Cukrovka u detí Číslo prednášky 6

Vedecké a praktické štúdium študentov

k stiahnutiu:

preview:

Popisky pre snímky:

ŠTÁTNA ROZPOČET profesionálne vzdelávacie inštitúcie Ministerstva zdravotníctva MOSKVA "Medical College № 5" BRANCH № 2 Téma: "Diabetes u detí a dospievajúcich" Rečníci: A. Zýková, drsný A. Leader: Spěváková EA Moskva 2016

Cieľ: zistiť úroveň informovanosti pacientov o diabete Ciele: Študovať rizikové faktory pre rozvoj diabetu u detí a adolescentov, charakterizovať vlastnosti diabetu u detí a adolescentov, vypracovať pokyny pre rodičov pacientov a medu. zamestnancov na zvýšenie povedomia o tejto chorobe

Diabetes mellitus je ochorenie spôsobené relatívnym alebo absolútnym nedostatkom inzulínu, ktorý vedie k narušeniu metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov s rozvojom chronickej hyperglykémie Diabetes mellitus je najnebezpečnejšou výzvou pre celé svetové spoločenstvo a prioritou národných zdravotných systémov vo všetkých krajinách sveta.

RIZIKOVÉ FAKTORY V DETIACH VEĽKOSŤ: Vysoká pôrodná hmotnosť (viac ako 4 100 g) Dedičnosť Ptosis diabetu očných viečok u identických dvojčiat Chronická pankreatitída Spontánne hypoglykemické stavy Choroby s vysokými hladinami protizápalových hormónov (rezistencia na tyreotoxické rezistencie) Resorpcia srdcovej frekvencie (thyrotoxická rezistencia) Srdcová frekvencia pre srdcovú frekvenciu

Charakteristiky diabetu u dojčiat Choroba sa prejavuje ostrou úzkosťou, deti dychtivo chytia prsník (bradavku) Telesná hmotnosť je znížená Lepkavá moč, nezvyčajná, pretože sa jedná o "škrobené" plienky kvôli ukladaniu kryštálov cukru na nich Charakteristiky pretrvávajúcej plienkovej vyrážky, najmä v oblasti vonkajších pohlavných orgánov Často sa ohniská hnisavej infekcie spoja, existuje tendencia k ochoreniam horných dýchacích ciest

Vlastnosti diabetes mellitus u detí v predškolskom veku av školskom veku Zvýšený smäd je charakteristický (pacienti pijú až 5-6 litrov vody denne) Množstvo vylučovaného moču denne sa zvyšuje na 2-6 litrov Na lícach, čele, horných viečkach, brade, je diabetický červenať, koža suché sliznice sú suché, jazyk je svetlý, tmavá čerešňová farba („šunka“), vyrážka plienok, pyodermia, plesňové kožné lézie, stomatitída, periodontálne ochorenie sa často vyvíja a dievčatá majú vulvitídu.

Metódy výskumu: - teoretická analýza lekárskej literatúry na túto tému - dotazník s aktuálnym dotazníkom - metódy štatistickej analýzy údajov GBUZ DGP 61 DZM pobočka 3

Viete, čo je diabetes?

Máte vy alebo vaši príbuzní cukrovku?

Viete o rizikových faktoroch diabetu? Ak áno, ktoré? Rizikové faktory pre diabetes u detí a dospievajúcich

Vek respondentov s cukrovkou

Zdroj informácií, z ktorých sa dozviete o výskyte?

Chcete rozšíriť svoje vedomosti o svojej chorobe?

Vedecko-praktická konferencia: „interdisciplinárny prístup k liečbe pacienta s diabetes mellitus 2. typu: pohľad endokrinológa a kardiológa“.

„MULTIFACTORAL MANAGEMENT TYPU 2 DIABETY MELLITUS: PRÍSTUP OD TEÓRIE K PRAXI“

Závery: Rizikovými faktormi pre rozvoj diabetu u detí a adolescentov sú: vysoká pôrodná hmotnosť (viac ako 4100 g), dedičnosť, ptóza očných viečok, cukrovka u identických dvojčiat, chronická pankreatitída, spontánne glykemické stavy, ochorenia s vysokou hladinou kontrainzulárnych hormónov (tyreotoxikóza) obezita. 73% respondentov si uvedomuje rizikové faktory diabetu u detí a dospievajúcich, 53% respondentov považuje dedičnosť za hlavný rizikový faktor pre rozvoj diabetu u detí a dospievajúcich. Charakteristiky diabetu u detí predškolského a školského veku sú: zvýšený smäd (pacienti pijú až 5-6 litrov vody denne), dochádza k zvýšeniu množstva moču uvoľneného za deň na tváre, čelo, horné viečka, bradu o 2-6 litrov. diabetické červenanie, suchá koža, suché sliznice, svetlý jazyk, tmavá čerešňová farba („šunka“), plienková vyrážka, pyodermia, plesňové kožné lézie, často sa vyskytujú stomatitídy, periodontálne ochorenia a vulvitída u dievčat. Charakteristiky diabetu u dojčiat sú nasledovné: ochorenie sa prejavuje ostrou úzkosťou, deti netrpezlivo uchopia prsník (bradavku), znižuje telesnú hmotnosť, lepkavú moč, nezvyčajné „škrobové“ plienky, kvôli ukladaniu kryštálov cukru na nich, perzistentnej plienkovej vyrážke, najmä v oblasti vonkajších pohlavných orgánov sa často spájajú s ložiskami hnisavej infekcie, existuje tendencia k ochoreniam horných dýchacích ciest. Pre pacientov, rodičov pacientov a zdravotníckych pracovníkov sme vyvinuli poznámky na zvýšenie povedomia o tejto chorobe. Vyvinuli sme informácie o inštitúcii, aby sme zvýšili povedomie verejnosti o tejto chorobe.

Podľa témy: metodický vývoj, prezentácie a poznámky

Hlavnou podmienkou pre normálny sociálny vývoj dieťaťa je rodina. V rodine dostáva vzdelanie, psychologickú pomoc a podporu, formovanie samostatnej osobnosti.

Matrial je určený na prácu s ťažkými deťmi. Ako správne identifikovať a čo je najdôležitejšie opraviť deviantné správanie adolescentov.

Tvorba odborných preferencií medzi žiakmi s mentálnym postihnutím.

Zníženie úrovne agresivity prostredníctvom tréningu adaptívneho správania naučiť teenagera pochopiť n.

Mnohí rodičia sú konfrontovaní so skutočnosťou, že ich dieťa nevykonáva základné veci: nebudete ho vypočúvať, aby sa obliekol na záhrade, večer si odložil svoje hračky, čistil si zuby bez „obchodovania“. Pre dieťa.

Tento metodický vývoj je určený na realizáciu praktickej lekcie na tému "Diabetes u detí" so študentmi katedry "Ošetrovateľstvo".

Porovnávacia tabuľka charakteristík vývoja reči detí s mentálnou retardáciou a detí, ktoré nemajú abnormality v rozvoji intelektu. Porovnávacie charakteristiky.

Prezentácia na tému: DETSKÉ DIABETY

ODDELENIE ODDELENIA PEDIATRICS №1 A NEONATOLÓGIA CHARKOV NÁRODNÁ MEDICAL UNIVERSITY

Diabetes mellitus typu I (DM) (deštrukcia B-buniek, zvyčajne vedúcich k absolútnej deficiencii inzulínu): typ diabetes mellitus (DM) (deštrukcia B-buniek, zvyčajne vedúcich k absolútnej deficiencii inzulínu): autoimunitný idiopatický diabetes mellitus typu 2 (od prevládajúca inzulínová rezistencia s relatívnym deficitom inzulínu na prevažne sekrečný defekt s alebo bez inzulínovej rezistencie) t

I st. geneticky predisponovaný potenciál IDDM asociovaný s HLA. Neexistujú žiadne atómové imunitné alebo biochemické poruchy. Diagnostikované prítomnosťou vysoko rizikových antigénov HLA systému. I st. geneticky predisponovaný potenciál IDDM asociovaný s HLA. Neexistujú žiadne atómové imunitné alebo biochemické poruchy. Diagnostikované prítomnosťou vysoko rizikových antigénov HLA systému. II. - škodlivý vplyv environmentálnych faktorov (vrátane diabetogénnych vírusov) na B-bunky. III Čl. - aktívny autoimunitný proces, charakterizovaný tvorbou protilátok proti bunkám ostrovčekov a protilátkam proti inzulínu, deštrukciou B lymfocytov T lymfocytmi. Najskôr nie je narušená sekrécia inzulínu, pretrváva normoglykémia. V čl. v dôsledku deštrukcie časti B-buniek je pozorované zníženie sekrécie inzulínu v odpovedi na podávanie glukózy pri zachovaní normoglykémie na prázdnom žalúdku, v. explicitné IDDM Klinická manifestácia ochorenia sa vyvíja akútne po smrti 80-90% B lymfocytov pri zachovaní reziduálnej sekrécie inzulínu. Táto fáza ochorenia je diagnostikovaná v prvom roku života. VI Čl. charakterizované úplnou deštrukciou b-buniek a absolútnym nedostatkom inzulínu.

Multimediálna prezentácia "Cukrovka u detí a dospievajúcich"

Popis prezentácie pre jednotlivé snímky:

ŠTÁTNA ROZPOČET profesionálne vzdelávacie inštitúcie Ministerstva zdravotníctva MOSKVA "Medical College № 5" BRANCH № 2 Téma: "Diabetes u detí a dospievajúcich" Rečníci: A. Zýková, drsný A. Leader: Spěváková EA Moskva 2016

Cieľ: zistiť úroveň informovanosti pacientov o diabete Ciele: Študovať rizikové faktory pre rozvoj diabetu u detí a adolescentov, charakterizovať vlastnosti diabetu u detí a adolescentov, vypracovať pokyny pre rodičov pacientov a medu. zamestnancov na zvýšenie povedomia o tejto chorobe

Diabetes mellitus je ochorenie spôsobené relatívnym alebo absolútnym nedostatkom inzulínu, ktorý vedie k narušeniu metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov s rozvojom chronickej hyperglykémie Diabetes mellitus je najnebezpečnejšou výzvou pre celé svetové spoločenstvo a prioritou národných zdravotných systémov vo všetkých krajinách sveta.

RIZIKOVÉ FAKTORY V DETIACH VEĽKOSŤ: Vysoká pôrodná hmotnosť (viac ako 4 100 g) Dedičnosť Ptosis diabetu očných viečok u identických dvojčiat Chronická pankreatitída Spontánne hypoglykemické stavy Choroby s vysokými hladinami protizápalových hormónov (rezistencia na tyreotoxické rezistencie) Resorpcia srdcovej frekvencie (thyrotoxická rezistencia) Srdcová frekvencia pre srdcovú frekvenciu

Charakteristiky diabetu u dojčiat Choroba sa prejavuje ostrou úzkosťou, deti dychtivo chytia prsník (bradavku) Telesná hmotnosť je znížená Lepkavá moč, nezvyčajná, pretože sa jedná o "škrobené" plienky kvôli ukladaniu kryštálov cukru na nich Charakteristiky pretrvávajúcej plienkovej vyrážky, najmä v oblasti vonkajších pohlavných orgánov Často sa ohniská hnisavej infekcie spoja, existuje tendencia k ochoreniam horných dýchacích ciest

Vlastnosti diabetes mellitus u detí v predškolskom veku av školskom veku Zvýšený smäd je charakteristický (pacienti pijú až 5-6 litrov vody denne) Množstvo vylučovaného moču denne sa zvyšuje na 2-6 litrov Na lícach, čele, horných viečkach, brade, je diabetický červenať, koža suché sliznice sú suché, jazyk je svetlý, tmavá čerešňová farba („šunka“), vyrážka plienok, pyodermia, plesňové kožné lézie, stomatitída, periodontálne ochorenie sa často vyvíja a dievčatá majú vulvitídu.

Metódy výskumu: - teoretická analýza lekárskej literatúry na túto tému - dotazník s aktuálnym dotazníkom - metódy štatistickej analýzy údajov GBUZ DGP 61 DZM pobočka 3

Viete, čo je diabetes?

Máte vy alebo vaši príbuzní cukrovku?

Viete o rizikových faktoroch diabetu? Ak áno, ktoré? Rizikové faktory pre diabetes u detí a dospievajúcich

Vek respondentov s cukrovkou

Zdroj informácií, z ktorých sa dozviete o výskyte?

Chcete rozšíriť svoje vedomosti o svojej chorobe?

Vedecko-praktická konferencia: „interdisciplinárny prístup k liečbe pacienta s diabetes mellitus 2. typu: pohľad endokrinológa a kardiológa“.

„MULTIFACTORAL MANAGEMENT TYPU 2 DIABETY MELLITUS: PRÍSTUP OD TEÓRIE K PRAXI“

Závery: Rizikovými faktormi pre rozvoj diabetu u detí a adolescentov sú: vysoká pôrodná hmotnosť (viac ako 4100 g), dedičnosť, ptóza očných viečok, cukrovka u identických dvojčiat, chronická pankreatitída, spontánne glykemické stavy, ochorenia s vysokou hladinou kontrainzulárnych hormónov (tyreotoxikóza) obezita. 73% respondentov si uvedomuje rizikové faktory diabetu u detí a dospievajúcich, 53% respondentov považuje dedičnosť za hlavný rizikový faktor pre rozvoj diabetu u detí a dospievajúcich. Charakteristiky diabetu u detí predškolského a školského veku sú: zvýšený smäd (pacienti pijú až 5-6 litrov vody denne), dochádza k zvýšeniu množstva moču uvoľneného za deň na tváre, čelo, horné viečka, bradu o 2-6 litrov. diabetické červenanie, suchá koža, suché sliznice, svetlý jazyk, tmavá čerešňová farba („šunka“), plienková vyrážka, pyodermia, plesňové kožné lézie, často sa vyskytujú stomatitídy, periodontálne ochorenia a vulvitída u dievčat. Charakteristiky diabetu u dojčiat sú nasledovné: ochorenie sa prejavuje ostrou úzkosťou, deti netrpezlivo uchopia prsník (bradavku), znižuje telesnú hmotnosť, lepkavú moč, nezvyčajné „škrobové“ plienky, kvôli ukladaniu kryštálov cukru na nich, perzistentnej plienkovej vyrážke, najmä v oblasti vonkajších pohlavných orgánov sa často spájajú s ložiskami hnisavej infekcie, existuje tendencia k ochoreniam horných dýchacích ciest. Pre pacientov, rodičov pacientov a zdravotníckych pracovníkov sme vyvinuli poznámky na zvýšenie povedomia o tejto chorobe. Vyvinuli sme informácie o inštitúcii, aby sme zvýšili povedomie verejnosti o tejto chorobe.

Prezentácia na tému "Diabetes u detí"

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

recenzia

Zhrnutie prezentácie

Prezentácia pre žiakov na tému „Diabetes u detí“ v medicíne. pptCloud.ru je šikovný adresár s možnosťou stiahnutia powerpoint prezentácie zadarmo.

Obsah

ODDELENIE PEDIATRICS №1 A NEONATOLÓGIA CHARKOV NÁRODNÁ MEDICAL UNIVERSITY

Pracovníci Katedry pediatrie №1 a neonatológia

Vlastnosti kliniky, diagnostika, liečba detí s diabetom

Naliehavosť problému diabetes mellitus (DM) je spôsobená šírením choroby. Počet ľudí s diabetom na celom svete je 120 miliónov (2,5% populácie). Každých 10 až 15 rokov sa počet pacientov zdvojnásobí a do roku 2010 je na svete 220 miliónov pacientov (podľa Medzinárodného inštitútu pre diabetikov, Austrália). Na Ukrajine je približne 1 milión pacientov, z toho 5% sú deti Hlavnými príčinami zvýšenia výskytu sú urbanizácia, sedavý spôsob života, nutričné ​​nedostatky, stres, starnutie obyvateľstva a na druhej strane včasná diagnostika, kvalitná terapia a prevencia chronických ochorení. komplikácie a znížená úmrtnosť na ne Diabetes (z gréckeho diabano - prejsť) je skupina chorôb charakterizovaných nadmerným vylučovaním moču, cukrovka je skupina metabolických ochorení, ktorá je charakterizovaná hyperglykémiou, ako napr. následkom defektov sekrécie inzulínu, jeho účinku alebo oboch týchto faktorov (definícia WHO, 1999).

Etiologická klasifikácia glykemických porúch (WHO, 1996)

Diabetes mellitus typu I (DM) (deštrukcia B-buniek, zvyčajne vedúca k absolútnemu nedostatku inzulínu): Autoimunitný idiopatický diabetes typu 2 (od prevládajúcej inzulínovej rezistencie s relatívnou nedostatočnosťou inzulínu k prevažne sekrečnému defektu s alebo bez inzulínovej rezistencie)

Iné špecifické typy diabetu: Genetické defekty funkcie β-buniek Genetické defekty v činnosti inzulínu Choroby v exogénnej časti pankreasu Endokrinopatia Diabetes vyvolaný liekmi alebo chemikáliami Infekcie Neobvyklé formy imunošpecifického diabetu Iné genetické syndrómy niekedy kombinované s diabetom Gestačný diabetes

Etiológia diabetes mellitus Genetická predispozícia - polygénny typ dedičnosti. Pravdepodobne multifaktoriálny systém dedičstva, ktorý sa vyznačuje tým, že genetické a exogénne faktory sa podieľajú na vývoji ochorenia. Systém HLA je geneticky determinovaný. Predispozícia tenkého čreva je dedičná: - autoimunitné poškodenie inzulínového aparátu pankreasu - precitlivenosť B buniek na vírusové látky - oslabená antivírusová imunita

V patogenéze diabetu 1. typu sa v súčasnosti rozlišuje 6 štádií:

I st. geneticky predisponovaný potenciál IDDM asociovaný s HLA. Neexistujú žiadne atómové imunitné alebo biochemické poruchy. Diagnostikované prítomnosťou vysoko rizikových antigénov HLA systému. II. - škodlivý vplyv environmentálnych faktorov (vrátane diabetogénnych vírusov) na B-bunky. III Čl. - aktívny autoimunitný proces, charakterizovaný tvorbou protilátok proti bunkám ostrovčekov a protilátkam proti inzulínu, deštrukciou B lymfocytov T lymfocytmi. Najskôr nie je narušená sekrécia inzulínu, pretrváva normoglykémia. V čl. v dôsledku deštrukcie časti B-buniek je pozorované zníženie sekrécie inzulínu v odpovedi na podávanie glukózy pri zachovaní normoglykémie na prázdnom žalúdku, v. explicitné IDDM Klinická manifestácia ochorenia sa vyvíja akútne po smrti 80-90% B lymfocytov pri zachovaní reziduálnej sekrécie inzulínu. Táto fáza ochorenia je diagnostikovaná v prvom roku života. VI Čl. charakterizované úplnou deštrukciou b-buniek a absolútnym nedostatkom inzulínu.

Diabetes typu I je typický pre deti, je charakterizovaný: akútnym nástupom inzulinopénie, sklonom k ​​ketoacidóze, typickým pre dospelých je diabetes typu II, ktorý je charakterizovaný: normálnymi hladinami inzulínu, bez ketoacidózy;

Inzulín sa podieľa na viac ako 20 reakciách, čo uľahčuje prenikanie glukózy do buniek tukového a svalového tkaniva, ktoré sa podieľajú na získavaní energie z glukózy, hromadenie živín vo forme tuku a glykogénu v pečeni a svaloch, zabraňuje deštrukcii týchto rezerv, reguluje udržiavanie pH prostredia, obsah elektrolytu sa aktívne zúčastňuje regulácia metabolizmu sacharidov; znižuje glykémiu v dôsledku zvýšeného transportu glukózy do svalov a tukových buniek; inhibícia glukoneogenézy; urýchľuje výmenu glukózy v Krebsovom cykle a tým dodáva telu energiu, ktorá prispieva k tvorbe glykogénu v pečeni a svaloch, inhibuje glukoneogenézu. inhibuje lipolýzu, ketogenézu, aktivuje syntézu tukov, zvyšuje syntézu proteínov, transport aminokyselín do bunky podporuje intracelulárne iónové médium (zvyšuje prúd do buniek iónov Na, K, Mg, fosfátov) Hodnota inzulínu:

PA TOGENÉZA: INSULÍNNA DEFICIENCIA ZNÍŽENIE LIKVIDÁCIE GLUKÓZY INSULÍNOVÝMI TESNIKAMI („ENERGY HUNGER“) SHARP RAST VŠETKÝCH POČÍTAČOV. Hormóny (glukagón, kortizol, katecholamín, rastový hormón) STIMULÁCIA glykogenolýzy, proteolýza, lipolýza, glukoneogenézy hyperglykémia ZVYŠOVANIE osmolarity plazmy VNUTRKLETOCHNAYA dehydratácia osmotická diuréza HEAVY extracelulárnej dehydratácie a nerovnováha elektrolytov hypovolémiu zníženie cerebrálna, renálnej a periférnej cirkulácie oligo-, anúria CNS hypoxiou a periférnych tkanivách, zvýšenie laktátu GIPERKETOZ ZLOŽENIE KETÓNOVÝCH ORGÁNOV METABOLICKÁ KYSELINA

Kritériá diagnózy diabetu

Klinické: polyúria polydipsia polyfágia strata hmotnosti enuréza suchosť sliznice svrbenie kože a slizníc zvýšené nervózne podráždenosť bolesť hlavy abdominálna bolesť, nevoľnosť, vracanie (najmä v DKA) diabetické červenanie; Acetónový zápach z ústnej stomatitídy, vč. angulárnej stomatitídy; časté infekcie furunkulóza, jačmeň; poruchy zraku.

Diagnostické kritériá pre diabetes

Paraklinické: Povinné laboratórium: - hyperglykémia - glykozúria - glykémia viac ako 8,88 mmol / l Ketonúria 2. Ďalšie laboratórne - C-peptid v sére je redukovaný alebo chýba - zvýšená hladina glykovaného hemoglobínu Prítomnosť autoprotilátok proti antigénom ß-buniek, k inzulínu cukrovka

Vlastnosti metabolických procesov u detí prvých rokov života: vysoká energetická náročnosť nedokonalá funkcia pečene nezrelosť kompenzačné mechanizmy nestabilita metabolických procesov vysoká citlivosť na inzulín Vlastnosti cukrovky u detí prvých rokov života: labilná tendencia k hypoglykémii citlivosť na ketoacidózu

Zvláštnosti diabetes mellitus u adolescentov: ťažké, nestabilné, sklon k ketoacidóze, zvýšená potreba inzulínu (zvýšenie hladiny kontrainzulárnych hormónov - rastový hormón v tomto veku) vaskulárne komplikácie Charakteristiky inzulínovej liečby: opakované injekcie, denná dávka sa zvýši na 1 U / kg starostlivo monitorovaná na včasnú detekciu komplikácie

Liečba cukrovky

Hlavnou úlohou pri liečbe cukrovky je maximálna normalizácia metabolických porúch a energetickej rovnováhy. Nové metódy: počítačové inštalácie (imitácia práce β-buniek) mikrodoserov (konštantné dávkovanie inzulínu) transplantácia pankreatickej transplantácie izolovaných buniek β neúčinných

Základné princípy liečby

diétne cvičenie dávka exogénne podávaný inzulín

Diétna terapia:

pestrá strava, prispôsobená veku, zodpovedá fyzickej aktivite a spôsobu podávania inzulínu; výhoda - kaša, chlieb, zelenina a ovocie; obmedzenie soli a cukru; u malých detí nie je zakázané jesť tuk, ale neodporúča sa starším deťom a mladistvým; ak má dieťa cukrovku v ranom veku, dojčenie sa odporúča pokračovať najmenej 6 mesiacov; optimálne denné jedlá: 3 hlavné jedlá a 3 ľahké jedlá; Denný kalorický obsah potravy pre dieťa sa vypočíta podľa vzorca: 1000 kcal + 100 kcal za každý rok života. Z tohto množstva: sacharidy 50-55%, tuk 30%, bielkoviny - 15-20%.

Oddelenie príjmu potravy počas dňa

Približné denné množstvo XE

4-6 rokov - 12-13 XE 7-8 rokov - 15-16 XE 11-14 rokov: chlapci - 18-20ХЕ, dievčatá - 16-17 XE 15-18 rokov: chlapci - 19-20 XE, dievčatá - 17 -18 XE

Fyzická námaha pri dávkovaní (FN): ranné cvičenia, dávková chôdza, cvičenie, šport, atď. FN vyžaduje úpravu stravy a zníženie dávky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu podľa nákladov na energiu. Odporúča sa vykonávať FN 1-2 hodiny po jedle. Intenzívna FN je kontraindikovaná pri glykémii nad 12-14 mmol / l, pretože to môže vyvolať rozvoj ketoacidózy.

Inzulínová terapia

Na liečbu detí a mladistvých sa na použitie odporúčajú iba humánne geneticky upravené inzulíny alebo inzulínové analógy. Používa prípravky ultraširoka, krátke pôsobenie, stredne dlhé trvanie, dlhé pôsobenie a zmes inzulínov rôzneho trvania pôsobenia v inom pomere.

Druhy inzulínových prípravkov a ich trvanie účinku, ktoré sa používajú na liečbu detí s diabetom

Prezentácia, správa Diabetes u detí

Odoslanie prezentácie na e-mail

spätná väzba

Ak ste nemohli nájsť a stiahnuť prezentačnú správu, môžete si ju objednať na našich webových stránkach. Pokúsime sa nájsť materiál, ktorý potrebujete a poslať ho e-mailom. Ak máte akékoľvek otázky alebo návrhy, neváhajte nás kontaktovať:

Ak máte akékoľvek otázky alebo návrhy, neváhajte nás kontaktovať:

Sme v sociálnych sieťach

Sociálne siete sa už dlho stali neoddeliteľnou súčasťou nášho života. Učíme sa od nich novinky, komunikujeme s priateľmi, zúčastňujeme sa interaktívnych záujmových klubov.

Prezentácia o diabete u detí

Cukrovka u detí. Ide o ochorenie, pri ktorom sa inzulín nevytvára.

Existujú dva typy chorôb:

Typ 1: inzulín sa nevytvára v bunkách tela.

Typ 2: inzulín je produkovaný v tele, ale nie je absorbovaný.

  • nadmerná vášeň pre ľahké sacharidy, ako sú cukríky, čokoláda, buchty;
  • prítomnosť cukrovky u oboch rodičov;
  • nedostatok fyzického stresu na tele;
  • súkromné ​​prechladnutie;
  • nadváhou.

Aké sú príznaky rodičov podozrivých z cukrovky u dieťaťa:

  • súkromné ​​cesty na toaletu;
  • rozmazané videnie;
  • ťažké pitie;
  • ťažká únava detí;
  • Odlupovanie kože;
  • úbytok hmotnosti

Akonáhle rodičia podozrenie na dieťa ochorenia, mali by ste ísť a prijať testy na cukor. Liečba ochorenia sa týka endokrinológa.

Diabetes 1. typu sa lieči intramuskulárnym inzulínom. Typ 2 vyžaduje dodržiavanie prísnej diéty.

Odoslané užívateľom: James Paull

Stiahnite si prezentáciu zadarmo vo formáte PowerPoint [ppt (x)]:

diabetes mellitus

Popis prezentácie pre jednotlivé snímky:

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) Systémové heterogénne ochorenie spôsobené absolútnym (1 typom) alebo relatívnym (2 typovým) nedostatkom inzulínu, ktorý spočiatku spôsobuje porušenie metabolizmu sacharidov a potom všetky typy metabolizmu, čo v konečnom dôsledku vedie k poruche všetkých funkčných systémov tela.,

DYBETY CUKRU TYP 2 je porucha metabolizmu sacharidov spôsobená preferenčnou inzulínovou rezistenciou a relatívnou nedostatočnosťou inzulínu alebo prevládajúcou poruchou sekrécie inzulínu s inzulínovou rezistenciou.

Etiológia Vírusová infekcia (predpokladaná pri diabete 1. typu); 2. Antigény HLA systému (predispozícia na diabetes typu 1); 3. Protilátky proti antigénom Langerhansových ostrovčekov (potvrdené diabetes typu 1); 4. Nadmerná výživa (preukázaná cukrovkou 2. typu).

V Rusku viac ako 3 milióny ľudí oficiálne zaregistrovalo cukrovku, skutočný počet je 6-8 miliónov. (4-5%)

Zaznamenaná a aktuálna prevalencia diabetu typu 2 podľa vekových skupín

Rizikové faktory pre dedičnú predispozíciu diabetu typu 2 patologické tehotenstvo (toxikóza, spontánne potraty, veľké mŕtve plody) deti narodené s telesnou hmotnosťou vyššou ako 4,5 kg a ich matky s obezitou hypertenzia, ateroskleróza a jej komplikácie emocionálny stres hyperlipidémia hyperinzulinémia prevalencia rafinovaných potravín nedostatok hrubej vlákniny).

Príčinou invalidity a smrti sú mikro a makrovaskulárne komplikácie.

Medzi príčiny úmrtia patrí diabetes mellitus na treťom mieste po kardiovaskulárnych a onkologických ochoreniach.

Multicentrická prospektívna štúdia o diabete mellitus UKPDS v čase klinického debutu diabetu 2. typu, iba 50 - 60% celkovej hmotnosti β buniek pankreasu naďalej aktívne vylučuje inzulín, metabolické poruchy vedúce k rozvoju diabetu 2. typu, sa v skutočnosti vyvíjajú dlho pred klinickým debutom diabetu u 5 pacientov. -6 rokov pred nástupom diabetu môžete diagnostikovať skoré štádium diabetes mellitus - zhoršenú glukózovú toleranciu (IGT).

Sťažnosti: 1) Smäd; 2) polyúria; 3) úbytok hmotnosti (diabetes typu 1); 4) Furunkulóza; 5) svrbenie kože; 6) Strata zraku.

Externý výskum - Rozšírenie kapilár tváre, čela, brady (rubeózy). - Žltá farba dlaní, chodidiel (metabolizmus vitamínu A je narušený). - Lúpanie kože, poškriabanie. - Svalová atrofia.

Kardiovaskulárny systém: (urýchlený vývoj aterosklerózy): - IHD, infarkt myokardu; - ischemická cievna mozgová príhoda; - ischemické poškodenie končatín až po gangrénu; - arteriálna hypertenzia.

Tráviaci systém: - zápal ďasien; - stomatitída; - zníženie funkcie žalúdka; - mastná hepatóza.

Močový systém: - diabetická nefropatia: - zlyhanie obličiek; - nefrotický syndróm.

Respiračný systém: pneumónia (často s tvorbou abscesov); zápal priedušiek. Poškodenie očí: diabetická retinopatia. Porážka pohybového aparátu: diabetická noha.

Komplikácie Systémové komplikácie: poškodenie kardiovaskulárneho systému, obličiek, očí, nervového systému. II. Komplikácie diabetu: - ketoacidotická kóma, - hyperosmolárna kóma; - hypoglykemickú kómu; - hyperlaktakidemická kóma.

Kritériá včasnej diagnózy diabetes mellitus Potenciálny diabetes alebo prediabetes (spoľahlivé rizikové skupiny): - neexistujú klinické prejavy ochorenia; - normálna hladina cukru v krvi; - normálne GTT; - neexistuje glukozúria; „Ale hyperinzulinémia a kompenzačná hyperplázia pankreatických p-buniek sa deteguje.

Kritériá pre včasnú diagnózu diabetes mellitus Porušenie glukózovej tolerancie (latentný diabetes mellitus): - neexistujú klinické prejavy diabetu; - neexistuje glykozúria; - obsah cukru v krvi nalačno zostáva normálny, ale po nadmernej konzumácii sladkostí sa zvyšuje glykémia v rôznych stresových podmienkach a cukor sa objavuje v moči; - počas testu na toleranciu glukózy dochádza k porušeniu glykémie. (GTT)

Indikácie GTT Blízki príbuzní pacientov s diabetom. Osoby s nadváhou (BMI> 27 kg / m2) Osoby s epizodickou glukozúrií a hyperglykémiou zistené v stresových situáciách (operácie, zranenia, choroby). Ľudia s chronickými ochoreniami pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému. Ľudia s prejavmi metabolického syndrómu Pacienti s chronickým periodontálnym ochorením a furunkulózou. Osoby s neuropatiami nejasnej etiológie. Ľudia so spontánnou hypoglykémiou. Pacienti, ktorí dlhodobo dostávajú diabetické lieky (syntetické estrogény, diuretiká, kortikosteroidy atď.). Zdraví ľudia vo veku nad 45 rokov (odporúča sa, aby boli vyšetrení aspoň raz za dva roky). Glykémia na lačnom žalúdku nie je> 6,1 mmol / l

Indikácie pre GTT Ženy, ktoré mali potraty, predčasné pôrody, mŕtve pôrody alebo veľký plod (viac ako 4,5 kg). Matky detí s malformáciami. Ženy, ktoré mali tehotenský diabetes počas tehotenstva.

Indikácie pre GTT Ľudia trpiaci arteriálnou hypertenziou (> 140/90 mm Hg.). Osoby so zvýšenými hladinami lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou. Ľudia, ktorých hladina triglyceridov dosahuje 2,8 mmol / l. Osoby s aterosklerózou, dnou a hyperurikémiou.

Všetci ľudia v týchto rizikových skupinách potrebujú stanoviť toleranciu glukózy, aj keď sú hladiny glukózy v krvi nalačno v normálnom rozsahu.

Podmienky na vykonanie skúšky GTT najmenej tri dni pred testom by mali dodržiavať normálnu diétu (s obsahom sacharidov> 125-150 g denne) a dodržiavať obvyklé fyzické aktivity; štúdia sa vykonáva ráno nalačno po celonočnom pôste aspoň 8 hodín a najviac 14 hodín (v tomto čase je zakázané fajčiť a konzumovať alkohol); počas testu by mal pacient ležať alebo sedieť potichu, nefajčiť, nie nadchladiť a nerobiť fyzickú prácu;

Obmedzenia pri vykonávaní testu GTT sa neodporúčajú po a počas stresových účinkov, oslabujúcich chorôb, po operáciách a pôrode, pri zápalových procesoch, alkoholickej cirhóze pečene, hepatitíde, počas menštruácie, pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu s poruchami absorpcie glukózy; V perioperačnom období, akútnych stavoch (mŕtvica, AMI) pred testom, je potrebné vylúčiť liečebné postupy a lieky (adrenalín, glukokortikoidy, antikoncepcie, kofeín, tiazidové diuretiká, psychotropné lieky a antidepresíva);

Falošne pozitívne výsledky sa pozorovali pri hypokalémii, dysfunkcii pečene, endokrinopatii

Diagnostické kritériá pre hodnotenie GTT (WHO expertný výbor pre DM, 1999) Koncentrácia glukózy, mmol / L (mg%) Plná krv Kapilárna venózna kapilárna venózna kapilárna plazma Diabetes na lačný žalúdok a / alebo> 6.1> 6.1> 7.0> 7 Po 2 hodinách po nanesení 75 g. glukóza> 10,0> 11,1> 11,1> 12,2 Zhoršená tolerancia na glukózu Nalačno a

Približne 1,5 až 7,3% jedincov s NTG sa každoročne vyvíja diabetes typu 2.

Glykémia nalačno 5,6 mmol / l a viac zvyšuje riziko transformácie NTG u diabetu typu 2 o 3,3-krát

Spôsoby prevencie diabetes mellitus Dodržiavanie nízkokalorickej diéty obsahujúcej

Farmakoekonomická účinnosť prevencie diabetes mellitus 2 (J. Caro (2002)) náklady na liečbu 1 pacienta s diabetom 2. typu viac ako 10 rokov je: • žiadne komplikácie - 10.000 dolárov ročne; • v prítomnosti makroangiopatie - 25 tisíc dolárov ročne; • v prítomnosti mikro- a makroangiopatie - 40 tisíc dolárov ročne.

Najúčinnejšou a lacnou liečbou je včasná detekcia a prevencia.

Index protrombínu: norma a odchýlky

Vysoký obsah mikroalbumínu v moči - včasný indikátor nefropatie