Symptómy hypotyreózy u žien, diagnostika, liečba

Príčinou mnohých ochorení žien je hormonálna porucha. Dôležitú úlohu pri produkcii hormónov, ktoré ovplyvňujú činnosť nervového, kardiovaskulárneho a iných telesných systémov, hrá štítna žľaza. Chronická únava, poškodenie sluchu a stavy vlasov a kože sú často spôsobené práve zlyhaním fungovania tohto orgánu. Jedným z prejavov takéhoto zlyhania je nedostatok hormónov štítnej žľazy. U žien táto patológia často vedie ku komplikácii reprodukčného zdravia. Nebezpečné účinky hypotyreózy sa môžu vyskytnúť v každom veku.

Čo je hypotyreóza

Hypotyreóza je stav, pri ktorom telo nemá hormóny štítnej žľazy (T3 a T4) produkované štítnou žľazou a zúčastňuje sa na metabolizme. Bez nich je normálne fungovanie nervového systému a mozgu nemožné. Schopnosť ľudí myslieť a vnímať informácie sa zhoršuje. U žien sa vyskytuje porucha pôrodu.

Ženy čelia tomuto stavu častejšie ako muži. Dôvodom je prirodzená neistota hormonálneho pozadia spojená s prácou reprodukčného systému. Najčastejšie sa hypotyreóza vyskytuje v menopauzálnom veku, kedy sa produkcia pohlavných hormónov u žien v tele výrazne znižuje.

Príčiny hypotyreózy

Nedostatok štítnej žľazy môže byť vrodený. Získaná hypotyreóza je oveľa bežnejšia.

Vrodená hypotyreóza

Príčinou vrodeného nedostatku hormónov štítnej žľazy v tele je zaostalosť štítnej žľazy u plodu alebo prítomnosť genetických ochorení. Vrodená hypotyreóza je častejšia u dievčat ako u chlapcov. Pre novorodenca je tento stav mimoriadne nebezpečný, pretože patológia zhoršuje fungovanie mozgu. Dieťa prestane rásť a rozvíjať sa psychicky.

Získaná hypotyreóza

V závislosti od dôvodov existuje niekoľko foriem získanej hypotyreózy. Primárna forma je spojená s nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy v dôsledku porušenia jej vlastných funkcií. Dôvody môžu byť:

  • čiastočné chirurgické odstránenie žľazy;
  • prítomnosť infekčných ochorení ženy (napríklad hepatitídy B alebo C), ktoré vyžadujú dlhodobé užívanie antivírusových liekov;
  • zápalové a autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (napríklad Riedelova struma alebo Hashimotova tyreoiditída);
  • nedostatok jódu v tele (napríklad v dôsledku nedostatku prírodnej vody alebo pôdy v regióne);
  • liečba rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom;
  • predávkovanie liekmi proti štítnej žľaze (tyreostatiká, ako je propyltiouracil, tiamazol) pri liečbe hypertyreózy;
  • dlhodobá hormonálna terapia, vekovo závislá (spojená s menopauzou) alebo fyziologické (napríklad počas tehotenstva) zmeny hormonálneho pozadia u žien;
  • užívanie omamných látok;
  • malígnu degeneráciu tkaniva štítnej žľazy.

Sekundárna forma nastáva, keď je príčinou dysfunkcia hypofýzy, v ktorej sa produkuje tyreotropný hormón (TSH), ktorý reguluje produkciu T3 a T4.

Terciárna forma. Dochádza k poruche hypotalamu, ktorý kontroluje hypofýzu. Príčinou dysfunkcie mozgu hypotalamus-hypofýza sa stáva poranenie hlavy, tvorba nádorov, infekcia a zápal mozgu. Príčinou zlyhania môže byť mŕtvica, otras mozgu a emocionálny stres.

Periférna (tkanivová) forma hypotyreózy. Produkcia hormónov štítnej žľazy nastáva normálne, ale citlivosť receptorov tkaniva na účinky týchto látok sa znižuje, v dôsledku čoho nevstupujú do buniek orgánov.

Idiopatická forma - hypotyreóza neznámej povahy.

Poznámka: Je známe, že iatrogénny hypotyreoidizmus je stav, pri ktorom sa príznaky vyskytujú u ľudí, ktorí zažili nervový šok, alebo u veľmi citlivých pacientov.

Provokujúce faktory

Vývoj hypotyreózy je podporovaný podvýživou (vedúcou k metabolickej poruche, rozvoju beriberi), ako aj zvýšenou fyzickou námahou, nepriaznivou ekológiou.

Video: Prečo dochádza k hypotyreóze

Príznaky hypotyreózy

Závažnosť príznakov hypotyreózy u rôznych žien sa líši. Existujú 2 typy podobnej patológie.

Symptómy závisia od typu ochorenia

Subklinická hypotyreóza má hladký, mierny prejav. Súčasne je možné preukázať prítomnosť patológie iba na základe výsledkov analýz.

Zjavný hypotyreoidizmus sa naopak objavuje takmer okamžite. Dochádza k prudkému zhoršeniu stavu pacienta, vzniku charakteristických znakov poklesu funkcie štítnej žľazy.

Povaha symptómov závisí od veku pacienta, príčiny a rýchlosti vývoja hypotyreózy, stupňa zanedbávania ochorení. Najcharakteristickejšie znaky poklesu produkcie hormónov štítnej žľazy u žien sú: t

  • nezvyčajná podráždenosť, apatia;
  • nespavosť v noci a ospalosť vo dne;
  • suchá pokožka tváre, tvorba hrubej kože na lakťoch a kolenách;
  • slabý, zriedkavý tep;
  • nevoľnosť, bolesti hlavy, zvýšené potenie, dýchavičnosť;
  • neprimerané zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • menštruačné poruchy;
  • necitlivosť prstov na rukách a nohách, zvýšená chilliness;
  • nízka telesná teplota;
  • zápcha, plynatosť;
  • časté prechladnutie, komplikovaný priebeh s prejavmi pneumónie a bronchitídy.

Upozornenie: Ak sa objaví kombinácia aspoň niektorých z týchto príznakov, je potrebné poradiť sa s endokrinológom a skontrolovať stav štítnej žľazy. Čím skôr sa začne liečba, tým slabšie budú následky.

Vplyv hypotyreózy na fungovanie orgánov a systémov

Kvôli nedostatku hormónov štítnej žľazy v tele je narušený metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou. To sa odráža v práci orgánov tvorby krvi, dýchania, trávenia a ďalších.

V dôsledku porušenia metabolizmu vody a soli pri hypotyreóze dochádza k retencii tekutín v tkanivách, opuch sa objavuje na tvári, krku a dolných končatinách. Koža sa začína odlupovať, získava nažltlý odtieň. Nechty sú krehké, vlasy na hlave a obočie tvrdo vypadnú.

Ovplyvnené nedostatkom vápnika, zinku a ďalších prvkov potrebných na posilnenie kostí a zubného tkaniva. Telo sa oslabuje, je tu bolesť v kĺboch ​​a svaloch. Vyskytuje sa chronická únava, letargia.

Keď sa ťažká hypotyreóza v dôsledku opuchu hrtanu stane hrubším a slabým hlasom, objaví sa chrapot. U pacientov so zníženým sluchom. Reč sa stáva menej čitateľnou v dôsledku opuchu jazyka. Porušené výrazy tváre.

Narušenie reprodukčného systému vedie k zmene obvyklej menštruácie, vzniku silného krvácania medzi nimi. To vedie k rozvoju anémie. Na pozadí poklesu produkcie tyroidných hormónov štítnej žľazy a TSH hormónu hypofýzy stúpa hladina prolaktínu v krvi. Prejavom hyperprolaktinémie môže byť uvoľnenie mlieka z bradaviek (nie spojené s dojčením po pôrode), rast vlasov na tvári a tele. Riziko polycystických ovárií sa zvyšuje.

Produkcia estrogénu klesá. Hormonálne zlyhanie často vedie k vymiznutiu menštruácie, neplodnosti a skorému starnutiu. Tam je pokles sexuálnej túžby. V dôsledku oslabenia srdcového svalu klesá frekvencia jeho kontrakcií. V najzávažnejších prípadoch hypotyreózy dochádza k srdcovému zlyhaniu. Dochádza k poklesu krvného tlaku.

Výživa a prísun kyslíka tkanív rôznych orgánov, vrátane mozgu, je poškodený. V dôsledku toho má človek pokles mentálnych schopností, objaví sa letargia.

Dôsledky a závažnosť hypotyreózy

Ak sa včasná liečba nevykonáva, následkom nedostatočnosti štítnej žľazy môže byť srdcový infarkt, mŕtvica, poškodený mozgový obeh (ateroskleróza), prudký pokles imunity. Závažnosť hypotyreózy je odlišná:

  1. Mierny stupeň je charakterizovaný malými zmenami v charaktere a správaní osoby, poklesom inteligencie. Existujú také prejavy ako oslabenie srdca, rýchla únava, poškodenie kože, vlasov, nechtov a zubov.
  2. Stredný stupeň. Znepokojený nespavosťou je sklon k depresii, nervozite. Existuje zápcha, menštruácia sa stáva bohatou, objavuje sa intermenštruačné krvácanie z maternice. Existujú príznaky anémie (bledosť, závraty, bolesti hlavy, slabosť).
  3. Ťažký (myxedém). Rozvíjajú sa príznaky narušenia všetkých orgánov a systémov. Je možná smrteľná kóma, pri ktorej sa hormóny vôbec nevyrábajú.

Výskyt hypotyreálnej kómy môže byť vyvolaný nachladnutím, otravou jedlom, reakciou na niektoré lieky, ktoré potláčajú činnosť nervového systému (napríklad trankvilizéry, anestetiká používané počas operácie).

Rozdiely medzi príznakmi hypotyreózy a iných ochorení

Znakom hypotyreózy je, že nie vždy je možné ju odlíšiť od chorôb rôznych orgánov alebo neuropsychiatrických porúch svojimi vonkajšími prejavmi. Napríklad symptómy, ako je dýchavičnosť, opuch tkanív, zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, charakteristické zmeny parametrov EKG, sa objavujú ako u abnormalít štítnej žľazy, tak u ischemickej choroby srdca. Avšak prejavy týchto patológií nie sú úplne identické. Na rozdiel od ICHS, pri hypotyreóze nie je pri stlačení oblasti edému žiadna stopa, pulz je slabý a zriedkavý (u ICHS je častejší).

Symptómy insuficiencie štítnej žľazy sú tiež charakteristické pre glomerulonefritídu (renálna dysfunkcia). Časté sú opuchy, opuch tváre, bledosť, pokles hladiny hemoglobínu v krvi. Je však možné zistiť rozdiely v analýze krvi (pri ochorení obličiek, zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny). Okrem toho, s ochorením obličiek nie sú žiadne takéto charakteristické znaky ako zmena farby hlasu, retardované myslenie.

Anémia je bežným príznakom ochorení tráviaceho systému, beri-beri a iných stavov. Ale s hypothyroidism, okrem anémie, existuje mnoho súvisiacich prejavov. Súčasne je možné doplniť nedostatok železa v tele až po odstránení nedostatku hormónov štítnej žľazy.

Symptómy poškodenia nervového systému sa vyskytujú pri diabetes mellitus, otrave jedmi (napríklad arzén, soli ortuti alebo olova). Pri diagnostike sa preto nevyhnutne berie do úvahy povaha sprievodných ochorení.

diagnostika

Jednou z hlavných diagnostických metód je krvný test na udržanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy a hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy. Ak sú hladiny T3 a T4 znížené a TSH je zvýšená, potom je patológia primárna, a ak je TSH znížená, potom sekundárna.

Uskutočňuje sa krvný test na prítomnosť protilátok proti zložkám, z ktorých sa tvoria hormóny štítnej žľazy. Obsah protilátok sa zvyšuje pri autoimunitných ochoreniach.

Scintigrafia umožňuje študovať stupeň aktivity štítnej žľazy, jej schopnosť absorbovať jód, nevyhnutnú pre syntézu hormonálnych látok. Pacientovi sa podáva nápoj obsahujúci rádioaktívny jód, ktorý s krvou prúdi do štítnej žľazy. Odchádzajúce signály sa zachytávajú pomocou špeciálnej kamery.

Na detekciu patológií vedúcich k hypotyreóze sa vykonáva ultrazvuk, CT alebo RTG štítnej žľazy.

Video: prejavy hypotyreózy. Ako prebieha liečba

liečba

Na odstránenie patologických stavov je predpísaná komplexná liečba na základe výsledkov testov.

Liečba liekmi

Na zvýšenie obsahu jódu v tele sa používajú prípravky obsahujúce jód (Iodomarin, Antistrum). Pridelené vitamínov A a E, ktoré prispievajú k jeho absorpcii (komplexná droga Aevit).

Terapia sa vykonáva s liekmi obsahujúcimi hormóny, ktoré kompenzujú nedostatok T3 a T4 (L-tyroxín, Bagotirox, Eutirox). V závislosti od príčiny a typu patológie sa takéto prostriedky prijímajú na kurzoch alebo na celý život. Dávky sa upravujú periodickými krvnými testami.

Je liečený neuroprotektormi - liekmi, ktoré zlepšujú funkciu mozgu. Používajú sa také prostriedky ako Cerebrolysin, Piracetam, Neuro-normy a ďalšie. Paralelne, predpísané srdcové lieky, prostriedky na normalizáciu krvného tlaku.

Gynekológ vykonáva terapiu na odstránenie menštruačných porúch a obnovenie reprodukčnej funkcie organizmu.

fyzioterapia

Progresívnou metódou liečby nedostatočnosti štítnej žľazy je počítačová reflexoterapia - účinok tepla na určité body organizmu zodpovedného za činnosť štítnej žľazy. Umiestnenie bodov je určené počítačom. Táto liečba pomáha zvyšovať produkciu hormónov a eliminovať mnohé prejavy hypotyreózy.

Tradičná medicína

Existujú recepty ľudových prostriedkov, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém, dopĺňajú telo vitamínmi, jódom a ďalšími užitočnými minerálmi potrebnými na zlepšenie fungovania štítnej žľazy. Napríklad je užitočné používať zmes repy, mrkvy a zemiakovej šťavy denne počas 2 týždňov.

Odporúča sa užívať 1–3 lyžičky 3 krát denne. zmes pripravená z 1 šálky mletých vlašských orechov, 5 polievková lyžica. l. sušený kôpor, 2 polievkové lyžice. l. strúhaný cesnak a 0,5 šálky medu.

Liečba ľudových prostriedkov sa vykonáva okrem hlavného, ​​lekárskeho.

Lekárska a preventívna výživa

Odporúča sa jesť potraviny s vysokým obsahom jódu: morský kale, ryby (sleď, losos, treska, tuniak, platesa bradavičnatá). Jód je bohatý na jedlá z ustríc, kreviet, krabov.

Soľ by sa mala používať jodizovaná a v malých množstvách, aby sa nevyvolalo zvýšenie opuchu. Je potrebné znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny za deň. Nízkotučné mäso sa konzumuje len varené bez horúceho korenia. Kaša a zeleninové polievky sú zdravé jedlá, pretože zlepšujú tráviaci proces. Mali by ste sa vyhnúť sladkostiam, jesť živočíšne tuky.

Hypothyroidizmus počas tehotenstva

Najčastejšie ženy, ktoré majú nedostatočnosť štítnej žľazy, trpia neplodnosťou. Ak sa napriek tomu vyskytne tehotenstvo ženy, šance na jeho zachovanie sú veľmi malé. K potratu dochádza, alebo plod má vážne malformácie. Možno opakujúce sa tehotenstvo až 42 týždňov. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko poranenia pri pôrode u matiek a detí. Je dôležité zabezpečiť, aby ani v plánovacom období počatia nedošlo k žiadnym patológiám štítnej žľazy.

U asi 2% žien sa hypotyreóza vyvíja už po nástupe tehotenstva v dôsledku prudkého zvýšenia potreby hormónov štítnej žľazy. Je dôležité zistiť patológiu v ranom štádiu. Je potrebné okamžite začať liečbu tyroxínom, sledovať obsah hormonálnych látok v krvi počas celého tehotenstva, ako aj po pôrode.

„Hypotyreóza: znaky príznakov u žien, metódy liečby“

2 komentáre

Hypotyreóza je patologický stav, ktorý odráža funkčnú nedostatočnosť štítnej žľazy, čo sa prejavuje poklesom hormonálnej syntézy. Keďže procesy neustáleho obnovovania a reštrukturalizácie ľudského tela (energetický metabolizmus) závisia od produkcie hormónov, nedostatok hormónov vedie k inhibícii všetkých hlavných metabolických procesov.

Patológia je diagnostikovaná u takmer 3% populácie av latentnej forme sa vyskytuje u viac ako 9% pacientov. Hlavný kontingent pozostáva z pôrodov, zrelých a starších žien. Pomalý rozvoj hypotyreózy spôsobuje určité ťažkosti v diagnostike, pretože primárne symptómy môžu byť maskované pre mnohé ochorenia.

Čo je hypotyreóza?

Čo je to choroba?

Hypotyreóza štítnej žľazy má množstvo funkcií a sama osebe sa nepovažuje za samostatné ochorenie. Určite existuje určitá príčina, ktorá spôsobila dysfunkciu štítnej žľazy. Dlhodobé procesy znižovania jeho aktivity budú nevyhnutne odrážať meniaca sa závažnosť porúch v tele, s vrstvením iných patológií, ku ktorým bude tento stav predstavovať priaznivé pozadie.

Základom hypotyreózy nie sú organické poruchy v tkanive štítnej žľazy a ich štrukturálne zmeny, ale poruchy v procesoch hormonálnej syntézy (tyroxín, kalcitonín, trijódtyronín), provokujúce iné poruchy (funkčné, organoanatomické) v rôznych orgánoch a tkanivách. Zároveň nie je narušená len práca, ale aj anatomická štruktúra.

A keďže náš systém (endokrinný systém), ktorý reguluje všetky funkcie vnútorných orgánov prostredníctvom hormónov, pracuje na princípe začarovaného kruhu, strata aj zanedbateľného spojovacieho reťazca z neho inhibuje všetku prácu. To je to, čo sa deje s hypotyreózou.

  • Nedostatok hormónov hypofýzy regulujúcich funkciu štítnej žľazy spôsobuje zvýšenú stimuláciu syntézy hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, čo sa prejavuje difúznou proliferáciou tkanív žliaz - uzlín alebo zhubných nádorov;
  • Na pozadí porúch v syntéze hypotalamicko-hypofyzárnych hormónov - pokles produkcie hormónov štítnej žľazy a zvýšenie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, sa zvyšuje syntéza prolaktínu, čo sa prejavuje rôznymi patológiami v prsných žľazách, pretrvávajúcimi prejavmi galaktorea (uvoľňovanie mledziva a mlieka z prsníka, či už žena dojčí alebo nie) alebo zmeny hormonálnu syntézu vaječníkov.
  • Znížená produkcia hormónov nadobličkami a pohlavnými žľazami sa odráža v zhoršenej syntéze proteínov (premena proteínov) v pečeni, čo spôsobuje funkčné poškodenie nadobličiek a vaječníkov.
  • Nadmerná aktivita hormónov prištítnych teliesok a poruchy metabolizmu vápnika, ktoré vyvolávajú jeho voľné lúhovanie z tkanivovej štruktúry kostí, môžu byť výsledkom dysfunkcie okolo štítnej žľazy (prištítnych teliesok), ktoré neposkytujú telu dostatočnú syntézu hormónu kalcitonínu.

Hypothyroidizmus u žien môže byť nezávislým ochorením, ak nebola zistená základná príčina jeho vývoja, alebo keď je na úplne normálnej úrovni hormonálnej syntézy zaznamenaný charakteristický klinický obraz ochorenia. V týchto prípadoch je diagnostikovaná ako idiopatická (nezávislá) forma. Ale je to vysvetlenie. Podobný stav sa vyvíja na pozadí abnormálnej (trojdimenzionálnej) štruktúry hormónov alebo ich rýchlej dezintegrácie v plazme.

Môže byť vyvolaný autoimunitnými procesmi, prejavujúcimi sa v závažných infekčných patológiách, komplexných poraneniach, popáleninách alebo na pozadí nekrózy pankreasu.

To znamená, že v cirkulujúcej krvi je dostatok hormónov, ale inaktivujú ich vlastnou imunitou.

Prvé príznaky hypotyreózy

Ospalosť, zimnica, pokles telesnej teploty...

Postupne sa hypotyreóza po mnoho rokov nemusí prejaviť vôbec. Preto je ťažké diagnostikovať patológiu okamžite. Príznaky sa môžu náhle objaviť a zmiznúť rovnako rýchlo. V tomto období môžu byť ženy znepokojené úplne odlišnými problémami - obracajú sa na lekára so sťažnosťami na porušovanie kardiovaskulárneho systému, môžu pociťovať závraty, konštantnú chilliness a depresívne stavy.

Lekári môžu mať podozrenie na proces počiatočného vývoja niektorých charakteristických príznakov hypotyreózy, ktoré sa prejavujú u žien:

  • V tomto období je pacient prenasledovaný pocitom chladu. Cíti zimnicu za každého počasia a mikroklímu v byte.
  • Ženy sú počas dňa ospalé, napriek tomu, že v noci dobre spia. Sú pomalé a pomalé. Nepoznajú okamžite, čo im bolo povedané.
  • Spomalená rýchlosť metabolických procesov sa prejavuje na koži suchosťou a fokálnou deskvamáciou.
  • Teplotný index môže klesnúť na kritické úrovne. Takýto stav, ako aj jeho zvýšenie, môže naznačovať počiatočné obdobie vývoja akéhokoľvek patologického procesu alebo silnú psycho-emocionálnu depléciu.
  • Môže byť pretrvávajúca zápcha, zníženie frekvencie pulzu (bradykardia) a nervové poruchy.

Pri prvých príznakoch hypotyreózy u ženy by sa v zadnom horáku nemala oneskorovať diagnostika a liečba. Iba včasná terapia môže zabrániť vzniku komplikácií, celoživotným liekom a ireverzibilným procesom.

Explicitné príznaky hypotyreózy u žien

Ak prvé príznaky nie sú špecifické a možno ich pozorovať pri mnohých chorobách, potom prejavy špecifických príznakov charakteristických pre hypofunkciu štítnej žľazy hovoria o postupe patologického procesu, ktorý sa prejavuje dodatočne:

  • Pomalý a jemný reč;
  • Zabudnutie a zhoršenie pamäte;
  • Makroglossia (zvýšený jazyk) a alopécia (vypadávanie vlasov);
  • Suchá a sivožltá koža;
  • Hypotenzia a dýchavičnosť;
  • Kompletná apatia na jedlo a silný úbytok hmotnosti;
  • Psycho-emocionálne poruchy;
  • Drsné tóny hlasu;
  • Príznaky anémie a tromboflebitídy.

Prejav primárnych a následných symptómov naznačuje len možný vývoj patológie. Na objasnenie dôvodov týchto zmien je potrebné vyšetrenie endokrinológa a dôkladná diagnostika. Najmä pri plánovaní tehotenstva, aby sa zabránilo nežiaducim dôsledkom už v procese prenosu plodu.

Aká je zvláštnosť ženskej hypotyreózy?

Okrem hlavných príznakov ochorenia, ktoré sa prejavujú v dôsledku porúch metabolických procesov, vykazujú ženy množstvo príznakov, ktoré sú úplne nezvyčajné pre ochorenie u mužov (alebo menej výrazné).

U žien, v prevažnej väčšine, chronická nedostatočnosť hlavných hormónov štítnej žľazy, tyroxín a trijódtyronín (T4 a T3), významne ovplyvňuje fungovanie ich reprodukčného systému:

  • V dôsledku deštrukcie týchto hormónov (plazmatická inaktivácia) je ich aktivita významne znížená, čo vedie k významnému zvýšeniu hladiny steroidných hormónov (estrogénov) syntetizovaných ovariálnymi folikulami.
  • Zvyšuje sa produkcia hormónov hypofýzy (prolaktín).
  • Zvyšuje kvantitatívnu úroveň mužských hormónov (testosterón).
  • Nerovnováha hormónov produkovaných hypotalamom a hypofýzou (folikuly stimulujúca a luteinizačná), regulujúca pohlavné hormóny žien, sa vyskytuje.

V dôsledku týchto "metamorfóz", ženy zažívajú problémy v menštruačnom cykle - porušenie ich cyklickosti s hojnými alebo príliš malými sekrétmi, alebo ich úplnou neprítomnosťou. Možné sú krvácanie do maternice. Sexuálna príťažlivosť sa výrazne znižuje.

Laboratórna a inštrumentálna diagnostika

Ako diagnostikovať porušenie?

Potvrdenie hypofunkcie štítnej žľazy a identifikácia jej príčin sa vykonáva na základe vyšetrenia pacienta endokrinológom, prítomnosťou špecifických prejavov, sťažností pacienta a výsledkov laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.

  1. Pri laboratórnej diagnostike sa zisťujú hladiny hormónov štítnej žľazy a hypofýzy v krvi. Hypotyreóza môže byť potvrdená zvýšeným indikátorom hormónov štítnej žľazy (štítnej žľazy) a hormónov hypofýzy môže byť akýkoľvek indikátor (zvýšený a znížený).
  2. Stanovuje sa prítomnosť autoprotilátok proti štítnej žľaze.
  3. Skúmajú sa biochemické parametre krvi. Prítomnosť patológie je nepriamo potvrdená zvýšenými hladinami cholesterolu a iných látok podobných tuku (lipidy).

Inštrumentálne techniky zahŕňajú:

  1. Skenovanie štítnej žľazy, ktorá ukazuje rýchlosť absorpcie rádioaktívneho jódu. Zníženie rýchlosti absorpcie indikuje hypotyreózu.
  2. Ultrazvuk žľazy, ktorý pomáha odhaliť patologické zmeny v jeho štruktúre - zhutnenie, rozšírenie a ďalšie štrukturálne poruchy.
  3. Podľa indikácií môže byť vykonaná jemná ihlová biopsia štítnej žľazy alebo scintigrafie na vylúčenie alebo potvrdenie onkológie v ranom štádiu vývoja.
  4. Elektrokardiogram, ktorý pomáha stanoviť porušenie vodivosti a srdcovej frekvencie.
  5. Elektroencefalografia, ktorá pomáha identifikovať charakteristickú pomalosť psychiky.

Kvalitná diagnóza prispieva k zostaveniu objektívneho obrazu ochorenia a stanoveniu optimálneho efektívneho programu na liečbu hypotyreózy.

Liečba hypotyreózy - Hormonálna terapia

Lekárska terapia je založená na zastavení hlavných príčin hypotyreózy. Bohužiaľ to nie je vždy možné a pozitívny účinok je zriedkavý. Symptomatické prostriedky na liečbu hypotyreózy sú zahrnuté v komplexnej schéme:

  • Prípravky kardioprotektorov vo forme "Riboxin", "Preductal", "Trimetazidin", "AFT" a "Mildronata".
  • Pomocou srdcových glykozidov - "Digoxin", "Korglikon", "Strofantina".
  • Vitamínové komplexy - "Neurobex", "Aevita", "Milgam".
  • Nootropné a neuroprotektívne liečivá na zlepšenie aktivity mozgu.
  • Pri ťažkom edéme sú predpísané malé dávky diuretík - "Lasix" alebo "Furosemide".
  • Depresívne stavy sú zastavené liekmi ako „Persen“, „Volokordin“ alebo „Corvalol“.

Okrem farmakologických liekov je liečba hypotyreózy doplnená vhodne zvolenou diétou, ktorá vylučuje produkty, ktoré môžu znížiť vylučovanie hormónov štítnej žľazy. Jedlá z strukovín, proso, kukurice a sladkých zemiakov by mali byť vylúčené zo stravy. Minimalizujte používanie cesnaku a cibule.

Umelé náhrady tyroxínu sú lieky „Levothyroxín“, „Trijódothyronín“, „Tyroidín“, „Eutirox“ alebo „Bagotirox“. Priebeh a dávkovanie sú vždy individuálne. Otázka vymenovania látok obsahujúcich jód sa rieši individuálne.

Ak sú príznaky tkanivovej (periférnej) hypotyreózy, keď tkanivá a orgány vykazujú rezistenciu (imunitu) na hormóny štítnej žľazy, pacientom sú predpísané dve hormonálne náhrady (trijódtyronín a tyroxín) alebo ich kombinované formy vo forme „Tireocomba“, „Tireotoma-forte“ alebo „Tireotoma“., V opačnom prípade liečba nebude mať pozitívny účinok.

V prípadoch, keď boli pacienti podrobení, vzhľadom na potrebu, radiačnej terapii alebo chirurgickému odstráneniu štítnej žľazy, sa hormonálna substitučná terapia uskutočňuje počas celého života.

Ako prostriedok na udržanie imunity je predpísaná liečba hypotyreózy „Badami“ „Endonorm“, „Bi-Pollen“, „Garcinia“, „Kelpa“ alebo „Grepine“. Sú to lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy. Všetky z nich sú rastlinného pôvodu, efektivita sa dosahuje dlhou, špeciálne vybranou recepciou kurzu.

Aké sú možné komplikácie?

U žien počas tehotenstva sa táto patológia môže prejaviť abnormálnymi vývojovými poruchami vnútorných orgánov dieťaťa a jeho narodením s funkčnou nedostatočnosťou štítnej žľazy.

U žien s hypotyreózou je narušená reprodukčná funkcia, ktorá ohrozuje neplodnosť. Vyskytujú sa poruchy imunitného systému, čo sa prejavuje v progresii systémových ochorení, vzniku častých infekcií a onkologických patológií.

Hypothyroidizmus je tichý zlodej kradnúť život. Symptómy, liečba hypotyreózy.

Hypotyreóza (myxedém) je ochorenie spôsobené nedostatočným zabezpečením orgánov hormónmi štítnej žľazy. S hypotyreózou takmer nič neublíži, ale život prechádza: nič sa nepáči, kvalita života pacientov s hypotyreózou necháva veľa na želaní. Pacienti s hypotyreózou často trpia depresívnymi stavmi a často nemôžu sami pochopiť, čo sa s nimi deje.

Príznaky hypotyreózy

Hypotyreóza je častejšia u žien. Symptómy hypotyreózy sú často obviňované z únavy, prepracovanosti, niektorých iných chorôb alebo súčasného tehotenstva, takže hypotyreóza je zriedkavo zistená okamžite. Len prudká závažnosť symptómov a rýchly rozvoj hypotyreózy ju môže včas diagnostikovať. Subklinická hypotyreóza je často dlho nerozpoznaná. Test s thyroliberínom odhalí skryté formy primárnej hypotyreózy.

Ako podozriť z hypotyreózy

Keď sa hypothyreóza dlhodobo týka:

  • Ospalosť (hypothyroidní pacienti môžu spať 12 hodín denne počas niekoľkých dní v rade). Keď hypotyreóza trápi dennú ospalosť.
  • Chilliness bez prechladnutia, znížená telesná teplota, nadmerné potenie.
  • Znížená imunita, časté katarálne infekcie vrátane infekčných chorôb (napr. bolesť v krku).
  • Všeobecná letargia, záchvaty lenivosť hypotyreóza nie je nezvyčajná.
  • Emocionálna labilita: podráždenosť, slznosť.
  • Znížená pamäť a výkon, únava.
  • Ťažké vnímanie nových informácií.
  • Znížená rýchlosť reakcie, pomalé reflexy.
  • Opuch tváre a končatín (na rozdiel od iných edémov pri hypotyreóze, fossa nezostane pri stlačení na prednej strane holennej kosti).
  • Bledá koža, prípadne so žltkastým nádychom.
  • Tupé oči, krehkosť a vypadávanie vlasov.
  • Tendencia k hypotenzii (nízky krvný tlak).
  • Zahusťovanie jazyka, odtlačky zubov na jeho okrajoch (príznak charakteristický nielen pre hypotyreózu, ale aj pre ochorenia pankreasu).
  • Zhoršená motilita žalúdka (gastrostáza). Súčasne sa vyprázdňovanie žalúdka spomaľuje, trápi strach, pocit ťažkosti v žalúdku.
  • Pocit kómy v hrdle a nepohodlie v krku (voliteľný príznak).
  • Tlkot srdca alebo pomalý tep, bolesť v srdci.
  • Nevysvetliteľný prírastok hmotnosti, napriek absencii nadbytočných denných kalórií. Hypotyreóza spôsobuje prudké spomalenie metabolizmu, stáva sa problematické schudnúť s hypotyreózou, ale je to možné, ak budete dodržiavať lekárske predpisy a nasledovné: odporúčanie.
  • Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi môžu vyvolať rozvoj aterosklerózy.
  • Niekedy sa pacienti s hypotyreózou obávajú artralgie (bolesti v kĺboch).

Závažnosť symptómov hypotyreózy závisí od stupňa nedostatočnosti štítnej žľazy, od individuálnych charakteristík organizmu.

V prítomnosti sprievodných ochorení je hypothyroidná klinika doplnená ďalšími príznakmi.

Existuje súvislosť medzi hypotyreózou a rakovinou prsníka?

Hypothyroidizmus, podobne ako iné chronické ochorenia, zvyšuje riziko vzniku rakovina prsníka. Ženy vo veku nad štyridsať rokov musia mať mamografiu prsníka každoročne v dvoch projekciách, aby ochoreli na začiatku a začali liečbu včas. Po 50 rokoch sa mamografia vykonáva raz za šesť mesiacov, aj keď žena nie je ničím rušená a netrpí hypotyreózou.

Ako sa hypotyreóza vyskytuje počas tehotenstva?

Počas tehotenstva sa príznaky hypotyreózy môžu zhoršiť.

Pri neprítomnosti liečby alebo nesprávnej liečbe hypotyreózy sa môže vyvinúť hypothyroid (myxedém) kóma. Úmrtnosť (úmrtnosť), pri ktorej dosahuje 80% bez primeranej liečby.

Vrodený hypotyreoidizmus u detí je obzvlášť nebezpečný, mal by byť rozpoznaný a začal byť liečený čo najskôr, a ešte lepšie - odhaliť latentnú hypotyreózu pri príprave na tehotenstvo s cieľom porodiť zdravé dieťa.

Príčiny hypotyreózy

Hypotyreóza rozlišuje primárne a sekundárne.

  1. Primárna hypotyreóza sa vyvíja na pozadí patológie samotnej štítnej žľazy:
  • S vrodenými anomáliami alebo chirurgickým odstránením štítnej žľazy
  • So zápalom štítnej žľazy (tyreoiditída)
  • V prípade autoimunitného poškodenia alebo po podaní rádioaktívneho jódu
  • S nodulárnou alebo endemickou strumou
  • Chronické infekcie v tele
  • S nedostatkom jódu v životnom prostredí
  • Pri liečbe tyreostatík (Mercazolil - účinná látka Tiamazol).
  • Pri jedení potravín a liekov, ktoré inhibujú funkciu štítnej žľazy (napríklad rutabaga, kapusta, repa, salicyláty a sulfa drogy, tymián bylina s dlhodobým používaním).

Primárna autoimunitná hypotyreóza môže byť kombinovaná s adrenálnou insuficienciou, prištítnymi telieskami a pankreasovými žľazami. Hypothyroidizmus často vyvíja chudokrvnosť nedostatku železa. Možno kombinácia hypotyreózy, lactorrhea (ako výsledok hyperprolaktinémie) a amenorey (bez menštruácie).

  1. Sekundárna a terciárna (centrálna) hypotyreóza je spôsobená poruchou funkcie hypofýzy a hypotalamu.
  2. Keď sa rezistencia tkanív na hormóny štítnej žľazy, inaktivácia T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín) alebo TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) cirkulujúcich v krvi, objavuje periférna hypotyreóza. Symptómy hypotyreózy sa často vyskytujú so zvýšenými hladinami kortizol a estrogén, posledne uvedené stimulujú produkciu globulínu viažuceho tyroxín (TSH) v pečeni a môžu oslabiť účinky hormónov štítnej žľazy.

Liečba hypotyreoidizmu

Po prieskume hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, tyroxínu a trijódtyronínu predpísaného endokrinológom podľa svedectva sa substitučná terapia hypotyreózou vykonáva so syntetickými hormónmi štítnej žľazy. Dávkovanie levotyroxínu alebo eutiroxu na liečbu hypotyreózy určuje iba lekár. Pri neprítomnosti srdcovej patológie je počas tehotenstva pacient mladší ako 50 rokov, aby sa dosiahol stav euthyroidu, podá sa plná náhradná dávka (bez postupného zvyšovania). Pri sekundárnej hypotyreóze sa musí liečba existujúcej nedostatočnosti kôry nadobličiek vykonať ešte pred predpísaním L-tyroxínu, aby sa zabránilo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Ak nedodržíte odporúčania pre užívanie lieku, je ťažké dosiahnuť plnú náhradu. Toto je zhoršené skutočnosťou, že pacienti s hypotyreózou sú často v stave depresie, nepočúvajú, čo im bolo povedané, že im chýbajú lieky. Liečba hypotyreózy by preto mala byť komplexná, vrátane korekcie psychologického stavu pacienta.

Pri hypotyreóze spôsobenej nedostatkom jódu je Endonorm účinný (obsahuje organický jód). Existujú kontraindikácie pre použitie Endonormu, poraďte sa so svojím lekárom.

Nie je to zlé pre hypotyreózu pomáha metódu počítačovej reflexológie a akupunktúry (druh reflexológie), vykonávané kompetentnými odborníkmi. Ale za predpokladu, že hypotyreóza nie je spôsobená organickou léziou tkaniva štítnej žľazy.

Ktoré vitamíny sa môžu opiť s hypotyreózou?

Diéta pre hypotyreózu

Keď je nutná hypotyreóza na vylúčenie zo stravy, ktoré inhibujú funkciu štítnej žľazy (uvedené vyššie). Prípravky obsahujúce sóju môžu znižovať absorpciu levotyroxínu a liečba hypotyreózy bude neúčinná.

Príjem tukov v hypotyreóze by mal byť tiež obmedzený, pretože sú slabo absorbované tkanivami a môžu viesť k rozvoju aterosklerózy.

Výživa pre hypotyreózu by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny a stopové prvky (najmä selén). Pre nastavenie nálady je žiaduce zahrnúť do stravy potraviny obsahujúce tryptofán.

Symptómy hypotyreózy a jej liečba u žien

Ženy sú náchylné na rozvoj ochorenia štítnej žľazy (štítnej žľazy), vrátane hypotyreózy, 8-10 krát častejšie ako muži. V priebehu 40-60 rokov sa riziko vzniku hypofýzy štítnej žľazy u žien zvyšuje niekoľkokrát viac. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v ženskom tele, keď zmena v produkcii niektorých hormónov okamžite vedie k poruchám vylučovania iných. Preto je v dospelosti tak dôležité sledovať celkový stav hormonálneho pozadia a všimnúť si všetky zmeny v dobrom stave. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako sa príznaky hypotyreózy prejavujú u žien, ako rozpoznať chorobu a ako ju vyliečiť.

Štruktúra a funkcia štítnej žľazy

Štítna žľaza (štítna žľaza) sa nachádza na prednej strane a na stranách priedušnice, v jej forme sa podobá motýľovi. Pre väčšinu ľudí, to sa skladá z dvoch lalokov a isthmus medzi nimi, ale niekedy tam je ďalší pyramídový lalok v štruktúre. Štítna žľaza je najväčšou endokrinnou žľazou v našom tele, ovplyvňuje väčšinu metabolických procesov a funkcií tkanív.

V štítnej žľaze sa produkovali 3 typy hormónov štítnej žľazy:

  • T3 - triodothyronín
  • T4 - tyroxín
  • kalcitonín

Aminokyselina tyrozín a jód sa podieľajú na syntéze prvých dvoch hormónov. Kalcit-kalcín nemá vo svojej štruktúre jód, reguluje metabolizmus vápnika a fosforu v tele. Proces hormonogenézy je stimulovaný hypofýzou, ktorá vylučuje hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Existuje tiež inverzný vzťah medzi koncentráciou hormónov T3 a T4 v krvi a uvoľňovaním TSH: čím viac ich hladiny v tele, tým menej TSH produkuje hypofýzu.

Hormóny štítnej žľazy vykonávajú mnoho funkcií:

  • Kontrola metabolizmu.
  • Stimulujú syntézu proteínov, podporujú rast tkanív a orgánov.
  • Riadenie procesu spotreby energie a kyslíka v tkanivách.
  • Zvýšenie metabolizmu sacharidov sú zodpovedné za absorpciu glukózy.
  • Stimuluje metabolizmus cholesterolu a jeho vylučovanie žlčou.
  • Regulujte percento glykogénu v pečeni.
  • Ovplyvňujú metabolizmus vitamínu A a karoténu, ako aj metabolizmus vody a soli.
  • Kontrola rozkladu tukov (lipolýza).
  • Regulovať obsah stopových prvkov: fosfor, železo, vápnik, draslík.

Vzhľadom k veľkému počtu procesov, v ktorých sa podieľajú hormóny štítnej žľazy, poruchy v jeho práci vedú k narušeniu celého tela, čo spôsobuje všeobecné zhoršenie zdravia a obrovské množstvo nepríjemných príznakov.

Hypofunkcia štítnej žľazy u žien

Hypotyreóza je komplexný syndróm spôsobený poklesom hladiny hormónov štítnej žľazy v krvnom sére v dôsledku hypofunkcie štítnej žľazy. Existujú 2 hlavné typy hypofukcie - primárna a sekundárna hypotyreóza. Primárna hypotyreóza je založená na rôznych patologických stavoch štítnej žľazy, ako aj na vonkajších faktoroch:

  1. Dysgenéza / ektopia štítnej žľazy (vývojové abnormality).
  2. Všetky typy tyreoiditídy (primárne autoimunitné).
  3. Žiarenie štítnej žľazy alebo liečba rádioaktívnym izotopom jódu.
  4. Úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy.
  5. Nedostatok jódu, poruchy jódového deficitu (napríklad kreténizmus).
  6. Dlhodobé užívanie niektorých hormonálnych liekov alebo liekov obsahujúcich jód.
  7. Dlhodobé používanie antivírusových liekov na liečbu hepatitídy.

Sekundárna hypotyreóza sa vyskytuje v dôsledku nedostatku TSH spôsobeného abnormalitami hypofýzy alebo hypotalamu. Jeho príčiny môžu byť:

  1. Hypoadýmy hypofýzy, v ktorých je časť tkaniva zodpovedná za produkciu TSH nahradená nádorom.
  2. Poranenia hlavy, pri ktorých bol poškodený hypotalamus alebo hypofýza.
  3. Poškodený krvný obeh mozgu, najmä jeho hypofýzy.
  4. Hemoragické mozgové príhody (krvácanie v mozgu), ktoré siahajú do oblasti hypotalamu a hypofýzy.
  5. Chirurgický zákrok, pri ktorom bola hypofýza poškodená alebo odstránená.
  6. Bohatá strata krvi, pretože môžu spôsobiť umieranie jednotlivých lalokov hypofýzy.
  7. Zápalové ochorenia hypofýzy: histiocytóza, encefalitída, absces, atď.
  8. Nekontrolovaný príjem glukokortikoidov, dopamínu, ako aj liekov alebo iných toxických látok.
  9. Žiarenie, chemoterapia pre onkológiu.
  10. Mutácie alebo vrodený vývoj hypofýzy (extrémne zriedkavé).
  11. Patológia kôry nadobličiek.

Sekundárna hypotyreóza sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak sa primárna liečba nezačne včas. V tomto prípade povedie nedostatok hormónov štítnej žľazy k aktívnej produkcii TSH hypofýzou. V dôsledku dlhodobého pretiahnutia hypofýzy sa na ňom môže tvoriť cysta, môže sa objaviť krvácanie alebo sa objaví iná patológia. Preto je dôležité včas rozpoznať príznaky hypotyreózy u žien.

Hlavné príznaky hypotyreózy u žien

Symptómy hypotyreózy u štítnej žľazy u žien sa prejavujú rôznymi orgánmi a telesnými systémami:

  1. Objavuje sa letargia, pomalosť, zvýšená únava a ospalosť. Pocit únavy, ktorý je často sprevádzaný bolesťou hlavy, nezmizne.
  2. Sú problémy s pamäťou, fyzické a duševné schopnosti sa postupne znižujú.
  3. Často existuje apatický stav, depresia.
  4. Tam je opuch tkanív. Pacienti s hypotyreózou majú edém hrtanu, jazyka, nosovej sliznice. Ťažkosti s dýchaním vznikajú, hlas sa stáva chrapotom a reč je pomalá a nezrozumiteľná. Nohy, ruky a opuch tváre, vzhľad trvá nafúknutý "myxedematózny" vzhľad.
  5. Koža sa stáva bledou, získava ikterický odtieň, začína sa odlupovať.
  6. Hladina erytrocytov a hemoglobínu v krvi klesá, anémia sa vyvíja.
  7. Je tu prírastok hmotnosti vyvolaný metabolickou poruchou a obtiažnosťou odstraňovania tekutiny z tela.
  8. Zvýšený cholesterol v krvi.
  9. Vlasy padajú na hlavu, tvár a telo. Často zlomiť nechty.
  10. Keď hypotyreóza telesnej teploty klesne pod 36,6 stupňov, z tohto dôvodu, pacienti často zmraziť, netolerujú chlad.
  11. Na strane kardiovaskulárneho systému budú príznakmi bradykardia a hypotenzia.
  12. Tam sú časté zápcha, ťažkosti v žalúdku, nadúvanie spôsobené spomalenie čriev a žalúdka.
  13. Libido sa znižuje, objavujú sa iné sexuálne problémy. Ak nastane menopauza, môžu sa vyskytnúť nepravidelnosti menštruácie vrátane amenorey. S predĺženým priebehom ochorenia je riziko neplodnosti vysoké.

Symptómy poklesu funkcie štítnej žľazy u žien sa môžu prejaviť komplexným spôsobom alebo po stranách jednotlivých systémov tela. Problém je v tom, že sú veľmi rôznorodé, preto môžu naznačovať vývoj hypotyreózy a patológií iných orgánov. Mnohé symptómy sa môžu zamieňať za známky starnutia alebo prepracovania. Preto je pomerne ťažké diagnostikovať hypofunkciu štítnej žľazy. Zároveň včasná diagnostika hypotyreózy pomôže včas eliminovať nerovnováhu hormónov, zastaviť priebeh ochorenia a odstrániť poruchy, ktoré sú mu spôsobené. Preto je pre ženy staršie ako 40 rokov dôležité sledovať hladinu hormónov v krvi.

Ako rozpoznať ochorenie: diagnóza hypotyreózy


Hypotyreóza sa dá ľahko stanoviť pomocou hormonálnych krvných testov. Ale kvôli množstvu príznakov hypotyreózy u žien, iba skúsený endokrinológ môže určiť indikácie pre predpisovanie hormonálnej štúdie. Rizikové skupiny pre rozvoj hypotyreózy zahŕňajú ženy s diagnózou:

  • struma,
  • diabetes mellitus
  • zhubná anémia,
  • vitiligo.

Patria sem aj ženy, ktoré už predtým mali problémy s činnosťou štítnej žľazy, podstúpili operáciu alebo rádiojódovú terapiu, pričom užívali lieky obsahujúce jód alebo uhličitan lítny.

Ak patríte do rizikovej skupiny a máte aj niektorý z uvedených príznakov hypotyreózy, musíte okamžite kontaktovať endokrinológa. Priradená hormonálna analýza identifikuje nedostatok hormónov a predpíše liečbu. Ak je potrebné určiť príčinu a typ hypotyreózy, lekár môže predpísať ďalšie doplňujúce štúdie: t

  • Ultrazvuk a scintigrafia pomáhajú identifikovať príčiny primárnej hypofunkcie.
  • CT a MRI sú predpísané pre podozrenie na sekundárnu hypotyreózu.

Eliminácia príznakov a liečba hypotyreózy u žien

Hlavnou liečbou hypotyreózy je hormonálna substitučná liečba. Najčastejšie sa predpisuje Levothyroxine (Eutirox, L-tyroxín), možno oddelené vymenovanie trijódtyronínu alebo tyroxínu, menej sa používa Baroxín. Dávkovanie a trvanie použitia sa volia individuálne. Pri klinických ochoreniach, ako je autoimunitná tyreoiditída, budú hormóny musieť trvať celý život. Ak je možné dosiahnuť normálne hladiny hormónov v krvi (napríklad keď je hypotyreóza spôsobená liekmi, ožarovaním alebo nedostatkom jódu), po zvýšení hladiny hormónov T3, T4 a TSH môže byť liečba zrušená.

Spolu s hormonálnymi liekmi sa zvyčajne predpisujú lieky obsahujúce jód, vitamíny A, B a C. Ak sa vyskytnú zjavné poruchy v práci rôznych telesných systémov, predpíše sa symptomatická liečba.

Spolu s liečbou liekmi, keď si hypotyreóza vyžaduje diétu:

  1. Je potrebné znížiť denný príjem kalórií o 10-20%.
  2. Opustite bohaté množstvo tukov a cholesterolu.
  3. Znížiť spotrebu pomalých sacharidov.
  4. Odmietnite vyprážané potraviny.
  5. Bežná soľ je nahradená jodizáciou, pričom obmedzuje jej spotrebu.
  6. Zahŕňajú potraviny bohaté na jód a stopové prvky v potrave: morské plody, ryby, morský kale, vlašské orechy, čerstvá zelenina, ovocie.

So správnou liečbou a diétou sa môžete zbaviť väčšiny príznakov ochorenia. Hlavná vec - aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, včas venovať pozornosť jeho príznaky a poraďte sa s lekárom.

Prevencia: ako sa vyhnúť účinkom hypotyreózy

Aby ste zabránili vzniku hypotyreózy, včas zistili chorobu a vyhli sa vážnym následkom, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. Dvakrát za rok vás vyšetruje endokrinológ.
  2. Raz ročne sa odporúča testovať hladiny hormónov štítnej žľazy. V období pred menopauzou a po nástupe menopauzy by sa to malo robiť ešte častejšie.
  3. Vyváženie výživy, obohatenie stravy o potraviny bohaté na jód a ďalšie stopové prvky.
  4. Vyhnite sa stresu a nervovému napätiu.
  5. Neužívajte hormonálne lieky bez lekárskeho predpisu.
  6. Ak ste boli vystavení rádioterapii, chemoterapii alebo rádiojódu, skontrolujte hladinu hormónov.
  7. Po zaznamenaní príznakov hypotyreózy, okamžite kontaktujte endokrinológa.

Nie je ľahké rozpoznať, ale čím staršie dostávame, tým viac rôznych ochorení a porúch môžeme mať. 40 rokov je pre ženu ťažký vek, keď je obzvlášť dôležité starať sa o svoje zdravie. Teraz nastal čas stať sa fanúšikom zdravého životného štýlu. Začnite jesť správne, nezabudnite na fyzické cvičenia a čo je najdôležitejšie, pravidelne navštevujte lekárov a robte testy. Potom môžete odhaliť akúkoľvek poruchu vo vašom tele v počiatočnom štádiu a získať včasnú pomoc.

Hypotyreóza: príznaky u žien, pokyny pre liečbu

Hypotyreóza je komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje, keď je nedostatočná funkcia štítnej žľazy v dôsledku nedostatku hormónov, ktoré sú v nej syntetizované. Asi 2-3% populácie Ruska trpí touto patológiou a jej latentná forma sa nachádza u ďalších 10% dospelých a 3% detí. Vyskytuje sa najmä u žien vo vyššom a staršom veku - 50-60 rokov, ale môže byť diagnostikovaná u mužov aj detí, vrátane novorodencov, ako aj u žien po pôrode.

Dozviete sa, prečo a ako sa tento syndróm vyvíja, jeho klinické prejavy, zásady diagnostiky a liečby v našom článku.

Odborníci považujú rozdelenie hypotyreózy za najprijateľnejšie: t

  • primárne (spôsobené vrodenými alebo získanými poruchami syntézy hormónov štítnej žľazy);
  • hypotalamus-hypofýza alebo centrálna (vyvíja sa v patológii hypofýzy (to je sekundárna hypotyreóza) alebo hypotalamus (a to je terciárna forma patológie));
  • periférne (hormóny štítnej žľazy sú prítomné, ale tkanivá tela sú voči nim necitlivé);
  • subklinické (hladiny tyroxínu a trijódtyronínu sú normálne a množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktoré stimuluje ich produkciu) je zvýšené;
  • prechodné (môžu sa vyskytnúť pri niektorých iných ochoreniach alebo na pozadí užívania viacerých liekov; po odstránení kauzálneho faktora sa eliminujú samy o sebe, bez liečby).

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Primárna hypotyreóza môže spôsobiť:

  • autoimunitnú tyreoiditídu;
  • odstránenie štítnej žľazy operáciou;
  • spracovanie rádioaktívnym jódom;
  • vrodenej hypoplazie štítnej žľazy;
  • vrodené chyby jeho hormonálnej syntézy;
  • nedostatok jódu, nadbytok jódu v tele;
  • vystavenie toxickým látkam (ako sú tyreostatiká, lítiové prípravky a iné).

Príčiny centrálnej hypotyreózy môžu byť:

  • nádory hypotalamu a hypofýzy;
  • chirurgické zákroky, radiačná terapia v tejto oblasti;
  • poruchy krvného obehu (mozgová príhoda - ischemická aj hemoragická), mozgová aneuryzma;
  • chronickej lymfocytárnej hypofyzitídy;
  • vrodený vývoj niektorých mozgových štruktúr;
  • infekčné ochorenia (tuberkulóza, absces, atď.) oblasti hypotalamus-hypofýza.

Prechodná hypotyreóza je zvyčajne výsledkom asymptomatickej tyreoiditídy, ako aj liečby chronických zápalových ochorení cytokínov.

Subklinická hypotyreóza sa vyskytuje pri autoimunitnej tyreoiditíde po odstránení štítnej žľazy v dôsledku liečby rádioaktívnym jódom.

Príčinou periférnej hypotyreózy je genetická mutácia, ktorá spôsobuje necitlivosť receptorov na hormóny štítnej žľazy.

Podľa štatistík viac ako 95% prípadov hypotyreózy predstavuje primárna forma patológie, ktorá je výsledkom autoimunitnej tyreoiditídy, operácie štítnej žľazy a liečba rôznych foriem strumy s rádioaktívnym jódom.

Patogenetickým základom tejto patológie je porušenie energetických procesov, ktoré vznikli v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy. Mnohé telesné systémy trpia. Pozrime sa bližšie.

  1. Metabolizmus. Znížená spotreba kyslíka tkanivami. Intenzita metabolických procesov sa znižuje o 35-40%. To samozrejme vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti pacienta. Syntéza a metabolizmus proteínov a lipidov sú redukované, výsledkom čoho je hladina sérového albumínu, zvýšenie cholesterolu a hyperlipidémia.
  2. Nervový systém Ťažká, dlhá neliečená hypotyreóza vedie k atrofii nervových buniek, vzniku ložísk degenerácie.
  3. Muskuloskeletálny systém. Procesy tvorby kostí sa spomaľujú, hypertrofia kostrových svalov. To je spojené so svalovou slabosťou a pomalým pohybom.
  4. Srdce a cievy. Frekvencia sťahov srdca sa znižuje, znižuje sa kontraktilita srdcového svalu a srdcový výdaj. To znamená, že srdce nemôže samo o sebe vylúčiť taký objem krvi ako v zdravom stave, preto orgány a tkanivá, najmä vzdialené od neho, majú nedostatok živín. Mierne sa zvyšuje krvný tlak, hypertrofia myokardu. V prípade hypotyreózy sa vyvíja srdcové zlyhanie.
  5. dýchací systém. Životná kapacita pľúc sa znižuje, je zaznamenaná hypoventilácia alveol. Tieto zmeny sú spojené so slabosťou diafragmatického svalu, ktorý sa vyskytuje počas hypotyreózy.
  6. Tráviaci systém. U osoby trpiacej touto patológiou sa v dôsledku zníženia rýchlosti metabolizmu znižuje potreba energie tela, čo sa prejavuje znížením chuti do jedla alebo jeho úplnou neprítomnosťou. Črevná peristaltika tiež spomaľuje, čo spolu s nedostatkom potravy v črevách spôsobuje zápchu. Zmenšuje sa kontraktilita žlčových ciest, vyvíja sa dyskinéza, ktorá vedie k rozvoju cholelitiázy.
  7. Močový systém. Narušenie srdca a pokles cirkulujúceho objemu krvi vedie k zníženiu prietoku krvi v obličkách, čo spôsobuje zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi. Sodík je zadržaný v tele, ale nie je to zvýšenie, ktoré je určené v krvi, ale zníženie jeho hladiny.
  8. Reprodukčný systém. Produkcia, výmena a účinky pohlavných hormónov sa znižujú. Hladiny estradiolu a testosterónu sa znižujú, prolaktín sa zvyšuje. Klinicky sa to prejavuje syndrómom hyperprolaktinemického hypogonadizmu, ktorého príznaky popíšeme nižšie - v príslušnej časti.
  9. Krvný systém Tvorba krvi v kostnej dreni je inhibovaná, čo vedie k anémii a zníženiu vlastností agregácie trombocytov. Tá zvyšuje krvácanie, ktoré sa prejavuje častým krvácaním a sú zase druhou príčinou anémie.

Príznaky, klinické prejavy

Choroba sa vyvíja postupne, pomaly. Spočiatku vôbec neexistujú žiadne vonkajšie znaky a v krvi sa môžu náhodne zistiť zmeny charakteristické pre subklinickú hypotyreózu. Potom sa jeden po druhom tieto alebo iné príznaky objavia a stanú sa výraznejšími. Často si pacienti zvyknú na svoj neuspokojivý zdravotný stav a ani nevedia povedať, kedy mali prvý alebo iný nepríjemný symptóm.

Pri podrobnom dotazovaní sa pacienti sťažujú na:

  • všeobecná slabosť;
  • pomalosť;
  • letargia;
  • ospalosť;
  • poškodenie pamäte, obezita;
  • znížená inteligencia;
  • neustály pocit chladu, chilliness;
  • spevnenie hlasu;
  • strata sluchu;
  • obtiažnosť - zápcha;
  • necitlivosť rúk, pocit plazenia (parestézia), poruchy všetkých typov citlivosti;
  • častá predĺžená pneumónia a bronchitída;
  • bolesť v kĺboch;
  • zhrubnutie štruktúry, bolestivosť, slabosť svalov, ich zvýšenie objemu; pre pacienta je ťažké otvoriť ústa alebo otvoriť päsť;
  • ženy majú krvácanie z maternice, sú ťažké a dlhodobé;
  • žena nemôže otehotnieť;
  • mlieko začína prúdiť z prsných žliaz.

Pri objektívnom vyšetrení pacienta môže lekár zistiť nasledujúce príznaky, naznačujúce hypotyreózu:

  • koža je veľmi suchá, žltkastá, chladná na dotyk, šupinatá (najmä v lakťoch a kolenách);
  • často je koža opuchnutá, zle zložená v záhybe, keď na ňu tlačí, nevytvára fossa;
  • opuch je tiež určený na tvári, najmä okolo očí; jeho pokožka je bledá so žltkastým nádychom, na lícach môže byť červenanie;
  • farba vlasov na hlave je matná, sú suché a krehké, prudko vypadávajú;
  • vlasy na iných častiach tela - obočie, ochlpenie, v axilárnych oblastiach;
  • telesná teplota pod normálnymi hodnotami;
  • reč je ťažká, pomalá kvôli zväčšenému, opuchnutému jazyku;
  • hlas je chraptivý;
  • srdcová frekvencia nižšia ako normálna;
  • srdcové zvuky sú oslabené, zväčšujú sa;
  • zvýšenie diastolického krvného tlaku;
  • črevá sú opuchnuté, jeho peristaltika je slabá;
  • pri ťažkej hypotyreóze môže byť detekovaný ascites;
  • opuch dolných končatín.

Existujú 3 závažnosti hypotyreózy:

  • svetlo (pacient je pomalý, myslenie je narušené, znižuje sa intelektuálny potenciál, znižuje sa frekvencia sťahov srdca; výkon zostáva v normálnom rozsahu);
  • médium (bradykardia je zaznamenaná, koža pacienta je suchá, sťažuje sa na zápchu, ospalosť, podráždenosť bez príčiny; ženy majú krvácanie z maternice, výkon je mierne znížený, pri všeobecnom krvnom teste sa zistí anémia);
  • ťažká (telo pacienta je opuchnuté (tento stav je označený termínom „myxedém“), bledá pokožka s ikterickým nádychom, suchá, sú oblasti výrazného peelingu, osoba si všimne ťažkosti s defekáciou (pretrvávajúcou zápchou) a hrubosťou, zmenou hlasového tónu (je nízka) výkonnosť je výrazne znížená, v závažných prípadoch sa môže vyvinúť hypothyroidná kóma).

Hypothyroidná kóma

Môže to byť výsledok dlhodobej neliečenej hypotyreózy. Provokujúce faktory sú:

  • akútne respiračné infekcie;
  • podchladenie;
  • chirurgia a anestézia;
  • toxikológia potravín;
  • intoxikácia drogami;
  • užívanie liekov, ktoré majú inhibičný účinok na centrálny nervový systém (trankvilizéry, neuroleptiká a iné).

Kóma sa vyvíja postupne. Pacient si všimne zvýšenie slabosti, ľahostajnosť k tomu, čo sa okolo neho deje, je ospalý, spomaľuje, pohyby sa spomaľujú. Ak v tejto fáze nie je lekárska starostlivosť, pacient spadne do strnulosti, ktorá sa potom dostane do kómy.

Hypotyreóza a tehotenstvo

Ako už bolo spomenuté vyššie, žena trpiaca hypotyreózou pravdepodobne nebude otehotnieť (existuje hyperprolaktinemický hypogonadizmus, kvôli ktorému je ovulácia blokovaná). Ak žena dostane liečbu, pretože jej hladiny hormónov štítnej žľazy sa normalizujú, obnoví sa jej reprodukčná funkcia.

Je potrebné naplánovať tehotenstvo ženy trpiacej touto patológiou. Hnojenie musí prebiehať na pozadí normálnych hladín hormónov štítnej žľazy v krvi. Keď sa potvrdí tehotenstvo, dávka hormónového lieku sa zvýši aspoň o tretinu. Tento prístup poskytuje fyziologický priebeh tehotenstva a normálny vývoj plodu.

V prípade, že ochorenie je zistené už v štádiu tehotenstva, je žena okamžite predpísaná hormonálna substitučná liečba a kontroluje hladinu hormónov štítnej žľazy každých 1-1,5 mesiaca. V prípade potreby upravte dávku lieku.

Hypotyreóza u starších ľudí

Dôvodom pre túto kategóriu populácie je autoimunitná tyreoiditída, ktorá vedie k atrofii štítnej žľazy. Choroba sa vyvíja veľmi pomaly a prejavuje sa zápchou, opuchom nôh a nôh a silným chrápaním. V krvi takýchto pacientov sa často vyskytuje anémia, vysoká ESR a zvýšené hladiny cholesterolu. Pacienti zriedkavo idú k lekárovi s týmito sťažnosťami, vnímajú ich stav ako vek - prejav staroby.

diagnostika

Lekár bude mať podozrenie na hypotyreózu u pacienta na základe veľkého množstva rôznych, zdanlivo nesúvisiacich sťažností. Aj v tomto štádiu možno objasniť niektoré skutočnosti zo života pacienta, ktoré by mohli viesť k hypotyreóze - operácia štítnej žľazy, užívanie toxických liekov a iné. Pri objektívnom vyšetrení zistí lekár príznaky dysfunkcie rôznych orgánov a systémov - sú opísané v predchádzajúcej časti. Potom, na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy, špecialista odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Hlavnou laboratórnou analýzou je stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy - tyroxínu a trijódtyronínu v krvi, ako aj hormónu hypofýzy hypofýzy štítnej žľazy (TSH) v krvi. Pri hypotyreóze sa zvýši hladina týchto hormónov a znížia sa hormóny štítnej žľazy (z toho dva, tyroxín má väčšiu diagnostickú hodnotu - syntetizuje sa priamo bunkami štítnej žľazy). Ak je hladina TSH zvýšená a tyroxín je v normálnom rozsahu, znamená to latentnú hypotyreózu.

Ak chcete posúdiť stav štítnej žľazy, vykonávať ultrazvuk jej štúdie. To vám umožní posúdiť veľkosť a štruktúru tela, odhaliť uzliny alebo iné príznaky ochorenia.

Tieto dve štúdie postačujú na stanovenie konečnej diagnózy. Pacientovi možno odporučiť iné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy v závislosti od charakteristík symptómov jeho patológie, aby sa objasnila povaha lézie orgánu. Môže to byť biochemický krvný test, EKG, ultrazvuk brušných orgánov alebo iné štúdie.

Analýza kongenitálnej hypotyreózy sa vykonáva priamo v pôrodnici pomocou špeciálneho filtračného papiera.

Diferenciálna diagnostika

Vzhľadom k tomu, hypotyreóza môže dôjsť pod rúškom mnohých iných chorôb, je dôležité, aby lekár odlíšiť od seba navzájom, pretože úspech liečby a kvality života pacienta závisí na tom.

Edematózny syndróm sa okrem hypotyreózy vyskytuje pri renálnom ochorení - chronickej nefritíde, pyelonefritíde, ako aj pri zlyhaní srdca. Ak existuje patológia štítnej žľazy, na pozadí substitučnej liečby, opuchy ustupujú.

Anémia štítnej žľazy sa líši od ostatných druhov zmenou hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi a účinnosťou liečby L-tyroxínom.

Podobne ako pri hypotyreóze, môže dôjsť k poškodeniu periférneho nervového systému pri diabetes mellitus (diabetická polyneuropatia), alkoholizme, vibračnom ochorení a intoxikácii soľami ortuti, olova a arzénu. Avšak v prípade patológie štítnej žľazy, okrem neurologických príznakov pacienta, bude mnoho ďalších príznakov ochorenia - typická hypothyroidná klinika.

Zásady liečby

Hlavným terapeutickým opatrením je substitučná liečba hormónov štítnej žľazy - L-tyroxín a L-trijódothyronín - oddelene od seba alebo ako súčasť kombinovaných prípravkov.

Minimálna denná dávka L-tyroxínu je 25 mg. Zvýšte ju, ak je to potrebné, postupne - každých 14 dní 2 krát, čím sa dosiahne čo najefektívnejšie (zvyčajne 100-150 mg denne). Niekoľko týždňov po začiatku liečby symptómy patológie ustúpia a úplne zmiznú po 2-3 mesiacoch denného príjmu lieku v správnej dávke. Vezmite liek 1 krát denne, ráno, pol hodiny pred raňajkami.

záver

Hypotyreóza nie je samostatnou patológiou, ale komplexom symptómov, ktorý sprevádza určité ochorenie štítnej žľazy alebo mozgovej oblasti hypotalamus-hypofýza. Vo väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí autoimunitnej tyreoiditídy alebo po operácii na odstránenie štítnej žľazy.

Symptómy patológie sú rôzne, pretože trpia takmer všetky telesné systémy pacienta.

Hlavnou vecou v diagnostike je vyhodnotenie hladiny tyroxínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy v krvi, ako aj ultrazvuku štítnej žľazy. Zvyšné diagnostické opatrenia sú pomocné a závisia od charakteristík ochorenia.

Liečba je substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy. Po niekoľkých týždňoch užívania lieku pacient zaznamenáva zlepšenie zdravia. Bohužiaľ, mnoho chorôb sprevádzaných hypotyreózou vyžaduje celoživotné lieky od osoby. Nie je ťažké to urobiť - tieto lieky majú prijateľnú cenu a užívajú sa len raz denne.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Upozorňujeme čitateľa na skutočnosť, že na základe materiálov tohto článku by ste si nemali stanoviť diagnózu sami - príznaky patológie sú nešpecifické a môžu sa vyskytnúť u iných, dokonca závažnejších ochorení! Požiadajte o radu praktického lekára alebo endokrinológa - pomôžu vám pochopiť príčiny zlého zdravia.

Ďalšiu pomoc pri rozpoznávaní a liečbe všetkých prejavov ochorenia poskytnú lekári špecializovaných odborov: neurológ, kardiológ, pulmonológ, gynekológ, androlog, nefrolog. Pri hypotalamo-hypofyzárnych poruchách sa liečba často vykonáva za účasti neurochirurga.

Zdravotný kanál, endokrinológ hovorí o hypotyreóze:

Špecialista kliniky "Siena-Med" hovorí o hypotyreóze:

Výhody a poškodzuje slivky pre telo. Čo je užitočné sušené slivky?

Všetko o žľazách
a hormonálny systém