Riziko pankreasu: reaktívna pankreatitída u detí

Zápalové procesy a infekčné ochorenia neprejdú bez stopy. Po nich môžu mať deti náhle reaktívnu pankreatitídu. V tomto stave je ovplyvnený jeden orgán tráviaceho systému - pankreas.

Na vývoj reaktívnej pankreatitídy u detí naznačujú bolesť brucha. Tento symptóm sa však vyskytuje nielen pri zápale pankreasu, ale aj pri iných ochoreniach. Ak sa vaše dieťa sťažuje na bolesť, okamžite vyhľadajte lekára. Nezačínajte samoliečbu dieťaťa, pretože nemôžete správne diagnostikovať.

Viac o reaktívnej pankreatitíde

V tomto stave dieťa nefunguje v pankrease. Zahŕňa zápalový proces. Enzýmy, ktoré sa produkujú v žľaze, nevstupujú do dvanástnika a nezúčastňujú sa na tráviacom procese, zostávajú v orgáne. Pod vplyvom enzýmov sa pankreas začína kolapsovať.

Príčiny reaktívnej pankreatitídy môžu byť bežné detské infekcie. Pomerne často sa zápal pankreasu zapáli v dôsledku SARS. Príznaky ochorenia sa vyskytujú v dôsledku vrodených patológií. Orgány tráviaceho systému a vlastne aj samotná pankreas môžu mať nepravidelnú štruktúru. Niektoré patológie inhibujú uvoľňovanie enzýmov, čo vedie k zápalu.

Reaktívna pankreatitída u dieťaťa sa niekedy vyskytuje v dôsledku použitia silných antibiotík, poranení brucha. Výživa hrá obrovskú úlohu. Takmer všetky deti milujú rýchle občerstvenie, hranolky, sódu, žuvačku. Tieto produkty nepriaznivo ovplyvňujú zdravie. Príčiny zápalu žľazy možno pripísať aj nerovnomernej práci tráviaceho systému (príliš veľký rozdiel medzi raňajkami, obedom a večerou), otravy.

Príznaky reaktívnej pankreatitídy

Než budeme hovoriť o príznaky zápalu žľazy, stojí za zmienku, že sú menej výrazné u detí. Niektoré známky vo všeobecnosti nemusia byť. U dospelých sú príznaky jasne vyslovené.

Prítomnosť reaktívnej pankreatitídy môže naznačovať:

  • časté zvracanie, po ktorom nie je úľava;
  • žlté sfarbenie kože;
  • tmavý moč;
  • príliš ľahké výkaly;
  • zvýšená telesná teplota;
  • plač a kričanie, strata chuti do jedla u novorodencov a dojčiat.

Hlavným príznakom ochorenia je intenzívna bolesť, ktorá sa objavila náhle a je lokalizovaná v hornej časti brucha. Malé deti nemôžu ukázať, kde majú nepríjemné pocity, pretože cítia bolesť okolo pupka alebo celého žalúdka.

Prvé kroky rodičov a lekárov

Ak má dieťa príznaky reaktívnej pankreatitídy, okamžite vyhľadajte lekára. Pred príchodom dieťaťa by malo byť zabezpečené úplné odpočinok. Prichádzajúci špecialista preskúma pacienta, vypočúva jeho sťažnosti alebo požiada rodičov o stav mladého pacienta. Vykonávajú sa aj tieto štúdie:

  • kompletný krvný obraz na potvrdenie prítomnosti zápalového procesu;
  • biochemický krvný test na stanovenie hladiny enzýmov pankreasu;
  • Ultrasonografia (ultrazvukové vyšetrenie) alebo CT vyšetrenie (počítačová tomografia) orgánov umiestnených v brušnej dutine na detekciu kondenzovaných častí pankreasu, nahradených spojivovým tkanivom;
  • laparoskopia na objasnenie formy a typu ochorenia.


Dieťa vo vážnom stave s diagnózou pankreatitídy musí byť hospitalizované. Ošetrenie sa vykonáva konzervatívne. Chirurgický zákrok sa nevyžaduje. Medzi hlavné princípy liečby reaktívnej pankreatitídy patrí eliminácia príčin ochorenia a použitie liekov, ktoré sa môžu zbaviť existujúcich príznakov: bolesť, zvracanie atď.

Lekár predpíše mladým pacientom lieky:

  • Pirenzepín alebo iné lieky s podobným účinkom (lieky, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej šťavy a inhibujú prácu pankreasu);
  • Slávnosť, pankreatín - znamená zníženie bolesti a zlepšenie trávenia;
  • Ne-kúpele, Platyfillin (antispazmodické lieky, ktoré odstraňujú bolesť a zlepšujú odtok pankreatickej šťavy);
  • roztok glukózy (na doplnenie tela ľahko stráviteľným živným materiálom).

Odborník často predpisuje iné lieky. Voľba liekov na liečbu reaktívnej pankreatitídy u detí závisí od špecifickej situácie.

Diéta pre zápal pankreasu

Keď dieťa vyvinie ochorenie, rodičia by mali venovať pozornosť jeho strave. Dieťa bude musieť dodržiavať diétu. Tu sú hlavné pravidlá pre jedenie s reaktívnou pankreatitídou:

  1. Poskytovanie funkčného odpočinku pankreasu. Po prvé, stimuly by mali byť vylúčené z detskej stravy. Jedlá varené alebo dusené by sa mali podávať v mletej a teplej forme. Dokonca aj počas remisií, malé deti (do 3 rokov) potrebujú brúsiť jedlo, pretože v tomto veku to zle žuť.
  2. Zachovanie energie a nutričnej hodnoty stravy. Pri diagnostikovaní dieťaťa s reaktívnou pankreatitídou by rodičia nemali dávať svojmu dieťaťu len tie produkty, ktoré obsahujú veľa proteínov. V strave by mali byť prítomné a iné potraviny, ktoré obsahujú požadované množstvo sacharidov a tukov. Ako zdroje týchto zložiek je potrebné použiť len tie najvhodnejšie produkty.
  3. Frakčná sila. Pri reaktívnej pankreatitíde by človek nemal jesť jedlo obvyklým spôsobom (raňajky, obed a večera), ale v malých porciách najmenej 5-6-krát denne. Interval medzi jedlami by nemal presiahnuť 4 hodiny.

Zvláštnosti výživy pri reaktívnej pankreatitíde

  • výrobky z múky
  • biele kapustové jedlá
  • nasýtené bujóny a mäsové bujóny
  • koncentrované hríbové polievky
  • tučné ryby a mäso
  • vyprážané jedlá
  • salámy
  • konzervované potraviny
  • údené výrobky
  • korenie
  • zmrzlina
  • voda nasýtená oxidom uhličitým
  • čipy
  • rýchle občerstvenie
  • žuvačky
  • koláče a pečivo
  • citrusových plodov

Vyhýbame sa exacerbáciám reaktívnej pankreatitídy u detí za predpokladu, že aj počas remisií nebudú zakázané potraviny zahrnuté do stravy. Akýkoľvek experiment s jedlom môže viesť k novému útoku a potrebe dodržiavať prísnu diétu.

Prevencia reaktívnej pankreatitídy

Ak malo dieťa v minulosti diagnostikovaný zápal pankreasu, môže sa v budúcnosti objaviť exacerbácia. Prevencia pomáha záchvatom. rodičia:

  • Mali by ste určite sledovať, aké produkty ich dieťa spotrebuje;
  • Treba pripomenúť, že v detských vzdelávacích inštitúciách (materské školy, školy) je potrava diétna, ale nezodpovedá diéte, ktorá sa musí dodržiavať v prípade reaktívnej pankreatitídy;
  • je potrebné zabezpečiť, aby zdravotný záznam dieťaťa pre vzdelávaciu inštitúciu uvádzal diagnózu a potrebu osobitnej výživy;
  • Ak vzdelávacia inštitúcia nemá zdravotného pracovníka, môžete sa porozprávať s učiteľom alebo učiteľom a dať mu zoznam výrobkov, ktoré by dieťa nemalo používať.

Nie vždy môžu rodičia zachrániť situácie, ktoré vyvolávajú u detí reaktívnu pankreatitídu. Dieťa sa v budúcnosti zúčastní narodenín svojich priateľov, rôznych sviatkov. Preto musíte dieťaťu vysvetliť závažnosť ochorenia a vštepiť potrebu stravy.

Všetky deti sú sladké zuby. Avšak, to sú koláče a pečivo, ktoré dodávajú silnú ranu do pankreasu, pretože obsahujú aj tuk a cukor. Jedným z preventívnych opatrení je zníženie spotreby sladkostí na minimum. Med môže byť vynikajúcou náhradou koláča a pečiva, ale ani tu ho nemusíte preháňať. Dieťa je dosť pre 2 polievkové lyžice. l. tohto produktu. A ešte jedna dôležitá zásada - nepreháňajte sa. Dieťa by malo vstať zo stola s miernym pocitom hladu.

Nemenej dôležité preventívne opatrenie - včasné odstránenie infekcií, liečba zápalových procesov a ochorení gastrointestinálneho traktu. Je to kvôli rôznym ochoreniam, u ktorých sa u detí vyvinie reaktívna pankreatitída. Samotnému zničeniu pankreasu sa dá vyhnúť len včasnou liečbou chorôb. Zároveň je potrebné pripomenúť, že nie je možné predpisovať dieťa nezávisle.

Na záver treba poznamenať, že reaktívna pankreatitída u detí je dosť nebezpečný stav. Keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte pomoc špecialistov. Ak túto požiadavku ignorujete, pankreas sa bude postupne rozkladať pôsobením vlastných enzýmov. Deštruktívne zmeny v tomto tele majú veľmi vážne následky. Napríklad v dôsledku neskorého postúpenia lekárovi môže dieťa v budúcnosti vyvinúť cukrovku a môže tiež vyžadovať operáciu na odstránenie časti orgánu. Buďte pozorní voči svojmu dieťaťu.

Príznaky, liečba a prevencia reaktívnej pankreatitídy u detí

S nesprávnou výživou a nedodržaním režimu u detí je možné diagnostikovať reaktívnu pankreatitídu, ktorá spôsobuje silnú bolesť a nepohodlie. Trávenie v tomto prípade je vážne zhoršuje, čo môže ďalej spôsobiť vážne zdravotné komplikácie.

Reaktívna pankreatitída u dieťaťa je nebezpečná choroba, ktorá sa môže vyvinúť do chronickej formy a spôsobiť relapsy. Preto je dôležité vykonávať preventívne opatrenia proti jeho výskytu a eliminovať chorobu pri prvých príznakoch jej výskytu.

Čo je reaktívna pankreatitída u detí?

Reaktívna pankreatitída je ochorenie charakterizované zápalovými procesmi v pankrease, ktoré obmedzujú fungovanie orgánu a narušujú trávenie.

V tomto prípade sa produkované enzýmy nepohybujú cez kanály. Vytvára stagnáciu, postupne ničí tkanivá tela a zvyšuje zápal. Podľa ICD 10 neexistuje žiadny kód choroby.

Choroba môže byť vyvolaná inými patologickými procesmi v tele dieťaťa. Medzi tieto dôvody patria:

  • infekčné ochorenia (ARVI, chrípka, akútne respiračné infekcie, bolesť hrdla, čierny kašeľ);
  • intoxikácie škodlivými látkami zachytenými v tele, alergiami;
  • ochorenie žlčníka;
  • užívanie silných liekov;
  • prítomnosť parazitov;
  • nezdravá strava, dlhé prestávky medzi jedlami spolu so systematickým prejedaním;
  • traumatické poškodenie orgánov.

Jeden rok starý a dieťa môže ochorieť, ak sa škodlivé zložky a lieky dostanú do mlieka, ako aj z dôvodu nedodržiavania diéty. Úspech liečby bude závisieť od toho, ako rýchlo sa začne.

Príznaky, symptómy reaktívnej pankreatitídy

Choroba má závažné príznaky, ale pankreatitída môže byť zamenená s inými patológiami zažívacieho traktu. Medzi charakteristické črty:

  • bolesť brucha a pravej hypochondrium;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • slabosť, malátnosť;
  • hnačka, svetlá tekutá stolica;
  • strata chuti do jedla;
  • vzhľad žltej kože a skléry;
  • plynatosť;
  • sucho v ústach.

Koincidencia aspoň niekoľkých symptómov môže indikovať začiatok patologických procesov v žľaze. V tomto prípade je nutná neodkladná hospitalizácia.

Komplikácie reaktívnej pankreatitídy

Prvou komplikáciou akútnej reaktívnej pankreatitídy môže byť jej prechod na chronickú formu. Ale potom sa môžu vyskytnúť ďalšie vážne deštruktívne zmeny. Medzi nimi sú:

  1. Diabetes mellitus. Vyskytuje sa, ak zápalové a deštruktívne procesy začínajú ovplyvňovať časť žľazy, ktorá produkuje inzulín.
  2. Hnisavý zápal a vredy. Vyskytujú sa pri dlhodobej exacerbácii v neprítomnosti liečby.
  3. Cysty a pseudocysty. Postupom času sa môžu vyvinúť do rakovinových nádorov.
  4. Nekróza pankreasu. Možné v prípade absencie riadneho zaobchádzania a nedodržiavania režimu a stravy.

Liečba komplikácií je často potrebná s pomocou operácie, po ktorej pankreas nemôže úplne obnoviť svoju funkciu. Ak sa terapia nevykonáva vôbec, je možná intoxikácia organizmu, komplexná porucha funkcií organizmu, šok, vnútorné krvácanie a smrť.

Prvé kroky rodičov a lekárov

Ak má dieťa aspoň niekoľko z uvedených príznakov, je potrebné najprv zavolať lekára a poskytnúť mu úplný odpočinok. Jesť akékoľvek jedlo v tejto dobe nemôže, by nemal, a zapojiť sa do self-ošetrenie. Môžete dostávať antispazmodiká ako No-Shpy alebo Drotaverina.

Lekár, ktorý je zavolaný do domu, musí zozbierať všetky potrebné informácie o nedávnych chorobách a zraneniach dieťaťa, ako aj o diéte pacienta. Okrem toho je dôležité vykonať externé vyšetrenie a hmatové vyšetrenie. Potom by mal byť pacient hospitalizovaný.

Diagnóza a liečba

Bezprostredne po hospitalizácii sa spravidla vykonávajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
  • štúdia krvných testov na prítomnosť zápalu a koncentrácie tráviacich enzýmov;
  • laparoskopia;
  • štúdium moču a výkalov (pre nestrávené zložky potravín);
  • počítačová tomografia;
  • štúdia ochorenia.

Reaktívna pankreatitída nevyžaduje chirurgický zákrok a jej eliminácia sa vykonáva konzervatívne pomocou liekov a terapeutických diét. Deti staršie ako jeden rok majú predpísané nasledujúce lieky:

  • antispasmodiká a lieky proti bolesti (No-Spa, Drotaverinum, Spazmalgin);
  • lieky na kompenzáciu nedostatku enzýmov (Pancreatin, Festal, Mezim);
  • inhibítory protézy (Ingripol, Trasilol, Gordox).

Najčastejšie sa vyžaduje komplexný účinok na pankreas a požitie niekoľkých liekov. Vitamínová terapia je tiež dôležitá.

Pri riešení pediatera možno použiť aj recepty na tradičnú medicínu:

  1. Zmiešajte sedemdesiat mililitrov zemiakovej a mrkvovej šťavy, pridajte lyžičku olivového oleja. Vezmite produkt čerstvo pripravený pred jedlom trikrát denne.
  2. Zmiešajte tri časti listov žerucha, mäty piepornej a trifoli so štyrmi časťami kôry rakytníka a koreňa púpavy. Dve polievkové lyžice zmesi nalejte celý pohár vriacej vody a držte štvrtinu hodiny vo vodnom kúpeli. Táto infúzia si vezme sto mililitrov trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.
  3. Do jednej časti prasličky sa pridajú dve žihľavové plody. Dve polievkové lyžice zmesi vložiť do termosky, zalejeme pol litra vriacej vody a trvať jednu hodinu. Vezmite trikrát denne pred jedlom, sto mililitrov.

Diéta počas liečby

Bez stravy a adherencie je liečba akútnej reaktívnej pankreatitídy u detí takmer nemožná. Diétna výživa je potrebná na zmiernenie zaťaženia pankreasu, ako aj na jeho obnovenie.

Aby bola strava čo najúčinnejšia, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Vylúčte zo stravy všetky dráždivé látky a zakázané potraviny. Jedlo je možné pripraviť iba pomocou vody a pary, ako aj pečieme.
  2. Plán jedla by mal byť zlomkový. Je potrebné jesť jedlo v malých porciách s prestávkami tri až štyri hodiny.
  3. Napriek obmedzeniam musia byť potraviny vyvážené. Mal by obsahovať dostatočné množstvo tuku, sacharidov a bielkovín, ako aj vitamínov a minerálnych zložiek.
  4. V prvých dňoch diéty sa odporúča pred podávaním produkty dôkladne rozsekať. Obohatenie stravy o nové produkty by sa malo robiť postupne. Na začiatku liečby sa odporúča utrieť polievky a cereálie.

Tiež sa neodporúča, aby sa umožnilo časté občerstvenie a dlhodobé hladovanie. S výhradou všetkých odporúčaní bude prognóza priaznivá.

Zoznam povolených a zakázaných výrobkov

Nasledujúce produkty sa môžu navzájom kombinovať a konzumovať v čistej forme na pankreatitídu:

  • obilniny a kaše;
  • sušený chlieb;
  • diétne mäso a ryby vo varenom, dusenom alebo pečenom stave;
  • Koreňová zelenina, zelenina (nízke vlákno), bobule a ovocie sú málo kyslé (najlepšie varené alebo. t
  • forma pečená);
  • mliečne výrobky, tvaroh s nízkym obsahom tuku;
  • bielkov.

Zoznam zakázaných potravín je: t

  • rýchle občerstvenie;
  • bohaté mastné bujóny;
  • čerstvé pečivo, pečivo, sladkosti;
  • Konzervovaná, nakladaná a solená zelenina, údené mäso, vyprážané;
  • mäso a ryby s vysokým obsahom tuku, tuk;
  • Sýtené nápoje, výrobky s vysokým obsahom farbív, príchutí a konzervačných látok.

Zoznam môže byť zmenený a doplnený s prihliadnutím na individuálne charakteristiky dieťaťa.

Vzorové menu pre reaktívnu pankreatitídu u detí

Zoznam schválených produktov sa pri obnove rozširuje.

Reaktívna pankreatitída u detí: príznaky a liečba

Reaktívna pankreatitída je závažné ochorenie, ktoré predstavuje osobitné nebezpečenstvo v detstve, pretože môže spôsobiť značné škody na rastúcom tele. U detí sa rozvíja náhle a najdôležitejšou vecou v tomto prípade je včasná pomoc pacientovi a predchádzanie možným komplikáciám. V našom článku sa dozviete, ako rozpoznať reaktívnu pankreatitídu u detí, aké príznaky a metódy liečby existujú.

Reaktívna pankreatitída u detí: príznaky a liečba

Čo je reaktívna pankreatitída?

Pankreas je orgán, ktorý vykonáva niekoľko funkcií v tele naraz - podieľa sa na trávení a produkuje hormóny, ktoré regulujú hladinu cukru v tele. Reaktívna pankreatitída je ochorenie charakterizované vývojom patologických procesov v kanálikoch žľazy, v dôsledku čoho produkované enzýmy nevstupujú do dvanástnika, ale zostávajú vo svojich tkanivách, v dôsledku čoho sa začínajú rozkladať. Postupom času sa ochorenie môže stať chronickým a viesť k vážnemu porušeniu zažívacieho systému a ďalších orgánov.

Pre informáciu: skoršia reaktívna pankreatitída bola „dospelá“ choroba, ale v poslednom desaťročí bola často diagnostikovaná u detí - je to spôsobené nárastom počtu nezdravých potravín, konzervačných látok a chemických prísad v detskej strave.

Príčiny reaktívnej pankreatitídy u detí

Zápal pankreatitídy pri pankreatitíde

Reaktívna pankreatitída nie je samostatným ochorením, ale vyvíja sa na pozadí mnohých ochorení a patologických stavov, vrátane:

  • nezdravá strava, nedostatok príjmu potravy, pravidelná konzumácia pohodlných potravín, občerstvenie (hranolky, sušienky, orechy);
  • infekčné, zápalové a autoimunitné ochorenia, vrátane parotitídy, rubeoly, citalomegavírusu, atď.;
  • ochorenie žlčových kameňov, blokovanie žlčových ciest a iných porúch žlčových ciest;
  • anatomické poruchy štruktúry pankreasu, žlčových ciest, tráviaceho traktu;
  • genetická predispozícia (cystická fibróza a iné genetické ochorenia);
  • metabolické poruchy sprevádzané vysokou koncentráciou lipidov alebo vápnika;
  • užívanie určitých liekov (antibiotiká, kortikosteroidy, cytotoxické lieky);
  • poranenia brucha a oblasti hrudníka;
  • endokrinné a hormonálne poruchy;
  • stres, psycho-emocionálny stres.

Deti trpia pankreatitídou oveľa ťažšie ako dospelí

Pozor: najčastejšie reaktívna pankreatitída spôsobuje nutričné ​​chyby (68%), druhé infekčné ochorenia (21%), po ktorých nasledujú patologické stavy tráviaceho systému a poranenia brucha.

Symptómy reaktívnej pankreatitídy

Ochorenie u detí sa vyvíja náhle, niekedy len za niekoľko hodín - ráno môže byť dieťa úplne zdravé a večer sa vyskytujú výrazné príznaky.

  1. Syndróm bolesti Pocity bolesti sú spravidla lokalizované v hornej časti brucha a majú charakter pásového oparu, ale môžu sa šíriť po brušnej dutine a dozadu.
  2. Nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky sú najčastejšie pozorované u starších detí a zvracanie je zvyčajne viacnásobné a neprináša úľavu.
  3. Horúčka. Zvýšenie teploty pri reaktívnej pankreatitíde je zanedbateľné, až do 37-37,5 stupňov - zriedkavejšie sa pozorujú vyššie počty.
  4. Porušenie defekácie. Patológia sa prejavuje voľnými stolicami alebo príliš svetlou výkalmi.
  5. Zhoršenie všeobecného blaha. Deti sa stávajú náladovými, letargickými, opustia svoje obľúbené hry, deti nepretržite plačú a prejavujú známky úzkosti.

Bledosť kože a celková slabosť sú alarmujúce príznaky

Ďalšie príznaky reaktívnej pankreatitídy zahŕňajú zožltnutie alebo bledosť kože, bielu na jazyku, sucho v ústach, svrbenie, zvýšené nadúvanie a nadúvanie.

Venujte pozornosť. Čím mladšie je dieťa, tým menej sa prejavujú príznaky choroby, takže rodičia by nemali ignorovať ani menšie prejavy úzkosti a pocitu nevoľnosti.

Čo je nebezpečná reaktívna pankreatitída?

Vo väčšine prípadov sa porucha vyskytuje ako reakcia organizmu na požitie škodlivých chemikálií, dysfunkciu tráviaceho systému, infekciu a zápal. Pri včasnej terapii nie sú tieto zmeny pre organizmus nebezpečné, ale ak nedôjde k liečbe, u dieťaťa sa môže vyvinúť diabetes a ireverzibilné zmeny v pankrease, čo si vyžaduje operáciu a odstránenie časti orgánu.

Keď sa objavia prvé príznaky, dieťa sa musí ukázať lekárovi.

Okrem toho pankreatitída zvyšuje riziko vzniku jedného z najzávažnejších a najnepriaznivejších diagnostických typov onkológie - rakoviny pankreasu.

Prvá pomoc

S rozvojom príznakov reaktívnej pankreatitídy u dieťaťa by mal okamžite zavolať sanitku - akékoľvek oneskorenie, a ešte viac self-liečba môže viesť k nenapraviteľné následky.

Prvá pomoc pri reaktívnej pankreatitíde u dieťaťa je rozdelená do niekoľkých krokov.

V prevažnej väčšine prípadov si deti s podozrením na ochorenie vyžadujú hospitalizáciu a hospitalizáciu. V očakávaní lekárskeho tímu je potrebné urobiť nasledovné:

  • ležať dieťa (najlepšie na boku tak, aby zapálený orgán netlačil na solárny plexus) a nedávať mu ho;
  • umiestniť na bruchu studený obklad alebo fľašu s teplou vodou s vodou;
  • v intervaloch medzi záchvatmi zvracania dajte do malých dúškov piť čistú vodu.

Pomocou vrecka na ľad môžete urobiť studený obklad

Upozornenie: Ak máte podozrenie, že rozvoj pankreatitídy nemôže používať lieky proti bolesti - môžu rozmazať obraz choroby a komplikovať diagnózu.

Diagnóza reaktívnej pankreatitídy

Symptómy ochorenia sú podobné príznakom otravy, zápalu slepého čreva a iných gastrointestinálnych patológií, preto nie je možné stanoviť diagnózu len na základe vonkajších prejavov.

Na detekciu pankreatitídy je potrebná komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa inštrumentálne a klinické metódy.

  1. Všeobecný krvný test. Detekuje príznaky zápalu v tele - zvýšenie hladiny ESR a leukocytov, zníženie hladiny hemoglobínu.
  2. Biochemická analýza. Vykonáva sa na stanovenie koncentrácie pankreatických enzýmov (amyláza, lipáza atď.), Ktoré sa zvyšujú s reaktívnou pankreatitídou.
  3. Analýza výkalov. Choroba je porušením tráviaceho procesu, preto vo výkaloch môže byť určené veľkým množstvom tuku, nestrávených zvyškov škrobu a bielkovín.
  4. Ultrazvuk pankreasu. Najviac informatívny typ výskumu, ktorý umožňuje vyhodnotiť veľkosť a tvar tela, identifikovať porušenia jeho štruktúry a štruktúry.
  5. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Vedené na štúdium pankreatických kanálikov, tenkého čreva a zvyšku tráviaceho systému.

MRI je pohodlnejšia metóda diagnózy ako všetci ostatní, takže sa používa aj pre deti

Okrem vyššie uvedených štúdií môže dieťa potrebovať CT vyšetrenie, MRI, RTG vyšetrenie čriev a konzultáciu s gastroenterológom, genetikom a ďalšími úzkymi špecialistami.

Liečba reaktívnej pankreatitídy

V prvom rade by malo byť dieťaťu poskytnuté lôžko a kompletný odpočinok. Prvý deň sa pacientom zobrazí pôst - môžete piť iba alkalickú minerálnu vodu bez plynu alebo slabého čaju. Terapia sa vykonáva konzervatívnymi metódami a výber liečebného režimu a špecifických liekov závisí od závažnosti symptómov, veku a charakteristík tela dieťaťa.

Nezávislé pokusy rodičov vyrovnať sa so situáciou môžu viesť k vážnym následkom.

Reaktívna pankreatitída sa spravidla lieči nasledujúcimi liekmi:

  • lieky proti bolesti a antispasmodiká (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
  • lieky na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy (Pirenzepin a jeho analógy);
  • antiemetiká (Reglan);
  • liečivá obsahujúce pankreatické enzýmy (Mezim, Pancreatin, Creon);
  • roztoky glukózy a fyziologického roztoku na odstránenie intoxikácie a dehydratácie.

Spôsob použitia "Baralgin M" u detí

V prípadoch, keď sa porucha pankreasu vyvíja na pozadí iného ochorenia, musí byť vyliečená, inak bude liečba pankreatitídy neúčinná.

Je dôležité: prísne zakázať akékoľvek lieky samostatne, môžu spôsobiť vedľajšie účinky av niektorých prípadoch zhoršiť stav. Liečivá obsahujúce pankreatické enzýmy v akútnom období ochorenia teda stimulujú aktivitu orgánu a zvyšujú bolesť.

Jedlo s reaktívnou pankreatitídou

Zásadnú úlohu pri liečbe reaktívnej pankreatitídy hrá správna výživa. Môžete jesť 2-3 deň po nástupe prvých príznakov ochorenia, keď sa vyskytne nevoľnosť, zvracanie a bolesť - môžete jesť sušienky, ľahké vývary z chudého mäsa, nízkotučné tvarohy, varenú zeleninu, pečené jablká. Prísna diéta by sa mala dodržiavať najmenej niekoľko týždňov a výživa by mala byť založená na niekoľkých dôležitých princípoch.

Porozprávajte sa s pediatrom a odborníkom na výživu o detskej strave.

  1. Jeden by mal jesť zlomok, 5-6 krát denne v malých porciách s intervalom 3-4 hodiny, nalačno a prejedanie s reaktívnou pankreatitídou je zakázané.
  2. Vylúčiť zo stravy polotovary, konzervačné látky, rýchle občerstvenie, salámy, sladkosti a všetky výrobky, ktoré obsahujú chemikálie (príchute, príchute atď.).
  3. Jedlá musia byť dusené, varené alebo pečené bez tuku a oleja.
  4. Jedlá by mali byť ľahké, ale zároveň dostatočne kalórií - obsah proteínov by sa mal znížiť v prospech rastlinných tukov a „pomalých“ sacharidov.

Rýchle občerstvenie je potrebné vylúčiť.

Tabuľka 1. Povolené a zakázané výrobky

Čo prispieva k prejavu reaktívnej pankreatitídy u detí a či sa jej možno vyhnúť

Zápalové a infekčné ochorenia u detí môžu ovplyvniť fungovanie vnútorných orgánov, čo vedie k rozvoju ich patologických stavov. Diagnózu a liečbu by mal vykonávať pediater.

S porážkou pankreasu vzniká reaktívna pankreatitída.

Jeho príznaky a liečba u detí sa líšia od príznakov a liečby iných chorôb tohto druhu, a to sa musí vziať do úvahy.

Čo je reaktívna pankreatitída u detí?

U dieťaťa v pankrease je reaktívna pankreatitída. Začne zápalový proces. Zároveň enzýmy produkované žľazou, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy, nevstupujú do dvanástnika, ale zostávajú v samotnom orgáne, čo spôsobuje jeho zničenie.

V žľaze začínajú zápalové a rozkladové procesy, ktoré vedú k zlyhaniu fungovania a niekedy k úplnému rozkladu orgánu. Pri absencii vhodnej liečby môžu byť následky veľmi závažné, dokonca fatálne.

Odborníci rozlišujú medzi akútnymi a chronickými typmi ochorenia. Druhý typ nastáva, keď je akútne obdobie krátkodobé, a preto je oveľa horšie napraviť stav.

Príčiny pankreatitídy u detí

Rozvoj reaktívnej pankreatitídy v detstve môže spôsobiť niekoľko faktorov. Najdôležitejšou z nich je nezdravá strava, v ktorej sú zásadne porušené základné pravidlá konzumácie. Stáva sa, že dieťa nedodržiava denný režim a dlhú dobu zostáva hladné a potom konzumuje veľké množstvo jedla.

Alebo jeho strava obsahuje veľké množstvo výrobkov, ktoré by nemali byť prítomné v menu, pretože nemôžu byť asimilované telo dieťaťa. A naopak, potrebným jedlám nie je venovaná dostatočná pozornosť. Zvlášť nebezpečné pre pankreas je:

  • čipy, sušienky a rýchle občerstvenie s konzervačnými látkami, farbivami a príchuťami;
  • Skladovanie džúsov;
  • rýchle občerstvenie;
  • Sýtené nápoje;
  • vyprážané jedlá;
  • údené mäso a podobne.

Vyššie uvedené najnebezpečnejšie výrobky sú v školskom veku, keď si ich dieťa kúpi. Ale aj v detstve existuje riziko pankreatitídy v dôsledku podvýživy. Je to spôsobené zavedením nových potravín, ktoré nie sú vhodné pre dieťa, do stravy a vedie k nadmernej záťaži pankreasu, s ktorou sa nedokáže vyrovnať.

V dôsledku toho je zápal, a pretože telo je stále nedostatočne rozvinuté, akékoľvek narušenie jeho práce môže byť katastrofálne. Ak je pacient ešte dieťa, potom pankreatitída je smrtiace ochorenie.

Čím skôr sa problém zistí, tým lepšie.

Okrem toho sa rozlišujú nasledujúce príčiny reaktívnej pankreatitídy: t

  • užívanie jednotlivých liekov, ktoré ovplyvňujú orgán, ako je pankreas (liek pankreatitída);
  • poruchy vo vývoji orgánov v tráviacom systéme, medzi ktorými sú najnebezpečnejšie odchýlky štruktúry duodenálneho kanála;
  • abdominálna trauma;
  • infekcie;
  • pravidelné stresujúce stavy a emocionálne preťaženie;
  • prenos parazitických chorôb;
  • potravinová alergia;
  • zápalových procesov v blízkosti pankreasu.

Príznaky ochorenia

Symptomatológia ochorenia je jasne vyjadrená u starších detí, ale u dojčiat je implicitná, niekedy sa vôbec vôbec neobjaví. Prvým príznakom akútnej pankreatitídy je silná bolesť v spodnej časti brucha, ku ktorej dochádza náhle. Niekedy deti označujú bolestivé miesto okolo pupka alebo celého brucha.

Okrem toho je reaktívna pankreatitída u detí charakterizovaná nasledujúcimi znakmi: t

  • časté vracanie, bez úľavy;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zožltnutie kože;
  • veľmi svetlé výkaly;
  • nasýtená močová farba;
  • všeobecná úzkosť, plač a plač u detí, zhoršenie chuti do jedla.

Dieťa môže tiež pociťovať:

  • kolísanie krvného tlaku;
  • nadúvanie;
  • dýchavičnosť;
  • lepkavý pot.

V tejto situácii je dôležitá správna reakcia rodičov. Mali by dieťaťu poskytnúť odpočinok a na bruchu položiť studenú vyhrievaciu podložku, ktorá ho mierne posunie doľava. Nekŕmte! Zavolajte sanitku!

Možné komplikácie


S včasnou zahájenou liečbou a dodržiavaním stravy sa choroba ľahko eliminuje a nezanecháva žiadne následky. Ak tieto podmienky nie sú splnené, akútny stav sa stáva chronickou pankreatitídou. V tomto štádiu ochorenia sa každá porucha príjmu potravy prejaví nepríjemnými príznakmi, pretože produkcia enzýmov je narušená a žľaza nie je schopná vyrovnať sa s veľkou záťažou.

Ďalšou komplikáciou je tvorba sprievodných ochorení tráviaceho systému. V závažných prípadoch, ak sa nelieči, môže pankreatitída viesť k smrti pacienta.

diagnostika

Diagnóza pankreatitídy je založená na externom vyšetrení pacienta a anamnéze. Lekár vykonáva palpáciu určitých oblastí a rozhovory s rodičmi, zisťujúc symptómy. Na objasnenie diagnózy „reaktívnej pankreatitídy“ sa používajú techniky výskumu hardvéru, analýzy sa vykonávajú:

  • všeobecné vyšetrenie krvi;
  • biochemický krvný test;
  • klinický krvný test;
  • rozbor moču;
  • analýza výkalov.

Z hardvérových techník sa používa:

  • röntgen brušnej dutiny;
  • gastroskopia;
  • počítačová tomografia brušnej dutiny;
  • US.

Každá z týchto metód je dôležitá, pretože umožňuje presne diagnostikovať a hodnotiť úroveň poškodenia gastrointestinálneho traktu. Krvný test ukáže, že počet leukocytov je významne zvýšený, pretože dochádza k zápalovému procesu. Biochemická analýza poskytuje informácie o úrovni tráviacich enzýmov, čo pomáha stanoviť konečnú diagnózu. Ultrazvuk sa používa na objasnenie stavu orgánu a jeho tkanív.

Lekár vidí zmeny v pankrease a blízkych orgánoch a hodnotí ich úroveň. Gastroskopia sa používa na štúdium stavu tráviaceho traktu (biomateriál sa bude ďalej skúmať v laboratóriu). Počítačová tomografia sa používa vtedy, keď je ťažké stanoviť diagnózu po vyšetrení.

liečba


Liečba reaktívnej pankreatitídy u detí sa častejšie vykonáva v akútnej forme, čo je konzervatívna, nechirurgická liečba. Gastroenterológ predpisuje terapiu, pod ktorej dohľadom prebieha celý proces hojenia. Nie je nutné liečiť dieťa samostatne, pretože to môže vyvolať prechod z akútnej na chronickú pankreatitídu.

Hlavným problémom, ktorému čelia rodičia, je nejasná závažnosť symptómov u malých detí, čo im bráni venovať pozornosť a včas zahájiť liečbu. Preto musia byť rodičia viac pozorní na správanie dieťaťa, a ak je zlý a odmieta jesť, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Základom liečby pankreatitídy je úľava od bolesti, odstránenie príčiny ochorenia, medikácie a diéta.

Keďže sa používajú lieky:

  • liečivá, ktoré znižujú množstvo žalúdočnej šťavy a inhibujú fungovanie pankreasu;
  • lieky proti bolesti a pomocné látky na trávenie vrátane tých, ktoré obsahujú tráviace enzýmy;
  • spazmolytiká;
  • roztok glukózy;
  • pre dojčatá - antihistaminiká;
  • vitamínových komplexov, ktoré môžu tiež dopĺňať terapiu.

V prípade potreby môže lekár pridať ďalšie prostriedky, ktoré pomôžu obnoviť funkciu pankreasu rýchlejšie. Lieky sa používajú aj pri liečbe, ale ich použitie musí schváliť lekár (za predpokladu, že dieťa na nich nemá alergie).

Z ľudových prostriedkov sa zvyčajne používajú bylinné. Môžu byť zakúpené v lekárni, kde sú prezentované hotové zostavy pre určité choroby. Môžete si ich sami, ale je dôležité rešpektovať tento pomer. Na liečbu reaktívnej pankreatitídy s použitím poplatkov od:

  • jedna časť kvetov harmančeka, dve časti hlohového ovocia a tri časti semien kôpru a lístkov mäty piepornej (1 polievková lyžica zmesi sa naleje pohárom vriacej vody a naplní sa 15-20 minút, potom sa filtruje a opije dvakrát denne po pol poháriku po jedle) ;
  • 1 časť byliny Hypericum perforatum, 1 diel chaluhy, 2 časti stigmy z kukurice a brezy (odvar sa pripraví podobne, 4 krát denne);
  • lopúch a korene korku, byliny ľubovníka bodkovaného, ​​šalvie, paliny, sukcesie a sušenej papriky, nechtíka a kvetov harmančeka, ktoré sa berú v rovnakom pomere (odvar sa odoberá zo zmesi, ktorá sa užíva 3 krát denne po pol pohára pred jedlom)
  • bylinky z lastovičky, semená anízu, trojfarebná fialová, vtáčí horolezec, stigmy z kukurice a koreňov púpavy (zmes sa pripravuje v rovnakom pomere, potom sa varí a použije sa 1 šálka trikrát denne pred jedlom);
  • jedna časť byliniek Hypericum, praslička a žihľava a dve časti šípky (varené rovnakým spôsobom; pred jedlom si vezmite pol pohára).

diéta


Hlavným spôsobom liečby ochorenia je diéta. V prvých dňoch sa dá použiť aj pôst, ktorý nemôže trvať dlho, pretože dieťa potrebuje silu na rast a rozvoj. Počas tohto obdobia sa odporúča vypiť pohár minerálnej vody bez plynu, určený špeciálne pre ochorenie pečene.

Základom terapeutickej výživy je drvenie jedla (keď dieťa konzumuje často av malých porciách, približne 5-6-krát denne a je žiaduce, aby sa príjem potravy vykonával súčasne).

Potraviny sa musia dusiť (alebo variť); mal by byť jemne nasekaný alebo pretieraný do stavu pyré.

Pri reaktívnej pankreatitíde si diéta vyžaduje zníženie príjmu soli (najmä v prvý deň), ako aj látky, pri ktorých železo spotrebuje veľa enzýmov: tuky a sacharidy. Zo stravy by sa malo vylúčiť:

  • potraviny s vysokým obsahom kalórií;
  • vyprážané;
  • mastné jedlá;
  • výrobky s vysokým obsahom soli a korenia;
  • Konzervy, údené mäso a údeniny;
  • väčšina zadku;
  • fazuľa;
  • potraviny, ktoré obsahujú veľa surového vlákna;
  • huby;
  • mastné a bohaté bujóny;
  • kakao a káva;
  • cukrovinky.

Čo možno použiť? Toto je povolené:

  • Sladké sušienky a sušienky;
  • nekyslé odrody bobúľ a ovocia;
  • obilniny: pohánka, krupica, ryža a ovsené vločky;
  • zeleninové polievky, ochutené malým množstvom obilnín alebo cestovín;
  • zelenina, varená alebo dusená;
  • bylinné dekorácie, prírodné nekyslé šťavy, slabý čaj.

Dodržiavanie prísnej diéty je nevyhnutné pre prvé 2-3 týždne. Menu postupne zahŕňa mliečne výrobky, chudé druhy mäsa a rýb, omeletu. Potom sa diéta mierne rozšíri, už obsahuje zeleninu a ovocie, obilniny, polievky, malé množstvo múky a cukrovinky.

Zostávajú však všeobecné odporúčania a zákaz obzvlášť nebezpečných výrobkov. Akékoľvek prudké zvýšenie ich spotreby môže viesť k obnoveniu choroby.

prevencia

Je ľahké predísť tomuto ochoreniu, ak papa a mama budú sledovať výživu dieťaťa a vytvárať zdravé návyky. Prevencia reaktívnej pankreatitídy teda zahŕňa:

  • kontrola výživy detí;
  • výživového súladu s vekom dieťaťa
  • včasná liečba porúch tráviaceho traktu.

Ak dieťa už malo pankreatitídu, je dvojnásobne dôležité sledovať jeho výživu. Ak dieťa navštevuje materskú školu alebo školu, musíte o tomto probléme informovať lekára a trvať na úprave menu. Je dôležité, aby deti neboli nútené používať to, čo nemôžu.

Je možné vyhnúť sa pankreatitíde v detstve? Samozrejme, rodičia by v žiadnom prípade nemali zabrániť rozvoju tohto ochorenia, jeho zdravie závisí od ich pozornosti voči dieťaťu. Správne vytvorené chuťové preferencie mu v budúcnosti pomôžu vyhnúť sa rozvoju pankreatitídy a mnohým iným problémom.

Chutné a nebezpečné: výživa, ako príčina reaktívnej pankreatitídy u detí

Telo dieťaťa je vývojový systém, ktorý je kvôli svojej nezrelosti obzvlášť citlivý na infekcie a vírusy. Niektoré choroby obzvlášť ľahko ovplyvňujú telo dieťaťa. Medzi tieto patológie patrí reaktívna pankreatitída - spazmus vylučovacích kanálikov pankreasu.

Táto forma zápalu pankreasu u detí sa najčastejšie vyvíja ako chronický problém, ale v prípadoch systematickej podvýživy je možná exacerbácia ochorenia.

Symptómy reaktívnej pankreatitídy u detí

Intenzita symptómov reaktívnej pankreatitídy závisí vo veľkej miere od veku dieťaťa. U detí mladších ako 3 roky sú príznaky ochorenia zvyčajne mierne, u starších - výraznejšie. Hlavným príznakom reaktívnej pankreatitídy u detí je bolesť.

Bolesť v reaktívnej forme pankreatitídy je sústredená v pupku (keď otázka "kde to bolí", deti najčastejšie označujú toto konkrétne miesto). Ale tiež sa stáva, že dieťa ukazuje na inú časť brušnej dutiny. Je to spôsobené nezrelosťou nervovej regulácie detí: dieťa sa môže cítiť, akoby bolí v rôznych častiach brucha. To je dôvod, prečo len lekár môže presne spojiť prítomnosť bolesti s prejavom reaktívnej pankreatitídy.

U starších detí môže byť bolesť zadná, čo núti mladých pacientov zaujať pozíciu, ktorá zmierňuje bolesť - sedí na stoličke, nakláňa sa dopredu alebo leží na ľavej strane alebo bruchu.

Okrem bolesti sa objavujú aj sprievodné príznaky reaktívnej pankreatitídy u detí:

  • nevoľnosť a nezvratné zvracanie - najprv s jedlom a neskôr so žalúdočnou šťavou;
  • časté voľné stolice (hnačka sa môže striedať so zápchou);
  • mierne zvýšenie teploty na 37-38 ° C;
  • nedostatok chuti do jedla, výkriky a hlasný plač u detí a novorodencov;
  • nadúvanie;
  • pocit sucha v ústach;

Príčiny reaktívnej pankreatitídy u detí

Na rozdiel od dospelých sú deti náchylnejšie reagovať na infekcie a zápaly s poruchou pankreasu.

Najcharakteristickejšie príčiny reaktívnej pankreatitídy u detí sú:

  • hrubé porušenie stravy;
  • pravidelná konzumácia tukových a sladkých potravín, potravín s vysokým obsahom konzervačných látok a farbív;
  • dlhodobá liečba antibiotikami;
  • časté prechladnutie, chrípka, prechladnutie;
  • opakované infekcie hlíst;
  • alergická reakcia (na potraviny alebo lieky);
  • vrodené abnormality zažívacieho traktu, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu pankreasu;
  • stres, emocionálne preťaženie.

Lekárska prax ukazuje, že kľúčové príčiny reaktívnej pankreatitídy u detí súvisia s výživou. Konkrétne - v rozpore s jeho režim, zavedenie škodlivých produktov do stravy, vášeň pre rýchle občerstvenie.

Produkty, ktoré môžu vyvolať reaktívnu pankreatitídu u detí:

  • vyprážané potraviny (na rastlinnom oleji a masle);
  • tučné potraviny;
  • údené mäso;
  • korenené koreniny;
  • rýchle občerstvenie (hamburgery, hranolky, hranolky, sušienky);
  • sladkosti s farbivami, umelé prísady;
  • Sýtené nápoje;
  • balené šťavy.

Liečba reaktívnej pankreatitídy u detí

Diagnóza ochorenia sa vykonáva krvným testom (biochémia) a ultrazvukovým vyšetrením brušnej dutiny. Ak je diagnóza určená správne, liečba reaktívnej pankreatitídy u detí má rovnaké princípy ako liečba akútnej formy ochorenia.

Mechanizmus liečby reaktívnej pankreatitídy zahŕňa diétu a komplexné účinky liečiv. Môžu to byť antibiotiká, enzýmy, antihistaminiká - lekár by mal určiť správnu schému liečby liekov.

Dôležitou podmienkou liečby reaktívnej pankreatitídy u detí je diéta. Zásady výživy v prípade choroby znamenajú:

  • vylúčenie všetkých možných podnetov zo stravy detí s cieľom zabezpečiť funkčné vykladanie pankreasu;
  • zavedenie dusených alebo varených potravín - odporúča sa ich užívať v teplej a mletej forme;
  • zachovanie energetickej hodnoty stravy - je potrebné znížiť obsah bielkovín v prospech tukov a sacharidov;
  • časté a časté jedlá - tri jedlá s reaktívnou pankreatitídou sú kontraindikované. Namiesto toho by sa mala riadiť schémou 5-6 jedál denne v intervaloch nie dlhších ako 4 hodiny.

Prvý deň liečby môže lekár odporučiť stráviť na lekárskom pôste, čo umožňuje použitie iba minerálnej vody bez plynu. A na druhý deň môžete zadať ľahký kurací alebo králičí vývar, obilniny, varenú zeleninu (okrem kapusty, strukovín, reďkoviek a reďkoviek), nízkotučné tvarohy, miešané vajcia.

Liečba reaktívnej pankreatitídy u detí je zameraná na:

  • zmiernenie bolesti;
  • zlepšenie gastrointestinálneho traktu;
  • detoxikácia;
  • v prípade potreby odstránenie prejavov alergie;
  • zvýšenie odolnosti organizmu (vitamínová terapia).

Dôležitým krokom pri liečbe reaktívnej pankreatitídy je normalizácia tráviaceho procesu. Na tento účel sa používa moderná enzýmová príprava Kreon®. Kompenzuje nedostatok enzýmov pankreasu a prispieva k príjemnému trávenia potravy. Vzhľadom na vysoký bezpečnostný profil sa liek CREON® môže podávať deťom od narodenia, ale toto sa môže vykonať len v súlade s odporúčaniami pediatra.

Hlavnou podmienkou prevencie reaktívnej pankreatitídy - dodržiavanie zásad zdravého stravovania. Rodičia musia systematicky, ale neustále meniť gastronomické chute dieťaťa, pochopenie, že chutné a nebezpečné je krokom k patológii pankreasu a chronickým ochoreniam.


Materiál bol vyvinutý s podporou spoločnosti Abbott s cieľom zvýšiť informovanosť pacientov o zdravotnom stave. Informácie v materiáloch nenahrádzajú radu zdravotníckeho pracovníka. Poraďte sa so svojím lekárom

RUCRE172469 od 13.7.2017

1. Klinické prednášky o gastroenterológii a hepatológii. / Upravil Kalinin A. B., Khazanov A.I. M.: Tlačiareň GVGK. NI Burdenkom. - 2002.

2. Loginov A.C., Sadokov V.M., Vinokurova L.V. a iné Liečba pacientov s chronickou pankreatitídou Sandostatinom. Ross. Zh. Gastroentreol. Gepatol. 1994. - №3.

3. Pennin V.A. Pisarevsky G.N. Problémy diagnostiky akútnej pankreatitídy. Chirurgia. 1993. - №12.

4. Tarasenko B.C., Nazarov A.M., Chevychalova E.V. a ďalšie. Analýza liečby a príčiny úmrtnosti pacientov s rôznymi formami pankreatitídy // Zber prác II. vedecko-praktickej konferencie lekárov vojenského okresu Privolzhsko-Uralsky "Aktuálne otázky vojenskej a praktickej medicíny." - Orenburg, 2001. - Od 85-88.

5. Astashkin V.A. Pankreatitída u detí. 1975. - № 10.

6. Boger MM Metódy štúdia pankreasu. -Novosibirsk. 1982.

7. Velicenko V.M. Akútna pankreatitída v experimente a na klinike. Minsk: Bielorusko. 1971.

8. Návod na lekárske použitie lieku Kreon® 10 000 od 05/03/2017

Ako podozriť z pankreatitídy u dieťaťa? Tipy od pediatrického gastroenterológa

Vaše dieťa sa prebudí uprostred noci, rozrušené, má nevoľnosť a jeho žalúdok bolí, potom nastáva vracanie. Zvyčajne sú tieto príznaky len 24-hodinovým podráždením žalúdka. Ale niekedy je tu aj iný dôvod. Príznaky pankreatitídy u detí sú často podobné príznakom rotavírusovej infekcie, čo je pre mnohých rodičov zavádzajúce.

Čo je pediatrická pankreatitída?

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Pankreas je orgán, ktorý je súčasťou tráviaceho systému a je anatomicky umiestnený tesne za žalúdkom.

Toto telo produkuje hormóny inzulín a glukagón, ktoré regulujú množstvo cukru v tele.

Ale pankreas je tiež rozhodujúci pri trávení. Vyrába potrebné enzýmy, ktoré pomáhajú recyklovať potraviny, ktoré jeme.

Ak je pankreas zdravý, enzýmy sa nestanú aktívnymi, kým nedosiahnu dvanástnik. Ale keď sa žľaza zapáli, enzýmy sa aktivujú v počiatočnom štádiu, zatiaľ čo sú stále v samotnom orgáne a agresívne ovplyvňujú vnútorné štruktúry.

Pankreatické tkanivá, ktoré produkujú enzýmy, sú poškodené a prestanú produkovať nové enzýmy. Postupom času sa tieto tkanivové poškodenia môžu stať chronickými.

Príčiny pankreatitídy u detí:

  • ochorenie žlčových kameňov. Medzi 10% a 30% detí s pankreatitídou môže trpieť žlčovými kameňmi. Liečba tohto stavu môže pomôcť obnoviť normálnu funkciu pankreasu;
  • polyorganických chorôb. Dvadsať percent prípadov akútnej pankreatitídy je spôsobených stavmi postihujúcimi niekoľko orgánov alebo orgánových systémov, ako sú sepsa, hemolyticko-uremický syndróm alebo systémový lupus erythematosus;
  • metabolické ochorenia. Metabolické poruchy môžu byť príčinou 2 až 7% prípadov akútnej pankreatitídy. Ide o metabolickú poruchu u detí s vysokými hladinami lipidov alebo vápnika v krvi:
  • infekciu. Akútna pankreatitída je niekedy diagnostikovaná, keď dieťa trpí infekciou. Je však ťažké stanoviť priame spojenie medzi týmito dvoma podmienkami. Niektoré z infekčných ochorení, ktoré sú spojené s pankreatitídou, zahŕňajú mumps, rubeolu, cytomegalovírus, vírus ľudskej imunodeficiencie, adenovírus a vírus skupiny B Coxsackie;
  • anatomické anomálie. Abnormality v štruktúre pankreasu alebo žlčových ciest môžu viesť k pankreatitíde;
  • pankreatitída môže byť vyvolaná medikáciou. Predpokladá sa, že lieky spôsobujú jednu štvrtinu prípadov pankreatitídy. Nie je úplne jasné, prečo niektoré lieky môžu spôsobiť pankreatitídu. Jedným z faktorov je, že deti liečené týmito liekmi majú ďalšie poruchy alebo stavy, ktoré ich predisponujú k pankreatitíde;
  • pankreatitída je niekedy spôsobená traumou. Trauma pankreasu môže spôsobiť akútnu pankreatitídu. Môže dôjsť k mechanickému poškodeniu počas dopravnej nehody, počas športu, počas pádu alebo kvôli krutému zaobchádzaniu s deťmi;
  • pankreatitída je dedičná, čo znamená, že ju prenášal jeden alebo obaja rodičia. Je to spôsobené cystickou fibrózou, genetickou mutáciou, ktorá sa nachádza u dieťaťa, ale nie u rodičov;
  • Nakoniec existuje veľký počet prípadov pankreatitídy, kde príčina nie je známa. Toto sa nazýva idiopatická pankreatitída.

Formy pankreatitídy

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída je ostrý zápal, ktorý trvá krátku dobu. Priebeh ochorenia sa pohybuje od mierneho nepohodlia po ťažké, život ohrozujúce ochorenie. Väčšina detí s akútnou formou ochorenia sa po obnovení správnej liečby úplne uzdraví. V závažných prípadoch akútna forma vedie k krvácaniu v orgáne, vážnemu poškodeniu tkaniva, infekcii a tvorbe cyst. Ťažká pankreatitída poškodzuje iné životne dôležité orgány (srdce, pľúca, obličky).

V zriedkavých prípadoch opakované záchvaty akútnej pankreatitídy povedú k chronickému priebehu ochorenia, ktoré časom spôsobí trvalé poškodenie pankreasu.

príznaky

Akútna pankreatitída u detí zvyčajne prejde rýchlo, do týždňa. Je však dôležité vidieť symptómy vopred a poradiť sa so špecialistom, aby sa znížilo riziko komplikácií.

Najčastejším príznakom akútnej pankreatitídy je intenzívna bolesť v hornej časti brucha. Táto bolesť je zvyčajne oveľa závažnejšia ako typická kolika. Môže byť konštantná, kŕčovitá, zhoršená po jedle. Pre dieťa je ťažké byť vo vzpriamenej polohe.

Iné príznaky pankreatitídy u detí:

  • opuchnuté, citlivé brucho;
  • bolesť vracia;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • strata chuti do jedla;
  • vysoká horúčka;
  • búšenie srdca.

diagnostika

Diagnostika je často problémom. Niekedy je pankreatitída omylom diagnostikovaná ako zápcha, syndróm dráždivého čreva.

Pre diagnózu vykoná lekár dôkladné klinické vyšetrenie a preskúma zdravotnú anamnézu dieťaťa.

Odborník odporučí vykonať:

  • krvný test na zistenie, ako funguje pankreas;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • počítačová tomografia na kontrolu príznakov poškodenia pankreasu;
  • MRI (magnetická rezonancia) na kontrolu abnormalít vo vývoji pankreasu;
  • endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia na štúdium tenkého čreva, pankreatického kanála a zvyšku gastrointestinálneho traktu;
  • genetické testy na zistenie možnej dedičnej príčiny.

Liečba akútnej pankreatitídy u detí

Liečba pankreatitídy u detí je podpornou terapiou. Neexistuje žiadny jediný liek alebo liečba, ktorá môže pomôcť obnoviť pankreas. Deti trpiace bolesťou brucha môžu dostať lieky proti bolesti. Nevoľnosť a zvracanie sa liečia antiemetikami.

Ak dieťa nemôže jesť, pretože má bolesť, nevoľnosť alebo zvracanie, nie je kŕmený, ale dáva tekutinu žilu, aby sa zabránilo dehydratácii.

Dieťa môže začať jesť, keď sa cíti hladný a je pripravený k jedlu. Pokiaľ ide o výživu, od počiatočnej diéty sa ponúka určitá diéta, od čírej živnej pôdy po bežné potraviny.

Výber závisí od závažnosti stavu dieťaťa a preferencie ošetrujúceho lekára. Dieťa zvyčajne obnovuje dobré zdravie prvý deň alebo dva po útoku akútnej pankreatitídy.

Stáva sa, že symptómy sú závažnejšie alebo pretrvávajú dlhšie časové obdobie. V tomto prípade sa dieťaťu podá výživa cez trubicu, aby sa zabránilo tráveniu a zlepšilo sa zotavenie tela.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída u detí je tiež zápal pankreasu. Ale namiesto poškodenia, ktoré nakoniec zaniká akútnou pankreatitídou, zápal u niektorých citlivejších detí pokračuje a spôsobuje trvalé poruchy v štruktúre a fungovaní pankreasu. Genetické a environmentálne faktory môžu byť zodpovedné za náchylnosť k pankreatitíde.

Stav ochorenia pretrváva dlhú dobu a pomaly ničí štruktúru pankreasu. Môže napríklad stratiť svoju schopnosť produkovať inzulín. V dôsledku toho sa dieťa stáva neznášanlivým na glukózu. Chronická pankreatitída tiež vedie k úbytku hmotnosti v dôsledku zlého trávenia.

príznaky:

  • deti zvyčajne pociťujú rovnaké príznaky a symptómy ako tie, ktoré sú spôsobené akútnou pankreatitídou. Toto je prenikavá bolesť v bruchu, horšia po jedle, ktorej epizódy sa budú opakovať znova a znova;
  • ďalším častým príznakom je úbytok hmotnosti. Dôvodom je, že dieťa nie je schopné jesť. V niektorých prípadoch sa deti vyhýbajú jedeniu, pretože zhoršujú bolestivé príznaky. Niekedy pankreatitída môže spôsobiť zníženie chuti do jedla, čo vedie k strate telesnej hmotnosti.

Ďalšie príznaky chronickej formy ochorenia zahŕňajú:

  • nevoľnosť;
  • zvracanie (zvracanie môže byť žltkasté, nazelenalé alebo nahnedlé v dôsledku prímesi žlče);
  • hnačka a mastná stolica;
  • poruchy trávenia potravy;
  • žltá koža;
  • tam je bolesť v chrbte alebo v ľavom ramene.

diagnostika

Laboratórna diagnostika chronickej pankreatitídy u dieťaťa je podobná akútnej pankreatitíde. Diagnóza chronickej pankreatitídy vyžaduje hľadanie ireverzibilného poškodenia pankreasu, straty tráviacej funkcie alebo diabetu. Poškodenie sa hodnotí pomocou röntgenových vyšetrení (CT alebo MRI vyšetrenie pankreasu) a špeciálnych endoskopických postupov.

Liečba chronickej pankreatitídy

Klinické smernice sa zameriavajú na zníženie bolesti a zlepšenie tráviacej funkcie. Poškodenie pankreasu sa nedá opraviť, ale s náležitou starostlivosťou sa dá zvládnuť väčšina symptómov.

Pediatrickú pankreatitídu je možné liečiť tromi spôsobmi:

Liečba liekmi

  1. Lieky proti bolesti.
  2. Prípravky na báze tráviacich enzýmov (ak je hladina enzýmov príliš nízka) na normálne trávenie potravy.
  3. Vitamíny rozpustné v tukoch A, D, E a K, pretože ťažkosti pri vstrebávaní tukov tiež bránia schopnosti tela vnímať tieto vitamíny, ktoré hrajú kľúčovú úlohu pri udržiavaní zdravia.
  4. Inzulín (pri rozvoji diabetu).
  5. Steroidy, ak má dieťa pankreatitídu autoimunitného pôvodu, ku ktorej dochádza, keď imunitné bunky napadnú vlastnú pankreasu.

Endoskopická terapia. V niektorých prípadoch použite endoskop na zmiernenie bolesti a odstránenie mechanických prekážok. Endoskop je dlhá ohybná trubica, ktorú lekár vloží ústami.

To umožňuje lekárovi odstrániť kamene v kanálikoch pankreasu, umiestniť malé trubičky (stenty) na posilnenie ich stien, zlepšiť tok žlče alebo neutralizovať úniky tráviacich štiav.

Ordinácie. Väčšina detí nepotrebuje operáciu. Avšak, ak má dieťa silnú bolesť, ktorá nie je prístupná liekom, niekedy pomáha odstránenie oblasti pankreasu. Chirurgický zákrok sa tiež používa na odblokovanie pankreatického kanála alebo jeho rozšírenie, ak je veľmi úzky.

Neexistujú žiadne jasné dôkazy, ktoré by vyžadovali špeciálnu dojčenskú výživu pre chronickú pankreatitídu. Mnohí lekári však predpisujú diétu s nízkym obsahom tuku a odporúčajú, aby pacienti jedli častejšie v malých porciách, s menej ako 10 gramami tuku.

Chronická pankreatitída sa nedá vyliečiť, je to celoživotný stav, príznaky sa pravidelne objavujú a potom vymiznú. Deti by mali byť pravidelne informované lekára, aby zhodnotili ich stav, poskytli primeranú výživu a diskutovali možnosti liečby. Bude vykonávať pravidelný endokrinný výskum na identifikáciu akýchkoľvek problémov súvisiacich s toleranciou glukózy alebo rozvojom diabetu.

Reaktívna pankreatitída u detí

Reaktívna pankreatitída u dieťaťa sa mierne líši od iných foriem ochorenia.

Príčiny tejto formy ochorenia:

  1. Bežné detské infekčné ochorenia (ARVI, bolesť hrdla, atď.).
  2. Patológia tráviaceho systému.
  3. Brušná trauma.
  4. Použitie silných antibiotík.
  5. Chemické otravy toxínmi.
  6. Nepravidelná výživa.
  7. Výrobky nízkej kvality a rôzne druhy „občerstvenia“ nezdravé pre telo dieťaťa.
  8. Úvod do potravín, ktoré nie sú vhodné pre dojčatá (kyslá šťava, mäso).

Rozdiel medzi reaktívnou pankreatitídou a akútnou formou ochorenia:

  1. Príčinou reaktívnej pankreatitídy sú ochorenia iných orgánov a akútna pankreatitída sa vyskytuje v dôsledku priamych toxických a škodlivých účinkov rôznych stavov.
  2. Reaktívna pankreatitída, ak nie je liečená, sa stáva akútnou, ale akútna pankreatitída sa nezmení na reaktívnu.
  3. S výnimkou základného ochorenia sa účinne lieči reaktívna pankreatitída.
  4. Pri určovaní príznakov reaktívnej pankreatitídy v popredí sú príznaky základného ochorenia a potom príznaky pankreatitídy. Pri akútnej pankreatitíde sú hlavnými príznakmi príznaky pankreatických porúch.
  5. V diagnóze reaktívnej pankreatitídy, spolu so vznikom symptómov pankreatitídy, sa zistia príznaky ochorenia iných orgánov. A v akútnej forme - nie je nutné.

podobnosti:

  1. Diagnóza prebieha pomocou rovnakých výskumných metód.
  2. Liečba je predpísaná rovnako ako v akútnej forme ochorenia.
  3. Metódy prevencie sa často prekrývajú.

Znaky reaktívnej formy zápalu žľazy možno rozdeliť do dvoch skupín: klinické prejavy základnej príčiny a príznaky samotného zápalu pankreasu.

Napríklad, ak je reaktívna pankreatitída vyvolaná črevnou infekciou, často je niekoľkokrát denne vysoká horúčka a stratená stolica.

Začiatok je zvyčajne akútny.

Najtypickejšie príznaky reaktívnej pankreatitídy

Ťažká bolesť brucha. Je pravdepodobné, že sa dieťa rozpadne do polohy embrya, aby zmiernilo svoj stav a po prvých 2 dňoch sa bolesť zvyčajne zhoršuje.

Medzi ďalšie značky patria:

  • pretrvávajúce vracanie, horšie po prvých 2 dňoch;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • žltačka (žlté sfarbenie kože);
  • vysoká teplota;
  • bolesti v chrbte av ľavom ramene.

Dlhodobé príznaky zahŕňajú dehydratáciu a nízky krvný tlak.

diagnóza:

  1. Keď lekár má podozrenie na reaktívnu pankreatitídu, prvým krokom je vykonanie krvných testov (test na amylázu a lipázu), aby sa zistilo, či sú pankreatické enzýmy na normálnej úrovni.
  2. Ak sú príliš vysoké, lekár sa odvoláva na abdominálny ultrazvuk na zistenie možných príznakov zápalu, blokád alebo kameňov v kanáli pankreasu.
  3. Niekedy lekár odporúča vykonať vyšetrenie abdominálnej počítačovej tomografie na potvrdenie diagnózy pankreatitídy.

liečba

Liečba reaktívnej formy pozostáva z troch častí - diétna terapia, liečba základného ochorenia, liečba pankreatitídy. Bez nich nie je možné úplné uzdravenie pankreasu.

Diéta pre reaktívnu pankreatitídu u detí je dôležitá pre liečbu. Po dobu 1 až 2 dní (podľa uváženia lekára) je jedlo úplne vylúčené, aby sa zabezpečil úľavu pre zapálený orgán. V tomto čase by malo byť dieťaťu podávané iba nápoje. Požadované množstvo vody určí lekár.

Menu sa rozširuje veľmi pomaly. Obsah kalórií by mal byť malý (malé porcie každé 3 až 4 hodiny). Prvé dva týždne jedla v utieranej forme.

Diéta pre pankreatitídu u detí

Dietetické odporúčania pre pankreatitídu:

  • Musíte dodržiavať diétu s nízkym obsahom tuku. Použite šetrne tuky a oleje;
  • odstrániť vyprážané potraviny;
  • potraviny môžu byť pečené, varené, dusené;
  • zahŕňajú ovocie a zeleninu;
  • jesť často, v malých porciách.

Produkty na vylúčenie:

  • vyprážané jedlá;
  • mäsové polotovary;
  • vaječný žĺtok;
  • tučné červené mäso;
  • kravské mlieko;
  • maslo;
  • kyslá smotana;
  • margarín;
  • zmrzlina;
  • pražené zrná;
  • arašidy a maslo z neho;
  • orechy a semená;
  • kukuričné ​​alebo zemiakové lupienky;
  • pečivo z keksy a sušienky (vdolky, sušienky);
  • Šalátový dresing (majonéza, rastlinný olej);
  • tuku.

Čo môžete jesť?

Do stravy dieťaťa by mali byť zahrnuté tieto potraviny a jedlá:

  • mäsové jedlá s nízkym obsahom tuku;
  • vták bez kože;
  • vaječný bielok;
  • nízkotučné alebo nízkotučné mliečne výrobky;
  • mandľové, ryžové mlieko;
  • šošovka;
  • fazuľa;
  • sójové výrobky;
  • Múka druhej triedy;
  • celozrnné obilniny;
  • ryže;
  • cestoviny;
  • zelenina a ovocie, čerstvé alebo mrazené;
  • zeleninové a ovocné šťavy;
  • čaj;
  • zeleninové polievky;
  • voda.

Vzorové menu

raňajky:

  • dve vaječné bielky so špenátom;
  • jeden plátok celozrnného toastu;
  • tea.

Druhé raňajky:

obed:

  • ryža, červené alebo čierne fazuľa;
  • jeden koláč;
  • 100 gramov kuracieho mäsa;
  • vody alebo šťavy.

Čas na čaj:

  • nízkohodnotné sušienky;
  • banán;
  • voda.

večera:

  • cestoviny z kreviet;
  • malý podiel zeleného šalátu (bez oleja) s omáčkou s nízkym obsahom tuku alebo octom balsamico;
  • šťavy alebo vody.

Po večeri občerstvenie:

  • Grécky jogurt, nízkotučné s čučoriedkami a medom;
  • voda alebo čaj na tráve.

Porozprávajte sa s pediatrom a odborníkom na výživu o detskej strave. Ak máte cukrovku, celiakiu, neznášanlivosť laktózy alebo iné zdravotné problémy, sú potrebné zmeny v strave.

Draslík šetriace diuretiká: mechanizmy a vlastnosti účinku, použitie, vedľajšie účinky, kontraindikácie na použitie

Prínos a poškodenie cukru