Tiazidové diuretiká - čo to je, prehľad liekov, mechanizmus účinku, vedľajšie účinky

Diuretiká (diuretiká) zaujímajú dôležité miesto v komplexnej liečbe kardiovaskulárnych ochorení, vrátane arteriálnej hypertenzie, chronického srdcového zlyhania. Lieky podobné tiazidom pomáhajú telu zbaviť sa prebytočnej vody, sodných solí, znižujú krvný tlak, znižujú záťaž na srdci, eliminujú opuchy.

Zvážte tiazidové diuretiká, mechanizmus ich účinku, hlavné indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky.

Mechanizmus účinku

Tiazidy pôsobia na renálne tubuly, v ktorých dochádza ku koncentrácii moču. Lieky neumožňujú vstrebávanie iónov sodíka, draslíka a chlóru do tela. Výsledkom je pokles cirkulujúceho objemu krvi, opuch zmizne, krvný tlak (BP) sa znižuje. Ďalším bonusom je, že sa už nemusíte obmedzovať na používanie stolovej soli.

To, čo spôsobilo dlhodobý účinok liekov, je stále úplne nepochopiteľné. Po zrušení ich prijatia sa objem krvi rýchlo zvyšuje, osoba získava na váhe, hladina renínu klesá. Indikátory krvného tlaku však rastú veľmi pomaly. Bolo navrhnuté, že zníženie koncentrácie sodíka v stenách ciev spôsobuje, že sú menej náchylné na mozgové signály, ktoré spôsobujú kontrakciu tepien. Toto vysvetlenie bolo experimentálne potvrdené, ale mechanizmus jeho práce je nepochopiteľný.

Hlavné vlastnosti tiazidov, tiazidových diuretík: t

  • hypotenzia - zníženie krvného tlaku (BP);
  • dehydratácia - prispieva k odstraňovaniu vody;
  • antianginózne - zabraňujú rozvoju angíny pectoris;
  • antiaterogénne - zabraňujú vzniku aterosklerózy;
  • metabolický - ovplyvňuje metabolizmus minerálov, urýchľuje vylučovanie sodíka, chlóru, zabraňuje vylúhovaniu vápnika.

Tiazidové diuretiká: najlepší zoznam, názvy liekov

Tiazidy zahŕňajú všetky benzotiadiazínové deriváty - hydrochlorotiazid, cyklopentyazid. Podobne pôsobia aj úplne odlišné látky v chemickej štruktúre, ktoré sa nazývajú tiazidové. Tieto zahŕňajú chlórthalidon, indapamid, xipamid, klopamid.

Bežne sú všetky diuretiká rozdelené do dvoch generácií. Prvý zahŕňa hydrochlorotiazid, chlórtalidón, druhý indapamid, xipamid, metolazón. Modernejšie lieky sa líšia od svojich predchodcov v ich schopnosti účinne vylučovať sodné soli z tela, bez ohľadu na stav obličiek. Najlepšie z nich sa považuje za indapamid. Dokonca aj izolovaný účel tohto lieku pomáha normalizovať krvný tlak u 70% ľudí.

Zoznam tiazidových diuretík

Otázka účinnosti diuretík je už dlhú dobu témou diskusie medzi mnohými vedcami. Niektorí negatívne súvisia s touto skupinou liekov kvôli ich vedľajším účinkom na obličky. Iní sa snažili vymyslieť smerované prípravky, ktoré by pôsobili iba na určitú časť nefrónu, avšak táto teória bola tiež rozbitá. Akékoľvek drogy pôsobia v celom nefróne.

Neskôr, keď vývoj medicíny začal brať vysoké sadzby, skupina výskumníkov dospela k záveru, že najúčinnejšie by bolo klasifikovať drogy podľa ich mechanizmu účinku. Takto sa objavila skupina tiazidových diuretík.

Čo je tiazidové diuretiká?

Ako viete, všetky diuretiká majú zlý vplyv na obsah soli v tele, čo zase komplikuje prácu srdca. Tiazidové diuretiká - lieky na zlepšenie vylučovania moču, ktoré neobmedzujú pacienta na užívanie soli, dokonca aj pri malom zlyhaní srdca.

Tiazidové diuretiká sa spravidla predpisujú na perorálne podávanie a ich účinok sa začína do 1-2 hodín. Úplné odstránenie zvyškov nastáva po 12 týždňoch nepretržitej liečby.

Mechanizmus účinku tiazidových diuretík nie je tak ťažký ako mechanizmus spätných väzieb, čo významne znižuje ich účinnosť v čase. Je to však práve toto diuretikum, ktoré možno použiť takmer pre každého okrem pacientov s akútnym zlyhaním obličiek. V druhom prípade slabá povaha lieku nebude schopná vyrovnať sa s faktormi, ktoré sú proti nemu.

Vlastnosti liečiv

Tiazidové diuretiká sú určené na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. V závislosti od typu a triedy lieku, môžu byť predpísané pre rôzne srdcové komplikácie.

Nižšie uvádzame hlavné vlastnosti diuretík pri liečbe cievnych ochorení:

    Diuretiká tohto typu na liečenie arteriálnej hypertenzie sa používajú od samého začiatku svojho vynálezu a až doteraz neboli vynájdené analógy. V takmer všetkých krajinách sveta sú tiazidové diuretiká prvoradými liekmi na liečbu hypertenzie.

Zoznam liekov

Lekárne teraz môžu stretnúť veľké množstvo močových liekov rôznych typov.

Skôr ako začnete nakupovať, čo by ste nemali robiť bez odporúčania lekára, mali by ste zistiť, čo súvisí s tiazidovými diuretikami?

  • Dichlórtiazid sa predpisuje na hypertenziu, je však potrebné sa obávať jeho použitia v prípade zlyhania pečene a obličiek. Spravidla užívajte pilulky a kapsuly. Použitie štandardných dávok môže viesť k zlepšeniu po 4 dňoch, avšak pri užívaní znížených dávok sa účinnosť liečby zníži.
    Pravidelný príjem dichlórtiazidu znižuje hypertenziu a tiež zabraňuje vzniku srdcového infarktu. Vedľajším účinkom liečiva so znížením hladiny draslíka bude zvýšenie cukru, ale je možné sa mu vyhnúť, ak sa dávka diuretika zníži.
  • Indapamid bude oveľa účinnejší ako predchádzajúce liečivo. Liek je prakticky bezpečný, pretože neovplyvňuje proces metabolizmu a nezávisí od hladiny cholesterolu, inzulínu a glukózy v ľudskom tele.
    Môžete tiež užívať analógy opísaného lieku: Arifon Retard, Indap a Acripamide. Lieky tejto úrovne dobre fungujú pri zlyhaní obličiek, môžu však viesť k narušeniu nervového systému, bolesti hlavy.
  • Chlórtiazid je jedným z prvých tiazidových diuretík. Je prakticky najslabší a zasa má najjemnejší účinok na obličky a srdce. Zvyčajne sa uvoľňuje v tabletách po 250 g a 500 g.
  • Bendroflumetiazid je účinnejší ako chlórtiazid, ale jeho použitie je kontraindikované. Tento liek sa nesmie používať počas dojčenia, ani v prítomnosti systémového lupus erythematosus.
  • Hydroflumetiazid - je dostupný vo forme tabliet 50 gramov a podáva sa 1 krát denne. Liek sa vylučuje obličkami, a preto by sa mal v prípade ich ochorenia obmedziť na malé dávky alebo úplne odstrániť.
  • Chloridalidón je liek, ktorý má veľký vplyv na znižovanie krvného tlaku. K dispozícii v tabletách po 15 mg. Účinný liek však vyžaduje pre jeho príjem zdravie obličiek.

Indikácie na použitie

Mechanizmus účinku tiazidových diuretík určuje ich hlavné lekárske indikácie:

  1. opuch tela, ku ktorému dochádza počas vývoja srdcového zlyhania, cirhózy pečene a nefrotického syndrómu;
  2. hypertenzia, počas ktorej sa tiež používajú antihypertenzíva;
  3. ochorenie obličkových kameňov.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvné cievy doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci ma trápilo predtým - oni ustúpili, a po 2 týždňoch zmizli úplne. Skúste to a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

kontraindikácie

Pri užívaní tiazidových diuretík je potrebné pripomenúť, že existujú ochorenia, pri ktorých nie je použitie lieku žiaduce av niektorých prípadoch dokonca kontraindikované.

Hlavné ochorenia, pri ktorých je používanie takýchto liekov kontraindikované: t

  • Dna, ktorá je dôsledkom zhoršených metabolických procesov, a teda ak urýchlia vývoj ochorenia, sa tiež urýchli;
  • Hyperurikémia je ochorenie, pri ktorom množstvo kyseliny močovej presahuje normu. Pri tomto ochorení urýchľuje vylučovanie tekutín z tela koncentráciu kyseliny močovej.
  • Hypokalémia, hyponatrémia - nedostatok draslíka a sodíka v tele. So zvýšením tekutinovej diurézy sa vylučuje viac a viac draslíka alebo sodíka.
  • Hyperkalcémia - obsah vápnika v tele je vyšší ako normálne, lieky môžu viesť k kalcifikácii obličkových kameňov, čo zhorší urolitiázu.
  • Renálna a hepatálna insuficiencia v akútnej forme je priamou kontraindikáciou na diuretikum. Obličky jednoducho nedokážu zvládnuť veľký prietok tekutiny.
  • Addisonova choroba je bilaterálny zápal kôry nadobličiek, ktorý prerušuje produkciu kortikosteroidov.

Ako sa prihlásiť?

  1. Tiazidové diuretiká sa majú používať veľmi opatrne. Hoci tento typ diuretík je jedným z najviac lojálni, pokiaľ ide o účinky na iné systémy a orgány, mali by byť prijaté iba na predpis od lekára a v množstve uvedenom v návode.
  2. Pred užívaním liekov je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu, aby sa zistili ochorenia, v ktorých sú tieto lieky kontraindikované.
  3. V závislosti od formy hypertenzie a celkového stavu pacienta môžu lieky pôsobiť rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch sa účinok lieku začína v deň prijatia, zatiaľ čo u iných je potrebné užívať liek dlhšie ako týždeň.
  4. Ak sa pri užívaní lieku necítite dobre, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, aby vám poskytol ďalšie odporúčania.

Výhody a nevýhody tiazidových diuretík

Všetky lieky majú vedľajšie účinky, výhody a nevýhody. Aby ste si boli viac vedomí procesu liečby, ktorý predpísal lekár, a aby ste predišli vedľajším účinkom, mali by ste pochopiť všetky nuansy užívania diuretík.

Výhoda: Tiazidové diuretiká šetria diuretiká. Takéto lieky sú spravidla predpisované pacientom, ktorí majú malé odchýlky v činnosti obličiek, pečene a iných orgánov. Slučky a iné diuretiká sú v týchto prípadoch kontraindikované.

Nevýhoda: tento typ diuretík má veľmi slabú klinickú farmakológiu a pacient musí podstúpiť dlhodobú komplexnú liečbu hypertenzie. Pomocou slučkových diuretík môže proces urýchliť, ale nie sú všetkým ukázané.

Náklady na lieky

V závislosti od výrobcu liečiva a dávkovania účinnej látky sa náklady môžu líšiť.

Uvádzame tabuľku približných cien liekov s množstvom tiazidových diuretík:

Vlastnosti tiazidového diuretického príjmu

Diuretiká, ktoré sú odvodené od sulfónamidov chemickou štruktúrou, sa nazývajú tiazidové diuretiká. Týkajú sa liekov, ktoré odstraňujú soli a tekutiny z tela, ich sila pôsobenia je stredná. Široko používaný pri liečbe syndrómu edému a arteriálnej hypertenzie.

Prečítajte si tento článok.

Mechanizmus účinku tiazidových diuretík

Lieky v tejto skupine inhibujú reabsorpciu sodíka a chloridov v tubuloch obličiek, takže sa nevracajú späť do krvi, ale vylučujú sa močom z tela. Spolu s nimi zvyšuje vylučovanie vody, draslíkových iónov a horčíka. Druhým bodom aplikácie tiazidu je inhibícia aktivity enzýmu karboanhydrázy a zvýšené vylučovanie iónov bikarbonátu.

Zo všetkých diuretík vedie väčšina zo všetkého k strate draslíka a zníženiu obsahu sodíka v cievnej stene. Tento účinok zabraňuje zúženiu lúmenu artérií, takže znižujú ukazovateľ krvného tlaku len na jeho pôvodne vysokej úrovni. Posilniť pôsobenie antihypertenzív a regulovať osmotický tlak krvi pri diabete insipidus, čo u pacientov uľahčuje pocit smädu.

Odporúčame prečítať si článok o diuretikách pri vysokom tlaku. Z neho sa dozviete o účinkoch diuretík pri hypertenzii, nebezpečenstvách použitia a odporúčaniach pre pacientov.

A tu viac o liečbe renálnej hypertenzie.

Výhody a nevýhody liekov

Použitie liečiv na liečenie hypertenzie je známe už viac ako 70 rokov, počas ktorých bol ich mechanizmus účinku a vlastnosti podávania pomerne dobre študovaný. Výhody tiazidových diuretík zahŕňajú: t

  • priemerná aktivita
  • rýchly nástup výsledkov (30 - 60 minút),
  • dlhý profil činnosti (až 11 hodín),
  • nespôsobujú alkalizáciu alebo acidifikáciu krvi,
  • prevencia porúch krvného obehu mozgu pri hypertenzii.

Hlavnými nevýhodami použitia diuretík v tejto skupine sú:

  • hypokalémia a hypomagnezémia, ktorá vyvoláva poruchy rytmu kontrakcií;
  • retencia kyseliny močovej a exacerbácia dny;
  • vysoká hladina cukru v krvi a dekompenzácia diabetes mellitus;
  • nevoľnosť, hnačka, celková slabosť;
  • zápal pankreasu;
  • neurologické poruchy.

Označenia na vymenovanie

Na takéto ochorenia sa môžu použiť tiazidové diuretiká:

  • opuch pri zlyhaní obehu, cirhóza pečene, ochorenie obličiek;
  • primárnej a sekundárnej arteriálnej hypertenzie;
  • glaukóm;
  • diabetes insipidus;
  • zadržiavanie tekutiny s nadmernou váhou pred menštruáciou;
  • opuch nôh s trombózou;
  • akumuláciu oxalátu v obličkách.

Pozrite si video o účinku diuretík alebo diuretík:

kontraindikácie

Neodporúča sa užívať diuretickú tiazidovú skupinu s nedostatkom draslíka, nadmerným vylučovaním kyseliny močovej alebo dny, zlyhaním pečene, individuálnou citlivosťou na sulfanilamidy.

Je zakázané menovať tiazidy v úplnej neprítomnosti močenia, ťažkom zlyhaní obličiek, v detstve, tehotnom v prvom trimestri. V neskorších štádiách plodenia sa diuretiká tejto skupiny používajú len v prípade život ohrozujúcej patológie. Zvyšujú riziko žltačky a krvných ochorení.

Možné vedľajšie účinky

Príjem diuretík môže spôsobiť zvýšenú slabosť, závraty, stmavnutie očí, nevoľnosť a hnačku, bolesť brucha, zhoršenú zrakovú ostrosť, pokles krvných doštičiek, krvné leukocyty, zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej, vápnika.

V prvom týždni užívania tiazidov môže byť narušená rýchlosť reakcie a koncentrácia pozornosti, preto sa neodporúča viesť vozidlo alebo pracovať s komplexnými mechanizmami.

Aby sa zabránilo nadmernej strate draslíka v rovnakom čase predpísané lieky s jeho obsahom - Panangin, Asparkam, Draslík Normin, Kalipoz. Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo zeleniny, ovocia a šťavy z nich, med, sušené marhule, orechy a citróny sú užitočné.

Predávkovanie tiazidmi a liečba

V dôsledku zvýšenej eliminácie tekutín a solí z tela sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky: t

  • rýchly pulz,
  • pokles krvného tlaku
  • šoku,
  • závažná slabosť
  • synkopa,
  • závraty,
  • kŕče v lýtkových svaloch,
  • pokles močenia až po anúriu,
  • necitlivosť končatín
  • zvýšená smäd.

Najobľúbenejšie drogy

Priamo na tiazidové diuretiká sú hypotiazid a hydrochlorotiazid. Ten je súčasťou mnohých kombinovaných liekov:

  • Akkuzid,
  • Berlipril plus
  • Vazolong,
  • Gizaar,
  • Lisinopril N, HL,
  • Lorista H,
  • Mikardis plus,
  • Teveten plus,
  • triampur,
  • Tritatse,
  • Enap N.

Okrem toho sa používajú lieky podobné tiazidom, ktoré majú porovnateľnú silu a konečný účinok s tiazidovými diuretikami, ale ich chemická štruktúra a mechanizmy účinku sú odlišné. Táto skupina liekov má hypotenzívny účinok a diuretický účinok je mierny alebo slabý. Medzi zlúčeniny podobné tiazidom patria: Arifon retard, Indapamid, Xipogamma. Používajú sa ako prostriedok na liečenie hypertenzie.

Odporúčame prečítať si článok o osmotických diuretikách. Z neho sa dozviete o účinkoch liekov, indikáciách ich použitia a kontraindikáciách, liekov na predpis.

A tu viac o liekoch na liečbu hypertenzie.

Tiazidové diuretiká majú mierny diuretický účinok, vylučujú z tela sodné soli a tekutiny. Preto sa úspešne používajú na zníženie krvného tlaku. Negatívne vlastnosti zahŕňajú stratu draslíka a horčíka v moči, zhoršený metabolizmus dusíka a sacharidov.

V prípade predávkovania sa môžu vyvinúť mdloby a stavy šoku. Kontraindikované pri cukrovke, hypokalémii, závažnom zlyhaní obličiek a pečene.

Diuretický indapamid, ktorého indikácie sú pomerne rozsiahle, sa opije raz denne. Vlastnosti liečiva pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu. Pri dlhodobom používaní sa zvolí retardovací formulár. Pred začiatkom recepcie sa dozviete viac o kontraindikáciách.

Indikácie pre draslík šetriace diuretiká sú ochorenia srdca, ascites a dokonca polycystické vaječníky. Mechanizmus účinku s ACE inhibítormi je zvýšený, takže sa môžete kombinovať pod dohľadom lekára. Prípravky poslednej generácie - Veroshpiron, Spironolactone.

Predpísať lieky na zlyhanie srdca zmierniť stav, zabrániť progresii. Príjem je nevyhnutný pri akútnej aj chronickej forme. Je potrebné užívať lieky na podporu srdca, od dýchavičnosti, vrátane diuretík, najmä u starších ľudí.

Ak začalo opuchy nôh pri zlyhaní srdca, liečba sa má začať okamžite. Pomôže to známym drogám a ľudovým metódam.

Liek s diuretickým účinkom chlórtalidolu, ktorého použitie je indikované v prítomnosti opuchov spôsobených patológiou, je takmer nemožné nájsť na trhu. Existujú však liečivá založené na látke alebo analógoch.

Látka triamterén, ktorej použitie sa často vyskytuje v kombinácii s inými diuretikami, patrí k diuretikám šetriacim draslík. Existujú vedľajšie účinky, takže v niektorých prípadoch je lepšie zvoliť analógy s podobným mechanizmom účinku.

Diuretiká pri vysokom tlaku sú uvedené v zozname povinných lekárskych predpisov. Mali by sa však brať opatrne, ako aj dôsledne sledovať účinok.

Osmotické diuretiká sa predpisujú na krátke trvanie. Indikácie môžu byť srdcové problémy, ale akcia vám neumožňuje priradiť ich k trvalému príjmu. Hlavne vyberte manitol. Diuretiká majú kontraindikácie.

Vyberte si diuretiká pri srdcovom zlyhaní by mali byť opatrné. V niektorých prípadoch ideálny bude ľudový prostriedok byliniek. V iných pomáhajú len moderné drogy, len lekár by mal zvoliť režim piluliek.

Čo je tiazidové diuretiká

Zanechajte komentár 6,950

Alebo diuretiká - veľmi veľká skupina liekov, ktoré znižujú obsah tekutín v seróznych dutinách tela a tkanív zvyšovaním moču z tela. Lieky tejto skupiny sú široko používané pri liečbe rôznych ochorení a počet ich odrôd sa každoročne zvyšuje.

Klasifikácia liekov

Existuje niekoľko typov klasifikácií diuretických liečiv. Najpresnejšie z nich je možno medzinárodná klasifikácia diuretík mechanizmom účinku:

  • tiazidové diuretiká;
  • nontiazidové diuretiká, ktoré ovplyvňujú kortikálny segment Heineho slučky;
  • slučkové diuretiká;
  • kombinácie diuretických a draslík šetriacich látok.

Existuje aj klasifikácia diuretík v závislosti od rýchlosti účinku, podľa trvania účinku a jeho sily, chemického zloženia atď.

Tiazidové diuretiká

Prípravky tejto podskupiny diuretík sa široko používajú ako súčasť komplexnej liečby hypertenzie, ako aj edému sprevádzajúceho zlyhanie srdca, nefrotického syndrómu a cirhózy pečene.

Tieto lieky majú mierny diuretický účinok. Svoj vplyv ovplyvňujú na úrovni spletitých distálnych nefrónových tubulov. Ich schopnosť znižovať vylučovanie iónov vápnika v moči nie je dobre známa, ale hrá významnú úlohu pri použití u pacientov s hypertenziou so sprievodnou osteoporózou.

V modernej medicíne sa používa iba jedno tiazidové diuretikum - Hypotiazid (hydrochlorotiazid).

Neintiazidové diuretiká

Táto podskupina sa tiež nazýva tiazidové diuretiká. Jeho najznámejším predstaviteľom je indapamid. Má rovnaký účinok ako tiazidové diuretiká a používa sa na liečbu hypertenzie. Na lekáreň police indapamid možno nájsť pod názvom Indap, Indopres, Acripamid, Retapres, Arifon, Pamid, Arindap.

Okrem indapamidu sa tu tiež používa chlortalidón (oxodolín).

Slučkové diuretiká

Prípravky tejto podskupiny majú diuretický účinok v dôsledku inhibície reabsorpcie sodíkových iónov v slučke Henle, a to vo vzostupnom kolene. Keď k tomu dôjde, zvýšenie vylučovania vápnika, bikarbonátov, horčíka a fosfátov.

Smyčkové diuretiká majú tiež účinok venoscale v dôsledku zmeny tvorby prostaglandínov v obličkách. Tento účinok znižuje tlak v ľavej srdcovej komore a pomáha znižovať opuchy pľúc. Sú predpísané na núdzové zníženie tlaku, na zlyhanie srdca a obličiek, na elimináciu edému mozgu a pľúc, na hyperkalcémiu a na liečbu otravy určitými jedmi.

Slučkové diuretiká sú reprezentované nasledujúcimi liekmi:

  • furosemid (lasix);
  • torasemid (Diuver, Britomar);
  • bumetanid (Bufenox).

Zo všetkých týchto liečiv je najčastejšie používaným slučkovým diuretikom furosemid.

Draslík šetriace diuretiká

Tieto diuretiká sú priamymi antagonistami aldosterónu. Ich diuretický účinok je omnoho slabší ako účinok tiazidových a slučkových diuretík, preto sa používajú len ako súčasť komplexnej liečby hypertenzie. Okrem toho sa používajú pri zlyhaní srdca, cirhóze pečene, nefrotickom syndróme, sprevádzanom edémom.

Zoznam liekov tejto podskupiny diuretík je veľmi krátky a obsahuje iba jednu látku - spironolaktón. Vyrába sa pod obchodnými názvami Veroshpiron, Spiriks, Aldacton.

Kombinované diuretiká

Táto podskupina môže byť posudzovaná na príklade Apo-Triazid. Tento prípravok obsahuje tiazid diuretik hydrochlorotiazid a draslík šetriaci diuretický triampteren. Vďaka tejto kombinácii sa dosahuje pomerne silný diuretický účinok a eliminuje sa potreba ďalšieho príjmu draslíka.

Vlastnosti príjmu diuretík na hypertenziu

Diuretiká zaujali pevné miesto medzi antihypertenzívami. Je to kvôli ich vlastnostiam na zníženie krvného tlaku nie horšie, a niekedy lepšie ako niektoré antihypertenzíva. Navyše, ich cena je často niekoľkokrát nižšia, čo je dôležité pre pacientov s hypertenziou, ktorí neustále vyžadujú nákup liekov.

Na začiatku sa hypotenzný účinok diuretík dosahuje znížením objemu cirkulujúcej krvi a srdcového výdaja. Postupne sa prietok krvi vracia do pôvodného stavu, avšak počas tejto doby sa znižuje periférna rezistencia v cievach, čo zaisťuje, že tlak zostane na požadovanej úrovni po dlhú dobu.

Je dôležité pamätať na to, že diuretiká, ktoré sa predpisujú samy, sú zakázané. Nekontrolovaný príjem môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a dokonca ohroziť život. Preto pred použitím akéhokoľvek lieku je potrebné preskúmať a poradiť sa s lekárom.

Diuretiká sú predpísané pre hypertenziu v minimálnych dávkach. S nedostatočnou účinnosťou nemá zmysel zvyšovať ich, pretože je to spojené s výskytom vedľajších účinkov. V takýchto prípadoch sa odporúča zrevidovať prístup k liečbe hypertenzie a zvoliť si silnejšiu diuretikum alebo doplniť liečbu inými antihypertenzívami.

Diuretiká sa nepoužívajú na liečbu hypertenzie u pacientov trpiacich obezitou alebo diabetom, ako aj v mladom veku.

Dnes sú to tiazidové a tiazidové diuretiká, ktoré sú liekmi voľby na liečenie hypertenzie, pretože okrem zníženia krvného tlaku tiež zabraňujú rozvoju srdcového zlyhania u týchto pacientov.

Otázka účinnosti diuretík je už dlhú dobu témou diskusie medzi mnohými vedcami. Niektorí negatívne súvisia s touto skupinou liekov kvôli ich vedľajším účinkom na obličky. Iní sa snažili vymyslieť smerované prípravky, ktoré by pôsobili iba na určitú časť nefrónu, avšak táto teória bola tiež rozbitá. Akékoľvek drogy pôsobia v celom nefróne.

Neskôr, keď vývoj medicíny začal brať vysoké sadzby, skupina výskumníkov dospela k záveru, že najúčinnejšie by bolo klasifikovať drogy podľa ich mechanizmu účinku. Takto sa objavila skupina tiazidových diuretík.

Čo je tiazidové diuretiká?

Ako viete, všetky diuretiká majú zlý vplyv na obsah soli v tele, čo zase komplikuje prácu srdca. Tiazidové diuretiká - lieky na zlepšenie vylučovania moču, ktoré neobmedzujú pacienta na užívanie soli, dokonca aj pri malom zlyhaní srdca.

Hlavným rozdielom medzi diuretikami tiazidovej série od iných je zníženie vylučovania vápnika a zvýšenie produkcie sodíka v nefrónovej sekcii zodpovednej za tento proces. Tento proces umožňuje zvýšiť výmenu sodíka pre draslík, čo prispieva k lepšiemu odstráneniu sodíka.

Tiazidové diuretiká sa spravidla predpisujú na perorálne podávanie a ich účinok sa začína do 1-2 hodín. Úplné odstránenie zvyškov nastáva po 12 týždňoch nepretržitej liečby.

Mechanizmus účinku tiazidových diuretík nie je tak ťažký ako mechanizmus spätných väzieb, čo významne znižuje ich účinnosť v čase. Je to však práve toto diuretikum, ktoré možno použiť takmer pre každého okrem pacientov s akútnym zlyhaním obličiek. V druhom prípade slabá povaha lieku nebude schopná vyrovnať sa s faktormi, ktoré sú proti nemu.

Vlastnosti liečiv

Tiazidové diuretiká sú určené na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. V závislosti od typu a triedy lieku, môžu byť predpísané pre rôzne srdcové komplikácie.

Nižšie uvádzame hlavné vlastnosti diuretík pri liečbe cievnych ochorení:

    Diuretiká tohto typu na liečenie arteriálnej hypertenzie sa používajú od samého začiatku svojho vynálezu a až doteraz neboli vynájdené analógy. V takmer všetkých krajinách sveta sú tiazidové diuretiká prvoradými liekmi na liečbu hypertenzie.

Hlavnými smermi účinku tiazidových diuretík je zníženie rizika zástavy srdca, nástupu mŕtvice alebo srdcového infarktu, ako aj prevencie srdcového zlyhania.

  • Použitie diuretík na edémy rôzneho pôvodu je zamerané na nasledujúce skupiny ochorení: edém kardiálneho typu, pečeň, obličky, edém s dlhodobým podávaním glukokortikoidov. Hlavným varovaním v tomto prípade budú lieky na akútne zlyhanie obličiek a srdca, pri ktorých budú slučkové diuretiká účinnejšie.
  • Prevencia tvorby obličkových kameňov nastáva znížením hladiny vápnika vylučovaného z obličiek, čo znižuje jeho produkciu organizmom, resp. Obličkové kamene obsahujúce vápnik sa nevytvárajú.
  • Liečba nefrogénneho diabetes mellitus nastáva redukciou objemu cirkulujúcej krvi, čo zase vedie k zvýšenej extrakcii vody v tubuloch nefrónu.
  • Zoznam liekov

    Lekárne teraz môžu stretnúť veľké množstvo močových liekov rôznych typov.

    Skôr ako začnete nakupovať, čo by ste nemali robiť bez odporúčania lekára, mali by ste zistiť, čo súvisí s tiazidovými diuretikami?

    Indikácie na použitie

    Mechanizmus účinku tiazidových diuretík určuje ich hlavné lekárske indikácie:

    1. opuch tela, ku ktorému dochádza počas vývoja srdcového zlyhania, cirhózy pečene a nefrotického syndrómu;
    2. hypertenzia, počas ktorej sa tiež používajú antihypertenzíva;
    3. ochorenie obličkových kameňov.

    kontraindikácie

    Pri užívaní tiazidových diuretík je potrebné pripomenúť, že existujú ochorenia, pri ktorých nie je použitie lieku žiaduce av niektorých prípadoch dokonca kontraindikované.

    Hlavné ochorenia, pri ktorých je používanie takýchto liekov kontraindikované: t

    • Dna, ktorá je dôsledkom zhoršených metabolických procesov, a teda ak urýchlia vývoj ochorenia, sa tiež urýchli;
    • Hyperurikémia je ochorenie, pri ktorom množstvo kyseliny močovej presahuje normu. Pri tomto ochorení urýchľuje vylučovanie tekutín z tela koncentráciu kyseliny močovej.
    • Hypokalémia, hyponatrémia - nedostatok draslíka a sodíka v tele. So zvýšením tekutinovej diurézy sa vylučuje viac a viac draslíka alebo sodíka.
    • Hyperkalcémia - obsah vápnika v tele je vyšší ako normálne, lieky môžu viesť k kalcifikácii obličkových kameňov, čo zhorší urolitiázu.
    • Renálna a hepatálna insuficiencia v akútnej forme je priamou kontraindikáciou na diuretikum. Obličky jednoducho nedokážu zvládnuť veľký prietok tekutiny.
    • Addisonova choroba je bilaterálny zápal kôry nadobličiek, ktorý prerušuje produkciu kortikosteroidov.

    Ako sa prihlásiť?

    Výhody a nevýhody tiazidových diuretík

    Všetky lieky majú vedľajšie účinky, výhody a nevýhody. Aby ste si boli viac vedomí procesu liečby, ktorý predpísal lekár, a aby ste predišli vedľajším účinkom, mali by ste pochopiť všetky nuansy užívania diuretík.

    Výhoda: Tiazidové diuretiká šetria diuretiká. Takéto lieky sú spravidla predpisované pacientom, ktorí majú malé odchýlky v činnosti obličiek, pečene a iných orgánov. Slučky a iné diuretiká sú v týchto prípadoch kontraindikované.

    Nevýhoda: tento typ diuretík má veľmi slabú klinickú farmakológiu a pacient musí podstúpiť dlhodobú komplexnú liečbu hypertenzie. Pomocou slučkových diuretík môže proces urýchliť, ale nie sú všetkým ukázané.

    Náklady na lieky

    V závislosti od výrobcu liečiva a dávkovania účinnej látky sa náklady môžu líšiť.

    Uvádzame tabuľku približných cien liekov s množstvom tiazidových diuretík:

    Záverom tohto článku je stručná zmienka o všetkom opísanom vyššie:

    • Diuretictiazidové rady sú určené na liečbu kardiovaskulárnej hypertenzie.
    • Ich vlastnosťou je mierny účinok, ktorý v jednom prípade neumožňuje preťaženie obličiek a iných orgánov a v druhom spomaľuje proces liečby, ktorý môže trvať niekoľko týždňov.
    • Hlavné kontraindikácie liečby tiazidovými diuretikami sú zlyhanie obličiek a srdca.
    • Nezávisle sa takéto lieky nemôžu, pretože ich vplyv na prácu celého tela by mal byť jasne kontrolovaný ošetrujúcim lekárom.
    • Lieky tejto série si môžete kúpiť v každej lekárni podľa lekárskych predpisov. Pred odchodom do lekárne skontrolujte analógy lieku, ktoré sú vhodné na liečbu Vašej formy ochorenia. To je potrebné, aby ste z niekoľkých možností mohli vybrať správnu cenu a dávku pre vás.
      Nezabudnite, že lacné nie je vždy dobré, ale aj drahé. Mali by ste si pozorne prečítať návod.
    • Nikdy nemeňte liek na svojho partnera nezávisle a na návrh lekárnika. Ten nemusí vedieť o vašich ďalších chorobách a zhoršiť stav tela.
    • Pri používaní liekov vždy počúvajte svoju pohodu. Keď liek nie je vhodný, telo bude reagovať a pochopí ho.

    Doteraz neexistuje takáto klasifikácia diuretík, ktorá by zohľadňovala všetky aspekty účinku týchto typov liekov. Skupiny sa teda dajú rozdeliť:

    • chemická štruktúra;
    • miesto konania;
    • mechanizmus pôsobenia;
    • sila pôsobenia;
    • rýchlosť účinkov;
    • trvanie expozície;
    • vedľajších účinkov.

    Prvá klasifikácia diuretík založená na rozdieloch v chemickej štruktúre liekov. Potom sa uskutočnil pokus o zovšeobecnenie typov diuretík povahou ich účinkov na obličky. Avšak časť diuretík má extrarenálny účinok. Taktiež pokus o klasifikáciu diuretík na základe toho, na ktorú časť nefrónu pôsobia, bol neúspešný, pretože osmotické liečivá, kyselina etacrynová, furosemid, Xantíny a iné pôsobia nie na špecifickej časti nefrónu, ale na celej jeho dĺžke. Vzhľadom na tieto vlastnosti diuretík je klasifikácia mechanizmom účinku najracionálnejšia.

    Pri liečbe pacienta je z klinického hľadiska rovnako dôležitá klasifikácia diuretík podľa dĺžky trvania expozície, rýchlosti nástupu účinku a sily účinku.

    Tiazidové diuretiká

    Tiazidové a tiazidové diuretiká sú rozšírené kvôli ich účinnosti a skutočnosti, že ich použitie nevyžaduje príliš prísne obmedzenie soli na pacientov so stredne ťažkým a miernym srdcovým zlyhaním.

    V skutočnosti, tiazidové diuretiká sú diuretiká so stredným vplyvom, hlavným rozdielom, od ktorého sú lieky proti spätnej väzbe, je zníženie vylučovania vápnika a zvýšenie koncentrácie sodíka v distálnom nefróne, čo umožňuje zvýšenie výmeny sodíka za draslík, čím sa zvyšuje vylučovanie týchto látok.

    Pri predpisovaní tiazidových diuretík sa zoznam liekov skladá hlavne z hydrochlorotiazidu a chlortiazidu, po užití ktorých sa dosiahne maximálna koncentrácia účinných látok v tele po 4 hodinách a neznižuje sa počas 12 hodín.

    Na základe chlórtiazidu sa vytvorilo mnoho derivátov liečiv, je však najvhodnejšie predpisovať chlórthalidón, pretože toto tiazidové diuretikum sa užíva len raz denne, zatiaľ čo rovnaký chlórtiazid sa musí užívať 500 mg každých 6 hodín.

    Slučkové diuretiká

    Slučkové diuretiká - diuretiká, ktoré zahŕňajú také liečivá, ako sú: Torasemid, Pyretanid, Boumetonid, kyselina Etacrynová a Furosemid. Zvyčajne sa tieto liečivá prijímajú buď ústami na prázdny žalúdok (v tomto prípade je ich absorpcia približne 65%) alebo intramuskulárne / intravenózne (v tomto uskutočnení absorpcia dosahuje 95% v dôsledku dobrej väzby na krvné proteíny).

    Smyčkové diuretiká mechanizmom účinku sa líšia od tiazidu tým, že znižujú reabsorpciu vápnika, čím zvyšujú vylučovanie týchto látok močom z tela pacienta. Užívanie týchto liekov by nemalo prekročiť 2-krát denne, napriek tomu, že polovičná eliminácia z krvi nastáva v priemere za 60 minút.

    Pri predpisovaní slučkových diuretík v kombinácii s inými liekmi by ste mali zvážiť skutočnosť, že sú dobre kombinované, a to ako s kardiovaskulárnymi látkami, tak s inými diuretikami. Súčasný príjem s nefrotoxickými a ototoxickými liekmi, ako aj s nesteroidnými protizápalovými liekmi, je však kontraindikovaný, pretože slučkové diuretiká v tomto prípade zvýšia nežiaduce účinky prvého na pacienta a v prípade nesteroidného protizápalového lieku bude diuretikum pôsobiť ako farmakodynamický antagonista.

    Draslík šetriace diuretiká

    Na záchranu draslíka v ľudskom tele musí diuretikum pôsobiť na distálne tubuly, kde buď inhibuje vylučovanie draslíka, alebo pôsobí ako priamy antagonista aldosterónu. Diuretikum, non-vylučujúce draslíka je často predpísaný na hypertenziu, aby sa znížil krvný tlak, ale mali by ste byť vedomí toho, že táto skupina diuretík má slabý účinok, takže jeho použitie ako jediná liečba vysokého tlaku je neúčinná.

    Diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík, sa preto nepoužívajú samostatne, ale v kombinácii s tiazidovými a slučkovými diuretikami na prevenciu hypokalémie. Najbežnejšie používanými diuretikami šetriacimi draslík sú Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone, Amiloride a Triampur.

    Na rozdiel od draslíkovo diuretických diuretík má draslík šetriaci účinok jeden závažný vedľajší účinok - riziko hyperkalémie, najmä u pacientov s diabetom, zlyhaním obličiek alebo ak tieto lieky kombinujete s inhibítormi liekov APA, ACE alebo draslíka. Okrem toho, ak predpísané draslík šetriace lieky boli hormonálnymi antagonistami aldosterónu, potom k negatívnym dôsledkom môžu byť pridané gynekomastia a impotencia u mužov a zhoršená menštruácia, bolesť prsníkov a postmenopauzálne krvácanie u žien.

    Osmotické diuretiká


    Mechanizmus účinku osmotických diuretík je založený na zvýšení osmotického tlaku v krvnej plazme, v dôsledku čoho je voda extrahovaná z edematóznych tkanív a v dôsledku toho sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi. V dôsledku zvýšenia celkového objemu cirkulujúcej krvi dochádza k zvýšeniu prietoku krvi v glomeruloch obličiek, zvyšuje sa filtrácia a dochádza k narušeniu fungovania systému protiprúdového otáčania slučky Henle, čo vedie k potlačeniu pasívnej reabsorpcie chlóru a sodíka vo vzostupnej slučke Henleho slučky.

    Osmotickými diuretikami sú močovina, sorbitol, manitol. Dnes sa z týchto liekov najčastejšie používa manitol, pretože sorbitol a močovina majú kratšie trvanie účinku a majú slabší účinok. Okrem toho je potrebné brať do úvahy vedľajšie ochorenie pacienta, pretože rovnaká močovina sa nemôže podávať pacientom s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek.

    Vedľajšie účinky osmotických diuretík zahŕňajú zvýšený krvný tlak, zvracanie, riziko vzniku bilirubinovej encefalopatie, nevoľnosť, bolesti hlavy a použitie močoviny a zvýšené hladiny dusíka v krvi.

    Ľahké diuretikum

    Ľahké diuretiká sa široko používajú v gynekológii a pediatrii v boji proti opuchom rúk a nôh u tehotných žien, s normalizáciou mierne zvýšeného krvného tlaku u detí a pri liečbe starších ľudí. V prvom prípade môžu byť osmotické prípravky použité ako mäkké diuretiká, pretože ich hlavný účinok je špecificky zameraný na odstránenie tekutiny z edematóznych tkanív. Deti a starší pacienti sú často predpisovaní diuretiká šetriace draslík ako slabé diuretikum, ktoré je vo väčšine prípadov dostatočné, keď dieťa potrebuje znížiť krvný tlak o 10–20 mm. U starších ľudí sú v dôsledku zmien v priebehu biochemických procesov, ktoré vo všetkých ohľadoch patria k miernym diuretikám, schopné poskytnúť maximálny možný pozitívny výsledok.

    Treba poznamenať, že je lepšie dať prednosť liekom, ktoré spadajú pod klasifikáciu "svetlo", a nemajú rôzne vedľajšie účinky hormonálneho plánu, čo je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o malé deti a tehotné ženy. Tiež na ľahké diuretikum možno pripísať na rôzne infúzie bylín.

    Silné diuretiká

    Na rozdiel od ľahkých diuretík, ktoré sa v ľudovom liečiteľstve vo forme infúzií z rôznych bylín už dlhšiu dobu používajú, sa pomerne nedávno vytvorili silné diuretické syntetické drogy, ktoré sa však už široko používajú pri liečbe rôznych ochorení.

    K dnešnému dňu sú najsilnejšie diuretiká považované za drogy:

    Liek Lasix sa môže používať parenterálne aj perorálne. Nepochybnou výhodou tohto nástroja je rýchly nástup pozitívneho účinku po jeho použití. Napríklad, ak sa liek Lasix užíval perorálne, potom zlepšenie nastane do jednej hodiny a pri parenterálnom podaní v priebehu niekoľkých minút. Súčasne trvanie účinku tohto diuretika, keď sa užíva perorálne, dosiahne 8 hodín, a keď sa podáva intravenózne, len tri.


    Diuretický účinok ďalšieho silného diuretického lieku - Spironolaktón, ktorý sa používa na odlev rôzneho pôvodu, vrátane opuchu srdca, sa zvyčajne vyskytuje v 3. deň užívania lieku. Tento čas však môže byť výrazne znížený predpísaním Flurosemidu alebo Hypotiazidu Spironolaktonom.

    Manitol je vo forme suchého prášku a je považovaný za jeden z najsilnejších diuretík používaných pri edéme mozgu, otrave pľúc, srdca a barbiturátu.

    Kombinované diuretiká

    K kombinovaným diuretikám patria:

    1. Vero Triamtezid;
    2. Diazid;
    3. Diursan;
    4. Diursan mitit;
    5. Isobar;
    6. Lazilakton;
    7. Moduretik;
    8. Tialorid;
    9. Tria-Co;
    10. Triampur compositum;
    11. Triamtezid;
    12. Triamtel;
    13. Furesis compositum;
    14. Furo-Aldopur;
    15. Ekodureks;
    16. Aldactone Saltucin;
    17. Amilozid;
    18. Amiloretik;
    19. Amilorid + hydrochlorotiazid;
    20. Amitrid;
    21. Amitrid Meath;
    22. Apo-triazido.

    Všetky tieto kombinované diuretiká majú hypotenzný aj diuretický účinok. Výhodou kombinovaných liekov je rýchlosť výskytu pozitívnych zmien po ich užívaní (od 1 do 3 hodín) a udržanie dosiahnutého účinku po dobu 7 - 9 hodín.

    Kombinované diuretiká sa používajú hlavne pri chronickej forme venóznej insuficiencie, toxikóze v posledných týždňoch tehotenstva, cirhóze pečene, nefrotickom syndróme, CHF, ako aj pri hypertenzii.

    Diuretikum, nevylučujúce vápnik


    Diuretiká, ktoré neodstránia vápnik, sú predpísané pre pacientov, u ktorých je vysoký krvný tlak kombinovaný s osteoporózou. Toto je nevyhnutné opatrenie na prevenciu pacientov s progresiou osteoporózy a v dôsledku toho na vznik nových zlomenín. Loopback a draslík šetriace diuretiká vymývajú vápnik, zatiaľ čo tiazidové diuretiká naopak znižujú vylučovanie iónov vápnika močom. Preto sú pacientom s osteoporózou predpísané iba tiazidové a tiazidové diuretiká. Diuretiká šetriace vápnik sú však potrebné nielen pre ľudí trpiacich osteoporózou, ale aj pre iných ľudí s vysokým rizikom vzniku poranení OPA, napríklad starších ľudí. Štúdie ukázali, že u ľudí užívajúcich tiazidové diuretiká na liečbu chronickej hypertenzie je menšia pravdepodobnosť výskytu zlomenín ako u tých, ktorým sa predpisujú iné typy diuretík.

    Napriek opísaným prínosom diuretík, ktoré šetria vápnik, však môžu byť kontraindikované u niektorých skupín pacientov, pretože ich príjem je spojený so zvýšením produkcie horčíka a draslíka z tela, a preto pacienti s hyperurikémiou, dnou, hypokalémiou a inými vecami nemôžu byť predpísaní.

    Hypotenzné diuretiká

    Pomerne sľubným smerom pri liečbe hypertenzie u pacientov je podávanie antihypertenzných diuretík. A nie je to len to, že takmer všetky diuretiká môžu znížiť tlak, v niektorých prípadoch nie sú horšie v účinnosti ako vysoko špecializované prostriedky predpísané na liečbu chronických foriem hypertenzie, ale aj to, že liečba antihypertenzívnymi diuretikami v porovnaní napr. bude stáť pacienta 9-15 krát lacnejšie, čo je dôležité vzhľadom na skutočnosť, že väčšinou skupina ľudí trpiacich hypertenziou je dôchodca, ktorého finančné bohatstvo vo väčšine prípadov neumožňuje platiť drahé Ľan ošetrenie.

    Mám dnu, takže chcem vedieť, či je možné užívať diuretiká?

    Aleksey - 07.10.2014, 09:25

    Vďaka za článok! Toto je pravdepodobne najlepší prehľadný článok o diuretikách na internete! Pokračuj.

    Priatelia, koľko článkov a rôznych tém, o ktorých sme už diskutovali, koľko zaujímavých tém sa dotklo, ďakujem vám za vaše komentáre a pripomienky, za spätnú väzbu, za zdieľanie skúseností v komentároch. Dnes som si istý, že to nebude o nič menej zaujímavé, ale budeme hovoriť o dosť vážnej téme: „Diuretiká: zoznam liekov“.

    Už sme hovorili o diuretikách, ale pripomínam, že ide o chemické a prírodné látky rôznych štruktúr, ktoré pomáhajú urýchliť tvorbu a vylučovanie moču z obličiek. Soli sa vylučujú močom, pomáhajú normalizovať krvný tlak, znižujú záťaž srdca a zbavujú sa edému. Diuretiká sú indikované pre pacientov trpiacich hypertenziou a srdcovým zlyhaním.

    Výhody a poškodenie diuretík

    Športovci sa tešia pozitívnym vlastnostiam diuretík (a nie sme výnimkou, správne). Užívanie diuretík pred súťažou, sú jednoduchšie a rýchlejšie schopné odviesť "extra" váhu. Ženy používajú aj údaje. Kulturisti umelo dehydratujú telo, aby odstránili tekutiny a svaly vyzerajú oveľa prominentnejšie.

    Ale, rovnako ako u všetkého, existujú dve strany mince a spolu s výhodami môžu byť diuretiká škodlivé:

    • Spolu s močom sa z tela vylučujú nielen sodné soli, ale aj živiny, ako napríklad draslík, ktorých nedostatok vedie k únave a strate sily;
    • Prirodzené odoberanie vápnika sa oneskoruje, čo prispieva k ukladaniu solí;
    • Môže dôjsť k častému močeniu;
    • Diuretiká podporujú rast "zlého" cholesterolu v krvi;
    • Diuretiká môžu spôsobiť dysfunkciu reprodukčného systému u mužov.

    Aby ste sa vyhli negatívnym účinkom diuretík na telo, radím vám, aby ste sa sami nespolupracovali, ale stále sa poraďte so svojím lekárom a zistite, ktoré diuretiká sú pre vás vhodné, ako ich používať, čo možno kombinovať, aby sa dosiahol najlepší výsledok bez tragických následkov.

    Diuretická klasifikácia

    Diuretiká sa delia na klasifikácie:

    1. V čase očakávaného účinku (od pol hodiny, napríklad "Urea", "Furosemide" až niekoľko dní - "Spironolactone", "Eplerenone");
    2. Po dobu trvania lieku (do 4 hodín, napríklad „kyselina etakrynová“ až do 4 dní „chlortalidón“);
    3. Na stupnici vplyvu (slabo pôsobiace - "Aldactone", "Triamteren", stredné - "Hydrochlorotiazid", "Guigroton", silné drogy - "Lasix", "Uregit").

    Diuretiká sú rôznych typov, hlavné sú rozdelené do 4 samostatných skupín:

    1) Saluretiká - veľmi veľká skupina diuretík, zahŕňajú slučkové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy, tiazidové a tiazidové lieky. Tablety a prášky tejto skupiny sa vyrábajú pod nasledujúcimi názvami:

    • diakarb;
    • furosemid;
    • Degidratin;
    • Priretanid;
    • Indapamed;
    • Phonurite a ďalšie.

    2) Osmotické prípravky - líšia sa svojou schopnosťou normalizovať plazmatický tlak v krátkom čase. Sú mimoriadne účinné pri opuchoch pľúc, mozgu, peritonitíde, glaukóme, popáleninách, otrave drogami. Osmotické diuretiká:

    3) U pacientov s hypertenziou sa preukázalo, že draslík šetriace diuretiká vykazujú všetku účinnosť pri odstraňovaní tekutín, stále však umožňujú, aby draselné soli zostali v tele. Názvy liekov v tejto skupine:

    4) Diuretiká šetriace vápnik - účinné pri osteoporóze, hypertenzii. Z názvu skupiny je zrejmé, že tieto lieky sa starajú o to, aby sa vápnik nevylučoval prebytočnou tekutinou. Tieto diuretiká sú ukázané všetkým, ktorí trpia nadmerným stresom na kostru tela a krehké kosti. Drogy sú pomenované:

    Prírodné diuretiká

    Spolu s chemikáliami existuje množstvo prírodných produktov, ktoré podporujú stimuláciu odstraňovania tekutín z tela. Systematické používanie týchto produktov, aj keď pomalšie ako pri používaní chemických látok, bude naďalej viesť k pozitívnemu želanému výsledku.

    Citrónová šťava je veľmi účinným liekom na edém. Táto šťava sa zriedi vodou a nápojmi na preventívne a lekárske účely.

    Brusnicová šťava - rýchlo pôsobiaci diuretický prípravok - je dobrým antibakteriálnym činidlom, má pozitívny vplyv na dynamiku obličiek, močových ciest, zabraňuje odberu draslíka z tekutiny.

    Jablkový ocot eliminuje prebytočnú tekutinu bez zmeny úrovne v tele. Najčastejšie sa používa ako obväz na zeleninové jedlá.

    Tiež stojí za zmienku brusnice, žihľavy, obyčajné púpavy. Infúzie a odvary týchto byliniek samotné alebo v zbierkach sú vynikajúce prírodné diuretiká.

    Podobne ako v prípade diuretík a práškov, s prírodnými diuretikami sa musí zaobchádzať veľmi opatrne, aby sa telo nedostalo k úplnej dehydratácii.

    Diuretiká sú zoznamom najobľúbenejších a najčastejšie používaných produktov, ktoré máte teraz, princíp ich činnosti je jasný, poďme teraz diskutovať o konkrétnych prípadoch použitia diuretík, ktorí používali čo a na aké účely. Čakanie na vaše komentáre, zdieľanie článku v sociálnych sieťach, objednanie aktualizácie blogu. Uvidíme sa čoskoro!

    S pozdravom, Vladimir Manerov

    Prihlásiť sa a byť prvý vedieť o nových článkoch na webe, priamo vo vašom e-maile.

    Diuretiká alebo diuretiká - lieky, ktorým väčšina pacientov čelí patológiami obličiek a močového mechúra. Nesprávne fungovanie orgánov močového systému vyvoláva hromadenie prebytočnej tekutiny v tele, edém, vysoký tlak na srdce, zvýšený tlak.

    V lekárenských reťazcoch je ľahké nájsť rastliny a syntetické diuretiká. Zoznam liekov obsahuje viac ako dvadsať položiek. Aký liek si vybrať? Aké sú rôzne typy diuretík? Aké sú najsilnejšie diuretiká? Aké komplikácie sa vyskytujú pri samoliečbe pomocou diuretických prípravkov? Odpovede v článku.

    Čo sú diuretiká

    Lieky v tejto kategórii odstraňujú prebytočnú tekutinu z moču, čistia telo, umyjú obličky a močový mechúr. Diuretiká sú predpísané nielen pre renálne patológie: syntetické a bylinné zlúčeniny sú potrebné na elimináciu opuchov pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a pečene.

    Mechanizmus účinku diuretík:

    • zníženie absorpcie vody a solí v obličkových tubuloch;
    • zvýšiť produkciu a rýchlosť vylučovania moču;
    • odstránenie prebytočnej tekutiny znižuje opuch tkanív, znižuje krvný tlak, zabraňuje nadmernému stresu močového systému a srdca.

    Pozitívny účinok zložiek diuretických zlúčenín:

    • normalizácia fundusového tlaku;
    • stabilizácia krvného tlaku u pacientov s hypertenziou;
    • riziko záchvatov epilepsie je znížené;
    • intrakraniálny tlak sa vracia do normálu;
    • urýchlená eliminácia toxínov pri rôznych druhoch intoxikácie;
    • obsah vápnika v krvi sa znižuje pri zachovaní dostatočnej hladiny horčíka. Výsledok - zníženie zaťaženia srdca, zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách obličiek.
    • okrem odstránenia tekutiny nahromadenej v tkanivách, diuretiká ovplyvňujú mnohé procesy v tele, odstraňujú nielen moč, ale aj draslík, sodík, horčík. Nesprávne používanie chemických zlúčenín často vyvoláva vážne zdravotné problémy;
    • Z tohto dôvodu je zakázané získavať a užívať diuretiká pred konzultáciou s lekárom. V závislosti od typu ochorenia budete potrebovať nefrologa, urológa, gastroenterológa alebo kardiológa. Pacient musí často podstúpiť komplexné vyšetrenie.

    Klasifikácia a druhy

    Lekári náhodne nezakazujú pacientom, aby si sami vybrali diuretiká: každá skupina diuretík má špecifické účinky, vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Použitie silných zlúčenín vyvoláva aktívne vylučovanie draslíka alebo akumuláciu prvku, dehydratáciu, ťažké bolesti hlavy, hypertenznú krízu. Pri predávkovaní silnými slučkovými diuretikami môže samoliečba skončiť slzami.

    kalisberegate

    Draslík šetriace diuretiká znižujú systolický (horný) krvný tlak, znižujú opuchy, oneskorujú draslík v tele, zvyšujú účinok iných liekov. Často sa vyskytujú nežiaduce reakcie, ako pri užívaní hormonálnych liekov.

    Pri nadmernom hromadení draslíka sa môže vyvinúť svalová paralýza alebo zástava srdca. Pri diabete nie je táto skupina diuretík vhodná. Povinná úprava dávky na individuálnom základe, kontrola kardiológom a nefrologom. Účinné mená: Aldacton, Veroshpiron.

    tiazidové

    Priraďte k renálnym patológiám, hypertenzii, glaukómu, zlyhaniu srdca. Tiazidové diuretiká ovplyvňujú distálne tubuly obličiek, znižujú reabsorpciu sodných a horečnatých solí, znižujú tvorbu kyseliny močovej, aktivujú vylučovanie horčíka a draslíka.

    Na zníženie frekvencie vedľajších účinkov v kombinácii so slučkovými diuretikami. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

    osmotickej

    Mechanizmus účinku - zníženie tlaku v krvnej plazme, aktívny prechod tekutiny cez glomeruly, zlepšenie úrovne filtrácie. Výsledok - odstránenie prebytočnej vody, odstránenie opuchov.

    Osmotické diuretiká sú slabé lieky a trvajú až šesť až osem hodín. Odporúča sa intravenózne podávanie. Indikácie: glaukóm, pľúcny edém, mozog, otrava krvi, predávkovanie liekmi, ťažké popáleniny. Účinné formulácie: manitol, močovina, sorbitol.

    slučka

    Najsilnejšie lieky s diuretickým účinkom. Zložky liečiv ovplyvňujú slučku Hengle - renálny tubulu nasmerovaný do stredu orgánu. Vzdelávanie vo forme slučky späť nasáva tekutinu rôznymi látkami.

    Prípravy tejto skupiny uvoľňujú cievnu stenu, aktivujú prietok krvi v obličkách, postupne znižujú objem medzibunkovej tekutiny a urýchľujú glomerulárnu filtráciu. Slučkové diuretiká znižujú reabsorpciu horečnatých, chlórových, sodných, draselných solí.

    • rýchly účinok (do pol hodiny po užití);
    • silný vplyv;
    • vhodné pre pohotovostnú starostlivosť;
    • až šesť hodín.
    • Furosemid.
    • Piretanid.
    • Kyselina etakrynová.

    Tip! V kritických prípadoch sa používajú silné formulácie. Diuretiká často vyvolávajú nebezpečné komplikácie: hypertenzná kríza, opuch mozgu a pľúc, nadmerné hromadenie draslíka, zlyhanie obličiek a srdca, vážne poškodenie pečene.

    zeleninový

    • viditeľný diuretický účinok;
    • „Mäkké“ účinky na obličky, srdce, krvné cievy;
    • odstráňte prebytočnú tekutinu, vypláchnite močový mechúr a obličky;
    • vykazujú mierny laxatívny účinok;
    • nasýtiť telo užitočnými zložkami: minerálnymi soľami, vitamínmi, biologicky aktívnymi látkami;
    • vhodné na dlhodobé užívanie (kurzy).

    Liečivé rastliny alebo prírodné rastlinné diuretiká:

    • pľúcnik;
    • medvedica;
    • mäta pieporná;
    • praslička;
    • pšeničné trávy;
    • fenikel;
    • jahody;
    • rebríček;
    • koreň čakanky;
    • brezy a puky;
    • listy brusnice;
    • brusnice.

    Ovocie, zelenina, melóny a tekvice:

    diuretiká

    Po užití zložiek liekov aktivujte vylučovanie škodlivých baktérií spolu s močom. Použitie diuretík je povinným prvkom pri liečení ochorení močového mechúra. Odstránenie prebytočnej tekutiny neumožňuje hromadenie toxínov v tele, patogénne mikroorganizmy nemajú čas preniknúť do horných častí močového systému.

    Počas recepcie je dôležité dodržiavať frekvenciu a dávkovanie, používať lieky predpísané lekárom. Diuretiká u niektorých pacientov spôsobujú nežiaduce reakcie: v súvislosti s aktívnym vylučovaním hypokalémie moču sa objavujú kŕče, je možné srdcové zlyhanie. Rastlinné diuretiká a slabé chemické diuretiká sú vhodné na dlhodobé použitie, v prípade núdze sú predpísané silné syntetické zlúčeniny.

    Účinok užívania diuretík

    Aktívny výstup moču nastáva po určitom čase:

    • rýchle diuretiká - pol hodiny. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
    • priemer - 2 hodiny. Amilorid, Diacarb.

    Každá skupina diuretických zlúčenín má špecifické trvanie priaznivých účinkov:

    • pracovať dlhú dobu - až 4 dni. Veroshpiron, Eplerenone;
    • stredne dlhé - až 14 hodín. Hypotiazid, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
    • platí až 8 hodín. Torasemid, Furosemid, Manitol, Lasix.

    Sila diuretického účinku sa odlišuje zložením:

    • mocný. Trifas, Lasix, Furosemid, kyselina etakrynová, Boumetanide;
    • priemerná účinnosť. Oxodolín, hypotiazid;
    • slabých. Diakarb, Veroshpiron.

    Indikácie na použitie

    Diuretiká predpísané na stavy a ochorenia zahŕňajúce retenciu tekutín:

    • nefrotický syndróm;
    • osteoporóza;
    • výrazný opuch dolných končatín pri zlyhaní srdca;
    • vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia);
    • nadmerné vylučovanie hormónu aldosterónu;
    • glaukóm;
    • patológia obličiek a pečene;
    • kongestívne zlyhanie srdca;
    • opuch tkanív.

    Získajte informácie o príčinách jasných buniek a pravidlách liečby vzdelávania.

    Návod na použitie urologickej kolekcie Fitonefrol opísaná strana.

    Choďte na adresu a prečítajte si o symptómoch a liečbe zápalu močového mechúra u mužov.

    kontraindikácie

    Pri výbere diuretík, lekári zvážiť obmedzenia. Každý liek má špecifický zoznam kontraindikácií (uvedených v návode). Nie všetky syntetické diuretiká sa predpisujú počas tehotenstva: počas tohto obdobia, s výrazným opuchom, problémami s močením, vysokým krvným tlakom, diuretickými prípravkami s výťažkami z liečivých rastlín, sú predpísané bylinné odvar.

    • vek detí;
    • obdobie laktácie;
    • tehotenstva;
    • precitlivenosť na fytoextrakty alebo zložky syntetických diuretík;
    • diabetes mellitus;
    • závažné zlyhanie obličiek.

    Vedľajšie účinky

    Pred začiatkom liečby by mal pacient vedieť: diuretiká niekedy vyvolávajú nežiaduce reakcie. Problémy vznikajú, keď sa samočinný výber nástrojov, najmä najvýkonnejších slučkových diuretík, so zvýšením jednorazovej dávky, neoprávneným predĺžením priebehu liečby. Sila a trvanie nežiaducich reakcií závisí od typu diuretika.

    Nasledujúce vedľajšie účinky sa vyvíjajú častejšie ako iné:

    • nadmerná strata draslíka;
    • hypertenzná kríza;
    • nevoľnosť;
    • bolesti hlavy;
    • zvýšenie koncentrácie dusíka v krvi;
    • bolesť v hrudnej kosti;
    • pľúcny a mozgový edém (slučkové diuretiká);
    • cirhóza pečene;
    • zlyhanie obličiek;
    • kŕče.

    Diuretiká na ochorenia obličiek a močových ciest

    Optimálny liek vyberá nefrologa alebo urológa. Často sa vyžaduje konzultácia s kardiológom: mnohí pacienti s ochorením obličiek trpia hypertenziou, majú problémy so srdcom a krvnými cievami. Pre dlhodobé použitie je vhodná prevencia opuchu, bylinného odvaru alebo slabých diuretík.

    Chemické diuretikum nie je možné zvoliť samostatne podľa rady príbuzných a susedov: diuretiká sa predpisujú len individuálne. Porušenie pravidla často so sebou prináša vážne následky pre telo, vyvoláva hypertenznú krízu.

    Účinné lieky s diuretickým účinkom:

    Trifas. Moderná diuretika novej generácie. Nemecká kvalita, rýchla eliminácia opuchov, predĺžený účinok - 1 tableta denne, minimálne vedľajšie účinky.

    Pri renálnych patológiách pomáhajú ochorenia močového mechúra bylinným odvarom. Lekári odporúčajú varenie medveďovej trávy, fenikla, listov brusnice, listov brezy a púčikov, mäty piepornej. Dobre umyje obličky, močové cesty s bokmi a brusnicovou šťavou.

    Výber diuretík na ochorenia močového mechúra, obličiek, hypertenzie a iných patológií je úlohou skúseného lekára. Zoznam liekov je mená s rôznou silou a rýchlosťou expozície, špecifické účinky na telo. Ak sa dodržiavajú pravidlá, syntetické a prírodné diuretiká majú pozitívny vplyv na fungovanie močových ciest, odstraňujú opuchy a normalizujú ukazovatele krvného tlaku.

    Poskytuje lekár Hippokratovu prísahu?

    Liečba diabetických vredov