Blog pankreatitídy

Prvé príznaky pankreatitídy. Prvé príznaky pankreatitídy.

Prvé príznaky pankreatitídy sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Vo všeobecnosti sú príznaky akútnej alebo chronickej pankreatitídy rôzne a záleží hlavne na tom, v akom štádiu ochorenia je pankreas, ale dnes sa zameriame na prvé príznaky pankreatitídy.

Existujú spoločné prvé príznaky a ak ich poznáte, budete schopní včas reagovať a vyhnúť sa tomuto strašnému ochoreniu. Okamžite urobím rezerváciu, ktorú založím na svojich skúsenostiach a pozorovaniach inej pankreatitídy.

Prvým znakom je zápcha s nadúvaním. Zápcha s pľuzgiermi vedie k rôznej stagnácii a kúreniu, predovšetkým v orgánoch podieľajúcich sa na trávení, vrátane kanálov žlčových ciest a pankreasu.

A zvyčajne sa vyskytujú so sedavým životným štýlom. Začal som to, keď som mal sedavé zamestnanie.

Potom začne zažívacie ťažkosti. Často pociťoval ťažkosť a nepohodlie po jedle. Po určitom čase (kto má rok alebo dva, ktorý má týždeň, ktorý má deň, v závislosti od stavu pankreasu), je v hornej časti brucha, žalúdka, ako v prípade žalúdočných problémov, nepríjemné, ale nie veľmi rušivé. Jedným slovom, je to ako žalúdočné problémy, ale v skutočnosti je to pankreas. Niekedy je brnenie vpravo, niekedy vľavo, nebudete rozumieť, kde presne je dôvod, ale skutočnosť, že nepohodlie v hornej časti brucha je isté.

Takže prvé príznaky tejto choroby sú častá zápcha s nadúvaním, ťažkosť po jedle, niekedy nevoľnosť a nepríjemné pocity v hornej časti brucha. Niekto v strede, niekto vľavo bole, niekto vpravo. Záleží na tom, ktorá časť pankreasu je zapálená. Ak je hlava pankreasu, potom bolesť vpravo, ak je telo, potom v strede, ak je chvost pankreasu, potom vľavo. A niekedy sa to stane jednej osobe a niekedy to bolí všade, t. niekedy pravá kolitída, niekedy vľavo, niekedy v strede.

Ďalej horšie. Nepohodlie a tolerovateľné bolesti sú tolerovateľné a ľudia spravidla idú ďalej, čo vedie k horším následkom. Ďalšie príznaky už začínajúcej exacerbácie sú záchvaty bolesti. Neočakávaný výskyt nevysvetliteľnej bolesti, nevoľnosť, vracanie, zimnica. Stáva sa to vtedy, keď sa človek náhle začne cítiť zle, zvracať a dokonca aj bolesť, ako napríklad kŕče v žalúdku so zvracaním, často ich berieme na otravu, ale ak ste jedli rovnako ako iní a nič Nie, môže to byť aj začiatok pankreatitídy. Alebo rovnaká nevoľnosť a zvracanie z prejedania, ale predtým ste nemali nič, ale teraz sa cítite zle, zvracanie, triaška a nepohodlie v hornej časti brucha. Dávajte pozor! Najprv sa ukážte rukami, kde je brucho, a teraz označte hornej časti brucha. Ak tam bolí, potom je to to, o čom píšem.

Mal som to a vzal som ho na otravu, a po roku a pol taký útok bol, že som nemohol narovnať a nemohol sa zhlboka dýchať. Takže, ak ste mali podobný alarm, skontrolujte pankreas s dobrými špecialistami, pretože nie je vždy okamžite jasné, že táto pankreas sa začal správať zle. Prečítajte si o tom, ako poskytnúť prvú pomoc pri takýchto exacerbáciách pankreatitídy.

Prvé príznaky pankreatitídy sa významne odlišujú od symptómov akútnej a chronickej pankreatitídy. Preto, aby som vás nezamieňal, budem o tom písať v samostatných článkoch. Hovorme o prevencii tohto ochorenia, t. o tom, ako sa tomuto ochoreniu vyhnúť.

Prevencia pankreatitídy.

Po prvé, ako ste pochopili tento mobilný životný štýl. Aj keď máte sedavú prácu, snažte sa chodiť viac alebo robiť nejaký šport.

Cvičenie každý deň. Dajte si pozor na jedlo. Tuky, vyprážané, konzervačné látky, údené mäso, korenené, alkoholické nápoje, a dokonca aj nadmerne - vždy poškodzujú telo. Teraz je lepšie, aby ste sa z toho vymanili a nielen aby sme pochopili, aké je to škodlivé, ale vôbec ich nepoužívať. Hlavným dôvodom výskytu tohto ochorenia je - fyzicky - nezdravá strava, psychologicky - stres, starosti, depresia, sociálne problémy.

Koniec koncov, zdravie je blahobyt na fyzickej, psychologickej a sociálnej úrovni, a nie len absencia choroby alebo iného telesného postihnutia.

Pod nesprávnou diétou sa rozumie nielen pravidelnosť, ale aj to, čo jeme. O výžive si môžete prečítať vo veľmi zaujímavých a užitočných článkoch „Správna výživa“ a „Najjednoduchšia strava pre pankreatitídu“, a to nielen vďaka tomu, že sa môžete riadiť opatrením v potrave.

A aby sme sa nedostali do stresu, musíme prestať zbierať seba, niekomu niečo dokázať, prestať sa starať slovom a žiť! V tomto ohľade je tiež zaujímavý článok „Psychologická príčina pankreatitídy“. Prečítajte si veľmi zaujímavé.

A samozrejme je potrebné zachovať správny spôsob práce a odpočinku. Môžete nielen pracovať alebo len relaxovať, potrebujete rovnováhu vo všetkom.

Ak sa choroba napriek tomu plíži na vás a vy ste začali, objavia sa podobné príznaky a príznaky pankreatitídy, potom je lepšie kontaktovať špecialistu a nenechať toto ochorenie prísť k vám.

Na tomto, dovoľte mi, aby som sa vyklonil. Všetko najlepšie pre vás!

Ak sa chcete dozvedieť o prvých príznakoch pankreatitídy vo mne, prečítajte si článok „Pankreatitída začína nepoznateľnými maličkosťami!“

A ako ste začali ukazovať túto chorobu? Aké boli vaše prvé príznaky pankreatitídy?

Viac informácií o tejto téme:

Ak si myslíte, že článok je naozaj zaujímavý a užitočný, potom by som bol veľmi vďačný, keby ste zdieľali tieto informácie so svojimi priateľmi v sociálnych sieťach. Jednoducho kliknite na tlačidlá sociálnych sietí.

Ako identifikovať chronickú pankreatitídu u dospelých? Diferenciálna laboratórna diagnostika

Ako zistiť pankreatitídu potrebujú vedieť všetci. Od dnešného dňa si mnohí ľudia nevšimnú, že sú vystavení riziku ochorenia a mnohé zo zrejmých príznakov sú pripisované jednoduchej gastrointestinálnej nevoľnosti a obvyklej malátnosti. A na monitorovanie zdravia pankreasu je veľmi dôležité. Kvalita života na ňom môže závisieť.

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída znamená ochorenia pankreasu. Ochorenie sa prejavuje zúžením kanálikov žľazy. Takéto zúženie môže vyvolať kamene, ktoré sú v žlčníku, ako aj nádory vo forme nádorov a cyst. To všetko zabraňuje úniku tráviacich štiav do čreva, čo vedie k tomu, že samotné železo trávi. Takýto proces je veľmi nebezpečný pre zdravie pacienta a niekedy aj pre život.

dôvody

Dôvody sú často nasledovné indikátory:

  • Podvýživa, tj zneužívanie nezdravých potravín, vyprážané, údené, mastné, potraviny obsahujúce ocot, korenené, konzervované a konzervované
  • Zlé návyky, tu môžete zahrnúť fajčenie a zneužívanie alkoholu.
  • Stres a nervové napätie

Pankreatitída môže tiež spôsobiť:

  • Žlčové ochorenie
  • Ochorenia pečene
  • Choroby gastrointestinálneho traktu

Ako môžete určiť chorobu doma

Najčastejšie sa príznaky ochorenia priamo týkajú jeho formy a štádia. Medzi všeobecné ukazovatele patrí bolesť brucha. Bolesť môže vznikať na ľavej strane a pomaly sa pohybovať smerom k hrudnej kosti, a môže byť tiež zadná v oblasti lopatiek.

V akútnej forme môže pacient pozorovať druh tekutej stolice, v ktorej sú potravinové kúsky pozorované v nevarenej forme s konzistenciou vo forme peny a zápach, ktorý sa dá nazvať nepríjemným, je veľmi viditeľný. Pacient môže tiež pociťovať zvracanie a príležitostnú nevoľnosť. Veľmi často sa vyskytujú problémy s telesnou teplotou pri akútnej pankreatitíde, buď klesá alebo stúpa.

Pri chronickej pankreatitíde pacient často trpí stratou chuti do jedla, hnačkou, tvorbou plynov, popáleninami, pálením záhy a rachotom v dutine brušnej. Pacient môže tiež pozorovať veľmi rýchly úbytok hmotnosti, čo často poukazuje na výskyt diabetu. V niektorých prípadoch sa môže na tele objaviť vyrážka, najčastejšie sa škvrny objavujú na chrbte, hrudníku a bruchu.

Aké testy určujú

Aby bolo možné presne určiť pankreatitídu v ľudskom tele, špecialisti môžu poslať na nasledujúce testy, ktoré pomôžu presne určiť diagnózu a poskytnúť možnosť predpísať primeranú liečbu:

  • Coptogram - pomocou tejto štúdie sa hodnotí chemické zloženie výkalov, črevnej mikroflóry, ako aj vzhľadu.
  • Diastáza - táto analýza sa vykonáva vo všetkých štádiách pankreatitídy. To vám dáva možnosť pochopiť, v akom stave je orgán a aký enzým je v ňom prítomný. Štúdia bola vykonaná krvou.
  • Amyláza - táto štúdia je typická pre atak, ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom táto analýza nie je účinná.
  • X-ray - najčastejšie sa táto metóda používa v núdzových operáciách na určenie kameňov v kanáloch a soľných ložiskách.
  • Ultrazvuk - táto štúdia sa vykonáva po prísnom diéte pacienta počas dvoch týždňov. Ultrazvuk pomáha určiť rast spojivového tkaniva, koľko orgánov sa mení a či je tekutina v brušnej dutine.
  • Počítačová tomografia - táto metóda pomôže identifikovať a určiť veľkosť nádorov a zistiť, či choroba prúdila do formy rakoviny.
  • EGD - táto štúdia povedie o zápalových procesoch v zažívacom trakte.
  • MRI - pomôže posúdiť, ako efektívne metabolické procesy v tkanivách.

U pacientov, ktorí nemôžu byť na prvom mieste transportovaní, sú predpísané tieto testy: t

  • AST
  • LDH
  • dusík
  • Moč na diastáze
  • Krvný vápnik a amyláza v sére

Analýza pankreatických hormónov

  • Inzulín. Tento hormón v ľudskom tele hrá nenahraditeľnú úlohu. Práca tohto hormónu zahŕňa nasledujúce funkcie:
  1. Pomáha príjmu glukózy
  2. Reguluje výmenu uhlia
  3. V prípade potreby znižuje hladinu cukru v krvi
  • C-peptid, proteín. Táto látka je produkovaná organizmom spolu s inzulínom a vykazuje jeho množstvo.
  • Glukagón. Peptidový hormón alfa - bunky žľazy. Štúdia tohto hormónu je predpísaná, s ťažkým zápalom, hypoglykemickým kómom a za rovnakých podmienok.

Ako určiť pankreatitídu alebo gastritídu

Za účelom stanovenia týchto dvoch chorôb je nevyhnutne potrebné vykonať kompletné vyšetrenie a diagnostiku je možné vykonať s použitím prítomnosti symptómov. Gastritída, ako pankreatitída, môže byť akútna a chronická.

  • Slabosť v celom tele
  • Ťažkosť žalúdka
  • hnačka
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • Ústa s konštantnou suchosťou.
  • závrat
  • Bledá farba pleti so zeleným odtieňom

Ako je zrejmé zo zoznamu, mnohé symptómy sa zhodujú so symptómami pankreatitídy. Preto môže diagnóza presne identifikovať len špecialista na výskum a analýzu.

liečba

Akútnu pankreatitídu je možné liečiť len v nemocnici s pomocou špecialistov. Pretože akútna pankreatitída je dosť nebezpečný stav. Ak máte podozrenie na túto chorobu, nemali by ste váhať zavolať sanitku, ktorá musí ponúknuť neodkladnú hospitalizáciu. Predtým, ako ambulancia príde na brucho pacienta, aplikujú sa nachladnutie a podajú antispasmodiká, medzi ktoré patrí Papaverine a No-shpa. Pacient musí tiež úplne opustiť jedlo v ktoromkoľvek z jeho prejavov.

Liečbu akútnej pankreatitídy možno opísať ako: chlad, hlad a odpočinok.

Pomoc v prípade núdze by mala vyzerať takto:

  1. Do žily sa vstrekne kvapkadlo so soľankou.
  2. Dajte antiemetikum
  3. Úľava od bolesti
  4. Použite antisecretory

Ako kontrolovať pankreas a ako identifikovať pankreatitídu doma?

Príčiny pankreatitídy

Pankreatitída je ochorenie pankreasu. Faktorom, ktorý vyvoláva jeho výskyt, môžu byť kamene, ako aj cysty a nádory. Toto je prekážka odtoku šťavy a železo sa štiepi.

Príčiny patológie sú nasledovné:

  • nevhodná výživa. To platí pre milovníkov sladkých, údených a vyprážaných. Môžu byť ovplyvnené aj konzervačné látky a koreniny;
  • zneužívanie zlých návykov - fajčenie a alkohol;
  • depresie a stresu.

Na vyvolanie rozvoja pankreatitídy môže ochorenie pečene a ďalšie orgány tráviaceho traktu.

Aby bolo možné identifikovať jednu a druhú chorobu, je potrebné podstúpiť komplexné vyšetrenie. Pankreatitída môže byť chronická alebo akútna, prítomné symptómy sú nasledovné:

  1. telo sa oslabuje;
  2. časté nutkanie na toaletu, menovite hnačka;
  3. pocit ťažkosti v žalúdku;
  4. zvracanie a nevoľnosť;
  5. farba pleti sa stáva zeleným odtieňom.

Väčšina príznakov sa podobá gastritíde a je jednoducho nemožné rozlišovať medzi dvoma chorobami na vlastnú päsť.

V chronickom štádiu pankreatitídy sa postupne prirodzené tkanivo pankreasu nahrádza jazvou. Tento proces nie je asymptomatický. Preto sa chorý orgán začína "cítiť." Pankreas sa prejavuje rôznymi spôsobmi v pankreatitíde.

Najčastejším prejavom pankreatitídy odborníci nazývajú najsilnejšiu bolesť v hornej časti brucha. Môže byť lokalizovaný v rôznych častiach: v epigastrickej oblasti, pravej alebo ľavej hypochondriu. Bolesť je často pásový opar. Takýto syndróm bolesti nemôže byť zastavený žiadnou antispasmodikou alebo analgetikami.

Pri vedení ultrazvuku, pankreatitíde sa pankreas prejavuje zmenou tvaru. Okrem toho môže odborník určiť drsnosť okrajov tela. Zriedkavo sa cysty diagnostikujú aj pri pankreatitíde.

Okrem toho ochorenie ovplyvňuje biochemické parametre krvi pacienta. Takže v prítomnosti pankreatitídy bude krvná hladina takejto zložky ako alfa-amyláza vyššia ako norma desaťnásobne.

Okrem najsilnejšej bolesti bude aj pankreas narušený iným spôsobom. Pacienti najčastejšie začínajú pociťovať nevoľnosť a vracanie, závraty a celkovú malátnosť.

Okrem toho pacienti s pankreatitídou stavujú rýchlu únavu. Prejavy a porušenia v oblasti tráviaceho systému a žalúdka.

V tomto prípade je pankreas narušený porušením stoličky, pocitom "ťažkosti" po užití mastných, údených, slaných, vyprážaných potravín.

V podstate sa metódy diagnostikovania rôznych ochorení pankreasu u detí nebudú líšiť od štúdií pre dospelých.

Po prvé, môžete skontrolovať pankreasu u dieťaťa vykonaním moču test, ktorý pomôže určiť množstvo enzýmov pankreasu v tele. S normálnym fungovaním tohto orgánu vstupujú do krvi v malých množstvách a vylučujú sa močom. Ich štandardná hodnota by však nemala prekročiť 160 g / h / l.

Okrem toho, môžete kontrolovať pankreas pomocou ultrazvuku, počas ktorého lekár môže zistiť prítomnosť abnormalít vo vývoji orgánu, kamene v žlčových ciest a mnoho ďalších ukazovateľov.

Ako sa prejavuje pankreatitída?

Diagnóza pankreatitídy

Analýzy chronickej alebo akútnej pankreatitídy nie sú jediným opatrením, ktoré umožňuje presnú diagnózu. Prístrojová diagnostika je integrálnym postupom pri presnej diagnostike. V tomto procese bude lekár schopný vizualizovať žľazu, ako aj vplyv ochorenia na iné orgány. Nasleduje zoznam metód diagnostiky pankreatitídy.

  1. Ultrazvuk je jednou z najúčinnejších metód na určenie ochorenia. Lekár uvidí stav žlčových ciest. Aby bola štúdia presná, pacient musí vedieť, ako sa na ňu pripraviť.
  2. X-ray. Diagnóza akútnej a chronickej pankreatitídy nevyhnutne zahŕňa tento postup.
  3. Tomografia - najinformatívnejšia metóda na určenie veľkosti tela, prítomnosť zápalových procesov. Takáto diagnóza je však veľmi drahá, takže si ju každý nemôže dovoliť.
  4. Laparoskopia - štúdia sa vykonáva len v špeciálne vybavených izbách. Je možné zistiť patológiu orgánu, aplikuje sa len v extrémnych prípadoch.
  5. Endoskopia - umožňuje zistiť všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v pankrease. Endoskop sa zavedie cez pažerák k pacientovi, na konci ktorého je kamera, po ktorej lekár starostlivo vyšetrí orgán.

Testy pankreatického ochorenia zvyčajne predpisuje gastroenterológ, praktický lekár alebo rodinný lekár. V prvom rade je potrebné absolvovať štandardné testy: klinický krvný test, vyšetrenie moču, biochemický krvný test. Biochemická analýza ukáže zmeny v hladine glukózy a amylázy v krvi, ktorá má diagnostickú hodnotu (norma glukózy je 3,3-5,5 mmol / l, amyláza -28-100 U / l)

Jedným z prvých laboratórnych testov na diagnostiku chronických ochorení pankreasu je koprogram, ktorý pomáha študovať obsah produktov hydrolýzy a enzýmov pankreasu vo výkaloch (rýchlosť elastázy vo výkaloch -200 je 500 μg / g). Výhodou tejto metódy je jej neinvazívnosť, ale nestačí na diagnostiku.

Test sekretín-pankreatoimín je najúčinnejší na stanovenie fungovania žľazového aparátu. Na vykonanie testu je potrebné použiť sondu s postupným podávaním sekretínu intravenózne a potom cholecysto-pancreozymin.

Potom sa vyšetrené laboratórium vyšetruje nasiaknutý obsah čreva. Nasledujúce indikátory sú normálne: objem sekrécie je 180 ± 19,2 ml / h, množstvo bikarbonátu je 85,4 ± 16,3 mmol / l, amyláza je 111,1 ± 13.

6 nkat, lipázy - 61,2 ± 9,73 nkat.kg, trypsín - 4,86 ​​nkat.kg.

Laboratórna diagnostika umožňuje kvantifikovať funkčný stav pankreasu a pre jeho kvalitatívne hodnotenie sú nevyhnutné rôzne inštrumentálne štúdie.

Prístrojová diagnostika

Diagnóza pankreatitídy

Na kontrolu pankreasu je najbežnejším a najprístupnejším výskumom ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku je možné vizualizovať žľazu a určiť jej veľkosť, hustotu, ako aj rôzne formácie v jej štruktúre a miestach tavenia.

Na diferenciálnu diagnostiku medzi pankreatitídou a nádormi sa používa angiografia ciev pankreasu. Na to sa do ciev brušnej dutiny vstrekne kontrastná látka a odoberie sa röntgenové žiarenie.

Ako identifikovať pankreatitídu doma?

Príznaky ochorenia súvisia so štádiom vývoja a jeho formou. Častým príznakom je pretrvávajúca bolesť brucha. Môže byť lokalizovaný na ľavej strane alebo na boku hrudnej kosti.

Pri akútnej pankreatitíde je stolica vždy veľmi tekutá, ktorá obsahuje malé kúsky jedla. Textúra výkalov sa môže podobať pene, má nepríjemný zápach. Periodicky chorý nevoľnosť.

Chronická pankreatitída je sprevádzaná úplným nedostatkom chuti do jedla, niekedy je ťažké pálenie záhy. Ak pacient začne chudnúť, môže to znamenať, že sa vyvíja diabetes. Príležitostne sa na tele objaví vyrážka. Ak máte stále pochybnosti a neviete, ako identifikovať pankreatitídu sami, potom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Liečba patológie

Akútna pankreatitída môže byť vyliečená iba lekárom, liečba takmer vždy prebieha v nemocnici. Ide o to, že ide o nebezpečnú chorobu. Ak máte podozrenie, že jeho vývoj neváha navštíviť lekára, každá minúta oneskorenia vás môže stáť život.

V prípade silných útokov zavolajte sanitku, ale počas jazdy pripájajte na brucho niečo chladné. Ak je to potrebné, môžete piť No-shpu. Pred príchodom lekárov sa nič nemôže jesť. Pokiaľ ide o núdzové situácie, malo by to vyzerať takto:

  1. do žily pacienta sa vstrekne fyziologický roztok;
  2. musíte piť niečo antiemetikum;
  3. antisekrečné a lieky proti bolesti.

Po hospitalizácii a úplnom vyšetrení dostanete vhodnú liečbu. Jeho včasné spustenie môže zabrániť iným, nepríjemnejším následkom.

liečenie

Úľava od bolesti. Liečba liekmi v akútnom štádiu je zameraná na zmiernenie bolesti použitím liekov proti bolesti - analgetík, Baralginu a ďalších. Zriedkavo, ak konvenčné lieky proti bolesti nepomáhajú, používajte ťažké delostrelectvo - narkotiká.

Znížená aktivita žliaz

Cholecystocín a sekretín sú syntetizované v žalúdku - pankreatické stimulanty, ktoré ho robia účinným. V tomto okamihu začne chorý orgán pracovať napäto a spôsobí pacientovi ďalšiu bolesť.

A aby sa pankreas donútil spomaliť jeho fungovanie, blokátory (lanzoprazol a omeprazol) sú zahrnuté v liečebnom komplexe. S cieľom znížiť sekréciu (endokrinnú aj exokrinnú) sa podáva Somastatín.

Ak sa zistia vedľajšie účinky, znížte dávku lieku.

Podpora enzýmu

Ústredným bodom liečebnej schémy pankreatitídy je substitučná liečba za použitia tráviacich enzýmov a predovšetkým pankreatínu. Pomáhajú tiež predísť bolesti a vyrovnávajú nedostatok tohto enzýmu v tele a sú naliehavo potrebné kvôli exokrinnej hypofunkcii žľazy. Existuje niekoľko rôznych skupín enzýmových prípravkov kombinovaných medzi sebou svojimi zložkami: t

  • Prípravky vyrobené z extraktov žalúdočnej sliznice a obsahujúce pepsín - acidín-pepsín, Abomin, Pepsidil;
  • prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy, ako je napríklad lipáza amyláza a trypsín. Ide o Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
  • lieky, ktoré zahŕňajú pankreatín v kombinácii so zložkami žlče a hemicelulózy v „Festal, Digestal, Enzistal;
  • Kombinované enzýmy;
  • Protizápalová liečba. Akákoľvek porucha normálneho fungovania orgánu je sprevádzaná iniciáciou infekčných a zápalových procesov. Preto počas exacerbácie chronickej pankreatitídy, penicilínov, beta-laktámov, sú predpísané tetracyklíny. Okrem toho sa voľba liečiva, dávka a trvanie priebehu určujú individuálne.
  • Spazmolytiká. Lieky, ktoré ovplyvňujú hladký sval sú predpísané pre hyper alebo hypomotorické žlčníka. V prvom prípade sú predpísané antispasmodiká - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa a ďalšie; po druhé, prokinetiká, ktoré podporujú aktiváciu kontraktilnej funkcie svalových tkanív - Domperidone, Tsisaprid Eglonil a ďalšie.
  • diéta

Chronická pankreatitída: ako identifikovať a vyliečiť ochorenie

Chronická pankreatitída je patológia pankreasu spojená s rozvojom chronického zápalového procesu. Choroba je diagnostikovaná častejšie u žien v strednom a starom veku. Choroba môže byť dôsledkom akútnej pankreatitídy, ale častejšie sa vyvíja postupne na pozadí chronických patológií zažívacieho traktu. Je potrebné podrobnejšie zvážiť, čo je chronická pankreatitída, jej príznaky, akú diagnózu a liečbu vyžadujú.

Príčiny chronickej pankreatitídy

Pankreas syntetizuje tráviace enzýmy v inaktívnej forme. Chráni bunky tela pred ich účinkami. Následná aktivácia enzýmov sa vyskytuje len v lúmene dvanástnika. Niektoré faktory však môžu narušiť opísanú rovnováhu a spúšťať kaskádové mechanizmy.

Rozlišujú sa tieto provokujúce faktory: t

  • Pikantné, mastné jedlá, ktoré zvyšujú zaťaženie pankreasu;
  • Zneužívanie alkoholu. To má toxický účinok na tráviaci orgán, pankreatická šťava mení svoje zloženie;
  • fajčenie;
  • Toxická otrava;
  • Patológia pečene a žlčníka (cholelitiáza, hepatitída, cholecystitída). Choroby vedú k zvýšeniu záťaže pankreasu a rozvoju žlčovej pankreatitídy;
  • Odstránenie žlčníka;
  • Aterosklerotická vaskulárna choroba;
  • Duodenálna patológia;
  • Zranenia, ktoré vedú k narušeniu integrity žľazy;
  • Časté stresujúce situácie.

Tieto faktory vedú k poškodeniu buniek pankreasu, rozvoju aseptického zápalového procesu, špecifických symptómov. Patologické procesy spôsobujú zníženie funkčnosti orgánu, postupné nahradenie žľazového tkaniva spojivom. V dôsledku toho ochorenie spôsobuje progresívny pokles sekrečnej kapacity tráviacej žľazy.

Klasifikácia chronickej pankreatitídy

V závislosti od pôvodu sa izoluje chronická primárna (toxická, alkoholická) a sekundárna (biliárna) pankreatitída. V závislosti od klinického obrazu sa vyskytujú nasledujúce formy ochorenia:

  • Bolesť (rekurentná alebo perzistentná);
  • Pseudotumorózna (s portálnou hypertenziou, cholestatická, s čiastočnou duodenálnou obštrukciou);
  • Latentný. Symptomatológia chýba;
  • Kombinovať. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou niekoľkých symptómov.

Podľa morfologického obrazu sa chronická pankreatitída klasifikuje na:

  • obštrukčnej;
  • kalcifikujúce;
  • zápalové;
  • Indurativny.

Klinický obraz

Pri chronickej pankreatitíde sa vyvíjajú tieto príznaky:

  • Syndróm silnej bolesti. Bolesť môže byť matná alebo rezná, pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti sa môže vyskytnúť bolesť. Bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti vpravo, ak sa v hlave pankreasu vyvinie zápal, so zapojením tela do zápalového procesu - v epigastrickej oblasti vľavo, s porážkou chvosta - v ľavej hypochondriu. Rozsiahla patológia sa vyznačuje bolesťou podivín;
  • Zvracanie. Počas exacerbácie sa pacienti sťažujú na vracanie s prímesou žlče. Počas tohto obdobia sa vyžaduje úplné odmietnutie jedla;
  • Breaking stolička Vývoj hnačky je charakteristický, fekálne hmoty majú ostrý zápach, obsahujú nestrávené potraviny. Zápcha sa vyvíja menej často na pozadí nadúvania;
  • Porušenie svalov. Počas útoku sa brušné svaly zastavia, čo spôsobuje silnú plynatosť;
  • Nestabilita teploty a krvného tlaku. Počas útoku sa pacient cíti výrazne horšie. Skoky krvného tlaku spôsobujú nepravidelnosti srdca, vyvíja sa dýchavičnosť, objavuje sa lepkavý pot, žltkastý povlak na jazyku;
  • Zmena farby pleti. Koža sa stáva bledou a získava zemitý odtieň;
  • Krvácanie. Charakterizované tvorbou modrín v pupočníkovej oblasti a dolnej časti chrbta. Koža dostane mramorový odtieň. Dôvodom týchto zmien je prenikanie krvi zo žľazy pod kožu;
  • Vývoj obštrukčnej žltačky. Koža a sklera sa stanú žltkastými. Tento stav je spojený s tlakom žlčovodu zapálenými tkanivami pankreasu.

Pacienti sa tiež sťažujú na zníženú chuť do jedla, suchosť v ústach, rachot v bruchu. Chronická pankreatitída sa vyznačuje neustálou prítomnosťou dyspeptických symptómov.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza chronickej pankreatitídy zahŕňa integrovaný prístup. Nie je možné presne diagnostikovať, spoliehať sa výlučne na klinický obraz alebo na výsledky laboratórnych štúdií. Diagnostické opatrenia by sa mali začať lekárskym vyšetrením a dôkladným preberaním histórie.

Laboratórna diagnostika

Na objasnenie diagnózy bude musieť lekár vykonať laboratórne vyšetrenie výkalov, moču a krvi:

  1. Všeobecný krvný test. Štúdia v období exacerbácie ukazuje obraz nešpecifického zápalového procesu: zvyšuje sa počet leukocytov a ESR;
  2. Biochemické štúdium krvi. Analýza umožňuje rozlíšiť chorobu. Pri zvýšení lipázy, amylázy, glukózy, aktivity C-reaktívneho proteínu na pozadí poklesu celkového proteínu a albumínu v krvi môže byť podozrenie na prítomnosť zápalu pankreasu.
  3. Rozbor moču. Zvýšenie koncentrácie amylázy v moči (viac ako 17 U / h) hovorí o vývoji pankreatitídy.
  4. Coprogram. Určený vysokým obsahom tuku, nestrávených vlákien a svalových vlákien.

Použitie inštrumentálnych metód

Ako súčasť inštrumentálnej diagnostiky chronickej pankreatitídy sa používajú metódy na vizualizáciu pankreasu, účinky pankreatitídy na telo. Vo všeobecnosti sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Ultrazvuková diagnostika. Toto nie je invazívna a účinná štúdia. Umožňuje určiť stav tela a jeho kanálov, veľkosť, prítomnosť tekutiny za peritoneum, čo je hnisavé alebo nekrotické hmoty.
  2. Röntgenový snímok. Používa sa na identifikáciu kameňov lokalizovaných v žľaze alebo jej kanáloch. Metóda umožňuje stanoviť prítomnosť nepriamych znakov pankreatitídy: výtok do pleurálnej dutiny, črevný opuch.
  3. Počítačová tomografia. Metóda patrí k najviac informatívnym, ale veľmi drahým typom výskumu. Tomografia umožňuje stanoviť prítomnosť nekróznych oblastí tela, jeho veľkosť, prítomnosť tekutiny v pleurálnych a brušných dutinách.
  4. Laparoskopia. Táto technika umožňuje nielen diagnostikovať patológiu, ale aj produkovať chirurgickú liečbu. Vďaka špeciálnemu zariadeniu (laparoskop) dostane lekár možnosť pozorne preskúmať orgán, posúdiť rozsah zápalového procesu. Predpísaná laparoskopia len v ťažkých prípadoch.

Diferenciálna diagnostika

Počas pankreatitídy sa u pacienta vyvinú príznaky, ktoré sú charakteristické pre „akútne brucho“. Preto ako súčasť diagnózy je potrebné vylúčiť nasledujúce chirurgické patológie:

  • Perforácia vredu. Charakteristický je vývoj bolesti dýky, ktorá je spojená s prenikaním obsahu žalúdka alebo čriev do brušnej dutiny. To vedie k reflexnému napätiu brušnej steny, pacient sa bojí pohybovať. Takéto príznaky nie sú typické pre pankreatitídu. S rozvojom útoku sa vyznačuje akútnou bolesťou, z ktorej sa človek ponáhľa v posteli;
  • Akútna cholecystitída. Diferenciácia s týmto ochorením môže spôsobiť určité ťažkosti. Avšak pri cholecystitíde je bolesť lokalizovaná na pravej strane, vyžarujúca do pravého ramena;
  • Akútna intestinálna obštrukcia. Patológia je charakterizovaná rozvojom syndrómu kŕčovej bolesti. Pankreatitída spôsobuje neustálu nepríjemnú bolesť. Ako súčasť röntgenovej štúdie bude obraz ukazovať nafúknuté hrubé črevo bez misiek Kloyber;
  • Mezotromboz. Choroba sa vyvíja u starších ľudí, ktorí majú v minulosti patológiu kardiovaskulárneho systému. Symptomatológia sa rýchlo zvyšuje, nemá žiadnu súvislosť s príjmom potravy.

Vlastnosti liečby chronickej pankreatitídy

Účinná liečba pankreatitídy je možná len s integrovaným prístupom. Zahŕňa diétnu terapiu, lieky, používanie tradičných receptov medicíny a operáciu v ťažkých prípadoch.

Organizácia lekárskej výživy

Ako liečiť chronickú pankreatitídu? Terapia ochorenia zahŕňa zníženie rizika exacerbácií a udržanie práce tráviacej žľazy. Preto by sa mala venovať osobitná pozornosť správnej výžive.

V prvých dňoch exacerbácie je potrebné úplne eliminovať príjem potravy. Intravenózna glukóza je potrebná ako výživa, na potlačenie smädu sa používa 1% roztok jedlej sódy.

Od 3 - 4 dní môžete postupne zvyšovať príjem kalórií. Denná dávka (2-2,5 l tekutiny) sa má rozdeliť do 8 dávok. Môžete si vziať nesolené potraviny, ktoré obsahujú jednoduché sacharidy, vitamín C, skupina B a veľa tekutín. Povolené: ovocné šťavy, med, džem, odvar (čierne ríbezle, divoká ruža), ovocné nápoje.

Na piaty deň môžete meniť stravu, ktorá obsahuje malé množstvo rastlinných a mliečnych bielkovín. Až od 7. dňa je povolené jesť tuky. Potraviny by mali byť strúhané, dusené alebo varené. Výrobky, ktoré stimulujú tvorbu žalúdočnej a pankreatickej šťavy, by mali byť vylúčené z pacientovej stravy. Patrí medzi ne:

  • Mäsové a rybie vývary;
  • Čerstvá zelenina a ovocie;
  • huby;
  • Alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • Čokoláda, káva, kakao;
  • fazuľa;
  • Korenené, vyprážané a slané jedlá;
  • Čierny a čerstvý biely chlieb;
  • vajec;
  • Zeleninové a kyslé ovocné šťavy;
  • Zakysaná smotana;
  • Akékoľvek sladkosti a muffiny;
  • Údené a konzervované potraviny;
  • Korenie.

Početné štúdie ukázali, že plné množstvo proteínu v potrave vedie k zlepšeniu stavu pacienta. Preto by pacienti mali konzumovať denne až 140 g bielkovín, z ktorých väčšina je živočíšneho pôvodu.

Liečba liekmi

Lieky môžu zmierniť bolesť, odstrániť zápal a normalizovať trávenie.

Úľava od bolesti

Na tento účel sa používajú široko používané lieky s nasledujúcim mechanizmom účinku:

  • Blokátory H2-histamínového receptora (famotidín, ranitidín). Znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej blokovaním receptorov histamínu nachádzajúcich sa v stene žalúdka;
  • Blokátory protónovej pumpy (omeprazol, pantoprazol, laansoprazol, rabeprazol, esomeprazol). Prostriedky spôsobujú inhibíciu syntézy kyseliny chlorovodíkovej a nepriamo znižujú aktivitu pankreasu;
  • Antispazmodiká (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Bolesť pri pankreatitíde sa vyvíja so zvyšujúcim sa tlakom vo vnútri kanálikov, antispasmodiká môžu eliminovať nepríjemné symptómy.

Eliminácia zápalu

Na potlačenie zápalového procesu sú indikované nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Nurofen). Účinnosť liečby je možná len s trvaním najmenej 3 týždne.

Vlastnosti substitučnej liečby

Zápal pankreasu spôsobuje porušenie tvorby tráviacich enzýmov, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu trávenia potravy. Liečba pankreatitídy by preto mala vždy zahŕňať použitie enzýmových prípravkov (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Je dôležité zvoliť správnu dávku lieku na normalizáciu trávenia.

Všetky prípravky na báze enzýmov majú špeciálnu membránu, ktorá sa rozpúšťa len v črevách. Tablety sa užívajú s jedlom, nemôžu sa žuť.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať pre:

  • Purulentné komplikácie;
  • Výskyt cyst;
  • Stenóza Oddiho zvierača;
  • Obštrukcia kanálikov žlčníka a pankreasu;
  • Ťažké zmeny v žľaze;
  • Ťažká pankreatitída, keď ochorenie nie je prístupné konzervatívnym metódam liečby.

Použitie tradičnej medicíny

Ďalšie použitie obľúbených receptov musí byť dohodnuté so svojím lekárom. Existujú tieto účinné prostriedky:

  • Normalizovať vylučovanie žlče. V rovnakom pomere (1 polievková lyžica) premiešajte korene púpavy, tyčinky, chryzantémy, harmančeka a nesmrteľníkov. Zmes sa varí v 1 litri vriacej vody a vylúhuje sa 2 hodiny. Bujón si vezme 200 ml 30 minút po každom jedle;
  • Znížiť bolesť. Zmiešajte a nakrájajte trávu zapadnik, púpava, motherwort, agrimony, harmanček, rebrík, jitrocel, sušená kukurica. 2 lyžice zmesi nalejeme 500 ml vriacej vody, necháme 8 hodín. Prostriedky prijaté pred spaním;
  • Znížiť zápal. Z čerstvého trávnatého jabĺka je potrebné šťavu vytlačiť. Užívá sa v lyžičke pred každým jedlom po dobu 30 dní.

Komplikácie chronickej pankreatitídy

Choroba vedie k postupnému narušeniu práce mnohých orgánov tela. Medzi skoré komplikácie patria tieto patológie:

  • Portálna hypertenzia;
  • Obštrukčná žltačka;
  • Krvácanie spôsobené perforáciou dutých tráviacich orgánov;
  • Infekčné ochorenia.

Pankreatitída prispieva k rozvoju systémových komplikácií:

  • Syndróm DIC;
  • encefalopatia;
  • Viacnásobné zlyhanie orgánov.

výhľad

Ak pacient presne spĺňa odporúčania lekára, že pankreatitída má priaznivú prognózu. Pri absencii terapie a porušovaní diétnej výživy môže choroba viesť k smrti.

Prevencia chorôb

V rámci primárnej prevencie sa odporúča vykonať tieto kroky:

  • Dodržiavajte vyváženú stravu;
  • Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu);
  • Pitie dostatočného množstva tekutiny;
  • Primeraná terapia patologických stavov zažívacích orgánov.

Chronická pankreatitída je bežná patológia. Toto ochorenie spôsobuje nezvratné zmeny v štruktúre pankreasu, vyžaduje zodpovednú liečbu.

Ako rozpoznať pankreatitídu: definíciu akútnych a chronických foriem

Úspech liečby pankreatitídy závisí od včasnej diagnózy, diagnostiky a splnenia všetkých predpisov ošetrujúceho lekára. Lekár sa spolieha na údaje z laboratórnych štúdií, príznaky ochorenia.

Ako zistiť pankreatitídu? Symptómy pankreatitídy sú akútne bolesti brucha v dutine brušnej, neustály záchvat nevoľnosti, zvracanie, neprimeraná slabosť, rýchly pokles krvného tlaku, zmeny telesnej teploty, nadmerné potenie, nadmerná bledosť kože.

V dôsledku stagnácie žlče v pankrease sa pozoruje žltnutie kože, prerušenia v procese trávenia, rozvoj diabetes mellitus 2. typu a hyperglykémia nie sú vylúčené.

Charakteristické prejavy zápalového procesu v pankrease sú:

  1. biely kvet na jazyku;
  2. nepohodlie pri prehmataní tela;
  3. bolesť na križovatke chrbtice s rebrami.

Prvé príznaky budú časté zápchy, sprevádzané nadúvaním, ťažkosťami po jedle, nevoľnosťou a nepohodlím v hornej časti brucha. Niektorí pacienti si sťažujú na bolesť vľavo, iní na pravej strane a v iných bolí uprostred brušnej dutiny.

Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorá časť pankreasu je zapálená. Keď je hlava orgánu poškodená, to bolí vpravo, keď je zápal celého tela žľazy, bolesť je cítiť uprostred, a keď sa zranenia dotkli chvosta, bolesť sa vyskytuje na ľavej strane. Z tej istej osoby čas od času bolí všade.

Lekári vedia, ako určiť pankreatitídu, ktorá pomáha robiť diagnózu v ranom štádiu ochorenia. Ak je žľaza zapálená, pacient necíti pulzáciu aorty v blízkosti žalúdka a pri navrhovaní orgánu v oblasti brucha sú viditeľné modré škvrny. Tento symptóm je spojený s nebezpečnými účinkami degradačných produktov na svalové tkanivo a vnútorné orgány.

Ostrá strata hmotnosti, porucha asimilácie živín, častá hnačka s nepríjemným zápachom plodov pomôžu identifikovať chorobu. Pri dlhom priebehu ochorenia trpí pacient závažnou slabosťou, respiračným zlyhaním, poruchou pamäti, neschopnosťou sústrediť sa. Osobitnú pozornosť bude potrebné venovať pacientom počas tehotenstva, ich príznaky sú jasnejšie.

Laboratórne testy

Biochemický krvný test pomáha odhaliť zápal pankreasu, čo je prvá štúdia predpísaná lekárom. Analýza je jednoduchá, informatívna, pomáha pochopiť typ ochorenia.

Ak sa vyskytne pankreatitída, krv bude vykazovať zvýšené množstvo alfa-amylázy, lipázy, hladiny inzulínu sa znižujú (na pozadí tohto sa zvyšuje hladina glukózy, stav prediabetes), krvný proteín (albumín), rast močoviny a aktivita c-reaktívneho proteínu.

Alfa-amyláza je produkovaná pankreasom na rozklad škrobu a zvýšená hladina látky napomáha presnej diagnóze. Zvýšenie koncentrácie močoviny tiež hovorí o porušovaní obličiek.

Vodná a elektrolytická analýza krvi pomôže rozpoznať porušenia v tele. Je známe, že poruchy fungovania pankreasu vedú k takýmto problémom:

  • zmena zloženia krvi;
  • zvýšenie tekutín v krvnom riečišti;
  • vaskulárna oklúzia;
  • krvných zrazenín.

Choroba spôsobuje znížené množstvo minerálov v krvi, ide o minerály: vápnik, sodík, draslík. V dôsledku toho nevyhnutne dochádza k prerušeniu práce orgánov kardiovaskulárneho systému.

Lekári vedia rozpoznať pankreatitídu všeobecným krvným testom, presnejšie počtom červených krviniek a bielych krviniek. Rast indexov leukocytov hovorí o akútnom zápalovom procese, s poklesom množstva tekutiny v cievnom lôžku, pozoruje sa zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Všeobecná analýza moču pomôže diagnostikovať patológiu, ukáže významnú odchýlku indexov alfa-amylázy.

Ak je štádium pankreatitídy neskoro, laboratórny technik zistí červené krvinky, biele krvinky a ďalšie zložky v moči pacienta, ktoré by tam nemali byť.

Ako sa prejavuje pankreatitída a ako poznávate ochorenie?

Pankreas je veľmi dôležitý, plní dve funkcie: produkciu enzýmov na trávenie potravy a hormónov na reguláciu metabolizmu glukózy. Enzýmy sa produkujú normálne v neaktívnom stave a aktivujú sa v čreve. Tieto zahŕňajú: trypsín, amylázu, chemotrypsín, lipázu.

Hormóny vylučované pankreasom regulujú metabolizmus sacharidov: inzulín klesá a glukagón zvyšuje koncentráciu cukru v krvi. Keď pankreas pankreasu nemôže vyrovnať s realizáciou týchto funkcií, a tam sú príznaky pankreatitídy.

Kauzálne ochorenia: ochorenia žlčového systému a žlčníka, spotreba alkoholu. Tieto dve stavy vyvolávajú 80% prípadov akútnej pankreatitídy. Pankreatitída sa môže vyvinúť v dôsledku poranenia pankreasu, používania toxického liečiva alebo iných toxických látok, fajčenia, autoimunitného ochorenia, dvanástnikového ochorenia a genetických metabolických ochorení.

Pankreatitída môže byť dôsledkom iných ochorení alebo môže byť nezávislým ochorením. Klinické príznaky pankreatitídy sa líšia z rôznych dôvodov.

Existuje chronická akútna pankreatitída; z dôvodu výskytu - primárna, sekundárna pankreatitída; chronická forma je rozdelená na exacerbáciu a remisiu. Klinické prejavy v rôznych fázach a formách pankreatitídy sú odlišné.

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída je založená na trávení enzýmov vlastného pankreatického tkaniva, s následným pridaním a zápalom.

Príznaky akútnej pankreatitídy sú rôzne, závisia od príčiny ochorenia, stavu tela, veku pacienta a prítomnosti ďalších chorôb z dôležitých orgánov: mozgu, srdca, pečene, obličiek.

  • Príznaky útoku pankreatitídy pozostávajú z prudko sa rozvíjajúceho syndrómu bolesti. Bolesť je prvým príznakom ochorenia. Intenzita bolesti je taká silná, že pacienti upadajú do bezvedomia alebo sa objavia samovražedné myšlienky. Takýto útok bolesti sa nazýva "pankreatická kolika". Charakteristickým znakom takéhoto syndrómu bolesti je jeho zisk po užití jedla, ale po kašli alebo hlbokom dychu počas pohybu nie je žiadny zisk. Bolesť dáva za hrudnou kosťou, vzadu, pod lopatkami, vpravo, vľavo hypochondrium, niekedy má charakter pásového oparu. Preto sa veľmi často pri akútnej pankreatitíde robí nesprávna diagnóza: infarkt myokardu, angína pectoris, cholecystitída. Je to dôležité! Pre správnu diagnózu a diferenciáciu s inými chorobami musíte ísť do nemocnice na lekára, ktorý vám predpíše špeciálne testy a štúdie.
  • Ďalším charakteristickým príznakom akútnej pankreatitídy je opakované a opakované vracanie. Po prvé, zvracanie kusov jedla v predvečer a potom len zelenej žlče a hlienu. Po zvracaní sa stav pacienta nezlepšuje, ale naopak len zhoršuje, neprináša úľavu od vracania.
  • Sila bolesti a zvracanie spôsobuje nasledovné veľmi časté príznaky pankreatitídy - porucha: úzkosť, slznosť, podráždenosť. Tieto prejavy by sa však nemali zamieňať so symptómami chronického alkoholizmu, hepatálnej encefalopatie, pankreatogénnej psychózy. Posledná choroba sa vyvíja u pacientov s komplikovanou pankreatitídou, keď sú postihnuté mozgové cievy. Psychóza sa najprv prejavuje zvýšenou náladou, nevoľnosťou, chvením v rukách, neskôr tento stav ustúpi agitácii s halucináciami (vizuálnymi a sluchovými), a dokonca aj neskôr, bez lekárskej starostlivosti, nastáva výpadok, stupor. Je to dôležité! U ľudí so závažnými sprievodnými ochoreniami srdca, obličiek, pečene, mozgu a starších pacientov sa tento stav môže zvážiť nástupom viacnásobného zlyhania orgánov.
  • V dôsledku veľkého počtu enzýmov vstupujúcich do krvných ciev z pankreasu sa v cievach spúšťa mechanizmus trombózy. Krvné zrazeniny sa tvoria v cievach hlavy, pľúc, čriev a srdca. A ďalšia fáza takejto trombózy sa nazýva „koagulopatia konzumácie“, to znamená, že krv sa nezráža v dôsledku neprítomnosti hemostatických prvkov v nej, ktoré boli vynaložené na tvorbu krvných zrazenín a dochádza ku krvácaniu zo subkutánnych, intravenóznych injekcií a katétrov.
  • Teplota je normálna v prvých dňoch, potom je pozorovaný vzostup. Ale spravidla stúpa len na subfebrilné čísla. Vyšší nárast teploty (nad 38 stupňov) je charakteristický pre pankreatitídu s rozvojom komplikácií.
  • Nepriame príznaky pankreatitídy: farba kože sa môže zmeniť.

Koža sa môže žltať obštrukčnou žltačkou, keď zapálené zväčšené podžalúdkové žľazy stláčajú kanály, ktoré sú spoločné s pečeňou, alebo keď je žlčový kanál uzavretý kameňom. Bledosť kože je charakteristická pre rozvoj šoku a intoxikácie pankreasu, krvácania z vredov žalúdka a dvanástnika. Namodralé sfarbenie kože a kože končatín rúk, nôh a nosa sa vyskytuje pri respiračnom zlyhaní a závažnom ochorení srdca.

Cyanóza môže byť bežná alebo lokálna. Pri lokálnej cyanóze sa na bokoch brucha, okolo pupka, na tvári objavujú modrasté škvrny. Tam môže byť krvácanie na zadok a blízko pupku. Výrazný cyanotický odtieň tváre sprevádza závažné formy pankreatitídy s intoxikáciou a vaskulárnymi léziami. Vzhľad cyanózy na koži v epigastriu, hypochondrium vľavo indikuje nepriaznivý priebeh ochorenia.

Lokálne príznaky pankreatitídy: v epigastrickej oblasti je detekovaný bolestivý zápalový hrebeň - infiltrácia pri palpácii; nadúvanie; opuch v bedrovej oblasti; porušenie priechodu potravy v hornej časti gastrointestinálneho traktu kvôli funkčnej paréze svalov žalúdka, dvanástnika, pohyblivosti čriev chýba. Pri skúmaní epigastria, hypochondriu vpravo a vľavo av rohu medzi ľavým okrajom XII a chrbticou je bolesť.

Typy akútnej pankreatitídy

Akútna pankreatitída je dvojakého typu: intersticiálna a nekrotická (pankreatonekróza). Klinické prejavy týchto dvoch foriem sú trochu odlišné.

Intersticiálna (edematózna) pankreatitída je charakterizovaná rýchlym nástupom, ľahším priebehom a dobrým účinkom liečby liekmi. Všetky klinické príznaky vymiznú približne v 5. - 7. deň liečby a patologické zmeny v chorom orgáne sa riešia 10. - 14. deň. Keď intersticiálna pankreatitída nevykazuje komplikácie z iných orgánov. Bolesť a zvracanie pri takejto pankreatitíde nie sú také bolestivé ako pri nekrotickej pankreatitíde. Telesná teplota zostáva v normálnom rozsahu.

Nekrotizujúca pankreatitída je charakterizovaná dlhším, závažnejším priebehom. Pri nekrotizujúcej pankreatitíde v pankrease sú miesta nekrózy (nekróza), majú tri typy: tuk, hemoragické a zmiešané. Klinické prejavy ochorenia sú prítomné až 4 týždne a zmeny v chorom orgáne sa zisťujú aj po 1,5 mesiaci od nástupu ochorenia.

Bolestivý syndróm je intenzívnejší, bolestivejší, pretrvávajúci a vracia sa opakuje. Charakterizuje bledosť a mramorovanie kože, žltačka odtieň skléry. Nepriame príznaky nekrózy pankreasu sú: svalové napätie v bruchu, opuch bedrovej oblasti (v rohu medzi chrbticou a XII rebrami), nedostatočná črevná motilita a bolesť pri pociťovaní hornej polovice brucha.

U niektorých pacientov s touto formou pankreatitídy sa objavuje obraz šoku pankreasu s ťažkým zdravotným postihnutím v srdci, pečeni, obličkách a pľúcach s rozvojom intoxikácie psychózy.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je skupina chorôb rôznych etiológií, pri ktorých dochádza k deštrukcii pankreasu, jej nahradeniu vláknitým tkanivom a v kanálikoch sa objavujú kamene a cysty. Výsledkom je, že pankreas sa nezhoduje s funkciou produkcie enzýmov na trávenie potravy as funkciou syntézy inzulínu a glukagónu na metabolizmus sacharidov. Preto potraviny nie sú strávené úplne, živiny, vitamíny nie sú absorbované. Pri chronickej pankreatitíde existuje pravdepodobnosť diabetu.

Bežným výsledkom chronickej pankreatitídy je rakovina pankreasu. Prvé príznaky pankreatitídy v chronickej forme sa prejavujú ako bolesti v epigastriu, v ľavej a pravej hypochondriu. Pred nástupom bolesti pacient zlomil diétu: jedol tuk, korenené, pil alkohol.

Dôležitým znakom je povaha bolesti v závislosti od ochorenia, ktoré spôsobilo chronickú pankreatitídu. Syndróm bolesti, ku ktorému dochádza počas zápalu, má trvalý charakter, je zle kontrolovaný antispasmodikami a analgetiká sú pri liečbe účinnejšie. Takéto bolesti nezávisia od príjmu potravy. O týždeň neskôr spontánne klesajú alebo ustupujú.

Ak sa vyskytne bolesť v dôsledku blokády pankreatického kanálika kameňom, cystou, jazvovým tkanivom alebo pseudokyselinou, potom sa objaví paroxyzmálny pás. Spravidla ho sprevádza nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu; bolesť sa vyskytuje 15 až 20 minút po požití potravy a znižuje sa po antispazmodických liekoch.

V dôsledku zápalu a fibróznej degenerácie pankreatického parenchýmu sa môže vyskytnúť pankreatická neuritída, pri ktorej bolesti idú dozadu, trvajú viac ako týždeň a stávajú sa trvalými. Charakteristickým znakom je, že takáto bolesť je zmiernená iba analgetikami, antispazmodiká nie sú účinné.

Bolestivý príznak pankreatitídy je veľmi silný, pacienti musia zaujať nútenú pozíciu: sadnú si, nakláňajú sa dopredu a zvierajú si kolená. V tejto polohe tlak na nervových zakončeniach klesá a bolesť sa znižuje.

Zápcha môže byť včasným príznakom chronickej pankreatitídy. Vyskytuje sa v dôsledku zlého prúdenia žlče a zníženia črevnej motility. Tento príznak čoskoro ustúpi hnačke - stolica sa stáva veľkou, šedou, s hnilobným zápachom a mastným leskom.

Pri prelume dvanástnikového lesku, zapálenej hlavovej časti pankreasu, sa objavujú znaky črevnej nepriechodnosti. Táto vlastnosť je obzvlášť výrazná po jedle. Po jedle, nadúvaní, kŕčovej bolesti, ťažkosti v žalúdku, niekedy nauzea, zvracanie.

V neskorých štádiách chronickej pankreatitídy sú príznaky nedostatočnej produkcie pankreatických enzýmov pankreasu výrazným príznakom. Kvôli tomuto nedostatku enzýmov na trávenie potravy sa vyvíja narušenie trávenia a vstrebávania potravy, čím sa zvyšuje rast patogénnych mikroorganizmov v tenkom čreve. Častými príznakmi sú: nevoľnosť, intermitentné zvracanie, abdominálna distenzia, tekutina, hojnosť, častosť (až 5-krát denne), mastné mastné stolice, ktoré sú zle vymyté z toaletnej misy, belching, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti a príznaky hypo- a avitominózy.

U 33% pacientov s chronickou pankreatitídou sa vyvíja intrasekrečná insuficiencia - tvorba nedostatočného množstva inzulínu a narušenie metabolizmu sacharidov. 50% pacientov s intrasekrečnou insuficienciou vykazuje príznaky diabetu.

Ľudia trpiaci chronickou pankreatitídou sú náchylní na asténiu, nízku hmotnosť. Je to kvôli zlej stráviteľnosti potravy v dôsledku nedostatku enzýmov, zlej chuti do jedla, výskytu cukrovky, prísnej diéte, aby sa zabránilo bolesti.

Koža sa môže stať žltačkou v dôsledku mechanickej žltačky. Pri pankreatitíde je často známe peeling kože a suchosť.

Na koži brucha, chrbta a hrudníka sa môžu objaviť malé, okrúhle, jasne červené škvrny a tlak prsta nezmizne - príznak „červených kvapiek“. Objavujú sa v dôsledku aneuryzmy malých ciev podkožného tkaniva, kože. S exacerbáciou pankreatitídy sa zvyšuje počet týchto škvŕn a môžu zmiznúť, ak sú v remisii. Tento príznak je charakteristický nielen pre pankreatitídu, ale aj pre iné vaskulárne ochorenia.

Pacienti si všimnú bolesť pri palpácii hornej polovice brucha, niekedy sa môže cítiť zväčšená a hustá pankreas. Jazyk je potiahnutý kvetom bielej, suchej.

Čkanie kvôli podráždeniu frenického nervu. Subkutánne tukové tkanivo v epigastriu, v ľavej hypochondriu, môže atrofovať.

Tieto symptómy uvedené vyššie sa prejavujú v kombinácii a samostatne, prejavy závisia od trvania chronickej pankreatitídy a prítomnosti komplikácií. Preto existujú tri varianty priebehu chronickej pankreatitídy:

  1. Trvanie ochorenia od 1 do 10 rokov: alternatívne obdobia exacerbácie, remisie. Hlavným klinickým príznakom je bolesť rôznych síl a lokalizácia. Strata apetítu, vracanie, abdominálna distenzia, nevoľnosť sú sprievodné a veľmi rýchlo sa zastavia v liečbe.
  2. 10 rokov a viac ochorenia: bolesť klesá alebo úplne zmizne. Príznaky exokrinnej insuficiencie sa objavujú v popredí v tomto období: nauzea, príležitostné zvracanie, strata chuti do jedla, svrbenie, abdominálna distenzia a hojné časté stolice. Pretože živiny a vitamíny sa neabsorbujú, pacienti rýchlo schudnú.
  3. Variant priebehu chronickej pankreatitídy s komplikáciami sa môže vyskytnúť v prvom a v druhom období chronickej pankreatitídy. Táto možnosť je charakterizovaná pretrvávajúcim priebehom dyspeptického syndrómu a zmenou intenzity a polohy bolesti. V polovici prípadov sa bolesť zintenzívňuje, môže pretrvávať neurčito. Lokalizácia zmien bolesti: teraz je zaznamenaná bolesť v celom bruchu.

S rozvojom infekčných komplikácií spojiť príznaky intoxikácie: horúčka, zimnica, slabosť.

záver

Vyššie uvedené príznaky pankreatitídy sa dajú ľahko pozorovať, ak nejaké existujú. Keď sa tieto prejavy zistia, odporúča sa poradiť s lekárom, pretože pankreatitída je impozantná patológia a ak sa nelieči, končí zlyhaním.

Prečo sú tvarohové koláče takzvané: pôvod mena

Zlý dych z hladovania alebo hladovania.