Obezita. Miera obezity

Obezita je ochorenie, ktorého hlavným príznakom je nadmerné ukladanie tukových tkanív v tele.

Bežné príčiny obezity

1. Prejedanie, konzumácia nadmerného množstva sacharidov, porušenie stravy - zriedkavé jedlá a večere sa posunuli na večerné hodiny.

2. Sedavý spôsob života.

3. Dedičná predispozícia.

4. Poranenia lebky, následky neuroinfekcie, vaskulárne poruchy.

5. Znížená funkcia štítnej žľazy.

6. Znížená funkcia genitálnych žliaz.

7. Obezita pri ochorení a syndróme Itsenko - Cushing.

Čo robiť, ak máte podozrenie na obezitu

Je potrebné určiť prítomnosť nadváhy, preto je potrebné merať obvod pásu. Nadmerná hmotnosť je k dispozícii, ak je obvod pásu u mužov väčší ako 94 cm, u žien nad 82 cm.

Ak je prítomná nadváha, je potrebné určiť index telesnej hmotnosti. Určením indexu telesnej hmotnosti môžete určiť stupeň obezity. Index telesnej hmotnosti je pomer telesnej hmotnosti k rýchlostiam rastu, štvorcový a vypočítaný podľa vzorca: telesná hmotnosť v (kg): výška (m2)

Klasifikácia nadváhy a obezity (WHO, 1998) Stupeň obezity.

Nedostatok telesnej hmotnosti 40,0 kg / m2

Upozorňujeme, že BMI nie je spoľahlivý u starších ľudí starších ako 65 rokov, športovcov, tehotných žien a detí.

V prítomnosti nadváhy je potrebné obmedziť spotrebu živočíšnych tukov, sacharidov (pekárenské výrobky, sladkosti, koláče, sladké ovocie atď.), Denný príjem kalórií by mal byť nižší ako 2000 kcal.

Zvýšenie fyzickej aktivity. Súbor cvičení a stupeň fyzickej aktivity je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.

Pomôcť tomu, čo špecialisti môžu byť potrební pre obezitu.

V prítomnosti nadváhy by ste sa mali poradiť s odborníkmi: endokrinológ, odborník na výživu. Obezita môže byť príznakom niektorých endokrinných ochorení, takže návšteva endokrinológa je viac než žiaduca na úspešnú liečbu obezity.

Hlavným princípom úspešnej liečby je individuálny prístup k liečbe obezity.

Klasifikácia obezity podľa BMI, WHO, 2007.

Obezita (primárne viscerálna) je hlavnou zložkou takzvaného metabolického syndrómu (MS). Tento komplex je často spojený s chorobami obezity, komplikáciami a metabolickými poruchami. Termín MC má niekoľko synonym: syndróm X, syndróm rezistencie na inzulín, "kvarteto smrti".

Súbor zložiek MS podľa rôznych klasifikácií je odlišný, avšak jeho hlavnými zložkami sú viscerálna obezita, zhoršená glukózová tolerancia alebo diabetes typu 2, aterogénna dyslipidémia, arteriálna hypertenzia a hyperandrogenizmus u žien. V posledných rokoch boli ako zložky MS zahrnuté obštrukčné spánkové apnoe, hyperurikémia a dna, pečeňová tuková pečeň (steatóza pečene), epikardiálna obezita.

Hlavným patogenetickým mechanizmom, ktorý zjednocuje všetky zložky MS je inzulínová rezistencia a kompenzačná hyperinzulinémia, pretože tukové tkanivo nie je citlivé na inzulín a zvýšené množstvo inzulínu je potrebné na príjem glukózy bunkami. Predĺžená hyperinzulinémia vedie k vyčerpaniu zariadenia ostrovčekov pankreasu, čo vedie k rozvoju porúch metabolizmu sacharidov (zhoršená tolerancia glukózy a diabetes typu 2).

Klinický význam zistených porušení je, že ich kombinácia je spojená s vysokým rizikom vzniku CVD a diabetu 2. typu.

Na druhej strane, členské štáty sú reverzibilným stavom a pri vhodnej liečbe a posilňovaní preventívnych opatrení je možné dosiahnuť zánik alebo prinajmenšom zníženie závažnosti jeho prejavov.

Prevalencia RS vo všeobecnej populácii sa pohybuje od 15% do 25%. V Spojených štátoch, medzi ľuďmi vo veku 20-29 rokov, je zaznamenaný v 7%, v 60-69 rokoch - v 43,5%, v 70 rokoch a starších - v 42%. Prevalencia RS v Rusku vo starších vekových skupinách je až 40%.

Hlavnou metódou diagnózy viscerálnej obezity je meranie obvodu pásu. Pri meraní obvodu pásu sa vykonáva v stoji, pacient by mal byť len spodná bielizeň. Bod merania je stred vzdialenosti medzi vrcholom bedrovej kosti a dolným bočným okrajom rebier. Nemusí to byť na pupku. Meracia páska by sa mala držať vodorovne.

S nárastom tohto ukazovateľa nad 80 cm u žien a 94 cm u mužov sa diagnostikuje abdominálna obezita.

Presnejšie, stanovenie hmotnosti viscerálneho tuku je možné v priebehu CT a / alebo NMRT v špeciálnych režimoch. V posledných rokoch bolo stanovenie epikardiálneho tuku pomocou echokardiogramu, MRI a / alebo CT s vysokým rozlíšením veľmi sľubné.

V roku 2005 Medzinárodná diabetická federácia navrhla kritériá na diagnostiku MS, vrátane centrálnej obezity, definovanej obvodovým kritériom pásu upraveným pre etnický pôvod (Európania majú 94 cm alebo viac pre mužov a 80 cm alebo viac pre ženy) v kombinácii s ktorýmkoľvek z nasledujúcich dvoch prípadov: znaky:

Zvýšené hladiny triglyceridov v sére (≥ 1,7 mmol / l) alebo liečba tejto poruchy;

· Redukcia cholesterolu s vysokou hustotou (HDL cholesterol) (

Dátum pridania: 2015-06-12; Počet zobrazení: 3094; PRACOVNÉ PÍSANIE

Prehľad klasifikácií obezity: jej typy, typy a stupne v závislosti od rôznych charakteristík ochorenia

Obezita je vážna a mnohostranná choroba. Rôzne klasifikácie ju skúmajú a študujú z rôznych uhlov pohľadu. Jadrom jedného z nich sú príčiny - faktory, ktoré vyvolali jeho rozvoj. Druhý je založený na lokalizácii sedimentu. Tretia sa zameriava na viscerálne tukové orgány.

Existuje všeobecne akceptovaná typológia - podľa stupňov (stupňov). Stručný prehľad každého z nich vám umožní bližšie sa pozrieť na túto patológiu a naučiť sa všetky jej nástrahy.

6 typov

V závislosti od príčiny ochorenia a lokalizácie depozitov sa rozlišuje nasledujúcich 6 typov obezity. Táto klasifikácia je dosť kontroverzná, spôsobuje obrovské množstvo diskusií a kritiky, ale napriek tomu existuje.

Hlavným dôvodom pre nadváhu je obrovské množstvo jedla, keď človek nemôže kontrolovať svoju chuť k jedlu. Veľké porcie, nedostatok jedla, tzn. Jesť, keď chcete, čo znamená takmer neustále.

V tomto prípade sa tuk zvyčajne hromadí v hornej časti tela - na hrudi, ramenách, bruchu, páse a stranách. Tento typ sa dnes nazýva veľmi metaforicky - McDonald's, pretože títo ľudia najčastejšie trpia bolestivou tendenciou k rýchlemu občerstveniu a sladkým nápojom sýteným oxidom uhličitým. Druhým názvom ochorenia je alimentárna obezita (spojená s jedlom).

  • №2. Nervové bruško

Predpokladá sa, že tuk, ktorý sa hromadí hlavne v bruchu, vzniká ako dôsledok depresie alebo konštantného stresu, s ktorým musí človek čeliť denne. Zvyčajne tvoril zvyk "jam" problém s niečím sladkým a chutným, čo znamená - celkom škodlivé. Takáto obezita sa tiež nazýva nutkavá.

Ak sa človek dokáže vyrovnať s prvými dvoma typmi sám, obmedzovať chuť k jedlu a zachrániť nervový systém pred starosťami, potom je všetko oveľa zložitejšie.

Príčinou tohto ochorenia je hormonálna nerovnováha, často spojená s tehotenstvom, pôrodom a menopauzou. Extra sa hromadí na zadku a stehnách. Situáciu zhoršuje fajčenie, alkohol a hypodynamia. Často je táto patológia diagnostikovaná u detí v období dospievania počas puberty.

  • №4. Aterogénna metabolická nerovnováha

Podľa inej klasifikácie sa tento typ obezity nazýva viscerálny. Tu sú všetky usadeniny vnútorné a akumulujú sa hlavne v brušnej dutine. To ovplyvňuje predovšetkým dych.

  • №5. Lézia žilových kanálov

Podľa tradičného názoru, bacuľaté, opuchnuté nohy - to je dôsledok zlého životného štýlu. Existuje však aj iné hľadisko. Hovorí, že tento typ obezity je geneticky zdedený. Najmä tento problém sa zhoršuje počas tehotenstva.

V tomto prípade sa hromadenie kíl navyše vyskytuje hlavne u mužov, ktorí sa predtým aktívne zapájali do športu alebo fyzicky pracovali. Postupom času však museli zmeniť svoj spôsob života a stať sa napríklad úradníkmi, opustiť simulátor. Svalové tkanivo sa postupne transformuje na tuk.

Endokrinné klasifikácie

Nasledujúca klasifikácia naznačuje typy obezity, ktoré sú spôsobené nesprávnym fungovaním endokrinného systému - žliaz s vnútorným vylučovaním, ktoré uvoľňujú hormóny, ktoré syntetizujú priamo do krvi.

Ak viscerálny tuk zachytáva pečeň a zabraňuje jej plnému fungovaniu, existuje typ ochorenia pečene. To sa stáva najčastejšie kvôli prejedaniu sacharidov. Koniec bez liečby, všetko je veľmi bolestivé - buď diabetes mellitus, alebo úplné zlyhanie pečene.

Jedným z najbežnejších typov je nadobličiek. Pomenovaný tak, že je diagnostikovaná najčastejšie medzi tými, ktorí trpia nádorom alebo len zvýšením nadobličiek. Telo zvyčajne absorbuje jedlo príliš rýchlo, a preto sa môže zvýšiť hmotnosť, aj keď obmedzíte výživu. Títo ľudia sa vyznačujú hustou a svalnatou postavou. Ložiská sú tvorené najmä cukrami, tukmi a škrobmi.

Tretím typom je štítna žľaza. Hlavným príznakom je opuch nôh. V sprievode oslabenej pečene a nadobličiek. Druhým typom je štítna žľaza, pretože ochorenie sa vyvíja na pozadí poklesu hladiny trijódtyronínu a tyroxínu, hormónov štítnej žľazy. Výsledkom je inhibícia všetkých častí metabolizmu.

Periodické smäd, zvýšená chuť do jedla, polyúria alebo poruchy spánku nie sú charakteristické pre túto patológiu. Ale súčasne sú zaznamenané príznaky hypotyreózy: slabosť, zlá pamäť, opuch, strata chuti do jedla, zápcha, plynatosť, suchá koža, chlad v končatinách, dýchavičnosť pri chôdzi, krehkosť a strata vlasov, bolesť srdca a za hrudnou kosťou.

Ak predný lalok hypofýzy znižuje produkciu folikulínu a luteínového hormónu, spôsobuje zhrubnutie stehien. U ľudí sa tento typ sedimentu nazýva „kalhotky“. Toto je zvyčajne pozorované u adolescentov počas puberty v dôsledku nedostatočného vývoja vaječníkov (semenníkov). Toto ochorenie má iný názov - obezita typu hypofýzy, v závislosti od časti mozgu, ktorej práca je zhoršená.

Podľa pohlavia

Táto klasifikácia ponúka najznámejšie typy obezity v závislosti od umiestnenia tukových zásob.

Ginoidný typ je, keď sa obrázok podobá hruške, t.j. tukové ložiská sú lokalizované hlavne na stehnách a zadku. Dokonca aj s chudnutím kilogramov bude predovšetkým opustiť hornej časti tela, čo výrazne komplikuje celý proces.

Hlavná príčina ochorenia - zvýšená produkcia ženských pohlavných hormónov. Preto je najčastejšie diagnostikovaná u žien. Aj keď sa to občas stáva u mužov, keď ich telo čiastočne alebo úplne narúša syntézu testosterónu. Dôsledky obezity typu hrušky - kŕčové žily, hemoroidy, ochorenia pohybového aparátu (artritída, osteochondróza, spondylóza, koxartróza), venózna nedostatočnosť, celulitída.

Pravidlom je, že muži sú diagnostikovaní typu android, keď sa hromadia tukové usadeniny hlavne v hornej časti trupu a vytvára sa tzv. Napriek tomuto láskavému mena toto ochorenie predstavuje vážne nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život. Väčšina usadenín je lokalizovaná vo vnútorných orgánoch, čo vedie k zvýšenému tlaku, neplodnosti, impotencii, cukrovke a zhoršenej funkcii pečene a obličiek. Vytvoril postavu ako jablko.

Tuk, ktorý sa hromadí v pobrušnici, je abdominálny (latinské brucho - "brucho").

Ten, ktorý ide dovnútra tela a zapletá orgány (pečeň, srdce, obličky), je viscerálny (latinské vnútornosti). Oba tieto koncepty sa často používajú na označenie typu Android.

Zvyčajne sa pozoruje u detí, hoci u niektorých dospelých to tiež nastáva. Tuk je rovnomerne distribuovaný po celom tele. Nebezpečenstvo je, že je ťažké rozpoznať chorobu kvôli jej neviditeľnému smeru. Po prvé, prírastok hmotnosti dokonca 10 kg je vizuálne prakticky neviditeľný. Po druhé sa vytvára viscerálny tuk, ktorý narúša fungovanie mnohých vnútorných orgánov.

Samičkami

Táto klasifikácia obezity ovplyvňuje problém nadváhy len u žien.

Gynekoidný typ je najbežnejší u žien. Hlavným znakom je tvar hrušky. Tuk sa ukladá na stehná, zadok, v dolnej časti brucha na úrovni stydkých kostí. Zároveň v menších množstvách, ale aj v hrudi. Tukové tkanivo je nerovnomerné, hrudkovité, čo nevyhnutne končí celulitídou. Zvýšená produkcia estrogénu je diagnostikovaná v tele (vo vaječníkoch).

Nadmerné usadeniny sú lokalizované v spodnej časti peritoneu a bokov a vrch zostane tenký. Má tento názov kvôli zvýšenej sekrečnej aktivite štítnej žľazy, ktorá syntetizuje hormón tyroidínu.

Ženy majú často lymfoidný typ, keď sa vytvorí opuch tela v dôsledku akumulácie tuku v tkanivách. Je distribuovaný po celom tele a je veľmi škodlivý pre prácu vnútorných orgánov. Tieto sa zvyčajne nazývajú buchty a problém nadmernej hmotnosti si všimnú príliš neskoro.

Mužský typ postavy je často zaznamenaný u žien, ktoré hrajú šport. Ak sú silné, tuky sú lokalizované v hornej časti tela, hlavne na žalúdku. Stehná a nohy sú svalnaté a štíhle. Môže to vyvolať dojem "tehotenstva". Androidy majú tendenciu dozrieť na váhe v ranom veku, ak opustia šport a začnú viesť nízko aktívny životný štýl.

Klasifikácia stupňa

Základom najznámejšej klasifikácie je obezita, ktorá je určená indexom telesnej hmotnosti (BMI), vypočítaným podľa vzorca:

BMI = m (hmotnosť v kg) / h 2 (výška vm)

Ďalej potrebujete tabuľku, v ktorej sú uvedené hodnoty BMI a zodpovedajúce štádiá obezity. Toto je klasifikácia WHO, zostavená v roku 1997 a nestratila svoj význam pre tento deň.

Každý človek si môže nezávisle vypočítať stupeň obezity zo strany BMI tak, aby ešte pred odchodom k lekárovi aspoň približne poznal jeho diagnózu.

Počiatočná fáza ochorenia. Váha presahuje normu, pas stráca svoj tvar. Stúpa tlak, zvyšuje sa potenie, už nie je možné chodiť niekoľko sto metrov pešo bez dýchania.

Ak zmeníte svoj životný štýl a začnete liečbu pod dohľadom špecialistov, tieto kilá môžu odísť a nikdy sa nevrátia. Obnovenie je možné.

Viditeľné voľným okom. Je veľmi ťažké chodiť a vykonávať základné fyzické aktivity. Pľúca stále viac zlyhávajú. Ťažké je aj ohýbanie na umývanie podláh alebo viazanie šnúrky. Je čas začať niečo robiť. Existujú šance na obnovu, aj keď to bude trvať veľa času (od 1 do 3 rokov).

Nie je to len choroba, ale skutočná patológia, ktorú je ťažké liečiť. Súčasne sa zvyšuje tlak, bolesti kĺbov, diabetes a mnohé ďalšie súvisiace ochorenia sa vyvíjajú. Tam je podráždenosť, komplexy a depresie. Hlavné metódy liečby sú chirurgické, pretože ostatné sú neúčinné.

Túto klasifikáciu obezity podľa stupňov (stupňov) lekári používajú na určenie závažnosti ochorenia a predpisujú správnu liečbu.

Viac o každom z nich, v našich predchádzajúcich článkoch: "Obezita prvého, druhého, tretieho stupňa."

A ďalšie klasifikácie

V lekárskej praxi existuje aj klasifikácia podľa povahy ochorenia:

  • stabilná, ak sa hmotnosť dlho nemení;
  • progresívne, keď sa neustále zvyšuje;
  • reziduálne, keď aj po chudnutí zostávajú lokálne tuky a niektoré zdravotné komplikácie ako reziduálne účinky.

Podľa polohy viscerálneho tuku:

  • srdce (iný názov je typ plaku obezity v dôsledku rozvoja aterosklerózy): tukové tkanivo ovplyvňuje srdcové vrecko;
  • pečeň (mastná hepatóza): narušenie tvorby žlče, narušenie celkovej intoxikácie tela;
  • obličky: dochádza k stagnácii moču, tvorbe kameňov, vzniku infekcií a zápalov;
  • pankreas: narušil prácu celého zažívacieho systému.

Objasniť diagnózu výskytu obezity, laboratórne metódy MRI a ultrazvukové pomôcky.

Q & A

Často majú ľudia otázky o typoch, typoch a štádiách ochorenia.

Koľko stupňov obezity existuje a čo je najväčšie?

Existujú tri stupne obezity: 1, 2 a 3. Maximálne - tretina. Nazýva sa tiež morbídna.

Aký je najnebezpečnejší typ obezity a prečo?

  1. Visceral. Z dvoch dôvodov: rozvíja sa nepozorovane a narúša prácu životne dôležitých orgánov, ktoré môžu kedykoľvek odmietnuť - v takýchto prípadoch je smrť nevyhnutná.
  2. Chorobnosť. Pretože je prakticky neliečiteľný a vedie k vážnym zdravotným komplikáciám.

Aká je najsprávnejšia klasifikácia?

Každá z nich odráža určitú stránku choroby: typ postavy, lokalizácia tuku, príčiny, povaha kurzu, pohlavie atď. Na túto otázku neexistuje žiadna presná odpoveď. Najčastejšie používanou klasifikáciou pre obezitu je BMI, pretože umožňuje určiť zložitosť patológie a vybrať vhodnú liečbu.

Podľa rôznych klasifikácií môže byť obezita veľmi mnohostranná. Napriek tomu, že každý z nich je založený na rôznych charakteristikách ochorenia, je potrebné pochopiť jednu vec - je to veľmi nebezpečné. A to nielen pokiaľ ide o zdravie, ale aj o život.

Pri absencii riadnej liečby sa obezita premieta do chronického stavu. Netreba si myslieť, že problém sám osebe zmizne: čím skôr si to uvedomíte a podniknete potrebné opatrenia, tým ľahšie sa s tým vyrovnáte.

Miera obezity

(v kg) na výšku (v metroch) na druhú: BMI =

Klasifikácia obezity imt (WHO, 1997)

Typy telesnej hmotnosti

Riziko sprievodných ochorení

Nedostatok telesnej hmotnosti

1. Zvýšenie telesnej hmotnosti o viac ako 20%.

2. Index telesnej hmotnosti  30

3. Pomer obvodu pásu (OT) k obvodu bedra (OT) - pre abdominálnu obezitu (s BMI menšou ako 35) je väčší ako 0,9 u mužov, väčší ako 0,83 u žien.

4. Obvod pásu (s abdominálnou obezitou) viac ako 94 cm u mužov, viac ako 80 cm u žien.

Obvod pásu sa meria v stoji, uprostred medzi spodným okrajom hrudníka a hrebeňom bedra v stredovej axilárnej línii (nie v maximálnej veľkosti a nie na úrovni pupka), obvodom bokov v najširšej oblasti na úrovni väčšieho trochanteru.

dôvody: nesprávny stereotyp výživy (najmä v kombinácii s nízkou telesnou aktivitou), psychogénne poruchy (mentálna bulímia, depresia, syndróm nočného príjmu potravy atď.), lézie hypotalamu, ochorenia a Itsenko-Cushingov syndróm, hypotyreóza, hypogonadizmus, inzulinóm, lieky ( kortikosteroidy, neuroleptiká, tricyklické antidepresíva, antiserotonínové lieky, medroxyprogesterón).

Rozlišovať od: masívny edém (anasarki).

Metabolický syndróm

- skupina chorôb a patologických stavov, ktoré sú založené na inzulínovej rezistencii. Metabolický syndróm je charakterizovaný zvýšením hmotnosti viscerálneho tuku, znížením citlivosti periférnych tkanív na inzulín a hyperglykémiou, ktorá spôsobuje rozvoj porúch sacharidov, lipidov, metabolizmu purínov a arteriálnej hypertenzie.

Známky (diagnostické kritériá):

Hlavným príznakom centrálnej (abdominálnej) typu obezity -> 80 cm u žien a> 94 cm u mužov.

1. Arteriálna hypertenzia (BP ≥ 140/90 mmHg).

2. Zvýšené triglyceridy (≥ 1,7 mmol / l)

3. Redukcia cholesterolu-HDL (3,0 mmol / l)

5. Hyperglykémia nalačno (glukóza v plazme ≥ 6,1 mmol / l)

6. Poškodená glukózová tolerancia (glukóza v plazme 2 hodiny po zaťažení glukózou (≥ 7,8 a ≤ 11,1 mmol / l).

Prítomnosť hlavného a dvoch ďalších kritérií u pacienta indikuje MS.

kalkulačka

Odhad nákladov na služby

  1. Vyplňte žiadosť. Odborníci vypočítajú náklady na vašu prácu
  2. Výpočet nákladov príde na mail a SMS

Číslo vašej žiadosti

Práve teraz bude na poštu odoslaný automatický potvrdzovací list s informáciami o aplikácii.

Klasifikácia obezity podľa BMI (WHO, 1997)

Morálka: ak sa predstierame a presviedčame, že jesť nie je nič iné ako príležitosť naplniť žalúdok v sociálnom a emocionálnom vákuu, riskujeme, že stratíme kultúru potravín a neoceniteľnú pomoc a podporu, ktorú si môžeme dať a vaše deti v dobrom zdraví a štíhlom tele.

Vek tiež zohráva dôležitú úlohu vo vývoji obezity. Prideľte osobitný typ obezity - vek. Bolo zistené, že maximálny kalorický dopyt je pozorovaný u osoby mladšej ako 30 rokov, po ktorej dochádza každoročne k poklesu hladiny metabolizmu o 0,5% a na to existuje niekoľko dôvodov. Ak sa diéta nezmení s vekom, môže viesť k postupnému a nepostrehnuteľnému zvýšeniu telesnej hmotnosti.

Po 30 rokoch, pri absencii aktívnej fyzickej aktivity, svalová hmota začína klesať rýchlosťou asi 250 g za rok. Pretože svalové tkanivo má vyšší metabolizmus, a preto spotrebuje viac energie, znižuje jeho objem (ako výsledok cvičenia) pri zachovaní zvyčajného spôsobu stravovania vedie k zníženiu výmeny energie a ďalšiemu ukladaniu tuku.

Okrem toho, obezita súvisiaca s vekom je spojená so zmenami aktivity mnohých mozgových centier, vrátane centier hladu a sýtosti. Na uspokojenie hladu, s vekom, je potrebné väčšie množstvo jedla. Veľmi často, nevedome, mnohí ľudia v priebehu rokov začínajú jesť viac, než je potrebné, to znamená prejedať sa. Toto je čiastočne spôsobené tým, že časom sa znižuje citlivosť chuťových pohárikov ústnej dutiny a osoba je nútená pridávať do jedál viac soli a korenia, aby sa zlepšili ich chuťové dojmy. Prebytok soli a korenia nevyhnutne vedie k retencii tekutín a prírastku hmotnosti. Okrem toho sa s vekom zhoršuje aktivita štítnej žľazy, ktorá produkuje hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolizme. Hormonálne zmeny v období pred menopauzou a menopauzou tiež nevyhnutne vedú k množstvu ďalších troch alebo štyroch kilogramov. Preto, s vekom, by sme mali byť viac pozorní k tomu, čo jeme, keď jeme a koľko jeme naraz, aby sme výrazne znížili množstvo jedla, ktoré jeme, aby sme sa nestali tučnými a zostali zdraví.

Nesmieme zabúdať na takú dôležitú vec, ako je fyzická aktivita. Je dobre známe, že zvýšenie telesnej hmotnosti je značne ovplyvnené sedavým životným štýlom. Čím menej sa pohybujeme, tým menej energie míňame. Väčšina ľudí v našom priemyselnom veku je však sedavá. V dôsledku toho, kvôli nedostatku fyzickej námahy, kalórie požité s jedlom nie sú spálené, ale sú premenené na tuk. Zvlášť škodlivé povolanie je dlhé sledovanie televíznych programov. Pre mnohých je táto úplná nečinnosť zhoršená vstrebávaním veľkého množstva nezdravých potravín - čipov, sušienok, popcornu.

Všetky tieto príčiny vedú k tzv. Primárnej obezite. Ale stále existuje sekundárny, ktorý sa vyskytuje pri mnohých chorobách a je sprievodným faktorom. Metabolizmus je často ovplyvnený latentnými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú v určitom štádiu, najmä štítnou žľazou. Endokrinné ochorenia, ako je Cushingova choroba, hypotyreóza, hypogonadizmus, izolácia, ako aj poškodenie a niektoré ochorenia mozgu, sú zvyčajne sprevádzané obezitou. Prítomnosť takýchto ochorení môže negovať všetky snahy o zníženie hmotnosti, ak nechcete vykonať správnu diagnózu a zvoliť adekvátnu terapiu pre základné ochorenie. Tu nemôžete pomôcť s diétou - je potrebný komplex liečebných opatrení, pretože nadváha je len jedným zo symptómov základného ochorenia. Preto je potrebné predbežné preskúmanie každej osoby, ktorá sa rozhodne znížiť telesnú hmotnosť.

Necháme však stranou obezitu spôsobenú endokrinnými ochoreniami. V týchto prípadoch je diéta prakticky bezmocná bez vážneho lekárskeho zásahu. Primárne nás zaujíma primárna alebo alimentárna obezita, ktorá sa vyskytuje v prevažnej väčšine prípadov. To je problém, ktorý môžeme vyriešiť.

Pamätajte, že individuálnu metabolickú aktivitu zdedili my od rodičov. Ak obaja rodičia majú nadváhu, potom v 80% prípadov je ich dieťa náchylné k obezite. Ak majú rodičia normálnu telesnú hmotnosť, nadváha sa pozoruje len u 14% detí. Všeobecne sa zistilo, že dedičnosť postihuje iba 33% telesnej hmotnosti človeka. Zvyšok je rodinný stereotyp výživy, vplyv vonkajšieho prostredia, najmä životný štýl a stravovacie návyky (najmä nadmerný kalorický príjem s prevahou tuku v strave s narušeným denným rytmom výživy), ako aj nedostatočná fyzická aktivita. Zvrátená povaha jedla, odklon od tradičnej kuchyne, „rýchle občerstvenie“ viedlo k hroziacemu šíreniu obezity.

S ohľadom na najčastejšie dôvody pre rozvoj nadváhy, môžeme vytvoriť základné pravidlá, ktoré musia byť prísne dodržiavané, ak chcete schudnúť.

1. Aby sme sa nepreháňali, navždy sa vzdávajte nasledovných návykov:

• nemajú nič na zabíjanie času;

• jesť, aby sa upokojil a rozveselil sa;

• jesť pri sledovaní televíznych relácií a filmov;

• má všetko na vašej doske; nespotrebujte zvyšky z dosiek domácnosti;

• pripravte si na jedlo veľa jedál a vyskúšajte si ich;

• zasypte každé jedlo dezertom alebo chlebom.

2. Vzdať sladkosti ako svojpomoc. Vyberte si na tento účel niečo iné, ktoré nemusí súvisieť s potravinami.

3. Ak nemôžete urobiť bez sladkého, potom sa mučiť sami a kúpiť to, čo chcete. Ale neponáhľajte sa jesť všetko naraz: jesť malý kúsok, držať ho dlhšie v ústach. Možno to bude stačiť na uspokojenie túžby.

4. Jedzte pomaly. Aby ste znížili rýchlosť jedla, umiestnite spotrebiče na stôl pred tým, ako si zahryznete ďalší kúsok. Skúste jesť čínske paličky. Pamätajte, že pomalšie budete jesť, tým rýchlejšie sa nasýtite.

5. Hneď ako skončíte s jedením, vstaňte zo stola. Nezostávajte dlho nad poslednými kúskami jedla.

6. Opýtajte sa niekoho blízkeho, aby vám slúžil stôl tak, aby porcie boli malé.

7. Ak je váš byt občerstvenie na nesprávnom mieste, skúste ich odstrániť čo najskôr. Pretrepte cukrík zo zásuviek stola, odstráňte šálku orechov z konferenčného stolíka a podobne.

8. Jedzte len na určenom mieste av určenom čase.

9. Namiesto jesť zakázané sladkosti, ísť a čistiť si zuby. Sladká chuť zubnej pasty odpudzuje túžbu po sladení.

10. Keď sa pocit hladu javí ako neprekonateľný a už ste sa najedli dávno, počkajte niekoľko minút pred jedlom. Možno, že tento čas bude stačiť na to, aby ste chceli jesť.

11. Čokoľvek jete, pokúste sa jesť pomocou pomôcok - dokonca aj tých potravín, ktoré sa zvyčajne konzumujú rukami, ako napríklad ovocie.

12. Noste špeciálny pás alebo opasok, ktorý vám umožní vedieť, kedy budete jesť, kedy zastaviť.

13. Zakázať kedykoľvek ísť do kuchyne, okrem varenia.

14. Keď varíte obed, vezmite niekoho do kuchyne, ktorý by kontroloval proces ochutnávky jedla.

15. Pamätajte si, že nie je nič zlého, keď hovoríte pevne osobe, ktorá vám ponúka občerstvenie: „Ďakujem, som plná.“

Samozrejme, len dodržiavanie týchto pravidiel nestačí na rýchle a udržateľné odstraňovanie prebytočného tuku. Ale ak sa naučíte nasledovať ich, potom urobte prvý veľký krok na ceste k štíhlej postave.

Ďalším krokom je správny výpočet počtu kalórií, ktoré môžete konzumovať bez rizika výkrmu. Budeme o tom ďalej diskutovať.

Teraz odbočme od fyziológie a urobme nejakú matematiku. Predtým, ako začneme zostavovať správnu diétu, musíme určiť, koľko energie potrebuje konkrétna osoba na udržanie normálneho stavu tela počas dňa?

Ako som už povedal, energia v tele sa vyrába spracovaním živín. V tele neexistujú žiadne iné spôsoby jeho prijímania a formovania. Vynakladá sa však na rôzne procesy života av závislosti od životného štýlu, stravovacích návykov a fyzickej aktivity a jej spotreba v rôznych ľuďoch sa môže veľmi líšiť. Preto, s rovnakou výživou, možno schudnúť, a ďalšie - získať tuk.

Tradične je procesom energetického metabolizmu proces kalórií. Je to veľmi malá hodnota, rovná sa množstvu energie potrebnej na ohrev jedného mililitra vody o jeden stupeň Celzia. Pre pohodlie sú všetky energetické procesy v tele merané v kilokalóriách (jeden kilokalórium sa rovná 1000 kalórií), ktoré sú označené ako: kcal.

Ak chcete odpovedať na otázku, prečo som získavanie nadbytočnej telesnej hmotnosti a koľko kalórií musím znížiť svoju dennú diétu na chudnutie, musím vypočítať, koľko energie telo potrebuje a koľko energie skutočne pochádza z potravín.

Na stanovenie normálneho kalorického obsahu dennej stravy sa používa nasledujúci vzorec:

18-30 rokov (0,0621 x telesná hmotnosť (kg) + 2,0357) x 240 (kcal)

31-60 rokov (0.0342 x telesná hmotnosť (kg) + 3.5377) x 240 (kcal)

viac ako 60 rokov (0,0377 x telesná hmotnosť (kg) + 2,7545) x 240 (kcal)

18-30 rokov (0.0630 x telesná hmotnosť (kg) + 2.8957) x 240 (kcal)

31-60 rokov (0,0484 x telesná hmotnosť (kg) + 3,66534) x 240 (kcal)

viac ako 60 rokov (0,0491 x telesná hmotnosť (kg) + 2,45587) x 240 (kcal)

Pri výpočte celkovej spotreby energie, upravenej o fyzickú aktivitu, by sa mal podiel bazálneho metabolizmu vynásobiť koeficientom fyzickej aktivity:

1,1 - nízka aktivita

1,3 - mierna aktivita

1,5 - vysoká aktivita

Hoci tieto vzorce sú dosť ťažkopádne a zjavne sa nedajú robiť bez kalkulačky, je lepšie ich používať, pretože najpresnejšie odrážajú denné energetické vstupy potrebné pre telo.

Napríklad pre 40-ročného muža, ktorý váži 80 kg a má miernu fyzickú aktivitu, vykonáme nasledujúci výpočet: (0,0484 x 80) + 3,66534) x 240 = 1807 kcal x 1,3 = 2345 kcal. Ukazuje sa, že na zabezpečenie normálneho fungovania tela, tento človek potrebuje dostať 2345 kcal z potravy, a zároveň telesná hmotnosť zostane stabilný.

Urobme teraz podobný výpočet pre ženu rovnakého veku a telesnej hmotnosti s fyzickou aktivitou podobnej intenzity. Použite nasledujúci vzorec: (0,0342 x 80) + 3,5377) x x 240 = 1506 kcal x 1,3 = 1957 kcal. Žena teda potrebuje podstatne menej energie, a preto potrebuje jesť menej.

Denný energetický metabolizmus môže byť reprezentovaný nasledovne:

СЭЦП = (00 + ЭР + ЭД + СДДП + Ш + Т) х К + ЭЖ

SCSF je denná energetická hodnota potraviny;

00 - bazálny metabolizmus;

ER - náklady na energiu spojené s odbornými činnosťami;

ED - náklady na energiu počas voľného času;

SDDP - špecifický dynamický účinok potravín;

W - energia v nestrávených potravinových výrobkoch (trosky);

T - spotreba energie na zabezpečenie termoregulácie (prakticky žiadne pohodlie v pohodlných podmienkach);

K - koeficient výmeny energie;

EJ je prebytok energie uloženej v tele ako tuk.

Bazálna rýchlosť metabolizmu si zachováva vitalitu tela na najnižšej možnej úrovni, teda bez cvičenia, v pohodlných podmienkach a na prázdny žalúdok. U mužov je rýchlosť 1 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti za hodinu. Pre ženy je táto hodnota 0,9 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti za hodinu. Tento rozdiel je spôsobený prítomnosťou väčšej svalovej hmoty u mužov, aby sa zachoval tón, ktorý je prirodzene viac energie.

Bolo zistené, že až 26% bazálnej metabolickej energie sa spotrebuje na udržanie svalového tonusu. Fungovanie pečene navyše spotrebuje 26% energie bazálneho metabolizmu, pretože pečeň má významnú úlohu v metabolických procesoch. 18% energie sa spotrebuje na činnosť mozgu, 9% na funkciu srdca, 7% na obličky, zatiaľ čo iba 14% energie z bazálneho metabolizmu je zodpovedných za iné orgány.

So sedavým životným štýlom energia zameraná na udržanie svalového tonusu spotrebuje približne rovnaké množstvo energie. S aktívnou telesnou kultúrou alebo s prácou spojenou s významnou fyzickou námahou sa zvyšuje svalová hmota, čo vedie k zvýšeniu bazálneho metabolizmu a spaľovaniu tukov, dokonca aj v pokoji.

Množstvo energie spotrebovanej na realizáciu odborných činností závisí od povahy energie. S 8-hodinovým pracovným dňom sa používa 5-stupňová stupnica úrovní fyzickej aktivity:

Fáza 1 je charakteristická pre sediacu prácu. Počas pracovného dňa spotrebuje približne 500 kcal. Je to táto intenzita práce, ktorá sa vyskytuje u väčšiny ľudí s nadváhou a obezitou.

Etapa 2 - pre pracovníkov mechanizovanej práce v prítomnosti minimálnej fyzickej námahy (zdravotnícki pracovníci, predajcovia, školitelia atď.). Na zabezpečenie takýchto činností počas pracovnej zmeny je potrebných 1000 kcal.

Fáza 3 - pre pracovníkov so stredne ťažkou fyzickou prácou, ale väčšinou mechanizovaných (vodičov dopravy, strojníkov atď.). Pre realizáciu ich profesionálnej činnosti je potrebných asi 1500 kcal za smenu.

4. a 5. etapa sa stretávajú s ťažkou manuálnou prácou a profesionálnymi športovcami. Konzumujú 2000 kcal alebo viac. Vo väčšine prípadov títo ľudia netrpia nadváhou a môžu ju získať až po odchode do dôchodku alebo odchode do dôchodku, ak nezmenia svoje stravovacie návyky.

Zvýšenie spotreby kalórií zvýšením intenzity práce je nevďačnou úlohou. Ako môžete stráviť viac kalórií za pracovný deň, povedzme, úradníka? Nie na úteku k nemu robiť zmluvy! Ale naplnenie voľného času fyzickou aktivitou je sila každého. Práca s voľným časom je skvelá pre roztrasenie tuku. Viac o tom budeme hovoriť v samostatnej kapitole.

Čo ešte každý deň strávi energiou vyrobenou v tele z potravy? Áno, na spracovanie týchto výrobkov! Zvýšený metabolizmus pri asimilácii potravinárskych výrobkov sa nazýva špecifický dynamický účinok jedla. Veľkosť tejto činnosti závisí od objemu jedla a jeho kvalitatívneho zloženia. Zvýšenie intenzity metabolizmu po jedle môže trvať až 12 hodín a po jedle bielkovín až 18 hodín. Zmiešané potraviny zvyšujú metabolizmus približne o 6,5% a bielkovinové potraviny až o 30% a viac. Sacharidy a tuky zvyšujú metabolizmus len o 2–3%.

Pri výpočte dennej energetickej bilancie musíme vziať do úvahy, že väčšina potravín nie je úplne strávená. To platí najmä pre výrobky obsahujúce veľké množstvo rastlinných vlákien, ktoré sa prakticky vôbec nestrávia. So zmiešanou stravou je zmena neúplnej absorpcie potravín približne 6,5%. Pri vegetariánskej strave môže táto hodnota dosiahnuť 50%. Táto skutočnosť sa široko používa v rôznych diétach zameraných na chudnutie. Koniec koncov, s vysokým obsahom vlákniny v potrave je možné "oklamať" prázdny žalúdok a zároveň nevyužiť extra kalórie.

Pri výpočte dennej spotreby energie a tepelnej regulácie je potrebné zohľadniť. V našich skleníkových životných podmienkach na udržanie termoregulácie je spotreba energie minimálna a pri našich výpočtoch ju možno ignorovať.

Koeficient energetického metabolizmu je odvodený v našom vzorci, pretože sa rozlišuje niekoľko typov energetického metabolizmu. To znamená, že metabolické procesy sa môžu vyskytovať pri rôznych rýchlostiach.

V prvom type výmeny energie (K = 1,2) je malá schopnosť akumulovať energiu v tukovom tkanive. Potravinové kalórie horia takmer úplne. U ľudí s týmto typom výmeny energie, spravidla aj pri vysokokalorickej strave, dochádza k poklesu telesnej hmotnosti a nízkej pravdepodobnosti vzniku obezity. Toto je večný tenký.

Druhý typ výmeny energie (K = 1,0) je charakterizovaný vysokou plasticitou metabolických procesov v tele a vysokou odolnosťou voči vonkajším zmenám v prostredí a potravinovom režime. Ak človek spotrebuje toľko energie s potravinami, ako trávi, obezita mu neohrozí. Rozvíja sa len v prípadoch dlhodobého prejedania a fyzickej nečinnosti.

Tretí typ (K = 0,8), na rozdiel od ostatných, má výmenu energie so sklonom k ​​akumulácii tukových zásob. Tento typ výmeny energie je najčastejšie pozorovaný u ľudí s obezitou. Tento typ výmeny energie sa vyskytuje u 5-10% všetkých ľudí.

Teraz, aby sme vám všetky tieto vzorce a čísla zrozumiteľnejšie porozumeli, vykonáme definíciu energetickej bilancie pomocou špecifického príkladu.

Naším pacientom bude 35-ročný muž s telesnou hmotnosťou 90 kg s výškou 178 cm, napríklad za posledný rok, po nástupe do zamestnania, získal 8 kg. Predtým zostala telesná hmotnosť v normálnom motorickom režime stabilná. Náš človek nepozoroval žiadne špeciálne diéty. Po 20 hodinách mal vždy hlavné jedlo.

Najprv určíme normálnu telesnú hmotnosť nášho pacienta. Vypočíta sa pomocou Brockovho vzorca a predstavuje 178 - 100 = 78 kg.

Bazálny metabolizmus (00) sa vypočíta vynásobením normálnej telesnej hmotnosti 1 kcal a 24 hodín. Dostaneme: 78 x 1 x 24 = 1872 kcal. Bazálna rýchlosť metabolizmu je teda 1872 kcal.

Ďalej vypočítame spotrebu energie pre prácu a voľný čas. Keďže náš pacient má sedavý spôsob života, ktorý je charakterizovaný 1. stupňom profesionálnej pracovnej činnosti, strávi na ňom asi 500 kcal denne. Po práci nemá veľkú mobilitu a pre voľný čas nie je potrebných viac ako 500 kcal. Taktiež by sme mali pridať 6,5% pre špecifický dynamický účinok jedla a rovnaké množstvo pre neúplnú absorpciu potravy, čo bude celkovo 187 kcal x 2 = 374 kcal. Náš pacient má druhú výmenu energie, pre ktorú je charakteristický koeficient K = 1,0.

Uvedením všetkých zložiek dennej výmeny energie dostaneme: (1872 + + 500 + 500 + 374) x 1,0 = 3246 kcal, to znamená, že denná energetická bilancia človeka je približne 3246 kcal. To je presne výmena energie, pri ktorej by mala byť telesná hmotnosť 78 kg, v našom prípade je to 90 kg - to znamená ďalších 12 kg.

Teraz sa pozrime, čo je potrebné urobiť na normalizáciu telesnej hmotnosti. V prvom rade je potrebné určiť, koľko ďalších kilokalórií sa nahromadilo v tele. Je známe, že energetická hodnota 1 kg tukového tkaniva je približne 7 500 kcal. Vzhľadom k tomu, že náš pacient má 12 libier navyše, vypočítame prebytok kcal vynásobením 7500 kcal o 12 kg a dostaneme 90 000 kcal.

Výrazný nárast hmotnosti bol zaznamenaný počas posledného roka, keď sa zvýšil o 8 kg, t. J. O 60 000 kcal. V deň, keď náš muž pridal len 166 kcal. Zdalo by sa - maličkosť! Ale práve tak sa každý deň postupne prejedal, zachránil navyše 8 kilogramov! Ak chcete získať späť svoju predchádzajúcu hmotnosť počas roka, môžete jesť 166 kcal podvýživy. To však možno dosiahnuť oveľa rýchlejšie pomocou špeciálnych nízkokalorických výživových programov. Vedieť, ich denné kalórie, môžete vypočítať, koľko kalórií osoba bude denne. Potom musíte rozdeliť počet vašich extra kalórií podľa výsledku, a tak vypočítať, koľko dní môžete vrátiť svoje stratené formuláre. Ale toto je len polovica bitky! Nemali by sme zabúdať, že je potrebné neustále regulovať vašu dennú stravu, aby sa dosiahli dosiahnuté výsledky.

Ak sa vám nepáči aritmetika a ste jednoducho príliš leniví, aby si to, potom sa moje slovo za to: kalórie obsah potravín pre abstraktné osoby, ktorá má sklon k nadváhe by nemala prekročiť 2200 kcal denne.

Ale počítanie kalórií je len polovica bitky. Nestačí vedieť, koľko jedla musíte jesť denne. Musíte mať návod a vo forme telesnej hmotnosti, ktorá vám vyhovuje. Predstavte si, koľko by ste mali normálne vážiť, koľko kilogramov sa musíte zbaviť a či sa ich vôbec musíte zbaviť.

Nasledujúca kapitola je venovaná týmto otázkam. V ňom sa naučíme určiť typ a stupeň obezity, a tiež - odpovedať na otázku, či potrebujete schudnúť.

HMOTNOSŤ ALEBO NIE

Nebolo nič zložité, pretože za dva týždne som sa zbavil všetkých problémov. Môžete jesť často a trochu - bez ťažkostí. Potrebujete len zodpovedný prístup k podnikaniu.

Pred stratou hmotnosti, musíte pochopiť, a či je potrebné urobiť vôbec. To znamená, že musíte zistiť, či čelíte problému nadmernej hmotnosti. A tu nie je všetko tak jednoduché, ako sa na prvý pohľad môže zdať.

Všeobecne platí, že som nikdy riadiť nikoho v akomkoľvek rámci. Nerada to robím. Mám na mysli tie rámy, ktoré sú definované parametrami 90 x x 60 x 90. A nehovorím, že hmotnosť osoby by mala byť nevyhnutne vypočítaná pomocou niektorých chytrých vzorcov. Suché čísla nezaručujú zdravie, to je to, čo sa deje.

Táto váha je ideálna pre osobu (pokiaľ, samozrejme, táto hmotnosť nie je patologická), v ktorej sa cíti skvele. Toto je základné pravidlo, ktoré sledujem pri práci s pacientmi. Nie je tak dôležité, či má človek nejaké záhyby na bruchu alebo nie. Ak sa zobudí a cíti sa zdravý, šťastný, ak sa pozrie na svoj odraz v zrkadle, a to mu vyhovuje, ak žije deň s radosťou, ak je efektívny, pozitívny, sebavedomý - potom čo sa zmení niečo v sebe ? Prečo? Ak chcete splniť niektoré normy, ktoré nie sú známe, kto vynašiel? Prinesie to radosť? Koniec koncov, pre takúto korešpondenciu je potrebné zmeniť sa, zmeniť človeka I. To je v podstate vzdať sa vlastného Ja, aby ste potešili nepochopiteľné normy, pravidlá a požiadavky. Áno, samozrejme, človek môže stratiť niekoľko kilogramov hmotnosti, ale zároveň môže stratiť pocit radosti, plnosti života.

Preto, ak je všetko v poriadku so zdravím a človek je s ním spokojný, zvyčajne hovorím, že moju pomoc nie je potrebné.

Ale ak má človek veľkú, skutočne veľkú váhu a zdravotný stav, nie je ani zďaleka uspokojivý, potom môžeme hovoriť o niektorých číslach. Faktom je, že v určitom štádiu sa nadmerná hmotnosť mení na vážny problém, ktorý so sebou prináša množstvo chorôb. A v podstate úder padá na kardiovaskulárny systém.

S výrazným stupňom obezity sa tuk hromadí v brušnej dutine a všetky vnútorné orgány sú umiestnené na veľkej tukovej podložke. To vedie k prejavu tzv. Metabolického syndrómu. To znamená - k celému komplexu rôznych problémov lekárskej povahy, ktoré výrazne znižujú efektívnosť, zhoršujú kvalitu ľudského života a jeho trvanie.

To je to, čo sa deje v tele, keď sa v ňom hromadí veľký prebytok tuku. Mastná hepatóza sa vyvíja a pečeň sa zväčšuje. Vzniká veľké množstvo škodlivých lipidov, čo vedie k ich ukladaniu na cievnej stene. Membrána stúpa, srdce sa rozvíja a zaujíma horizontálnu polohu, pľúca sú vytiahnuté nahor a pľúca sú stlačené, vďaka čomu sa znižuje ich objem. Objem kyslíka vstupujúceho do pľúc a potom do krvi tiež prudko klesá. Rozvíja sa hypoxia, ischémia a nedostatočné zásobovanie orgánov a buniek krvou. Ich normálna práca je tak porušená. Srdce sa snaží poskytovať kyslík do orgánov a začína pracovať vo zvýšenom režime, čerpá viac krvi. Pracuje na približne rovnakej záťaži ako srdce profesionálneho športovca.

Ale zdroje srdca nie sú nekonečné. Steny srdca sa zhrubnú, vyvinie sa arteriálna hypertenzia. Po ceste sa znižuje citlivosť receptorov svalov a iných orgánov na inzulín a už nemôže udržiavať normálne hladiny glukózy v krvi, čo vedie k rozvoju inzulínovej rezistencie a diabetu typu II.

Všetci spolu - to je tzv. Metabolický syndróm, ktorý možno nazvať chorobou nášho storočia. Ľudia, ktorí robia takúto diagnózu, majú veľa problémov v každodennom živote.

Tieto zmeny, ktoré sú funkčné, môžu byť zavedené do normálneho rozsahu pomocou vhodne zvolenej výživy, fyzickej aktivity a zdravého životného štýlu všeobecne. Ale zmeny, ktoré sa stali organickými, je ťažké normalizovať v dôsledku výživy, vyžadujú vážne ošetrenie liekmi. To znamená, že človek si nemôže pomôcť sám, potrebuje pomoc lekára.

Ako vidíte, extra váha nie je len skriňa problémy a súvisiace menejcennosti komplexy. Je to absolútne reálna choroba, ktorá je, podobne ako mnohé iné choroby, ľahšie predchádzať ako liečiť.

Ako však viete, že nadváha sa stáva vážnym problémom?

Ak sa pozriete na ľudí s nadváhou, môžete vidieť, že sa môžu výrazne líšiť od seba. Záleží nielen na množstve tuku, ale aj na tom, kde sa tuk hlavne akumuluje. Napríklad u mužov sa tukové usadeniny vyskytujú častejšie v bruchu a ich postava má formu jablka. Táto tuková depozícia je spôsobená aktivitou mužských pohlavných hormónov a nazýva sa obezita androida. U žien sa tuk ukladá hlavne na boky a zadok. Táto depozícia tukov závisí aj od aktivity pohlavných hormónov, ale v tomto prípade je to žena. Silueta ženy sa stáva ako hruška a obezita sa nazýva ginoid. Tento tuk, ktorý sa hromadí v spodnej časti tela je druh strategickej rezervy, rezervný zdroj energie v prípade tehotenstva a dojčenia.

Prideľte inú zmiešanú formu obezity, ktorá sa pozoruje pri veľkých usadeninách tuku.

Ukladanie tuku v bruchu nesie väčšiu hrozbu pre zdravie, pretože sa oveľa častejšie vyvíja koronárna choroba srdca, hypertenzia, cukrovka a niektoré formy rakoviny.

Forma obezity určuje nielen genetické faktory a hormóny. Zistilo sa, že ukladanie tuku v bruchu prispieva k fajčeniu a zneužívaniu alkoholu, ako aj stresu.

Určite typ obezity je pomerne jednoduchý. Na tento účel odmerajte obvod pásu a bokov a vypočítajte ich pomer.

Obvod pásu by sa mal merať medzi hypochondrium a panvovou kosťou pozdĺž stredovej axilárnej línie. Na to je vhodná bežná meracia páska. Postavte sa rovno a uvoľnite ramená. Uistite sa, že meracia páska pevne prilieha k telu, ale netlačí sa do kože a je rovnobežná s podlahou. Teraz vydýchnuť a zadržať dych - obvod pásu sa vždy meria na zadržanie dychu, to je veľmi dôležité.

Normálne by obvod pásu (OT) pre ženy nemal presiahnuť 80 centimetrov a pre mužov 94 centimetrov. Ak sú tieto hodnoty vyššie, potom sú v abdominálnej oblasti prítomné nadbytočné tuky. Na diagnostikovanie abdominálneho typu obezity by mal byť obvod pása u mužov väčší ako 102 centimetrov au žien viac ako 88 centimetrov.

* Brušný typ obezity - nadbytok tukovej hmoty hlavne v brušnej dutine alebo intraviscerálne.

Potom musíte zmerať obvod bokov (ON). Obvod bokov by sa mal merať na najviac vyčnievajúcej časti zadku a zároveň by sa mala udržiavať centimetrická páska rovnobežná s podlahou.

Teraz zostáva len rozdeliť pás na boky. Ak je pomer žien vyšší ako 0,8 u žien a 0,9 u mužov, obezita je android.

Ale objemy nie sú všetko. Poznanie formy obezity je samozrejme dôležité. Je však rovnako dôležité určiť závažnosť obezity. Tak ďaleko podnik prešiel. V súčasnosti je najinformatívnejším ukazovateľom stupňa obezity index telesnej hmotnosti (BMI). Je ľahké ho vypočítať - je potrebné rozdeliť telesnú hmotnosť podľa výšky na námestí. Všimnite si však, že tento indikátor nemusí byť úplne presný u ľudí, ktorí majú dobre vyvinuté svaly, ako aj u tých, ktorí z nejakého dôvodu stratili veľké množstvo svalového tkaniva.

Takže, pre výpočet indexu telesnej hmotnosti, prvá vec, ktorú potrebujete poznať svoju výšku a hmotnosť.

Zdá sa, že by to mohlo byť jednoduchšie ako merať svoju váhu? Postačí postaviť sa na váhy a za sekundu ste už naštvaní, alebo naopak ste spokojní sami so sebou. V skutočnosti všetko nie je také jednoduché. Aj pri takom zdanlivo elementárnom postupe sa dá urobiť veľa chýb. Aby ste sa im vyhli, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Musíte zvážiť ráno, po vyprázdnení čreva a močového mechúra, na prázdny žalúdok, v tom istom ľahkom domácom oblečení. Okrem toho musíte použiť rovnaké váhy. A nemali by ste sa vážiť viac ako raz denne. Faktom je, že počas dňa môže dôjsť k výraznej zmene telesnej hmotnosti. Jete počas dňa, že? A porcia jedla príjemne stráveného v žalúdku vám môže veľmi ľahko pridať ďalšie gramy. Všeobecne je lepšie zvážiť raz alebo dvakrát týždenne. To je dosť na to, aby ste nezmeškali okamih, keď sa váha začína meniť v jednom alebo druhom smere.

Zároveň je dôležité stanoviť si preceňované, ale dosť realistické ciele, aby pri častom sledovaní dynamiky hmotnosti nedochádzalo k nespokojnosti s pomalým tempom jeho znižovania. V opačnom prípade je možné odmietnuť ďalšiu terapiu, sklamanie a rýchly návrat stratených kilogramov. Dôvodom je neznalosť zákonov fyziológie vlastného organizmu a mechanizmu jeho samoregulácie s periodickým prechodom na úspornejší spôsob výdaja kalórií a vytvorením „váhovej plošiny“ *. Znalosť takýchto fyziologických znakov uľahčuje, bez emocionálnych porúch, prekonať „váhu plošiny“ a dosiahnuť dobré výsledky v procese chudnutia.

Rast by sa mal merať v rovnakom čase, najlepšie ráno. Počas dňa sa výška osoby môže znížiť o 0,5-2 cm a u niektorých ľudí ešte viac.

* "Hmotnosť plateau", alebo bod hmotnosti v stoji, - obdobie, keď sa telo prepne na úspornejší spôsob spotreby energie, ktorý sa prispôsobuje novým podmienkam metabolizmu. Môže trvať jeden až tri mesiace.

Teraz, keď máte všetky potrebné informácie o svojej milovanej, musíte urobiť matematiku. Tu je vzorec použitý na určenie indexu telesnej hmotnosti:

Vážite si napríklad 70 kilogramov a výšku 180 cm, čo je 1,8 metra. Domnievame sa, že: 70 je delené 1,8 x 1,8 (3,24), dostaneme asi 21,6.

Je to veľa alebo trochu? Ak chcete odpovedať na túto otázku, pozrite si nasledujúcu tabuľku:

Klasifikácia obezity podľa BMI (WHO, 1997)

V našom príklade sa indikátor 21,6 hodí do normy. Takže všetko je v poriadku, o čo sa nemusíte báť.

Ak je váš ukazovateľ viac a zapadá do „nadváhy“, nemali by ste prepadať panike, ale to je dôvod myslieť na budúcnosť. Nadváha ešte nie je obezitou ako klinickým stavom a neexistuje žiadne vážne ohrozenie zdravia. Ale niektoré chudnutie bude prínosom. Možno by ste mali niečo zmeniť v strave alebo zvýšiť fyzickú aktivitu.

Ako vidíte, metóda je veľmi jednoduchá. Všetko, čo potrebujete mať po ruke, je meradlo, centimetrová páska a kalkulačka. Ale, rovnako ako všetky dostupné jednoduché metódy, má svoje nevýhody. Už som povedal, že nadmerný alebo nedostatočný vývoj svalov môže ovplyvniť presnosť stanovenia indexu telesnej hmotnosti. To znamená, že sa môže stať, že u osoby s dobre vyvinutými svalmi bude indikátor BMI hlásiť nadváhu. Ale po tom všetkom, nemáme prebytočný tuk, ale napumpoval svaly. A toto je úplne iná záležitosť, svalová hmota nepredstavuje ohrozenie zdravia, naopak. Takže nie je potrebné myslieť na chudnutie.

Nadmerná voda v tele môže ovplyvniť presnosť BMI. Prebytočná voda sa objavuje napríklad pri intenzívnych silových cvičeniach, ako aj pri niektorých chorobách.

Existujú ďalšie presné spôsoby, ako zistiť nadbytočný tuk? Samozrejme, že je. Normálne, svaly tvoria asi 42% celkovej telesnej hmotnosti, asi 16% pre kostru, 18% pre kožu, asi 8% pre vnútorné orgány a 16% pre telesný tuk. Takže s obezitou, množstvo telesného tuku sa zvyšuje na 50% alebo viac! Takže stačí určiť percento tukového tkaniva na celkovú telesnú hmotnosť. Znie to zložito, ale v skutočnosti - jednoduché.

K tomu potrebujete špeciálny nástroj - strmeň alebo jednoduchý strmeň. Posuvné meradlá merajú hrúbku ložísk ľahšie a výsledok je presnejší. Ťažkosť je, že nemôžete kúpiť tento nástroj v každom obchode. Budeme musieť hľadať.

Povedzme, že ste našli strmeň. Čo bude ďalej?

Ak chcete začať, vystavte brušnej oblasti, tuku záhyb nemožno merať cez oblečenie. Postavte sa rovno, nestehajte. Vezmite strmeň do pravej ruky. Palcom a ukazovákom ľavej ruky jemne uchopte kožný záhyb podkožným tukom a mierne ho vytiahnite smerom dopredu, oddeľte ho od svalov. Miesto, kde sa má zložiť koža, je vpravo alebo vľavo od pupka, najlepšie doprava (vždy na jednej strane, aby sa sledovala dynamika).

Teraz umiestnite konce strmeňa do stredu medzi základňou a vrchom záhybu. Pokračujte v držaní ryhy ľavou rukou, pomaly stlačte pravým palcom na platforme strmeňa, až kým nebudete počuť kliknutie. Všetko je možné odčítať a overiť tabuľkou, ktorú uvediem nižšie.

Predtým, než zavolám konkrétne čísla, spomeniem niekoľko pravidiel, ktoré je potrebné dodržiavať pri meraní tuku s posuvným meradlom. Po prvé, odmerajte ryhu na pravej polovici tela. Takže budete oveľa pohodlnejší. Nepoužívajte strmeň v oblastiach s poškodenou alebo chorou pokožkou. Extra problémy, ktoré nepotrebujete. Aby ste uľahčili správne zachytenie záhybov, nepoužívajte krémy a vody pred meraním. Koža by mala byť suchá a čistá. Neodmerajte tukový záhyb ihneď po cvičení alebo návšteve sauny - tekutina sa môže hromadiť pod kožou a výsledky budú nepresné. Je lepšie merať záhyb súčasne s rovnakým nástrojom.

Takže meranie bolo úspešné, čo teraz? A teraz sa musíte pozrieť na čísla. Normálne by hrúbka záhybov tuku vo veku do 30 rokov nemala byť väčšia ako 2-3 cm, po 30 rokoch sa môže zvýšiť na 3-4 cm.

Ale je tu jeden problém - tukové tkanivo môže byť distribuované v tele rôznymi spôsobmi. Na dosiahnutie presnejších výsledkov je lepšie merať hrúbku lomového záhybu na štyroch miestach a nie v jednom. Konkrétne: blízko pupka, pod lopatkou, v oblasti bicepsu a tricepsu. No, potom všetky čísla, ktoré musíte pridať.

Výsledné množstvo presne presne vyjadruje percento telesného tuku. Teraz, s číslami na ruke, sa môžete pozrieť na tabuľku:

Recenzia: Crimean čaj kolekcia Kláštor čaj # 17 "kardiovaskulárne" - Môj prirodzený, príjemný a zdravý denný čaj.

Med a pankreas: výhody a škody