Zvýšený bilirubín v krvi novorodenca: príčiny, príznaky (príznaky), účinky

Približne 70% novorodencov vyvinie fyziologickú žltačku. Aby sa zabránilo tomu, že sa z nej stane patologická forma, ktorá je zdraviu škodlivá, je potrebné udržiavať hladiny bilirubínu pod kontrolou.

Čo je bilirubin

Bilirubin je medziproduktom určitých reakcií v ľudskom tele. To sa objaví po kolapsu hemoglobínu v dvoch častiach: globin a heme. Tento proces nastáva, keď červené krvinky starnú.

Hemma častice sú toxické, takže telo sa ich chce zbaviť. Čiastočky sa teda konvertujú na bilirubín, aby sa mohli ďalej vynášať.

Určité množstvo bilirubínu je normálne v tele dospelého, ale u novorodencov je hladina významne vyššia.

Zvýšené hladiny bilirubínu môžu byť:

  1. príznak žltačky,
  2. následkom obštrukcie žlčových ciest (napríklad v nádore),
  3. v dôsledku nízkokalorickej diéty.

Nepriame, priame a celkové bilirubín

Na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi je dôležité zvážiť 3 ukazovatele:

Je dôležité poznať percento všetkých troch ukazovateľov.

Voľný alebo priamy bilirubín je nerozpustný a nevylučuje sa z tela. Nepriamy bilirubinový proces pečeňových enzýmov, opúšťa telo výkalmi a močom.

Väčšina bilirubínu je nepriama látka - 75% z celkového množstva. Priame je v tele 25%. Ale u novorodencov počas prvého mesiaca života môžu byť tieto pomery odlišné.

Konverzia na priamy rozpustný bilirubín sa môže vyskytovať v pečeni pod vplyvom určitých enzýmov. Dodávanie „zlého“ bilirubínu do pečene sa uskutočňuje špeciálnymi proteínmi nazývanými sérový albumín.

Tieto proteíny kvantitatívne chýbajú v tele novorodenca. Po dozrievaní enzýmového systému dieťaťa sa "zlý" bilirubín spracuje a odstráni z tela.

Rýchlosť bilirubínu u novorodenca je teda prirodzene nadhodnotená a zostáva na tejto úrovni približne 2 až 4 týždne.

Problém je, že nie každá žltačka detí je fyziologická. Proces môže byť transformovaný do patologického veľmi rýchlo, ak je hladina bilirubínu nad prípustným prahom, alebo ak sa v ňom neustále zvyšuje.

Patologická žltačka detí má tieto vlastnosti:

  1. beží dlhšie ako fyziologické,
  2. vyžaduje neodkladnú liečbu
  3. potrebuje neustále monitorovanie bilirubínu (každý deň).

Normy bilirubínu u novorodencov

Ako bolo známe, bilirubin u detí je vždy vysoký. U dospelých a detí je normálne v rozmedzí 8,5 - 20,5 μmol / l. U novorodenca však koncentrácia látky môže byť dokonca vyššia ako 205 µmol / L.

Hladina bilirubínu v krvi dieťaťa, ktoré sa nedávno narodilo, sa mení takmer každý deň, postupne sa znižuje. Miera pre staré dieťa sa považuje za 205 µmol / l, avšak u predčasne narodených detí je toto číslo nižšie - 170 µmol / l.

U novorodencov stúpa bilirubín 2-4 dni po narodení. Ak neexistujú žiadne negatívne faktory, úroveň látky sa v priebehu mesiaca vráti do normálu. Na konci prvého mesiaca života dosiahne úroveň „dospelý“ indikátor.

Existujú prípady, že koncentrácia látky v krvi naďalej stúpa. Vysoká úroveň predstavuje vážne ohrozenie zdravia dieťaťa. Ak sú hodnoty vyššie ako 256 µmol / L (a 172 µmol / L pre predčasne narodené dieťa), je naliehavé hospitalizovať dieťa, aby sa znížila hladina látky v zdravotných podmienkach.

Príčiny zvýšeného bilirubínu u novorodencov

Vzniká zrejmá otázka: prečo majú niektoré deti fyziologickú žltačku ľahko a bez následkov, zatiaľ čo iné deti trpia patologickým typom žltačky, ktorá vyžaduje chirurgický zákrok?

V ťažkej forme sa vyskytuje patologická žltačka na pozadí rýchleho rastu bilirubínu (viac ako 85 μmol / l denne). Okrem toho je patologická žltačka iná:

  1. Šírenie žltosti pod pupkom dieťaťa, ako aj na nohách a dlaniach,
  2. Útlak alebo extrémna vzrušivosť dieťaťa,
  3. Farbenie výkalov biely, tmavý moč.

Faktory, ktoré rozvíjajú bilirubinémiu v detstve, môžu byť:

  • ťažké tehotenstvo a komplikácie
  • ochorenia matky, ako je cukrovka, t
  • používanie určitých liekov počas pôrodu,
  • predčasne narodené dieťa
  • intrauterinálna hypoxia (nedostatok kyslíka),
  • zadusenie plodu (asfyxia).

Okrem toho účinky patologickej žltačky u dieťaťa môžu byť nasledovné: t

  • infekcia pečene,
  • nezlučiteľnosť krvi s matkou a dieťaťom,
  • obštrukčná žltačka
  • obštrukcia čreva,
  • rôzne hormonálne poruchy
  • A ďalších porúch v detskej pečeni,
  • deformácie červených krviniek z genetických dôvodov.

Tomuto stavu sa dá predísť kritickým stavom, ak sa včas zaznamená zožltnutie dieťaťa.

Dôsledky vysokého bilirubínu u novorodencov

Vo všeobecnosti veľké množstvo bilirubínu nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Abnormálna koncentrácia primárne ovplyvňuje nervový systém a mozog.

Nebezpečenstvo je, že sa látka hromadí a vyvoláva vážne intoxikácie, čo má za následok smrť nervových zakončení, mozgových buniek a iných vážnych následkov.

Toto môže byť v budúcnosti vyjadrené nasledujúcimi porušeniami:

  • mentálnych porúch
  • strata sluchu
  • mentálna retardácia
  • strata zraku
  • iné odchýlky.

Preto by hladinu bilirubínu u dieťaťa mal monitorovať lekár. Ak počas vyšetrenia pediater má podozrenie na rozvoj žltačky u dieťaťa, okamžite ho nasmeruje na štúdium bilirubínu a jeho frakcie.

Ak má dieťa so žltačkou tieto príznaky, je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť:

  1. ospalosť, číra letargia,
  2. znížený sací reflex
  3. tiki, úzkosť, záchvaty,
  4. zvýšenie veľkosti sleziny a pečene,
  5. zníženie krvného tlaku.

Redukcia bilirubínu v krvi novorodenca

Liečba vyžaduje len patologickú žltačku. Fyziologický typ žltačky prechádza sám a nie je nebezpečný pre ľudí.

Najúčinnejšou liečbou bilirubinémie je liečba svetelnými lúčmi. Metóda sa však používa stále menej a deti sa liečia toxickými liekmi. Preto, ak nie je svetelná terapia predpísaná dieťaťu, stojí za to vedieť prečo.

Je dôležité byť pripravený na to, že od ožarovania dieťa začne strácať vlasy alebo odlupovať kožu. Nemusíte sa báť, po skončení liečebného kurzu prejdú všetky nepríjemné javy sami. Je potrebné aplikovať dieťa častejšie na prsník a liečiť jeho pokožku zvlhčujúcimi činidlami.

Fototerapia alebo liečba kremeňom sa prejavuje iba v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Ak je žltačka je v bežiacej forme, potom lieky nemožno vyhnúť.

Je mimoriadne dôležité, aby ste si pozorne preštudovali všetky pokyny pre lekárske prípravky predpísané lekárom. Mnohé z nich nie sú tak neškodné a majú vážne vedľajšie účinky a kontraindikácie. Je potrebné nájsť lekára pre vaše dieťa, ktorému môžete dôverovať v týchto dôležitých otázkach.

Pri liečbe bilirubinémie má dojčenie veľkú pomoc, najmä pri mledzive. Je potrebné dojčiť dieťa, podporuje rýchle odstránenie toxínov z tela a chráni pred možnými chorobami.

Lekári odporúčajú používať veľa tekutín, najmä odvar z šípky. Dieťa potrebuje zabezpečiť dlhodobé opaľovanie. Pediatrický lekár môže určiť:

Hladina bilirubínu v krvi novorodencov a detí mladších ako jeden rok: normy, príčiny zvýšených a nízkych hodnôt t

Mnoho detí má diagnostikovanú fyziologickú žltačku. Spravidla prechádza bez následkov, ale niekedy sa transformuje na patologickú formu. V nemocnici je hladina bilirubínu v krvi prísne kontrolovaná a ak žltačka nezmizne u novorodenca do 2 - 4 týždňov života, potom je liečba nevyhnutná.

Tento stav vyžaduje lekársky dohľad. Diagnóza sa oznámi rodičom po vyšetrení hladiny pigmentu v krvi alebo počas vyšetrenia, ak neonatológ zistí neprirodzenú žltosť kože.

Meranie bilirubínu u novorodencov

Čo je bilirubin?

Žltý pigment sa tvorí z produktov rozkladu červených krviniek, je zapojený do metabolizmu a je úzko spojený s prácou vnútorných orgánov. V tele plodu je iný, fetálny červený krvný pigment. Keď dieťa vezme prvý dych, hemoglobín sa rozpadne a vytvorí bilirubín, takže tento faktor sa zvyšuje u všetkých novorodencov, čo sa považuje za normálne.

Orgány novorodenca sú niekedy neschopné vyrovnať sa s veľkým množstvom bilirubínu, v tomto prípade hovoria o patologickej žltačke. V detskom, tvár, krk, a potom zvyšok tela sú najprv namaľované žlté. Tento stav neobťažuje dieťa, ťažké intoxikácie mozgu ohrozuje len veľmi vysoký obsah bilirubínu.

Priamy, nepriamy a celkový bilirubín

V štúdii týkajúcej sa bilirubínu je potrebné uviesť tri indikátory: všeobecné, priame a nepriame, ktoré naznačujú vzťah medzi nimi. V tele sú v skutočnosti priame a nepriame bilirubín a celkové číslo sumarizuje prvé dve. Priamy bilirubín je netoxický, rozpustný a prirodzene vylučovaný z tela.

Nepriamy bilirubín sa kombinuje s tukmi, je toxický a akumuluje sa v tkanivách. Aby ste ju stiahli, musíte látku previesť pomocou žalúdočných enzýmov v priamom bilirubíne. Tento prístup je nevyhnutný, ak je funkcia pečene narušená spracovaním nepriameho bilirubínu.

Väčšinou ide o nepriamy bilirubín. Normálne je jeho miera 75% z celkovej sumy. Novo narodené dieťa má iný vzťah. V prvých dňoch života je bilirubín vždy nepriamy. Je prítomný v detskej krvi, nevychádza sám, na jeho elimináciu sú potrebné špeciálne enzýmy, ktorých aktivita u dieťaťa je stále nízka. Keď sa objavia, enzymatický systém bude zrelší, všetok „zlý“ pigment bude odstránený.

Normálne, po 2-4 týždňoch, by mala prejsť fyziologická žltačka, ak sa tak nestane, hovoria o patologickej žltačke. Deti sú hospitalizované na oddelení novorodeneckej patológie. V miernych prípadoch sa drvina nechá doma liečiť s použitím fototerapeutického prístroja.

Tabuľka normálnych ukazovateľov u novorodencov

Hodnoty bilirubínu pre deti v predškolskom veku a predčasne narodené deti sa líšia. Aby sme pochopili, čo je normou pre daný vek, obrátime sa na tabuľku. Hodnoty sú uvedené v μmol / l.

Ak sa zníženie na normálnu hladinu nevyskytne alebo sa množstvo látky výrazne zvýši, potom to znamená predĺženú žltačku. Napríklad, ak je index 300 µmol / l, musíte sa poradiť s lekárom.

Druhá tabuľka zobrazuje normy obsahu bilirubínu podľa frakcií:

Ako urobiť analýzu bilirubínu u dojčiat?

Meranie bilirubínu sa vykonáva odberom krvi z pupočníkovej šnúry, potom sa krvný test odoberá po 2 dňoch. U predčasne narodených detí sa tento postup opakuje každý deň počas týždňa. U detí bez výrazných príznakov žltačky je hladina bilirubínu určená špeciálnym zariadením - digitálnym bilirubinometrom. Procedúra je bezbolestná, meranie sa vykonáva v oblasti čela, hrudníka a nosa.

Druhý spôsob, ako určiť, koľko bilirubínu v dieťati je krvný test. Liek sa užíva z päty novorodenca so špeciálnou ihlou, ktorá sa má užívať nalačno. O mesiac neskôr sa štúdia robí znova, krv sa odoberá zo žily - to je bežná prax pre novorodencov.

S dôsledne zvýšenými sadzbami bude dieťa ponechané na liečbu v nemocnici, pretože potrebuje pozorovanie a terapiu, kým nie je úplne vyliečený, to znamená, že obsah pigmentu v krvi je znížený na normálnu úroveň. Lekár v nemocnici predpíše ďalšie štúdie:

  • úplný krvný obraz;
  • analýza celkového, priameho a nepriameho bilirubínu;
  • Coombsov test (na hemolýzu);
  • komplexný krvný test na ochorenia pečene a žlčových ciest;
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • konzultácie s inými odborníkmi.

Ak už doma rodičia zistia rušivé príznaky, mali by ste kontaktovať pediatra a zopakovať analýzu. Toto je potrebné pri zisťovaní:

  • ospalosť;
  • silná úzkosť;
  • tachykardia;
  • zväčšená pečeň a slezina (odporúčame čítať: čo znamená zväčšená pečeň u dieťaťa ultrazvukom?);
  • objavenie sa kŕčov;
  • zachovanie žltnutia.
Ak pri prepustení z nemocnice žltnutie dieťaťa nezmizne a pridajú sa ďalšie príznaky zvýšeného bilirubínu, je nevyhnutné, aby ste sa obrátili na pediatra

Zvýšená úroveň pigmentu

Najčastejšou príčinou vysokej hladiny bilirubínu je, že pečeň malého dieťaťa sa s jeho úlohou nezaoberá. Je to spôsobené zníženou hladinou enzýmovej aktivity.

Príčinou neskorej žltačky je materské mlieko. To sa stáva, keď obsahuje veľa estrogénu, ktorý zabraňuje odstráneniu bilirubínu z telesných omrvín.

Dôvody na zvýšenie

Je ťažké určiť, prečo stúpa hladina bilirubínu. Existujú údajné príčiny fyziologickej žltačky:

  • predčasne narodené deti (aj keď niektoré predčasne narodené deti majú dokonca nízke hladiny pigmentov);
  • infekčné ochorenia matky počas tehotenstva;
  • diabetes u matky;
  • kyslíkové hladovanie dieťaťa počas pôrodu;
  • užívanie určitých liekov zo strany ženy pri nosení dieťaťa.
Všetky príčiny zvýšeného bilirubínu sú nepriame - takže žlčový pigment novorodenca môže byť ovplyvnený zdravotným stavom matky počas tehotenstva.

Čo spôsobuje patologickú formu? Zdroje sú rôzne:

  • nezlučiteľnosť krvnej skupiny matky a dieťaťa;
  • konflikt rhesus;
  • hepatitídy novorodenca;
  • porušenie tráviaceho traktu;
  • predčasného pôrodu

S nafúknutými číslami sa dieťa neobťažuje, dobre sa stravuje, aktívne rastie a rozvíja sa. V tomto prípade môžete prestať dojčiť 2-3 dni, žltačka prejde sama. Spravidla sa nevyžaduje žiadna liečba, všetko je normalizované na 3 mesiace života.

Dôsledky vysokého bilirubínu

Významné a dlhotrvajúce zvýšenie koncentrácie tohto pigmentu spôsobuje vážne poškodenie zdravia, najmä mozgu a nervového systému. V dôsledku toho dochádza k odchýlkam v celkovom vývoji dieťaťa, duševným poruchám, v extrémnych prípadoch sa stráca sluch a zrak.

Samoliečba by nemala byť kategoricky, patologická žltačka novorodencov by sa mala liečiť len pod lekárskym dohľadom. Všetky deti, ktoré boli vystavené vysokým hladinám bilirubínu, sú registrované u pediatrického neurológa najmenej 1 rok.

Nízky žlčový pigment

Dôvody poklesu

Nízky bilirubín je oveľa vzácnejší ako vysoký. Pre diagnózu ochorenia sú dôležité prípady, keď je koeficient výrazne znížený. K dnešnému dňu, vedci nie sú plne študoval mechanizmy, ktoré vedú k zníženiu jeho koncentrácie. Dôvody pre takéto ukazovatele látky v krvi však môžu byť:

  • chronická podvýživa;
  • nízke hladiny hemoglobínu a nízke koncentrácie červených krviniek (erytrocyty);
  • nedostatok železa.

Nízky priamy alebo nepriamy bilirubín je často porušením metódy krvného testu. Výsledky štúdie môžu ovplyvniť príjem určitých liekov, vrátane antibiotík a kyseliny askorbovej.

Nízke hladiny bilirubínu sú oveľa menej pravdepodobné, že budú diagnostikované.

Čo môže znamenať nízka hladina krvi?

Ak sa v lymfy zistí znížená koncentrácia pigmentu, znamená to, že sa počas rozpadu hemoglobínu tvorí len veľmi málo. Stav tela naznačuje, že pacient znížil množstvo hemoglobínu a tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka. Niekedy parameter hovorí o chorobách:

  • chronické poškodenie obličiek alebo pečene;
  • aplastickú anémiu;
  • akútna leukémia;
  • tuberkulóza;
  • rôznych infekčných chorôb.

U dospelých môže byť znížené množstvo enzýmu spôsobené stagnáciou žlče, preto jej obsah môže byť zvýšený správnou výživou a fyzickou aktivitou. U detí sa terapia skladá z identifikácie príčin a liečby ochorenia, ktoré spôsobilo pokles. Ľudové liečivá sa používajú len ako pomocné, súbežne s užívaním liekov.

Terapie na zníženie bilirubínu

Fyziologická žltačka nevyžaduje špeciálnu liečbu - ak sa pomer zvýšil, lekári odporúčajú kŕmenie dieťaťa materským mliekom, takže sa rýchlejšie vyrovná s prebytkom bilirubínu v tele. Nutričné ​​doplnky musia dostať dostatok nápoja. Pre patologickú žltačku sa predpisuje rad postupov na zníženie množstva toxického pigmentu v krvi.

Fyziologická žltačka samo o sebe zmizne, podlieha riadnemu spánkovému vzoru a dojčenskej výžive.

Fototerapia (liečba kremeňom)

Dieťa sa umiestni do špeciálnej kyvety, nosí ochranné okuliare alebo zakryje tvár plienkou a vystaví sa intenzívnemu svetlu. Bilirubín nahromadený v podkožnom tuku u novorodencov je zničený ultrafialovým svetlom. Ležať pod takou lampou bude mať niekoľko hodín denne. Dieťa sa berie iba na hygienické procedúry a opäť sa umiestni do priekopy.

Liečba liekmi

Prípravky predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od zdravotného stavu dieťaťa. Zvyčajne napísané:

  • enterosorbenty (Smecta, Enterosgel) na odstránenie nadbytku bilirubínu;
  • hepatoprotektory (Silibor, Essentiale) na vypláchnutie toxínov a obnovenie funkcie pečene;
  • kvapkadlá na normalizáciu hladiny elektrolytov.

Infúzna terapia

Nie je to priamy spôsob, ako znížiť hladinu bilirubínu. Jeho účelom je neutralizovať toxické účinky na telo a odstrániť nadbytok tohto pigmentu.

prevencia

Neexistuje jednoznačná metóda prevencie novorodeneckej žltačky. Môže sa objaviť absolútne na každom, aj tie najzdravšie dieťa. Môžeme poskytnúť len všeobecné odporúčania:

Zvýšený bilirubin u novorodencov: príčiny

Mladá matka často pri prepustení z pôrodnice počuje od neonatológa, že jej novorodenec má žltačku. To môže byť fyziologické a potom matka a dieťa ísť domov a trpezlivo čakať na žltosť kože prejsť sám. Môže to byť aj patologické, keď je novorodenec poslaný do detskej nemocnice so svojou matkou na ďalšiu liečbu.

Príčinou vzniku žltnutia novorodenca je zvýšená hladina bilirubínu v krvi. Slovo, samozrejme, pre nové múmie je nové, spôsobuje mnoho otázok a dokonca paniku. Preto bude správne, ak sa tehotná žena s takýmto konceptom vopred oboznámi a pochopí, čo to je a či je zvýšený bilirubín pre novorodencov nebezpečný. A možno, tieto znalosti pomôžu chrániť budúcnosť dieťaťa pred patologickým priebehom ochorenia.

Čo je bilirubin

V plazme ľudskej krvi a žlče je hnedo-žltý pigment - bilirubín. Jeho derivát sú červené telá, poškodené a zastarané kvôli zničeniu hemoglobínu. Tento nezmenený proces nastáva po uplynutí životnosti erytrocytov. Opúšťa telo s priamou účasťou pečene, spolu so žlčou v zložení výkalov. Len malé kúsky prechádzajú cez obličky.

Pri narodení je hladina hemoglobínu u dieťaťa dosť vysoká. Byť v bruchu matky takú úroveň červených krviniek bola potrebná pre dieťa pre normálne fungovanie. Ale po narodení jeho tela začal pracovať trochu inak a tak vysoký hemoglobín už nie je potrebné dieťa, takže sa začína kolaps.

Rýchle zničenie hemoglobínu je sprevádzané uvoľňovaním bilirubínu do krvi, tento proces je tak rýchly a rýchly, že telo dieťaťa nemá čas na odstránenie produktov rozpadu a bilirubínu sa hromadí v krvi.

Nepriame, priame a celkové bilirubín

Bilirubin má tri odrody (frakcie).

Nepriamy bilirubín (neviazaný) je dosť toxický, takmer nerozpustný vo vode, ale má schopnosť dobre sa kombinovať s tukmi. Ak sa mechanizmus pečene na spracovanie nepriameho bilirubínu náhle zrúti, má schopnosť preniknúť do buniek a začne sa hromadiť v tukových zásobách. Z tela sa dá odstrániť iba transformáciou pomocou žalúdočných enzýmov na priamu líniu.

Priamy bilirubín (viazaný) je jeho nepriama frakcia, ktorá bola spracovaná v pečeni. Je absolútne netoxický a dokonale rozpustný, takže nemá žiadne problémy s chovom.

Všeobecný bilirubín per se v prírode neexistuje, je súčtom pridania dvoch typov, priamych a nepriamych.

S akumuláciou novorodenca viazaného (vo vode rozpustného) priameho bilirubínu v krvi sa vyvinie fyziologická žltačka. Dieťa je prepustené z domu pôrodnice, kde sa mu v priebehu 2-3 týždňov prirodzeným spôsobom odstráni dezintegrovaný priamy bilirubín z materského mlieka. Ak v krvi dominuje nepriamy bilirubín, ktorý nie je rozpustný vo vode, a preto ho nemožno voľne odstrániť z tela. V tomto prípade je dieťa hospitalizované a dostáva lekársku starostlivosť od detských neonatológov.

Normy bilirubínu u novorodencov

Krvný test prvého dieťaťa sa uskutoční bezprostredne po narodení. Plot je vyrobený z pupočnej šnúry, keď je rezaný. Analýza umožňuje stanoviť nielen krvnú skupinu novorodenca, ale aj obsah bilirubínu.

Telá novorodenca sú nedokonalé. Preto pečeň nemá čas na spracovanie a stiahnutie veľkého množstva vyrobeného bilirubínu. A jeho plazmatická hladina sa zvyšuje. Postupom času však klesá a asi štvrtý deň po narodení existuje minimálny obsah tejto látky. S rastom dieťaťa sa výrazne menia aj prípustné normy.

Normy celkového bilirubínu

Existuje ďalšia tabuľka rozdelená podľa typu.

U predčasne narodených detí je hladina bilirubínu nižšia a nemala by prekročiť 170 µmol / l. Vysoká hladina bilirubínu môže byť u novorodencov s plným úväzkom, jeho zvýšenie ovplyvňuje mnoho faktorov.

Príčiny zvýšeného bilirubínu u novorodencov

Niekedy, dlho očakávané stretnutie novo-mama s dieťaťom môže byť zatemnená slovami lekára, že dieťa zvýšilo bilirubín. Aké sú príčiny tohto javu?

Telo dieťaťa po narodení zažíva veľký stres a snaží sa prispôsobiť novým podmienkam existencie. Prejav zheltushki počas tohto obdobia hovorí o masovej smrti červených krviniek plodu, ktorého zloženie nie je vôbec ako hemoglobín novorodenca. Epidermis a sliznicové drviny získajú ľahký olivový odtieň. Tento stav je charakteristickejší pre predčasne narodené deti, percento detí narodených v čase je oveľa menej.

Počnúc zvyčajne 3 až 4 dni od narodenia, tento jav na 3 až 5 týždňoch života sám zmizne a nie je schopný spôsobiť škodu dieťaťu. Pri dojčení fyziologická žltačka prechádza v kratšom období. Dôvodom je skutočnosť, že materské mlieko má preháňací účinok a bilirubín sa prirodzene vyskytuje vo výkaloch.

Ponáhľať sa objaviť predčasne deti, v tomto stave potrebujú fototerapiu. Pod vplyvom svetla špeciálnej lampy bilirubin preniká do žlče a moču aktívnejšie a telo je rýchlejšie. Čas konania sa vypočíta osobitne pre každé dieťa, pričom sa berie do úvahy jeho hmotnosť. Počas jedného dňa je povolených niekoľko sedení, čas „opaľovania“ určuje lekár.

Známky fyziologickej zheltushki:

  • Nie je možné zobraziť skôr ako 36 hodín po narodení.
  • Iterterický odtieň získava iba časť tela, do pása.
  • Bilirubin neprekračuje hranice 205 µmol / L.
  • Dieťa je aktívne a dobre.

Pre deti narodené v čase, je tu pojem "nezrelý". tj Dieťa sa môže narodiť medzi 37. a 39. týždňom, ale jeho pečeň ešte nebola úplne vytvorená, „vyzretá“, takže nedokáže spracovať hemoglobín do bilirubínu a odstrániť prebytok tak, aby sa žltačka neobjavila.

Dôsledky vysokého bilirubínu u novorodencov

Ale tiež sa stáva, že fyziologická žltačka sa stáva patologickou. Dôvody, ktoré môžu viesť k komplikáciám, sú vysvetlené nasledujúcimi faktormi.

  • Rôzne krvné typy a nekompatibilné Rh faktory v mommies a omrvinky.
  • Genetické abnormality dieťaťa.
  • Pečeň dieťaťa bola vystavená vírusu pred narodením.
  • U dojčiat porušil odtok žlče.
  • Intrauterinná retardácia rastu, nezrelosť, predčasný pôrod.
  • Krmné zmesi.
  • Nekontrolovaný príjem rôznych liekov matkou počas tehotenstva.

Všetky tieto faktory vyvolávajú rozvoj patologickej žltačky. Farba pokožky dieťaťa sa stáva zelenožltou, výkaly sa rozjasňujú a moč stmavne, slezina a pečeň sa môžu zväčšiť.

Každý deň sa pre dieťa stáva horším, bez pomoci lekárov to nebude možné. Neschopnosť rodičov viesť k ďalšiemu štádiu patológie a možným komplikáciám:

  • Otrava nervového systému a toxínov mozgu.
  • Skutočná možnosť vzniku albunémie. (pokles albumínu, základného krvného proteínu).

Ak bilirubín vstúpi do mozgu, existuje riziko jadrovej žltačky. A ona zase vyvoláva časté kŕče, úplnú hluchotu a mentálnu retardáciu. V pokročilých prípadoch môže mať dieťa poru- šenie funkcie motora.

Vývoj ochorenia závisí od jeho dôvodov, skorej liečby lekára a predpísanej liečby. Dodržiavaním týchto pravidiel je možné vyhnúť sa komplikáciám a hrozným následkom.

Symptómy patologickej žltačky:

  • Svedčí o tom prvý deň po narodení.
  • Zvýšenie bilirubínu za 24 hodín je vyššie ako 85 µmol / l.
  • Žltka pod pásom, dlaňami a celou nohou dieťaťa.
  • Zlý stav, letargia alebo naopak.

Aby bolo možné správne posúdiť závažnosť ochorenia, odporúča sa preskúmať dieťa v prirodzenom svetle, elektrické svetlo dodáva pleti jasnejšiu farbu. Dieťa narodené matke s negatívnym rhesus je ohrozené a musí byť pod prísnou kontrolou lekárov.

Existuje taká vec ako mliečna žltačka. Baby bilirubin stúpa v dôsledku dojčenia. Predpokladá sa, že dôvodom jeho výskytu sú mastné kyseliny obsiahnuté v materskom mlieku a veľký indikátor hormónov. Tieto elementy môžu interferovať s pečeňou a spomaľovať premenu bilirubínu.

Ak chcete zistiť spojenie žltačky a mlieka, je potrebné preniesť dieťa na krátku dobu do zmesi a kontrolu bilirubínu. Ak jeho výkon začal klesať, potom predpoklad je pravdivý.

Ale pre takúto skúšku nie je potrebné zbaviť matkinú omáčku. Môžete kŕmiť dekantované mlieko, predhrievať ho na 50 stupňov a potom nechať vychladnúť na telesnú teplotu. Táto liečba pomáha znižovať aktivitu látok v mlieku, ktoré zabraňujú detským enzýmom pracovať na plný výkon.

Takáto žltačka nemôže spôsobiť komplikácie. Dojčenie môže pokračovať, odporúča sa aplikovať na hrudník tak často, ako je to len možné, aby sa bilirubín s mekóniom dostal rýchlejšie.

Redukcia bilirubínu v krvi novorodenca

Vzhľadom na to, že bilirubín sa zvyšuje u novonarodených detí v dôsledku nedokonalých pečeňových enzýmov, počas liečby je potrebné podporovať jeho dozrievanie a pomoc pri práci pečene. Predovšetkým sú predpísané aktivujúce enzýmy ako Zixorin. Je menovaný v presne vypočítaných pomeroch, podľa schémy a prísne obmedzeného kurzu. Spája sa s prácou látky schopnej recyklácie bilirubínu.

Ako hlavná liečba sú predpísané vitamíny: B; A; E a D, ako aj roztok kyseliny listovej a glukózy. Pri intravenóznom podávaní tieto lieky zvyšujú metabolické procesy v pečeni a pomáhajú odstraňovať bilirubín z krvi a transformovať ho na netoxickú látku.

Pri ťažkej forme ochorenia, keď je bilirubin mimo rozsahu a hrozí, že postihne mozog, sa dieťaťu podá náhradná krvná transfúzia. Vezmite malú porciu a vymeňte ju za kompatibilnú, ale čistú od tejto látky. Môžete tak upgradovať na 75% krvi. Tieto manipulácie sa vykonávajú v priebehu 4-6 dní a vo väčšine prípadov ustupuje ťažká toxická otrava. Táto udalosť sa koná zriedkavo, len v tých krajných prípadoch. Krv na zákrok sa odoberá len na transfúznej stanici a vyberá sa presne podľa indikátorov krvi dieťaťa, skupiny a faktora Rh.

Namiesto záveru

V každom prípade, ak má vaše dieťa fyziologickú alebo patologickú žltačku, nie je dôvod na paniku. Pri navrhovanej hospitalizácii je lepšie dohodnúť sa a ísť s dieťaťom na oddelenie, kde mu bude poskytnutá včasná a kvalifikovaná lekárska starostlivosť. Ďalšou výhodou hospitalizácie po pôrodnici je, že matka spolu s dieťaťom podstúpi všetky potrebné vyšetrenia, ako sa hovorí, bez toho, aby opustili oddelenie.

Prečo je zvýšený bilirubín u novorodenca a ako ho priviesť späť do normálu?

Keď novorodenec zvýšil bilirubín, je to najčastejšie norma, nie odchýlka. Tento jav sa nazýva fyziologická žltačka. Rodičia však stále potrebujú vedieť, čo to znamená a v akých prípadoch je to nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Existujú prípustné normy pre hodnoty bilirubínu a iba prekročenie normy sa stáva dôvodom na znepokojenie.

Čo je bilirubín a jeho frakcie

Bilirubin - zložka žlče, pigment, je diamant-tvarované kryštály. Vyskytuje sa po rozklade zastaraných krvných proteínov obsahujúcich železo. Proces rozkladu červených krviniek v pečeni, slezine, kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Odtiaľ bilirubin vstupuje do žlče, potom do čriev a vychádza s výkalmi.

Existujú dve frakcie pigmentu:

  • voľná frakcia je priamy bilirubín, ide ľahko s výkalmi a močom;
  • viazaný - nepriamy bilirubín, nerozpustný vo vode, najprv vstupuje do pečene, kde prechádza do voľnej frakcie, a až potom môže opustiť telo.

Pod všeobecným bilirubínom rozumieme kombináciu priameho a nepriameho. Ich podiel v tele zvyčajne vyzerá takto: 75% a 25%.

Po narodení väčšiny novorodencov sa počet kryštálov zvyšuje. Dôvod je jednoduchý - dieťa sa narodilo. Do tej chvíle mu červené krvinky z materského organizmu dodávali kyslík. Ale teraz prechádza k nezávislému dýchaniu a bunky, ktoré dokončili svoju prácu a teraz nie sú potrebné, sú využívané. Preto je zvýšenie bilirubínu u novorodencov vnímané ako norma, ak je samozrejme v medziach hraničných ukazovateľov.

Bilirubín je v krvi každého človeka. Je to produkt rozkladu proteínov obsahujúcich železo. U novorodencov je hemoglobín F nahradený hemoglobínom A, v dôsledku čoho sa zvyšuje bilirubín.

Tabuľka normálnych hodnôt pre dojčatá vo dne

Normy množstva bilirubínu u novorodenca sú uvedené v tabuľkách. Tento prístup umožňuje adekvátne vyhodnotiť odchýlky od normy, stupeň rizika a prijať dodatočné opatrenia. Pre deti, ktoré sa narodili včas a "spěchali", je svedectvo iné.

Tabuľka zobrazuje maximálnu prípustnú mieru celkového bilirubínu pre novorodencov podľa dňa života. Čísla sú v mikromóloch na liter krvi, μmol / l.

Príčiny zvýšeného bilirubínu u novorodencov

Zvýšený bilirubin u novorodencov sa nazýva žltačka kvôli charakteristickej farbe kože. Žltačka môže mať dve príčiny. Jeden z nich je vnímaný ako norma a nevyžaduje žiadne ďalšie opatrenia zo strany matky a zdravotníckeho personálu. Zostáva iba sledovať výkon. Druhým dôvodom je patológia, dieťa potrebuje pomoc.

Fyziologická žltačka

Od momentu narodenia má dieťa zmeny v tele, ktoré mu pomáhajú prispôsobiť sa novému prostrediu. Fetálny hemoglobín, predtým používaný na prenos kyslíka z tela matky, sa rozpadá. Tento proces zvyšuje množstvo bilirubínu. Čísla dosahujú najvyššie hodnoty v treťom alebo piatom dni života dieťaťa. Do siedmeho dňa klesá množstvo žltého pigmentu. Na konci druhého týždňa sa prebytok bilirubínu takmer úplne vylúči z tela novorodenca, ktorý zapadá do rámca normálneho.

Známky fyziologickej žltačky zahŕňajú žltnutie kože a slizníc. Po prvé, miesta za ušami žltnú, potom tvár, krk a potom celé telo novorodenca je pokryté charakteristickou farbou. Prebytok bilirubínu možno pozorovať voľným okom. To isté sa deje s výkalmi a močom. Výkaly žltnú a moč značne stmavne.

Fyziologická žltačka sa pozoruje u polovice novorodencov. Takýto stav je vnímaný ako norma, ak postupuje v medziach prípustných hodnôt.

Patologická žltačka

Ak sa celkový bilirubín zvýši dokonca 1 mesiac po narodení alebo výrazne prekročí povolené hodnoty, potom hovoríme o patológii. Žltačka indikuje problémy s pečeňou u novorodencov, ale nie len. V závislosti od príčiny sa rozlišujú tieto typy chorôb:

  1. Konjugácia žltačka. V tomto prípade rýchlosť stúpa kvôli nezrelosti systému eliminácie bilirubínu. Ak sa celková hladina látky nezníži po 2 týždňoch, prekročí normu, stav sa považuje za patologický, má sa liečiť.
  2. Hemolyticko. Dôvod spočíva v nezlučiteľnosti krvi Rhesus matky a dieťaťa, kvôli čomu materské protilátky ničia červené krvinky dieťaťa. V dôsledku toho novorodenec nielen zvyšuje bilirubín, ale znižuje krvný tlak, zvyšuje pečeň a slezinu. Táto podmienka vyžaduje umiestnenie dieťaťa do intenzívnej starostlivosti, vykonanie krvnej transfúzie alebo purifikácie.
  3. Pri zápalových léziách pečene v dôsledku infekcie alebo toxínov sa objavuje hepatálna alebo parenchymálna žltačka.
  4. Obštrukčná žltačka je spojená s mechanickou obštrukciou, ktorá zabraňuje vylučovaniu žlče do dvanástnika. Príčinou môže byť edém, zápal vnútorných orgánov, obštrukcia žlčových ciest a iné.

Zdravie matiek počas tehotenstva priamo súvisí so žltačkou novorodenca.

Patologická žltačka môže byť vyvolaná liekmi, ktoré matka dostala počas tehotenstva a pôrodu.

Cukrovka u matky, ťažké tehotenstvo, ťažké alebo predčasné narodenie môže tiež spôsobiť zvýšenie bilirubínu u dieťaťa.

diagnostika

Zvýšený bilirubín v krvi novorodenca vyžaduje neustály lekársky dohľad, pretože choroba môže byť plná zlých následkov. U novorodencov narodených pred časom sa indikátory kontrolujú každý deň celý týždeň. Prvýkrát to robia hneď pri narodení (berú krv z pupočníkovej šnúry).

Následné časy na analýzu sa odoberajú z prsta, päty alebo žily na hlave (kde je ľahšie pristupovať k cievam).

Ak novorodenec nevykazuje viditeľné abnormality, vykonajte nekrvavý test. Namerané hodnoty sa merajú špeciálnym zariadením, ktoré ho privádza na čelo alebo hrudník dieťaťa. Je to absolútne bezbolestný spôsob, ale umožňuje určiť iba úroveň celkového bilirubínu bez toho, aby sa určili indikátory.

Žlčový pigment je pre novorodenca toxický. Ak hodnoty zostanú príliš vysoké príliš dlho, bude to mať zlý vplyv na všeobecné zdravie v budúcnosti.

Dôsledky vysokého bilirubínu u novorodencov

Zvýšený bilirubín u detí je koncept, ktorý je zrozumiteľný, ale nie neškodný. Veľké množstvo bilirubínu pôsobí ako jed. Vo vode nerozpustný kryštál prechádza cez bunkovú stenu a narúša jej životne dôležitú aktivitu. Bariéra krv-mozog nie je pre neho prekážkou.

Vysoká hladina bilirubínu u novorodenca môže spôsobiť:

  • ospalosť alebo zvýšenú aktivitu;
  • utláčanie chuti do jedla;
  • záchvaty;
  • zväčšená pečeň, slezina;
  • strata sluchu.

Sú situácie, keď vysoká miera môže dokonca ohroziť život novorodenca.

liečba

Ak má dieťa zvýšené hladiny bilirubínu, je potrebné urýchlene prijať opatrenia na zníženie toxicity. Vzhľadom k tomu, že príčina ochorenia vo väčšine prípadov je takmer nemožné stanoviť, príznaky sú liečené.

Najlepšia liečba pre novorodenca je slnečné svetlo a materské mlieko. Ale v ťažkých situáciách budete potrebovať lekársku pomoc.

lieky

Liečba u detí sa líši v závažnosti zdravia. Lekár zvyčajne predpisuje: t

  • sorbenty (na odstránenie toxínov);
  • hepatoprotektory (na ochranu pečene);
  • intravenózne podávanie liekov na obnovenie rovnováhy vody po ožiarení.

fototerapia

Liečba fototerapiou sa predpisuje, ak analýza zistí viac ako 359 µmol / l bilirubínu v krvi.

Nepatologická žltačka u detí by mala prejsť cez dutinu, keď je dieťa vo veku 3-4 týždňov. Ak sa tak nestane, mali by ste sa poradiť s pediatrom.

Pokles novorodencov nastáva po dlhom pobyte pod lampami s modrým ožiarením určitej frekvencie. Bábätká tam budú musieť stráviť niekoľko hodín denne. Oči dieťaťa musia byť uzavreté obväzom alebo plienkou. Počas niekoľkých dní klesnú hodnoty bilirubínu. Ale dlhý pobyt pod lampou má svoje nevýhody: koža vyschne, takže bude musieť byť mazaná detským hydratačným krémom.

Mláďatá narodené v teplej sezóne sú šťastnejšie. Mamičky môžu len niesť novorodenci na slnku. Udržujte tvár a perá otvorené. To sa však dá urobiť ráno pred 10. alebo večer po 17 hodinách. Dĺžka trvania týchto kúpeľov by nemala byť dlhšia ako 10 minút.

Výmena krvnej transfúzie

Ak sa množstvo pigmentu u novorodenca zvýši v dôsledku hemolytického ochorenia, na liečbu sa použije výmena transfúzie. Hemolytické ochorenie je konflikt medzi krvou matky a dieťaťa, v ktorom zomierajú červené krvinky dieťaťa. Prehnaná miera je v tomto prípade jedným zo symptómov ochorenia. Výkon bude naďalej rásť, takže je potrebné okamžite konať. Vďaka tomuto postupu je krv novorodenca purifikovaná z materských protilátok a prebytku bilirubínu.

Výmena transfúzie sa považuje za potrebnú, ak množstvo látky presahuje 428 µmol / L.

Iné spôsoby

Dojčenie je najlepší spôsob liečby poskytovanej prírodou. V materskom mlieku, najmä v mledzive, obsahuje látky, ktoré podporujú odstránenie žltého pigmentu z tela novorodenca. Preto je potrebné aplikovať ho na hrudník čo najčastejšie.

Ak bilirubín u novorodenca prekročí normu, mali by sa prijať ďalšie opatrenia, ktoré mu pomôžu vyrovnať sa s toxikózou. Prísnejšie ošetrenie negatívne ovplyvní zdravie dieťaťa.

Zvýšenie hladiny bilirubínu u novorodencov: príčiny, účinky, liečba

Mnohé múmie v pôrodnici musia počuť frázu „Vaše dieťa má zvýšené hladiny bilirubínu“.

Aby sme sa nebáli týchto slov, je potrebné zistiť, akú úlohu hrá bilirubín u novorodencov a koľko tejto látky je pre dieťa bezpečné.

Čo je bilirubin?

Bilirubin je pigment, ktorého vysoká koncentrácia v tele môže byť jedom pre nervový systém. Táto látka je výsledkom rozpadu červených krviniek.

Zo zastaraných červených krviniek sa uvoľňuje hemoglobín, ktorý sa okamžite stáva toxickým. Imunita začína "útočiť na nepriateľa" a ničí hemoglobín, uvoľňuje hémy - zlúčeniny obsahujúce železo. Pod vplyvom enzýmov sa hémy transformujú do bilirubínu.

Je potrebné rozlišovať medzi priamym a nepriamym bilirubínom. Priamo sa vylučuje stolicou a močom a nepriamo najprv tvorí zlúčeninu s albumínom a transportuje sa do pečene, kde sa fermentuje a stáva sa priamym bilirubínom, ktorý ľahko opúšťa telo.

Bilirubín v krvi novorodenca je vždy zvýšený. Faktom je, že kyslík v tele nenarodeného dieťaťa nesie červené krvinky nasýtené fetálnym hemoglobínom. Po narodení stráca svoju funkciu a zrúti sa, zanecháva za sebou produkt rozkladu - bilirubínu.

V pôrodnici sa viackrát odoberá krvný test na stanovenie hladiny tohto pigmentu. Zvýšený bilirubin u novorodencov indikuje výskyt žltačky a lekári tak kontrolujú jej priebeh.

Žltačka s vysokým bilirubínom je nebezpečná sama osebe a môže naznačovať vývoj akéhokoľvek patologického stavu v omrvine.

Aké testy musia prejsť?

  • Ihneď po prvom výkriku dieťaťa lekári zmerajú hladinu pigmentu v pupočníkovej krvi. O dva dni neskôr sa znova testuje celoročné dieťa.
  • Predčasne narodené deti kontrolujú množstvo pigmentu v krvi denne po narodení a monitorujú ho každých 24 hodín.
  • Deti z rizikovej skupiny (ťažké tehotenstvo, ťažký pôrod, ťažké žltnutie skléry a kože) odoberajú krv z vencov na hlave.

Tento postup je bezbolestný a bezpečný pre dieťa, aj keď je to veľmi desivé mommies. Plot je držaný špeciálnou tenkou ihlou v rukách skúsenej sestry, táto analýza pomáha diagnostikovať vývoj nebezpečných komplikácií v čase, takže by ste ju nemali opustiť v nemocnici.

  • Deti bez jasných príznakov žltačky sú testované bez krvi.

Zariadenie na analýzu je fotobunka, ktorá zachytáva farbu pokožky na čele dieťaťa a určuje tak množstvo žltého pigmentu. Výsledok je možné vidieť okamžite. Nevýhodou tohto testu je, že nevykazuje priamy a nepriamy bilirubín a tieto čísla sú veľmi dôležité pre diagnostiku.

Keď žltačka deti robia kontrolné testy po celú dobu liečby, kým hladina pigmentu klesne do normálu.

Opäť, analýza bilirubínu u novorodencov sa už vykonáva na klinike, pričom sa podrobuje lekárskemu vyšetreniu v mesačnom veku. Súčasne sa krv odoberá z vencov na hlave alebo na rukoväti, v rôznych zdravotníckych zariadeniach rôznymi spôsobmi.

Normy bilirubínu u detí

Pretože proces aktualizácie krvi je neustále, potom je v tele vždy prítomné bezpečné množstvo pigmentu. Norma bilirubínu u mesačného dieťaťa sa pohybuje v rozmedzí od 8,5 do 20,5 μmol / liter. Ale novo narodené dieťa a v najbližších niekoľkých týždňoch sú tieto čísla oveľa vyššie. Táto situácia je spôsobená zrútením veľkého množstva fetálneho hemoglobínu.

  1. Normálny je obsah pigmentu v krvi pupočníkovej šnúry:
  • 51 - 60 µmol / liter u detí narodených v čase;
  • 71,8–106 μmol / liter u predčasne narodených detí.

Hovoríme o úrovni celkového bilirubínu, čo je súčet množstva nepriameho a priameho bilirubínu. V tomto prípade by nepriamy bilirubín nemal byť väčší ako štvrtina celkovej hladiny a priamy, resp. Nižší ako 75%.

  1. 24 hodín po pôrode normálna hladina pigmentu u detí narodených v čase nepresahuje 85 μmol / l.
  2. Po 36 hodinách od narodenia sa toto číslo zvýši na 150 µmol / L.
  3. Po 48 hodinách až do 180 µmol / L.
  4. 3-5 dní po narodení môže bilirubín dosiahnuť maximum: 256 µmol / l. Ak je tento limit prekročený, potom lekári hovoria o vývoji žltačky u dieťaťa.

Potom sa znižuje hladina bilirubínu.

  1. V dňoch 6–7 je život dieťaťa až 145 µmol / l.
  2. 8. - 9. deň - do 110 µmol / l.
  3. 10 - 11 dní - až 80 µmol / l,
  4. V dňoch 12 - 13 dní - až 45 µmol / l atď.
  5. Do štvrtého týždňa života, drobky bilirubín dosiahne svoju normálnu hodnotu - až 20,5 µmol / l.

Tabuľka noriem bilirubínu (nepriamy a priamy)

Rýchlosť bilirubínu u novorodencov sa líši podľa dňa v termíne a predčasne narodených detí. 24 hodín po narodení je priemerná hladina bilirubínu u „skorého“ dieťaťa 97,4–148,8 µmol / L. Indikátor dosahuje svoju maximálnu hodnotu 5 - 6 dní po pôrode. Keď je úroveň pigmentu vyššia ako 172 µmol / l, u dieťaťa sa diagnostikuje žltačka.

Prečo má dieťa vysoký bilirubín a aké je nebezpečenstvo takéhoto stavu

Keď je bilirubin vyšší ako normálna hladina (256 µmol / l u detí narodených v termíne a 172 µmol / lv "spěchaných" bábätkách), lekári hovoria o vývoji žltačky. Má dva typy. Fyziologická žltačka sa najčastejšie končí do 4. týždňa života dieťaťa a nemá žiadne dôsledky pre jeho telo.

Deti s takouto diagnózou však potrebujú neustále monitorovanie, pretože choroba sa môže preniesť do ťažšej formy. Patologická žltačka vyžaduje liečbu a v prípade jej neprítomnosti prináša vážne poškodenie zdravia dieťaťa.

Ak má novorodenec v krvi bilirubín, môže to byť nasledovné:

  • ťažké tehotenstvo;
  • diabetes u matky;
  • komplikovaný pôrod;
  • predčasné tehotenstvo;
  • nedostatok kyslíka u dieťaťa počas tehotenstva alebo pôrodu - napríklad počas zapletenia pupočníkovej šnúry.

S patologickou žltačkou bilirubín v krvi detí zmizne. Dôvody tohto zvýšenia môžu byť rovnaké problémy, ktoré vedú k fyziologickej žltačke. Extrémne vysoká úroveň pigmentu môže tiež naznačovať:

  1. problémy s pečeňou u dieťaťa;
  2. hormonálne poruchy;
  3. konflikt medzi matkou a dieťaťom;
  4. intestinálna obštrukcia;
  5. genetické ochorenie vedúce k deštrukcii membrán červených krviniek;
  6. obštrukcia žlčových ciest.

Patologická žltačka môže byť tiež vyvolaná liekmi, ktoré matka dostala počas tehotenstva a pôrodu.

Keď dieťa zistí tento stav, lekári liečia nielen symptómy priamo, ale tiež eliminujú príčinu ochorenia.

Podmienky, ktoré môžu spôsobiť patologickú žltačku, sú samy o sebe veľmi nebezpečné a niekedy fatálne. Ale vysoký bilirubin u novorodencov nemožno ignorovať. Tento pigment je jedovatý pre nervový systém dieťaťa. S vysokou hladinou v krvi sa vyvíja bilirubínová encefalopatia. Príznaky tohto stavu sú:

  • zväčšená pečeň a slezina;
  • redukcia tlaku;
  • konvulzívny syndróm;
  • dieťa spí veľa, alebo naopak, je neustále v pohybe;
  • dieťa prakticky neberie fľašu a hrudník.

Oneskorený príjem liečby (alebo úplná absencia pomoci) pri bilirubínovej encefalopatii môže mať nasledujúce dôsledky:

  1. strata sluchu;
  2. vývojové oneskorenie;
  3. motorická paralýza.

Niekedy bilirubín v omrvine stúpa kvôli materskému mlieku: vyvíja sa takzvaná „žltačka v dojčení“. Mastné kyseliny sú prítomné v mlieku, ktoré zabraňuje prenosu pečene z nepriameho bilirubínu na priamu líniu a toxín sa akumuluje v tele. V tomto prípade sú deti prenesené na dva dni do potravinovej zmesi.

Ak je bilirubin znížený, potom je dieťa ponechané na umelé kŕmenie. Alebo je možné kŕmiť materské mlieko. Ak to chcete urobiť, dekantujte ju do fľaše a zohrejte na teplotu 70 ° C, potom ju ochladte a dajte ju dieťaťu. Prečítajte si viac o tom, ako vyjadriť materské mlieko >>>

Pri zahrievaní sú mastné kyseliny zničené a mlieko nespôsobuje poškodenie dieťaťa.

Lekárska pomoc pri zvýšenom bilirubíne

Ako znížiť bilirubín u novorodenca? Ak je diagnostikovaná fyziologická žltačka, nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia okrem pozorovania. Choroba zvyčajne ustúpi po niekoľkých týždňoch.

Opaľovanie pomôže znížiť bilirubín u novorodenca rýchlejšie. Ak máte "jarné" alebo "letné" dieťa, potom počas prechádzok môžete pohybovať kapucňou späť, nahrádzať malú tvár a ruky dieťaťa na slnku. Zimné a jesenné slnko ťažšie. Ale ak sa ukázalo, že je to jasný deň, choďte von s dieťaťom na balkón, nechajte lúče svietiť na tvári dieťaťa.

Dieťa nemôže byť na slnku dlhšie ako 10 minút. Je potrebné zabezpečiť, aby slnko nespadlo do otvorených očí. Koncom jari a leta nenechávajte svoje dieťa v priamych lúčoch od 11:00 do 17:00.

Fototerapia je najefektívnejším spôsobom liečby patologickej žltačky. Môže byť vykonaná v nemocnici, ak má potrebné vybavenie. V opačnom prípade sa matka a dieťa presúvajú do detskej nemocnice. Dieťa je umiestnené pod špeciálnou modrou lampou.

Pomocou svetla prechádza bilirubín do lumirubínu, ktorý rýchlo opúšťa telo. Na ležanie pod lampou potrebujete celkovo 96 hodín, s prerušením kŕmenia.

Oči detí nosia špeciálny obväz alebo vytiahnu čiapočku, pretože svetlo lampy je škodlivé pre videnie. Procedúra je bezbolestná a účinná, ale môže mať aj nepríjemné vedľajšie účinky: vysychanie a odlupovanie kože, skvapalnené stolice, ktoré prejdú po ukončení terapie.

V ťažkých prípadoch deti dali kvapkadlá a dokonca urobili transfúziu krvi. Vynikajúca prevencia žltačky je kŕmenie materského mlieka. Je veľmi dôležité, aby bolo dieťa čo najskôr pripevnené k prsníku. Ako to urobiť, prečítajte si článok: Dojčenie: Odporúčania WHO.

Kŕmenie na požiadanie tiež pomáha znižovať množstvo škodlivého pigmentu. Kolostrum vyvoláva vylučovanie mekónia z tela novorodenca, s ktorým sa uvoľňuje veľké množstvo bilirubínu. Viac o kŕmení na požiadanie >>>

Jedným zo zlých rád, že mama môže počuť, je kŕmiť dieťa žltačkou. Ani sladká voda, ani bujóny bujónu neznížia hladinu bilirubínu. Je lepšie aplikovať omrvinky na prsník častejšie a dodržiavať odporúčania svojho lekára.

Obsah bilirubínu je dôležitým indikátorom zdravotného stavu novorodenca. V žiadnom prípade by sa nemali vzdať svojej definície a liečby žltačky. Následky takéhoto zlyhania môžu byť oveľa horšie ako niektoré nepríjemnosti počas liečby.

Inulín Forte: popis, návod, cena

Hrubé vlákno, v ktorom produkty?