Laserová koagulácia sietnice - prehľady

ahoj
Pred 2 mesiacmi som mal operáciu na odlúčenie sietnice: zadná uzavretá vitrektómia, endolaserkoagulácia a endotamponáda so silikónovým olejom (5700cS).
Výsledkom včerajšieho prieskumu je, že sietnica nie je priľahlá.
1. Musí sietnica priľnúť bezprostredne po operácii (na to, aby sa zohnala silikónom), alebo časom sa bude mazať a držať viac a viac pod tlakom silikónu?
2. Ak teraz, po 2 mesiacoch to nezapadá, potom operácia nie je úspešná?
3. Mal som režim lícom nadol, môžem sa ho pokúsiť znova? Alebo nie?
4. Keď sa ohýbam, čierny oblúk sa objavuje (pomaly sa objavuje) v dohľade, pred a za jeho hranicou, viditeľnosť je rovnaká. Narovnávam hlavu - všetko zmizne. Čo to mohlo byť? Možno je to silikón? Retina-A?

OS: 1.0. tlak 17
OD: 0,02, tlak 14 (kvapkací normin timolol)
Diagnóza OD: afakia (kongenitálny katarakta s excíziou zadnej kapsuly a predná vitrektómia vo veku 2 rokov), strabizmus, amblyopia vysokého stupňa, odlúčenie sietnice bolo operované.

Vlastnosti laserovej koagulácie sietnice

Laserová koagulácia sietnice je postup, ktorý pomáha eliminovať patologické stavy dystrofickej a degeneratívnej povahy, ktoré siahajú až do tohto elementu oka.

Tento typ chirurgického zákroku sa môže vykonávať pred korekciou laserového videnia a má prípravný charakter.

Počas tehotenstva môže byť laserová koagulácia plánovanou operáciou, ktorá znižuje riziko odtrhnutia a rozpadu sietnice počas pôrodu, ak je to náchylné.

Čo je táto operácia?

Laserová koagulácia (laserové posilnenie sietnice) je minimálne invazívna intervencia a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Procedúra na oboch očiach trvá maximálne pol hodiny a vo väčšine prípadov nie je sprevádzaná bolestivými pocitmi.

V dôsledku koagulácie u pacientov sa prestane zhoršovať videnie (ak je spojené s odchlípením sietnice) a samotná prestávka sa zastaví.

Výhody a nevýhody postupu

Tento typ chirurgického zákroku má nasledujúce výhody:

  • nie je potrebná celková anestézia;
  • žiadne krvácanie počas zákroku;
  • počas aplikácie lasera sú vylúčené ďalšie poranenia, pretože nedochádza k fyzickému kontaktu s nástrojmi;
  • rehabilitačné obdobie trvá jeden deň (aj keď na niekoľko týždňov existujú ďalšie obmedzenia);
  • pacient nemusí zostať v zdravotníckom zariadení na ústavnú liečbu - hneď po zákroku môže kliniku opustiť;
  • Tento postup sa môže vykonať (a dokonca ukázať) počas tehotenstva.

Indikácie pre

Pre takéto patologické stavy a ochorenia je indikovaná laserová koagulácia:

  • slzy a odchlípenie sietnice;
  • makulárnu dystrofiu;
  • poškodenie sietnice, cievnatky a sklovca;
  • diabetická alebo vrodená retinopatia, ktorá sa vyskytuje u predčasne narodených detí;
  • patologickú proliferáciu ciev sietnice a hlavu optického nervu;
  • zápal cievneho systému sietnice, sprevádzaný krvácaním;
  • lézie makuly;
  • ochorenia sietnice, ktoré sa vyskytujú pri obštrukcii centrálnej očnej žily.

Ďalšou indikáciou je lokálne odchlípenie sietnice počas tehotenstva.

Počas pôrodu sa takéto porušenie môže vyvinúť z miestnej formy do úplného odstupu, preto je potrebné ho posilniť.

Súčasne sa uskutočňuje kauterizácia poškodených sietnicových ciev.

kontraindikácie

  1. Glióza z tretieho stupňa.
    Pri tomto ochorení sú fotosenzitívne bunky sietnice nahradené spojivovým tkanivom, čo má za následok zhoršené videnie.
  2. Krvácanie v oku.
    Toto je relatívna kontraindikácia: ak sa krvácanie časom mení, operáciu možno vykonať.
    V opačnom prípade je potrebná komplexná liečba takéhoto symptómu a odstránenie príčiny.
  3. Oddelenie sietnice do vysokého stupňa.
  4. Rozmazaná a zhoršená priehľadnosť šošovky, sklovca a iných prostredí orgánov zraku v dôsledku rôznych patológií, vrátane šedého zákalu.
    S elimináciou primárneho ochorenia, ktoré spôsobuje takéto poruchy, je po eliminácii zákalu povolená laserová koagulácia.

Príprava pacienta

Pred operáciou sa pacient podrobí diagnóze, počas ktorej sa zistia oftalmologické ochorenia, ktoré vyžadujú laserovú koaguláciu.

Pred operáciou sú v očiach pacienta pochované anestetické očné roztoky a kvapky pre dilatáciu žiakov.

Potom je hlava pacienta fixovaná a do operovaného oka sa vloží trojzrkadlová šošovka Goldman, pomocou ktorej sa laser vedie a pozoruje sa fundus.

Ako prebieha koagulácia?

Po namontovaní trojzrkadlovej šošovky na oko sa na ňu aplikuje laserový lúč.

Zároveň má pacient zriedkavo bolestivé pocity, ktoré sú viac ako brnenie.

Vizuálny systém zároveň vníma laser, keď bliká jasné svetlo.

Smer laserového lúča je riadený lekárom, ktorý sedí oproti pacientovi.

Na jedno oko to môže trvať až 15 minút, po ktorých sa šošovka vyberie a nainštaluje na druhé oko.

Na konci operácie si pacient môže zvyknúť na nové optické pocity a relaxovať v špeciálne určených priestoroch.

Alebo môže okamžite odísť domov, pretože po takýchto operáciách v nemocnici nie je žiadna ďalšia doba rehabilitácie.

Pooperačné obdobie a obmedzenia

V pooperačnom období do dvoch týždňov (a najmä počas prvých 2-3 dní) je potrebné úplne obmedziť:

  • užívanie alkoholu;
  • akékoľvek pohyby a činnosti sprevádzané chvením, vibráciami alebo fyzickým namáhaním;
  • riadenie vozidla;
  • sledovanie televízie, čítanie a používanie počítača alebo iných elektronických prístrojov;
  • ohyb dopredu a dlhý čas zostane vzpriamený.

Počas nasledujúcich niekoľkých týždňov bude pacient musieť podstúpiť niekoľko prehliadok na tej istej klinike, kde bola operácia vykonaná.

Počas tohto obdobia bude potrebné pochovať niekoľko typov oftalmických kvapiek na rôzne účely (lieky proti bolesti, antiseptiká, keratoprotektory).

Počas 2-3 týždňov je lepšie sa vyhnúť chôdzi na ulici, najmä ak sa operácia uskutočnila počas chladného obdobia.

To môže byť spojené s rozvojom prechladnutia a zápal slizníc, ktoré sa vyskytujú na tomto pozadí, môže spomaliť proces hojenia alebo viesť k ďalším negatívnym následkom.

To platí aj pre očné infekcie, najmä zápal spojiviek, ktoré sa ľahko prenášajú z osoby na osobu.

Preto počas zotavovania po koagulácii je lepšie zdržať sa navštevovaných miest.

Možné komplikácie

  1. Zápal spojivky.
    Aby sa predišlo takýmto následkom, protizápalové kvapky a antibiotiká sa predpisujú ako profylaxia, aby sa eliminoval zápal na pozadí aktivity patogénnych baktérií.
  2. Vývoj syndrómu suchého oka.
    K takémuto porušeniu dochádza v dôsledku porušenia trhliny počas operácie, zvlhčujúce kvapky pomáhajú zabrániť takýmto následkom.
  3. Opakované oddelenie sietnice.
    Vyskytuje sa v prípadoch počiatočného silného uvoľnenia alebo keď nie je možné stanoviť a odstrániť príčinu odlúčenia.
    V takýchto prípadoch môže byť potrebná opätovná koagulácia.
  4. Znížená zraková ostrosť, najmä v tme.
    Tento príznak je pozorovaný jeden z prvých, ale môže sa vyvinúť aj po niekoľkých dňoch, kedy pooperačný edém začne ustupovať.
  5. Vývoj šedého zákalu iglaukoma.
    K šedému zákalu dochádza, keď laserová šošovka poškodzuje šošovku, glaukóm sa môže objaviť, ak je silný opuch tkaniva, ktorý blokuje odtokovú cestu vnútroočnej tekutiny.
  6. Narušenie kontúry žiaka.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie do sietnice, uvoľnenie sklovca a poškodenie zrakového nervu. V takýchto prípadoch je potrebná ďalšia liečba.

Prevádzkové náklady v Rusku

Priemerná cena takéhoto postupu pre jedno oko je od 6 000 do 8 000 rubľov.

S miestnymi oddeleniami na rôznych miestach, náklady na prevádzku môže zvýšiť až na 15.000 rubľov.

Na niektorých klinikách môže laserová koagulácia stáť niekoľko desiatok tisíc rubľov.

Preto v takýchto prípadoch má vždy zmysel zdržiavať sa lacnejších ponúk.

V Rusku je možné takúto operáciu vykonávať bezplatne. Ak to chcete urobiť, musíte byť vyšetrený oftalmológom na klinike, kde pacient dostane odporúčanie na operáciu.

Hlavnou nevýhodou tejto služby je čakacia doba: niekedy môže fronta prísť o pol až dva mesiace po prieskume.

Preto v prípade vážneho porušenia, ak je potrebné vykonať operáciu čo najrýchlejšie, táto možnosť nebude fungovať.

Recenzia pacienta

„Keď som bol vyšetrený pred korekciou zraku, musel som čeliť potrebe laserovej koagulácie.

Špecialista povedal, že pred tým je potrebné eliminovať drobné odchlípenia sietnice, a keďže tento postup nie je v porovnaní s korekciou príliš drahý, rozhodol som sa takúto liečbu bez meškania podstúpiť.

Samotná operácia bola dosť bolestivá, pretože mám zvýšenú citlivosť očí na takéto manipulácie.

Rehabilitácia prebehla bez väčších ťažkostí a o mesiac neskôr som bola pripravená na hlavnú operáciu. “

Polina Vnukova, Korolev.

„Potreboval som vykonať laserovú koaguláciu vo štvrtom mesiaci tehotenstva, keď sa náhodou ukázalo, že som mal mierne oddelenie v jednom oku.

Najprv mi bola ponúknutá bezplatná možnosť, ale bola tu šanca, že budem musieť čakať viac ako mesiac, ale nechcel som operáciu vykonať neskôr, takže som si vybral platenú kliniku.

Pocity počas zákroku boli nepríjemné, ale nebola žiadna bolesť a oko sa rýchlo zotavilo. “

Elena Karbysheva, Angarsk.

Užitočné video

Toto video prezentuje proces laserovej koagulácie sietnice a hodnotenie operácie pacientom:

Laserová koagulácia sietnice sa vykonáva podľa indikácií a nevyžaduje serióznu prípravu a rehabilitácia je pomerne krátka a vo väčšine prípadov sa u pacientov nevyvíjajú komplikácie.

V niektorých prípadoch môže byť chirurgický zákrok opätovne vymenovaný, ale na pozadí lekárskych chýb sa to nevyskytuje.

Najčastejšie je to spôsobené nedostatočnou účinnosťou primárneho postupu, ktorý sa dá ľahko korigovať v nasledujúcom štádiu korekcie.

Oddelenie sietnice

Oddelenie sietnice oka (odlúčenie sietnice) oka

Zrazu sa stalo niečo, čo by mohlo zasahovať: nejaký film alebo opona, niečo bliká a zasahuje do očí. Ak je tento prípad a tento „záves“ nezmizne - okamžite choďte na optometristu! Toto je pravdepodobne odchlípenie sietnice.

Oddelenie sietnice (odlúčenie)

Oddelenie sietnice (sietnica, ablatio retinae) je stav, pri ktorom sietnica prestáva priľnúť tesne k základným vrstvám a stráca schopnosť vnímať objekty a prenášať vizuálne obrazy do mozgu v tejto zóne. Zóna sa stane slepou.

Diagnóza odchlípenia sietnice

Prvé príznaky odtrhnutia sietnice sú nasledovné: náhle niečo začne zasahovať do jedného oka, nejaký film alebo záclonka bliká a zasahuje do oka, chcem ho odfúknuť. Tento "záves" nezmizne a ani sa nezvýši, alebo zmizne, ak si ľahnete a znovu sa objavíte, keď vstanete - okamžite kontaktujte optometristu! Očný lekár preskúma dno (oftalmoskopiu) a urobí záver.

Čo je nebezpečné oddelenie?

Po prvé, oddelenie sa nikdy nezastaví na polceste. Po spustení bude pokračovať, kým sa nezmení z lokálnej na celkovú. To znamená, že z malej chyby, zo zóny straty zraku, bude postupovať k úplnej slepote na oko. Po druhé, v prípade úplného oddelenia sa postupne začína degenerácia oka, degraduje, zmenšuje sa veľkosť a kosti lícnej časti lebky sa postupne začínajú meniť. Za pár rokov to môže byť veľmi nápadné.

Je možné nezaobchádzať s oddelením?

No, no, je to, samozrejme, škoda, ale oko je slepé - no, môže to nechať samo o sebe? Koniec koncov, lekári niekoľkokrát zlyhali. Nie je to také jednoduché. Ako už bolo spomenuté vyššie, oko, zbavené svojej funkcie, sa bude postupne zmenšovať a nakoniec sa zmenší na veľkosť čerešne. Obežná dráha sa teda začne ďalej zmenšovať, kosti sa budú posúvať a tvár bude zošikmená. Preto aj pri minimálnej reziduálnej zrakovej ostrosti sa ľudia snažia zachovať svoju funkciu, aspoň pre vnímanie svetla.

Retinálna liečba sietnice

Liečba laserového odlúčenia sietnice alebo chirurgického zákroku. Laserová koagulácia sa vykonáva len s malými slzami sietnice, začínajúcimi odtrhnutím a tiež sa používa na prevenciu odlúčenia v ohrozujúcich stavoch (podozrenie, predispozičné faktory, riedenie, začiatok medzery). V súčasnosti sa však lekári snažia dodržiavať opatrnejšiu, nastávajúcu taktiku a na profylaktické účely používajú koaguláciu menej často. Po jej vykonaní sa v oblasti kauterizácie vytvorí lúč, ktorý začína ťahať sietnicu, indukovať napätie vo svalovom tkanive a v konečnom dôsledku môže vyvolať len uvoľnenie. Pomocou koagulácie sa začiatočná odtrhnutosť ošetrí na krátku vzdialenosť, alebo sa použije ako dodatočný prostriedok pooperačnej fixácie.

Chirurgická liečba: vitrektómia (odstránenie sklovca) nasledovaná tamponádou silikónom, vzduchom alebo plynom (napríklad fluorid sírový SF6 alebo perfluórpropán, C3F5); lokálne utesnenie v oblasti roztrhnutia s čiastočným uvoľnením; kruhové tesnenie silikónovou páskou (kruhová). Treba poznamenať, že obehová páska je navždy umiestnená a po niekoľkých týždňoch ju už nemožno odstrániť.

Poznámka pre pacientov po operácii s odstupom sietnice

Čo sa robí počas operácie?

Počas chirurgického zákroku na odlúčenie sietnice sa zvyčajne vykonáva vitrektómia (odstránenie sklovca), namiesto ktorej sa do očnej dutiny čerpá vzduch, plyn alebo silikón - takáto manipulácia sa nazýva „tamponáda“ a slúži na zabezpečenie adhézie sietnice. Sietnica sa môže priľnúť alebo dodatočne fixovať pomocou laserovej koagulácie alebo vonkajšieho silikónového obväzu (kruh). Vzduch alebo plyn sa postupne rozpúšťa a je nahradený vnútroočnou tekutinou. Vzduch sa absorbuje asi týždeň a plyn za pár týždňov.

Čo sa stane ihneď po operácii?

Na ochranu sa aplikuje bandáž, niekedy sa vnútroočný tlak kontroluje večer po operácii. Ak pacient potrebuje zaujať určitú pozíciu, bude ho o tom informovať, inak môžete ležať na chrbte. Akonáhle je obväz odstránený, zrak bude ako keby ste hľadeli bez okuliarov pod vodou. To je úplne normálne. Tento efekt je spojený s tamponádou plynu.

Očné kvapky alebo masť?

Kvapky alebo masti, ktoré vám boli predpísané, budú vystavené pri prepustení.

Potrebujem náplasť?

Nie, očný obväz nie je potrebný. Výnimku možno urobiť, ak cestujete verejnou dopravou a chcete dodatočne chrániť operované oko a nepozorovať ho. Namiesto obväzov môžete použiť aj tmavé okuliare.

Ako sa správať doma?

Nevyžaduje sa žiadny špeciálny, napríklad odpočinok z postele. Spať lepšie na chrbte, ale to zvyčajne nie je prísny predpis. Na tretí deň, s najväčšou pravdepodobnosťou budete požiadaný, aby ste prišli na kontrolné vyšetrenie. Kým sa plyn z oka neodstráni, zrak sa zhorší - je to normálne. V určitom bode zostane len časť plynu - vo forme bubliny. Bublina sa objaví a uvidíte ju zdola, pretože náš optický systém zobrazuje obrázky hore nohami. Tamponáda plynu bude v závislosti od použitého plynu trvať od 1 týždňa do 8 hodín.

Čo je dovolené a čo sa neodporúča robiť po operácii?

Po operácii nie sú žiadne špeciálne obmedzenia ani špeciálne diéty. Samozrejme, človek by nemal mať silný mechanický vplyv na oko - nie je nutné tlačiť na oko, rázne ho škrabať, trieť, vyhýbať sa nečistotám alebo prachu. Toto sa však vzťahuje aj na zdravé oko v normálnom živote.

Niektorí lekári sa domnievajú, že v prvých dvoch týždňoch by mali byť obmedzené a vizuálne zaťaženie, napríklad, nečítajú. Túto pozíciu však nezdieľajú všetci lekári. Neprepravujte si oči a dlhú dobu sledujte televíziu alebo pracujte na počítači.

Rozhodne by sa mali zdržať fyzickej námahy (zdvíhanie závažia), najmä v prvých 14 dňoch po operácii. Je tiež vhodné vzdať sa aktívnych a nebezpečných športov (box, bojové umenia), ak je to možné, radikálne revidovať vaše športové závislosti.

S tamponádou plynu by sa malo predísť prudkej zmene atmosférického tlaku - to môže nastať pri cestovaní do hôr alebo lietaní na lietadle. Preto sú hory a lety v týchto prvých týždňoch kontraindikované, až kým sa plyn nerozpustí, to znamená v závislosti od vstrekovaného plynu až 8 týždňov. Vy sami si všimnete, keď sa plyn vyriešil. V prípade pochybností sa môžete obrátiť na svojho očného lekára.

Ďalšou kontraindikáciou v tomto období je použitie anestézie oxidom dusným (smiech). na pripojenie sietnice. Ak dýchacia zmes obsahuje oxid dusný, plyn sa môže nasávať do oka, zatiaľ čo objem plynovej bubliny sa rýchlo zvyšuje, čo môže viesť k prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku. Ukončenie inhalácie oxidu dusného povedie k resorpcii plynovej bubliny, ktorá sa skladá zo zmesi oxidu dusného a zavedeného plynu, čo môže vyvolať opakované oddelenie sietnice.

Môžem nosiť okuliare a kontaktné šošovky?

Po operácii sa s najväčšou pravdepodobnosťou zmení zraková ostrosť oka a jeho optická sila. To sa však nakoniec vyjasní až po určitom čase, keď sa štát stabilizuje. Potom môžete vyzdvihnúť nové okuliare alebo kontaktné šošovky. V každom prípade, môžete nosiť staré okuliare, to nebolí oko. Okrem toho okuliare slúžia ako dodatočná ochrana očí, prachu alebo mechanického poškodenia. Ale s kontaktnými šošovkami na operovanom oku je prvých 6 týždňov.

Môžem riadiť auto?

Stav každého pacienta po operácii sa mení, proces hojenia prebieha individuálne. Rozhodnutie musí byť urobené na základe mnohých faktorov - čo je zraková ostrosť druhého oka, ako rýchlo je videnie obnovené v operovanom oku, či osoba nosí okuliare atď.

Môžem sa sprchovať v sprche alebo sa okúpať?

Áno, môžete sa umyť v sprche a okúpať sa. Sledujte, že v prvých 2 týždňoch sa mydlová voda a pena nedostanú do oka. Ak k tomu dôjde náhodou, opláchnite oči prúdom tečúcej vody (neškriabajte oko, netlačte na ňu) a potom kvapkajte zvyčajné očné kvapky. To isté platí pre návštevu sauny. Prvé 2 týždne - šetriaci režim, po 6 týždňoch - normálne, normálne.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Symptómy, ktoré už poznáte, môžu byť upozornené: tieň, „opona“ pred očami, strata zorného poľa. Okrem toho, ak oko začalo bolieť zle, zlomiť, sčervenanie alebo zhoršené videnie.

Kedy budú stehy odstránené z oka?

Stehy na spojivkách ukladajú pomocou rozptýleného materiálu. Spravidla sa riešia sami. Pocit cudzieho tela v oku musí prejsť. Môžete pochovať kvapky ako "umelé slzy". Ak po 2 týždňoch nepohodlí, môžete požiadať lekára, aby odstránil rušivý steh.

nemocnice podľa profilu

lekári podľa profilu

Ak vám tieto informácie pomôžu:

Laserová vetva. Prízemie Lekár Lekár Kalinnikova Anna Sergeevna vo všeobecnosti zmenila môj postoj k lekárom. Dostal som sa do nemocnice 15 v poradnom a diagnostickom centre na kontrolu zraku (tehotenstvo 30 týždňov).Mám -3,5, začal som kontrolovať sietnicu, a ukázalo sa, že v jednom oku je rednutie a dokonca malá medzera. Nikdy som sa s tým nestretol a nikdy som to nepočul od nikoho, od mojich známych. Bolo mi povedané, že potrebujem vyšetrenie laserovým chirurgom a on by už dal záver: urobiť alebo nerobiť laserovú koaguláciu sietnice. Takže, volám na registráciu, a oni mi povedia, že najbližší dátum je 23. december) a bude to 35 týždňov, pokiaľ som čítal na internete, táto operácia sa vykonáva až 32 týždňov všeobecne). Mám paniku. Začnem hľadať, kde sa má účtovať poplatok, ale ani neviem, aké je to zlé, preto môj manžel a dieťa tam chodia do laserového oddelenia, aby sa poradili s lekárom. Ako ma prekvapilo, že to bol doktor

veľmi pekná mladá dievčina, ktorá ma veľmi pokojne a pozorne počúvala, chápala, že som panikárila a trápila sa. (V porovnaní s telefónom som sa pri odpovedi na otázku vytratila: ako to, že túto operáciu môžete vykonávať až 35 týždňov, nebudete mať čas liečiť? odpovedala, že sme zavesili v 39. týždni.) Anna Sergeevna navrhla, aby som teraz urobil inšpekciu (pretože na chodbe neboli ľudia, zrejme obetovala svoj voľný čas, kvôli pacientovi, TOTO JE RELAX!). Po preskúmaní povedala: „že áno, musíme urobiť koag Ulyatsiya..i okamžite to urobil.) Samotný proces sa ukázal byť prekvapivo veľmi rýchly a neobyčajne bolestivý, jednoducho nepríjemný, Anna Sergeevna sa pýtala, ako sa cíti, a zastavila sa pri mojej žiadosti, keď sa oko unavilo, všetko bolo veľmi opatrné, s trpezlivosťou a, viete, bez toho, aby ste si odfrkli, valili ste očami, ako je to zvyčajne u lekárov ((Všeobecne som bol veľmi šťastný, ďakujem vám, že teraz môžem pokojne prechádzať zostávajúcimi mesiacmi tehotenstva a tešiť sa, a nemyslieť na to, dobre bude s očami, ako porodiť, kde to urobiť a čo sa stane, ak to urobíte za 35 týždňov (((((Ešte nepoznám výsledok, 10-14 dní po operácii neprejde)) Mám však pocit, že všetko je v poriadku!). A to všetko sa stalo zadarmo, pomyslel som si, namiesto toho, aby som musel kupovať posteľ, detský kočárek, musím dať 20 tisíc, niekde za poplatok.

Pokrok je samozrejme zrejmý - pred 20 rokmi boli pacienti pred a po operácii položení na posteľ. Tak ležali v čiernej nalepkah na očiach na chrbte, nepohybujú sa celé týždne, až si sietnica "ľahne" na miesto. Teraz pacienti na vlastné oči idú do temnej miestnosti na druhý alebo tretí deň.

D deň po mojich operáciách sa všetko stalo normálnym, ale potom o mesiac neskôr sietnica normálne nezapadala
Neviem, čo mám robiť

V novembri 2013 sme s mojou dcérou museli ísť na túto kliniku. Moja dcéra začala vidieť svoje pravé oko zle (odtrhnutie a trhanie v centrálnej zóne sietnice, všetko sa vyliečilo. Cestovali sme z Kazachstanu v nádeji, že im bude pomáhať, a to aj v prípade, že by mohli liečiť svoje ľavé oko, napriek dobre organizovanej práci prijímajúcich pacientov, jasnej a rýchlej práci rekordérov, krásna moderná budova, názor na kliniku bol negatívny, pretože tvár kliniky je v prvom rade určená lekármi, ktorí v nej pracujú, nikde nenašli žiadne informácie o tom, ktorí lekári tam pracujú, kto sú, aké akademické tituly majú, čo majú Majú kategórie, kde praktizovali a praktizovali, okrem tanierov s celým menom, ktoré sú pripojené k plášťom, nie sú k dispozícii žiadne informácie, pacient nevie, ktorý lekár dostane na konzultáciu, po diagnóze a konzultácii dospeli k záveru s diagnózou v troch slovách. s veľmi stručným vysvetlením, čo rozumieť obyčajným ľuďom

veľmi ťažké, čo je toto ochorenie. Operácia zlyhala, ľavé oko, t. pretože je to jediné oko, ktoré sa neodporúča prevádzkovať kvôli vysokému riziku. Ukazuje sa, že musíme sedieť a čakať, až oslepne? bol to pocit, že sa nás chcú čoskoro zbaviť. Nemali čas odísť z kancelárie, už pozvali ďalší. V kancelárii, kde sa konajú konzultácie, sedia 5-6 lekári, všetci sú zaneprázdnení a rozprávajú sa so svojím pacientom, je tu hrozný rachot, ako je to v bazári, zhluku. Je nemožné sústrediť sa, lekári idú, odídu. Predpokladalo sa, že sa tam starajú hlavne starší pacienti, pretože v prípade nepriaznivého výsledku operácie sa všetko môže pripísať veku, je jednoduchšie vykonávať drahé, ale veľmi jednoduché operácie na nápravu zraku alebo na výmenu šošovky, než na zaobchádzanie s mladými pacientmi s komplexnými ochoreniami. V dôsledku toho, bez toho, aby som mal nejaké výsledky vyšetrenia na rukách, som nemohol konzultovať v neprítomnosti a vysvetliť diagnózu lekárom iných vedúcich kliník. Musel som ísť na re-diagnózu na klinike lekára Konovalov ME v Almaty, kde sa na rozdiel od Jekaterinburgu MNTK naozaj páčilo všetko, najmä postoj lekárov k pacientovi. K dispozícii je stánok so zoznamom pracujúcich lekárov, s vysvetlením, pre ktoré choroby sa každý z nich špecializuje. V centre Konovalova nám bolo povedané, že sme dorazili načas, pretože odlúčenie sietnice začalo v druhom oku. Bolo veľmi prekvapené, že v Jekaterinburgu sa tomu nevenovala pozornosť. Zdá sa mi, že Mikrokirurgické centrum oka Jekaterinburgu znevažuje veľkého vedca, pozoruhodného lekára Fedorova S.N., skrýva sa za jeho menom!

Moje oko, ako učebnica, je možné podrobiť zákroku pre očné choroby.

Všetko to začalo ako dieťa, keď narazili do oka paličkou - traumatickým kataraktom, odstránili šošovku, potom dali umelé, potom sa posunuli (vlákna zmizli), potom dali nový, vylepšený. Všeobecne platí, že päť hospitalizácií, tri operácie. Stručne povedané, detské štádium môjho oka sa skončilo.

Zdá sa, že všetko bolo v poriadku. Tak dobre, že už ako dospelý som začal chodiť na tréning so svojím synom v bojových umeniach. Syn však čoskoro prestal a ja som zostal)). A raz pri tréningu ho prstom jemne strkali do tváre, prstom sa mu dotkli. Všetko naraz stlmené. Tu, sakra, myslím!

Išiel som do mestskej nemocnice. Lekár povedal: "Nič, hovoria hrozné, malé krvácanie do sklovca, všetko sa vyrieši samo." Aha, vyriešený, ale nie až do konca. Zlepšilo sa to, ale po mesiaci a pol si náhle všimol, že sa niečo deje. Ako tyl opona. Ter hl

az, ter - nič nepomôže. Zdá sa, že to nebráni veľa, ale nejako je to nepríjemné, nie nepríjemné. Na druhý deň sa "opona" zväčšila. Potom som spanikáril - všetko, čo som počul od iných pacientov, susedov na oddelení, že sa taká "odtrhnutosť" stane.

Vzdal sa všetkého, vošiel do vlaku, odišiel do Moskvy. Po prvé, priatelia boli vzatí na modernú módnu kliniku (na Zubovsky). Nepáčilo sa mi to - nábytok je pekný, ale lekári sú na tom nejako zle. Potom ma vzali na kliniku Fedorov (bolo to v auguste 2000, Fedorov už bol mŕtvy, ale tím bol stále celý Fedorovskiy).

V kontexte všeobecného kolapsu IRTC urobil veľmi dobrý dojem. Všetko bolo jasné - rýchlo vydané, preskúmané, okamžite položené. Vedúci oddelenia Lyskin Pavel Vladimirovich - rozumný, pokojný, dôkladný. Tento lekár!

Je pravda, že problémy s okom boli veľmi závažné. Úplné oddelenie, takmer úplná slepota. Ako dôvod pre odlúčenie, oni hovorili, že krv v sklovci koaguloval, tvoril kotvenie linka, ktorá začala "ťahať" sietnice. Vykonali sme operáciu (čerpanie silikónu). Sietnica od prvého času si ľahla.

Nesprávne pochybnosti, či robia všetko správne. Rozhodol som sa ísť na konzultácie Stolyarenko - povedal, že je lepšie okamžite odstrániť oko a netrpieť viac. Po katarakte, bez šošovky, s jazvou na rohovke bude videnie nízke („Profesor, vyhodte oči!“).

Všeobecne platí, že už niet pochýb o tom, že bolo potrebné ísť ďalej. Vrátil som sa do MNTK. Absolvovali druhú operáciu (bezplatne, kvôli prvému ošetreniu) a potom tretiu. Silikón, olepovanie, laser. Všeobecne je sietnica zváraná. Tak pevne, že, ako povedal Dr. Lyskin, teraz to môže byť vytiahnuté len s okom))). Potom, o mnoho rokov neskôr, bol presvedčený o svojich slovách: lyžoval sa, padal, udrel do hlavy, otrasil sa, zlomil rebro - ale s okom neboli žiadne problémy, pah-pah.

Ale teraz, o sedem rokov neskôr, začala tretia etapa. Rohovka. Rohovka je vo všeobecnosti citlivý orgán, zraniteľný. Nielenže funguje na prednej hrane, ale tiež sa napája prakticky na vzduch a vodu, presnejšie na prednú komorovú tekutinu). Krv nie je dodávaná do rohovky, všetky živiny sú absorbované endotelovými bunkami z prednej komory. A tieto bunky, sakra, dobre, to naozaj bolí jemné. A nezotavujte sa. Stručne povedané, tucet operácií a stovky laserových záberov stačili na to, aby ju "dokončili"! Nielenže je úplne zatemnený (tŕň). Takže v skutočnosti začala ochorieť. To bolieť tak, aby mama neosmrkala. Slzy prúdia krupobitím, nemôžem otvoriť oči (obaja). Prelomí čelo. Jasné svetlo bije ako palica na hlave. Ale práca (počítač), rodina, musíte riadiť auto. Ka-ta-í-fa! Opäť po vychodenej ceste - mestskej nemocnici, regionálnej nemocnici, MNTK.

Všetko to začalo ešte zábavnejšie. Hovoria, hovoria, pozrite sa, náhle začína sympatická oftalmiacia - autoimunitný zápal zdravého oka v reakcii na utrpenie pacienta (veda však tvrdí, že sa to deje po prenikavom poranení alebo po operácii a mám obe z nich vo vzdialenej minulosti), ale miestni lekári sa neobťažovali). Začali zaobchádzať so všetkým, čo je možné - a hormóny boli predpísané, a antivírusové lieky a antibiotiká. Všetko k ničomu.

Išiel som do Moskvy v MNTK. Fedorov je už sedem rokov. Chrbtica, štruktúra je stále viditeľná, ale už niečo trochu zle. MNTK povedal (už iní špecialisti, na rohovke - sietnici je v skutočnosti na mieste), že je potrebné pripraviť sa na transplantáciu rohovky, možno to pomôže. Vážne som o tom premýšľal a išiel do Helmholtz Institute.

No, bol som tam ohromený. Univerzita nielenže vyzerá ako ošuntený prístrešok pre bezdomovcov (len administratívna podlaha sa môže pochváliť slušnou opravou), ale v recepcii a šatníku sú čarodejnice, ktoré boli obsadené v táboroch GULAG. Iný spôsob profesorstva bol tiež odlišný: jeden hovorí, že to nie je vírus, nie je to (dobrý chlap, on kopol futbal do 3 minút od pacienta). Prešiel do iného, ​​a druhý, rovnako dôležitý, starší odborník ponúkol radikálne riešenie otázky: „Počúvajte, prečo ste tak trápení vlastným okom?! Vyhral to, čo máte, je červené, zapálené, slzy prúdia, očné viečko je uzavreté, tvár je šikmá. Odstráňme vaše oko - áno a na konci! Ani si neviete predstaviť, aké krásne oko PROTESTS teraz robí! Potom som vyskočila z kancelárie ako guľka a utiekla preč od Helmholtz.

Čo robiť MNTK, Helmholtz - toľko strmšie? Kde mám ísť? Priatelia hovoria, poďme sa pripraviť na Nemecko (výhodou bol pas so schengenským vízom). Všeobecne povedané, pomohli, zorganizovali konzultácie na nemeckej univerzitnej klinike (neuvádzam presne, že neexistuje žiadna reklama). Tam profesor vstúpi, pozrie sa do štrbinovej lampy a urobí diagnózu za 10 sekúnd: „páskovitá keratopatia“ (usadeniny vápnika v povrchovej membráne) a zajtra navrhne vyliečenie všetkého (!). Ako je zajtra? Nuž, zajtra prídete ráno, vezmeme vás na operačnú sálu a za päť minút urobíme všetko, večer sa vrátite do hotela.

"Luce, som v šoku!" Hej, ja prišiel. Výťah ma prevezie na operačnú sálu, profesor doslova medzi dvomi pacientmi presne päť minút: anestetikum kvapká do oka, leští rohovku, vytiera chemikáliu (EDTA) na rozpustenie kalcifikácií, hovorí Auf Widrzein a ide na ďalší stôl. A moja drahá sestra ma priviedla do odpočívárne ao hodinu neskôr - k východu z nemocnice. No, kvapky na ceste dali.

Od tej doby uplynulo sedem rokov, takže som kvapká.

Povedz mi, dobrí ľudia, kde začína devastácia?

Tablety Siofor 500: recenzie a ceny, návod na použitie

L-karnitín: všetky kontraindikácie a vedľajšie účinky