Rakovina pankreasu - prvé príznaky. Diagnostika, štádiá a liečba onkológie pankreasu

Táto forma malígneho novotvaru je zriedkavá a predstavuje 4% všetkých rakovín. Nanešťastie, karcinóm - onkológia pankreasu - má sklamanie z predpovedí vyliečenia, ale nedávne štúdie ukazujú efektívne využitie rádioterapie a chirurgie. Pokračuje zlepšovanie lekárskych techník.

Príčiny rakoviny pankreasu

Viac ako polovica prípadov neoplazmy pankreasu sa pozorovala u pacientov starších ako 50 rokov, väčšinou u mužov ako u žien. Počet takýchto pacientov v posledných rokoch rastie, čo súvisí s degradáciou životného prostredia a zmenami v spôsobe výživy. Akákoľvek časť orgánu (tela alebo hlavy alebo chvosta) môže byť vystavená nádoru a má svoj vlastný kód choroby podľa klasifikácie ICD. Rakovina hlavy predstavuje viac ako 70% všetkých prípadov, najbežnejším typom nádoru je adenokarcinóm, ktorý pochádza z glandulárneho epitelu žľazy.

Priame príčiny rakoviny pankreasu zatiaľ neboli stanovené, ale faktory ovplyvňujúce jej výskyt sú zaznamenané:

  • ochorenia samotného orgánu (chronická pankreatitída, cysta, polypy, adenóm);
  • Crohnova choroba;
  • cirhóza pečene;
  • ulcerózna kolitída;
  • diabetes mellitus;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • dedičný faktor;
  • nedostatok pohybu;
  • nebezpečné pracovné podmienky (práca s chemikáliami);
  • rakovina iných orgánov;
  • obezita.

Medzi dôvodmi, pre ktoré boli oddelene pridelené nesprávne organizované potraviny. Riziko ochorenia sa zvyšuje s nadbytkom mastných a mäsových výrobkov v potravinách, nadmernou konzumáciou salám, údených mäsa. U mnohých pacientov s rakovinou s vedeckým výskumom je ich strava obmedzená, s prevahou potravín s nízkou hladinou lykopénu a selénu a antioxidantov nachádzajúcich sa v paradajkách, orechoch a obilninách.

Príznaky rakoviny pankreasu

V tele nevyhnutne existujú bunky s poškodenou DNA, s poklesom imunity na pozadí redukovaných obranných mechanizmov, začínajú sa aktívne deliť, čo vedie k onkológii. Symptómy pri rakovine pankreasu sa často nevyskytujú takmer až do začiatku 4. štádia ochorenia. Nádor je charakterizovaný ako asymptomatické ochorenie, ktoré je ťažké rozpoznať na začiatku. Jej klinický obraz je odlišný u rôznych pacientov, líši sa od konkrétneho miesta vzdelávania v tele.

Príznaky rakoviny pankreasu sa v skorých štádiách často podobajú príznakom iných ochorení s prevládajúcimi prejavmi pankreasu a čriev:

  • bolesť brucha, nadúvanie;
  • pocit pálenia v žalúdku;
  • hnačka, prítomnosť tuku v stolici;
  • nevoľnosť, smäd;
  • tmavý moč;
  • strata hmotnosti a chuť do jedla;
  • letargia, horúčka.

Diagnóza rakoviny pankreasu

Diferenciálna diagnóza rakoviny pankreasu je potrebná pre spoľahlivú diagnózu. Uskutočňovanie komplexu počiatočných testov krvi a moču, pečeňové testy môžu len pomôcť predpokladať vývoj malígnych nádorov. Ako skontrolovať rakovinu pankreasu? Presná diagnóza môže byť určená počtom vyšetrení:

  1. Abdominálny ultrazvuk;
  2. počítačová tomografia;
  3. MRI (magnetická rezonancia);
  4. ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia);
  5. pozitrónovú emisnú tomografiu;
  6. endoskopická retrográdna cholangiografia;
  7. laparoskopia (biopsia).

Progresívne metódy inštrumentálneho vyšetrenia umožňujú presnú diagnostiku nádoru. Jedným z hlavných príznakov onkológie je stenóza orgánového kanála, ale niekedy pri chronickej pankreatitíde je diferenciálna diagnostika ťažká. Lekár vykoná záverečnú lekársku správu len na základe výsledkov biopsie, histologického vyšetrenia.

Fázy rakoviny pankreasu

Progresia nádoru je rozdelená do štyroch fáz. Všetky tieto štádiá rakoviny majú vysokú mieru prežitia. Upozorňujeme, že:

  • V nulovom štádiu rakoviny pankreasu sa nádor nerozpoznáva, príznaky chýbajú.
  • Nádor v 1. štádiu nepresahuje priemer 2 cm. Povolené sú všetky druhy operácií.
  • V druhej fáze je novotvar lokalizovaný v tele žľazy, jeho chvoste alebo hlave, bez metastáz do susedných orgánov. Štádium kombinuje rádio / chemoterapiu s chirurgickou liečbou, distálnym alebo celkovým orgánom.

V štádiu 3 sú postihnuté nervy a cievy. Nádor je dočasne redukovaný chemoterapiou. Kombinovaná liečba, potlačenie zamerania a prevencia metastáz v pankrease, predlžuje životnosť o jeden rok. V poslednom štádiu už nie je rast buniek regulovateľný. Novotvary zahŕňajú pečeň, kosti a pľúca. Ascites sa vyvíja - charakteristický opuch peritoneum pri rakovine. Odstránenie metastáz zo vzdelávacieho centra komplikuje liečbu, ktorá len zmierňuje bolesť. Trvanie života na 4. etape - nie viac ako 5 rokov.

Liečba rakoviny pankreasu

Nádor tohto orgánu je liečený chirurgicky. Čím je pacient operovaný, tým je prognóza pozitívnejšia. Pacienti s benígnym nádorom sú zvyčajne úplne vyliečení. Rakovina pankreasu sa nedá vyliečiť, jeho priebeh má nepriaznivý scenár. Len 15% pacientov je operovaných, zatiaľ čo neoperabilné metastázy do iných tkanív sú pozorované.

V prípade skorých rakovinových foriem sa vykonáva pankreatoduodenálna resekcia, pri ktorej sa odstráni samotný orgán (celkom alebo čiastočne) a dvanástnik a následne sa rekonštrukčná rekonštrukcia žlčových ciest. Liečba rakoviny pankreasu poskytuje ďalšie spôsoby predĺženia života, ktoré odkladajú smrť pacienta - je to rádio a chemoterapia, ktorá znižuje tvorbu nádorov. Aby sa zmiernili prejavy ochorenia, syndróm zmiernenia bolesti aplikuje lieky proti bolesti.

Diéta pre rakovinu pankreasu

Správne organizovaná výživa pri rakovine pankreasu je jednou zo zložiek regenerácie. Potraviny by mali byť varené, pečené alebo dusené s minimálnym množstvom soli, bez korenia. Je úplne nevyhnutné odmietnuť údené výrobky, vyprážané jedlá. Lax káva sa odporúča v malých dávkach, čaj - slabo varené. Alkohol, plynové nápoje, pečivo a pekárenské výrobky sú zakázané. Mastné ryby sa neodporúča.

Prognóza rakoviny pankreasu

Koľko žije s rakovinou pankreasu? Len 3% pacientov sa podarilo žiť päť rokov po konečnom potvrdení. Keď sa zistí malígny nádor, prognóza rakoviny pankreasu je nepriaznivá, nie viac ako jeden rok života. Smutnú prognózu vysvetľuje detekcia rakoviny v neskorých fázach (70% diagnózy) a starších ľudí, v súvislosti s ktorými je radikálne odstránenie nádoru neuskutočniteľné a ochorenie nie je možné vyliečiť.

Prevencia rakoviny pankreasu

Opatrenia na prevenciu hroznej choroby sú dostupné pre každého. V prevencii rakoviny pankreasu zohráva dôležitú úlohu vyvážená strava bez prebytkov, s obmedzením korenených tukových potravín a dodržiavania režimu príjmu potravy. Musíme sa vzdať nezdravých návykov (tabak, zneužívanie alkoholu). Je potrebné absolvovať pravidelné lekárske vyšetrenia, vykonávať preventívne testy, včasné liečenie ochorení pankreasu.

Prvé príznaky rakoviny pankreasu: dĺžka života a recenzie

Rakovina pankreasu patrí k malígnym ochoreniam av neskorších štádiách vedie k ochoreniam iných orgánov. Takáto choroba po mnoho mesiacov je schopná prejsť bez stopy, maskovať sa ako normálny zápalový proces, ktorý spôsobí neskorú diagnózu a zlú prognózu. Počas onkológie sa atypické bunky objavujú vo veciach, ktoré sa môžu šíriť po celom tele.

Prvé príznaky

Rakovina pankreasu je charakterizovaná nešpecifickým klinickým obrazom. Pacienti sa obrátia na špecialistu už v okamihu, keď má nádor impozantnú veľkosť. V počiatočnom štádiu sú pravdepodobne nasledujúce prvé príznaky:

  • Bolesť v bruchu;
  • Začervenanie kože v oblasti žíl;
  • Chudnutie;
  • Ťažkosť po jedle;
  • slabosť;
  • malátnosť;
  • Znížený výkon.

S nárastom vzdelania v žľaze sa vyskytujú tieto príznaky:

  • Zmena farby pleti;
  • Čistenie výkalov;
  • Stmavnutie moču;
  • nevoľnosť;
  • Poškodená stolica;
  • vracanie;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Pruritus a vyrážka.

Často sa zväčšuje veľkosť sleziny. Tento príznak vykazuje poškodenie chvosta alebo tela pankreasu. V ťažkých situáciách je pravdepodobné vnútorné krvácanie. U takýchto pacientov sa znižuje srdcová frekvencia, znižuje sa krvný tlak a koža sa stáva bledou. Takmer každý druhý pacient s takýmto malígnym ochorením po niekoľkých rokoch sa javí ako sekundárna forma diabetu. Keď sa zvyšuje veľkosť denného moču a smädu sa objaví.

zobraziť

Onkológia pankreasu je detekovaná nasledujúcimi prejavmi: bolesť brucha v oblasti pankreasu. S nárastom objemu nádorov sa bolesť zvyšuje. Pre bolesť pankreatickej povahy patrí k ich posilneniu pri ohýbaní.

Pri umiestňovaní nádoru v oblasti hlavy pankreasu v ohromujúcom množstve situácií sa pozoruje žltačka, ktorá môže byť sprevádzaná svrbením na koži, stmavnutím moču a vyčírením výkalov.

Ďalším častým prejavom malígneho nádoru je úbytok hmotnosti. Keď sa nádor umiestni do tela a chvosta žľazy, pozoruje sa redukcia hmotnosti u všetkých pacientov, s onkologickým vyšetrením hlavy žľazy, zníženie hmotnosti u 92% pacientov. Tento prejav súvisí s patológiou absorpcie tukov v črevnom trakte z dôvodu nedostatočnej sektorovej funkcie žľazy.

V 64% prípadov s rakovinou žľazy u pacientov s anorexiou (s iným umiestnením nádoru sa tento príznak vyskytuje len u 30% pacientov). Pri stlačení veľkého nádoru dvanástnika alebo lúmenu žalúdka môže spôsobiť zvracanie. Sekundárny diabetes mellitus sa tvorí v 25-50% situácií a je zvyčajne sprevádzaný polyuriou a polydipsiou.

Keď je nádor umiestnený v tele alebo chvoste žľazy, môže sa objaviť splenomegália alebo kŕčové žily pažeráka. V niektorých prípadoch klinický obraz prechádza ako prejav akútnej cholecystitídy, pankreatitídy. S porážkou metastáz brušnej dutiny môže byť upchatie črevného traktu v dôsledku zúženia črevného lúmenu.

Priebeh rakoviny je určený postupným zvyšovaním symptómov. S včasnou liečbou na špecialistu a včasnou diagnózou nádoru sa významne zlepší prognóza liečby a následný život.

Čo spúšťa rakovinu pankreasu

Separácia buniek prebieha v ktoromkoľvek orgáne a počas procesu takéhoto procesu nevyhnutne dochádza k mutácii buniek s nepravidelnou DNA - sú rozpoznávané imunitným systémom a eliminované ako „cudzie“. Ak je proces uznávania a ničenia porušený, potom dochádza k zlyhaniu v činnosti imunity. Vynorené "cudzie" bunky sa dokonca oddelia a ich imunita ich nezničí - rakovina tak rastie.

Ďalej, všetko ide podľa spoločného vzoru: rastúce bunky majú ochranný mechanizmus a ich imunita ich jednoducho nerozpoznáva. Odborníci neuvádzajú jednoznačný presný dôvod vzniku rakoviny žľazy, ale existuje množstvo stavov, ktoré sa môžu ľahko stať „tlakom“ na vznik nádoru. K provokujúcim dôvodom patria:

  1. Pankreatitída, ktorá je chronická. Pankreatické bunky, ktoré sú v konštantnom zápalovom procese, nachádzajú najlepšie prostredie pre vznik a delenie mutujúcich buniek. Riziko vzniku ochorenia, ktoré sa zvažuje pri chronickej pankreatitíde, sa znižuje len vtedy, ak je patológia zavedená do predĺženého štádia remisie, čo je pravdepodobne podmienené dodržiavaním diétnych požiadaviek a špeciálnych receptov.
  2. Pankreatitída je dedičná. Nádor sa vytvára podľa "tradičného" scenára, ale dedičný faktor sa považuje za príčinu pankreatitídy.
  3. Diabetes mellitus. Dokonca aj zanedbateľný nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi - toto je nebezpečenstvo vzniku onkologickej pankreasu.
  4. Fajčenia. Toto je pravdepodobne jediná podmienka rizika, ktorú možno určiť ako reverzibilnú. Ak osoba ukončí závislosť, potom sa pankreas zbaví ischémie - riziko vzniku rakoviny sa okamžite znižuje.
  5. Obezita a nadváha. Pri podobnom stave je pacientom nahromadená tuková hmota, ktorá vedie k patológiám rovnovážnych pohlavných hormónov. To všetko môže viesť k vzniku mutujúcich buniek v žľaze.
  6. Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Ak k takémuto porušeniu dôjde v chronickom priebehu a dlhodobo obťažuje pacienta, potom bude železo neustále otrávené toxínmi - budú sa nevyhnutne tvoriť počas zápalu.
  7. Vred žalúdka. V prípade takéhoto porušenia sa mení mikroflóra žalúdka, výsledkom je akumulácia toxínov v orgánoch tráviaceho systému. Aj keď bol pacient operovaný z dôvodu žalúdočného vredu, nebezpečenstvo vzniku takéhoto ochorenia zostáva zvýšené.

Okrem týchto stavov je potrebné izolovať a nevyvážiť výživu - existujú určité štúdie, ktoré naznačujú zvýšenie rizika vzniku rakoviny pankreasu, keď sa určité potraviny konzumujú vo veľkých objemoch.

Niektorí odborníci tvrdia, že je možné pridať niektoré pozície do provokatívnych podmienok:

  • Osoba má viac ako 60 rokov;
  • Choroby úst - napríklad zápal ďasien, pulpitída, kaz;
  • Priamy kontakt s farbivami a toxínmi - obzvlášť často sa táto podmienka prejavuje u metalurgických pracovníkov;
  • Alergia, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme - napríklad atopická dermatitída, ekzém;
  • Znížená fyzická aktivita osoby;
  • Diagnostikovaná onkológia iných orgánov (hltan, črevný trakt, prsné žľazy, pľúca, močový mechúr, obličky);
  • Prítomnosť rakoviny u blízkych príbuzných.

Pre prekancerózne stavy odborníci zahŕňajú chronickú pankreatitídu, pankreatický adenóm, cysty.

ICD kód 10

Výskyt nádoru v pankrease - ICD-10 - C25.

Druhy rakoviny

Vzhľadom na bunky, z ktorých bola vytvorená onkológia, je schopná mať niektoré typy:

  • Duktálny adenokarcinóm je nádor, ktorý sa vytvoril z buniek lemujúcich kanál žľazy. Najbežnejší typ rakoviny.
  • Glandulárna šupinatá - vyvíja sa z dvoch typov buniek, ktoré produkujú enzýmy a tvoria vylučovacie kanály.
  • Adenokarcinóm obrovských buniek je kombinácia cystických dutín, ktoré sú naplnené krvou.
  • Nádor šupinatých buniek. Skladá sa z kanálových buniek, môže byť dosť zriedkavé.
  • Mucinózny adenokarcinóm je pomerne zriedkavý - v 1-3% prípadov rakoviny žľazy. Tento druh nie je tak agresívny ako ten predchádzajúci.
  • Mucinózny cystadenokarcinóm sa tvorí v dôsledku degenerácie cyst. Často sa táto forma nachádza u žien.
  • Rakovina Acinar. Nádor sa nachádza ako zhluky. Preto je názov nádoru.
  • Nediferencovaná rakovina. Najťažšie zo všetkých.

Ak sa z endokrinnej žľazy vytvorí nádor, môže byť pomenovaný:

  1. Glukagonóm je produkcia glukagónu, hormónu, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi.
  2. Inzulín - syntetizuje nadbytok inzulínu, ktorý znižuje hladiny glukózy v krvi.
  3. Gastronóm - nádor, ktorý produkuje gastrín - hormón, ktorý aktivuje činnosť žalúdka.

Vzhľadom na umiestnenie nádoru existujú nasledujúce typy:

  1. Rakovina hlavy žľazy. Najbežnejší typ rakoviny.
  2. Karcinóm pankreatického tela.
  3. Rakovina chvostovej žľazy.

Podľa štatistík je hlava pankreasu miestom, kde sa rakovina často nachádza.

Celoživotné predpovede

Prežitie je počet pacientov, ktorý je vyjadrený v percentách, prežívajúci počas kontrolovaného časového obdobia (5, 10, 15 rokov) po diagnostike. V onkológii sa používa päťročná miera prežitia. Jej ukazovatele boli vypočítané pred 4-5 rokmi. S prihliadnutím na vývoj lekárskej vedy však možno prognózu na toto obdobie v súčasnosti zlepšiť, ako ukazujú štatistické údaje.

Prognóza života závisí od včasného postúpenia špecialistovi. Trvanie života v onkológii pankreasu sa v priemere mení z roka na rok a pol. Je možné zlepšiť jeho kvalitu pomocou symptomatických typov terapie a vysoko kvalitnej anestézie.

Výsledok rakoviny je ovplyvnený nasledujúcimi stavmi:

  1. Vekové obdobie: výskyt atypických buniek u starších ľudí vedie k širším a komplexnejším zmenám parenchýmu.
  2. Sprievodné ochorenia, ktoré významne zhoršujú zdravie pacienta.
  3. Imunitné sily: vysoká odolnosť tela zvyšuje životnosť.

štádium

Existujú 4 štádiá tvorby tohto nádoru. Jadrom separácie sú také znaky ako:

  1. Veľkosť nádoru.
  2. Rozprestierajte sa na okolitých materiáloch.
  3. Prítomnosť vzdialených a regionálnych metastatických ohnísk.
  • Fáza 0 onkológie pankreasu - toto štádium prechádza úplne bez viditeľných znakov, mutované bunky len začali svoju existenciu a sú schopné rásť do hlbín orgánu. Ak v tomto štádiu pacient vykonáva operatívnu liečbu, potom je šanca na úplné odstránenie rakoviny 99%.

V tomto štádiu je možné diagnostikovať onkológiu žľazy iba pomocou ultrazvuku alebo CT.

  • Stupeň 1 rakovina pankreasu. Stupeň 1A: rakovinový nádor sa nachádza presne v žľaze a má rozmery menšie ako 2 cm, pacient zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky, jedinou výnimkou je situácia onkologického umiestnenia v dvanástnikovom výtoku. S takýmto vznikom udalosti už pacient pociťuje nevoľnosť a dočasne sa objavujúcu hnačku, pričom nedodržiava diétu.

1B - nádor je tiež v žľaze, jeho objem sa stáva viac ako 2 cm Ak sa rakovina nachádza v hlave orgánu, pacient bude pozorovaný žltačka, nevoľnosť a hnačka, slabá bolesť na ľavej strane. Ak sa rakovina tvorí v tele alebo chvoste žľazy, potom sa objavia znaky, ktoré sú vlastné glukagónu, inzulínu alebo gastrinómu.

Po chirurgickej liečbe môže len polovica pacientov vykazovať priaznivý výsledok. Pri použití metód liečby pacienti nemusia žiť rok.

  • Stupeň 2 rakovina žľazy. 2A - nádor prešiel mimo žľazy a začína klíčiť v dvanástniku a žlčových kanálikoch. 2B - nádor je schopný mať akékoľvek objemy (aj malé), ale jeho bunky sú už rozptýlené do susedných lymfatických uzlín. Táto skutočnosť neposkytuje žiadne ďalšie príznaky, pacient sa sťažuje na stratu hmotnosti, bolesť v hornej časti brucha, hnačku, vracanie.

Metastázy sa ešte nevyrobili. Keď stupeň 2B, nádor môže rásť, ísť za žľazu. Objavia sa prvé metastázy. Schopnosť prežiť sa výrazne znižuje. Medzi odborníkmi existuje názor, že vývoj nádoru na hlave žľazy sa považuje za vážny prípad nádoru žľazy.

Úmrtnosť po operácii na odstránenie nádoru je približne 9-13%. Aj pri takomto priaznivom scenári len 7% všetkých pacientov prežije 5 rokov po operácii a ukončení liečby.

  • Stupeň 3 rakovina pankreasu. Rakovina je už veľmi rozšírená. V tomto štádiu sú rakovinové bunky v žalúdku, krvných cievach, hrubom čreve, slezine. V určitých situáciách sa bunky nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách.

Vzhľadom k tomu, že nádor začal rásť v susedných orgánoch, už ho nemožno prevádzkovať. Špecialisti môžu predpísať len chirurgickú liečbu, ktorá neodstráni celý nádor, ale výrazne komplikuje jeho tvorbu v budúcnosti. Priemerná dĺžka života pri rakovine žľazy v štádiu 3 závisí len od toho, ako rýchlo sa nádor vytvára.

  • Stupeň 4 rakovina pankreasu. Najťažšie štádium ochorenia, kedy sa metastázy nachádzajú v najodľahlejších orgánoch - pľúca, vaječníky, mozog atď.

Fáza 4 má niektoré charakteristické znaky:

  • Bolesť v hornej časti brucha je svetlá, na pohľad na šindle.
  • Pacient je vyčerpaný, keď úplne odmieta jedlo.
  • Pečeň je zväčšená, čo spôsobuje bolesť a ťažkosti v oblasti jej anatomickej polohy.
  • Kvapalina sa hromadí v pobrušnici.
  • Koža je bledá a žltá.
  • Slezina sa zvyšuje, čo spôsobuje akútnu bolesť na pravej strane.
  • Mäkké uzliny sa objavujú pod kožou.

V tomto štádiu je nádor už nefunkčný. Lekári často nedokážu identifikovať primárny nádor, pretože metastázy postihujú mnohé orgány. Vzhľadom na tieto lézie sa objavia všetky nové príznaky. Prognóza v tomto štádiu je nepriaznivá.

Koľko žiť v štádiu 4? Priemerná životnosť rakoviny 4. stupňa je 6 mesiacov až jeden rok. To je vysvetlené tým, že choroba už postihuje mnoho orgánov a metastázy sa šíria po celom tele.

liečba

Terapia rakoviny pankreasu je založená na štádiu ochorenia. V ideálnom prípade by mal byť nádor a blízke lymfatické uzliny odstránené a potom ožiarené gama žiarením. Toto spracovanie sa však môže uskutočniť len na stupni 1. V iných štádiách je možné aplikovať kombinácie rôznych metód.

Chirurgická liečba

Vykonávajú sa tieto operácie: t

  1. Whippleova operácia: odstránenie glandulárnej hlavy spolu s nádorom, dvanástnikovým lalokom, žalúdkom, žlčníkom a všetkými lymfatickými uzlinami, ktoré sú v blízkosti. Takáto chirurgická liečba sa vykonáva len v počiatočných štádiách, nestojí za to premýšľať o jej realizácii po dlhú dobu, pretože návrh zákona trvá niekoľko minút.
  2. Absolútna resekcia žľazy. Používa sa, keď sa v tele žľazy vytvorí nádor a neprekročí ho.
  3. Distálna resekcia pankreasu. Používa sa, keď sa v tele a chvoste orgánu vytvorí nádor - sú odstránené a hlava je ponechaná.
  4. Segmentová resekcia. Odstráni sa len centrálny lalok žľazy a ďalšie dva sa prešívajú za použitia črevnej slučky.
  5. Paliatívna chirurgia. Vykonávajú sa s neresekovateľnými nádormi a majú za cieľ uľahčiť ľudský život.
  6. Endoskopický stent.
  7. Posunutie žalúdka. Používa sa, keď nádor už bráni prechodu potravy zo žalúdka do črevného traktu. V tomto uskutočnení je možné ich len lemovať, obchádzať nádor.

Po chirurgickom zákroku sa uskutoční ožarovanie alebo chemorádiacia.

chemoterapia

Používajú sa rôzne typy liekov, ktoré blokujú množenie rakovinových buniek. Súbežne pôsobia na rast normálnych buniek, čo určuje mnohé z vedľajších účinkov tejto terapie: nevoľnosť, vypadávanie vlasov, slabosť, bledosť, neuróza.

Normalizovať stav po takejto terapii predpísané piť veľa alkoholu, odstránenie alkoholických nápojov z diéty, pridanie fermentovaných mliečnych výrobkov do stravy. Pacientovi sú predpísané lieky na nevoľnosť - Zeercal alebo Osetron.

Cielená liečba

Ide o novú oblasť chemoterapie, ktorá využíva nástroje, ktoré ovplyvňujú len rakovinové bunky bez toho, aby ovplyvnili živé štruktúry. Pacienti takúto liečbu ľahšie znášajú, ale majú vyššie náklady.

Spracovanie lúčom

Ožarovanie nádoru sa teda nazýva: pred chirurgickou liečbou, aby sa znížil objem rakoviny, počas chirurgického zákroku a po ňom - ​​aby sa zabránilo recidíve v prípade nefunkčnosti - aby sa znížila intenzita rakoviny, aby sa inhiboval jej rast.

Nové metódy liečby

Špecialisti zo Spojených štátov pracujú novým spôsobom - zavedením vakcíny do tela, ktorá pozostáva z oslabenej kultúry baktérií Listeria monocytogenes a rádioaktívnych častíc. V experimentoch je zrejmé, že baktéria infikuje iba rakovinové bunky a ovplyvňuje metastázy bez toho, aby sa dotkla zdravých tkanív.

prevencia

Odborníci odporúčajú:

  • Prestaňte fajčiť. Zmeny, ktoré spôsobujú fajčenie, majú reverzibilný charakter pre všetky orgány.
  • Jedzte potraviny s nízkym glykemickým indexom (miera sladkosti, ktorá ovplyvňuje pankreas).
  • Nejedzte veľa bielkovinových potravín.
  • Zvýšiť obsah v strave kapusty rôznych druhov.
  • Pridajte viac malín, granátových jabĺk, jahôd, jahôd a ďalších červených bobúľ do svojho jedálnička.
  • Nejedzte potraviny s dusičnanmi.
  • Udržiavajte dennú dávku vitamínov C a E.
  • Tuky, najmä zvieratá, jedia menej.

Najlepšie preventívne opatrenia pre rakovinu nádoru, rovnako ako metóda pre zvýšenie dĺžky života, sú zdravý životný štýl a výživa, rovnako ako včasný prístup k lekárom, keď sa necítite dobre.

Komplikácie rakoviny pankreasu

Onkológiu pankreasu komplikuje diabetes mellitus, malabsorpčný syndróm, trofické poruchy spôsobené porušením sekrečnej funkcie žľazy, patológiou cirkulácie žlče. Nádor môže rásť do susedných orgánov - črevného a žalúdočného traktu. Veľké nádory môžu zvierať črevá a prispievať k vzniku obštrukcie.

Ceny za ošetrenie

Náklady na liečbu budú závisieť od štádia rakoviny. Na rôznych klinikách sa ceny môžu značne líšiť. Po prvé, musíte kontaktovať špecialistu, zaplatiť za všetky vyšetrenia a potom ísť na liečbu, ktorá bude stáť najmenej 500 dolárov.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať rakovinu pankreasu, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov lokality.

christina:

V marci tohto roku moja sestra zomrela na rakovinu pankreasu. Mladý, aktívny, zábavný vždy. Len za 3 mesiace ju táto hrozná choroba odniesla. Už 3 mesiace zmizla. Nič pomohlo, rakovina postupovala, začali sa metastázy. Museli sme to len znecitliviť, aby to nezmizlo v hrozných bolestiach. Choroba je veľmi hrozná, nikomu neprajem.

irina:

Rakovina pankreasu bola zistená u svokra s prechodom do dvanástnika a metastáz do pečene. Robíme chemoterapiu. Počas tejto doby som sa zotavil o 3 kg, testy sú normálne, bez bolesti. Naozaj dúfame, že sa z tejto strašnej choroby vymaní.

Príčiny rakoviny pankreasu

Počet prípadov rakoviny pankreasu sa každoročne zvyšuje. Lekári to vysvetľujú tým, že diéta a životný štýl moderného človeka majú určité vlastnosti a vplyv na vývoj onkológie.

Skutočné príčiny vzniku zhubných nádorov v ľudskom tele však ešte neboli stanovené.

Vedci poznajú len niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pankreasu. V tomto článku budú tieto faktory podrobne diskutované.

podvýživa

Pravdepodobnosť rakoviny pankreasu sa zvyšuje s použitím veľkého množstva mäsových potravín bohatých na živočíšne tuky. Sú to živočíšne tuky, ktoré majú silný negatívny účinok, pretože nútia žľazu pracovať v rozšírenom režime.

Po jedení tukových potravín, ľudia často majú bolesť v pankrease. Nežiaduce účinky majú údené, nadmerne slané alebo korenené potraviny, ako aj spracované výrobky, pričom sa musia zohľadniť a zvážiť všetky tieto príčiny a symptómy.

Patologické zmeny v bunkách žľazy sa môžu vyskytnúť pri použití nasledujúcich produktov: t

  • rýchle občerstvenie;
  • Konzervované potraviny;
  • alkohol;
  • Sýtené nápoje;
  • sladkosti.

Tieto produkty obsahujú karcinogénne zlúčeniny, ktoré môžu spôsobiť tvorbu atypických buniek, ktoré sa potom premieňajú na zhubné nádory a rakovinu.

Je dôležité vedieť, že pod vplyvom alkoholu dochádza k zvýšeniu sekrečnej funkcie pankreasu!

Produkované hormóny zostávajú vo vnútri orgánu a podieľajú sa na patologických procesoch vyskytujúcich sa v epiteli. Chronická pankreatitída sa zvyčajne vyvíja pri pití alkoholu, ale treba si uvedomiť, že tento stav je prekancerózny a ďalšou úrovňou jeho vývoja je rakovina.

Racionálna výživa, veľké množstvo ovocia a zeleniny znižuje riziko rakoviny pankreasu. Veľmi dôležitú úlohu zohráva diéta. Ak sa neustále prejedávate a konzumujete veľké množstvo jedla naraz, vytvára to väčšiu záťaž na žľazu, zatiaľ čo frakčná výživa vytvára optimálnu funkciu orgánov.

Lykopén a selén majú pozitívny vplyv na funkciu pankreasu - ide o zlúčeniny nachádzajúce sa v červenej a žltej zelenine.

fajčenie

Dlhodobí fajčiari majú oveľa vyššie riziko vzniku rakoviny pankreasu. Vdychovaný tabakový dym obsahuje veľa karcinogénov, ktoré vedú k tvorbe atypických buniek v ľudskom tele.

Polycyklické aromatické uhľovodíky (PAU) sú veľmi škodlivé pre žľazu. Sú schopné stimulovať nádorové procesy vo všetkých tkanivách tela. Fajčenie tiež vedie k kŕčom žlčových ciest pankreasu. To spôsobuje patologické zmeny v orgáne a môže ďalej vyvolať prekancerózne ochorenia a potom rakovinu. Viac informácií o dôsledkoch fajčenia s pankreatitídou nájdete na našich webových stránkach.

Je dobre známe, že u ľudí, ktorí fajčia, sa rakovina pankreasu vyskytuje asi trikrát častejšie ako nefajčiari. Tento vplyv je však reverzibilný a ak sa niekoľko rokov zdržiavate fajčenia, situácia sa stabilizuje.

Príčiny výskytu tu ležia na povrchu a ak nepodniknete kroky, aby ste sa vzdali zlých návykov, rakovina môže byť logickým pokračovaním fajčenia.

Dedičná predispozícia

V približne 10% prípadov rakoviny pankreasu mali iní členovia rodiny podobné ochorenie. Ak takáto diagnóza bola s najbližšími príbuznými (súrodenci, sestry, rodičia), potom riziko stúpa ešte viac.

Táto vlastnosť vo vývoji malígnych nádorov žľazy je spojená s niekoľkými génmi. Ale v ich reťazci nenájde konkrétnu sekciu, ktorá by bola zodpovedná za tento proces.

diabetes mellitus

Riziko malígnych nádorov sa výrazne zvyšuje v prítomnosti diabetu. Doteraz sú známe príčiny - nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje hyperglykémiu (pretrvávajúce zvyšovanie koncentrácie glukózy v krvi), ktorá narúša prácu celého organizmu.

Medzi týmito chorobami je spravidla obojsmerná komunikácia. Pretože produkcia inzulínu sa vyskytuje v pankrease, dysfunkcia orgánov môže spôsobiť exacerbáciu diabetu.

Iné príčiny onkológie

Chronická pankreatitída vedie k predĺženým zápalovým procesom v pankrease, čo zvyšuje pravdepodobnosť abnormálnej transformácie bunkových štruktúr. Ak ochorenie nie je okamžite liečené alebo je negramotná terapia vykonaná, potom skôr alebo neskôr vzniknú komplikácie, medzi ktorými môže byť zhubný nádor.

Pretože pankreatitída vedie k stabilnej stenóze pankreatických kanálikov, tajomstvo vytvorené týmto orgánom začína stagnovať. V tekutine môžu byť karcinogénne zlúčeniny, ktorých predĺžený účinok na epitel organu môže viesť k tvorbe malígnych buniek.

Veľkým nebezpečím z hľadiska transformácie na rakovinu je pankreatický adenóm. Spočiatku má benígny charakter, ale niekedy sa môže vyskytnúť jeho malignita (prechod na malígnu formu).

Existuje aj prechodný typ nádorov, ktorý je podľa niektorých vedcov rakovinou s nízkou mierou malignity. Ak je adenóm žľazy okamžite chirurgicky odstránený, riziko vzniku rakoviny je automaticky vylúčené.

Cirhóza pečene môže tiež viesť k zhubným nádorom pankreasu. Súčasne dochádza k patologickým zmenám v pečeňovom tkanive a tvoria sa toxické látky, ktoré prenikajú pankreasom cez žlčové cesty.

Obezita a hypodynamia

Dôvody sú, že je nedostatok pohybu a nadváhy, môžu tiež viesť k vzniku rakovinových nádorov. Vyšetrenie osôb so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti ukázalo, že majú zmeny v štruktúre pankreasu, ktoré za určitých okolností môžu spôsobiť rakovinu.

Diagnóza ľudí s normálnou hmotnosťou, ktorí pravidelne cvičia a vedú správny životný štýl, zároveň ukazuje, že ich pankreas je v stabilnom stave a nemá žiadne známky vývoja ochorení.

Prognóza malígnych nádorov pankreasu je určená štádiom ochorenia, vekom pacienta a prítomnosťou súvisiacich ochorení.

Vplyv veku a národnosti

Riziko rakoviny pankreasu sa zvyšuje s vekom. Zvyčajne sa takáto diagnóza vykonáva u ľudí starších ako 45 rokov. Takmer 90% pacientov s nádormi žľazy je starších ako päťdesiatpäť rokov. Ale mladý vek sa nestáva prekážkou rozvoja rakoviny v prítomnosti určitých rizikových faktorov.

Pokiaľ ide o národnú identitu pacientov, rakovina pankreasu je omnoho bežnejšia u predstaviteľov národov s tmavou pokožkou ako u Aziatov a bielych ľudí.

Rakoviny pankreasu sa môžu vyskytnúť počas práce v nebezpečných odvetviach, s neustálym kontaktom s toxickými látkami. Tvoria sa napríklad pri spracovaní ropy alebo uhoľného dechtu.

Je dôležité vedieť, že rizikové faktory nie sú priamymi príčinami rakoviny pankreasu. Niektorí ľudia môžu mať všetky rizikové faktory, ale nedostanú rakovinu. Toto ochorenie môže zároveň postihnúť iných ľudí, aj keď na to nie sú žiadne predpoklady.

Hlavné príznaky rakoviny pankreasu

Počiatočná fáza tohto ochorenia môže vykazovať rôzne symptómy. Spravidla sú príznaky a príznaky rakoviny pankreasu dosť vágne a nemajú špecifickosť, takže človek na ne nemusí reagovať a nevie o tejto chorobe.

Rakovina pankreasu sa môže vyvíjať veľmi pomaly, počas niekoľkých rokov, predtým, než sa začnú objavovať špecifické príznaky, čo presne označuje túto patológiu. Z tohto dôvodu, diagnóza ochorenia, a to ako pre pacienta a lekára je pomerne ťažké.

Existujú niektoré príznaky, ktoré môžu byť spojené s rakovinou pankreasu, ale zvyčajne nemajú žiadnu špecifickosť a sú častejšie spôsobené inými procesmi. Hlavným príznakom je žltačka. Vyskytuje sa, keď je žlčový kanál zablokovaný a žlč vstupuje do krvného obehu.

U pacientov so žltačkou je moč sfarbený tmavo, erytém je tekutý, stolica stmavne a oči žltnú. V dôsledku vysokého bilirubínu sa môže objaviť svrbenie.

Najčastejšie sa vyskytuje žltačka v dôsledku ochorenia žlčových kameňov, ale niekedy môže jeho vzhľad spôsobiť rakovinu hlavy pankreasu. Žltačka spojená s tvorbou žlčových kameňov je zvyčajne sprevádzaná akútnou bolesťou. Pre rakovinu pankreasu je charakteristická "bezbolestná žltačka".

Okrem toho pacienti s rakovinou pankreasu majú často problémy s tráviacim systémom a príznaky sú nasledovné:

  • nevoľnosť;
  • žalúdočnú nevoľnosť;
  • zlá chuť do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • hnačka.

Tieto symptómy sú spôsobené priamym vznikom nádoru v zažívacom trakte alebo infiltráciou nervov. Ak je gastrointestinálny trakt blokovaný nádorom, potom má pacient nauzeu a bolesť, ktoré sa zhoršujú po jedle.

Charakteristickým znakom rakoviny pankreasu je akumulácia veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. Tento stav sa nazýva ascites. K jeho rozvoju prispievajú dva hlavné dôvody:

  1. Pri lokálnom rozšírení ochorenia dochádza k zablokovaniu prietoku krvi z čriev do pečene. Výsledkom je, že tekutina prúdi do brušnej dutiny.
  2. Šírenie nádorov pankreasu v brušnej dutine.

Kvapalina sa môže hromadiť vo veľkých objemoch a dokonca ovplyvniť dýchanie, čo sťažuje. V niektorých prípadoch môže byť proces upravený pomocou liekovej terapie (diuretiká sú predpísané). Niekedy pacienti vyžadujú paracentézu (drenáž tekutín).

Prognóza tohto ochorenia

Rakovina pankreasu je jedným z najvýraznejších typov rakoviny. Ako však mnohí odborníci veria, s včasnou diagnózou a kompetentnou terapiou je ochorenie úplne liečiteľné.

Príčiny rakoviny pankreasu

Málo o tejto chorobe

Rakovina pankreasu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja buď z glandulárnych štruktúr orgánu, alebo z epitelu jeho kanálov.

Najčastejšie sa zmeny vyskytujú v hlave, menej často v tele a chvoste. V závislosti od typu nádorového tkaniva sa rozlišuje päť foriem rakoviny pankreasu: adenokarcinóm, skvamózna bunka, acinárna bunka a nediferencovaná rakovina, ako aj cystadenokarcinóm. Metastázy sa vyskytujú v lymfatických uzlinách, pričom prietok krvi sa prenáša do pečene, obličiek a pľúc, ako aj do kostí, a často sa deteguje na povrchu peritoneu.

Symptomatológia rakoviny nie je špecifická a neumožňuje podozrenie na túto konkrétnu chorobu. S rastom rakoviny pankreasu žlčovodov sa môže vyvinúť mechanická žltačka, ktorá zväčšuje veľkosť žlčníka. Okrem toho pacienti môžu byť rušení bolesťou v epigastrickej oblasti, dolnej časti chrbta. A nezabudnite na také spoločné príznaky, ako je strata chuti do jedla a chudnutie, slabosť, bolesti hlavy, horúčka. Ultrazvuk a počítačová tomografia pomáhajú pri diagnostike.

Príčiny vývoja

Priama príčina rakoviny pankreasu je poškodenie štruktúry molekuly DNA orgánových buniek. Potom sa v ňom uskutočňujú určité zmeny, ktoré spôsobujú, že sa bunka správa atypicky: rýchlo rastú a nekontrolovateľne sa množia.

V dôsledku toho sa vytvorí populácia nových buniek, ktoré buď tvoria nidus medzi štruktúrami normálnej žľazy, ako keby ich tlačili od seba, alebo tkanivo výhonkov vo všetkých smeroch. Okrem toho sú tieto bunky schopné šíriť sa krvou alebo lymfou po celom tele, čo spôsobuje poškodenie iných orgánov.

Dôvody takýchto zmien v DNA nie sú presne stanovené. Boli uskutočnené početné štúdie, v ktorých bol študovaný materiál, ktorý bol odstránený počas operácií. V dôsledku toho odhalili časť mutácií, ktoré boli pozorované v mnohých prípadoch, a časť bola reprezentovaná malým množstvom.

Stojí za to vedieť, že niektoré z nich vznikajú náhodou, cez chyby, ktoré sú vždy prítomné, a niektoré vo výsledkoch faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú genóm. Keď počet mutácií presiahne prípustnú úroveň, bunka sa znovuzrodí.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre rakovinu pankreasu sú dôležité v tom zmysle, že zvyšujú šancu na ochorenie. To znamená, že ich neprítomnosť sľubuje, že nebudú žiadne problémy s pankreasom. Patrí medzi ne fajčenie, cukrovka, genetická predispozícia, obezita a fyzická nečinnosť, výživa a ochorenia žlčového systému.

Nie je veľa štúdií o účinkoch fajčenia, existujú však dôkazy o účinkoch nikotínu a iných látok. Je známe, že nikotín inhibuje tvorbu bikarbonátu bunkami pankreatických kanálikov. Z tohto dôvodu majú nefyziologické pH, čo je dôležité pri vývoji nádoru. Okrem toho, pitva fajčiari často zisťujú hyperplastické zmeny v kanálikoch, ktoré sú nevyhnutným predpokladom pre rozvoj rakoviny. Existujú dôkazy, že pravidelné a časté fajčenie zvyšuje riziko ochorenia päťkrát.

Obezita, keď je index telesnej hmotnosti vyšší ako 30 kg / m2, tiež zvyšuje výskyt rakoviny pankreasu. Rovnaký účinok má miernu fyzickú aktivitu: aktívny ľudia ochorejú dvakrát menej. Táto položka môže byť priradená k vlastnostiam napájania. Prevaha tukových potravín v strave má negatívny vplyv, čo je pravdepodobne spôsobené tým, že za spracovanie tukov je zodpovedné železo. Ale väčší počet ovocia a zeleniny má priaznivý účinok. Okrem toho existujú dôkazy, že pacienti s rakovinou pankreasu majú nízke hodnoty látok, ako je lykopén a selén.

Každý pozná obrovskú úlohu dedičstva vo vývoji mnohých chorôb. Žiadna výnimka rakoviny pankreasu. Podobný problém má takmer 10% ľudí trpiacich touto chorobou, najbližší členovia rodiny. Preto s vývojom rakoviny s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa dá očakávať od jej potomkov. Napriek tomuto všetkému ešte nebol nájdený gén zodpovedný za rakovinu.

Každý pozná chorobu ako diabetes. Existuje obrovské množstvo ľudí, ktorí ich trpia, a ich počet neustále rastie. Neexistujú žiadne jednoznačné mechanizmy spájajúce diabetes a rakovinu pankreasu, ale existujú dôkazy o tom, že sa tento výskyt zdvojnásobil.

Okrem vyššie uvedených bodov, pohlavia, veku a rasy možno pripísať rizikovým faktorom. Muži sú chorí častejšie. Okrem toho sa frekvencia rakoviny zvyšuje s vekom, čo je typické pre túto patológiu akejkoľvek lokalizácie. Je tiež zaujímavé, že nádor pankreasu sa vyvíja častejšie u Američanov Afričanov.

Prekancerózne ochorenia

Pokiaľ ide o rizikové faktory, chápeme, že tieto sú samozrejme dôležitými dôvodmi pre rozvoj rakoviny, ale nie je možné hovoriť s dôverou o vysokom stupni ich vplyvu. Iným spôsobom liečby prekanceróznych ochorení, ktoré s veľmi vysokým stupňom pravdepodobnosti povedú k výskytu nádoru. Patrí medzi ne chronická pankreatitída, cysta a adenóm pankreasu.

Vývoj chronickej pankreatitídy vedie k mnohým faktorom, ktoré poškodzujú bunky orgánu. Medzi nimi je porušovanie žlčového systému a zneužívanie alkoholu a stravovacie návyky. Ich neustály vplyv vedie najprv k akútnemu zápalovému procesu a potom k chronickému. V tomto prípade sa bunky pankreasu už nemôžu zotavovať v celej svojej hmotnosti. Okrem toho dochádza k zmenám. To prispieva k hromadeniu chýb v ich rozdelení a následne vedie k rozvoju rakoviny. Úzke spojenie týchto chorôb opäť potvrdzuje ťažkosti diferenciálnej diagnózy u niektorých foriem chronickej pankreatitídy, ktorá je veľmi blízka znovuzrodeniu.

Hlavné dôvody pre rozvoj zhubných nádorov pankreasu boli uvedené vyššie. Každý si ich musí pamätať a pochopiť, že v mnohých ohľadoch závisí od neho, aké choroby sa budú v budúcnosti vyvíjať. Preto by sme mali považovať za našu povinnosť monitorovať zdravotný stav a venovať pozornosť životnému štýlu, ktorý vedie každý z nás.

Rakovina pankreasu. Symptómy a príznaky, príčiny, diagnostika, liečba. Fázy a typy rakoviny pankreasu. Chirurgia, chemoterapia.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Rakovina pankreasu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z glandulárneho tkaniva alebo kanálikov. Ničí telo a rýchlo rastie do susedných tkanív. Nádor má formu hľuzovitého hustého miesta, bieleho alebo svetložltého v časti.

Príčina rakoviny sa považuje za zlyhanie v genetickom aparáte buniek. Nemôžu vykonávať funkcie charakteristické pre toto telo. Rakovinové bunky sa môžu rýchlo množiť, čo vedie k rastu nádorov.

Rakovina pankreasu je desiatou najčastejšou onkologickou chorobou u dospelých, ale je štvrtá najväčšia v mortalite. Každoročne sa zvyšuje počet ľudí, ktorí majú túto diagnózu. Táto forma nádoru sa vyskytuje častejšie u starších pacientov. Muži po 50 rokoch sú týmto ochorením mierne postihnutí viac ako ženy.

Rakovina pankreasu sa môže vyskytnúť u ľudí starších ako 30 rokov, ale vrchol výskytu sa vyskytuje po dosiahnutí veku 70 rokov. Choroba najčastejšie postihuje hlavu pankreasu, 75% prípadov. Na tele a chvoste tela sa nádor vyskytuje menej často, v 15% a 10% prípadov.

Vzhľadom k tomu, že rakovina pankreasu je často asymptomatická, môže byť detekovaná len v neskorších štádiách. Preto je ťažké liečiť. Choroba je nebezpečná, pretože sa rýchlo metastázuje do okolitých a vzdialených orgánov: pečeň, pľúca, kosti, mozog, lymfatické uzliny, šíria sa cez peritoneum. Moderné lekárske prípravky však môžu významne zlepšiť stav pacienta, predĺžiť dĺžku života a v niektorých prípadoch viesť k zníženiu malígneho nádoru.

Anatómia a fyziológia pankreasu

Pankreas patrí do tráviaceho systému. Je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy, ktorá sa podieľa na trávení potravy. Ďalšou dôležitou funkciou je produkcia hormónov. Tieto sú nevyhnutné pre metabolizmus sacharidov a tukov.

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, na úrovni 1-2 bedrových stavcov, čiastočne vstupuje do ľavej hypochondrium. Leží horizontálne a tiahne sa od dvanástnika až po brány sleziny. Dĺžka tela je 13-25 cm, šírka 3-9 cm, hrúbka 2-3 cm, hmotnosť žľazy 70-90 g.

V štruktúre pankreasu rozlišovať hlavu, telo a chvost. Hlava má tvar kladiva a nachádza sa v podkove dvanástnika. Telo žľazy je priľahlé k zadnej stene žalúdka. Zo zadnej strany prichádza do styku s vena cava, aortou a solárnym plexom. Pod žľazou je horizontálna časť dvanástnika. A chvost pankreasu vstupuje do brány sleziny.

Pankreas sa skladá z mnohých lobúl. Oddeľujú ich tenké vrstvy spojivového tkaniva. Vonku je orgán pokrytý elastickou kapsulou spojivového tkaniva.

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri trávení a metabolizme. Je to jediný orgán, ktorý produkuje tráviace enzýmy a hormóny.

Exokrinné funkcie pankreasu. Každý segment sa skladá zo špecifických epitelových buniek. Sú zhromažďované v alveolách, ktoré sú vhodnými vylučovacími kanálmi. Funkciou lobúl je tvorba pankreatickej šťavy. Za jeden deň človek vyrába 0,7-1,5 litra tejto kvapaliny, ktorá má prudkú alkalickú reakciu. Vedie do duodena. Sekrécia pankreasu obsahuje mnoho enzýmov: trypsín, lipázu, kalikreín, laktázu, maltázu, invertázu. Sú zodpovedné za trávenie proteínov, tukov a sacharidov v črevách. Pomocou enzýmov sa potrava rozdelí na zložky. Vďaka tomu môže telo vstrebať.

Endokrinné funkcie pankreasu. V žľaze sú malé oválne útvary - pankreatické ostrovčeky pozostávajúce z buniek produkujúcich hormóny. Ich úlohou je produkcia hormónov: inzulín, glukagón, lipokaín, somatostatín. Ostrovy nemajú kanály, ale sú husto prepletené kapilárami a hormónmi vstupujú do krvi priamo. Vykonávajú funkciu regulácie metabolizmu a sú zodpovedné za stabilné hladiny glukózy v krvi, tvorbu sacharidových zásob v tele a vstrebávanie tukov.

Existuje úzky vzťah medzi pankreasom a dvanástnikom. Oba tieto orgány boli vytvorené z jednej časti primárneho čreva. Pankreatický kanál, ktorý vedie od chvosta k hlave, zhromažďuje pankreatickú šťavu zo všetkých lalokov. Spája sa so žlčovým kanálom a spolu tvoria ampulu papilárnej papule Vater dvanástnika. Ampulka sa otvára do črevnej dutiny pomocou Oddiho zvierača. Táto tvorba hladkých svalov, ktoré môžu otvárať a zatvárať kanály, a tým vydávať prúd do čreva pankreatickej šťavy a žlče. Takáto tímová práca spôsobuje úzke spojenie medzi pankreasom, dvanástnikom a žlčníkom.

Čo spúšťa rakovinu pankreasu

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k výskytu malígneho nádoru:

  • Pankreatické ochorenia - chronická pankreatitída, cysty a benígne neoplazmy
  • diabetes mellitus
  • Fajčenie (až 30% prípadov)
  • Alkoholizmus (až 20% prípadov)
  • Pracovné riziko - expozícia azbestu
  • Podstupujú operáciu žalúdka
  • Nepriaznivé podmienky prostredia
Osoba, ktorej rodičia mali rakovinu pankreasu, má zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia. Zhoršenie stavu a diéta s nedostatočným množstvom čerstvej zeleniny a ovocia.

Druhy rakoviny pankreasu a ich príznaky

Existuje niekoľko klasifikácií rakoviny pankreasu.

Podľa histologickej štruktúry (z ktorej sa vytvoril nádor):

  • duktálny adenokarcinóm - z kanálových buniek
  • cystadenokarcinóm - ako výsledok cystovej degenerácie
  • mucinózny adenokarcinóm
  • karcinóm skvamóznych buniek
Podľa umiestnenia nádoru zdieľajú tieto typy:
  • rakovina hlavy
  • rakovina tela
  • rakovina chvosta
V počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia mierne a podobné prejavom iných ochorení zažívacieho traktu. Je to strata chuti do jedla, únava, slabosť, mierne nepríjemné pocity v žalúdku, príležitostne nevoľnosť a vracanie.

Postupom času sa príznaky stávajú špecifickejšími.

Bolesť brucha
Ako nádor rastie, bolesť sa stáva intenzívnejšou. Môže vyžarovať dozadu. Nepríjemné pocity sa zhoršujú ohnutím trupu dopredu. Bolesť sa zvyšuje v noci. Tieto príznaky sa vyskytujú u takmer 90% pacientov s nádorom chvosta a 70% pacientov s rakovinou hlavy.

Žltačka, svrbenie, tmavý moč a zosvetľujúce výkaly
Tieto príznaky sa vyskytujú u 90% rakoviny hlavy. Je to spôsobené tým, že nádor zviera žlčovod. Žltačka sa rýchlo zvyšuje. Koža dostane nazelenalý odtieň, môže sa objaviť svrbenie. Teplota zároveň zostáva normálna.

Úbytok hmotnosti
Tento jav je pozorovaný u 90% pacientov s nádorom v hlave žľazy av 100% prípadov, keď je nádor v tele alebo chvoste. Dôvodom je, že sa nevyrába dostatok pankreatickej šťavy. To porušuje rozpad a absorpciu proteínov, tukov a sacharidov. Nedostatok enzýmov vedie k tomu, že vo výkaloch zostáva veľa tuku. Stáva sa odvážnym vzhľadom, zle sa umyje stenami WC.

Strata chuti do jedla (anorexia)
Anorexia sa vyskytuje u 65% pacientov s rakovinou hlavy. S inými formami sa môže vyvinúť v 30% prípadov.

Nevoľnosť a zvracanie
Tieto poruchy trávenia sa vyvíjajú ako výsledok stláčania dvanástnika a žalúdka nádorom. Tiež často označené hnačka. To sa deje v 45% s rakovinou hlavy a 35% nádoru na tele a chvoste žľazy.

Vývoj sekundárneho diabetu
V 30-50% prípadov rakoviny pankreasu sa vyvíja diabetes mellitus. Je to spôsobené tým, že produkcia hormónov, ktoré sú zodpovedné za absorpciu sacharidov, je narušená. V tomto prípade pacienti prudko zvyšujú množstvo moču a je tu silný smäd.

Zväčšená slezina
Tento príznak sa objavuje u pacientov s nádorom v chvoste a tele žľazy. Možné je tiež vnútorné krvácanie z rozšírených žíl žalúdka.

Akútna cholecystitída a akútna pankreatitída
Tieto javy sú sprevádzané výskytom ťažkej akútnej bolesti v hornej časti brucha, znížením tlaku, silným zvracaním a prudkým zhoršením celkového stavu. Tento prejav ochorenia je častejší u pacientov s rakovinou hlavy.

Miera rakoviny pankreasu

Určenie štádia (stupňa) rakoviny je nevyhnutné na výber správnej metódy liečby. Podľa závažnosti takýchto foriem.

Štádium I - malígny nádor je malý. Neprekračuje hranice pankreasu.
Stupeň II - má dva stupne.

  • 2A - rakovina sa rozšírila do žlčovodu alebo do dvanástnika. K lymfatickým uzlinám nedošlo.
  • 2B - novotvar sa rozšíril do lymfatických uzlín. Jeho veľkosť môže byť iná.

Štádium III - proliferácia nádoru do žalúdka, sleziny a hrubého čreva. Môže sa šíriť do veľkých nervov a ciev.
Štádium IV - nádor sa šíri lymfatickými uzlinami, objavia sa metastázy do iných orgánov.

Metastázy rakoviny pankreasu
Metastáza je sekundárnym cieľom rakoviny. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že rakovinové bunky sa šíria po celom tele prúdom krvi alebo lymfy. V prípade rakoviny pankreasu môžu byť tiež rozptýlené vo vnútri brušnej dutiny. Dostať sa do iných tkanív orgánov, nádorové bunky sa viažu a začnú sa intenzívne deliť, čo spôsobuje vznik nádorov. Metastázy sa nazývajú metastázy.

Pri rakovine pankreasu sa metastázy môžu vyskytovať v brušnej dutine, pľúcach, žalúdku, pečeni, črevách, kostiach, v blízkosti a vzdialených lymfatických uzlinách a mozgu.

Nádor pankreasu je nebezpečný včasnými metastázami. Samotný novotvar môže mať často malé rozmery, ale metastázy sa už objavili ďaleko za jeho hranicami.

Príznaky intoxikácie rakoviny sa vyskytujú:

  • drastická strata hmotnosti a únava
  • obštrukčná žltačka spôsobená obštrukciou žlčovodu
  • silná bolesť
  • ascites alebo dropsy - akumulácia tekutiny v brušnej dutine
  • dysfunkcia pečene, obličiek, pľúc s ich porážkou
V prípade, že sa v kostiach tvoria metastázy, potom osoba pociťuje silnú pretrvávajúcu bolesť, podobnú ischias. Keď sa v lymfatických uzlinách objavil nový nádor, potom došlo k zvýšeniu, zhrubnutiu a bolestivosti. S porážkou pľúc sa môže objaviť kašeľ, dýchavičnosť, pruhy krvi v spúte. Metastázy v obličkách spôsobujú bolesti chrbta, opuchy nôh, zvýšený tlak, výskyt červených krviniek v moči.

Prevencia rakoviny pankreasu

Odvykanie od fajčenia, mierne pitie a správna výživa. Toto sú základné zásady prevencie, ktoré sú dostupné všetkým. Dôležité je tiež včasné liečenie cukrovky, pankreatitídy, benígnych nádorov pankreasu.

Dávajte pozor na svoje zdravie a včas absolvujte preventívne vyšetrenia.

Je liečená rakovina pankreasu stupňa 4?

Rakovina 4. stupňa je posledným, najzávažnejším a pokročilým štádiom rakoviny pankreasu. Keď je zaznamenaný nekontrolovaný rast nádorových buniek. Novotvar dosahuje značnú veľkosť a metastázy sa nachádzajú v mnohých orgánoch: kostiach, mozgu, pečeni.

Príznaky rakoviny pankreasu 4. stupeň

  1. Ťažká intoxikácia rakovinou spôsobená otravou tela odpadovými produktmi nádorových buniek.
  2. Syndróm silnej bolesti. Neoplastické bunky pôsobia na citlivé nervové zakončenia, ktoré prenikajú do tkanív a orgánov. Bolesť je trochu znížená, keď pacient zaujme pozíciu embrya.
  3. Vážne vyčerpanie. Súvisí to s tým, že je narušená aktivita gastrointestinálneho traktu. Tráviace šťavy sa nevylučujú v správnom množstve, čo komplikuje trávenie a vstrebávanie potravy. Často kvôli metastázam dochádza k črevnej obštrukcii, je narušená funkcia iných zažívacích orgánov.
  4. Akumulácia tekutiny v dutine brušnej, až 20 litrov. Súvisí s hojným uvoľňovaním tekutej krvi v dôsledku metastáz na pobrušnici.
  5. Zvýšenie veľkosti sleziny o viac ako 12 cm - splenomegália. Tento orgán je zodpovedný za udržanie imunity a filtrovanie krvi. Preto pri onkologických ochoreniach aktivuje prácu, čistí krv a v nej sa hromadia toxíny.
  6. Výrazný nárast veľkosti pečene - hepatomegália. To môže byť spôsobené výskytom metastáz alebo zvýšenou prácou pečene, ktorá sa snaží bojovať proti intoxikácii rakovinou.
  7. Zväčšené supraclavikulárne a iné skupiny lymfatických uzlín. Tieto formácie filtrujú lymfu, ktorá často nesie rakovinové bunky. Preto sa v nich môžu tvoriť sekundárne nádory.
  8. Mäkké subkutánne uzliny spojené s mastnou nekrózou (tkanivová nekróza) spôsobená metastázami.
  9. Migrácia tromboflebitídy - výskyt krvných zrazenín (krvných zrazenín) v rôznych častiach žíl. Súvisí so zhoršenou zrážanlivosťou krvi.
Hlavné metódy liečby rakoviny4. stupeň pankreasu

Liečba je zameraná na zlepšenie blaha pacienta, ako aj na spomalenie rastu nádoru a zastavenie procesu metastáz.

  • Whipple chirurgia kompletné alebo čiastočné odstránenie pankreasu a častí okolitých orgánov.
  • Paliatívna chirurgia zameraná na elimináciu komplikácií. Obnovte priechodnosť žlčových ciest a čriev, eliminujte riziko krvácania.
  • Vykonáva sa chemoterapia s 5-fluóruracilom, Carboplatinou, Gemzarom, Campto. To umožňuje predĺžiť životnosť o niekoľko mesiacov.
  • Radiačná terapia - liečba ionizujúcim žiarením. Žiarenie ničí molekuly proteínov v rakovinových bunkách, ktoré sú naň citlivejšie ako zdravé tkanivo. Výsledkom je pokles nádoru.
  • Rádioterapia na prístroji Cyber ​​Knife.
  • Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie bolesti (analgetiká, lieky proti narkotikám) a zlepšenie kvality života.
Priemerná dĺžka života pri karcinóme pankreasu 4 stupne závisí od počtu metastáz a stupňa intoxikácie rakovinou, ktorá oslabuje silu tela. A tiež, ako bude liečba úspešná a ako bude telo reagovať na chemoterapiu. Dôležitým faktorom je mentálny postoj pacienta a náležitá starostlivosť o neho.

Prognóza očakávanej dĺžky života pre rakovinu 4. stupňa je nepriaznivá. Prežitie počas roka je 4 - 5% pri intenzívnej liečbe. Priemerná životnosť je od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov. Trvanie bude závisieť od intenzity syndrómu bolesti a stupňa otravy tela toxínmi.

Koľko pacientov s rakovinou pankreasu žije?

Trvanie života u takýchto pacientov závisí od štádia vývoja ochorenia, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz v odľahlých oblastiach (mozog, kosti). Rozhodujúcu úlohu hrá, či má byť nádor odstránený. Okolo 10% pacientov ide včas k lekárovi, až kým nádor neprekročí pankreas a neovplyvní susedné žily a nervy. Majú najlepšiu šancu na priaznivý výsledok.

2-5% pacientov s touto diagnózou žije dlhšie ako päť rokov. To sú tí, ktorí boli diagnostikovaní s rakovinou pankreasu v ranom štádiu, mali operáciu včas a podstúpili priebeh chemoterapie.

Ak má pacient spoločný nádor, ktorý je rozpoznaný ako nefunkčný, potom je v tomto prípade dĺžka života znížená na tri roky po diagnostike. Táto skupina zahŕňa nádory, ktoré vyklíčili v susedných tkanivách a orgánoch. To je 30-40% prípadov.

Keď lekári zistili, že existujú vzdialené metastázy a nemá zmysel vykonávať operáciu, dĺžka života je približne 6-12 mesiacov. Podiel takýchto pacientov je 50%. Sú určené na udržiavaciu liečbu na zmiernenie bolesti a zmiernenie bolesti. Ak pacient nedostáva vhodnú liečbu, potom k úmrtiu dôjde do 2-3 mesiacov.

Ale 90% pacientov s ťažkou rakovinou žije menej ako 10 týždňov. Je to spôsobené vysokou pooperačnou mortalitou a výskytom komplikácií.

Predĺžiť život chorých a zlepšiť ich pohodu pomáha:

  • chemoterapiu a radiačnú terapiu
  • predpisovaní vhodných liekov proti bolesti
  • Posilnenie žlčových ciest - zabezpečenie odstránenia žlče
  • antidepresíva a psychologické poradenstvo
  • kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti

Aké sú príznaky rakoviny pankreasu?

Rakovina pankreasu sa ťažko diagnostikuje. V skorých štádiách nie sú žiadne charakteristické príznaky, ktoré by pomohli lekárovi správne diagnostikovať. Preto je dôležité venovať pozornosť vášmu zdraviu a venovať pozornosť malým chorobám, ktoré vznikajú z tráviaceho systému. Jedná sa o ťažkosti v hornej časti brucha a dolnej časti chrbta, nevoľnosť, žltačku bielych očí. Ak pôjdete k lekárovi v tomto štádiu, zvyšuje sa šanca na úspešnú liečbu.

Pri užívaní anamnézy môže lekár podozriť na rakovinu pankreasu u pacienta. Anamnéza je informácia o zdravotnom stave pacienta a priebehu choroby, ktorú lekár dostane počas prieskumu. Je preto veľmi dôležité jasne a plne odpovedať na otázky lekára.

Príznaky rakoviny pankreasu

  1. Bolesť v hornej časti brucha.
    • Zvyčajne bolesť alebo bolesť.
    • Ak je nádor v hlave pankreasu, potom sa cíti bolesť v pravej hypochondriu alebo v pupku.
    • Nádor v tele alebo chvoste dáva v dolnej časti chrbta alebo v oblasti medzi lopatkami.
    • Nepohodlie nie je spojené s jedlom.
    • Zvýšená bolesť v noci.
    • Často sa bolesť zhoršuje ohybom, ktorý sa podobá ischias.

  2. Paraneoplastické symptómy sú špecifické príznaky spojené s nástupom nádoru.
    • Znížená chuť do jedla
    • Averzia k určitému typu potravy: tučné alebo mäsové jedlo, káva, alkohol
    • Porucha spánku
    • Drastické chudnutie
    • Migrácia periférnej venóznej trombózy

  3. Mechanická žltačka. Žltnutie kože a sklerózy oka je spojené so stláčaním žlčovodu. Žlč neprechádza do čriev, ale vstrebáva sa do krvného obehu, čo spôsobuje množstvo zmien.
    • Žltnutie kože, slizníc, očných proteínov
    • Tmavý moč
    • Zosvetlenie výkalov
    • Svrbenie kože
    • Zväčšenie žlčníka

  4. Poruchy trávenia, ktoré vedú k nedostatočnému prietoku do čriev žlče a olovnatej pankreatickej šťavy.
    • Existujú hnačky
    • Steatorrhea - vysoký obsah nestráveného tuku vo výkaloch.
    • Pocit ťažkosti a preplnenia v žalúdku spôsobený stláčaním nádoru.
    • Belching zhnité

  5. Klíčenie nádoru v stene žalúdka alebo dvanástnika spôsobuje krvácanie.
    • Zvracanie, ktoré má vzhľad kávových zŕn v dôsledku prítomnosti krvi v žalúdočnej šťave
    • Čierne uhlie

  6. Porucha nádoru slezinnej žily spôsobuje abnormality v zložení krvi.
    • Anémia - znížená koncentrácia červených krviniek
    • Leukopénia - zníženie počtu leukocytov
    • Trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek

  7. Prejav diabetu sa vyskytuje pri deštrukcii ostrovčekov produkujúcich inzulín pankreasu. To vedie k nedostatku hormónov.
    • Intenzívny smäd
    • Sucho v ústach
    • Zvýšený objem moču
    • Svrbenie kože a slizníc

  8. Dropsia (ascites) je spôsobená výskytom metastáz na peritoneu a portálnej žile. Spôsobujú hojný výtok tekutiny do brušnej dutiny.
    • Abdominálne nadúvanie a prírastok hmotnosti s celkovým úbytkom hmotnosti
    • Akumulácia tekutín v brušnej dutine

Aké sú populárne liečby rakoviny pankreasu?

Boj proti rakovine pankreasu je dlhý proces. Voľba liečby závisí od individuálnych charakteristík ochorenia. Preto pri výbere receptov na tradičnú medicínu musíte v tejto záležitosti kontaktovať profesionála.

Netradičné liečby môžu pomôcť znížiť nástup ochorenia a zastaviť rast rakoviny. To je možné, ak pacient pevne verí v úspešnosť liečby, striktne dodržiava odporúčania špecialistu a podstúpi celý priebeh liečby. Výsledky takejto liečby by mal monitorovať aj onkológ.

Pacientom sa odporúča viesť si denník, v ktorom uvedú dennú dávku a názov lieku, jeho pocity a pocit požitia po jeho užití. Pomáha hodnotiť účinnosť liečby.

Uvádzame prehľad metód, ktoré sa považujú za účinné.

Shevchenko metóda: vodka a rastlinný olej

Odmerajte 30 ml čerstvého nerafinovaného rastlinného oleja a vodky. Zmes sa pretrepáva v tesne uzavretej nádobe počas 5 minút, aby sa zabránilo stratifikácii. Liek sa musí užiť naraz. V budúcnosti môže byť dávka zvýšená na 40 + 40.

Používať prostriedky do 15 minút pred jedlom nalačno. Urobte to 3 krát denne po 6 hodinách. Jedzte len 3 krát denne po 25-30 minútach po liečbe.

Má sa liečiť kurzami po dobu 10 dní. Po prvom cykle, prestávka 5 dní a opäť 10 dní liečby. Po druhom cykle je tiež 5 dní odpočinku a tretí cyklus liečby. Po ňom 14-dňová prestávka. Liečebný režim je nasledujúci: 10/5/10/5/10/14. Potom to všetko začína prvým kurzom. A tak celé roky. Počas prestávok je potrebné zvážiť, urobiť krvný test a ukázať sa onkologovi

Autor tvrdí, že zlepšenie je zaznamenané za 1-2 mesiace. Minimálna dĺžka liečby je však 7-8 mesiacov. To stačí na vyriešenie malých nádorov.

Poznámka: Nezačínajte liečbu ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou.

Bylinné ošetrenie podľa metódy Alephirova

Základom je použitie tinktúry Aconite Jungar 2,5%. Liečbu je potrebné začať 1 kvapkou na recepciu. Denné pridávanie po kvapkách, dávka sa privedie na 30 kvapiek. Potom hladko znížte dávku z 30 na 1 kvapku. Tinktúra zriedená v pohári čistej vody. Pite 3 krát denne 40-50 minút pred jedlom.

30 minút po medikácii musí byť bylinný čaj opitý:

  • Koreň dúhovky 2 častí lakticoloru;
  • Grass repyashka farmaceutické 3 časti;
  • Hop obyčajné (kužeľové) 2 časti;
  • Calendula officinalis flowers 1 part;
  • Voňavé kôporové semená 1 diel;
  • Calamus koreňový močiar 1 časť;
  • Potentilla koreň vzpriamený 2 časti.
Jeden plný (s diapozitívom) Art. lyžicu zalejeme 250 ml vriacej vody a udržujeme 20 minút vo vodnom kúpeli. Potom sa ochladí a namáha. V bujóne sa pridá 1,5 ml 10% tinktúry veľkolistého jednodruhového kvetu. Vezmite 100 ml konzistencie 20 minút pred jedlom 3 krát denne. Trvanie kurzu - 2 mesiace.

Je potrebné pripomenúť, že liečba tradičnými metódami nemôže nahradiť operáciu na odstránenie nádoru. Preto by ste nemali strácať čas snahou zbaviť sa choroby sami. Moment sa môže stratiť a rakovina bude metastázovať do iných orgánov. Preto používajte recepty tradičnej medicíny na zlepšenie stavu a prevenciu recidívy nádoru, a nie ako alternatívu k operácii.

Chemoterapia rakoviny pankreasu - čo to je?

Chemoterapia je liečba rakoviny liekmi obsahujúcimi jedy alebo toxíny. Cieľom chemoterapie je zničenie rakovinových buniek alebo zníženie rýchlosti rastu nádoru.

Účinok chemoterapeutických liekov je zameraný na zníženie aktivity rakovinových buniek. Na ľudskom tele majú tieto nástroje aj toxický účinok, ale v menšom rozsahu. Je to spôsobené tým, že nezrelé bunky, ktoré aktívne rastú a delia sa, to znamená rakovinové, sú citlivejšie na účinky toxínov. Dávka liečiva je zvolená tak, že látka má minimálny účinok na ľudské telo a maximum na nádore.

Pri liečbe týmito látkami sa životnosť predlžuje v priemere o 6-9 mesiacov. Existuje tiež všeobecné zlepšenie stavu, prírastku hmotnosti, zníženia bolesti, čo vedie k zníženiu užívania drog a liekov proti bolesti o 50%. V súčasnosti sa chemoterapia pri liečbe rakoviny pankreasu používa primárne v spojení s inými metódami.

Mechanizmus účinku chemoterapeutických liečiv je založený na zmene DNA nádorových buniek. Táto štruktúra obsahuje genetické informácie potrebné pre proces delenia. Ak je DNA zničená, rakovinová bunka sa nemôže množiť a reprodukovať svoj vlastný druh. Výsledkom je, že modifikované bunky umierajú. Rast nádoru sa tak zastaví a začne jeho redukcia.

Chemoterapia sa uskutočňuje v cykloch. Táto cesta bola zvolená preto, že bunka je najviac citlivá na chemoterapiu počas obdobia delenia. Preto sa podávanie chemoterapie predpisuje, keď sa rakovinové bunky priblížili k deliacej fáze.

Táto metóda je považovaná za benígnu, pretože spôsobuje ľudskému telu relatívne malú ujmu. Existujú dva typy chemoterapie:

  • Monochemoterapia - na liečbu sa používa jeden liek
  • Polychemoterapia - pri liečbe sa používajú dve alebo viac liekov. Používajú sa paralelne alebo striedavo.
Vzhľadom na to, že toxíny majú vplyv na ľudské telo, počas liečby sa vyskytujú mnohé vedľajšie účinky:
  • nevoľnosť a zvracanie
  • hnačka
  • vypadávanie vlasov (alopécia)
  • porušenie krvi (myelosupresia);
  • toxické účinky na centrálny nervový systém
V niektorých prípadoch môže liečba chemoterapeutikami spôsobiť komplikácie. Súvisia so skutočnosťou, že látky v ich zložení majú vplyv na zdravé tkanivá a orgány.

Na liečbu rakoviny pankreasu sú predpísané nasledujúce lieky.

  1. Gemcitabín (Gemzar) - spôsobuje pokles nádoru a jeho metostatsov o 10% a zmiernenie symptómov ochorenia o 30% a celkové zlepšenie stavu.
  2. Docetaxel (Taxotere) - spôsobuje pomalší rast nádoru o 20% a zlepšenie celkovej pohody o 15%. Používa sa na monoterapiu.
  3. Kombinácia FP - fluorouracilu a cisplatiny. Táto polychemoterapia nepomôže každému. Ale pre tých pacientov, ktorí majú pozitívnu odpoveď na liečbu, sa dĺžka života zvyšuje na 11-12 mesiacov.
  4. Kombinácia GF - gemcitabínu (Gemzar) a fluorouracilu. Pôsobí na 60% pacientov, poskytuje predĺženie života až o jeden rok alebo viac. Zaznamenajte spomalenie rastu nádoru o 20%.

Odporúčania na zmiernenie stavu a zníženie vedľajších účinkov chemoterapie

  • Neužívajte žiadne lieky alebo potravinové doplnky pri chemoterapii bez povolenia lekára. To môže spôsobiť alergickú reakciu.
  • Pite viac tekutín. Minimálna denná dávka je 2 litre (voda, kompóty, čaje, džúsy). Lieky a toxíny sa eliminujú obličkami. Preto, zvýšenie množstva moču, znížite koncentráciu jedu v tele.
  • Jedlá by mali byť vyvážené a ľahko stráviteľné. Je povinný zahrnúť vo veľkom množstve zeleninu, ovocie, morské plody, ryby, chudé mäso, vajcia. Mliečne výrobky budú vynikajúcim zdrojom vápnika. Sacharidové potraviny: obilniny, zemiaky, výrobky z múky dodávajú telu energiu. Alkohol je úplne vylúčený!
  • Na zníženie nevoľnosti a zvracania môže lekár predpísať špeciálne lieky - Zeercal. Môžete tiež rozpustiť kúsky ľadu, mrazené ovocné šťavy. Nedovoľte, aby pocit hladu. Jedzte malé jedlá.
    Jedlá by mali mať priemernú teplotu.
  • Antidepresívum Duloxetín pomôže znížiť bolesť spôsobenú účinkom liekov na nervový systém.
  • Vypadávanie vlasov je jedným zo spoločných vedľajších účinkov. Preto sa pred začiatkom kurzu odporúča urobiť krátky zostrih. Po ošetrení sa vlasy dozrievajú.
  • Počas liečby pacienti často trpia depresiou a apatiou spôsobenou nerovnováhou stresového hormónu kortizolu. Ak chcete vyhrať, pomôže používanie tinktúry ženšenu.
  • Psychologické poradenstvo môže zvýšiť motiváciu na zotavenie a vitalitu. Pomoc psychológa bude potrebná aj pre príbuzných, na ktorých pleciach je starostlivosť o chorých pádov.
  • Ak je to možné, snažte sa byť na čerstvom vzduchu a komunikovať s ľuďmi. Naučte sa rôzne relaxačné techniky. Je to účinný spôsob riešenia nespavosti.
Príbuzní, ktorí sa starajú o pacientov s rakovinou, musia byť trpezliví. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať včasné lieky a podporovať pacienta všetkými možnými spôsobmi. Pri starostlivosti o pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je veľmi dôležitá hygiena.

Kedy je potrebná operácia rakoviny pankreasu?

V tomto štádiu je rakovina pankreasu liečiteľná len v ranom štádiu.

Kedy potrebujete operáciu?

O tejto otázke rozhoduje onkológ v závislosti od stupňa vývoja procesu. Ak pacientovi bola predpísaná operácia na odstránenie pankreasu, naznačuje to, že tento okamih ešte nebol vynechaný a nádor nemal čas na rozšírenie do iných orgánov. V tomto prípade nemôžete stratiť čas, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek v celom tele. Pretože to vedie k vzniku metastáz. Lekár si vyberie typ operácie spolu s pacientom po stanovení veľkosti nádoru a jeho znakov. V neskorších štádiách môžu operácie zmierniť stav človeka, ale nie ho zbaviť choroby.

Aké typy operácií existujú?

Oddelte tri typy operácií

  1. Diagnostická (prieskumná) operácia. Často je možné určiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho šírenie a prítomnosť metastáz iba počas operácie. Procedúra sa vykonáva pomerne rýchlo a umožňuje zvoliť správny smer liečby.
  2. Radikálne (úplné) odstránenie nádoru. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia a dáva značnú šancu na zotavenie.
  3. Paliatívne operácie sú zamerané na pokračovanie života a zlepšovanie jeho kvality. Majú dva smery:
    • Odstránenie časti nádoru, keď nie je možné sa ho úplne zbaviť. To zvyšuje šance na úspech chemoterapie a radiačnej terapie.
    • Odstránenie metastáz v iných orgánoch alebo eliminácia komplikácií: obštrukcia čreva alebo žlčových ciest, prevencia ruptúry žalúdka.
Radikálne odstránenie nádoru. druh:

Úplné odstránenie pankreasu. Umožňuje zbaviť sa nádoru, ktorý pokrýva všetky časti pankreasu. Výhodou tejto operácie je, že spôsobuje minimálne pooperačné komplikácie. Po operácii však bude pacient nútený prijímať enzýmové prípravky na normalizáciu trávenia.

Whipple operácie. Toto je štandardná technológia pre nádory hlavy pankreasu. Odstraňuje hlavu žľazy, dvanástnika, časť žlčového kanála a pyloru žalúdka, žlčníka a najbližších lymfatických uzlín. Takáto operácia znižuje riziko recidívy nádoru a jeho metastáz. A tiež zachovať časť pankreasu, ktorá je dôležitá pre normálne trávenie v budúcnosti. Nevýhodou je, že počas operácie sa môžu odstrániť tkanivá, ktoré ešte nie sú ovplyvnené rakovinovými bunkami.

Distálna resekcia pankreasu. Vykonáva sa, keď nádor ovplyvňuje chvost a telo žľazy. Tieto časti sú odstránené a ponecháva len hlavu. Často sa slezina a žlčník počas chirurgického zákroku odstraňujú. Operácia umožňuje úplne odstrániť malé nádory, ktoré sú v chvoste a tele, ale je to považované za vysoko traumatické.

Segmentová resekcia pankreasu. Ide o operáciu na odstránenie centrálnej časti upchávky. Vykonáva sa tak, aby sa zachovali zdravé časti tela. Na obnovenie odtoku žalúdočnej šťavy sa na chvost a hlavu pripája črevná slučka. Tento typ chirurgického zákroku sa často vykonáva na odstránenie metastáz.

Minimálne invazívna chirurgia. Operácia sa uskutočňuje cez malý otvor s použitím robotického chirurgického systému, napríklad daVinci. Umožňuje zložité operácie, ktoré nie je možné vykonávať za normálnych podmienok. Okrem toho je možné vyhnúť sa rozsiahlemu rezu v bruchu.

Kryogénna metóda liečby je založená na „zmrazení“ nádorových buniek pri nízkych teplotách, čo vedie k ich deštrukcii. Je uznávaný ako jeden z najbezpečnejších, nespôsobuje komplikácie a má dobrý analgetický účinok. Výrazne zvyšuje šance na prežitie pacienta. Nevýhodou je, že ho praktizuje málo odborníkov.

Paliatívna chirurgia je zameraná na elimináciu komplikácií spôsobených nádorom.

  • s mechanickou žltačkou - poskytujú vnútornú cestu pre vyprázdňovanie žlče do čriev alebo elimináciu žlče
  • v prípade črevnej obštrukcie sa odstráni časť čreva postihnutá nádorom.
  • s vnútorným krvácaním - šité cievy sú zošité
  • ak existuje riziko prasknutia orgánu v dôsledku metastáz - odstránenie postihnutej časti.
Priemerná dĺžka života po takýchto zákrokoch je až 8 mesiacov.

Na konsolidáciu výsledkov operácie a na prevenciu opätovného rastu nádoru sa vykonáva chemoterapia a radiačná terapia. V budúcnosti bude pacient potrebovať liek

Anestézia pre rakovinu pankreasu.

Anestézia pre rakovinu pankreasu je jednou z hlavných oblastí liečby. Existuje všeobecne akceptovaná schéma podávania analgetických liečiv proti bolesti.

  1. V prvej fáze - prvá fáza chronickej bolesti je predpísaná narkotiká analgetiká.
    • Analgin 2-3 krát každých 6-7 hodín. Súčasne sa intramuskulárne alebo intravenózne injikujú 2 ml 50% roztoku. Nadmerné dávky a dlhodobé užívanie môžu spôsobiť poškodenie obličiek.
    • Tablety paracetamolu. Jednorazová dávka 500 mg. Užívajte s intervalom 5-6 hodín Zvýšenie dennej dávky môže byť nebezpečné pre pečeň.
    • Naproxen pilulky. Pite 250-400 mg 2-3 krát denne počas jedla.

  2. Druhá fáza liečby chronickej bolesti. Narkotické analgetiká nemajú anestetický účinok. Predpísané sú narkotické analgetiká - opioidy (slabé opiáty).
    • Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4-6 hodín Dostupné vo forme tabliet a roztokov na intramuskulárne a intravenózne podanie alebo vo forme injekcií a kvapiek.
    • Liečivo s dlhodobým účinkom dihydrokodeínu do 12 hodín. Dostupné v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
    • Promedol užíva 25-50 mg po 6 hodinách. Maximálna denná dávka 200 mg. Možno návyková.

  3. Tretia fáza chronickej liečby bolesti. Ak slabé opiáty prestali mať účinok, prejdite na silné opiáty.
    • Sedine tablety na sanie pod jazyk alebo vo forme injekcií. Denná dávka nemá prekročiť 200 mg. Slabší morfín, môže byť návykový.
    • Fentanyl vo forme pichnutí alebo kvapkadiel. Silnejší ako morfín, ale má krátkodobý účinok. K dispozícii aj ako náplasť s dlhodobým účinkom do 72 hodín.
Keď má pacient nárok na lieky proti narkotickej bolesti?

Tento problém musí riešiť ošetrujúci lekár. Zároveň berie do úvahy silu bolesti pacienta. Schéma krok za krokom bola vyvinutá, keď je mierna bolesť liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi. Mierna bolesť (druhá fáza) s kombináciou narkotických analgetík a slabých opiátov. Pri silnej bolesti (podľa nasledujúcich krokov) sa vyžaduje vymenovanie silných opiátov.

Lekár určí liek a jeho dávkovanie. Zapíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrdenou diagnózou majú nárok na bezplatnú liečbu alebo 50% zľavu.

Pravidlá nákupu narkotických analgetík.

Narkotické lieky proti bolesti sa predávajú v lekárni na predpis. Ide o špeciálnu formu zavedenej vzorky s pečaťou lekára a zdravotníckeho zariadenia. Predpis predpísaný lekárom musí potvrdiť vedúci polikliniky.

Pacientovi sa predpisuje len určitý liek. Podľa tohto predpisu nemôžete v lekárni užívať náhrady. Ak sa recept nepoužíva po dobu 15 dní, stane sa neplatným.

Predpis môže byť predpísaný lieky na obdobie liečby až jeden mesiac. Toto by sa malo osobitne uviesť na recepte. V lekárni je možné zakúpiť maximálne množstvo lieku.

Pacient je pripojený k lekárni v mieste bydliska. Za týmto účelom sa vydáva príkaz od vedúceho zdravotníckeho zariadenia, ktorý sa mesačne aktualizuje.

Prevalencia diabetu: epidemiologické a morbiditné štatistiky vo svete

Ako previesť hladinu cukru v krvi z mg / dl na mmol / l?