaínu v zložení roztoku spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky zo srdca. Tiež sa uvádza interakcia so sulfónamidmi.

Vzhľadom na prítomnosť kyanokobalaminu v kompozícii nemožno roztok Milgamma kombinovať so soľami ťažkých kovov, riboflavínom (najmä pri súčasnom vystavení svetlu).

Antioxidanty spomaľujú klinický účinok liečiva, účinok nikotínamidu urýchľuje fotolýzu.

analógy

Analógy Milgammy sú: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Kompligam V, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote:

  • Roztok: do 15 ° C na mieste chránenom pred svetlom;
  • Fazuľa: do 25 ° C.

Dátum expirácie: riešenie - 2 roky, dražé - 5 rokov.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Milgamme Recenzie

V súčasnej dobe existujú početné recenzie na Milgamma, ktoré sú ponechané ako pacienti podstupujúci liečbu, a lekári. Hovorí sa, že intramuskulárne injekcie sú dosť bolestivé a podráždenie niekedy nastáva na mieste vpichu ihly. Pozitívny účinok pri liečbe neuralgie, neuritídy a iných ochorení je však takmer nepochybný. Pre čo najúplnejšie zlepšenie zdravia, odborníci radia viesť zdravý životný štýl a dodržiavať všetky odporúčania v priebehu liečby, pretože Milgamma eliminuje len symptómy, ale nie príčiny ochorenia.

Pacienti často uvádzajú účinnosť liečby Milgammou ako súčasť kombinačnej terapie, napríklad keď sa liek kombinuje s Movalisom, nesteroidným protizápalovým činidlom používaným na liečbu ochorení pohybového aparátu.

Mliečna cena v lekárňach

Cena Milgammu vo forme roztoku na intramuskulárne podanie je približne 273 - 309 rubľov (pre 5 ampúl), 462 - 539 rubľov (pre 10 ampúl) alebo 1080 - 1261 rubľov (pre 25 ampúl). Milgamma dragee je v súčasnosti na sklade.

milgamma

Popis k 25.9.2014

  • Latinský názov: Milgamma
  • ATC kód: A11DB
  • Účinná látka: INN: Pyridoxín + tiamín + kyanokobalamín + lidokaín (pyridoxín + tiamín + kyanokobalamín + lidokaín)
  • Výrobca: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Nemecko)

štruktúra

Zloženie Milgammy vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu obsahuje niekoľko účinných látok. Najmä zloženie ampuliek zahŕňa: pyridoxín hydrochlorid, tiamín hydrochlorid, kyanocobalamin, lidokaín hydrochlorid.

Tiež v zložení injekcií Milgammy obsahujú ďalšie látky: benzylalkohol, hexakyanoželezitan draselný, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, vodu na injekciu.

Vitamíny v tabletách obsahujú benfotiamín, hydrochlorid pyridoxínu a tiež obsahujú bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodnú soľ kroskarmelózy, mikrokryštalickú celulózu, mastenec, povidón K30, čiastočné glyceridy s dlhým reťazcom.

Uvoľňovací formulár

Liečivo je dostupné vo forme roztoku (injekcia Milgamma pre intramuskulárnu injekciu), ako aj vo forme tabliet a dražé.

Vitamíny vo forme roztoku sú obsiahnuté v 2 ml ampulkách. Liekovky sú vyrobené z hydrolyzovaného hnedého skla, z ktorých každé má štítok a bielu bodku. V balení - 5 alebo 10 ampuliek.

Potiahnuté tablety sú balené po 30 alebo 60 ks.

Fazuľa Milgamma Compositum je tiež k dispozícii - bikonvexná, okrúhla, biela. Dražé v blistrovom balení po 15 kusov. V kartónovom zväzku môžu byť 2 alebo 4 blistre.

Farmakologický účinok

Milgamma obsahuje neurotropné vitamíny, ktoré patria do skupiny B. Liek sa používa v terapeutickej dávke pri chorobách nervov, nervového tkaniva, pri ktorých pacienti porušujú nervové vedenie alebo zápalové degeneratívne javy.

Liek Milgamma je tiež predpísaný pre ľudí s chorobami pohybového aparátu. Použitie lieku, ktorý obsahuje veľké dávky vitamínu B, zmierňuje ostré bolesti, aktivuje mikrocirkulačné procesy, zlepšuje tvorbu krvi a nervový systém.

Vitamín B1 (tiamín), vstupujúci do tela prostredníctvom fosforylácie, sa premieňa na karboxylát a tiamín trifosfát. Karboxyláza sa zasa zúčastňuje procesov metabolizmu sacharidov, normalizuje funkciu nervového tkaniva a nervov a zlepšuje vodivosť nervov. Ak má telo nedostatok vitamínu B1, oxidované produkty metabolizmu sacharidov sa môžu hromadiť v tkanivách, čo spôsobuje rôzne patologické stavy.

Pri určovaní, či je lepšie podávať injekcie alebo tablety Milgamma, je potrebné vziať do úvahy, že tablety namiesto chloridu tiamínu obsahujú benfotiamín, derivát tiamínu rozpustný v tukoch.

Vitamín B6 (pyridoxín) vstupujúci do tela je fosforylovaný. Produkty jeho metabolizmu sa podieľajú na dekarboxylácii aminokyselín, v dôsledku čoho telo produkuje fyziologicky aktívne mediátory - adrenalín, histamín, tyramín, dopamín, serotonín. Okrem toho vitamín B6 ovplyvňuje metabolizmus tryptofánu.

Vitamíny B1 a B6 zvyšujú vzájomný vplyv, preto vitamíny Milgamma v injekciách a tabletách majú výrazný priaznivý vplyv na zdravie pacientov s ochoreniami nervov a motorického aparátu.

Vitamín B12 (kyanokobalamín) má anti-anemický účinok, aktivuje syntézu nukleových kyselín, cholínu, kreatinínu, metionínu. Podieľa sa na metabolických procesoch v bunkách. Látka znižuje bolesť, ktorá sa prejavuje ako výsledok lézií periférneho NS, aktivuje metabolizmus nukleových kyselín.

Lidokaín má lokálny anestetický účinok.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Zhrnutie potvrdzuje, že po intramuskulárnej injekcii sa tiamín rýchlo vstrebáva a vstupuje do krvi. V tele je nerovnomerne rozložená. Pretože v tele nie sú žiadne významné zásoby tiamínu, musí byť každý deň prijímaný. Látka môže preniknúť do krvno-mozgových a placentárnych bariér. Vylučuje sa obličkami. Tiamín sa v porovnaní s inými vitamínmi uchováva v tele v najmenších množstvách.

Pyridoxín po intramuskulárnom injekčnom podaní roztoku rýchlo vstúpi do krvného obehu a je distribuovaný po celom tele. Približne 80% vitamínu sa viaže na plazmatické proteíny. Látka je schopná preniknúť do placenty do materského mlieka. Neskôr sa oxiduje na kyselinu 4-pyridoxínovú, ktorá sa vylučuje po 2-5 hodinách obličkami.

Kyanokobalamín, vstupujúci do ľudskej krvi, sa viaže na proteíny, čo vedie k tvorbe transportného komplexu. Ďalej v tejto forme absorbuje tkanivo pečene. Tiež sa hromadí v kostnej dreni. Po vylučovaní kyanokobalamínu žlčou do čreva sa môže reabsorbovať.

Indikácie pre použitie Milgamma

Roztok a tablety sú predpísané ako súčasť komplexnej liečby ochorení a syndrómov nervového systému, ktoré majú rôzny pôvod.

Nasledujúce indikácie pre použitie Milgammy sú určené: t

  • neuritis;
  • neuralgia;
  • retrobulbárna neuritída;
  • paréza nervu tváre;
  • ganglionity (vrátane pásového oparu);
  • neuropatia;
  • plexopathie;
  • alkoholická, diabetická polyneuropatia.

Indikácie na použitie injekcií sú tiež u ľudí, ktorí trpia nočnými kŕčmi, neurologické príznaky osteochondrózy chrbtice. Od toho, čo liek pomáha pri komplexnej terapii a od toho, čo sú predpísané injekcie Milgamma, sa môžete dozvedieť viac od svojho lekára.

Contra na Milgamma

Kontraindikácie použitia lieku:

  • vysoká citlivosť na jeho komponenty;
  • dekompenzované srdcové zlyhanie.

Kontraindikácie na injekcie a tabletky sú tiež tehotenstvo, čas dojčenia a vek dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky Milgammy sa spravidla vyskytujú v zriedkavých prípadoch.

Najmä tieto vedľajšie účinky sú zriedkavo možné:

  • Imunitný systém: alergické prejavy.
  • Nervový systém: porucha vedomia, závraty.
  • Kardiovaskulárny systém: tachykardia, arytmia, bradykardia.
  • Tráviaci systém: zvracanie.
  • Koža: potenie, svrbenie, akné.
  • Muskuloskeletálne a spojivové tkanivo: kŕče.

Niekedy po injekčnom podaní lieku Milgamma IV môže mať podráždenie v mieste vpichu roztoku. Prejav systémových reakcií možno pozorovať len s veľmi rýchlym zavedením alebo v prípade predávkovania.

Ak sa prejavia akékoľvek iné vedľajšie účinky alebo sa zhoršia negatívne účinky opísané vyššie, okamžite to povedzte odborníkovi, ktorý vám odporučí, ako ampulku napichnúť alebo nahradiť liek.

Návod na použitie Milgamma (metóda a dávkovanie) t

Ak sa pacientovi predpíšu injekcie Milgamma, musí sa starostlivo dodržiavať návod na použitie. Najprv sa liek vstrekne hlboko do svalu v 2 ml raz denne počas 5-10 dní. Ak sú injekcie určené na udržiavaciu liečbu, potom sa 2 ml podávajú 2-3 krát týždenne. Je tiež možné, aby udržiavacia terapia užívala liek vo forme tabliet (1 tableta denne).

Návod na použitie Milgamma navrhuje, aby ste na rýchlu elimináciu bolesti používali ampulky alebo tablety (1 tableta trikrát denne). Liečba môže trvať približne jeden mesiac. Lekár by mal týždenne sledovať zdravotný stav pacienta. Odborníci radia čo najskôr prejsť na vnútornú administráciu lieku. Treba poznamenať, že sviečky Milgamma nie sú k dispozícii.

Priebeh liečby injekciami môže trvať dlhšie, ako je predpísané lekárom. Ako často si môžete vpichnúť injekcie a akú formu uvoľňovania je vhodnejšie v každom konkrétnom prípade, opýtajte sa svojho lekára.

predávkovať

Ak dôjde k predávkovaniu liečivom, pacient môže prejaviť tie príznaky, ktoré sú opísané ako vedľajšie účinky. V takýchto prípadoch sa používa symptomatická liečba.

interakcie

Ak sa vitamín B1 zmieša so sulfátovými roztokmi, úplne sa rozloží.

Inaktivácia tiamínu (benfotiamínu) sa pozoruje v prítomnosti acetátov, chloridu ortuťnatého, jodidov, uhličitanov, riboflavínu, kyseliny tanínovej, citrátu železito-amónneho, penicilínu, metabisulfitu.

Pyridoxín v terapeutických dávkach môže znížiť účinok levodopy, preto sa nepoužíva s levodopou a jej liekmi obsahujúcimi liek. Interakcie s penicilamínom, cykloserínom, izoniazidom sa tiež zaznamenali.

Kyanokobalamín je inaktivovaný v prítomnosti solí ťažkých kovov. Tiež riboflavín má deštruktívny účinok, najmä keď je paralelný s účinkami svetla.

Podmienky predaja

V lekárni je možné na lekársky predpis získať tablety a milgamma v ampulkách.

Podmienky skladovania

Výrobok by mal byť chránený pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 15 ° C. Nedovoľte deťom prístup.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti 2 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa roztok náhodne vstrekne intravenózne, pacient musí zabezpečiť pozorovanie lekára a symptomatickú liečbu nežiaducich účinkov.

Neexistujú údaje o vplyve na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s presnými mechanizmami.

Wikipedia ukazuje, že vo veterinárnej praxi môže byť tento nástroj použitý pre psov a iné zvieratá. Treba však poznamenať, že takéto použitie injekcií je možné len po jasnom vymenovaní veterinára.

Analógy Milgammy

Ak je potrebné nahradiť liek, môžete zvážiť použitie na liečbu podobných liekov, ktoré majú podobný účinok na telo. Čo znamená nahradiť nástroj, určuje len lekár, ktorý si vyberie optimálne analógy Milgamma v injekciách a tabletách. Môžete si vyzdvihnúť dovážané aj ruské náprotivky. Doteraz sú známe nasledujúce analógové preparáty Milgamma: Neuromultivitída, Binavit, Triovit, Pikovit, atď. Najoptimálnejšou náhradou je analóg Combilipene, ktorý je blízky zloženiu a neuromultivitída. Cena analógov Milgamma je spravidla o niečo nižšia.

Čo je lepšie: Milgamma alebo Combilipen?

Prostriedky Kombilipen sú tiež komplexné vitamínové lieky, ktoré obsahujú vitamíny skupiny B. Liek sa predpisuje ako súčasť komplexnej liečby pacientov s neurologickými ochoreniami. Ide o podobné nástroje, majú len iného výrobcu a Combibipen je možné zakúpiť za nižšiu cenu.

Neuromultivitída alebo Milgamma: čo je lepšie?

Zloženie týchto liekov je podobné, ale neuromultivitída nepatrí medzi zložky lidokaínu. Neuromultivitída, na rozdiel od Milgamma, sa predpisuje na liečbu detí. Pre to, čo každý liek je predpísaný, bude ošetrujúci špecialista vysvetliť podrobnejšie.

Pre deti

Liek sa predpisuje mladistvým len od 16 rokov.

S alkoholom

Milgamma sa predpisuje po intoxikácii alkoholom, aby sa telo obnovilo. Zároveň by sa nemal konzumovať alkohol ani liek Milgamma, či už v injekciách alebo tabletách. Napriek tomu, že kompatibilita s alkoholom tejto drogy v oficiálnych inštrukciách nie je opísaná, táto kombinácia úplne neutralizuje pozitívny účinok užívania tejto drogy. Tiež množstvo vedľajších účinkov môže vyvolať kombináciu alkoholu a lidokaínu: je to bolesť hlavy, ospalosť, stav úzkosti.

Počas gravidity a laktácie

Počas tehotenstva, ako aj počas kŕmenia sa Milgamma nepredpisuje ženám, pretože nie je dostatok informácií o účinkoch jeho zložiek na plod počas tehotenstva a počas dojčenia.

Milgamme Recenzie

Existuje mnoho hodnotení Milgamma, ktoré sú ponechané ako pacienti podstupujúci takúto liečbu a špecialisti. Z prieskumov vyplýva, že intramuskulárne injekcie sú dosť bolestivé, niekedy sa v mieste podania injekcie pozoruje podráždenie. Ale častejšie je pozitívny účinok opísaný v liečbe neuralgie, neuritídy a iných ochorení, ktoré boli zaznamenané po podaní injekcií Milgamma pacientovi. Recenzia lekárov obsahuje informácie, že počas liečby by pacienti mali viesť správny životný štýl a dodržiavať všetky odporúčania, pretože liek odstraňuje len symptómy, ale nie príčinu ochorení.

Často sa tiež zaznamenáva účinnosť liečiva v komplexnej terapii, pri ktorej sa predpisuje nielen tento liek, ale aj iné lieky. Napríklad dobrý účinok možno dosiahnuť, ak sú Movalis a Milgamma vymenovaní v rovnakom čase. Movalis je nesteroidný protizápalový liek, ktorý má výrazný pozitívny vplyv na ochorenia pohybového aparátu.

Cena Milgamma, kde sa dá kúpiť

Cena injekcií Milgamma č. 5 je v priemere 270 rubľov. Cena Milgamma v injekciách ampuliek č. 10 je od 430 do 500 rubľov. Cena injekcií Milgamma (balenie 25 ks.) Priemer 1000 rubľov. Môžete si kúpiť Milgamma v Moskve (tablety, 30 ks.) V priemere 600 rubľov.

Náklady na ampulky na Ukrajine je od 80 do 110 hrivien za balenie 5 ks. Do akej miery sa liek nachádza v rôznych obaloch, v konkrétnom mieste predaja. Liek v tabletách (30 ks.) Možno zakúpiť v priemere za 180-200 hrivien.

milgamma

Účinná látka

Pyridoxín * + tiamín * + kyanokobalamín * + [lidokaín *] (pyridoxín * + tiamín * + kyanokobalamín * + [lidokaín *])

A11DB Vitamín B1 v kombinácii s vitamínmi B6 a / alebo B12

Farmakologická skupina

  • Vitamíny skupiny B + iné [vitamíny a vitamíny podobné látky v kombináciách]

štruktúra

Opis liekovej formy

Číry červený roztok.

Farmakologický účinok

Farmakologické účinky - metabolické, neuroprotektívne, analgetické.

farmakodynamika

Neurotropné vitamíny B majú priaznivý účinok na zápalové a degeneratívne ochorenia nervov a pohybového aparátu. Tiamín hrá kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, ako aj v Krebsovom cykle, s následnou účasťou na syntéze tiamínpyrofosfátu a ATP. Pyridoxín sa podieľa na metabolizme proteínov a čiastočne na metabolizme sacharidov a tukov. Fyziologická funkcia oboch vitamínov sa považuje za potenciáciu vzájomného pôsobenia, čo sa prejavuje pozitívnym účinkom na nervový a neuromuskulárny systém. Kyanokobalamín sa podieľa na syntéze myelínového puzdra, znižuje bolesť spojenú s poškodením periférneho nervového systému, stimuluje metabolizmus nukleovej kyseliny prostredníctvom aktivácie kyseliny listovej. Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálnej anestézie: terminálnu, infiltráciu, vodivosť.

farmakokinetika

Po i / m podaní sa tiamín rýchlo vstrebáva z miesta vpichu injekcie a vstupuje do krvi (484 ng / ml po 15 minútach prvého dňa dávkovania 50 mg) a je nerovnomerne rozložený v tele, keď je obsiahnutý v leukocytoch - 15%, červených krvinkách - 75% a v plazme - 10%. Vzhľadom na nedostatok významných zásob vitamínu v tele sa musí denne konzumovať. Tiamín preniká do krvno-mozgových a placentárnych bariér a nachádza sa v materskom mlieku. Tiamín sa vylučuje močom v alfa fáze po 0,15 hodine, v beta fáze - po 1 hodine av terminálnej fáze - 2 dni. Hlavnými metabolitmi sú tiamínkarboxylová kyselina, pyramín a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov je tiamín uložený v tele v najmenších množstvách. Dospelé telo obsahuje asi 30 mg tiamínu ako tiamínpyrofosfát (80%), tiamín trifosfát (10%) a zvyšok ako tiamínmonofosfát.

Po intramuskulárnej injekcii sa pyridoxín rýchlo vstrebáva do krvného riečišťa a distribuuje sa v tele, pričom pôsobí ako koenzým po fosforylácii skupiny CH2OH v piatej polohe. Približne 80% vitamínu sa viaže na plazmatické proteíny. Pyridoxín sa distribuuje po celom tele, prechádza placentou a nachádza sa v materskom mlieku, je uložený v pečeni a oxiduje sa na kyselinu 4-pyridoxínovú, ktorá sa vylučuje močom maximálne 2-5 hodín po absorpcii. Ľudské telo obsahuje 40–150 mg vitamínu B6 a jeho denná rýchlosť eliminácie je približne 1,7–3,6 mg pri miere dopĺňania 2,2–2,4%.

Indikácie lieku Milgamma®

V úlohe patogenetických a symptomatických látok v komplexnej terapii chorôb a syndrómov nervového systému rôzneho pôvodu:

paréza nervu tváre;

ganglionity (vrátane pásového oparu);

polyneuropatia (vrátane diabetickej, alkoholickej);

nočné svalové kŕče, najmä vo vyšších vekových skupinách;

neurologické prejavy osteochondrózy chrbtice: radikulopatia, lumboischalgia, muskulotonické syndrómy.

kontraindikácie

zvýšená individuálna citlivosť na zložky liečiva;

dekompenzované srdcové zlyhanie;

obdobie tehotenstva a dojčenia;

Použitie počas gravidity a laktácie

Užívanie lieku je kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia (pozri "Kontraindikácie").

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií sa podáva v súlade s klasifikáciou WHO: veľmi často (viac ako 1/10); často (menej ako 1/10, ale viac ako 1/100); zriedkavo (menej ako 1/100, ale viac ako 1/1000); zriedkavo (menej ako 1/1000, ale viac ako 1/10000); veľmi zriedkavo (menej ako 1/10000), vrátane ojedinelých prípadov (príznaky sa vyskytujú s neznámou frekvenciou).

Na strane imunitného systému: zriedkavo - alergické reakcie (kožná vyrážka, ťažkosti s dýchaním, anafylaktický šok, angioedém).

Co strana nervového systému: v niektorých prípadoch - závraty, zmätenosť.

Na strane CCC: veľmi zriedka - tachykardia; v niektorých prípadoch - bradykardia, arytmia.

Zo strany gastrointestinálneho traktu: v niektorých prípadoch - zvracanie.

Zo strany kože a podkožného tkaniva: veľmi zriedkavo - nadmerné potenie, akné, svrbenie, žihľavka.

Zo strany muskuloskeletálneho a spojivového tkaniva: v niektorých prípadoch - záchvaty.

Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu injekcie: v niektorých prípadoch sa môže v mieste podania injekcie objaviť podráždenie, systémové reakcie sú možné pri rýchlom podaní alebo predávkovaní.

Ak sa ktorýkoľvek z týchto vedľajších účinkov zhorší alebo sa objavia iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode na používanie, informujte o tom svojho lekára.

interakcie

Tiamín sa v roztokoch obsahujúcich siričitany úplne rozkladá. V dôsledku toho rozkladné produkty tiamínu inaktivujú účinky iných vitamínov. Tiamín je nekompatibilný s oxidačnými a redukčnými zlúčeninami, vrátane. jodidy, uhličitany, acetáty, kyselina tanínová, citrát železitý amónny, fenobarbital, riboflavín, benzylpenicilín, dextróza, disulfity. Meď urýchľuje zničenie tiamínu; okrem toho tiamín stráca svoju účinnosť so zvyšujúcimi sa hodnotami pH viac ako 3.

Terapeutické dávky pyridoxínu oslabujú výsledok levodopy (antiparkinsonický účinok levodopy sa znižuje) počas užívania. Interakcie s cykloserínom, penicilamínom, izoniazidom sa tiež pozorujú. Pri parenterálnom použití lidokaínu v prípade ďalšieho použitia norepinefrínu a epinefrínu je pravdepodobné, že sa zvýšia vedľajšie účinky na srdce. Pozoruje sa tiež interakcia so sulfónamidmi.

Kyanokobalamín je nekompatibilný so soľami ťažkých kovov. Riboflavín má tiež deštruktívny účinok, najmä keď je súčasne vystavený svetlu; Nikotínamid urýchľuje fotolýzu, zatiaľ čo antioxidanty majú inhibičný účinok.

Dávkovanie a podávanie

V prípadoch silnej bolesti, rýchleho dosiahnutia vysokej hladiny lieku v krvi, sa odporúča začať liečbu 2 ml denne počas 5-10 dní. Neskôr, po ústupe bolesti a pri miernych formách ochorenia, sú buď prevedení na perorálnu medikačnú terapiu (najmä Milgamma® Compositum) alebo na zriedkavejšie injekcie (2-3-krát týždenne počas 2-3 týždňov) s možnými t pokračovanie liečby perorálnou dávkovou formou. Ponúka sa týždenné monitorovanie liečby lekárom.

Predpokladá sa, že prechod na liečbu dávkovou formou na orálne podávanie sa uskutoční čo najskôr.

predávkovať

Liečba: vysadenie lieku, symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

V prípade náhodného i / v podania má byť pacient monitorovaný lekárom alebo má byť hospitalizovaný v závislosti od závažnosti symptómov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo vykonávať prácu, ktorá vyžaduje zvýšenú rýchlosť fyzických a psychických reakcií. Informácie o upozorneniach na používanie liekov vodičmi vozidiel a osobami, ktoré pracujú s potenciálne nebezpečnými strojmi, nie sú k dispozícii.

Uvoľňovací formulár

Roztok na intramuskulárne podanie.

Na 2 ml v ampulkách z hnedého svetlom chrániaceho hydrolytického skla typu I na každej ampulke nalepte štítok a naneste bielu bodku s farbou.

Na 5 ampuliek v blistrovom obale z PVC. Na 1, 2 alebo 5 obaloch blistrov umiestnite do kartónového obalu.

Na 5 ampuliek v kartónovej palete s prepážkami. Na 1 alebo 5 lepenkových paletách vložte do kartónového obalu.

Na 10 ampuliek v kartónovej palete s prepážkami. Na 1 kartónovej palete sa umiestni do lepenkovej krabice.

výrobca

Držiteľ registračného certifikátu: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Nemecko.

Výrobca: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Nemecko.

Zastupiteľský úrad / organizácia prijímajúca pohľadávky: zastupiteľský úrad spoločnosti Verwag Pharma GmbH and Co. KG v Ruskej federácii.

117587, Moskva, Varšavská diaľnica, 125 F, budova. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Obchodné podmienky pre lekárne

Skladovacie podmienky Milgamma®

V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 15 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Doba použiteľnosti lieku Milgamma®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

milgamma

Roztok pre i / m injekciu transparentný, červený, s charakteristickým zápachom.

Pomocné látky: benzylalkohol - 40 mg, polyfosfát sodný - 20 mg, hexakyanoželezitan draselný - 0,2 mg, hydroxid sodný - 12 mg, voda d / a - do 2 ml.

2 ml - ampulky z hnedého hydrofóbneho skla typu I (5) - PVC tácky s prepážkami (1) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky z hnedého hydrolytického skla typu I (5) - PVC tácky s prepážkami (2) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky z hnedého hydrolytického skla typu I (5) - PVC tácky s prepážkami (5) - kartóny.

Neurotropné vitamíny B majú priaznivý účinok na zápalové a degeneratívne ochorenia nervov a pohybového aparátu. Prispievajú k zvýšenému prietoku krvi a zlepšujú fungovanie nervového systému.

Tiamín hrá kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, ako aj v Krebsovom cykle s následnou účasťou na syntéze TPP (tiamínpyrofosfátu) a ATP (trifosfát adenozínu).

Pyridoxín sa podieľa na metabolizme proteínov a čiastočne na metabolizme sacharidov a tukov. Fyziologická funkcia oboch vitamínov je potenciácia vzájomného pôsobenia, ktorá sa prejavuje pozitívnym účinkom na nervový, neuromuskulárny a kardiovaskulárny systém. S nedostatkom vitamínu B6 rozšírené stavy deficitu sa rýchlo zastavia po zavedení týchto vitamínov.

Kyanokabalamín sa podieľa na syntéze myelínového puzdra, stimuluje hematopoézu, znižuje bolesť spojenú s poškodením periférneho nervového systému, stimuluje metabolizmus nukleovej kyseliny prostredníctvom aktivácie kyseliny listovej.

Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálnej anestézie: terminálnu, infiltráciu, vodivosť.

Po i / m podaní sa tiamín rýchlo vstrebáva z miesta vpichu injekcie a vstúpi do krvi (484 ng / ml po 15 minútach prvého dňa podávania v dávke 50 mg) a rozloží sa nerovnomerne v tele - keď je to 15% v leukocytoch, 75% v erytrocytoch a v plazme 10%. Vzhľadom na nedostatok významných zásob vitamínu v tele sa musí denne konzumovať. Tiamín preniká do BBB a placentárnej bariéry a nachádza sa v materskom mlieku. Tiamín sa vylučuje močom vo fáze α po 0,15 hodine, v p-fáze po 1 hodine a v terminálnej fáze počas 2 dní. Hlavnými metabolitmi sú tiamínkarboxylová kyselina, pyramín a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov je tiamín uložený v tele v najmenších množstvách. Dospelé ľudské telo obsahuje asi 30 mg tiamínu ako 80% tiamínpyrofosfát, 10% tiamín trifosfát a zvyšok ako tiamínmonofosfát.

Po i / m injekcii sa pyridoxín rýchlo vstrebáva do krvného riečišťa a distribuuje sa do tela, čo pôsobí ako koenzým po fosforylácii skupiny CH2OH v 5. polohe. Približne 80% vitamínu sa viaže na plazmatické proteíny. Pyridoxín sa distribuuje po celom tele, preniká do placentárnej bariéry, nachádza sa v ľudskom mlieku, je uložený v pečeni a je oxidovaný na kyselinu 4-pyridoxínovú, ktorá sa vylučuje močom, maximálne 2 - 5 hodín po absorpcii. V ľudskom tele obsahuje 40-150 mg vitamínu B6, jeho denná miera eliminácie je približne 1,7–3,6 mg pri miere dopĺňania 2,2–2,4%.

Ako patogenetická a symptomatická látka v komplexnej terapii ochorení a syndrómov nervového systému rôzneho pôvodu:

- paréza nervu tváre;

- ganglionitída (vrátane pásového oparu);

- neuropatia, polyneuropatia (diabetická, alkoholická a iná);

- nočné svalové kŕče, najmä vo vyšších vekových skupinách;

- neurologické prejavy osteochondrózy chrbtice: radikulopatia, lumboischalgia, muskulotonické syndrómy.

- obdobie dojčenia;

- dekompenzované srdcové zlyhanie;

- zvýšená individuálna citlivosť na zložky liečiva.

Injekcie vykonávané hlboko v / m.

V prípadoch silnej bolesti, aby sa rýchlo dosiahla vysoká hladina lieku v krvi, sa odporúča začať liečbu 2 ml denne počas 5-10 dní. Neskôr, po ústupe bolesti a pri miernych formách ochorenia, sú buď prevedení na perorálnu medikačnú terapiu (napríklad Milgamma Compositum) alebo na zriedkavejšie injekcie (2-3 krát týždenne počas 2-3 týždňov) s možným pokračovaním perorálna lieková forma (napríklad Milgamma Compositum).

Odporúča sa týždenné monitorovanie liečby lekárom.

Prechod na perorálnu terapiu (napríklad Milgamma Compositum) sa odporúča čo najskôr.

Frekvencia nežiaducich reakcií sa podáva v súlade s klasifikáciou WHO: veľmi často (viac ako 1 z 10 liečených), často (menej ako 1 z 10, ale viac ako 1 zo 100 liečených), zriedkavo (menej ako 1 z 10). 1 zo 100, ale viac ako 1 z 1000 liečených), zriedkavo (menej ako 1 z 1000, ale viac ako 1 z 10 000 liečených), veľmi zriedkavo (menej ako 1 z 10 000, vrátane individuálnych prípadov) v niektorých prípadoch sa príznaky objavujú s neznámou frekvenciou.

Na strane imunitného systému: zriedkavo - alergické reakcie (kožná vyrážka, ťažkosti s dýchaním, anafylaktický šok, angioedém).

Na strane nervového systému: v niektorých prípadoch - závraty, zmätenosť.

Keďže kardiovaskulárny systém: veľmi zriedkavo - tachykardia; v niektorých prípadoch - bradykardia, arytmia.

Z gastrointestinálneho traktu: v niektorých prípadoch - zvracanie.

Na strane kože a podkožného tkaniva: veľmi zriedkavo - nadmerné potenie, akné, svrbenie, žihľavka.

Z pohybového aparátu: v niektorých prípadoch - kŕče.

Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu injekcie: v niektorých prípadoch sa môže v mieste podania injekcie objaviť podráždenie; systémové reakcie sú možné pri rýchlom zavedení alebo predávkovaní.

Ak sa ktorýkoľvek z vedľajších účinkov uvedených v návode na použitie zhorší alebo sa zaznamenajú akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode na použitie, pacient musí informovať lekára.

Tiamín sa v roztokoch obsahujúcich siričitany úplne rozkladá, výsledkom čoho sú rozkladné produkty tiamínu inaktivujú pôsobenie iných vitamínov.

Tiamín je nekompatibilný s oxidačnými a redukčnými zlúčeninami, vrátane. jodidy, uhličitany, acetáty, kyselina tanínová, citrát železitý amónny, fenobarbital, riboflavín, benzylpenicilín, dextróza, disiričitan a ďalšie.

Meď urýchľuje zničenie tiamínu; okrem toho tiamín stráca svoju účinnosť so zvyšujúcimi sa hodnotami pH (viac ako 3).

Terapeutické dávky pyridoxínu oslabujú účinok levodopy (antiparkinsonický účinok levodopy sa znižuje) súčasne s jej užívaním. Existuje tiež interakcia s cykloserínom, penicilamínom, izoniazidom.

Pri parenterálnom použití lidokaínu v prípade ďalšieho použitia norepinefrínu a epinefrínu sa môžu zvýšiť vedľajšie účinky na srdce. Pozorovala sa aj interakcia so sulfónamidmi.

Kyanokobalamín je nekompatibilný so soľami ťažkých kovov. Riboflavín má tiež deštruktívny účinok, najmä keď je súčasne vystavený svetlu; Nikotínamid urýchľuje fotolýzu, zatiaľ čo antioxidanty majú inhibičný účinok.

V prípade náhody na / v úvode pacienta musí byť monitorovaný lekárom alebo musí byť hospitalizovaný v závislosti od závažnosti symptómov.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Chýbajú informácie o upozorneniach na používanie lieku vodičmi vozidiel a osobami, ktoré pracujú s potenciálne nebezpečnými strojmi.

Prečo sú ALT a AST zvýšené v krvi, čo to znamená?

Testovacie prúžky pre acetón v moči